關(guān)于瞳孔試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.正常瞳孔直徑為(）A.1-2mmB.2-5mmC.5-8mmD.8-10mm2.雙側(cè)瞳孔散大見于()A.有機(jī)磷中毒B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.腦疝3.一側(cè)瞳孔直接對光反射消失,間接對光反射存在,病變在()A.同側(cè)動眼神經(jīng)B.對側(cè)動眼神經(jīng)C.同側(cè)視神經(jīng)D.對側(cè)視神經(jīng)4.觀察瞳孔的最佳光線是()A.強(qiáng)光B.弱光C.自然光D.手電筒光5.昏迷患者雙側(cè)瞳孔縮小提示()A.腦缺氧B.腦腫瘤C.腦疝早期D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒6.瞳孔對光反射中樞在()A.中腦B.腦橋C.延髓D.丘腦7.以下哪種情況瞳孔會縮小()A.驚恐時B.暗處C.應(yīng)用毛果蕓香堿D.應(yīng)用腎上腺素8.檢查瞳孔對光反射時手電筒應(yīng)從()照射A.正前方B.側(cè)方C.上方D.下方9.生理狀態(tài)下,當(dāng)光線增強(qiáng)時瞳孔()A.不變B.散大C.縮小D.先散大后縮小10.雙側(cè)瞳孔不等大常見于()A.青光眼B.腦外傷C.結(jié)膜炎D.白內(nèi)障二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.影響瞳孔大小的因素有(）A.光線強(qiáng)弱B.藥物作用C.情緒變化D.年齡E.睡眠狀態(tài)2.瞳孔縮小可見于()A.虹膜炎B.有機(jī)磷中毒C.嗎啡類藥物中毒D.氯丙嗪中毒E.毒蕈中毒3.瞳孔散大可見于()A.阿托品中毒B.瀕死狀態(tài)C.顱腦損傷D.青光眼絕對期E.視神經(jīng)萎縮4.檢查瞳孔時應(yīng)注意()A.大小B.形態(tài)C.雙側(cè)是否等大等圓D.對光反射E.調(diào)節(jié)反射5.瞳孔對光反射遲鈍或消失見于()A.昏迷患者B.深麻醉狀態(tài)C.視網(wǎng)膜病變D.動眼神經(jīng)損傷E.視神經(jīng)損傷6.下列哪些藥物可引起瞳孔變化()A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明E.去甲腎上腺素7.關(guān)于瞳孔的描述正確的是()A.位于虹膜中央B.是光線進(jìn)入眼內(nèi)的通道C.可調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線量D.正常呈圓形E.受動眼神經(jīng)支配8.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大且固定可能的原因有()A.同側(cè)動眼神經(jīng)損傷B.顱內(nèi)病變壓迫動眼神經(jīng)C.眼外傷D.青光眼E.虹膜炎9.雙側(cè)瞳孔縮小常見于()A.腦橋出血B.嗎啡中毒C.巴比妥類藥物中毒D.酒精中毒E.一氧化碳中毒10.瞳孔的生理功能包括()A.調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線量B.協(xié)助判斷病情C.維持眼壓D.保護(hù)眼球E.參與視覺形成三、判斷題(每題2分,共10題)1.正常情況下,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3-4mm。（)2.阿托品中毒時雙側(cè)瞳孔縮小。()3.瞳孔對光反射分為直接對光反射和間接對光反射。()4.觀察瞳孔變化對判斷病情嚴(yán)重程度有重要意義。()5.昏迷患者瞳孔一定是散大的。()6.有機(jī)磷中毒時瞳孔散大。()7.年齡越小,瞳孔相對越小。(）8.一側(cè)視神經(jīng)損傷,同側(cè)瞳孔直接對光反射消失,間接對光反射存在。（)9.強(qiáng)光下瞳孔會散大。()10.瞳孔的大小只受光線影響。(）四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述觀察瞳孔的主要內(nèi)容。答案:觀察瞳孔主要包括大小、形態(tài),雙側(cè)是否等大等圓,以及對光反射(直接和間接對光反射)、調(diào)節(jié)反射情況。2.列舉兩種可導(dǎo)致瞳孔散大的藥物。答案:阿托品、腎上腺素。阿托品阻斷M膽堿受體使瞳孔散大;腎上腺素激動α受體,可引起瞳孔散大。3.簡述瞳孔對光反射的傳導(dǎo)通路。答案:光線刺激視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→視束→中腦頂蓋前區(qū)→同側(cè)和對側(cè)動眼神經(jīng)核→動眼神經(jīng)→瞳孔括約肌,引起瞳孔縮小。4.雙側(cè)瞳孔不等大常見于哪些情況?答案：常見于腦外傷、腦腫瘤、腦疝等顱內(nèi)病變,也可見于眼部局部病變?nèi)缜喙庋?、眼外傷等影響動眼神?jīng)時。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論在臨床工作中,瞳孔變化在診斷病情方面的重要性。答案：瞳孔變化能反映神經(jīng)系統(tǒng)及眼部狀態(tài)。如雙側(cè)瞳孔散大常見于阿托品中毒、瀕死等;雙側(cè)縮小見于有機(jī)磷等中毒。一側(cè)瞳孔異常提示可能有顱腦病變或眼部局部問題。醫(yī)生可據(jù)此快速判斷病情方向,輔助診斷與治療。2.分析為什么瞳孔對光反射在評估昏迷患者病情時很關(guān)鍵?答案：昏迷患者意識不清,瞳孔對光反射是反映其神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)。反射遲鈍或消失,提示中腦等部位可能受損,病情嚴(yán)重。持續(xù)監(jiān)測該反射變化,可了解病情進(jìn)展,為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。3.探討瞳孔大小與光線、藥物、情緒之間的關(guān)系。答案:光線強(qiáng)時瞳孔縮小,弱時散大。某些藥物如阿托品使瞳孔散大,毛果蕓香堿使瞳孔縮小。情緒激動如驚恐時,交感神經(jīng)興奮,瞳孔散大;平靜時瞳孔相對穩(wěn)定。這些因素相互影響,共同調(diào)節(jié)瞳孔狀態(tài)。4.結(jié)合實(shí)際,談?wù)勅绾螠?zhǔn)確檢查瞳孔對光反射。答案：讓患者處于舒適、光線適中環(huán)境,雙眼平視前方。檢查者持手電筒從側(cè)面迅速照射一側(cè)瞳孔,觀察該側(cè)瞳孔的直接對光反射,同時觀察對側(cè)瞳孔間接對光反射。同樣方法檢查另一側(cè)。操作時要快,注意兩側(cè)對比,確保結(jié)果準(zhǔn)確。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.C5.D6.A7.C8.B9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3