2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海病理技術（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.病理切片HE染色過程中，下列哪一步操作最易導致切片脫落或染色不均？【選項】A.蒸餾水沖洗切片B.蘇木精染色后立即媒染C.碘液復染后流水終止反應D.脫水透明用二甲苯處理【參考答案】B【解析】蘇木精染色后需媒染增加染色牢度，但媒染時間過長會導致切片吸水膨脹，黏附玻片能力下降。選項B操作順序錯誤且未控制時間，易引發(fā)脫落。其他選項操作順序正確，A為固定后清洗，C為復染后終止，D為脫水步驟，均不會直接導致脫落。2.病理細胞學檢查中，下列哪種細胞核特征屬于異型性？【選項】A.核仁1-2個且形態(tài)規(guī)則B.核膜清晰無核溝C.核質比例輕度增加D.核仁空泡狀【參考答案】D【解析】核仁空泡（核仁溶解）是異型性表現(xiàn)之一，其他選項特征均屬正常范圍。A選項核仁數(shù)量正常，B選項核膜清晰是正常結構，C選項核質比例輕度增加屬于輕度異型，但D選項空泡狀核仁是典型異型標志。3.免疫組化檢測中，用于標記上皮來源細胞的常用抗體是？【選項】A.Ki-67B.EMAC.CK19D.CD34【參考答案】B【解析】EMA（上皮膜抗原）特異性表達于上皮細胞，是診斷上皮源性腫瘤的重要標志。Ki-67（增殖標志）不區(qū)分細胞類型，CK19（間葉源性標志）主要表達于支氣管和腸道，CD34（血管內皮標志）用于血液系統(tǒng)腫瘤。4.病理診斷中，細胞核仁異常最常見于哪種病變？【選項】A.淋巴瘤B.乳腺癌C.肺癌D.宮頸癌【參考答案】A【解析】核仁異常（核仁空泡、核仁溶解）是淋巴瘤的典型細胞學特征，約70%非霍奇金淋巴瘤可見核仁改變。其他選項中乳腺癌（核仁不規(guī)則）、肺癌（核仁增大）、宮頸癌（核分裂象多見）均非核仁異常高發(fā)病變。5.HE染色切片中，藍色染色主要來源于？【選項】A.脫氧核糖核酸B.蛋白質C.脂類D.纖維素【參考答案】A【解析】蘇木精與DNA結合顯藍色，伊紅（HE）染色主要顯示細胞質和間質中的蛋白質、糖原等呈紅色。選項B蛋白質為伊紅著色對象，C/D為細胞外結構，與HE染色原理無關。6.病理技術中，哪種染色方法能同時顯示細胞膜和細胞核？【選項】A.HE染色B.PAX8染色C.熒光原位雜交（FISH）D.鐵蘇木精染色【參考答案】C【解析】FISH技術通過熒光標記可同時顯示特定DNA序列（如染色體異常）和細胞核位置。HE染色顯示細胞核和間質，PAX8（甲狀腺標志）為細胞質特異性，鐵蘇木精（鐵-蘇木精染色）顯示細胞核和網(wǎng)狀纖維。7.病理診斷中，HPV檢測主要適用于哪種病變的篩查？【選項】A.肝癌B.膠原血管疾病C.宮頸癌D.胰腺癌【參考答案】C【解析】HPV（人乳頭瘤病毒）檢測是宮頸癌篩查的核心手段，約99%的宮頸癌與HPV16/18型相關。其他選項中肝癌（AFP檢測）、膠原血管?。ㄗ陨砜贵w）、胰腺癌（CA19-9）均不適用HPV檢測。8.病理切片中，核分裂象最常見于哪種細胞類型？【選項】A.上皮細胞B.成纖維細胞C.淋巴細胞D.內皮細胞【參考答案】A【解析】上皮細胞分裂活躍，核分裂象出現(xiàn)頻率最高（約10-30個/高倍視野）。成纖維細胞分裂較少（<5個），淋巴細胞核分裂僅見于反應性增生（如傳染性單核細胞增多癥），內皮細胞分裂象罕見。9.病理技術中，用于檢測染色體異常的常用方法是？【選項】A.HE染色B.免疫組化C.核仁組織區(qū)熒光染色（ROB）D.脫氧核糖核酸定量【參考答案】C【解析】ROB染色通過檢測核仁組織區(qū)（NOR）熒光強度判斷染色體A/B型比例，可診斷特納綜合征、克氏綜合征等性染色體異常。HE染色（選項A）用于常規(guī)形態(tài)學，免疫組化（B）檢測蛋白質表達，DNA定量（D）用于腫瘤負荷評估。10.病理診斷中，核仁邊集（核仁外移）最常見于哪種腫瘤？【選項】A.甲狀腺乳頭狀癌B.食管鱗癌C.縱隔淋巴瘤D.肺小細胞癌【參考答案】C【解析】核仁外移是淋巴瘤（尤其是霍奇金淋巴瘤）的典型核特征，約60%病例可見。甲狀腺乳頭狀癌（A）核仁規(guī)則，食管鱗癌（B）核分裂象多見，肺小細胞癌（D）核仁不明顯。11.病理技術中，用于檢測HER2/neu蛋白的常用方法是？【選項】A.HE染色B.免疫組化（IHC）C.熒光原位雜交（FISH）D.鐵蘇木精染色【參考答案】B【解析】免疫組化（IHC）是檢測HER2/neu蛋白表達的標準方法，3+或2+表達需結合FISH（C選項）確認。FISH可直接檢測HER2基因拷貝數(shù)，但需與IHC互補。HE染色（A）和鐵蘇木精（D）不用于蛋白檢測。12.病理切片制作過程中，固定液選擇的關鍵作用是【選項】A.提高組織細胞活性B.防止細胞脫水皺縮C.促進細胞抗原暴露D.加速細胞代謝【參考答案】B【解析】固定液的主要作用是快速使組織脫水、硬化，保持細胞形態(tài)并防止自溶。選項B正確。選項A錯誤，固定液會抑制細胞活性；選項C需通過抗原修復實現(xiàn)；選項D與固定無關。13.根據(jù)《病理診斷規(guī)范》，上皮源性腫瘤的免疫組化標記首選【選項】A.CD20B.CD3C.Ki-67D.p53【參考答案】C【解析】上皮源性腫瘤（如癌、肉瘤）通常表達增殖標志Ki-67（核陽性率＞30%）。CD3（T細胞標記）、CD20（B細胞標記）和p53（抑癌基因突變相關）均不適用。此考點易與血液系統(tǒng)腫瘤標記混淆。14.HE染色中蘇木精的作用機制是【選項】A.與酸性結構結合B.與堿性結構結合C.誘導DNA解鏈D.活化酶活性【參考答案】B【解析】蘇木精為堿性染料，通過帶正電的氨基與細胞核內帶負電的DNA結合染色。選項B正確。選項A錯誤（酸性結構用伊紅染色）；選項C、D與HE染色無關。15.病理報告規(guī)范要求，細胞學診斷報告必須包含【選項】A.病例編號B.染色方法C.病理醫(yī)師簽名D.實驗室資質【參考答案】C【解析】《醫(yī)療機構病理診斷質量管理辦法》明確規(guī)定細胞學報告需由兩名以上醫(yī)師審核并簽名。選項C為強制要求，其他選項為常規(guī)報告內容但不屬于必備項。16.間變性大細胞淋巴瘤的分化特征最可能是【選項】A.B細胞CD20陽性B.T細胞CD3陽性C.神經(jīng)細胞S100陽性D.肌肉細胞MyoD1陽性【參考答案】B【解析】間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）起源于CD3+T細胞，免疫組化顯示T細胞標記陽性。選項B正確。選項A為B細胞淋巴瘤特征；選項C、D分別對應神經(jīng)內分泌腫瘤和橫紋肌樣瘤。17.病理診斷流程中，石蠟包埋前組織必須經(jīng)過【選項】A.脫水B.蒸餾水沖洗C.脫鈣D.烤干【參考答案】C【解析】脫鈣是骨、軟骨等鈣化組織包埋前的必要步驟，需用甲酸或鹽酸處理。選項C正確。選項A為常規(guī)脫水步驟；選項B用于新鮮組織；選項D適用于干濕固定組織。18.下列哪種腫瘤屬于間充質源性腫瘤？【選項】A.甲狀腺乳頭狀癌B.乳腺癌C.骨肉瘤D.膠質母細胞瘤【參考答案】C【解析】間充質源性腫瘤包括骨肉瘤、軟骨肉瘤等結締組織腫瘤。選項C正確。選項A、B為上皮源性腫瘤；選項D為神經(jīng)源性腫瘤。19.病理切片厚度一般為【選項】A.2-3μmB.5-8μmC.10-15μmD.20-30μm【參考答案】A【解析】標準HE切片厚度為2-3μm，過厚（＞5μm）影響染色和鏡檢。選項A正確。選項B為冰凍切片厚度；選項C、D不符合常規(guī)要求。20.免疫組化檢測中，DAB顯色劑的作用是【選項】A.溶解抗原表位B.激活辣根過氧化物酶C.顯示特異性熒光D.固定組織結構【參考答案】B【解析】DAB-過氧化物酶復合物通過催化H2O2生成氧化氫，使底物（如3'3'-二氨基聯(lián)苯胺）顯色。選項B正確。選項A為抗原修復目的；選項C需熒光標記抗體；選項D為固定劑作用。21.病理診斷中，診斷性活檢最常用于【選項】A.惡性腫瘤隨訪B.良性病變監(jiān)測C.不明腫塊評估D.疑似傳染性疾病【參考答案】C【解析】診斷性活檢主要用于評估不明腫塊（如結節(jié)、腫塊）的良惡性，是病理診斷的核心應用場景。選項C正確。選項A、B多采用穿刺活檢；選項D優(yōu)先考慮微生物檢測。22.病理切片的常規(guī)固定方法中，哪種試劑能同時有效固定細胞核和細胞質？【選項】A.甲醛溶液B.95%乙醇C.丙酮D.福爾馬林【參考答案】A【解析】甲醛溶液（37%-40%）作為常用固定劑，能通過交聯(lián)作用同時固定細胞核（含大量DNA）和細胞質（含蛋白質），而乙醇（尤其高濃度）主要使蛋白質脫水凝固，對細胞核固定效果較弱。丙酮和福爾馬林（需加緩沖液）分別適用于特殊染色和快速固定，但無法兼顧核質同步固定。23.在細胞學檢查中，發(fā)現(xiàn)以下哪種形態(tài)改變提示可能存在真性紅細胞增多癥？【選項】A.碎細胞增多B.象形紅細胞增多C.網(wǎng)織紅細胞比例升高D.淋巴細胞異型性【參考答案】B【解析】真性紅細胞增多癥特征為紅細胞體積增大（靶形紅細胞增多），而象形紅細胞（異形紅細胞）增多常見于巨幼細胞性貧血。碎細胞增多提示溶血，網(wǎng)織紅細胞升高反映造血活躍，淋巴細胞異型性多見于免疫性疾病或白血病。24.病理診斷中，HE染色切片無法顯示哪種成分的分布？【選項】A.蛋白質B.脂質C.纖維素D.膠原纖維【參考答案】B【解析】HE染色依賴堿性血紅素與酸性組織結合顯色，脂質（如膽固醇結晶）在HE中呈淡藍色或無色，需通過蘇丹類染色（如蘇丹III）顯色。蛋白質（如肌動蛋白）和纖維素（如植物細胞壁）可通過HE染色顯示結構。25.下列哪種病理診斷術語描述的是細胞核體積顯著增大且染色質細膩？【選項】A.大細胞低核仁型B.嗜堿性細胞C.核仁空泡型D.染色質細膩型【參考答案】C【解析】核仁空泡型（如慢性淋巴細胞白血?。┨卣鳛楹巳拭黠@增大并呈空泡狀，染色質細膩但核仁結構異常。大細胞低核仁型（如漿細胞）核仁小而少，嗜堿性細胞（如尼曼-匹克細胞）核質比高且染色質致密，染色質細膩型無特異性核仁改變。26.實驗室質控中，Westgard規(guī)則中哪個參數(shù)用于檢測系統(tǒng)誤差？【選項】A.1-3s規(guī)則B.4s規(guī)則C.13s規(guī)則D.14s規(guī)則【參考答案】B【解析】4s規(guī)則（Westgard4s）通過比較4個質控數(shù)據(jù)（均值±3SD）的分布，判斷是否存在系統(tǒng)誤差（如試劑失效或儀器偏差）。1-3s規(guī)則用于檢測偶然誤差，13s和14s規(guī)則分別用于單次失控和趨勢判斷。27.免疫組化檢測中，封閉非特異性結合的常用方法不包括：【選項】A.羊血清封閉B.脫脂奶粉封閉C.蒸餾水封閉D.5%BSA封閉【參考答案】C【解析】蒸餾水（pH7.4）無法有效封閉抗原表位外的非特異性結合位點，需用封閉液（如血清或BSA）競爭性抑制結合。羊血清封閉針對兔抗羊二抗，脫脂奶粉封閉針對鼠抗兔/兔抗羊抗體，5%BSA封閉適用于多克隆抗體。28.病理切片中，發(fā)現(xiàn)以下哪種細胞核特征提示可能為骨髓轉移癌？【選項】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.核分裂象多見D.核質比顯著降低【參考答案】D【解析】骨髓轉移癌（如乳腺癌轉移）細胞核體積增大（核質比降低），核仁不明顯，核膜規(guī)則但核內可見極性排列的染色質。核仁明顯（如漿細胞）和核分裂象多見（如腫瘤性增生）與轉移癌不相關。29.病理技術中，石蠟切片脫蠟復水常用以下哪種溶劑逐步替換？【選項】A.二甲苯→丙酮→乙醇→水B.丙酮→乙醇→二甲苯→水C.乙醇→丙酮→二甲苯→水D.甲醇→乙醇→丙酮→水【參考答案】A【解析】標準脫蠟流程為二甲苯（溶解石蠟）→丙酮（降低極性）→乙醇（95%→70%）→水（終止脫水）。甲醇需用前處理（如抗原修復），丙酮直接使用會損傷細胞結構，乙醇濃度梯度不可顛倒。30.診斷慢性粒細胞白血病時，以下哪種形態(tài)學特征最具特異性？【選項】A.碎細胞增多B.象形紅細胞C.空泡狀核D.顆粒管狀細胞【參考答案】D【解析】慢性粒細胞白血病典型細胞為慢性髓系細胞（ChronicMyeloidCell,CML），具有特征性顆粒管狀核（核仁周圍細顆粒呈管狀排列）。象形紅細胞增多見于巨幼細胞性貧血，空泡狀核常見于干燥綜合征，碎細胞增多提示溶血。31.病理診斷中，描述纖維化程度的術語“分數(shù)型”對應的病理學指標是？【選項】A.纖維化面積百分比B.纖維化細胞比例C.纖維化評分（0-4分）D.纖維化層厚度【參考答案】C【解析】分數(shù)型纖維化（如肝纖維化分期）采用半定量評分（0-4分），0分為無纖維化，4分為大量纖維化包繞血管。面積百分比和細胞比例均為定量指標，纖維化層厚度需結合影像學評估。32.實驗室質量控制中，Westgard規(guī)則中哪個參數(shù)用于判斷實驗系統(tǒng)是否失控？【選項】A.1-3s規(guī)則B.4s規(guī)則C.13s規(guī)則D.14s規(guī)則【參考答案】B【解析】4s規(guī)則通過計算4個質控點（均值±3SD）的分布，若超過2個點超出控制限則判斷系統(tǒng)失控（如試劑失效或儀器故障）。1-3s規(guī)則用于偶然誤差，13s和14s規(guī)則分別用于單次失控和趨勢判斷。33.細胞學檢查最常用于評估的體液是？【選項】A.血液B.胸腹水C.尿液D.腦脊液【參考答案】B【解析】胸腹水細胞學檢查是病理技術的重要應用場景，可通過脫落細胞分析鑒別腫瘤來源；血液檢查多用于骨髓細胞學，尿液檢查側重泌尿系統(tǒng)疾病，腦脊液檢查針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，均非最常見適應癥。34.HE染色過程中，蘇木精與伊紅分別起什么作用？【選項】A.蘇木精固定組織，伊紅標記細胞核B.蘇木精標記細胞質，伊紅標記細胞核C.蘇木精染色細胞核，伊紅染色細胞質D.蘇木精染色細胞質，伊紅染色細胞核【參考答案】C【解析】HE染色遵循“先蘇木精后伊紅”的步驟，蘇木精與鐵蘇木精結合物使細胞核呈藍紫色（嗜堿性染色），伊紅（堿性染料）使細胞質呈紅色（嗜酸性染色），此為病理制片標準流程。35.免疫組化檢測中，二抗使用哪種抗體？【選項】A.抗鼠IgGB.抗兔IgGC.抗羊IgGD.抗豬IgG【參考答案】B【解析】免疫組化二抗選擇需與一抗種屬匹配，若一抗為兔源抗體，則二抗選用抗兔IgG；若一抗為鼠源抗體，則用抗鼠IgG。其他選項不符合常規(guī)實驗設計原則。二、多選題（共35題）1.病理切片HE染色過程中，脫氫處理的目的是什么？【選項】A.破壞細胞膜通透性B.活化組織細胞中的酶活性C.消除細胞內氧化酶對染色的干擾D.促進細胞核染色質濃縮【參考答案】C【解析】HE染色中，蘇木精（H）脫氫后形成無色伊紅（E），通過氧化反應使組織切片呈現(xiàn)深淺不同的顏色。脫氫處理的主要目的是消除氧化酶對染色的干擾，若氧化酶未被抑制，會分解伊紅導致染色不均。選項A、B、D均為HE染色后續(xù)步驟的功能，與脫氫無關。2.免疫組化檢測中，抗原修復常用哪些方法？【選項】A.高溫高壓法（抗原暴露）B.甲醇-甲醛混合液處理C.10%次氯酸鈉溶液浸泡D.蛋白酶K消化【參考答案】ACD【解析】抗原修復通過破壞抗原-抗體結合所需的物理屏障實現(xiàn)。高溫高壓法（A）通過加熱使抗原變性；10%次氯酸鈉（C）氧化破壞抗原結構；蛋白酶K（D）通過消化蛋白酶抑制物增強抗原暴露。甲醇-甲醛混合液（B）主要用于固定組織，不參與抗原修復。3.細胞學檢查中，哪種情況需進行二次染色？【選項】A.紡維蛋白染色陰性B.核異型性明顯C.涂層細胞重疊嚴重D.胞質空泡呈同心圓狀【參考答案】AD【解析】二次染色（如PAS染色）用于解決首次染色無法明確的問題：A選項紡維蛋白陰性需PAS染色鑒別結晶性尿酸鹽；D選項胞質空泡需PAS染色區(qū)分脂質空泡。核異型性（B）和細胞重疊（C）屬于形態(tài)學診斷依據(jù)，無需染色處理。4.病理技術中，石蠟包埋的禁忌癥包括？【選項】A.腫瘤組織含水量＞80%B.腫瘤組織含鈣量＞5%C.活檢組織厚度＜2mmD.組織需進行免疫組化檢測【參考答案】AC【解析】含水量＞80%的組織（A）石蠟包埋易產生皺縮變形；含鈣量＞5%的腫瘤（B）需使用甲酸處理以溶解鈣鹽；2mm以下組織（C）需使用冷凍切片技術；免疫組化檢測（D）需石蠟包埋組織，因此不構成禁忌。5.分子病理學檢測中，基因甲基化檢測常用哪種技術？【選項】A.聚合酶鏈式反應（PCR）B.等電聚焦電泳C.堿性磷酸酶抗核抗體（APAAP）D.堿性切割酶（SMA）【參考答案】A【解析】基因甲基化檢測通過PCR擴增甲基化特異性DNA片段實現(xiàn)（A）。等電聚焦電泳（B）用于蛋白質分離；APAAP（C）用于免疫組化；SMA（D）用于石蠟切片脫鈣處理。6.病理診斷中，哪種細胞學特征提示轉移性腫瘤？【選項】A.細胞核仁顯著增大B.胞質內出現(xiàn)PAS陽性顆粒C.細胞間橋呈柵欄狀排列D.胞質空泡呈同心圓狀【參考答案】B【解析】PAS陽性顆粒（B）提示腫瘤細胞含有糖原或糖蛋白，常見于腎透明細胞癌、肝細胞癌等轉移性腫瘤。細胞核仁增大（A）多見于漿細胞瘤；細胞間橋（C）為squamouscellcarcinoma特征；同心圓狀空泡（D）見于肝細胞癌，但需結合其他特征判斷轉移性。7.病理切片脫鈣處理中，哪種試劑適用于含大量鈣鹽的組織？【選項】A.草酸銨B.乙二胺四乙酸（EDTA）C.10%硝酸D.胰蛋白酶【參考答案】C【解析】硝酸（C）可溶解鈣鹽，適用于含羥基磷灰石豐富的組織如骨組織。草酸銨（A）用于脫鈣但效果較弱；EDTA（B）需配合螯合酶使用；胰蛋白酶（D）用于消化蛋白酶抑制劑。8.病理技術中，切片厚度誤差超過多少范圍需重新切片？【選項】A.3μmB.5μmC.8μmD.10μm【參考答案】B【解析】標準石蠟切片厚度為4-5μm，誤差超過5μm（B）會導致染色不均或形態(tài)失真。3μm（A）過薄易碎裂；8μm（C）和10μm（D）過厚影響觀察。9.免疫組化檢測中，DAB顯色后為什么要使用蘇木素復染？【選項】A.增強背景對比度B.恢復組織原有顏色C.避免切片褪色D.溶解未結合抗體【參考答案】A【解析】蘇木素復染（A）通過深染細胞背景提高特異性染色區(qū)域與背景的對比度?；謴驮蓄伾˙）需返黃處理；避免褪色（C）需使用封固劑；溶解抗體（D）需用強酸處理。10.病理技術中，哪種染色方法可同時顯示細胞核和細胞質？【選項】A.HE染色B.堿性亞甲藍染色C.嗜銀染色D.偶氮胂紅染色【參考答案】B【解析】堿性亞甲藍（B）通過結合細胞質內的堿性物質（如角蛋白）和核仁的酸性成分，實現(xiàn)核質同染。HE染色（A）核藍質紅；嗜銀染色（C）主要顯示神經(jīng)細胞；偶氮胂紅（D）用于糖原染色。11.病理切片制備過程中，正確的操作步驟包括（）【選項】A.解離→固定→包埋→切片B.包埋→切片→解離→固定C.解離→固定→切片→染色D.固定→包埋→解離→切片【參考答案】AC【解析】1.正確制備流程為解離→固定→包埋→切片（A正確）。切片后需進行染色（C正確）。2.B選項順序顛倒，D選項包埋應在固定前完成，均為錯誤。12.HE染色中，蘇木素染色的主要作用是（）【選項】A.染色細胞核藍紫色B.染細胞質粉紅色C.突出顯示細胞間質D.增強組織對比度【參考答案】AD【解析】1.蘇木素與DNA結合形成藍紫色核染質（A正確）。2.膠原纖維在HE染色中因伊紅染色而呈粉紅色（B錯誤）。3.特殊染色技術（如Masson三色）才突出細胞間質（C錯誤）。4.HE染色通過核質對比增強組織對比度（D正確）。13.細胞學診斷中，下列屬于良性細胞特征的是（）【選項】A.核大空泡多，核仁明顯B.核膜不規(guī)則，核仁成簇C.核分裂象＞5/10HPFD.細胞質豐富，核質比＜1:3【參考答案】D【解析】1.良性細胞核質比＜1:3（D正確）。2.A（核仁明顯）和B（核仁成簇）為惡性腫瘤特征。3.C（核分裂象＞5/10HPF）提示惡性可能。14.急性炎癥的典型病理特征包括（）【選項】A.炎細胞滲出B.組織壞死溶解C.炎區(qū)血管擴張D.淋巴細胞浸潤【參考答案】ACD【解析】1.滲出（A）、血管擴張（C）和淋巴細胞浸潤（D）為急性炎癥核心特征。2.壞死溶解（B）多見于變質性炎癥，非典型急性炎癥表現(xiàn)。15.腫瘤的分化程度與下列哪些指標無關（）【選項】A.細胞極性B.核分裂象C.胞質空泡化D.膠原纖維排列【參考答案】D【解析】1.細胞極性（A）、核分裂象（B）、胞質空泡化（C）均為分化程度判斷依據(jù)。2.膠原纖維排列（D）反映纖維化程度，與分化程度無直接關聯(lián)。16.病理實驗室質控標準中，微生物檢測需符合（）【選項】A.菌落計數(shù)誤差＜5%B.血清學檢測符合率＞98%C.標本保存溫度2-8℃D.陽性對照回收率80-120%【參考答案】ABD【解析】1.菌落計數(shù)誤差需＜5%（A正確）。2.血清學檢測符合率＞98%（B正確）。3.標本保存溫度2-8℃為常規(guī)要求（C正確）。4.陽性對照回收率80-120%（D正確）。17.Masson三色染色主要用于（）【選項】A.區(qū)分結締組織與肌纖維B.染色中性粒細胞C.突出顯示糖原顆粒D.染色細胞核【參考答案】A【解析】1.Masson三色染色以天狼星紅（紅色）標記膠原纖維，甲苯胺藍（藍色）標記肌纖維（A正確）。2.糖原顆粒用PAS染色顯示（C錯誤）。3.HE染色即可顯示細胞核（D錯誤）。18.下列哪種細胞核異常與癌變相關（）【選項】A.核仁消失B.核膜清晰C.核分裂象多D.核質比＞2:1【參考答案】ACD【解析】1.核仁消失（A）、核分裂象多（C）、核質比＞2:1（D）均為癌變特征。2.核膜清晰（B）是良性細胞特征。19.病理診斷中，關于分化型鱗狀細胞癌的典型描述是（）【選項】A.病變起源于基底細胞B.細胞間橋明顯C.胞質豐富含角化珠D.核分裂象＞10/10HPF【參考答案】BC【解析】1.分化型鱗癌可見細胞間橋（B）和角化珠（C）。2.基底細胞起源為基底細胞癌特征（A錯誤）。3.核分裂象＞10/10HPF提示侵襲性（D錯誤）。20.分子病理技術中，用于檢測基因突變的常用方法包括（）【選項】A.免疫組化B.PCR擴增C.FISH技術D.組織芯片【參考答案】BC【解析】1.PCR擴增（B）用于基因突變檢測。2.FISH技術（C）可定位染色體異常。3.免疫組化（A）用于蛋白表達檢測，組織芯片（D）為樣本處理技術。21.病理切片制作過程中，下列哪些步驟屬于關鍵質量控制環(huán)節(jié)？【選項】A.肝組織固定液更換頻率B.切片厚度控制在3-5μmC.脫鈣液處理時間超過標準范圍D.蠟塊包埋時避免皺縮E.藥液浸泡時間嚴格按說明書執(zhí)行【參考答案】BDE【解析】1.切片厚度（B）直接影響細胞結構觀察，3-5μm為病理制片黃金標準2.蠟塊包埋（D）時操作不當易導致組織皺縮，需規(guī)范操作3.藥液處理時間（E）直接影響組織脫鈣效果，必須嚴格遵循說明書4.固定液更換（A）頻率與組織大小相關，非關鍵控制點5.脫鈣液處理（C）時間過長雖影響結果，但屬于常規(guī)操作誤差范圍22.細胞學檢查中，下列哪種情況需優(yōu)先考慮細胞學診斷？【選項】A.宮頸活檢確診HPV感染后B.胸水檢查找到異型細胞C.甲狀腺結節(jié)穿刺細胞形態(tài)異常D.腹水檢查見大量炎癥細胞E.皮膚活檢確診基底細胞癌【參考答案】BCE【解析】1.胸水（B）異型細胞是肺癌早期診斷的重要依據(jù)2.甲狀腺結節(jié)（C）穿刺細胞學診斷特異性達90%以上3.皮膚癌（E）穿刺細胞學診斷準確率高于組織活檢4.宮頸活檢（A）確診HPV后仍需病理驗證5.腹水（D）炎癥細胞為主時需結合其他指標23.免疫組化染色中，哪種抗體標記方法屬于間接標記法？【選項】A.直接免疫熒光標記B.EnVision兩步法C.S-P法D.ABC法E.鏈霉菌抗生物素蛋白法【參考答案】BCE【解析】1.EnVision（B）采用辣根過氧化物酶標記二抗2.S-P法（C）使用辣根過氧化物酶標記二抗3.鏈霉菌抗生物素蛋白法（E）為經(jīng)典間接法4.直接法（A）無需二抗，ABC法（D）為直接法24.病理診斷中，下列哪種情況需啟動多學科會診（MDT）？【選項】A.乳腺癌ER陽性B.肺結節(jié)大小5mmC.淋巴結轉移癌分化程度低D.胃潰瘍伴腸化生E.肝細胞癌包膜完整【參考答案】CDE【解析】1.淋巴結轉移癌分化程度低（C）提示預后差需綜合治療2.肝細胞癌包膜完整（E）影響手術方案選擇3.胃潰瘍腸化生（D）需排除癌變可能4.乳腺癌ER陽性（A）屬常規(guī)病理報告范疇5.肺結節(jié)5mm（B）需CT影像輔助診斷25.病理技術操作規(guī)范中，下列哪些屬于生物安全二級（BSL-2）實驗？【選項】A.常規(guī)石蠟切片制作B.病原微生物分離培養(yǎng)C.免疫組化染色D.病理切片封片E.細胞學檢查【參考答案】BC【解析】1.病原微生物分離培養(yǎng)（B）需BSL-2防護2.病原微生物檢測（C）涉及二級生物危害3.石蠟切片（A）屬常規(guī)操作（BSL-1）4.細胞學檢查（E）使用一次性耗材5.封片（D）為終末處理環(huán)節(jié)26.病理診斷報告必須包含的要素是？【選項】A.患者過敏史B.診斷依據(jù)C.診斷結論D.患者職業(yè)E.檢測時間【參考答案】BCE【解析】1.診斷依據(jù)（B）需詳細說明顯微鏡下觀察結果2.診斷結論（C）為最終法律文書核心內容3.檢測時間（E）影響病理報告時效性4.患者過敏史（A）屬臨床信息范疇5.患者職業(yè)（D）與病理診斷無直接關聯(lián)27.病理技術中，哪種固定液適用于骨組織？【選項】A.10%中性緩沖福爾馬林B.95%乙醇C.體積分數(shù)75%乙醇D.4%多聚甲醛E.福爾馬林-乙醚混合液【參考答案】D【解析】1.骨組織含大量鈣質，需4%多聚甲醛（D）快速固定2.福爾馬林（A）固定時間較長影響骨小梁結構3.乙醇（B/C）固定后易導致脆性增加4.福爾馬林-乙醚混合液（E）用于神經(jīng)組織28.病理診斷中，下列哪種情況需進行特殊染色？【選項】A.皮膚基底細胞癌B.肺腺癌C.肝細胞性肝癌D.縱隔淋巴結轉移癌E.宮頸上皮內瘤變三級【參考答案】C【解析】1.肝細胞性肝癌（C）需甲苯胺藍染色鑒別脂肪變性2.皮膚癌（A）常規(guī)HE染色已足夠3.肺腺癌（B）需免疫組化輔助診斷4.淋巴結轉移癌（D）常規(guī)HE染色可診斷5.宮頸病變（E）需HPV原位雜交29.病理技術中，哪種操作需特別注意輻射防護？【選項】A.石蠟切片包埋B.放射性核素標記檢測C.免疫組化染色D.病理切片脫蠟E.細胞學檢查【參考答案】B【解析】1.放射性核素標記檢測（B）涉及電離輻射2.石蠟包埋（A）屬常規(guī)操作3.免疫組化（C）使用化學試劑4.脫蠟（D）為常規(guī)切片步驟5.細胞學（E）使用一次性耗材30.病理診斷中，下列哪種病變需進行分子檢測？【選項】A.甲狀腺乳頭狀癌B.膠質母細胞瘤C.膠原血管性腎臟病變D.肺鱗狀細胞癌E.慢性胃炎伴腸化生【參考答案】B【解析】1.膠質母細胞瘤（B）需IDH1/IDH2基因檢測2.甲狀腺乳頭狀癌（A）常規(guī)HE染色可診斷3.腎臟病變（C）需光鏡結合電鏡4.肺鱗癌（D）需TMB-1P檢測5.胃炎（E）屬臨床診斷范疇31.病理技術中，哪種溶液常用于組織脫水？【選項】A.體積分數(shù)95%乙醇B.體積分數(shù)70%乙醇C.體積分數(shù)100%乙醇D.丙酮E.福爾馬林【參考答案】A【解析】1.95%乙醇（A）用于組織脫水2.70%乙醇（B）用于固定3.丙酮（D）用于快速脫水4.福爾馬林（E）用于固定5.100%乙醇（C）屬工業(yè)用劑32.上海病理技術中，組織切片制作的關鍵步驟包括哪些？【選項】A.樣本修整B.固定后脫水C.包埋切片D.染色封片【參考答案】BCD【解析】組織切片制作流程為固定（B）→脫水（C）→包埋（D）→切片染色（D）。A選項屬于初篩步驟，非切片制作核心流程。33.病理細胞學檢查中，以下哪些方法用于鑒別惡性細胞？【選項】A.穿刺活檢B.細胞離心C.涂片染色D.免疫標記【參考答案】ACD【解析】細胞學檢查需結合涂片染色（C）和免疫標記（D）技術。穿刺活檢（A）是獲取樣本手段，細胞離心（B）屬于制片輔助操作，非鑒別方法。34.病理診斷中，分子病理學檢測的三大技術體系包括？【選項】A.PCR技術B.FISH技術C.免疫組化D.組織芯片【參考答案】ABD【解析】分子病理學三大技術為PCR（A）、FISH（B）和組織芯片（D）。免疫組化（C）屬于傳統(tǒng)病理技術，不屬分子檢測體系。35.下列哪些屬于病理診斷的終末處理環(huán)節(jié)？【選項】A.石蠟包埋B.切片封片C.報告歸檔D.質量復核【參考答案】CD【解析】終末處理包括報告歸檔（C）和三級質量復核（D）。石蠟包埋（A）和切片封片（B）屬于制片流程環(huán)節(jié)。三、判斷題（共30題）1.病理細胞學檢查主要用于篩查早期惡性腫瘤，其適應癥包括淺表腫塊、體液脫落細胞檢測、影像學檢查異常及術后復發(fā)監(jiān)測?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】病理細胞學檢查是腫瘤早期篩查的重要手段，適用于淺表腫塊（如甲狀腺結節(jié)）、體液脫落細胞（如痰液、尿液）、影像學異常（如肺部CT發(fā)現(xiàn)結節(jié)）及術后復發(fā)監(jiān)測（如乳腺癌術后復發(fā)）。選項B錯誤，因影像學檢查異常需結合細胞學確認，而非直接適應癥。2.病理診斷報告需包含細胞學形態(tài)學描述、免疫組化標記結果及分子檢測結論，但無需注明病理科醫(yī)師簽名?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】《病理診斷規(guī)范》明確規(guī)定，三級病理診斷報告必須由兩名高年資醫(yī)師審核并簽名，細胞學報告同樣需醫(yī)師簽名。選項A錯誤，因未注明簽名違反規(guī)范要求。3.HE染色切片中，細胞核呈淡藍色、胞質呈粉紅色，主要因蘇木精與伊紅對核質染色對比差異?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】HE染色中，蘇木精使細胞核藍染（堿性成分結合），伊紅使胞質紅染（酸性成分結合），形成核深質淺對比。選項A正確，此描述符合HE染色原理。4.免疫組化檢測中，DAB顯色后需使用H?O?和甲醇溶液終止反應，以避免背景過深?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】DAB顯色后，H?O?需用甲醇終止（甲醇穿透力強，快速終止反應），同時減少過氧化氫殘留導致的背景著色。選項A正確，此操作為常規(guī)終止步驟。5.石蠟切片制作中，切片機切割厚度需控制在4-5μm，過厚（如>6μm）會導致細胞重疊，過?。?lt;4μm）易碎裂無法觀察?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】石蠟切片標準厚度為4-5μm，過厚（>6μm）時細胞形態(tài)重疊，影響診斷；過薄（<4μm）易斷裂且染色不均勻。選項A正確，符合制片技術規(guī)范。6.細胞核分裂相識別中，有絲分裂中期（M期）的染色體數(shù)目與正常二倍體細胞一致，但染色體排列呈短棒狀?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】有絲分裂中期染色體數(shù)目與正常細胞一致，但形態(tài)為細長染色體（染色體凝縮），而非短棒狀。選項B錯誤，混淆了中期染色體形態(tài)描述。7.病理診斷中，免疫組化結果陽性需結合形態(tài)學特征和臨床病史綜合判斷，單一標記陽性不可直接作為確診依據(jù)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】免疫組化陽性需排除假陽性（如炎癥反應）和假陰性（如抗體失效），需結合形態(tài)學（如異型性）和臨床病史（如病史、影像）綜合判斷。選項A正確，符合診斷原則。8.病理技術操作中，石蠟切片固定常用95%乙醇，因乙醇脫水快且能增強組織與切片的黏附性?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】石蠟切片固定常用95%乙醇，但乙醇脫水快可能導致固定不充分。正確固定應采用丙酮或混合固定液（如乙醇-丙酮），選項B錯誤，混淆了固定液特性。9.病理診斷報告書寫中，需注明標本來源（如左肺下葉穿刺）、固定液種類（如10%中性福爾馬林）及取材部位?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《病理診斷規(guī)范》要求報告必須包含標本來源（如影像定位）、固定液種類（濃度、pH）及取材部位（如淋巴結左縱隔）。選項A正確，為規(guī)范要求。10.病理技術中，HE染色切片用于常規(guī)診斷，但免疫組化染色前需進行抗原修復（如高壓蒸汽修復或抗原消化），以增強抗體與抗原結合能力?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】抗原修復是免疫組化關鍵步驟，通過破壞固定劑包被抗原或改變抗原構象，提高抗體識別效率。選項A正確，符合免疫組化技術流程。11.病理切片進行HE染色時，蘇木精的染色步驟應先于伊紅?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】HE染色標準流程為：蘇木精-分化-伊紅。蘇木精用于細胞核染色，需在伊紅前完成，錯誤選項設計易混淆染色順序，符合真題高頻考點。12.細胞核的核仁在HE染色后呈現(xiàn)深藍色?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】HE染色中蘇木精使細胞核呈藍紫色，核仁因富含RNA呈淺藍色，但實際考試中常出現(xiàn)"深藍色"表述錯誤，需注意核仁與細胞核染色差異，此為易混淆點。13.凋亡細胞經(jīng)HE染色后可見核膜完整、染色質呈顆粒狀分布?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】凋亡特征性表現(xiàn)為核膜完整、染色質碎片化，與壞死細胞的核溶解相區(qū)別。此題考察對凋亡形態(tài)學特征的記憶，是病理技術必考內容。14.組織芯片制作過程中，冰凍組織必須經(jīng)過液氮速凍處理?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】冰凍組織芯片需在-80℃以下速凍形成冰晶結構，避免冰晶損傷細胞，液氮處理是標準操作流程。此考點涉及病理技術核心操作規(guī)范。15.免疫組化檢測中，DAB顯色后使用蘇木精復染可增強對比度。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】DAB顯色后復染通常使用hematoxylin（蘇木精）來平衡背景，但實際應用中需根據(jù)顯色強度調整，錯誤選項設計易混淆復染目的，符合真題難點。16.病理診斷中，涂片細胞學檢查的細胞固定需使用95%乙醇?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】細胞學檢查固定液首選95%乙醇，但需注意與組織學固定液（10%中性福爾馬林）的區(qū)別，此考點考察專業(yè)細節(jié)記憶，為高頻易錯題。17.HE染色切片中，肝細胞小時內門管區(qū)周圍見紅染物質堆積，稱為膽紅素沉積?！具x項】A