2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】在頭顱CT增強(qiáng)掃描中，用于鑒別腦膜強(qiáng)化與腦膜癌變的最佳對(duì)比劑是？A.碘海醇B.釓噴酸葡胺C.碘帕醇D.釓特酸葡胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】釓噴酸葡胺（Gd-DTPA）具有快速通過血腦屏障的特性，可清晰顯示腦膜強(qiáng)化，其強(qiáng)化模式與腦膜癌變（均勻性強(qiáng)化）和腦膜轉(zhuǎn)移瘤（結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化）形成有效鑒別。碘海醇和碘帕醇屬于碘對(duì)比劑，主要用于CT增強(qiáng)掃描，但無法直接反映磁共振特性；釓特酸葡胺（Gd-BOPTA）因分子量較大，穿透力較弱，不適用于腦膜強(qiáng)化評(píng)估?！绢}干2】關(guān)于急性腦出血的MRI診斷，ADC值在發(fā)病后多久達(dá)到峰值？A.24小時(shí)內(nèi)B.72小時(shí)內(nèi)C.7天內(nèi)D.2周后【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腦出血（發(fā)病24小時(shí)內(nèi)）的ADC值在T2加權(quán)像上呈高信號(hào)，因出血分解產(chǎn)物的自由水分子擴(kuò)散受限，ADC值隨時(shí)間動(dòng)態(tài)變化。72小時(shí)后血腫形成纖維化結(jié)構(gòu)，ADC值逐漸下降；7天后血腫趨于穩(wěn)定，2周后ADC值接近正常腦組織水平?！绢}干3】在腹部CT增強(qiáng)掃描中，用于顯示肝靜脈解剖結(jié)構(gòu)的最佳掃描時(shí)相是？A.肝動(dòng)脈期B.門靜脈期C.肝實(shí)質(zhì)期D.延遲期【參考答案】B【詳細(xì)解析】門靜脈期（掃描延遲約60-90秒）時(shí)，門靜脈系統(tǒng)及肝靜脈充盈最佳，能夠清晰顯示肝靜脈分支走行及與門靜脈的解剖關(guān)系。肝動(dòng)脈期（掃描延遲15-30秒）主要顯示肝動(dòng)脈分支及病灶血供，肝實(shí)質(zhì)期（掃描延遲30-60秒）顯示肝組織密度，延遲期（掃描延遲180秒以上）用于檢測(cè)肝腫瘤的延遲強(qiáng)化特征。【題干4】關(guān)于乳腺鉬靶檢查，對(duì)于BI-RADS4類病變的推薦隨訪間隔是？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】BI-RADS4類病變（不能定性的異常）需進(jìn)行短期隨訪（6-12個(gè)月），通常采用鉬靶檢查聯(lián)合超聲或磁共振。6個(gè)月復(fù)查可觀察病變穩(wěn)定性，若出現(xiàn)增大、變形或微鈣化增多需升級(jí)為5類（高度可疑惡性）?！绢}干5】在脊柱MRI檢查中，用于評(píng)估椎間盤退變的最佳序列是？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.脂肪抑制序列D.彌散加權(quán)成像【參考答案】B【詳細(xì)解析】T2加權(quán)像（T2WI）可清晰顯示椎間盤退變特征：正常椎間盤呈高信號(hào)，退變后髓核脫水、纖維環(huán)斷裂導(dǎo)致信號(hào)不均。脂肪抑制序列（如STIR）用于區(qū)分椎間盤內(nèi)脂肪浸潤與水腫；彌散加權(quán)成像（DWI）對(duì)椎間盤內(nèi)出血或感染敏感?！绢}干6】關(guān)于膝關(guān)節(jié)MRI檢查，用于評(píng)估半月板損傷的敏感度最高的序列是？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.冠狀面STIR序列D.矢狀面PD序列【參考答案】C【詳細(xì)解析】冠狀面短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（STIR）對(duì)半月板水腫敏感，T2WI對(duì)新鮮損傷（血腫）敏感；矢狀面protondensity（PD）序列可顯示半月板垂直撕裂；T1WI對(duì)半月板退變顯示較好但敏感性較低?！绢}干7】在肺CT影像中，用于鑒別肺栓塞與肺動(dòng)脈高壓的典型征象是？A.肺靜脈擴(kuò)張B.肺動(dòng)脈截?cái)郈.馬賽克樣改變D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓可見肺動(dòng)脈截?cái)嗾鳎ǚ蝿?dòng)脈主干突然中斷）、右心室負(fù)荷增大；肺栓塞多表現(xiàn)為肺動(dòng)脈分支充盈缺損、馬賽克樣改變。肺靜脈擴(kuò)張是肺靜脈高壓的典型表現(xiàn)，與肺栓塞無關(guān)?！绢}干8】關(guān)于急性胰腺炎的CT診斷，淀粉酶升高時(shí)間與影像學(xué)表現(xiàn)的關(guān)系是？A.淀粉酶升高早于影像學(xué)改變B.兩者同步升高C.影像學(xué)改變?cè)缬诘矸勖干逥.淀粉酶升高晚于影像學(xué)改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎患者淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)即開始升高，24-48小時(shí)達(dá)峰值；CT影像學(xué)改變（如胰腺腫脹、壞死）通常在發(fā)病后48小時(shí)才出現(xiàn)。因此淀粉酶升高早于影像學(xué)表現(xiàn)?！绢}干9】在腹部超聲檢查中，用于評(píng)估肝硬化的典型超聲征象是？A.門靜脈增寬B.脾臟增大C.肝靜脈回流征延遲D.肝包膜鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化時(shí)肝靜脈回流受阻，出現(xiàn)肝靜脈回流征延遲（肝靜脈血流速度降低、周期延長）；門靜脈增寬是門脈高壓的間接征象，脾臟增大是脾功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)，肝包膜鈣化多見于陳舊性肝硬化?！绢}干10】關(guān)于腦膜癌變的MRI診斷，增強(qiáng)掃描的典型表現(xiàn)為？A.均勻性強(qiáng)化B.環(huán)形強(qiáng)化C.結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化D.點(diǎn)狀強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜癌變（如腦膜轉(zhuǎn)移瘤）的增強(qiáng)掃描呈均勻性強(qiáng)化，強(qiáng)化范圍超越原發(fā)腫瘤；腦膜轉(zhuǎn)移瘤多為環(huán)形強(qiáng)化，原發(fā)腫瘤呈結(jié)節(jié)狀或團(tuán)塊狀強(qiáng)化。點(diǎn)狀強(qiáng)化多見于陳舊性出血或鈣化灶?！绢}干11】在腹部MRI檢查中，用于評(píng)估腎實(shí)質(zhì)病變的敏感度最高的序列是？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）D.脂肪抑制序列【參考答案】C【詳細(xì)解析】DWI對(duì)腎實(shí)質(zhì)病變（如腎細(xì)胞癌、腎膿腫）的敏感性最高，可顯示病變的彌散受限特征；T2WI對(duì)腎囊性病變（如多囊腎）敏感，T1WI對(duì)出血或鈣化敏感，脂肪抑制序列用于區(qū)分脂肪浸潤與水腫。【題干12】關(guān)于乳腺穿刺活檢的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)正確？A.BI-RADS3類病變B.BI-RADS4類病變C.BI-RADS5類病變D.BI-RADS6類病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】BI-RADS5類（高度懷疑惡性）和6類（惡性）病變需行穿刺活檢或手術(shù)切除；BI-RADS3類（良性）通常隨訪觀察，4類（不能定性）需短期隨訪（6個(gè)月）或活檢?！绢}干13】在頭顱CT檢查中，用于評(píng)估腦挫傷的典型表現(xiàn)為？A.密度減低B.鈣化灶C.出血灶D.增強(qiáng)掃描強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦挫傷表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)斑片狀密度減低區(qū)，邊界模糊；出血灶（急性期）呈高密度影，陳舊性出血呈低密度影；鈣化灶是慢性病變，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化多見于腫瘤或血管畸形?！绢}干14】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI診斷，最敏感的序列是？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.脂肪抑制序列D.彌散加權(quán)成像（DWI）【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI可清晰顯示椎間盤突出部位的水腫和纖維環(huán)撕裂；T2WI對(duì)椎間盤退變敏感，但突出物信號(hào)與正常椎間盤易混淆；脂肪抑制序列（如STIR）用于鑒別椎間盤內(nèi)脂肪與水腫?！绢}干15】在肺CT檢查中，用于評(píng)估肺小葉實(shí)變（如細(xì)菌性肺炎）的典型表現(xiàn)為？A.磨玻璃影B.實(shí)變影C.支氣管充氣征D.空氣征【參考答案】A【詳細(xì)解析】磨玻璃影（GGO）是肺炎的典型表現(xiàn)，由肺泡內(nèi)滲出液或水腫導(dǎo)致；實(shí)變影多見于肺大葉性肺炎；支氣管充氣征和空氣征（氣液平面）見于肺段或肺葉不張。【題干16】關(guān)于急性心肌梗死的冠脈CTA檢查，最佳掃描時(shí)相是？A.心室舒張期B.心室收縮期C.心電圖R波峰值后10-20msD.心電圖R波峰值后60-80ms【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性心肌梗死冠脈CTA需在心電圖R波峰值后10-20ms（舒張?jiān)缙冢┻M(jìn)行掃描，此時(shí)心室舒張，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張最明顯，能夠清晰顯示冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞?！绢}干17】在膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，用于評(píng)估交叉韌帶損傷的敏感度最高的序列是？A.矢狀面T1加權(quán)像B.冠狀面T2加權(quán)像C.橫斷面STIR序列D.冠狀面PD序列【參考答案】B【詳細(xì)解析】冠狀面T2加權(quán)像可清晰顯示前交叉韌帶（ACL）的縱向走行及斷裂；矢狀面T1加權(quán)像顯示后交叉韌帶（PCL）較好；STIR序列對(duì)韌帶水腫敏感，PD序列用于評(píng)估韌帶結(jié)構(gòu)完整性。【題干18】關(guān)于肝血管瘤的CT診斷，增強(qiáng)掃描的典型表現(xiàn)為？A.平掃低密度B.動(dòng)脈期高密度C.門靜脈期等密度D.延遲期低密度【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為動(dòng)脈期輕度強(qiáng)化（“枯枝樣”），門靜脈期等密度（“一致性”），延遲期低密度；平掃低密度（類似囊腫）是特征，但增強(qiáng)掃描確診關(guān)鍵?！绢}干19】在腹部超聲檢查中，用于評(píng)估腸系膜淋巴結(jié)增大的典型表現(xiàn)為？A.淋巴結(jié)腫大（>1cm）B.淋巴結(jié)鈣化C.淋巴結(jié)液化D.淋巴結(jié)融合【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)增大（>1cm）是超聲診斷的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)，常見于感染或腫瘤轉(zhuǎn)移；鈣化多見于陳舊性淋巴結(jié)；液化見于結(jié)核或壞死性病變，淋巴結(jié)融合提示廣泛炎癥或轉(zhuǎn)移?！绢}干20】關(guān)于脊髓壓迫的MRI診斷，最敏感的序列是？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.彌散加權(quán)成像（DWI）D.脂肪抑制序列【參考答案】C【詳細(xì)解析】DWI對(duì)脊髓水腫和壓迫敏感，可清晰顯示脊髓受壓部位的水腫信號(hào)；T2WI對(duì)脊髓囊性病變敏感，脂肪抑制序列（如STIR）用于鑒別水腫與出血。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在診斷肺栓塞時(shí)，哪種影像學(xué)檢查能夠顯示肺動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)并評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)變化？【選項(xiàng)】A.胸部X線平片B.高分辨率CT血管造影C.磁共振血管成像D.超聲心動(dòng)圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】高分辨率CT血管造影（HRCTA）通過薄層CT掃描和三維重建技術(shù)，能夠清晰顯示肺動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)和血流特征，是肺栓塞診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。胸部X線平片對(duì)肺栓塞敏感性低，磁共振血管成像（MRA）受呼吸運(yùn)動(dòng)偽影影響較大，超聲心動(dòng)圖主要用于評(píng)估右心功能。【題干2】關(guān)于肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.實(shí)質(zhì)性占位，邊界清楚B.增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”特征C.瘤內(nèi)可見鈣化灶D.MRIT2加權(quán)像呈高信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤的典型增強(qiáng)特征為“快進(jìn)快出”，MRIT2加權(quán)像呈明顯高信號(hào)，邊界清晰。但血管瘤極少發(fā)生鈣化，若出現(xiàn)鈣化灶需警惕肝癌或其他良性腫瘤?！绢}干3】在區(qū)分腦出血與腦梗死時(shí)，最具診斷價(jià)值的MRI序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.彌散加權(quán)像（DWI）D.FLAIR序列【參考答案】C【詳細(xì)解析】DWI序列對(duì)急性腦缺血敏感，可在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)顯示高信號(hào)，而腦出血在T1加權(quán)像呈高信號(hào)，T2加權(quán)像呈低信號(hào)。FLAIR序列主要用于抑制背景水腫信號(hào)，輔助區(qū)分新舊病灶?！绢}干4】關(guān)于脊柱側(cè)彎的X線檢查規(guī)范，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.攝影體位需包括站立位全脊柱像B.攝影角度需調(diào)整為30°側(cè)位C.需使用放大技術(shù)觀察椎體形態(tài)D.胸腰段交界處是測(cè)量Cobb角的起點(diǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】站立位全脊柱像是評(píng)估脊柱側(cè)彎Cobb角的“金標(biāo)準(zhǔn)”，需保持患者直立位拍攝。30°側(cè)位主要用于觀察椎體旋轉(zhuǎn)，放大技術(shù)用于觀察椎體終板。Cobb角測(cè)量需從上終板到下終板垂直線夾角，胸腰段交界處并非固定起點(diǎn)。【題干5】在診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，哪種影像學(xué)檢查對(duì)微小病灶敏感性最高？【選項(xiàng)】A.X線平片B.骨掃描C.CTD.磁共振成像（MRI）【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨掃描對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感性達(dá)90%以上，可檢出1-2mm的微小骨代謝異常，而CT和MRI對(duì)無成骨活性的轉(zhuǎn)移灶（如溶骨型）敏感性較低。【題干6】關(guān)于膝關(guān)節(jié)MRI檢查的禁忌癥，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.體內(nèi)有心臟起搏器C.對(duì)釓劑過敏D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】體內(nèi)植入心臟起搏器是MRI檢查的絕對(duì)禁忌癥，釓劑過敏需提前告知，但膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎和甲狀腺功能亢進(jìn)不構(gòu)成MRI檢查禁忌?！绢}干7】在診斷急性胰腺炎時(shí)，以下哪種影像學(xué)征象具有特異性？【選項(xiàng)】A.胰腺增大B.胰周積液C.胰腺壞死D.胰管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺壞死性胰腺炎的典型MRI表現(xiàn)是胰腺實(shí)質(zhì)T1加權(quán)像低信號(hào)伴增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化，而胰腺增大和胰周積液為非特異性表現(xiàn)，胰管擴(kuò)張?zhí)崾韭砸认傺?。【題干8】關(guān)于腸梗阻的影像學(xué)分類，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胃擴(kuò)張型B.小腸擴(kuò)張型C.結(jié)腸擴(kuò)張型D.混合型【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸梗阻影像學(xué)分為單純性（動(dòng)力障礙）和復(fù)雜性（器質(zhì)性梗阻），后者包括機(jī)械性、血運(yùn)障礙等亞型，但無“混合型”規(guī)范分類?！绢}干9】在診斷肝膿腫時(shí)，以下哪種影像學(xué)表現(xiàn)最具特征性？【選項(xiàng)】A.肝臟邊緣模糊B.病灶中心低密度伴周圍環(huán)形強(qiáng)化C.膿腫壁厚達(dá)1cm以上D.膽管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫典型CT表現(xiàn)為厚壁環(huán)形強(qiáng)化（>2mm）伴中心低密度區(qū)，膿腫壁厚度與感染程度相關(guān)。肝邊緣模糊多見于肝硬化，環(huán)形強(qiáng)化伴低密度是膿腫的核心特征?！绢}干10】關(guān)于股骨頭缺血性壞死的MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像出現(xiàn)“雙線征”B.T2加權(quán)像出現(xiàn)“星芒征”C.增強(qiáng)掃描見“花環(huán)征”D.病灶中心DWI呈低信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頭缺血性壞死MRI表現(xiàn)包括：T1加權(quán)像“雙線征”（皮質(zhì)與髓質(zhì)分界模糊）、T2加權(quán)像“高信號(hào)”伴“星芒征”（骨髓水腫）、增強(qiáng)掃描“花環(huán)征”（骨掃描劑填充骨髓腔）。無“星芒征”這一規(guī)范描述。【題干11】在診斷乳腺癌時(shí)，以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)微小鈣化敏感度最高？【選項(xiàng)】A.胸部X線B.數(shù)字乳腺X線攝影（DBMX）C.MRID.病理活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】DBMX對(duì)直徑<5mm的簇狀微鈣化敏感性達(dá)95%，是乳腺癌篩查和診斷的核心影像學(xué)手段。MRI對(duì)larger病灶敏感，但鈣化檢出率較低?！绢}干12】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI診斷，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣骨質(zhì)破壞B.椎間盤內(nèi)高壓表現(xiàn)C.硬膜囊受壓D.黃韌帶肥厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥MRI表現(xiàn)包括：椎間盤后緣局限性突出（非骨質(zhì)破壞）、椎間盤內(nèi)T2加權(quán)像高信號(hào)（高壓）、硬膜囊受壓、黃韌帶肥厚。骨質(zhì)破壞提示椎體壓縮骨折或其他病變?！绢}干13】在診斷急性闌尾炎時(shí)，以下哪種影像學(xué)征象特異性最高？【選項(xiàng)】A.闌尾增粗B.闌尾周圍脂肪模糊C.闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化D.腸管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化（超過2mm）是急性闌尾炎的特異性表現(xiàn)，而闌尾增粗和周圍脂肪模糊為非特異性。腸管擴(kuò)張?zhí)崾灸c梗阻?！绢}干14】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性影像學(xué)鑒別，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊緣毛刺B.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化C.增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不均勻D.結(jié)節(jié)周圍血管包繞【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為邊緣毛刺、微鈣化（尤其粗大顆粒狀）、增強(qiáng)掃描“快進(jìn)快出”，但血管包繞多見于良性結(jié)節(jié)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。【題干15】在診斷急性腦出血時(shí)，以下哪種影像學(xué)征象出現(xiàn)最早？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像高信號(hào)B.T2加權(quán)像低信號(hào)C.DWI高信號(hào)D.FLAIR序列高信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】DWI序列可在腦出血后數(shù)分鐘內(nèi)顯示高信號(hào)，早于T1加權(quán)像（發(fā)病后數(shù)小時(shí)）和T2加權(quán)像（發(fā)病后24小時(shí)）。FLAIR序列高信號(hào)需發(fā)病后24小時(shí)以上?！绢}干16】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI診斷，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.內(nèi)側(cè)半月板后角高信號(hào)B.增強(qiáng)掃描見半月板內(nèi)低信號(hào)C.關(guān)節(jié)積液D.脛骨平臺(tái)骨髓水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】半月板損傷MRI表現(xiàn)為T2加權(quán)像高信號(hào)（如后角信號(hào)增強(qiáng)），增強(qiáng)掃描正常強(qiáng)化，而非低信號(hào)。關(guān)節(jié)積液和脛骨平臺(tái)骨髓水腫常見于創(chuàng)傷或骨關(guān)節(jié)炎?！绢}干17】在診斷肝包蟲囊腫時(shí)，以下哪種影像學(xué)特征具有特異性？【選項(xiàng)】A.囊壁厚達(dá)2cm以上B.囊內(nèi)容物呈“靶環(huán)征”C.增強(qiáng)掃描囊壁強(qiáng)化D.囊壁鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝包蟲囊腫典型MRI表現(xiàn)是囊內(nèi)容物呈“靶環(huán)征”（內(nèi)層囊壁強(qiáng)化、中間囊液無信號(hào)、外層囊壁強(qiáng)化），囊壁鈣化和增厚多見于陳舊性病變?！绢}干18】關(guān)于肺小結(jié)節(jié)良惡性鑒別，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)直徑<6mmB.矢狀面觀察邊緣分葉C.PET-CT顯示代謝增高D.病灶邊緣毛刺【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺小結(jié)節(jié)（<6mm）惡性風(fēng)險(xiǎn)低，但PET-CT顯示代謝增高（SUVmax>2.5）提示惡性可能。邊緣分葉和毛刺是惡性征象，但需結(jié)合大小和其他特征綜合判斷?！绢}干19】在診斷急性膽囊炎時(shí)，以下哪種影像學(xué)征象出現(xiàn)最晚？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚B.膽囊周圍滲出C.膽囊腔積液D.膽囊壁強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性膽囊炎早期（6-12小時(shí)）表現(xiàn)為膽囊壁增厚（>3mm）和強(qiáng)化，周圍滲出多在24小時(shí)后出現(xiàn)，膽囊腔積液需膽囊壁全層壞死時(shí)發(fā)生?！绢}干20】關(guān)于腰椎間盤突出癥的保守治療原則，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性期絕對(duì)臥床休息B.急性期應(yīng)用非甾體抗炎藥C.物理治療需在癥狀緩解后進(jìn)行D.病灶內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期腰椎間盤突出癥需臥床休息（非絕對(duì)）、應(yīng)用非甾體抗炎藥緩解疼痛，物理治療（如牽引）可早期介入，病灶內(nèi)注射激素可能加重神經(jīng)壓迫。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】肺栓塞的CT血管造影（CTA）檢查中，掃描范圍應(yīng)包括哪些部位？A.胸部至腹部B.胸部至盆腔C.胸部至大腿中段D.胸部至小腿【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞的CTA檢查需覆蓋從肺動(dòng)脈起始部至盆腔的血管，以完整評(píng)估肺動(dòng)脈主干及分支的血栓形成情況。選項(xiàng)B（胸部至盆腔）覆蓋了下肢靜脈血栓可能逆行導(dǎo)致肺栓塞的解剖路徑，是臨床常規(guī)操作范圍。其他選項(xiàng)范圍過小，無法全面排查血栓風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干2】多發(fā)性硬化癥的典型MRI表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不符合？A.T2加權(quán)像上多個(gè)對(duì)稱性病灶B.膠質(zhì)瘢痕呈長T1、長T2信號(hào)C.強(qiáng)化后病灶呈“環(huán)形征”D.病灶周圍見“暈征”【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化癥急性期病灶強(qiáng)化呈“環(huán)形征”是典型特征，但該征象多見于T1加權(quán)像而非強(qiáng)化后。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，而選項(xiàng)A（對(duì)稱性病灶）、B（膠質(zhì)瘢痕信號(hào)特征）、D（暈征）均為該病的MRI特征表現(xiàn)?！绢}干3】股骨頸骨折的影像學(xué)檢查首選哪種方法？A.X線平片B.CT三維重建C.MRID.核素掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折的X線平片可清晰顯示骨折線及移位情況，且為無創(chuàng)檢查，是臨床首選。CT三維重建雖能立體顯示骨折細(xì)節(jié)，但屬于有創(chuàng)檢查且費(fèi)用較高；MRI對(duì)軟骨損傷敏感，但無法顯示骨折線；核素掃描用于骨轉(zhuǎn)移瘤診斷，與題干無關(guān)?！绢}干4】釓劑對(duì)比劑外滲致局部組織水腫的急救措施中，哪項(xiàng)不正確？A.立即停藥B.局部熱敷C.靜脈注射地塞米松D.腎上腺素局部封閉【參考答案】B【詳細(xì)解析】釓劑外滲時(shí)局部熱敷會(huì)加重水腫，正確急救應(yīng)立即停藥并冷敷（非熱敷）、腎上腺素局部封閉、靜脈注射地塞米松減輕炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)B操作錯(cuò)誤，可能延誤治療?！绢}干5】肝血管瘤的MRI信號(hào)特征中，哪項(xiàng)正確？A.T1等信號(hào)、T2高信號(hào)B.T1低信號(hào)、T2低信號(hào)C.T1稍低、T2顯著高信號(hào)D.強(qiáng)化后呈“快進(jìn)快出”【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤典型MRI表現(xiàn)為T1稍低、T2顯著高信號(hào)，強(qiáng)化后呈“漸進(jìn)快進(jìn)、快速流出”特征（選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤）。選項(xiàng)A（等信號(hào)）對(duì)應(yīng)囊腫，B（低信號(hào)）對(duì)應(yīng)肝膿腫或鈣化，均與血管瘤不符。【題干6】CT灌注成像中，滲透壓梯度（ΔP）的正常范圍是？A.10-20mmHgB.20-30mmHgC.30-40mmHgD.40-50mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT灌注成像的滲透壓梯度（ΔP）正常值為10-20mmHg，反映組織毛細(xì)血管床開放程度。選項(xiàng)B-D數(shù)值超出正常范圍，提示血流灌注異常。該參數(shù)是區(qū)分腫瘤良惡性（如惡性ΔP通常＞20mmHg）的重要指標(biāo)?！绢}干7】關(guān)于MRV（磁共振靜脈成像）的成像序列，哪項(xiàng)正確？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.T2FLAIR序列D.阻塞遠(yuǎn)端相位成像【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRV通過阻塞遠(yuǎn)端相位成像（時(shí)間反轉(zhuǎn)成像技術(shù)）重建靜脈影像，無需特定加權(quán)序列。選項(xiàng)D正確，而其他選項(xiàng)均為常規(guī)MR成像序列，不適用于靜脈成像?！绢}干8】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪間隔時(shí)間，哪項(xiàng)符合《肺結(jié)節(jié)管理指南》？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】指南指出6-10mm肺小結(jié)節(jié)建議每12個(gè)月復(fù)查高分辨率CT，10-20mm結(jié)節(jié)每6個(gè)月復(fù)查。選項(xiàng)C（12個(gè)月）為≤6mm結(jié)節(jié)的推薦隨訪間隔，選項(xiàng)A（3個(gè)月）間隔過短易增加輻射暴露，D（24個(gè)月）間隔過長延誤監(jiān)測(cè)?！绢}干9】關(guān)于CT偽影控制，哪項(xiàng)措施無效？A.增加掃描層厚B.調(diào)整掃描野C.使用迭代重建算法D.提高管電壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】增加掃描層厚會(huì)降低空間分辨率，反而加重結(jié)構(gòu)重疊偽影。有效控制偽影需調(diào)整掃描野、使用迭代重建（如ASIR）及適當(dāng)提高管電壓（如120-140kV）。選項(xiàng)A措施錯(cuò)誤?！绢}干10】腦出血的CT表現(xiàn)中，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.急性期呈“云霧狀”高密度影B.3天達(dá)血腫高峰期C.7天開始吸收D.側(cè)腦室受壓呈“弧形移位”【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦出血急性期（1-2天）CT呈均勻高密度影，3天達(dá)血腫體積最大值，7天后開始吸收。側(cè)腦室受壓通常表現(xiàn)為“弧形移位”而非“移位”，正確描述應(yīng)為“弧形壓跡”。選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤。【題干11】關(guān)于MRI安全準(zhǔn)則，哪項(xiàng)不正確？A.金屬植入物患者禁用1.5T以上場(chǎng)強(qiáng)B.體內(nèi)有起搏器者禁用MRIC.金屬異物（＜6mm）可安全進(jìn)入3.0T磁場(chǎng)D.孕婦需避免梯度磁場(chǎng)刺激【參考答案】C【詳細(xì)解析】金屬異物（＜6mm）在3.0T磁場(chǎng)中可能產(chǎn)生局部溫升（＞1℃），存在熱損傷風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，正確安全準(zhǔn)則為：金屬異物（無論大小）在3.0T以上磁場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)避免梯度磁場(chǎng)（＞2T）刺激。【題干12】關(guān)于超聲造影增強(qiáng)（CEUS）的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)正確？A.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別B.肝臟血管瘤定性診斷C.肺結(jié)節(jié)磨玻璃成分評(píng)估D.腎臟腫瘤血供定量分析【參考答案】D【詳細(xì)解析】CEUS通過微泡增強(qiáng)顯像定量分析腫瘤血供，是腎臟腫瘤分期（如腎癌血供分級(jí)）的可靠手段。選項(xiàng)A（甲狀腺結(jié)節(jié)）適用超聲彈性成像，B（血管瘤）CEUS呈持續(xù)增強(qiáng)，C（磨玻璃成分）需低場(chǎng)強(qiáng)MRI。選項(xiàng)D正確?！绢}干13】關(guān)于CT仿真支氣管鏡（CBCT）的禁忌癥，哪項(xiàng)正確？A.對(duì)碘對(duì)比劑過敏B.呼吸急促（＞24次/分）C.支氣管插管史D.嚴(yán)重心腦血管疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸急促（＞24次/分）導(dǎo)致CBCT圖像偽影增多，需延遲檢查或聯(lián)合高頻胸壁CT。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（碘過敏）需改用非碘對(duì)比劑；C（插管史）可能影響圖像質(zhì)量但非絕對(duì)禁忌；D（心腦血管疾病）需評(píng)估檢查必要性?！绢}干14】關(guān)于鉬靶X線檢查中偽影來源，哪項(xiàng)與乳腺腺體結(jié)構(gòu)無關(guān)？A.乳腺腺體鈣化B.皮膚褶皺C(jī).乳腺懸韌帶D.淋巴管走行【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺懸韌帶（Cooper韌帶）在鉬靶上呈細(xì)線狀偽影，與腺體分布無關(guān)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)A（腺體鈣化）為正常結(jié)構(gòu)偽影，B（皮膚褶皺）為表面結(jié)構(gòu)偽影，D（淋巴管）為血管偽影。【題干15】關(guān)于Doppler超聲在急性腦卒中中的應(yīng)用，哪項(xiàng)正確？A.檢測(cè)基底節(jié)區(qū)血流速度B.評(píng)估腦組織代謝狀態(tài)C.診斷腦出血D.監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化【參考答案】A【詳細(xì)解析】Doppler超聲可檢測(cè)基底節(jié)區(qū)血流速度（如MCA血流速度＜100cm/s提示缺血），但無法評(píng)估代謝（需PET/CT）或診斷出血（需CT）。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為其他檢查技術(shù)優(yōu)勢(shì)?！绢}干16】關(guān)于MRI檢查中金屬植入物的安全距離，哪項(xiàng)符合標(biāo)準(zhǔn)？A.距離線圈＞5cmB.距離患者＞30cmC.鈦合金關(guān)節(jié)可接觸線圈D.陶瓷假體需屏蔽【參考答案】A【詳細(xì)解析】MRI金屬植入物安全距離為：①線圈表面＞5cm；②患者體表＞30cm；③鈦合金關(guān)節(jié)（彈性模量高）可接觸線圈但需避開梯度線圈；④陶瓷假體（脆性大）建議＞5cm。選項(xiàng)A正確，D（屏蔽）不適用于鈦合金?！绢}干17】關(guān)于CT值在診斷中的應(yīng)用，哪項(xiàng)正確？A.脂肪組織CT值-100至+100HUB.骨皮質(zhì)CT值80-300HUC.水的CT值0-20HUD.肝臟CT值40-70HU【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨皮質(zhì)CT值80-300HU（選項(xiàng)B），肝實(shí)質(zhì)40-70HU（選項(xiàng)D正確范圍應(yīng)為50-70HU）。選項(xiàng)A（脂肪-100至+100）錯(cuò)誤，脂肪CT值-100至+50HU；選項(xiàng)C（水0-20）錯(cuò)誤，水為0-30HU?！绢}干18】關(guān)于MRI檢查中對(duì)比劑腎毒性，哪項(xiàng)措施無效？A.增加水化攝入B.靜脈注射甘露醇C.控制對(duì)比劑劑量D.檢查腎功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】對(duì)比劑腎毒性（NephrogenicSystemicFibrosis,NSF）高危人群（血清Cr≥2.5mg/dL）需嚴(yán)格限制劑量（如釓劑≤0.1mmol/kg），但無法完全避免。選項(xiàng)C（控制劑量）雖可降低風(fēng)險(xiǎn)，但非完全無效措施。選項(xiàng)D（檢查腎功能）是必要前提，選項(xiàng)A（水化）和B（甘露醇）是預(yù)防措施?！绢}干19】關(guān)于核磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）的參數(shù)，哪項(xiàng)正確？A.b值范圍0-2000s/mm2B.T2加權(quán)像顯示B值C.b值＜100時(shí)呈高信號(hào)D.b值＞1000時(shí)呈等信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI通過b值（表觀擴(kuò)散系數(shù)）反映組織受限程度：b值＜100s/mm2呈高信號(hào)（自由擴(kuò)散），100-1000s/mm2呈中等信號(hào)，＞1000s/mm2呈低信號(hào)（嚴(yán)重受限）。選項(xiàng)D（b＞1000等信號(hào)）正確，選項(xiàng)A（b范圍錯(cuò)誤）、B（T2顯示B值錯(cuò)誤）、C（b＜100高信號(hào)錯(cuò)誤）均不正確?！绢}干20】關(guān)于X線檢查中肋骨偽影的避免措施，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.增加管電壓B.縮小掃描野C.延長曝光時(shí)間D.使用濾波器【參考答案】C【詳細(xì)解析】肋骨偽影（如肋骨重疊）可通過增加管電壓（降低對(duì)比度）、縮小掃描野、使用濾波器（如濾線柵）改善。延長曝光時(shí)間會(huì)降低輻射劑量但無法減少偽影，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】在CT檢查中，肺栓塞的典型影像學(xué)表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.肺門淋巴結(jié)增大B.肺動(dòng)脈充盈缺損C.肺紋理增粗D.馬賽克樣磨玻璃影【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈充盈缺損是肺栓塞的典型CT征象，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈分支內(nèi)的低密度區(qū)，周圍肺實(shí)質(zhì)正常。選項(xiàng)A為肺炎表現(xiàn)，C為肺氣腫，D為肺間質(zhì)病變，均非特異性征象。【題干2】肝癌在MRIT2加權(quán)像中最具特征性的信號(hào)特征是？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)B.T2低信號(hào)C.T2高信號(hào)D.彌散受限【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝癌在T2加權(quán)像中呈顯著高信號(hào)，這是肝細(xì)胞癌的典型表現(xiàn)。T1等信號(hào)（A）見于肝硬化，T2低信號(hào)（B）多提示壞死性病變，彌散受限（D）與細(xì)胞密度相關(guān)但非特異性?！绢}干3】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.軟組織腫塊周圍的骨膜反應(yīng)B.溶骨性破壞伴病理性骨折【選項(xiàng)】C.骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂D.骨皮質(zhì)中斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶骨性骨轉(zhuǎn)移瘤（如乳腺癌）表現(xiàn)為骨小梁溶解、骨質(zhì)減少，而非結(jié)構(gòu)紊亂（C）。骨膜反應(yīng)（A）和病理性骨折（B）是常見繼發(fā)改變，骨皮質(zhì)中斷（D）提示廣泛破壞?！绢}干4】在超聲檢查中，診斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率高的是哪種聲像特征？【選項(xiàng)】A.無彈性回聲B.微鈣化C.脂肪樣回聲D.邊界清晰【參考答案】B【詳細(xì)解析】微鈣化（B）是甲狀腺癌的典型超聲特征，惡性概率＞80%。無彈性回聲（A）常見于囊性病變，脂肪樣回聲（C）提示良性，邊界清晰（D）多為結(jié)節(jié)完整?！绢}干5】關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胰腺增大伴壞死區(qū)B.胰周積液伴氣泡征【選項(xiàng)】C.胰腺鈣化灶D.胰管擴(kuò)張直徑＞3mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎CT示胰周積液（B）及“氣泡征”（含氣體），提示繼發(fā)感染。胰腺壞死區(qū)（A）見于重癥，鈣化（C）為慢性病變，胰管擴(kuò)張（D）與梗阻相關(guān)?！绢}干6】在MRI診斷腰椎間盤突出中，確定神經(jīng)根受壓的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.椎體水平信號(hào)異常B.神經(jīng)根受壓征象【選項(xiàng)】C.椎間隙狹窄D.椎體前緣骨質(zhì)增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI通過觀察神經(jīng)根受壓（B）如受壓變形、信號(hào)異常等，明確責(zé)任節(jié)段。椎間隙狹窄（C）和骨質(zhì)增生（D）為退變表現(xiàn)，但非直接壓迫證據(jù)。【題干7】關(guān)于肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)符合“樹芽征”？【選項(xiàng)】A.肺門淋巴結(jié)腫大B.球形病灶伴周圍衛(wèi)星灶【選項(xiàng)】C.胸膜增厚D.肺紋理增粗【參考答案】B【詳細(xì)解析】“樹芽征”（B）指肺內(nèi)小結(jié)節(jié)狀病灶伴周圍衛(wèi)星灶，是活動(dòng)性肺結(jié)核特征。肺門淋巴結(jié)腫大（A）見于淋巴瘤，胸膜增厚（C）提示胸膜炎，肺紋理增粗（D）為慢性炎癥?！绢}干8】在超聲心動(dòng)圖中，室間隔增厚的病因不包括？【選項(xiàng)】A.先天性心臟病B.缺血性心肌病【選項(xiàng)】C.心包炎D.肥厚型心肌病【參考答案】C【詳細(xì)解析】室間隔增厚（D）見于肥厚型心肌病，缺血性心肌病（B）可致局部增厚，先天性心臟?。ˋ）如室間隔缺損修復(fù)后可能增厚。心包炎（C）以心包積液為主，不直接導(dǎo)致室間隔增厚?！绢}干9】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T2高信號(hào)伴關(guān)節(jié)積液B.半月板內(nèi)線樣低信號(hào)【選項(xiàng)】C.前角信號(hào)異常D.增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不均勻【參考答案】B【詳細(xì)解析】半月板損傷MRI表現(xiàn)為T2高信號(hào)（A）及關(guān)節(jié)積液，線樣低信號(hào)（B）提示退行性變而非急性損傷。前角信號(hào)異常（C）和增強(qiáng)強(qiáng)化（D）支持撕裂診斷?！绢}干10】在CT血管造影（CTA）中，診斷動(dòng)脈瘤的典型征象是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈壁鈣化B.動(dòng)脈分支狹窄【選項(xiàng)】C.動(dòng)脈壁局部膨大D.動(dòng)脈全程強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTA示動(dòng)脈壁局部膨大（C）為動(dòng)脈瘤特征，動(dòng)脈壁鈣化（A）見于陳舊性病變，分支狹窄（B）為動(dòng)脈硬化表現(xiàn)，全程強(qiáng)化（D）提示動(dòng)脈壁彌漫性病變?！绢}干11】關(guān)于胃潰瘍的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.十二指腸球部潰瘍B.胃體部巨大潰瘍【選項(xiàng)】C.粘膜皺襞中斷征D.胃壁增厚＞1cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃潰瘍（B）多見于胃體部，潰瘍周圍黏膜皺襞中斷（C）為直接征象，胃壁增厚（D）＞1cm提示惡性病變。十二指腸球部潰瘍（A）是常見類型?！绢}干12】在MRI診斷腦梗死中，最早出現(xiàn)的信號(hào)異常是？【選項(xiàng)】A.T1低信號(hào)B.T2高信號(hào)【選項(xiàng)】C.彌散受限D(zhuǎn).增強(qiáng)掃描強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦梗死早期（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)）MRI顯示彌散受限（C），T2高信號(hào)（B）在24小時(shí)后出現(xiàn)。T1低信號(hào)（A）和增強(qiáng)掃描（D）見于后期?！绢}干13】關(guān)于食管癌的X線表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.鋇劑通過時(shí)間延長B.食管壁僵硬【選項(xiàng)】C.蠕動(dòng)消失D.鋇劑充盈缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌典型X線征為蠕動(dòng)消失（C），食管壁僵硬（B）和充盈缺損（D）為繼發(fā)改變，鋇劑通過時(shí)間延長（A）是功能性改變?！绢}干14】在超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)中，提示惡性可能的超聲特征是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富【選項(xiàng)】C.結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則D.結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺癌超聲多表現(xiàn)為邊界不清（A錯(cuò)誤）、形態(tài)不規(guī)則（C錯(cuò)誤）及血供豐富（B正確）。鈣化灶（D）分有/無危險(xiǎn)特征，需結(jié)合其他征象?！绢}干15】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣突出B.神經(jīng)根受壓征象【選項(xiàng)】C.椎間隙狹窄D.椎體終板信號(hào)異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI診斷間盤突出以椎間盤后緣（A）局限性突出及神經(jīng)根受壓（B）為主，椎間隙狹窄（C）是退變表現(xiàn)，終板信號(hào)異常（D）提示椎間盤退變?！绢}干16】在CT診斷急性闌尾炎中，特征性表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚＞2mmB.闌尾周圍脂肪條紋征【選項(xiàng)】C.闌尾鈣化D.闌尾腔擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT示闌尾周圍脂肪條紋征（B）為典型征象，闌尾壁增厚（A）和擴(kuò)張（D）為繼發(fā)改變，鈣化（C）見于陳舊性病變。【題干17】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.軟骨信號(hào)異常B.髕下脂肪墊游離【選項(xiàng)】C.骨贅形成D.脛骨平臺(tái)信號(hào)不均【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎MRI示軟骨信號(hào)異常（A）、骨贅形成（C）及脛骨平臺(tái)信號(hào)不均（D）。髕下脂肪墊游離（B）提示正常，與骨關(guān)節(jié)炎無關(guān)。【題干18】在超聲診斷肝膿腫中，典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肝內(nèi)低回聲區(qū)B.膿腫壁層狀回聲【選項(xiàng)】C.膿腫內(nèi)氣體回聲D.肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)低回聲區(qū)（A）伴膿腫壁層狀回聲（B），氣體回聲（C）提示空腹檢查，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)（D）為血管或膽管?！绢}干19】關(guān)于肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪建議，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月后復(fù)查CTB.等待6個(gè)月后復(fù)查【選項(xiàng)】C.必要時(shí)增強(qiáng)CTD.排除惡性需＞1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小結(jié)節(jié)隨訪建議為3個(gè)月后復(fù)查CT（A），6個(gè)月后復(fù)查（B錯(cuò)誤），必要時(shí)增強(qiáng)CT（C）。排除惡性需影像學(xué)穩(wěn)定（如大小無變化）及隨訪＞1年（D）?！绢}干20】在MRI診斷脊髓壓迫中，最敏感的序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像【選項(xiàng)】C.彌散加權(quán)像D.增強(qiáng)掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓壓迫在彌散加權(quán)像（C）中早期即顯示受限，T2高信號(hào)（B）和增強(qiáng)掃描（D）為繼發(fā)改變，T1加權(quán)像（A）對(duì)水腫敏感度低。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】低張性十二指腸造影主要用于哪種疾病的診斷？【選項(xiàng)】A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.腸梗阻D.胃癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】低張性十二指腸造影通過增強(qiáng)十二指腸蠕動(dòng)和張力顯示，是診斷十二指腸潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)。胃潰瘍多通過胃鏡或幽門螺桿菌檢測(cè)確診，腸梗阻的X線表現(xiàn)以腸脹氣、液平為主，胃癌的鋇餐造影多表現(xiàn)為充盈缺損或拿影?！绢}干2】CT灌注成像中，相對(duì)血流量（RBF）的正常參考值范圍是？【選項(xiàng)】A.20-50mL/(min·100g)B.50-100mL/(min·100g)C.100-200mL/(min·100g)D.>200mL/(min·100g)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT灌注成像通過動(dòng)態(tài)掃描獲取組織灌注參數(shù)，正常腦組織RBF為20-50mL/(min·100g)。選項(xiàng)B為腦缺血時(shí)的臨界值，C和D分別對(duì)應(yīng)腦梗死早期和晚期血流變化?！绢}干3】關(guān)于MRI檢查中擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）的序列參數(shù)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.b值范圍0-2000s/mm2B.b值范圍200-2000s/mm2C.掃描時(shí)間<1分鐘D.適用于所有組織類型【參考答案】B【詳細(xì)解析】DWI通過b值（表觀擴(kuò)散系數(shù)）反映組織自由水運(yùn)動(dòng)，b值200-2000s/mm2時(shí)能清晰區(qū)分細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)水分。b值過低（如A選項(xiàng)）會(huì)導(dǎo)致信號(hào)混淆，b值過高（>3000）可能因磁敏感偽影影響診斷。C選項(xiàng)掃描時(shí)間通常為1-3分鐘，D選項(xiàng)僅適用于含水量高的組織如腦、腫瘤等?！绢}干4】在X線胸片上，肺門部出現(xiàn)“棉絮樣”陰影提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.肺氣腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺門部“棉絮樣”陰影是肺結(jié)核的典型X線表現(xiàn)，由結(jié)核結(jié)節(jié)及干酪樣壞死融合形成。肺炎多表現(xiàn)為斑片狀實(shí)變伴支氣管充氣征，肺癌呈分葉狀或毛刺狀的塊影，肺氣腫則表現(xiàn)為肺野透亮度增高?！绢}干5】關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的對(duì)比劑副作用，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腎毒性反應(yīng)多見于肌酐清除率<60mL/min患者B.嗜鉻細(xì)胞瘤患者需使用等滲對(duì)比劑C.過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹和呼吸困難D.甲狀腺功能亢進(jìn)患者需延長掃描間隔【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)患者因基礎(chǔ)代謝率高，對(duì)比劑代謝加快，常規(guī)掃描間隔可能不足，需縮短至4-6小時(shí)。錯(cuò)誤選項(xiàng)D應(yīng)為“需縮短掃描間隔”?！绢}干6】MRI檢查中，T2加權(quán)像（T2WI）對(duì)哪種病變的敏感度最高？【選項(xiàng)】A.膠原纖維增生B.血管網(wǎng)豐富腫瘤C.含脂量高的組織D.鈣化灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】T2WI對(duì)含脂量高的組織（如腦白質(zhì)、脂肪瘤、囊腫）呈高信號(hào)，敏感度最高。A選項(xiàng)膠原纖維增生（如纖維化）在T2WI呈低信號(hào)，B選項(xiàng)腫瘤血供豐富者T1WI更敏感，D選項(xiàng)鈣化灶在X線及T1WI呈高密度/高信號(hào)?！绢}干7】在超聲心動(dòng)圖中，室間隔厚度（IVS）的正常值范圍是？【選項(xiàng)】A.5-8mm（兒童）B.8-10mm（成人）C.10-12mm（成人）D.>12mm（無論年齡）【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔厚度（IVS）成人正常為8-10mm，兒童因心室較?。ˋ選項(xiàng)為兒童值），>12mm提示肥厚型心肌病或繼發(fā)性肥厚（如高血壓）。D選項(xiàng)“無論年齡”表述錯(cuò)誤。【題干8】關(guān)于MRI對(duì)比劑，哪種描述正確？【選項(xiàng)】A.磁化轉(zhuǎn)移對(duì)比劑（MTC）用于肝血管成像B.平衡快速成像（FLAIR）用于水腫顯示C.短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)（STIR）對(duì)脂肪敏感度低D.磁共振血管成像（MRA）無需注射對(duì)比劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】MTC通過磁化轉(zhuǎn)移效應(yīng)增強(qiáng)血管信號(hào)，是肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的常用成像技術(shù)。FLAIR序列（B選項(xiàng)）用于抑制自由水信號(hào)，STIR（C選項(xiàng)）對(duì)脂肪呈高信號(hào)，MRA（D選項(xiàng)）需注射對(duì)比劑（如釓劑）增強(qiáng)血管信號(hào)?！绢}干9】在CT診斷中，哪項(xiàng)是轉(zhuǎn)移瘤的典型強(qiáng)化特征？【選項(xiàng)】A.快速廓清B.持續(xù)強(qiáng)化C.梯度強(qiáng)化D.無強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移瘤CT增強(qiáng)多表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”的快速廓清模式，腫瘤細(xì)胞膜完整時(shí)可能持續(xù)強(qiáng)化（B選項(xiàng)），但典型表現(xiàn)為早期明顯強(qiáng)化（20-60秒達(dá)峰值）并快速下降。梯度強(qiáng)化（C選項(xiàng)）多見于炎癥或肉芽腫，無強(qiáng)化（D選項(xiàng)）見于陳舊性病灶?！绢}干10】關(guān)于X線鉬靶檢查，哪項(xiàng)是乳腺癌早期診斷的關(guān)鍵征象？【選項(xiàng)】A.乳腺腫塊B.皮膚橘皮樣改變C.縱行牽拉征D.微鈣化灶【參考答案】D【詳細(xì)解析】微鈣化灶（直徑<2mm的簇狀高密度影）是乳腺癌早期（I-II期）的特異性表現(xiàn)，約80%的乳腺癌可見此征象。A選項(xiàng)乳腺腫塊多見于中晚期，B選項(xiàng)皮膚橘皮樣改變是晚期浸潤性生長的表現(xiàn)，C選項(xiàng)縱行牽拉征見于纖維腺瘤或硬化性病變。【題干11】在MRI彌散張量成像（DTI）中，纖維束的走行方向由哪個(gè)參數(shù)決定？【選項(xiàng)】A.部分