傳染病學(xué)知識點總結(jié)傳染病學(xué)重點知識總結(jié)傳染病學(xué)是研究各種傳染病在人體中發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷、治療和預(yù)防規(guī)律的學(xué)科。掌握傳染病學(xué)的重點知識對于臨床工作者準(zhǔn)確診斷和治療傳染病，以及公共衛(wèi)生工作者有效預(yù)防和控制傳染病的傳播至關(guān)重要。以下將對傳染病學(xué)的重點知識進(jìn)行詳細(xì)總結(jié)。傳染病的基本概念傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。傳染病與其他疾病的主要區(qū)別在于其具有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征（包括流行性、季節(jié)性、地方性、外來性）和感染后免疫等基本特征。病原體是傳染病發(fā)生的根本原因，不同的病原體可導(dǎo)致不同的傳染病，如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。傳染性是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別，意味著病原體能通過某種途徑感染他人。流行病學(xué)特征反映了傳染病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和分布規(guī)律。感染后免疫則是指人體感染病原體后，無論是顯性或隱性感染，都能產(chǎn)生針對該病原體及其產(chǎn)物（如毒素）的特異性免疫。感染與免疫感染過程的表現(xiàn)感染是病原體和人體之間相互作用的過程。感染過程可出現(xiàn)五種不同的表現(xiàn)，這些表現(xiàn)可以相互轉(zhuǎn)化或移行。病原體被清除：病原體進(jìn)入人體后，可被人體的非特異性免疫屏障如胃酸所清除，也可被特異性被動免疫（來自母體或人工注射的抗體）所中和，或被特異性主動免疫（通過預(yù)防接種或感染后獲得的免疫）所清除。隱性感染：又稱亞臨床感染，是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。隱性感染是最常見的表現(xiàn)，大多數(shù)人感染后可獲得不同程度的特異性免疫，病原體被清除。少數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)，成為無癥狀攜帶者。顯性感染：又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。顯性感染在感染過程中所占比例最低，但容易識別。在大多數(shù)傳染病中，顯性感染后機(jī)體可獲得較為穩(wěn)固的免疫力。病原攜帶狀態(tài)：按病原體種類不同可分為帶病毒者、帶菌者與帶蟲者等。按其發(fā)生和持續(xù)時間的長短可分為潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者和慢性攜帶者。所有病原攜帶者都有一個共同特點，即無明顯臨床癥狀而攜帶病原體，且在一定時間內(nèi)可排出病原體，成為重要的傳染源。潛伏性感染：病原體感染人體后，寄生于某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，待機(jī)體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。潛伏性感染期間，病原體一般不排出體外，這是與病原攜帶狀態(tài)不同之處。感染過程中病原體的作用病原體侵入人體后能否引起疾病，取決于病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能。病原體的致病能力包括以下四個方面：侵襲力：是指病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)生長、繁殖的能力。有些病原體可直接侵入人體，如鉤端螺旋體、鉤蟲絲狀蚴等；有些病原體則需要先黏附于腸或呼吸道黏膜表面，再進(jìn)一步侵入組織細(xì)胞，如志賀菌、結(jié)核桿菌等。毒力：包括毒素和其他毒力因子。毒素包括外毒素和內(nèi)毒素。外毒素是細(xì)菌在生長過程中分泌到細(xì)胞外的毒性物質(zhì)，如破傷風(fēng)毒素、白喉毒素等，其毒性強，對組織器官有高度的選擇性。內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后釋放出來，可引起發(fā)熱、休克、彌散性血管內(nèi)凝血等病理生理反應(yīng)。數(shù)量：在同一種傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病能力成正比。但不同傳染病引起感染所需的最低病原體數(shù)量可有較大差異，如傷寒需要10?個菌體，而細(xì)菌性痢疾僅需10個菌體即可引起感染。變異性：病原體可因環(huán)境或遺傳等因素而發(fā)生變異。病原體的變異可使其致病力發(fā)生改變，如流感病毒、艾滋病病毒等可發(fā)生抗原變異，導(dǎo)致機(jī)體的免疫逃逸，從而引起疾病的反復(fù)流行。感染過程中免疫應(yīng)答的作用機(jī)體的免疫應(yīng)答對感染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用。免疫應(yīng)答可分為非特異性免疫和特異性免疫。非特異性免疫：是機(jī)體對進(jìn)入體內(nèi)的異物的一種清除機(jī)制，不針對某一種特定的病原體，而是對多種病原體都有防御作用。包括天然屏障（如皮膚、黏膜及其分泌物等物理屏障和胃酸等化學(xué)屏障）、吞噬作用（如單核巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等對病原體的吞噬）和體液因子（如補體、溶菌酶等）。特異性免疫：是指由于對抗原特異性識別而產(chǎn)生的免疫。包括細(xì)胞免疫和體液免疫。細(xì)胞免疫主要通過T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，在抗病毒、抗胞內(nèi)寄生菌和腫瘤免疫中發(fā)揮重要作用。體液免疫主要通過B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體（如免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、IgE等）來發(fā)揮作用，抗體可與病原體結(jié)合，中和毒素，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用等。傳染病的流行過程及影響因素流行過程的基本條件傳染病的流行過程就是傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。流行過程的發(fā)生需要有三個基本條件，即傳染源、傳播途徑和人群易感性。傳染源：是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能將病原體排出體外的人和動物。包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動物。患者在疾病的不同階段，如潛伏期、臨床癥狀期和恢復(fù)期，其傳染性的強弱有所不同。隱性感染者和病原攜帶者由于無明顯臨床癥狀，容易被忽視，在傳染病的傳播中具有重要意義。受感染的動物作為傳染源傳播的疾病稱為動物源性傳染病，如狂犬病、鼠疫等。傳播途徑：是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程。常見的傳播途徑有：呼吸道傳播：病原體存在于空氣中的飛沫或氣溶膠中，易感者吸入后可引起感染，如麻疹、流行性感冒等。消化道傳播：病原體污染食物、水源或食具，易感者進(jìn)食后可引起感染，如傷寒、細(xì)菌性痢疾等。接觸傳播：分為直接接觸傳播和間接接觸傳播。直接接觸傳播是指病原體從傳染源直接傳播至易感者合適的侵入門戶，如性傳播疾??；間接接觸傳播是指易感者通過接觸被病原體污染的物品而引起感染，如通過污染的手接觸口鼻而感染腸道傳染病。蟲媒傳播：病原體通過節(jié)肢動物作為媒介而引起傳播，如瘧疾通過按蚊傳播，流行性乙型腦炎通過蚊子傳播。血液、體液傳播：病原體通過輸入被污染的血液、血制品或通過共用注射器、針頭等方式傳播，如艾滋病、乙型肝炎等。人群易感性：是指人群作為一個整體對傳染病的易感程度。人群易感性的高低取決于該人群中易感個體所占的比例。當(dāng)人群中易感者比例較高時，一旦有傳染源引入，容易發(fā)生傳染病的流行。某些傳染病在病后可獲得較持久的免疫力，隨著患病人口的增加，人群易感性會逐漸降低，從而使傳染病的流行趨于停止。影響流行過程的因素傳染病的流行過程受到自然因素和社會因素的影響。自然因素：包括氣候、地理、土壤、動植物等。自然因素可直接影響病原體在外界環(huán)境中的生存能力，如溫度、濕度等可影響病原體在空氣中、水中的存活時間。自然因素也可影響媒介昆蟲的滋生和活動，從而影響蟲媒傳染病的流行，如瘧疾、登革熱等在熱帶和亞熱帶地區(qū)更為常見。此外，自然因素還可影響動物傳染源的分布和活動，如某些野生動物的遷徙可導(dǎo)致傳染病的傳播范圍擴(kuò)大。社會因素：包括社會制度、經(jīng)濟(jì)狀況、生活條件、文化水平、醫(yī)療衛(wèi)生條件等。社會制度對傳染病的流行起著決定性作用，良好的社會制度有利于傳染病的預(yù)防和控制。經(jīng)濟(jì)狀況和生活條件的改善可以提高人群的營養(yǎng)水平和衛(wèi)生條件，減少傳染病的發(fā)生。文化水平的提高有助于增強人們的自我保健意識和預(yù)防傳染病的能力。醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，如加強疫苗接種、提高醫(yī)療診斷和治療水平等，對控制傳染病的流行具有重要意義。傳染病的特征基本特征病原體：每種傳染病都有其特異的病原體，對診斷和治療具有重要意義。通過病原體的檢測，如細(xì)菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測等，可以明確病因，指導(dǎo)用藥。傳染性：是傳染病與其他疾病的主要區(qū)別。不同傳染病的傳染性強弱不同，其傳播途徑也各不相同。了解傳染病的傳染性和傳播途徑，有助于采取有效的隔離和防護(hù)措施，防止疾病的傳播。流行病學(xué)特征：流行性：可分為散發(fā)、暴發(fā)、流行和大流行。散發(fā)是指某病在某地區(qū)的發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點上無明顯聯(lián)系。暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。流行是指某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。大流行是指某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平，疾病迅速蔓延，涉及地域廣，在短期內(nèi)跨越省界、國界甚至洲界而形成世界性流行。季節(jié)性：某些傳染病的發(fā)病率在每年的一定季節(jié)內(nèi)升高，如呼吸道傳染病多在冬春季流行，腸道傳染病多在夏秋季流行。地方性：某些傳染病常局限于一定的地域范圍，如血吸蟲病主要流行于長江流域及其以南地區(qū)，這與當(dāng)?shù)氐淖匀画h(huán)境和生物媒介有關(guān)。外來性：是指在國內(nèi)或地區(qū)內(nèi)原來不存在，而是從國外或其他地區(qū)傳入的傳染病，如艾滋病最初是從國外傳入我國的。感染后免疫：人體感染病原體后，可產(chǎn)生針對該病原體及其產(chǎn)物的特異性免疫。不同傳染病感染后免疫的持續(xù)時間長短不一，有的傳染病感染后可獲得持久的免疫力，如麻疹、水痘等；有的傳染病感染后免疫力持續(xù)時間較短，如流感等。臨床特點病程發(fā)展的階段性：傳染病的病程發(fā)展通常具有一定的階段性，可分為以下四個階段：潛伏期：從病原體侵入人體至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期。潛伏期的長短因病而異，短的僅數(shù)小時，如細(xì)菌性食物中毒；長的可達(dá)數(shù)月、數(shù)年，如狂犬病。潛伏期是確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)，對傳染病的診斷和預(yù)防具有重要意義。前驅(qū)期：從起病至癥狀明顯開始為止的時期。在前驅(qū)期，患者可出現(xiàn)一些非特異性的癥狀，如發(fā)熱、乏力、頭痛、食欲不振等，一般持續(xù)13天。前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，容易被忽視。癥狀明顯期：是傳染病病情發(fā)展到高峰的時期，此期患者出現(xiàn)該傳染病所特有的癥狀和體征，如麻疹的皮疹、傷寒的玫瑰疹、痢疾的膿血便等。癥狀明顯期的長短因病而異，病情也輕重不一。恢復(fù)期：當(dāng)機(jī)體的免疫力增長至一定程度，體內(nèi)的病理生理過程基本終止，患者的癥狀和體征逐漸消失，體力和食欲逐漸恢復(fù)，直至完全康復(fù)。在恢復(fù)期，患者體內(nèi)可能仍有殘余的病原體，某些傳染病在恢復(fù)期可出現(xiàn)復(fù)發(fā)或再燃。常見的癥狀與體征：發(fā)熱：是傳染病最常見的癥狀之一。不同的傳染病發(fā)熱的熱型有所不同，具有一定的診斷價值。常見的熱型有稽留熱（體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃，如傷寒極期）、弛張熱（體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍高于正常水平，如敗血癥）、間歇熱（體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，如瘧疾）、回歸熱（體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，如回歸熱）、波狀熱（體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，如布魯菌?。┖筒灰?guī)則熱（發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱等）。發(fā)疹：許多傳染病在發(fā)熱的同時可伴有發(fā)疹，稱為發(fā)疹性傳染病。疹子的形態(tài)可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、膿皰疹、出血疹等。不同的傳染病發(fā)疹的時間、部位和順序有所不同。如水痘、風(fēng)疹多在發(fā)熱第1天出疹，猩紅熱在發(fā)熱第2天出疹，麻疹在發(fā)熱第34天出疹，斑疹傷寒在發(fā)熱第45天出疹，傷寒在發(fā)熱第67天出疹。麻疹的皮疹先從耳后、發(fā)際開始，逐漸蔓延至面部、頸部、軀干、四肢，最后到手心、足底；而猩紅熱的皮疹則先從頸部、胸部開始，迅速蔓延至全身。毒血癥狀：病原體的各種代謝產(chǎn)物，包括細(xì)菌毒素在內(nèi)，可引起除發(fā)熱以外的多種癥狀，如全身不適、頭痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、乏力、食欲不振等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙、譫妄、休克等。單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)：在病原體及其代謝產(chǎn)物的作用下，單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)可出現(xiàn)增生性反應(yīng)，表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大和肝、脾腫大。傳染病的診斷傳染病的診斷需要綜合考慮流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果。早期、準(zhǔn)確的診斷對于及時治療患者、控制傳染病的傳播具有重要意義。流行病學(xué)資料流行病學(xué)資料包括患者的年齡、職業(yè)、居住地區(qū)、發(fā)病季節(jié)、接觸史、預(yù)防接種史等。了解患者的流行病學(xué)資料有助于判斷患者可能感染的傳染病種類。例如，在夏季出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀的患者，如果有不潔飲食史，則應(yīng)考慮腸道傳染病的可能；在蚊蟲叮咬季節(jié)，居住在流行性乙型腦炎流行地區(qū)的兒童出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀，則應(yīng)高度懷疑流行性乙型腦炎。臨床表現(xiàn)仔細(xì)詢問患者的癥狀，全面、系統(tǒng)地進(jìn)行體格檢查，了解癥狀和體征的特點，對于傳染病的診斷具有重要價值。例如，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，同時伴有典型的鐵銹色痰，應(yīng)考慮肺炎鏈球菌肺炎的可能；患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、口腔黏膜斑等癥狀，則應(yīng)考慮麻疹的可能。實驗室檢查一般實驗室檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)等。血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計數(shù)和分類對傳染病的診斷有一定的參考價值。如細(xì)菌感染時，白細(xì)胞計數(shù)常升高，中性粒細(xì)胞比例增加；病毒感染時，白細(xì)胞計數(shù)可正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞比例增加。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染等疾病。糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)腸道寄生蟲感染和腸道傳染病。病原學(xué)檢查：是診斷傳染病的確診依據(jù)。病原體直接檢查：許多傳染病可通過顯微鏡直接觀察病原體而確診，如涂片檢查痰液中的結(jié)核桿菌、糞便中的寄生蟲卵等。病原體分離培養(yǎng)：采集患者的血液、痰液、糞便、腦脊液等標(biāo)本進(jìn)行病原體的分離培養(yǎng)，可明確病原體的種類，并可進(jìn)行藥敏試驗，指導(dǎo)臨床用藥。例如，通過血培養(yǎng)可診斷敗血癥，痰培養(yǎng)可診斷肺炎。分子生物學(xué)檢測：利用核酸雜交、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）等技術(shù)檢測病原體的核酸，具有靈敏度高、特異性強等優(yōu)點。如檢測乙肝病毒DNA、艾滋病病毒RNA等。免疫學(xué)檢查：是檢測患者血清中特異性抗體或抗原的方法，對于傳染病的診斷和流行病學(xué)調(diào)查具有重要意義。特異性抗體檢測：在傳染病感染過程中，機(jī)體可產(chǎn)生特異性抗體。一般在感染后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)，血清中可檢測到特異性IgM抗體，其出現(xiàn)早，消失快，可作為近期感染的指標(biāo)；特異性IgG抗體出現(xiàn)較晚，但持續(xù)時間長，可用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。如檢測乙肝表面抗體（抗HBs）、丙肝抗體（抗HCV）等。特異性抗原檢測：檢測病原體的特異性抗原可以更早地診斷傳染病，其診斷意義往往較抗體檢測更為可靠。如檢測乙肝表面抗原（HBsAg）、甲胎蛋白（AFP）等。皮膚試驗：用特異性抗原作皮內(nèi)注射，通過觀察局部皮膚的反應(yīng)來判斷機(jī)體是否感染過該病原體或?qū)υ摬≡w是否具有免疫力。如結(jié)核菌素試驗可用于檢測機(jī)體是否感染過結(jié)核桿菌。傳染病的治療傳染病的治療原則是綜合治療，即治療與護(hù)理、隔離與消毒并重，一般治療、對癥治療與病原治療相結(jié)合。一般治療包括隔離、護(hù)理和支持療法。根據(jù)傳染病的傳播途徑和病原體的種類，采取相應(yīng)的隔離措施，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、蟲媒隔離等，以防止疾病的傳播。良好的護(hù)理對于患者的康復(fù)至關(guān)重要，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并報告醫(yī)生。支持療法包括提供足夠的營養(yǎng)、水分和電解質(zhì)，維持患者的水、電解質(zhì)和酸堿平衡，增強患者的機(jī)體抵抗力。對癥治療針對患者的癥狀進(jìn)行治療，以減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，為病原治療創(chuàng)造條件。例如，對于高熱患者，可采用物理降溫或藥物降溫的方法；對于咳嗽、咳痰患者，可給予止咳祛痰藥物；對于腹瀉患者，可給予止瀉藥物等。病原治療是針對病原體的治療，是治療傳染病的關(guān)鍵。病原治療的藥物包括抗生素、抗病毒藥物、抗寄生蟲藥物等?？股兀褐饕糜谥委熂?xì)菌感染。在使用抗生素時，應(yīng)根據(jù)病原體的種類和藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗生素，避免濫用抗生素導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。抗病毒藥物：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，抗病毒藥物的種類不斷增加。如阿昔洛韋用于治療單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒感染；利巴韋林用于治療呼吸道合胞病毒感染、丙型肝炎等；齊多夫定、拉米夫定等用于治療艾滋病?？辜纳x藥物：用于治療寄生蟲感染。如氯喹、青蒿素等用于治療瘧疾；吡喹酮用于治療血吸蟲病、絳蟲病等。康復(fù)治療某些傳染病如脊髓灰質(zhì)炎、流行性乙型腦炎等可留下后遺癥，需要進(jìn)行康復(fù)治療?？祻?fù)治療包括物理治療、功能鍛煉、針灸、按摩等，以促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù)，提高患者的生活自理能力。傳染病的預(yù)防傳染病的預(yù)防是一項長期而艱巨的任務(wù)，需要全社會的共同參與。預(yù)防傳染病的發(fā)生和傳播應(yīng)采取綜合措施，包括管理傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。管理傳染源對患者的管理：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期隔離和早期治療患者是控制傳染病傳播的重要措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病報告制度，及時準(zhǔn)確地報告?zhèn)魅静∫咔?。對患者?yīng)根據(jù)其病情和傳染病的種類，采取相應(yīng)的隔離治療措施，直至患者痊愈或達(dá)到解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)。對病原攜帶者的管理：對病原攜帶者應(yīng)進(jìn)行登記、管理和隨訪，定期進(jìn)行病原學(xué)檢查，以發(fā)現(xiàn)其是否仍排出病原體。對從事飲水、飲食、托幼等行業(yè)的病原攜帶者，應(yīng)暫時調(diào)離工作崗位，進(jìn)行治療和觀察，直至病原體檢查轉(zhuǎn)陰。對接觸者的管理：對與傳染病患者有密切接觸的人員，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、留驗或預(yù)防接種等措施。醫(yī)學(xué)觀察是指對接觸者的健康狀況進(jìn)行密切觀察，每天測量體溫、詢問癥狀等，觀察期限根據(jù)該傳染病的潛伏期而定。留驗是指將接觸者隔離在指定的場所，限制其活動范圍，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。預(yù)防接種是指對接觸者進(jìn)行疫苗接種，以提高其免疫力，預(yù)防傳染病的發(fā)生。對動物傳染源的管理：對于有經(jīng)濟(jì)價值的患病動物，應(yīng)進(jìn)行隔離治療；對于無經(jīng)濟(jì)價值的患病動物或染疫動物，應(yīng)進(jìn)行捕殺、焚燒或深埋等無害化處理。同時，應(yīng)加強對動物的檢疫工作，防止動物傳染病的