1/1山西省2025年上半年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學：三尖瓣狹窄發(fā)病機制考試試卷山西省2025年上半年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學：

三尖瓣狹窄發(fā)病機制考試試卷山西省2025年上半年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學：

三尖瓣狹窄發(fā)病機制考試試卷一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、24歲，身高165cm，G2P0，孕38周，臨產(chǎn)14小時，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心率140次/分，宮縮時胎心無減速，估計胎兒3000g，陰道檢查，宮口開大7cm，胎頭S+1，胎方位LOT，宮縮持續(xù)50秒，間歇2～3分鐘，宮縮時感胎頭下降，骨盆無明顯狹窄。

恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ茿．等待陰道自然分娩B．吸氧，改變體位，短時間試產(chǎn)C．手轉胎頭，陰道助娩D．靜滴縮宮素促分娩E．剖宮產(chǎn)術，避免胎兒窘迫2、支氣管擴張的典型x線表現(xiàn)____A．肺紋理增多B．肺紋理正常C．肺紋理紊亂D．卷發(fā)樣改變E．片狀陰影3、女，25歲，咳嗽、咳膿痰10年，間歇咯血，痰量40ml／d；體檢肺部可聞及固定而持久的濕性啰音；胸片兩下肺紋理紊亂。

診斷應首先考慮A．慢性支氣管炎B．慢性肺膿腫C．支氣管擴張癥D．肺結核E．支氣管肺癌4、患者，男，41歲。

3天前受涼后出現(xiàn)咳喘息粗，胸脹而痛，鼻翼煽動，咳吐黃稠痰，惡寒無汗，身痛，口干，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

診斷為A．風熱型咳嗽B．表寒里熱型喘證C．痰熱郁肺型喘證D．痰濁阻肺型喘證E．熱哮發(fā)作期5、關于焦慮癥狀，正確的說法是A．急性焦慮發(fā)作是面臨現(xiàn)實危險時的恐懼反應B．廣泛性焦慮是長期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)C．焦慮癥狀完全是病理性的D．焦慮癥狀主要是一種超出平常的不安全體驗E．只有無任何誘因所導致的焦慮才是病理性焦慮6、關于糖尿病某些體驗的意義，下列哪項是正確的____A．血清高密度脂蛋白膽固醇(主要是HDL2膽固醇)水平與大血管病變的危險性呈負相關B．血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負相關C．血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負相關D．外周血糖化血紅蛋白的測定可反映近2～3周內血糖總的水平E．外周血糖化血漿白蛋白的測定可反映近3個月血糖總的水平7、依賴型人格的治療要注意A．使患者相信治療是周密安排過的B．訓練和鼓勵作出決定C．布置家庭作業(yè)D．設置限制和規(guī)則E．以上都是8、治療師將自己個人的有關信息講出來，使來訪者了解過程，這種影響技巧是A．解釋B．指導C．忠告D．自我暴露E．反饋9、惡性腫瘤分級的主要依據(jù)是A．腫瘤的生長速度B．是否有轉移C．腫瘤細胞的異型性D．腫瘤體積的大小E．腫瘤的生長方式10、國內的臨床記憶量表中用于測量聽覺和視覺結合的分測驗是A．指向記憶B．聯(lián)想記憶C．圖像自由回憶D．無意義圖形再認E．人像特點聯(lián)想回憶11、氣管管壁的結構包括A．由黏膜、黏膜下層和外膜三層組成B．黏膜由上皮和固有層組成C．黏膜下層有氣管腺D．外膜有C形透明軟骨環(huán)E．以上均是12、不符合Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)是A．肥胖、滿月臉B．高血壓、高血糖C．性功能紊亂D．骨質疏松、肌肉乏力E．智力低下13、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是____A．年齡大小B．有否高血壓C．腦脊液改變D．有無頭痛E．有無局灶性神經(jīng)體征14、闌尾切除術最常見的并發(fā)癥是A．出血B．糞瘺C．腹腔膿腫D．切口感染E．粘連性腸梗阻15、肝細胞合成的膽汁首先進入A．小葉中央靜脈B．肝血竇C．肝閏管D．膽小管E．小葉間膽管16、B細胞特有的表面標志是A．CD19和CD20B．IgGFc受體C．CD80D．MHC分子E．CD417、氣體在肺內的分布與以下因素有關，除了A．小氣道阻力B．重力作用C．肺的順應性D．肺泡充氣時間E．肺血管的分布18、典型霍亂患者發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見癥狀是A．聲音嘶啞B．腹部絞痛C．畏寒、發(fā)熱D．劇烈腹瀉，繼之嘔吐E．腓腸肌痙攣19、下列組織中呈現(xiàn)嗜銀性的是A．膠原纖維B．彈力纖維C．網(wǎng)狀纖維D．肌纖維E．神經(jīng)膠質纖維20、嘌呤核苷酸從頭合成時先合成的前體正確的是A．AMPB．ADPC．GMPD．IMPE．XMP21、心理治療師在咨詢中可能發(fā)生的越界行為不包括A．偽造或以虛假和不正當手段獲得心理治療師專業(yè)資格或職稱B．利用工作之便，與來訪者發(fā)生超越客觀專業(yè)服務關系的親密性關系C．在專業(yè)工作中違反保密原則D．未經(jīng)測驗版權所有者授權，私自發(fā)行與出售他人所編制的心理測驗工具E．不允許他人以自己的名義從事心理治療工作22、診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是A．腫瘤體積較大B．切除后易復發(fā)C．腫瘤與周圍組織界限不清D．出現(xiàn)轉移E．出現(xiàn)激素異常分泌癥狀23、下列關于胃腸外補充營養(yǎng)的適應證中不包括A．高位小腸瘺B．惡性腫瘤化療期嘔吐C．大面積燒傷D．貧血E．壞死性胰腺炎24、不能正確反映外科疾病的病因與發(fā)病部位關系的是A．發(fā)于臀部者，多因火郁而致B．發(fā)于頭面者，多因風溫引起C．發(fā)于上肢者，多因風熱而致D．發(fā)于下肢者，多因濕熱寒濕引起E．發(fā)于胸腹者，多因氣郁、火郁而致25、下列各項中，不屬于性欲減退的是A．性活動不易啟動B．對配偶或異性缺乏性的要求C．性能力低下D．性興趣降低E．性思考和性幻想缺乏26、流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是A．反復驚厥B．合并肺炎C．褥瘡導致敗血癥D．中樞性呼吸衰竭E．氣道痰液阻塞27、維護病人的權利和尊嚴的內涵為A．尊重病人的價值觀，平等地對待病人B．平等地對待病人，嚴守病人秘密，保護病人隱私C．尊重病人的價值觀，將病人視為獨立的個體D．尊重病人的價值觀，平等地對待病人，嚴守病人秘密，保護病人隱私E．尊重病人的價值觀，嚴守病人秘密，保護病人隱私28、患者，男性，29歲，低熱，醬油色尿2月，體檢鞏膜黃染，貧血面容，肝脾不腫大，血紅蛋白73g／L，血小板100109／L，白細胞4.4109／L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15，尿隱血試驗陰性。

最可能的診斷是A．急性早幼粒細胞白血病伴DICB．急性紅白血病C．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D．缺鐵性貧血E．慢性感染性貧血二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。

）1、心理治療中的幫助來訪者自立的原則是指A．不對患者的觀點進行評價B．一般情況下不能為親友、熟人進行治療C．治療的目標是促進求助者的成長與自立D．不能代替患者作出任何選擇與決定E．C與D均正確2、有關尿毒癥期敘述正確的有A．殘存腎單位＜20％B．血肌酐＞442mol/LC．血尿素氮＜6.8mmol/LD．重度貧血E．水中毒、高血鉀3、異嗜性抗原是一種A．共同抗原B．自身抗原C．半抗原D．同種異型抗原E．超抗原4、口腔排出血性液體，經(jīng)pH定性為堿性，多見于A．消化性潰瘍B．二尖瓣狹窄C．膽道出血D．急性胃炎E．肝硬化5、肺通氣顯像僅吸入相異常，而平衡相基本正常，提示A．肺部感染B．肺血管病變C．氣道病變D．肺結核E．胸腔積液6、陰冷的診斷標準不包括A．持續(xù)存在超過3個月B．符合非器質性性功能障礙的診斷標準C．顯著妨礙性交D．存在夫妻關系不良E．不是其他精神障礙癥狀的一部分7、非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是A．激活磷脂酶AB．抑制前彈性蛋白酶C．抑制前列腺素合成D．促進胃泌素合成E．抑制脂肪酶8、某男，25歲雙下肢乏力伴尿潴留10天就診。

查體：

雙下肢肌力3級，臍以下感覺缺失，最可能診斷是A．急性脊髓炎B．周期性麻痹C．吉蘭-巴雷綜合征D．亞急性聯(lián)合變性E．脊髓壓迫癥9、在全球化的過程中，文化危機主要表現(xiàn)為A．文化研究越來越復雜B．文化比較越來越困難C．強勢文化的擴張，導致弱勢文化產(chǎn)生失去自我特性和自我認同的危險D．文化變遷更加劇烈E．文化變遷導致各種心理問題10、感染性心內膜炎應用抗生素時不正確的是:A．早期治療B．選用有效的抑菌劑C．劑量足D．以靜脈給藥為主E．療程長11、尸檢檔案資料管理內容應包括A．文字報告等資料的妥善保管B．石蠟包埋塊和組織切片的妥善保存C．切片的會診登記本D．原始切片的借閱登記本E．以上各項均包括12、一足月順產(chǎn)分娩的新生兒，第1胎第1產(chǎn)，生后6小時開始母乳喂養(yǎng)，12小時排胎糞，24h時發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染，最可能的診斷是A．新生敗血癥B．新生兒溶血病C．新生兒胎糞延遲排出D．新生兒母乳性黃疸E．地中海貧血13、女，52歲，活動后心悸氣急2年，一月來癥狀加重，有夜間陣發(fā)性呼吸困難及下肢浮腫，心電圖示：

QRS時限0.12秒，V1～V2導聯(lián)呈rsR，R波粗頓；V5一V6導聯(lián)呈qRS，S波寬闊，T波與QRS主波方向相反，最可能的心電圖診斷是：

A．正常心電圖B．竇性心律不齊C．預激綜合征D．左束支傳導阻滯E．右束支傳導阻滯14、28歲，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰島素治療中，在5am時驚醒，心慌、出汗，此時應立即____A．試體溫B．測血糖C．查尿糖及酮體D．進食E．開放靜脈15、頻發(fā)性室性期前收縮的定義是____A．室性期前收縮＞60次/分B．室性期前收縮＞30次/分C．室性期前收縮＞5次/分D．室性期前收縮＞10次/分E．室性期前收縮＞20次/分16、細胞水腫時，主要發(fā)生病變的細胞器是__。

A．線粒體和內質網(wǎng)B．高爾基復合體和線粒體C．核糖體和內質網(wǎng)D．內質網(wǎng)和中心體E．核糖體和中心體17、對于與軀體疾病共患的精神障礙，總的治療原則是A．積極治療軀體疾病B．合理使用精神藥物進行對癥治療C．重視心理治療和心理護理D．提前預防和及時處理心理行為問題E．以上全是18、下列情況不伴靜脈曲張的是A．肝靜脈阻塞B．深靜脈血栓形成C．動靜脈瘺D．門靜脈血栓形成E．血栓閉塞性脈管炎19、心理學研究表明，要取得最大的業(yè)績，最佳的緊張度是A．高緊張狀態(tài)B．低緊張狀態(tài)C．適度緊張狀態(tài)D．無緊張狀態(tài)E．超緊張狀態(tài)20、診斷肺炎球菌肺炎哪一癥狀價值最大A．寒戰(zhàn)B．持續(xù)高熱C．咳嗽、呼吸困難D．胸痛E．咯鐵銹色痰21、慢性腎炎的綜合治療措施不應包括哪項____A．常規(guī)應用糖皮質激素及細胞毒藥物B．積極控制高血壓C．避免用氨基糖苷類抗生素D．腎功能不全氮質血癥時限制蛋白和磷的攝入E．避免不必要的造影檢查22、10個月女嬰，高熱1周伴咳嗽，喘憋重，嗜睡，面色蒼白，左肺背部叩診稍濁，聞少量中小水泡音，X線胸片示左下肺大片陰影。

血白細胞9109/L，中性細胞0.56，淋巴細胞0.44，最可能的診斷為A．肺炎鏈球菌肺炎B．腺病毒肺炎C．金黃色葡萄球菌肺炎D．毛細支氣管炎E．肺炎支原體肺炎23、Rogers認為醫(yī)生對患者應具備的成功態(tài)度不包括A．尊重B．同感C．真誠D．關心E．保證24、女，31歲，繼發(fā)不孕4年。

月經(jīng)后3天突然寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，體溫39.9℃。

婦科檢查：

宮頸充血、有膿性分泌物，子宮稍增大、壓痛，雙側附