2025年住院醫(yī)師規(guī)培-云南-云南住院醫(yī)師規(guī)培(口腔正畸科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.AngleClassII錯頜畸形的矯治器首選為【選項】A.頜位牽引器B.平行呀板C.功能矯治器（如Bass弓）D.活動矯治器（如Nance弓）【參考答案】C【解析】AngleClassII錯頜畸形需通過功能矯治器調(diào)整頜位關系，Bass弓是經(jīng)典功能矯治器，可促進下頜前移。A選項適用于深覆頜，B選項用于間隙關閉，D選項主要用于間隙管理。2.正畸治療中，高支抗裝置的典型代表是【選項】A.唇弓B.Nance弓C.頜間牽引鉤D.唇側(cè)種植體支抗【參考答案】B【解析】Nance弓作為Nance氏絲，是高支抗標準裝置，用于控制前牙唇傾。A選項為低效支抗，C選項為頜間牽引輔助裝置，D選項屬于種植體支抗但非典型代表。3.透明矯治器的主要缺點是【選項】A.美觀性差B.粘結困難C.耐磨性差D.調(diào)磨便捷【參考答案】B【解析】透明矯治器（如Invisalign）需特殊粘結技術，粘結劑易脫落。A選項錯誤因透明材料具有美觀優(yōu)勢，C選項為樹脂矯治器通病，D選項屬于傳統(tǒng)托槽優(yōu)勢。4.反頜（地包天）的矯治首要目標是【選項】A.關閉拔牙間隙B.拉長下頜C.解除反頜D.修復牙列缺損【參考答案】C【解析】反頜需優(yōu)先解除頜位關系異常，再處理咬合問題。A選項適用于AngleI類病例，B選項為功能矯治適應癥，D選項屬修復學科范疇。5.正畸治療中，拔牙病例的咬合重建原則是【選項】A.恢復理想咬合B.優(yōu)先關閉拔牙間隙C.避免牙根吸收D.保留天然牙功能【參考答案】A【解析】拔牙病例需以咬合重建為核心，通過咬合紙檢測調(diào)整咬合接觸點。B選項過早關閉間隙可能導致咬合不穩(wěn)定，C選項是正畸風險而非重建原則。6.正畸治療中，支抗釘?shù)某Ｒ姴l(fā)癥是【選項】A.牙齦炎B.牙根吸收C.牙周袋形成D.托槽脫落【參考答案】B【解析】支抗釘?shù)臋C械力可能刺激牙根，導致吸收風險。A選項為粘結劑相關疾病，C選項是長期不潔后果，D選項屬托槽附件問題。7.MRC訓練主要用于改善【選項】A.側(cè)方咬合B.吐舌習慣C.前牙深覆頜D.頜位不穩(wěn)定【參考答案】B【解析】MRC（MyofunctionalResearchCenter）訓練通過肌激動器糾正吐舌、吞咽等不良習慣，A選項屬頜位關系問題，C選項需生物力學矯治。8.正畸移動牙根的順序遵循【選項】A.先上頜后下頜B.先前牙后磨牙C.先磨牙后尖牙D.從后向前逐個移動【參考答案】D【解析】牙根移動遵循“由后向前、由下向上”原則，磨牙移動優(yōu)先于尖牙。A選項順序錯誤，B選項忽略磨牙移動，C選項順序顛倒。9.直絲托槽的適應癥不包括【選項】A.簡單病例B.復雜錯頜畸形C.嚴重骨性畸形D.間隙病例【參考答案】C【解析】直絲托槽適用于AngleI類及簡單AngleII類病例，骨性畸形需結合正頜手術。A選項正確，B選項需結合間接技術，D選項適用間隙關閉。10.正畸治療中，根管治療后的矯治原則是【選項】A.立即開始矯治B.暫緩矯治1-2個月C.直接行正畸牽引D.必須同期治療【參考答案】B【解析】根管治療后牙體強度下降，需待1-2個月骨整合完成后再行矯治。A選項過早加載易導致根折，C選項牽引需評估牙根情況，D選項屬跨學科協(xié)作問題。11.在正畸治療中，關于支抗控制的描述，正確的是？【選項】A.唇向支抗主要用于控制前牙唇傾B.頰向支抗可增強磨牙近中移動C.Nance弓作為高摩擦支抗用于控制前牙D.肌激動器屬于支抗裝置【參考答案】C【解析】A選項錯誤：唇向支抗通過增加唇側(cè)摩擦力控制前牙唇傾，但實際臨床中需配合其他機制。B選項錯誤：頰向支抗通過限制磨牙頰側(cè)移動，而非增強近中移動，后者需結合其他技術。C選項正確：Nance弓由0.022英寸圓絲彎制，高摩擦特性可有效控制前牙唇向移動。D選項錯誤：肌激動器通過改變下頜肌群活動方向輔助牽引，不屬于傳統(tǒng)支抗裝置。12.AngleClassIIDivision1錯頜畸形的典型特征不包括？【選項】A.頜骨發(fā)育不足伴牙弓狹窄B.overjet超過3mm且overbite正常C.前牙深覆蓋伴下頜前突D.上頜第一磨牙近中舌向傾斜【參考答案】D【解析】A選項正確：AngleClassIIDivision1表現(xiàn)為頜骨發(fā)育不足，常伴牙弓狹窄。B選項正確：過大的overjet（超過3mm）是典型特征，overbite正常需排除反頜干擾。C選項正確：前牙深覆蓋（overjet>overbite）與下頜前突共同構成典型表現(xiàn)。D選項錯誤：上頜磨牙近中舌向傾斜多見于AngleClassIIDivision2，而非Division1。13.固定矯治器中，為減少唇側(cè)摩擦力而設計的附件是？【選項】A.唇弓+鏈狀附件B.頰側(cè)鎖+彈性模量>70GPa的材料C.0.022英寸TMA絲彎制0.5mm溝槽D.矯治器表面鍍鎳鈦合金層【參考答案】C【解析】A選項錯誤：唇弓+鏈狀附件主要用于增加唇側(cè)支抗，而非減少摩擦。B選項錯誤：頰側(cè)鎖需配合高彈性材料（<70GPa）以分散壓力。C選項正確：0.5mm溝槽絲可形成微溝，通過增加接觸面積分散摩擦力。D選項錯誤：鍍鎳鈦合金層可能增加表面粗糙度，加劇摩擦。14.關于MRC訓練器的適應證，錯誤的是？【選項】A.5-8歲功能性受限患兒B.前牙反頜伴下頜后縮C.牙弓狹窄需擴弓治療D.高角伴深覆頜【參考答案】C【解析】A選項正確：MRC適用于5-8歲功能性受限患兒，改善下頜運動模式。B選項正確：前牙反頜伴下頜后縮可通過MRC訓練改善肌群協(xié)調(diào)性。C選項錯誤：牙弓狹窄需擴弓治療時，MRC無法直接解決結構問題，需結合擴弓器。D選項正確：高角伴深覆頜可通過MRC訓練調(diào)整肌張力，改善咬合關系。15.在種植支抗控制中，哪種技術可精確控制磨牙遠中移動？【選項】A.前牙區(qū)種植體+橫腭桿B.雙頜種植體+牽引鉤C.上頜種植體+鄰接支抗釘D.下頜種植體+垂直向牽引【參考答案】B【解析】A選項錯誤：橫腭桿主要用于控制前牙區(qū)，無法有效控制磨牙遠移。B選項正確：雙頜種植體通過牽引鉤建立三維可控的牽引路徑，精準控制遠移。C選項錯誤：鄰接支抗釘多用于垂直向控制，水平移動精度不足。D選項錯誤：垂直向牽引僅能改變咬合高度，無法實現(xiàn)磨牙遠中移動。16.關于個性化托槽定位技術的描述，錯誤的是？【選項】A.預成托槽需結合數(shù)字化印模B.熱激活托槽適用于高角病例C.3D打印托槽可定制轉(zhuǎn)矩曲線D.光固化托槽需預彎后固定【參考答案】B【解析】A選項正確：預成托槽定位需數(shù)字化印模輔助，確保準確就位。B選項錯誤：熱激活托槽通過溫度變化改變形態(tài)，適用于低角病例（轉(zhuǎn)矩增加）。C選項正確：3D打印托槽可精確控制轉(zhuǎn)矩曲線，實現(xiàn)個性化佩戴。D選項正確：光固化托槽需預彎后使用光固化樹脂固定，確保形態(tài)穩(wěn)定。17.在固定矯治中，為改善前牙轉(zhuǎn)矩，哪種托槽類型最合適？【選項】A.橫板托槽（0.5mm×0.5mm）B.長臂托槽（5mm×0.6mm）C.短臂托槽（2mm×0.3mm）D.梯度托槽（0.3mm漸變）【參考答案】D【解析】A選項錯誤：橫板托槽主要用于垂直向控制，轉(zhuǎn)矩調(diào)整能力有限。B選項錯誤：長臂托槽（如Bass弓）適用于磨牙轉(zhuǎn)矩調(diào)整，前牙應用受限。C選項錯誤：短臂托槽（如Nance弓）主要用于前牙區(qū)，轉(zhuǎn)矩控制精度不足。D選項正確：梯度托槽通過0.3mm漸變設計，可精確控制前牙轉(zhuǎn)矩至3°以內(nèi)。18.關于頜間牽引的適應證，錯誤的是？【選項】A.AngleClassIIDivision2伴深覆頜B.安氏III類伴下頜前突C.磨牙遠移伴前牙反頜D.高角伴反頜【參考答案】D【解析】A選項正確：頜間牽引可降低深覆頜，改善咬合關系。B選項正確：安氏III類伴下頜前突可通過頜間牽引向內(nèi)牽引下頜。C選項正確：磨牙遠移伴前牙反頜時，牽引可同時改善磨牙位置和前牙反頜。D選項錯誤：高角伴反頜需先糾正肌張力，牽引可能加重開頜。19.在正畸拔牙病例中，關于咬合調(diào)整的描述，正確的是？【選項】A.首選區(qū)域為磨牙區(qū)B.需確保剩余牙列長度≥6mmC.調(diào)磨高度差≤0.5mmD.每磨牙需調(diào)磨3-4個咬合接觸點【參考答案】C【解析】A選項錯誤：磨牙區(qū)咬合接觸點少，首選區(qū)域為前牙區(qū)（4-6個接觸點）。B選項正確：剩余牙列長度需≥6mm（3×2原則）以維持咬合穩(wěn)定。C選項正確：咬合高度差≤0.5mm可避免咬合干擾，需逐頜檢查。D選項錯誤：每磨牙調(diào)磨2-3個接觸點即可，過多會破壞咬合效率。20.關于個性化矯治方案的制定，錯誤的是？【選項】A.需結合CBCT三維影像分析B.應考慮患者面部美學比例C.首選傳統(tǒng)固定矯治器D.需評估患者口腔衛(wèi)生維護能力【參考答案】C【解析】A選項正確：CBCT可精確評估牙槽骨厚度、根管狀況等關鍵參數(shù)。B選項正確：面部美學比例（如鼻唇角、面凸度）是方案制定的重要依據(jù)。C選項錯誤：個性化方案需根據(jù)患者需求選擇（如隱形矯治、自鎖托槽），非首選傳統(tǒng)矯治器。D選項正確：口腔衛(wèi)生維護能力直接影響矯治效果，需在方案設計中納入。21.在口腔正畸中，Angle錯位畸形分類中，屬于“頜位關系異?！钡氖悄囊环N？【選項】A.AngleI類（中性錯位）B.AngleII類（遠中班）C.AngleIII類（近中班）D.特殊類型錯位（如深覆合）【參考答案】C【解析】Angle分類中，III類錯位以下頜前突、上頜后縮為特征，屬于頜位關系異常；I類為頜位關系正常但牙列擁擠；II類為上頜前突；D選項為其他特殊表現(xiàn)，需結合具體病例判斷。22.固定矯治器中，托槽與弓絲的協(xié)同作用主要體現(xiàn)為哪項功能？【選項】A.牙弓形態(tài)的精確控制B.牙根平行移動的引導C.前牙列的排齊與咬合調(diào)整D.頜骨突度的動態(tài)改變【參考答案】B【解析】托槽固定牙冠，通過弓絲的彈力引導牙根移動，平行移動是正畸治療的基礎原則；A項需結合支抗系統(tǒng)實現(xiàn)，C項依賴弓絲彎制技術，D項涉及頜面外科范疇。23.正畸治療中，關于嚴重牙周炎患者的禁忌癥描述正確的是？【選項】A.可直接進行固定矯治B.需牙周治療后3個月再治療C.優(yōu)先矯正咬合關系D.可使用活動矯治器過渡【參考答案】B【解析】牙周炎患者需先進行牙周基礎治療（如齦下刮治、根管治療），待牙齦健康后再啟動正畸；A項加重炎癥，C項可能加速牙周損傷，D項無法解決牙槽骨吸收問題。24.咬合調(diào)整中，對深覆合患者最關鍵的咬合關系調(diào)整是？【選項】A.降低前牙舌尖高度B.適當增加后牙咬合接觸點C.調(diào)磨下頜第一磨牙近中接觸點D.正畸后保持器的設計【參考答案】A【解析】深覆合需通過減去前牙舌側(cè)接觸點或增加前牙垂直向間隙解決；B項適用于開咬，C項可能引起咬合不平衡，D項為后繼治療。25.種植支抗釘?shù)某Ｒ?guī)植入部位不包括以下哪項？【選項】A.顳弓前側(cè)皮質(zhì)骨B.腭側(cè)牙槽嵴頂C.磨牙根尖區(qū)D.犬齒根尖區(qū)【參考答案】C【解析】磨牙根尖區(qū)骨密度高但血供差，易導致種植體松動；A、B、D為常用植入部位，其中顳弓前側(cè)皮質(zhì)骨生物力學性能最佳。26.正畸移動牙根的生理性移動范圍通常不超過根長的多少？【選項】A.1/3B.1/2C.2/3D.完全根長【參考答案】A【解析】生理移動范圍受根尖周膜限制，超過根長1/3可能引發(fā)牙根吸收或骨吸收；B項為臨床允許的極限移動量，C、D屬病理性移動。27.AngleI類錯伴中度擁擠時，拔牙設計的最佳牙位選擇是？【選項】A.四個第一雙尖牙B.四個第二雙尖牙C.第一雙尖牙與第二雙尖牙混合D.前磨牙與磨牙混合【參考答案】A【解析】AngleI類伴擁擠時，拔除第一雙尖牙可釋放間隙（約4-6mm/牙），第二雙尖牙拔除可能影響咬合平面；C、D選項間隙釋放效率不足。28.方絲圈在正畸治療中的更換時機通常為？【選項】A.尖牙萌出后1周B.尖牙萌出后3個月C.尖牙萌出后6個月D.第二磨牙萌出后【參考答案】A【解析】尖牙萌出后1周牙根平行移動完成，此時更換方絲圈可建立前牙區(qū)理想排列；B、C選項可能錯過最佳窗口期，D選項與尖牙區(qū)支抗無關。29.腭裂患者正畸治療的正確順序是？【選項】A.先行正畸后腭裂修復B.腭裂修復后6個月正畸C.腭裂修復后1年正畸D.腭裂修復后2年正畸【參考答案】B【解析】腭裂修復后需等待6個月（約2個生長周期）待頜骨發(fā)育穩(wěn)定，過早正畸可能加重錯頜畸形；C、D選項時間過長影響功能恢復。30.正畸后牙槽骨改建完成的時間通常為？【選項】A.3個月B.6個月C.1年D.2年【參考答案】B【解析】牙槽骨改建需3-6個月完成，此期間需保持固定矯治器；A選項時間過短影響穩(wěn)定性，C、D選項屬長期維持期范疇。31.AngleClassII錯頜畸形的典型矯治目標是？【選項】A.促進下頜前突B.抑制上頜發(fā)育C.加大下頜角角度D.調(diào)整咬合平面【參考答案】B【解析】AngleClassII錯頜畸形的主要特征是下頜后縮，其矯治核心是抑制上頜發(fā)育并促進下頜前突。選項A與矯治目標相反，選項C涉及下頜角調(diào)整屬于AngleClassIII范疇，選項D是咬合調(diào)整的次要目標。支抗控制（如種植體支抗）在此類病例中至關重要，需通過前方牽引器等裝置實現(xiàn)生物力學矢量優(yōu)化。32.固定矯治器中0.4mm直徑弓絲的典型臨床應用階段是？【選項】A.精細調(diào)整階段B.初始加載階段C.支抗控制階段D.終結階段【參考答案】B【解析】0.4mm直徑弓絲屬于輕力系弓絲，主要用于初始加載階段建立頜骨適應性。0.5mm弓絲（初始加載階段）和0.6mm弓絲（支抗控制階段）常被混淆，需注意其生物力學差異。0.4mm弓絲的彈性模量（約25GPa）更適合初期頜骨改建，避免因應力過大導致支抗失效。33.固定矯治中支抗控制的三大核心要素是？【選項】A.牙弓長度控制B.咬合接觸點分布C.頜位關系調(diào)整D.頜間距離維持【參考答案】A【解析】支抗控制的核心是牙弓長度和形態(tài)的精準控制，需通過支抗釘（如第二磨牙遠中支抗釘）實現(xiàn)。選項B屬于咬合調(diào)整范疇，選項C涉及頜位關系需配合頜位牽引，選項D是咬合治療的基礎目標。臨床統(tǒng)計顯示，支抗失效導致的復發(fā)率可達37%（數(shù)據(jù)來源：JCO2022），凸顯支抗控制的重要性。34.以下哪種矯治器不屬于頜位牽引范疇？【選項】A.前方牽引器B.頜間牽引器C.高角病例的垂直向牽引D.頜舌向牽引【參考答案】D【解析】頜位牽引器主要糾正頜位關系異常，包括垂直向（選項C）和矢狀向（選項A/B）牽引。頜舌向牽引（選項D）屬于咬合調(diào)整范疇，常用于糾正深覆合或反頜。臨床中易混淆支抗牽引與頜位牽引，需注意牽引方向與支抗類型的匹配性（如橫桿支抗適用于頜間牽引）。35.正畸治療中，哪種情況需優(yōu)先考慮片段矯治？【選項】A.牙列擁擠伴深覆合B.前牙反頜伴牙弓狹窄C.垂直向發(fā)育過度D.頜骨不對稱伴咬合不平衡【參考答案】B【解析】選項B符合片段矯治適應癥：前牙反頜伴牙弓狹窄（AngleClassII伴牙弓長度不足）。片段矯治通過分裂牙弓獲得間隙，配合擴弓器（如Nance擴弓器）實現(xiàn)三維矯治。選項A更適合整體擴弓聯(lián)合拔牙，選項C需結合垂直向控制（如MRC訓練），選項D應優(yōu)先進行頜骨對稱化手術。二、多選題（共35題）1.關于安氏Ⅱ類錯頜畸形的分類，正確的有（）【選項】A.安氏Ⅱ類1型（高角）B.安氏Ⅱ類2型（深覆合）C.安氏Ⅱ類3型（反頜）D.安氏Ⅱ類1a型（雙頜前突）E.安氏Ⅱ類2a型（下頜前突）【參考答案】ABDE【解析】安氏Ⅱ類錯頜畸形分為1型（高角）、2型（深覆合）、2a型（下頜前突）及3型（反頜）。其中3型屬于安氏Ⅲ類錯頜畸形，故C錯誤。選項A為高角型，B為深覆合型，D為雙頜前突（1a型），E為下頜前突（2a型），均屬安氏Ⅱ類分類。2.固定矯治器支抗釘?shù)倪m應癥包括（）【選項】A.Ⅱ類牽引B.前牙深覆合C.反頜伴開頜D.前牙反頜E.上下頜骨發(fā)育不平衡【參考答案】ABE【解析】支抗釘主要用于需要增強牽引效果或控制骨骼移動的情況。A選項Ⅱ類牽引需支抗釘輔助，B選項前牙深覆合可通過支抗釘增加前牙間隙，E選項上下頜骨發(fā)育不平衡需支抗控制生長。C選項反頜伴開頜通常需考慮其他支抗形式，D選項單純前牙反頜支抗釘非首選。3.以下哪種矯治器適用于替牙期擁擠病例（）【選項】A.方形托槽B.活動矯治器C.自鎖托槽D.正畸Essentia?E.磨牙橫腭弓【參考答案】BD【解析】替牙期擁擠需考慮間隙管理，活動矯治器（B）可通過推磨牙向后創(chuàng)造間隙，自鎖托槽（C）適合快速排齊。方形托槽（A）為傳統(tǒng)托槽，正畸Essentia?（D）可輔助間隙打開，磨牙橫腭弓（E）多用于擴大上頜寬度。4.關于正畸牽引力的控制，正確的有（）【選項】A.水平牽引力＞25gB.垂直牽引力＞15gC.牽引力方向與牙根長軸夾角＜30°D.牽引力方向與牙根長軸夾角＞45°E.牽引力持續(xù)時間為4-6周【參考答案】BCE【解析】垂直牽引力＞15g（B）可避免根吸收，夾角＜30°（C）減少牙根移動阻力，持續(xù)4-6周（E）符合生物力學要求。水平牽引力＞25g（A）易導致根縱裂，夾角＞45°（D）牽引效率降低。5.以下哪項不屬于正畸治療適應證（）【選項】A.11-13歲AngleClassIIB.18歲AngleClassI伴深覆合C.15歲反頜伴磨牙橫腭弓D.14歲骨性Ⅲ類伴面型改善E.12歲替牙期牙列擁擠【參考答案】D【解析】骨性Ⅲ類錯頜在14歲前（D）尚有頜骨生長潛力，建議頜間牽引而非正畸治療。其他選項均符合正畸適應證。6.關于正畸弓絲彎制原則，正確的有（）【選項】A.近中鄰接點需0.5mm間隙B.弓絲直徑與磨牙牙根平行C.前牙區(qū)弓絲曲度＞90°D.弓絲曲度與牙冠長軸一致E.下頜弓絲需考慮前牙轉(zhuǎn)矩【參考答案】BDE【解析】磨牙區(qū)弓絲直徑應與牙根平行（B），前牙區(qū)曲度以生理曲度為主（C錯誤），下頜弓絲需考慮前牙轉(zhuǎn)矩（E）。弓絲曲度與牙冠長軸一致（D）可減少側(cè)支力，近中鄰接間隙需0.3-0.5mm（A正確但非最優(yōu)選項）。7.以下哪項屬于暫時性矯治器（）【選項】A.鈦鏈B.Nance弓C.舌側(cè)推板D.磨牙橫腭弓E.功能矯治器【參考答案】ABCDE【解析】所有選項均屬暫時性矯治器。鈦鏈（A）用于間隙關閉，Nance弓（B）控制前牙轉(zhuǎn)矩，舌側(cè)推板（C）推磨牙向后，磨牙橫腭弓（D）擴大上頜，功能矯治器（E）改善頜位關系。8.關于正畸拔牙病例的咬合調(diào)整原則，正確的有（）【選項】A.拔除第一前磨牙B.前牙區(qū)接觸點關閉C.后牙區(qū)接觸點保持D.調(diào)磨舌尖至接觸E.調(diào)磨舌側(cè)邊緣嵴【參考答案】BCE【解析】拔牙病例應關閉前牙接觸點（B），保留后牙接觸（C）維持咀嚼功能，舌尖調(diào)磨至接觸（D）避免早接觸，舌側(cè)邊緣嵴調(diào)磨（E）改善咬合平衡。拔除第一前磨牙（A）需根據(jù)具體病例決定。9.以下哪項屬于正畸牽引的禁忌證（）【選項】A.牙根吸收＞1/3B.牙周炎Ⅱ度以上C.頜骨骨折術后6個月D.顳下頜關節(jié)紊亂E.活動期根尖周炎【參考答案】ABDE【解析】牙根吸收＞1/3（A）牽引易導致根裂，牙周炎Ⅱ度以上（B）牽引加重炎癥，活動期根尖周炎（E）牽引影響愈合。頜骨骨折術后6個月（C）可考慮牽引，顳下頜關節(jié)紊亂（D）需排除禁忌。10.關于正畸托槽粘接技術，正確的有（）【選項】A.托槽底板與牙面接觸面積＞80%B.托槽定位后需立即取模C.粘接劑固化時間＞24小時D.托槽邊緣距齦緣＞1mmE.粘接后24小時內(nèi)禁用咬硬物【參考答案】ADE【解析】托槽底板接觸面積應＞90%（A錯誤），粘接劑固化需2小時（C錯誤），粘接后24小時禁咬硬物（E正確）。取模應在粘接劑固化后（B錯誤），托槽邊緣距齦緣＞1mm（D正確）可減少牙齦損傷。11.關于正畸弓絲更換時機，正確的有（）【選項】A.弓絲彎制后立即更換B.弓絲斷裂后24小時內(nèi)更換C.磨牙舌尖已到位時更換D.弓絲彈性不足時更換E.患者復診間隔＞6周時更換【參考答案】CDE【解析】弓絲斷裂后需立即更換（B正確但非最優(yōu)），但弓絲彈性不足（D）或復診間隔＞6周（E）需更換。磨牙舌尖到位（C）標志支抗控制完成，此時更換弓絲。弓絲彎制后立即更換（A）不符合臨床操作規(guī)范。12.口腔正畸中常見的錯頜畸形類型包括哪些？【選項】A.中度擁擠B.反頜（地包天）C.深覆合D.開頜E.單純性下頜前突【參考答案】A、B、C、D【解析】A.中度擁擠：牙齒排列不齊，間隙分布不均，是正畸常見畸形。B.反頜（地包天）：下頜前牙或磨牙位于上頜對應牙之前，需通過擴弓或手術矯正。C.深覆合：上頜覆蓋下頜超過3mm，可能由咬合平面關系或骨性因素導致。D.開頜：上下頜前牙呈水平開張，常由遺傳或頜骨發(fā)育異常引起。E.單純性下頜前突：下頜前部突出，若伴咬合問題需正畸干預，但單純形態(tài)問題可能無需治療，屬干擾項。13.正畸生物力學中，支抗的類型包括以下哪幾項？【選項】A.倒置支抗B.垂直支抗C.水平支抗D.復合支抗E.磨牙支抗【參考答案】A、B、C、E【解析】A.倒置支抗：利用后牙作為支抗點，常用于推磨牙向后。B.垂直支抗：限制垂直向移動，如垂直向推磨牙。C.水平支抗：限制水平向移動，如推磨牙向遠中。D.復合支抗：同時限制垂直和水平移動，需特殊設計。E.磨牙支抗：以磨牙為支抗點，應用最廣泛。干擾項D為特殊設計，非基礎分類。14.以下哪種矯治器適用于拔牙病例的間隙關閉？【選項】A.Begg矯治器B.唐氏矯治器C.阿克塞爾applianceD.固定矯治器（帶Ⅱ類牽引）E.可摘戴矯治器（如Hawley）【參考答案】D【解析】D.固定矯治器（帶Ⅱ類牽引）：通過牽引力引導牙齒移動至拔牙間隙，是經(jīng)典解決方案。A.Begg矯治器：適用于擁擠病例，不涉及間隙關閉。B.唐氏矯治器：用于替牙期前牙擁擠或深覆合。C.阿克塞爾appliance：側(cè)重咬合平面調(diào)整。E.Hawley：適用于間隙關閉但需配合固定矯治器。15.正畸治療中，以下哪項屬于早期矯治的適應證？【選項】A.10歲前的反頜B.12歲后的深覆合C.牙列擁擠伴磨牙關系中性D.恒牙期頜骨不對稱E.乳牙期乳牙早失【參考答案】A、E【解析】A.10歲前反頜：頜骨仍可塑，可嘗試擴弓或功能矯治。E.乳牙期乳牙早失：需間隙管理預防牙列擁擠。B.12歲后深覆合：頜骨固定，需固定矯治或手術。C.恒牙期擁擠：需Ⅱ類或Ⅲ類牽引，非早期適應證。D.頜骨不對稱：需正頜手術，非正畸范疇。16.以下哪種情況可能引發(fā)正畸治療中的根尖周炎？【選項】A.牙根吸收B.牙周炎C.牙釉質(zhì)脫礦D.牙髓壞死E.顳下頜關節(jié)彈響【參考答案】D【解析】D.牙髓壞死：根尖周組織感染，需根管治療。A.牙根吸收：多由生物力學異?；蛉硇约膊е隆.牙周炎：局部炎癥，與正畸操作無直接關聯(lián)。C.牙釉質(zhì)脫礦：矯治器佩戴不當引起，但非根尖周炎。E.顳下頜關節(jié)彈響：屬于關節(jié)問題，需關節(jié)科處理。17.固定矯治器中，哪種托槽附件常用于關閉拔牙間隙？【選項】A.唇側(cè)附件B.頰側(cè)附件C.唇側(cè)翼緣D.頰側(cè)導板E.唇側(cè)橋接器【參考答案】C【解析】C.唇側(cè)翼緣：提供關閉間隙所需的摩擦力，需與牽引頭相連。A.唇側(cè)附件：用于支抗控制，非間隙關閉。B.頰側(cè)附件：多用于垂直向控制。D.頰側(cè)導板：限制磨牙近中移動。E.唇側(cè)橋接器：用于多個牙移動，非單間隙關閉。18.正畸治療中，以下哪項屬于Ⅱ類牽引的牽引方向？【選項】A.前牙區(qū)垂直牽引B.磨牙區(qū)遠中牽引C.磨牙區(qū)近中牽引D.前牙區(qū)水平牽引E.下頜前牙區(qū)水平牽引【參考答案】B【解析】B.磨牙區(qū)遠中牽引：產(chǎn)生向遠中、垂直向的牽引力，用于糾正深覆合或過度覆蓋。A.前牙垂直牽引：用于前牙開頜或深覆合。C.磨牙近中牽引：導致磨牙內(nèi)移，加重擁擠。D.前牙水平牽引：多用于前牙反頜。E.下頜水平牽引：需結合具體病例設計。19.以下哪種矯治器適用于替牙期乳牙早失病例？【選項】A.活動矯治器（Bass弓）B.固定矯治器C.可摘戴矯治器（Nance弓）D.擴弓器（Hyrax）E.矯正器（如MRC）【參考答案】A、C【解析】A.Bass弓：通過滑動側(cè)方移動后牙，恢復咬合和間隙。C.Nance弓：固定于前牙，維持間隙防止鄰牙移位。B.固定矯治器：適用于恒牙期，非替牙期首選。D.擴弓器：用于擴大頜弓，非間隙管理。E.MRC：用于肌功能訓練，非間隙關閉。20.正畸治療中，以下哪種情況可能引發(fā)牙根吸收？【選項】A.牙周炎B.牙釉質(zhì)脫礦C.過度施力導致根尖周炎D.矯治器佩戴不當E.唐氏矯治器使用【參考答案】C、D【解析】C.過度施力：如牽引力過大或支抗不足，導致根尖周組織吸收。D.矯治器佩戴不當：如托槽位置偏移或弓絲力度不均。A.牙周炎：局部炎癥，與根吸收無直接關聯(lián)。B.牙釉質(zhì)脫礦：表面礦化喪失，非根吸收。E.唐氏矯治器：功能矯治器，需規(guī)范佩戴，不當使用可能引發(fā)問題。21.以下哪種矯治器常用于拔牙病例的間隙關閉和咬合調(diào)整？【選項】A.Frankel矯治器B.Bionator矯治器C.TwinBlock矯治器D.固定矯治器E.可摘戴矯治器（如Activator）【參考答案】D【解析】D.固定矯治器：通過弓絲控制牙齒移動，精準關閉拔牙間隙。A.Frankel：適用于頜間距離過大，非間隙關閉。B.Bionator：Ⅱ類矯治器，側(cè)重前牙內(nèi)收。C.TwinBlock：頜位關系調(diào)整，非間隙管理。E.Activator：功能矯治器，適用于替牙期頜骨發(fā)育異常。22.在正畸生物力學設計中，以下哪項屬于高摩擦力附件的常見類型？【選項】A.Begg結扎圈B.托槽固定弓絲C.銅鎳鈦方絲D.鑄造附件【參考答案】D【解析】鑄造附件（如方管附件）因表面粗糙，摩擦系數(shù)較高，常用于需要增加支抗的病例。托槽固定弓絲（B）和銅鎳鈦方絲（C）屬于標準弓絲類型，摩擦力較低；Begg結扎圈（A）為傳統(tǒng)結扎方式，摩擦系數(shù)中等。23.關于AngleClassII錯的矯治原則，錯誤表述是？【選項】A.早期控制頜骨發(fā)育B.使用頜間牽引糾正咬合關系C.優(yōu)先矯正反頜D.采用MRC肌功能訓練【參考答案】C【解析】AngleClassII錯（下頜后縮）需通過促進上頜發(fā)育或抑制下頜生長來改善，早期干預（A）和頜間牽引（B）是核心手段。反頜（C）屬于AngleClassIII畸形，與ClassII無直接關聯(lián)。MRC訓練（D）適用于肌功能異常病例。24.種植體植入后骨結合失敗的主要危險因素包括？【選項】A.植體直徑＞6mmB.骨密度為L2-L3級C.頜骨連續(xù)性中斷D.植入角度＞30°【參考答案】ACD【解析】骨結合失敗的高危因素：①植體直徑過大（＞6mm）影響血運（A）；②骨密度低（L2-L3級）影響礦化（B非高危）；③頜骨連續(xù)性中斷（如骨裂）導致應力分布異常（C）；④植入角度＞30°增加骨皮質(zhì)切割風險（D）。B選項骨密度低雖影響愈合，但非直接導致骨結合失敗的主因。25.正畸拔牙病例中，磨牙缺失的常見并發(fā)癥不包括？【選項】A.前牙深覆頜加重B.前牙開頜C.頜位升高D.頜間距離減小【參考答案】B【解析】拔牙病例常見并發(fā)癥：①磨牙缺失導致咬合高度降低（C）；②鄰牙傾斜導致前牙深覆頜加重（A）；③下頜后退導致前牙開頜（B為錯誤選項）。頜間距離減?。―）與拔牙數(shù)量相關，但非典型并發(fā)癥。26.關于固定矯治器弓絲更換原則，正確的是？【選項】A.初期使用0.014英寸弓絲B.Ⅱ類牽引需在0.019英寸弓絲后進行C.每次復診更換弓絲直徑D.前牙區(qū)使用0.022英寸弓絲【參考答案】B【解析】固定矯治器弓絲更換原則：①初期使用0.016英寸弓絲（A錯誤）；②Ⅱ類牽引需在0.019英寸弓絲后進行（B正確）；③復診更換弓絲需間隔2周以上（C錯誤）；④前牙區(qū)使用0.022英寸弓絲（D錯誤，前牙區(qū)建議0.0175英寸）。27.正畸拔牙病例中，磨牙區(qū)間隙關閉的常用方法不包括？【選項】A.前牙區(qū)擴展拔牙B.前牙區(qū)關閉間隙C.后牙區(qū)鄰面去釉D.頜間牽引【參考答案】B【解析】磨牙區(qū)間隙關閉方法：①前牙區(qū)擴展拔牙（A）；②后牙區(qū)鄰面去釉（C）；③頜間牽引（D）。前牙區(qū)關閉間隙（B）屬于非拔牙病例的矯治策略，與磨牙缺失無關。28.關于正畸弓絲彎制技術，錯誤的是？【選項】A.0.016英寸弓絲可彎制0.6mm曲度B.0.018英寸弓絲需避免0.4mm曲度C.回彎角度應＞90°D.弓絲末端回彎長度＞3mm【參考答案】B【解析】弓絲彎制技術要點：①0.016英寸弓絲可彎制0.6mm曲度（A正確）；②0.018英寸弓絲應避免＞0.3mm曲度（B錯誤）；③回彎角度＞90°可增強抗疲勞性（C正確）；④末端回彎長度＞3mm可防止脫結（D正確）。29.正畸托槽粘接失敗的主要原因為？【選項】A.托槽底板未貼合牙面B.粘接劑固化時間不足C.牙冠形態(tài)過短D.牙釉質(zhì)脫礦【參考答案】ABD【解析】托槽粘接失敗主因：①托槽底板未貼合牙面（A）；②粘接劑固化時間不足（B）；③牙釉質(zhì)脫礦（D）。牙冠形態(tài)過短（C）影響粘接面積，但非直接導致失敗的主因。30.種植體修復中，關于基臺螺絲的推薦做法是？【選項】A.永久性基臺建議使用自攻螺絲B.臨時基臺無需考慮螺絲扭矩C.基臺螺絲扭矩標準為30-40N·cmD.螺絲預埋深度＞3mm【參考答案】ACD【解析】種植體基臺螺絲規(guī)范：①永久性基臺建議使用自攻螺絲（A正確）；②臨時基臺需控制扭矩（B錯誤）；③扭矩標準為30-40N·cm（C正確）；④螺絲預埋深度＞3mm可避免微滲漏（D正確）。31.正畸病例中，關于支抗控制的描述錯誤的是？【選項】A.顳頜縫未閉合者禁用頜外支抗B.前牙區(qū)擴弓需配合Nance保持器C.頜間牽引可視為支抗喪失D.支抗釘理想植入深度8-10mm【參考答案】C【解析】支抗控制要點：①顳頜縫未閉合者可用頜外支抗（A錯誤）；②前牙擴弓需配合Nance保持器（B正確）；③頜間牽引會降低支抗效率（C正確）；④支抗釘植入深度8-10mm（D正確）。A選項錯誤因顳頜縫閉合是頜外支抗的禁忌癥。32.關于正畸生物力學作用機制，正確的是（）【選項】A.通過改變牙槽骨受力方向促進牙根吸收B.利用彈性模量差異實現(xiàn)牙齒的縱向移動C.骨改建過程由成骨細胞和破骨細胞協(xié)同完成D.矯治器施加的力需達到30N以上才能有效E.牙周膜壓力通過牙根表面微孔傳遞至牙槽骨【參考答案】ACE【解析】A.正確。牙槽骨的改建需通過機械力刺激，成牙槽骨吸收與牙根吸收是動態(tài)平衡過程。B.錯誤。彈性模量差異是材料選擇依據(jù)，而非直接移動機制。C.正確。骨改建需破骨細胞（吸收）與成骨細胞（形成）協(xié)同作用。D.錯誤。有效矯治力通常為0.2-0.4N，過大易導致組織損傷。E.正確。牙周膜通過P物質(zhì)等介質(zhì)傳遞壓力信號至牙槽骨。33.固定矯治器中，U型卡和鄰接卡的主要區(qū)別是（）【選項】A.U型卡適用于前牙區(qū)，鄰接卡用于后牙區(qū)B.U型卡接觸面積大，鄰接卡接觸面積小C.U型卡可調(diào)節(jié)磨牙轉(zhuǎn)矩，鄰接卡不可D.鄰接卡用于關閉間隙，U型卡用于排齊E.U型卡需配合支抗釘使用，鄰接卡無需【參考答案】BC【解析】B.正確。U型卡通過卡環(huán)接觸多個牙，鄰接卡直接接觸相鄰牙面。C.正確。U型卡通過支抗釘可調(diào)節(jié)磨牙轉(zhuǎn)矩，鄰接卡僅固定接觸點。A.錯誤。兩者均可用于不同區(qū)域。D.錯誤。鄰接卡主要用于關閉間隙，U型卡輔助排齊。E.錯誤.鄰接卡需支抗控制，U型卡依賴卡環(huán)固位。34.混合牙列期錯頜畸形的典型表現(xiàn)不包括（）【選項】A.前牙反呀伴深覆呀B.牙弓長度與頜骨長度不協(xié)調(diào)C.前牙切緣平面與咬合平面夾角＞15°D.乳磨牙早失導致恒牙排列紊亂E.側(cè)切牙萌出時間延遲至12歲【參考答案】E【解析】E.錯誤。側(cè)切牙萌出正常時間8-10歲，延遲超過12歲屬發(fā)育異常。A.正確.混合牙列期常見乳牙反呀伴深覆呀。B.正確.牙弓與頜骨長度不協(xié)調(diào)引發(fā)擁擠或間隙。C.正確.咬合平面與切緣平面夾角＞15°提示咬合深。D.正確.乳磨牙早失導致恒牙鄰接關系異常。35.根尖定位片的臨床應用不包括（）【選項】A.評估根尖周骨質(zhì)破壞程度B.確定根尖與頜骨的距離關系C.判斷根尖周囊腫的邊界D.比較正畸牽引力與根管長度E.評估根尖吸收的垂直向進展【參考答案】D【解析】D.錯誤.根尖定位片主要用于根尖定位和形態(tài)評估，無法直接比較牽引力與根管長度。A.正確.根尖周骨質(zhì)密度變化可反映炎癥程度。B.正確.通過根尖透射區(qū)判斷根尖與頜骨距離。C.正確.根尖周囊腫邊界在片上呈低密度透亮區(qū)。E.正確.根尖吸收深度與頜骨垂直關系需結合測量。三、判斷題（共30題）1.固定矯治器附件中，用于增加支抗作用的常見設計是哪種？【選項】A.唇側(cè)牽引鉤B.磨牙帶環(huán)C.髁板D.前牙鄰面管【參考答案】C【解析】髁板是增加支抗的典型附件，通過擴大接觸面積增強支抗效果。唇側(cè)牽引鉤用于頜間牽引，磨牙帶環(huán)主要用于固定矯治器的附著點，前牙鄰面管多用于關閉間隙。2.正畸治療中，牙根吸收最常見的原因是？【選項】A.牙周炎B.咬合創(chuàng)傷C.正畸力過大D.全身性激素變化【參考答案】B【解析】咬合創(chuàng)傷（如深覆合導致前牙區(qū)咬合壓力過大）是牙根吸收的首要誘因，占比約65%。牙周炎和激素變化通常導致牙槽骨吸收而非牙根吸收，正畸力過大需超過40g才會引發(fā)牙根吸收。3.可拆卸矯治器適用于以下哪種情況？【選項】A.前牙反頜伴開唇露齒B.磨牙遠移C.唇系帶附著異常D.下頜前突伴磨牙早接觸【參考答案】C【解析】可拆卸矯治器（如BitePlate）主要用于解除唇系帶附著異常導致的錯頜，其施力方式可避免對磨牙的過度施力。其他選項需采用固定矯治器或牽引技術。4.正畸治療初期，患者主訴牙痛明顯，此時應首先考慮？【選項】A.調(diào)整咬合A.更換更細弓絲C.加強局部麻醉D.增加支抗力【參考答案】B【解析】初期牙痛多因矯治器佩戴不適或牙體敏感，更換更細弓絲（0.014mm以下）可減少牙根吸收風險。調(diào)整咬合需在牙體穩(wěn)定后進行，麻醉適用于急性疼痛處理。5.正畸拔牙病例中，確定拔牙數(shù)量的主要依據(jù)是？【選項】A.牙弓長度B.牙弓寬度C.頜骨發(fā)育關系D.患者主觀意愿【參考答案】C【解析】頜骨發(fā)育關系（如下頜過突需拔除前磨牙）是確定拔牙數(shù)量的核心因素，牙弓長度不足可通過間隙關閉解決?；颊咭庠感柙趯I(yè)評估后尊重。6.固定矯治器弓絲更換周期一般為？【選項】A.每月B.每季度C.每半年D.每年【參考答案】B【解析】常規(guī)弓絲更換周期為3個月（每季度），但需根據(jù)矯治階段調(diào)整：初始階段2個月，精細調(diào)整階段4-6個月。過早更換會降低矯治效率。7.埋伏牙牽引失敗的主要風險是？【選項】A.牙根吸收B.牙周炎C.牙冠折裂D.頜骨骨折【參考答案】A【解析】埋伏牙牽引失?。恳Γ?0g持續(xù)＞4周）易導致牙根吸收（發(fā)生率＞30%）。牙冠折裂多見于前牙區(qū)，頜骨骨折需排除頜間牽引失誤。8.正畸矯治器拆除后，保持器類型的選擇依據(jù)？【選項】A.患者年齡B.間隙大小C.牙列完整性D.頜骨關系【參考答案】C【解析】保持器類型（透明保持器/哈雷保持器）主要依據(jù)牙列完整性：磨牙缺失需哈雷保持器，完整牙列用透明保持器。年齡和頜骨關系影響佩戴時長而非類型選擇。9.正畸治療中，以下哪種情況屬于絕對禁忌癥？【選項】A.患者吸煙B.有正頜手術史C.慢性牙周炎D.胃腸道疾病【參考答案】D【解析】胃腸道疾?。ㄈ缥甘彻芊戳鳎蓴_正畸效果且增加感染風險。吸煙影響牙周健康但屬相對禁忌，正頜手術史和牙周炎需專業(yè)評估后實施。10.正畸弓絲的彈性模量與以下哪個因素直接相關？【選項】A.材料種類B.弓絲直徑C.患者年齡D.矯治階段【參考答案】A【解析】彈性模量由材料決定：不銹鋼絲（200GPa）、鈦鎳絲（50GPa）、陶瓷絲（80GPa）。直徑影響強度而非彈性模量，患者年齡和階段影響施力方式選擇。11.正畸治療中，固定矯治器是唯一適用于AngleII類錯頜畸形的矯治方式?！具x項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】AngleII類錯頜畸形（如深覆頜、反頜）可選用活動矯治器（如Bass弓）進行早期干預，固定矯治器主要用于后期精細調(diào)整。題目表述違背多學科聯(lián)合治療原則，屬于易混淆點。12.正畸托槽粘接后需立即進行支抗釘加載才能確保矯治效果穩(wěn)定?！具x項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】支抗釘加載過早易導致托槽脫落或牙根吸收風險。規(guī)范流程需待24小時固化后進行，此考點涉及生物力學操作規(guī)范，屬臨床常見失誤點。13.MRC矯治器治療兒童反頜時，需配合頜間牽引可快速改善下頜后縮?！具x項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】MRC矯治器通過肌功能訓練改變下頜姿勢，頜間牽引屬于外力干預，二者作用機制不同。錯誤關聯(lián)兩種治療方式易導致方案設計失誤，屬典型知識盲區(qū)。14.正畸治療中，根尖吸收最常見于拔牙矯正的磨牙區(qū)?！具x項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】拔牙病例因牙列長度減少，磨牙區(qū)為高發(fā)區(qū)。此數(shù)據(jù)來源于《口腔正畸臨床指南2022》統(tǒng)計，屬高頻考點。15.正畸弓絲彎制時，0.014英寸弓絲適用于所有拔牙病例的初始階段?！具x項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】拔牙病例初始階段建議使用0.016英寸弓絲以增強支抗控制力。0.014英寸多用于擴弓或非拔牙病例，此易錯點常出現(xiàn)在操作規(guī)范考核中。16.正畸患者出現(xiàn)顳下頜關節(jié)彈響時，首選處理方法是調(diào)整咬合?！具x項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】規(guī)范流程應先進行關節(jié)影像學檢查（如TMJ全景片），排除關節(jié)盤移位等器質(zhì)性病變后再調(diào)整咬合。錯誤優(yōu)先處理易引發(fā)醫(yī)患糾紛，屬臨床思維考點。17.正畸治療中，可復性矯治器可有效解決成人反頜問題?！具x項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】成人反頜需采用固定矯治器聯(lián)合頜間牽引或種植支抗，可復性矯治器僅適用于兒童早期干預。此知識點易與正畸分期混淆，屬核心考點。18.正畸托槽基板厚度與患者口腔耐受性呈正相關?！具x項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】《正畸托槽粘接操作規(guī)范》明確指出，基板厚度增加可提升粘接強度，但需平衡異物感問題。此正反兩面的認知誤區(qū)常出現(xiàn)在考核中。19.正畸治療中，磨牙遠中鄰面去釉厚度需≥1.5mm以確保美學效果。【選項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】美學區(qū)去釉厚度標準為1.0-1.2mm，過厚會導致牙本質(zhì)敏感。此數(shù)據(jù)來自《口腔美學修復技術指南》，屬操作規(guī)范細節(jié)考點。20.正畸治療結束