2025年住院醫(yī)師規(guī)培-上海-上海住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-上海-上海住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】在醫(yī)學(xué)影像檢查中，CT掃描的軟組織分辨率與MRI掃描相比如何？【選項(xiàng)】A.CT的分辨率更高B.MRI的分辨率更高C.兩者分辨率相同D.取決于掃描參數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI的軟組織分辨率顯著優(yōu)于CT，尤其在對(duì)比不同組織結(jié)構(gòu)時(shí)（如腦部、關(guān)節(jié)）。CT的分辨率受掃描層厚和算法影響較大，而MRI通過(guò)多序列成像（如T1、T2加權(quán)）更精準(zhǔn)區(qū)分組織特性?！绢}干2】X線檢查中，哪種疾病的首選檢查方法是低劑量胸部X線？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺癌早期篩查C.霍奇金淋巴瘤D.肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核的典型X線表現(xiàn)為浸潤(rùn)影、空洞形成，低劑量胸部X線可減少輻射暴露同時(shí)清晰顯示肺內(nèi)病變。肺癌篩查多采用高分辨率CT，肺炎急性期首選胸部X線?！绢}干3】關(guān)于MRI檢查的禁忌癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.金屬植入物B.甲狀腺亢進(jìn)C.嚴(yán)重腎功能不全D.孕婦【參考答案】A【詳細(xì)解析】金屬植入物（如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)）在MRI強(qiáng)磁場(chǎng)中可能產(chǎn)生移位或灼傷風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺亢進(jìn)和腎功能不全影響對(duì)比劑代謝，但非絕對(duì)禁忌；孕婦需根據(jù)胎兒階段評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。【題干4】在CT增強(qiáng)掃描中，碘對(duì)比劑的使用禁忌包括？【選項(xiàng)】A.肝功能不全B.腎功能衰竭C.過(guò)敏史D.糖尿病【參考答案】C【詳細(xì)解析】碘對(duì)比劑過(guò)敏史是絕對(duì)禁忌癥，可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如喉頭水腫）。肝腎功能不全需謹(jǐn)慎使用，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖避免對(duì)比劑腎病。【題干5】急性闌尾炎的CT診斷中，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸系膜淋巴結(jié)腫大B.闌尾壁增厚>3mmC.腹腔游離氣體D.闌尾周?chē)緱l紋【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾壁增厚超過(guò)3mm是診斷急性闌尾炎的核心標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)伴周?chē)緱l紋（“梳齒征”）。腸系膜淋巴結(jié)腫大可見(jiàn)于感染性疾病，游離氣體提示腸穿孔，非特異性表現(xiàn)?！绢}干6】關(guān)于MRI-DGEMR（彌散張量成像）的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.評(píng)估腦白質(zhì)纖維束走行B.診斷脊髓空洞癥C.檢測(cè)肝纖維化程度D.評(píng)估骨折愈合【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRI-DGEMR用于觀察神經(jīng)纖維走行（如腦白質(zhì)、脊髓），脊髓空洞癥可見(jiàn)異常信號(hào)。肝纖維化需結(jié)合其他序列（如T2加權(quán)、肝彈性成像）。骨折愈合評(píng)估通常通過(guò)X線或X線CT?！绢}干7】在乳腺鉬靶檢查中，哪種影像學(xué)表現(xiàn)提示malignancy（惡性腫瘤）？【選項(xiàng)】A.微鈣化B.皮膚橘皮樣變C.脂肪間隙增寬D.脊柱壓痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】微鈣化（>1mm、簇狀分布）是乳腺癌典型征象，皮膚橘皮樣變提示淋巴回流受阻，脂肪間隙增寬多見(jiàn)于乳腺增生。脊柱壓痛與乳腺疾病無(wú)關(guān)。【題干8】關(guān)于超聲造影劑（CEUS）的作用機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.改善組織對(duì)比度B.延長(zhǎng)聲波傳播時(shí)間C.增強(qiáng)血流信號(hào)顯示D.抑制組織回聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEUS通過(guò)微泡破壞聲波傳播路徑，增強(qiáng)血流信號(hào)顯示（如腫瘤血供），同時(shí)延長(zhǎng)微泡破裂時(shí)間以改善組織對(duì)比度。聲波傳播時(shí)間縮短而非延長(zhǎng)?！绢}干9】在骨密度檢測(cè)（DXA）中，骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.T值-1.0至-2.5SDB.T值<-1.5SDC.Z值<2SDD.T值<-2.0SD【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO標(biāo)準(zhǔn)：骨質(zhì)疏松定義為T(mén)值（骨密度與年輕成人均值比較）<-1.5SD；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松為T(mén)值<-2.5SD。Z值用于評(píng)估正常成人骨密度偏離同齡人情況?！绢}干10】關(guān)于介入放射學(xué)，下列哪項(xiàng)屬于血管介入范疇？【選項(xiàng)】A.胸腔穿刺引流B.脊柱椎體成形術(shù)C.肝動(dòng)脈化療栓塞D.肝葉切除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）通過(guò)導(dǎo)管選擇性插入肝動(dòng)脈，注入化療藥物及栓塞劑，屬于血管介入。胸腔穿刺、椎體成形術(shù)為非血管操作，肝葉切除術(shù)屬外科手術(shù)?！绢}干11】在MRI擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）中，高信號(hào)（高b值）提示？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞密度高B.細(xì)胞密度低C.水分子擴(kuò)散受限D(zhuǎn).血流速度快【參考答案】C【詳細(xì)解析】DWI中高b值（如1000s/mm2）顯示低信號(hào)（實(shí)際為高擴(kuò)散受限），對(duì)應(yīng)細(xì)胞膜完整狀態(tài)（如壞死組織）。細(xì)胞密度高（如腫瘤）通常表現(xiàn)為等/稍低信號(hào)?！绢}干12】股骨頭壞死的MRI表現(xiàn)中，T1加權(quán)像最顯著的特征是？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)信號(hào)均勻B.骨髓水腫呈星芒狀C.T1信號(hào)減低D.T2信號(hào)增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】T1加權(quán)像顯示骨髓水腫呈斑片狀低信號(hào)（正常骨髓為高信號(hào)），T2信號(hào)增強(qiáng)（等/高信號(hào)）是繼發(fā)改變。信號(hào)均勻正常提示病變恢復(fù)。【題干13】關(guān)于CT灌注成像（PICT），其核心參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.掃描層厚B.對(duì)比劑劑量C.灌注掃描時(shí)間D.基礎(chǔ)掃描時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】PICT需在增強(qiáng)掃描后立即進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描（通常60-90秒），獲取組織血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)（如滲透壓、血流量）。掃描層厚影響空間分辨率，但非核心參數(shù)。【題干14】在超聲心動(dòng)圖檢查中，室間隔增厚伴活動(dòng)異常提示？【選項(xiàng)】A.心肌梗死B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.心臟瓣膜病D.缺血性心肌病【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔增厚（>12mm）伴活動(dòng)度減低是急性心肌梗死（急性透壁性）的典型表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)可致心臟擴(kuò)大，瓣膜病多伴關(guān)閉不全征象。【題干15】關(guān)于釓劑（Gd）在MRI中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)脊髓血管顯示B.抑制腫瘤信號(hào)C.延長(zhǎng)T2信號(hào)持續(xù)時(shí)間D.顯示骨折線【參考答案】A【詳細(xì)解析】釓劑作為順磁性物質(zhì)，通過(guò)縮短T1時(shí)間增強(qiáng)特定組織（如血管、腫瘤）的信號(hào)。抑制腫瘤信號(hào)需使用超順磁顆粒（如鐵蛋白）。骨折線在MRI中顯示為低信號(hào)，釓劑無(wú)直接作用?！绢}干16】在X線胸片檢查中，“雙肺野透亮度增高”最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣腫時(shí)肺泡壁變薄、肺泡腔擴(kuò)大，X線顯示雙肺透亮度增高且肺野外帶出現(xiàn)“白肺”征。肺炎急性期呈實(shí)變（密度增高），結(jié)核呈斑片狀浸潤(rùn)，肺癌多為結(jié)節(jié)或塊影?！绢}干17】關(guān)于MRI檢查的偽影來(lái)源，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.金屬植入物B.患者移動(dòng)C.儀器溫度變化D.電磁干擾【參考答案】B【詳細(xì)解析】患者移動(dòng)（如呼吸、肌肉顫動(dòng)）導(dǎo)致信號(hào)失真（運(yùn)動(dòng)偽影）。金屬植入物引起金屬偽影（如條索狀、環(huán)形），儀器溫度變化和電磁干擾屬于設(shè)備故障范疇?！绢}干18】在肝腫瘤的CT診斷中，動(dòng)脈期強(qiáng)化模式“快進(jìn)快出”提示？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移瘤B.hemangiomaC.肝癌D.局限性膽管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤動(dòng)脈期呈高密度強(qiáng)化（快進(jìn)），portal期及延遲期迅速廓清（快出）。肝癌動(dòng)脈期強(qiáng)化呈“早出晚進(jìn)”或“快進(jìn)慢出”，膽管炎多表現(xiàn)為肝內(nèi)管狀高密度影?！绢}干19】關(guān)于Doppler超聲在頸動(dòng)脈斑塊評(píng)估中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)皮功能評(píng)估B.斑塊穩(wěn)定性判斷C.血流速度測(cè)量D.血管狹窄程度計(jì)算【參考答案】B【詳細(xì)解析】Doppler超聲可測(cè)量血流速度（計(jì)算狹窄程度），評(píng)估內(nèi)皮功能（血流介導(dǎo)的血管舒張），但無(wú)法直接判斷斑塊穩(wěn)定性（需結(jié)合超聲彈性成像或MRI）?！绢}干20】在MRI檢查中，T2加權(quán)像顯示腦白質(zhì)高信號(hào)最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.正常腦白質(zhì)B.腦萎縮C.腦膿腫D.腦多發(fā)性硬化【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦多發(fā)性硬化（MS）病灶在T2加權(quán)像呈多個(gè)邊界不清的高信號(hào)病灶（“棉花團(tuán)”樣）。正常腦白質(zhì)T2信號(hào)較低，腦萎縮呈彌漫性信號(hào)減低，腦膿腫早期呈環(huán)形高信號(hào)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-上海-上海住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】急性腦出血的影像學(xué)首選檢查為？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT掃描C.MRID.超聲檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT掃描對(duì)急性腦出血具有高敏感性和特異性，可在數(shù)秒內(nèi)顯示出血灶，而MRI雖軟組織對(duì)比度高但掃描時(shí)間較長(zhǎng)，不適用于急性期緊急評(píng)估?！绢}干2】多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像高信號(hào)B.T2加權(quán)像高信號(hào)C.FLAIR序列高信號(hào)D.強(qiáng)化不均勻【參考答案】C【詳細(xì)解析】FLAIR序列可抑制腦脊液信號(hào)，清晰顯示多發(fā)性硬化斑塊在T2加權(quán)像中的高信號(hào)，而T1加權(quán)像正?；虻托盘?hào)，強(qiáng)化多呈環(huán)形或不均勻。【題干3】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，以下哪項(xiàng)提示惡性可能？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.微鈣化D.脈沖多普勒血流阻力指數(shù)＞0.7【參考答案】C【詳細(xì)解析】微鈣化是甲狀腺癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，超聲顯示微小鈣化灶（＜2mm）與惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，而血流阻力指數(shù)＞0.7提示低血流狀態(tài)，也需結(jié)合其他征象判斷。【題干4】肺栓塞的CTPA診斷標(biāo)準(zhǔn)中，肺動(dòng)脈充盈缺損的典型時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.掃描后5分鐘B.掃描后10分鐘C.掃描后15分鐘D.無(wú)時(shí)間限制【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTPA檢查需在掃描后10分鐘內(nèi)完成，以避免對(duì)比劑在肺動(dòng)脈內(nèi)廓清，導(dǎo)致充盈缺損顯示不清。【題干5】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骨髓水腫呈T2高信號(hào)B.軟骨肉瘤骨轉(zhuǎn)移呈“肥皂泡樣”改變C.強(qiáng)化呈環(huán)形D.T1加權(quán)像正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤通常伴骨髓水腫（T2高信號(hào)），強(qiáng)化多呈環(huán)形或斑片狀，T1加權(quán)像因骨結(jié)構(gòu)破壞多呈低信號(hào)，而非正常信號(hào)?！绢}干6】肝血管瘤的CT平掃特征為？【選項(xiàng)】A.均勻低密度B.環(huán)形強(qiáng)化C.T2加權(quán)像低信號(hào)D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤平掃呈均勻低密度（類(lèi)似肝血供），動(dòng)態(tài)增強(qiáng)早期強(qiáng)化，10秒后廓清，呈“快進(jìn)快出”特征，與肝癌的“快進(jìn)慢出”相反。【題干7】關(guān)于腦白質(zhì)病變的MRI診斷，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.FLAIR序列可抑制出血信號(hào)B.T1加權(quán)像呈等信號(hào)C.病灶增強(qiáng)呈環(huán)形D.常見(jiàn)于老年人【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦白質(zhì)病變（如多發(fā)性硬化）在FLAIR序列呈高信號(hào)，T1加權(quán)像正?；虻托盘?hào)，部分病灶可因周?chē)[或炎癥反應(yīng)呈環(huán)形強(qiáng)化，但多見(jiàn)于急性期。【題干8】腸套疊的X線檢查典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.氣液平面B.鉤狀征C.空腸襞征D.腸腔充氣擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】鉤狀征（階梯狀充氣影）是X線診斷腸套疊的典型征象，由套疊近端腸管空氣積聚形成，其他選項(xiàng)如氣液平面可見(jiàn)于腸梗阻但非特異性。【題干9】關(guān)于乳腺BI-RADS分類(lèi)，以下哪項(xiàng)對(duì)應(yīng)4類(lèi)病變？【選項(xiàng)】A.無(wú)需隨訪B.惡性可能極低C.需穿刺活檢D.高度懷疑惡性【參考答案】C【詳細(xì)解析】BI-RADS4類(lèi)為“建議穿刺活檢”，需結(jié)合影像特征和臨床評(píng)估進(jìn)一步明確；3類(lèi)為“良性但需短期隨訪”，5類(lèi)為“高度懷疑惡性”?！绢}干10】急性闌尾炎的CT表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.闌尾增粗＞6mmB.闌尾周?chē)灸：鼵.闌尾糞石征D.強(qiáng)化呈“靶環(huán)樣”【參考答案】C【詳細(xì)解析】闌尾糞石征（鈣化）多見(jiàn)于慢性闌尾炎，急性闌尾炎以闌尾增粗、周?chē)灸：皬?qiáng)化不均勻?yàn)樘卣鳎协h(huán)樣強(qiáng)化見(jiàn)于闌尾周?chē)撃[?！绢}干11】關(guān)于腎結(jié)石的超聲表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲伴聲影B.后方伴聲增強(qiáng)C.多普勒血流信號(hào)豐富D.結(jié)石后方回聲衰減【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)石超聲多表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影，后方回聲衰減（因聲波被散射），而多普勒血流信號(hào)在結(jié)石周?chē)鸁o(wú)特異性?！绢}干12】肝膿腫的MRI特征中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號(hào)B.T2加權(quán)像高信號(hào)C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)慢出”D.強(qiáng)化呈均勻環(huán)狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫動(dòng)態(tài)增強(qiáng)早期呈環(huán)形強(qiáng)化，隨后廓清，呈“快進(jìn)慢出”特征，但T1加權(quán)像因膿液蛋白含量高應(yīng)呈稍低信號(hào)，而非明顯低信號(hào)?！绢}干13】關(guān)于腕關(guān)節(jié)Lunate骨碎裂的X線表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨折線呈弧形B.掌側(cè)皮質(zhì)斷裂C.腕關(guān)節(jié)半脫位D.關(guān)節(jié)間隙增寬【參考答案】A【詳細(xì)解析】Lunate骨碎裂的X線典型表現(xiàn)為骨折線呈弧形，從近端向遠(yuǎn)端延伸，伴腕關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)間隙改變?！绢}干14】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的超聲表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.后鞏膜detachment帶B.眼軸長(zhǎng)度縮短C.視網(wǎng)膜脫離高度＞2mmD.后界清晰銳利【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離超聲顯示后鞏膜detachment帶，但眼軸長(zhǎng)度縮短與玻璃體視網(wǎng)膜牽拉相關(guān)，并非脫離的直接征象?！绢}干15】關(guān)于肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪間隔，以下哪項(xiàng)符合指南？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月后復(fù)查CTB.6個(gè)月后復(fù)查CTC.12個(gè)月后復(fù)查CTD.立即手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）建議6個(gè)月后復(fù)查低劑量CT，若持續(xù)存在且大小無(wú)變化可延長(zhǎng)至12個(gè)月，需排除隨訪間隔過(guò)短導(dǎo)致假陽(yáng)性?！绢}干16】關(guān)于股骨頭壞死的MRI診斷，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像均勻低信號(hào)B.T2加權(quán)像片狀高信號(hào)C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“椒鹽樣”D.髖關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頭壞死MRI顯示T2加權(quán)像片狀高信號(hào)（骨髓水腫），T1加權(quán)像因脂肪壞死可呈低信號(hào)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)早期骨掃描呈環(huán)形強(qiáng)化?！绢}干17】關(guān)于食管裂孔疝的鋇餐檢查表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)典型？【選項(xiàng)】A.裂孔區(qū)鋇劑反流B.食管下段擴(kuò)張C.蠕動(dòng)減弱D.鋇劑通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管裂孔疝鋇餐檢查可見(jiàn)裂孔區(qū)鋇劑反流至胃，食管下段擴(kuò)張及蠕動(dòng)減弱為繼發(fā)改變，鋇劑通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)非特異性?！绢}干18】關(guān)于腦膜瘤的MRI增強(qiáng)特征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)呈均勻高信號(hào)B.強(qiáng)化時(shí)間＞4分鐘C.T1加權(quán)像低信號(hào)D.瘤周水腫呈長(zhǎng)T2信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜瘤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)后4分鐘內(nèi)廓清，呈“快進(jìn)快出”特征，強(qiáng)化時(shí)間延長(zhǎng)提示血腦屏障破壞嚴(yán)重，可能為惡性?！绢}干19】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號(hào)B.T2加權(quán)像不均勻高信號(hào)C.后角信號(hào)增強(qiáng)D.軟骨下骨質(zhì)破壞【參考答案】C【詳細(xì)解析】半月板撕裂MRI顯示T2加權(quán)像不均勻高信號(hào)，后角撕裂伴后角信號(hào)增強(qiáng)（關(guān)節(jié)囊后部強(qiáng)化），軟骨下骨質(zhì)破壞提示繼發(fā)骨贅形成?！绢}干20】關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹B.胰周積液C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“低-高-低”曲線D.胰腺壞死區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎動(dòng)態(tài)增強(qiáng)早期因滲出呈低信號(hào)，中期強(qiáng)化，后期壞死區(qū)不強(qiáng)化，整體呈“低-高-低”曲線，但慢性胰腺炎更易出現(xiàn)“高低高低”多期強(qiáng)化。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-上海-上海住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】在頭顱CT檢查中，增強(qiáng)掃描最常使用的對(duì)比劑類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.碘海醇B.碘帕醇C.碘佛索胺D.碘貝胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】碘帕醇（商品名：碘海醇）是頭顱CT增強(qiáng)掃描的首選對(duì)比劑，其滲透壓低、安全性高，能清晰顯示腦血腦屏障破壞區(qū)域。碘佛索胺（C）多用于心血管造影，碘貝胺（D）用于腹部CT，碘海醇（A）因滲透壓高易引發(fā)過(guò)敏而較少使用?！绢}干2】關(guān)于MRI檢查中“T1加權(quán)像”的影像特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.脂肪呈高信號(hào)B.水腫組織呈低信號(hào)C.腫瘤信號(hào)與正常腦組織無(wú)差異D.骨骼呈中等信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】T1加權(quán)像中，脂肪因質(zhì)子弛豫時(shí)間短呈現(xiàn)高信號(hào)，這是MRI診斷中的典型特征。水腫組織因含水量高呈低信號(hào)（B錯(cuò)誤）。腫瘤信號(hào)與周?chē)M織差異取決于病理類(lèi)型，并非無(wú)差異（C錯(cuò)誤）。骨骼因無(wú)質(zhì)子信號(hào)呈中等灰度（D錯(cuò)誤）?！绢}干3】在腹部超聲檢查中，診斷肝膿腫的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肝臟均勻性增大B.膿腫壁厚且回聲增強(qiáng)C.膿腔內(nèi)見(jiàn)漂浮的強(qiáng)回聲D.肝內(nèi)多發(fā)無(wú)回聲區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為厚壁（>2mm）且不均勻增強(qiáng)的膿腫壁，內(nèi)部為無(wú)回聲區(qū)，后方伴聲增強(qiáng)。選項(xiàng)C描述的是膿腔內(nèi)氣體反射，見(jiàn)于肝膿腫合并氣腫（少見(jiàn)），選項(xiàng)D多見(jiàn)于多囊肝或膿腫破裂?！绢}干4】關(guān)于介入放射學(xué)中血管成形術(shù)的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.單支冠狀動(dòng)脈狹窄>70%B.多支血管病變C.合并心功能不全I(xiàn)II級(jí)D.靶血管直徑<2mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】血管成形術(shù)（PCI）適應(yīng)癥包括單支狹窄>70%（A正確）、多支病變（B正確），心功能不全I(xiàn)II級(jí)患者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比（C正確）。靶血管直徑需>2mm（D錯(cuò)誤），直徑<2mm易出現(xiàn)術(shù)后狹窄?！绢}干5】在CT灌注成像中，相對(duì)血流量（CBF）的計(jì)算公式是？【選項(xiàng)】A.(Q2-Q1)/ΔtB.(Q1-Q2)/ΔtC.(Q2-Q1)/Δt×100%D.(Q1-Q2)/Δt×60%【參考答案】A【詳細(xì)解析】CBF=（感興趣區(qū)平均通過(guò)時(shí)間（Q2）-背景通過(guò)時(shí)間（Q1））/掃描時(shí)間（Δt）。選項(xiàng)B符號(hào)錯(cuò)誤，選項(xiàng)C未考慮時(shí)間單位換算，選項(xiàng)D引入60%無(wú)理論依據(jù)?！绢}干6】關(guān)于X線檢查中肋骨骨折的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肋骨斷端成角B.肋骨線性透亮影C.肋骨斷端分離D.肋骨溶解【參考答案】D【詳細(xì)解析】X線可顯示肋骨線性透亮骨折線（B正確）、斷端成角或分離（A、C正確）。肋骨溶解（D）是骨轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)，需MRI或PET-CT證實(shí)?！绢}干7】在甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，描述囊性結(jié)節(jié)特征的是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)部回聲不均B.后方回聲增強(qiáng)C.囊壁厚且毛糙D.內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】囊性甲狀腺結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)（內(nèi)部回聲消失），后方伴聲增強(qiáng)（B正確）。囊壁厚且毛糙（C）提示惡性可能，點(diǎn)狀強(qiáng)回聲（D）多見(jiàn)于出血或鈣化?！绢}干8】關(guān)于MRI擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）的成像原理，正確的是？【選項(xiàng)】A.依賴(lài)質(zhì)子T2弛豫時(shí)間B.依賴(lài)分子擴(kuò)散速度C.檢測(cè)組織含水量D.需梯度回波序列【參考答案】B【詳細(xì)解析】DWI通過(guò)檢測(cè)水分子的擴(kuò)散速度（B正確），擴(kuò)散受限區(qū)域（如腫瘤）信號(hào)升高。T2加權(quán)（A）依賴(lài)質(zhì)子T2弛豫時(shí)間，含水量（C）影響T1/T2信號(hào)但非DWI成像基礎(chǔ)，梯度回波（D）是技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式而非原理?！绢}干9】在CT三維重建中，多平面重建（MPR）主要用于？【選項(xiàng)】A.肺葉水平觀察B.管腔三維顯示C.斷面形態(tài)分析D.血管走行觀察【參考答案】C【詳細(xì)解析】MPR可多角度重建橫斷面圖像，用于觀察解剖結(jié)構(gòu)斷面形態(tài)（C正確）。肺葉水平觀察（A）多用軸位掃描，血管走行（D）多用三維血管成像（MIP或MPR血管重建）?！绢}干10】關(guān)于超聲造影劑的使用禁忌，正確的是？【選項(xiàng)】A.對(duì)造影劑過(guò)敏者禁用B.嚴(yán)重腎功能不全者禁用C.甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用D.孕婦禁用【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)敏反應(yīng)是超聲造影劑（如聲諾維）的絕對(duì)禁忌（A正確）。嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎（B正確，因造影劑經(jīng)腎臟排泄），甲狀腺功能亢進(jìn)者無(wú)直接禁忌（C錯(cuò)誤），孕婦需權(quán)衡利弊（D錯(cuò)誤）?！绢}干11】在介入放射學(xué)中，肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）的典型適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.原發(fā)性肝癌未破裂B.肝轉(zhuǎn)移癌多發(fā)病灶C.肝血管瘤>5cmD.肝硬化失代償【參考答案】B【詳細(xì)解析】TACE主要用于不能手術(shù)的原發(fā)性肝癌（A錯(cuò)誤）及肝轉(zhuǎn)移癌（B正確）。肝血管瘤>5cm需手術(shù)（C錯(cuò)誤），肝硬化失代償以綜合治療為主（D錯(cuò)誤）?！绢}干12】關(guān)于MRI中“FLAIR序列”的成像特點(diǎn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.靈敏檢測(cè)T2弛豫B.抑制T2長(zhǎng)T1組織的信號(hào)C.適用于觀察急性腦梗死D.需長(zhǎng)時(shí)間掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】FLAIR序列通過(guò)飽和帶抑制T2長(zhǎng)T1組織（如腦脊液），增強(qiáng)水腫和急性腦梗死（C正確）。選項(xiàng)A是T2加權(quán)特點(diǎn)，選項(xiàng)B描述與FLAIR無(wú)關(guān)，選項(xiàng)D因序列時(shí)間短（通常<5分鐘）而錯(cuò)誤?！绢}干13】在X線鉬靶檢查中，乳腺鈣化斑的惡性意義最大的是？【選項(xiàng)】A.無(wú)定形鈣化B.梭形鈣化C.脆性鈣化D.環(huán)形鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】脆性鈣化（微鈣化）是乳腺癌典型表現(xiàn)（C正確），無(wú)定形鈣化（A）見(jiàn)于良性病變，梭形鈣化（B）提示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，環(huán)形鈣化（D）多見(jiàn)于良性腫物。【題干14】關(guān)于CT增強(qiáng)掃描中“陰性后處理”技術(shù)，描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.去除低密度背景B.增強(qiáng)血管顯示C.需雙期掃描D.降低圖像噪聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰性后處理通過(guò)閾值設(shè)定去除低密度背景組織（A正確），可同時(shí)顯示增強(qiáng)血管（B正確）和降低噪聲（D正確）。雙期掃描（C錯(cuò)誤）是常規(guī)增強(qiáng)掃描方法，非后處理技術(shù)?！绢}干15】在超聲心動(dòng)圖檢查中，描述室間隔增厚的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.M型超聲顯示室間隔厚度>11mmB.脈沖多普勒顯示舒張期血流頻譜倒置C.二維超聲顯示室壁運(yùn)動(dòng)幅度降低D.超聲顯示室間隔與左室壁同厚度【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔厚度正常值<11mm（A正確），厚度>15mm需考慮肥厚型心肌病。選項(xiàng)B為限制型心衰表現(xiàn)，選項(xiàng)C為收縮功能減退，選項(xiàng)D正常室間隔應(yīng)薄于左室壁?！绢}干16】關(guān)于MRI中“T2FLAIR序列”的典型應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.觀察腦白質(zhì)病變B.評(píng)估肝細(xì)胞癌C.檢測(cè)急性腦出血D.顯示乳腺纖維腺瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】T2FLAIR序列對(duì)腦水腫、白質(zhì)病變（A正確）和急性出血（C正確）敏感，乳腺檢查多用鉬靶或動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI（D錯(cuò)誤）。肝細(xì)胞癌（B錯(cuò)誤）在T2FLAIR呈稍低信號(hào)，需結(jié)合增強(qiáng)掃描鑒別?！绢}干17】在介入放射學(xué)中，經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)（PTBD）的絕對(duì)禁忌是？【選項(xiàng)】A.肝區(qū)包塊B.凝血功能異常C.活動(dòng)性出血D.膽管梗阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】PTBD絕對(duì)禁忌為肝區(qū)活動(dòng)性出血（C正確），凝血功能異常（B）需糾正后謹(jǐn)慎操作，包塊（A）和梗阻（D）是常見(jiàn)適應(yīng)癥?！绢}干18】關(guān)于X線胸片檢查中“V型征”的典型表現(xiàn)，對(duì)應(yīng)的是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺氣腫D.肺不張【參考答案】D【詳細(xì)解析】V型征（切線樣致密影）見(jiàn)于肺野外帶肺不張（D正確），肺炎（A）呈云霧狀浸潤(rùn)，肺結(jié)核（B）有鈣化灶，肺氣腫（C）呈透亮區(qū)。【題干19】在CT灌注成像中，描述“滲透壓梯度”作用的是？【選項(xiàng)】A.增加對(duì)比劑滲透壓B.促進(jìn)對(duì)比劑在血管內(nèi)滯留C.激活血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子D.提高組織對(duì)比度【參考答案】B【詳細(xì)解析】滲透壓梯度（對(duì)比劑與組織間壓力差）促進(jìn)對(duì)比劑在血管內(nèi)滯留（B正確），選項(xiàng)A錯(cuò)誤（CT對(duì)比劑滲透壓已優(yōu)化）。選項(xiàng)C是腫瘤血管生成機(jī)制，選項(xiàng)D是增強(qiáng)掃描整體效果。【題干20】關(guān)于MRI中“DWI序列”的典型應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性腦梗死的早期診斷B.腫瘤分級(jí)C.乳腺病變的形態(tài)學(xué)評(píng)估D.骨折脫位的評(píng)估【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI對(duì)急性腦梗死（A正確）和腫瘤（B正確）敏感，乳腺病變（C錯(cuò)誤）需結(jié)合鉬靶或增強(qiáng)MRI。骨折脫位（D錯(cuò)誤）需X線或CT檢查。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-上海-上海住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】X線檢查最常用于評(píng)估骨關(guān)節(jié)病變和肺部疾病的臨床應(yīng)用場(chǎng)景是？【選項(xiàng)】A.適用于軟組織感染和腫瘤的早期診斷B.適用于骨關(guān)節(jié)和肺部疾病的常規(guī)篩查C.僅用于急重癥患者的生命支持檢查D.需配合MRI進(jìn)行全身系統(tǒng)評(píng)估【參考答案】B【詳細(xì)解析】X線檢查是臨床最基礎(chǔ)的無(wú)創(chuàng)影像學(xué)手段，對(duì)骨關(guān)節(jié)形態(tài)學(xué)改變（如骨折、脫位）和肺部實(shí)質(zhì)性疾?。ㄈ绶窝住⒎谓Y(jié)核）的診斷敏感度高且經(jīng)濟(jì)便捷。選項(xiàng)A中的軟組織感染需超聲或MRI評(píng)估，選項(xiàng)C的急重癥多需CT或超聲引導(dǎo)，選項(xiàng)D的全身系統(tǒng)評(píng)估需結(jié)合多種影像技術(shù)。【題干2】CT灌注成像中，對(duì)比劑注射后開(kāi)始掃描的延遲時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.10秒內(nèi)B.20-30秒C.1-2分鐘D.5-10分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT灌注成像需精確測(cè)量血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，延遲時(shí)間需平衡對(duì)比劑到達(dá)感興趣區(qū)與呼吸運(yùn)動(dòng)偽影。過(guò)早掃描（<20秒）導(dǎo)致對(duì)比劑未充分灌注，過(guò)晚（>30秒）則呼吸偽影顯著。臨床標(biāo)準(zhǔn)延遲時(shí)間為注射后20-30秒啟動(dòng)掃描?！绢}干3】關(guān)于MRI檢查中金屬植入物的禁忌癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.可行MRI檢查但需去除所有金屬B.體內(nèi)有心臟起搏器者禁用C.金屬關(guān)節(jié)可保留進(jìn)行掃描D.金屬夾可安全掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】心臟起搏器是強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境中的高風(fēng)險(xiǎn)植入物，可能引發(fā)設(shè)備故障或電極移位。金屬關(guān)節(jié)和夾可通過(guò)專(zhuān)用序列（如勻場(chǎng)線圈）降低風(fēng)險(xiǎn)，但需嚴(yán)格評(píng)估。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因無(wú)法完全去除體內(nèi)金屬，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因金屬夾可能產(chǎn)生局部偽影?！绢}干4】超聲造影劑的主要成分是？【選項(xiàng)】A.碘化鈉微泡B.氧化碳微泡C.氯化鈉脂質(zhì)體D.硫化鋅納米顆?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】超聲造影劑（如聲諾威）為脂質(zhì)體包裹的微泡，直徑1-5μm，可增強(qiáng)軟組織回聲并用于血流定量分析。碘化鈉微泡用于CT增強(qiáng)（選項(xiàng)A），納米顆粒多用于MRI（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)B氧化碳微泡尚未通過(guò)臨床認(rèn)證?！绢}干5】關(guān)于介入放射學(xué)并發(fā)癥，最嚴(yán)重的為？【選項(xiàng)】A.局部血腫B.感染性休克C.惡性腫瘤D.腫瘤復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】介入放射學(xué)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是血管破裂導(dǎo)致的失血性休克（發(fā)生率約0.1-0.5%），需立即血管栓塞或手術(shù)止血。選項(xiàng)A血腫可通過(guò)加壓包扎處理，選項(xiàng)C惡性腫瘤為長(zhǎng)期隨訪問(wèn)題，選項(xiàng)D復(fù)發(fā)與介入治療無(wú)直接因果關(guān)系。【題干6】PET-CT顯像中，1?F-FDG主要顯像哪種代謝活動(dòng)？【選項(xiàng)】A.蛋白合成B.磷酸代謝C.糖酵解D.氧代謝【參考答案】C【詳細(xì)解析】1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）反映葡萄糖代謝率，腫瘤細(xì)胞因高增殖活性呈現(xiàn)顯著攝取（SUVmax可達(dá)正常組織10倍）。選項(xiàng)A蛋白合成需13C-氨基酸顯像，選項(xiàng)B磷酸代謝為1?F-FDG的中間代謝產(chǎn)物，選項(xiàng)D氧代謝用1?F-MISO評(píng)估?！绢}干7】關(guān)于數(shù)字減影血管造影（DSA）的優(yōu)缺點(diǎn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)且分辨率高B.可實(shí)時(shí)顯示三維血管網(wǎng)絡(luò)C.需使用高壓注射對(duì)比劑D.對(duì)腎功能不全患者適用【參考答案】C【詳細(xì)解析】DSA通過(guò)數(shù)字技術(shù)消除骨骼偽影，可實(shí)時(shí)獲取血管影像（選項(xiàng)C正確）。其缺點(diǎn)包括有創(chuàng)操作（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）、二維投影無(wú)法顯示三維結(jié)構(gòu)（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）、需高壓注射對(duì)比劑增加腎負(fù)荷（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干8】CT值單位HU對(duì)應(yīng)的物理量是？【選項(xiàng)】A.毫米B.線性密度比C.空間分辨率D.灰度單位【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT值（Hounsfield單位）反映組織與水的線性密度比，-1000HU為空氣，+1000HU為骨。選項(xiàng)A為長(zhǎng)度單位，選項(xiàng)C為成像參數(shù)，選項(xiàng)D混淆了灰度（像素值）與CT值概念?！绢}干9】MRI檢查中，T2加權(quán)像顯示高信號(hào)最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.脂肪組織C.腫瘤細(xì)胞D.正常腦白質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】T2加權(quán)像中，脂肪組織因長(zhǎng)T2時(shí)間呈顯著高信號(hào)（如肝囊腫、皮下脂肪）。選項(xiàng)A膠原纖維呈中等信號(hào)，選項(xiàng)C腫瘤細(xì)胞信號(hào)因水腫呈稍高信號(hào)，選項(xiàng)D腦白質(zhì)為中等信號(hào)。【題干10】關(guān)于超聲彈性成像的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，綠色代表？【選項(xiàng)】A.無(wú)彈性變化B.輕度可壓縮C.中度可壓縮D.完全不可壓縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲彈性成像將組織硬度分為5級(jí)：綠色（I級(jí)）完全不可壓縮（如骨骼），紅色（V級(jí)）完全可壓縮（如囊性病變）。選項(xiàng)B為黃色（II級(jí)），選項(xiàng)C為橙色（III級(jí)），選項(xiàng)D為紅色（V級(jí)）?！绢}干11】PET-CT中，腦轉(zhuǎn)移瘤的典型SUVmax范圍是？【選項(xiàng)】A.2-4B.5-10C.10-20D.>20【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦轉(zhuǎn)移瘤SUVmax通常＞20，顯著高于正常腦灰質(zhì)（約2-4）。選項(xiàng)A為正常腦灰質(zhì)，選項(xiàng)B為部分低級(jí)別腫瘤，選項(xiàng)C為典型腦膜瘤?！绢}干12】關(guān)于介入放射學(xué)，哪項(xiàng)屬于外周動(dòng)脈疾病治療？【選項(xiàng)】A.胸主動(dòng)脈覆膜不全封堵術(shù)B.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)C.髂動(dòng)脈球囊成形術(shù)D.肺動(dòng)脈栓塞取栓術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】髂動(dòng)脈球囊成形術(shù)（球囊擴(kuò)張術(shù)）針對(duì)外周動(dòng)脈狹窄（如股動(dòng)脈病變），選項(xiàng)A為心血管介入，選項(xiàng)B為腫瘤介入，選項(xiàng)D為肺血管介入。【題干13】MRI檢查中，梯度回波序列（GRE）主要用于？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)成像B.T2加權(quán)成像C.彌散加權(quán)成像D.MRA成像【參考答案】A【詳細(xì)解析】GRE序列通過(guò)90°脈沖快速切換磁場(chǎng)方向，減少T2馳豫時(shí)間干擾，產(chǎn)生高對(duì)比度的T1加權(quán)像，常用于顱腦和關(guān)節(jié)成像。選項(xiàng)B需使用180°脈沖長(zhǎng)TR序列，選項(xiàng)C用DWI序列，選項(xiàng)D用MRA專(zhuān)用序列（如TOF或MRA）?！绢}干14】關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨折線確認(rèn)B.肺部小結(jié)節(jié)定性C.肝臟血管畸形評(píng)估D.脊柱側(cè)彎測(cè)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT增強(qiáng)掃描通過(guò)對(duì)比劑強(qiáng)化差異區(qū)分血管畸形（如肝動(dòng)脈瘤）與良性病變。選項(xiàng)A用X線或MRI評(píng)估，選項(xiàng)B小結(jié)節(jié)需結(jié)合低劑量CT和PET，選項(xiàng)D用MRI或站立位X線。【題干15】超聲檢查中，等回聲偽影最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.脂肪與肌肉界面B.肝臟與腸道界面C.骨骼與軟組織界面D.血管與周?chē)M織界面【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨骼與軟組織界面因聲阻抗差異大，易產(chǎn)生等回聲偽影（如肩關(guān)節(jié)盂唇）。選項(xiàng)A脂肪與肌肉聲阻抗相近（-4dB），偽影少；選項(xiàng)B腸道內(nèi)容物多呈無(wú)回聲；選項(xiàng)D血管與組織聲阻抗差異小。【題干16】關(guān)于MRI安全準(zhǔn)則，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.金屬植入物需提前取出B.心臟起搏器患者禁用C.佩帶手機(jī)可安全檢查D.孕婦需避免梯度磁場(chǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】手機(jī)（1.5GHz）發(fā)射頻率遠(yuǎn)低于MRI梯度磁場(chǎng)（kHz-MHz），不會(huì)干擾成像。但金屬植入物（如硬幣、紐扣電池）需提前取出（選項(xiàng)A正確），心臟起搏器（選項(xiàng)B）和孕婦（選項(xiàng)D）確為禁忌?！绢}干17】PET-CT中，131I-MIBG用于檢測(cè)哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.甲狀腺髓樣癌B.膠質(zhì)瘤C.肝癌D.非小細(xì)胞肺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】131I-MIBG通過(guò)標(biāo)記間碘代謝物，特異性顯示甲狀腺髓樣癌（Suvmax約4-8），膠質(zhì)瘤用13C-MET，肝癌用131I-RAH，肺癌用1?F-FDG。【題干18】關(guān)于超聲造影劑的使用禁忌，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.對(duì)碘過(guò)敏者禁用B.嚴(yán)重腎功能不全者禁用C.孕婦禁用D.肝功能異常者慎用【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲造影劑（如聲諾威）主要經(jīng)肝臟代謝，嚴(yán)重肝腎功能不全者（Child-PughC級(jí)）可能發(fā)生不良反應(yīng)。選項(xiàng)A碘過(guò)敏與CT增強(qiáng)相關(guān)，選項(xiàng)C孕婦需謹(jǐn)慎但非絕對(duì)禁忌，選項(xiàng)D肝功能異常需評(píng)估代謝能力?！绢}干19】介入放射學(xué)中，肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）的典型入路是？【選項(xiàng)】A.股動(dòng)脈穿刺B.頸動(dòng)脈穿刺C.胸廓間動(dòng)脈穿刺D.腰動(dòng)脈穿刺【參考答案】A【詳細(xì)解析】TACE通過(guò)股動(dòng)脈穿刺行導(dǎo)管選擇性插入肝固有動(dòng)脈，栓塞腫瘤供血血管。選項(xiàng)B為血管造影常用入路，選項(xiàng)C為微創(chuàng)介入的替代路徑，選項(xiàng)D解剖位置不適宜?！绢}干20】MRI檢查中，關(guān)于擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.延長(zhǎng)TR和TE時(shí)間B.反映細(xì)胞內(nèi)水分子的自由擴(kuò)散C.b值越低，擴(kuò)散受限越明顯D.增強(qiáng)掃描需使用對(duì)比劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI通過(guò)檢測(cè)水分子擴(kuò)散受限程度（b值反映擴(kuò)散系數(shù)，b值越高受限越明顯），無(wú)需對(duì)比劑（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。選項(xiàng)A延長(zhǎng)TR和TE以減少運(yùn)動(dòng)偽影，選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C正確（b值與擴(kuò)散受限正相關(guān)）。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-上海-上海住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】關(guān)于胸部X線檢查的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？A.急性胰腺炎的病因診斷B.肺結(jié)核的活動(dòng)期篩查C.急性心肌梗死的早期定位D.骨折的初步診斷【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸部X線是骨折（尤其是胸腰椎及四肢）的常規(guī)檢查手段，可快速評(píng)估骨骼完整性。選項(xiàng)A需超聲或CT，B需痰涂片或結(jié)核菌素試驗(yàn)，C需心電圖或心肌酶譜，故D正確?！绢}干2】CT增強(qiáng)掃描中，對(duì)比劑靜脈推注的禁忌癥是？A.血壓<90/60mmHgB.對(duì)碘過(guò)敏者禁用C.腎功能正常者無(wú)需調(diào)整劑量D.甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用【參考答案】B【詳細(xì)解析】碘過(guò)敏是靜脈推注的絕對(duì)禁忌，需改用其他對(duì)比劑或替代檢查。選項(xiàng)A需評(píng)估后謹(jǐn)慎使用，C腎功能不全需調(diào)整劑量，D甲狀腺功能亢進(jìn)可能增加對(duì)比劑風(fēng)險(xiǎn)但非絕對(duì)禁忌?！绢}干3】MRI檢查中，T2加權(quán)像主要用于顯示哪種組織結(jié)構(gòu)？A.骨皮質(zhì)B.脂肪組織C.水腫D.腫瘤強(qiáng)化灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】T2WI對(duì)自由水敏感，水腫組織因含水量高呈高信號(hào)，骨皮質(zhì)（低信號(hào)）、脂肪（等信號(hào)）、腫瘤強(qiáng)化灶（依賴(lài)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)）均不典型。需結(jié)合質(zhì)子密度和彌散加權(quán)成像鑒別?！绢}干4】超聲心動(dòng)圖診斷室間隔缺損的敏感性約為？A.70%-80%B.85%-90%C.95%以上D.不足50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲心動(dòng)圖對(duì)1cm以上缺損敏感性達(dá)85%-90%，但小缺損（<5mm）易漏診。選項(xiàng)A適用于肺動(dòng)脈瓣狹窄，C為食管超聲對(duì)食管靜脈曲張的診斷率，D為腹部超聲對(duì)肝膿腫的敏感性?！绢}干5】介入放射學(xué)中，數(shù)字減影血管造影（DSA）主要用于？A.腫瘤的介入治療B.深靜脈血栓的溶栓治療C.脊柱側(cè)彎的矯正手術(shù)D.糖尿病足的截肢評(píng)估【參考答案】B【詳細(xì)解析】DSA是血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查，可實(shí)時(shí)顯示血管狹窄或畸形（如深靜脈血栓），指導(dǎo)溶栓或支架置入。選項(xiàng)A需結(jié)合影像引導(dǎo)穿刺，C屬骨科手術(shù)，D需CT或MRI評(píng)估組織壞死程度?！绢}干6】關(guān)于CT灌注成像，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.基于動(dòng)態(tài)CT掃描B.可定量分析血流量C.適用于腦缺血早期診斷D.需使用高壓注射器【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT灌注成像通過(guò)動(dòng)態(tài)掃描計(jì)算血容量、流量等參數(shù)，對(duì)腦缺血亞急性期（2-24小時(shí)）診斷敏感，早期（<6小時(shí)）因血腦屏障未破壞難以準(zhǔn)確評(píng)估，需結(jié)合DWI序列?！绢}干7】MRI檢查中，哪些序列對(duì)肝膿腫敏感？A.T1WIB.T2WIC.T1加權(quán)增強(qiáng)掃描D.彌散加權(quán)成像（DWI）【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫在DWI呈高信號(hào)（因細(xì)胞內(nèi)水分受限），T2WI雖可顯示囊性膿腫但特異性低，T1增強(qiáng)掃描膿腫壁強(qiáng)化但中心低密度易與腫瘤混淆?！绢}干8】關(guān)于肺栓塞的影像學(xué)診斷，哪項(xiàng)正確？A.肺動(dòng)脈CTA是首選檢查B.螺旋CT掃描時(shí)間需<10秒C.D-二聚體陰性可排除診斷D.肺門(mén)部“軌道征”是特異性征象【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈CTA敏感性達(dá)95%，掃描時(shí)間需<10秒以減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因需根據(jù)患者情況調(diào)整掃描參數(shù)，C假陰性率高達(dá)30%，D為肺靜脈血栓特征而非肺栓塞?！绢}干9】超聲診斷腎結(jié)石的敏感性約為？A.60%-70%B.80%-90%C.>95%D.不足50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲對(duì)>5mm結(jié)石敏感性達(dá)80%-90%，但鈣化結(jié)石因聲阻高易產(chǎn)生回聲干擾。選項(xiàng)A適用于甲狀腺結(jié)節(jié)，C為磁共振膽道成像（MRCP）對(duì)膽結(jié)石的診斷率，D為胃鏡對(duì)早期胃癌的敏感性。【題干10】關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.椎間盤(pán)后緣局限性突出B.椎體后緣“鳥(niǎo)嘴樣”骨質(zhì)增生C.硬膜囊受壓呈弧形前移D.椎間盤(pán)中央型突出較少見(jiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】椎間盤(pán)突出多位于后緣，中央型僅占5%-10%。硬膜囊受壓通常呈“受壓變扁”而非弧形前移，后者見(jiàn)于脊髓受壓。選項(xiàng)B是退行性變表現(xiàn)，非特異性?！绢}干11】介入超聲在甲狀腺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用，哪項(xiàng)正確？A.適用于碘131治療后的隨訪B.可直接進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢C.評(píng)估結(jié)節(jié)與周?chē)M織關(guān)系D.禁用于凝血功能異常者【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺需配合超聲檢查（選項(xiàng)B），碘131治療后隨訪需甲狀腺功能檢測(cè)。凝血功能異常者可改用超聲彈性成像或CT引導(dǎo)。選項(xiàng)C是超聲的常規(guī)應(yīng)用。【題干12】關(guān)于肝