2025年事業(yè)單位筆試-北京-北京中醫(yī)兒科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.小兒外感風(fēng)寒咳嗽，痰多色白質(zhì)黏，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.小兒參蘇飲B.杏蘇散C.小兒麻杏石甘湯D.桑菊飲【參考答案】B【解析】杏蘇散為治療外感風(fēng)寒咳嗽的常用方劑，適用于痰多色白質(zhì)黏的患兒。小兒參蘇飲適用于夾痰外感風(fēng)溫證，麻杏石甘湯用于肺熱咳嗽，桑菊飲針對(duì)風(fēng)熱犯肺早期證型。2.六味地黃丸的主治證候不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腎陰不足B.肝陽(yáng)上亢C.肝腎陰虛D.脾胃虛弱【參考答案】D【解析】六味地黃丸為補(bǔ)腎益精代表方，適用于腎陰不足證，可見(jiàn)腰膝酸軟、盜汗遺精。肝陽(yáng)上亢需配合平肝潛陽(yáng)藥，脾胃虛弱則用四君子湯等，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。3.小兒腹瀉屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，最具代表性的中成藥是？【選項(xiàng)】A.健脾消食片B.蒙脫石散C.香砂六君丸D.葛根芩連片【參考答案】D【解析】葛根芩連片為經(jīng)典方劑，適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)導(dǎo)致的瀉下赤黏，兼具解表截瘧作用。蒙脫石散為吸附劑，健脾消食片針對(duì)脾虛食滯，香砂六君丸用于氣滯脾虛證。4.小兒高熱驚厥的急救措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.物理降溫B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.穴位按壓百會(huì)穴D.立即送醫(yī)【參考答案】B【解析】驚厥急救需保持呼吸道通暢，物理降溫（如溫水擦浴）和穴位按壓（如百會(huì)、合谷）為常規(guī)操作。靜脈注射葡萄糖酸鈣可能加重高熱，需待體溫穩(wěn)定后評(píng)估。5.中醫(yī)治療小兒肺炎喘嗽，風(fēng)寒閉肺證的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.少參麻杏石甘湯C.三拗湯合華蓋散D.蘇合香丸【參考答案】C【解析】三拗湯合華蓋散為風(fēng)寒閉肺證基礎(chǔ)方，含前胡、紫蘇葉宣肺散寒。麻杏石甘湯適用于肺熱證，少參麻杏石甘湯用于肺虛兼熱，蘇合香丸為芳香開(kāi)竅劑。6.中醫(yī)治療小兒夜啼，心腎不交證首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.滋腎通關(guān)丸B.朱砂安神丸C.酸棗仁湯D.天王補(bǔ)心丹【參考答案】D【解析】天王補(bǔ)心丹滋陰安神，適用于心陰不足、心火偏亢的夜啼證。滋腎通關(guān)丸用于腎陰不足兼濕熱，朱砂安神丸針對(duì)心火亢盛，酸棗仁湯側(cè)重肝血不足失眠。7.小兒夏季熱的治療原則是？【選項(xiàng)】A.清熱利濕B.益氣養(yǎng)陰C.溫陽(yáng)散寒D.瀉火通便【參考答案】B【解析】小兒夏季熱屬氣陰兩傷證，以益氣養(yǎng)陰為主，輔以清熱生津。清熱利濕適用于暑濕證，溫陽(yáng)散寒用于虛寒體質(zhì)，瀉火通便針對(duì)實(shí)熱便秘。8.中醫(yī)治療小兒積滯，脾胃虛弱證的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.健脾丸B.保和丸C.麻子仁丸D.香砂六君丸【參考答案】D【解析】香砂六君丸為健脾益氣代表方，適用于積滯兼脾胃虛弱證。保和丸用于食積實(shí)證，麻子仁丸針對(duì)腸燥便秘，健脾丸側(cè)重脾虛濕盛。9.小兒抽動(dòng)癥屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，最宜使用的針灸穴位是？【選項(xiàng)】A.太沖B.章門C.督脈D.膻中【參考答案】A【解析】太沖為肝經(jīng)原穴，可平肝熄風(fēng)，配合風(fēng)池、百會(huì)等穴治療小兒抽動(dòng)癥。章門為脾經(jīng)輸穴，督脈調(diào)節(jié)陽(yáng)氣，膻中為氣會(huì)穴，均非主穴。10.中醫(yī)治療小兒遺尿，腎氣不固證首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.金櫻子散B.桑螵蛸散C.知柏地黃丸D.封髓丹【參考答案】A【解析】金櫻子散固澀止遺，適用于腎氣不固證。桑螵蛸散側(cè)重陰虛遺精，知柏地黃丸用于陰虛火旺，封髓丹溫腎固精需配合交通心腎法。11.小兒推拿治療發(fā)熱，實(shí)證首選的穴位是？【選項(xiàng)】A.推三關(guān)B.推天柱穴C.摩涌泉D.揉曲池【參考答案】B【解析】推天柱穴為清熱要穴，適用于外感發(fā)熱實(shí)證。推三關(guān)溫陽(yáng)散寒，摩涌泉引火歸元，揉曲池用于熱證但非推拿首選。12.小兒“臟腑嬌嫩，形氣未充”最直接體現(xiàn)的生理特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.五臟六腑功能低下B.氣血陰陽(yáng)均不足C.抗病能力較弱D.形體發(fā)育遲緩【參考答案】C【解析】中醫(yī)兒科學(xué)中，“臟腑嬌嫩，形氣未充”指小兒臟腑功能尚未成熟，衛(wèi)外不固，抗病力差。A選項(xiàng)“五臟六腑功能低下”表述絕對(duì)化，實(shí)際為功能不完善而非低下；B選項(xiàng)氣血陰陽(yáng)均不足為病理狀態(tài)；D選項(xiàng)與題目描述的生理特點(diǎn)無(wú)關(guān)。13.小兒肺系疾病外感邪氣的主要途徑是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)脈相傳B.腠理不密C.脾虛失運(yùn)D.心火亢盛【參考答案】B【解析】小兒肺衛(wèi)不固，腠理疏松，外邪易從皮毛、呼吸道侵襲肺臟。A選項(xiàng)為內(nèi)傳途徑；C選項(xiàng)屬脾虛導(dǎo)致肺系病證；D選項(xiàng)與肺系病證無(wú)直接關(guān)聯(lián)。14.黃連與黃芩在清熱燥濕方面的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.黃連長(zhǎng)于清熱燥濕B.黃芩偏于清熱燥濕兼清肺熱C.黃連需配伍厚樸D.黃芩含多種黃酮類成分【參考答案】B【解析】黃連清熱燥濕力強(qiáng)，黃芩兼具清肺熱之效。C選項(xiàng)為溫膽湯配伍；D選項(xiàng)為藥理學(xué)特性，非中醫(yī)辨證要點(diǎn)。15.麻杏石甘湯的組成中不包括哪種藥物？【選項(xiàng)】A.杏仁B.石膏C.甘草D.桂枝【參考答案】D【解析】麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、石膏、甘草組成，治療肺熱壅盛證。桂枝屬解表藥，與方劑功效矛盾，易與麻黃混淆。16.小兒感冒辨證中，風(fēng)熱感冒與風(fēng)寒感冒最核心的鑒別點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.鼻塞流清涕B.咽紅咽痛C.咳痰黃稠D.嘔吐清誕【參考答案】B【解析】風(fēng)熱感冒以咽紅咽痛為典型特征，風(fēng)寒感冒則以鼻塞流清涕為主。C選項(xiàng)為風(fēng)熱證候，但非核心鑒別點(diǎn)；D選項(xiàng)屬脾胃病證。17.半夏與生姜配伍應(yīng)用的主要方劑是？【選項(xiàng)】A.小柴胡湯B.溫膽湯C.半夏瀉心湯D.瀉南補(bǔ)北湯【參考答案】B【解析】溫膽湯由半夏、生姜、竹茹等組成，治療膽郁痰擾證。A選項(xiàng)含柴胡；C選項(xiàng)為寒熱錯(cuò)雜方；D選項(xiàng)屬引火歸元法。18.六味地黃丸中熟地的主要功效是？【選項(xiàng)】A.滋陰潤(rùn)燥B.滋補(bǔ)腎陰C.養(yǎng)血安神D.清熱涼血【參考答案】B【解析】熟地黃為六味地黃丸君藥，長(zhǎng)于滋補(bǔ)腎陰，A選項(xiàng)為麥冬功效；C選項(xiàng)屬酸棗仁應(yīng)用；D選項(xiàng)為生地黃作用。19.小兒推拿中“開(kāi)天門”手法的主要作用是？【選項(xiàng)】A.調(diào)理脾胃B.開(kāi)竅醒神C.平肝潛陽(yáng)D.行氣活血【參考答案】B【解析】開(kāi)天門（推攢竹至神庭）屬頭部推拿，能醒腦開(kāi)竅，緩解昏厥、驚風(fēng)。A選項(xiàng)屬摩腹手法；C選項(xiàng)為平肝熄風(fēng)法；D選項(xiàng)屬腰背捏脊。20.治療小兒頓咳（百日咳）的方劑中必含哪種藥物？【選項(xiàng)】A.川貝母B.桔梗C.前胡D.麥冬【參考答案】A【解析】川貝母為止咳化痰要藥，百部煎合劑等方劑均含川貝。B選項(xiàng)為寬胸利氣藥；C選項(xiàng)為宣肺藥；D選項(xiàng)屬養(yǎng)陰藥。21.中醫(yī)“治未病”原則在兒科臨床中的具體體現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.預(yù)防疫苗接種B.未病先防，既病防變C.病后調(diào)理D.早期篩查【參考答案】B【解析】治未病包括未病先防（預(yù)防疾病發(fā)生）和既病防變（防止疾病傳變），符合中醫(yī)整體觀。A選項(xiàng)屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)措施；C選項(xiàng)為病后康復(fù)；D選項(xiàng)屬三級(jí)預(yù)防范疇。22.小兒肺炎的中醫(yī)辨證以咳嗽、氣喘為主癥，若痰黃黏稠、舌紅苔黃膩，提示病證屬于：【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒束肺B.痰熱壅肺C.肺脾氣虛D.肺陰不足【參考答案】B【解析】痰黃黏稠、舌紅苔黃膩為痰熱壅肺的典型表現(xiàn)。風(fēng)寒束肺見(jiàn)痰白稀、鼻塞流清涕；肺脾氣虛多伴乏力納差；肺陰不足則以干咳少痰、舌紅少苔為特征。23.治療小兒夏季熱（暑傷氣陰證）的首選方劑是：【選項(xiàng)】A.玉屏風(fēng)散B.玉竹麥冬湯C.麻杏石甘湯D.清暑益氣湯【參考答案】D【解析】清暑益氣湯由《溫?zé)崾钜呷珪份d出，具清暑益氣、養(yǎng)陰生津功效，適用于暑熱耗氣傷陰證。玉竹麥冬湯側(cè)重養(yǎng)陰潤(rùn)肺，麻杏石甘湯用于肺熱咳喘，玉屏風(fēng)散為益氣固表方劑。24.小兒驚風(fēng)屬“風(fēng)痰閉阻”證時(shí)，針灸治療應(yīng)重點(diǎn)取用的穴位是：【選項(xiàng)】A.風(fēng)池B.人中C.玉門D.豐隆【參考答案】D【解析】豐隆穴為化痰要穴，配合百會(huì)、內(nèi)關(guān)可通絡(luò)化痰開(kāi)竅。風(fēng)池主風(fēng)熱頭痛，人中為急救要穴但非化痰專穴，玉門為肺經(jīng)經(jīng)穴但非痰證首選。25.小兒泄瀉屬脾虛濕困證時(shí)，最具特征的舌象是：【選項(xiàng)】A.舌淡苔白B.舌紅少苔C.舌淡胖有齒痕D.舌紅苔黃膩【參考答案】C【解析】脾虛濕困證見(jiàn)舌淡胖有齒痕（脾虛失運(yùn)）、苔白滑（濕盛）。舌淡苔白多屬脾虛不運(yùn)，舌紅少苔為陰虛，舌紅苔黃膩屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)。26.治療小兒夜啼屬心腎不交證，經(jīng)典方劑是：【選項(xiàng)】A.朱砂安神丸B.滋陰降火湯C.天王補(bǔ)心丹D.酸棗仁湯【參考答案】C【解析】天王補(bǔ)心丹（《醫(yī)方集解》）由生地、麥冬、天冬等滋陰安神藥組成，專治心陰不足、心火偏亢之夜啼證。朱砂安神丸側(cè)重血虛心火，酸棗仁湯偏于肝血不足。27.外感發(fā)熱屬暑濕遏表證時(shí)，最具診斷意義的脈象是：【選項(xiàng)】A.滑數(shù)B.澀滯C.滑數(shù)而濡D.滑數(shù)而弦【參考答案】C【解析】暑濕遏表證脈象為滑數(shù)而濡（濕邪重濁），弦脈多見(jiàn)于表寒證?；瑪?shù)而弦為暑熱傷陰證，澀滯脈屬血瘀或痰濕重證。28.小兒頓咳（百日咳）恢復(fù)期出現(xiàn)的“雞鳴樣”咳嗽，最恰當(dāng)?shù)姆剿幨牵骸具x項(xiàng)】A.桑菊飲B.竹葉石膏湯C.桂枝加厚樸杏子湯D.貝母瓜蔞散【參考答案】B【解析】竹葉石膏湯（《外臺(tái)秘要》）含石膏、竹葉清余邪，配半夏、麥冬化痰養(yǎng)陰，可緩解頓咳恢復(fù)期氣陰兩傷、痰熱未清證。29.治療小兒肺炎屬“肺熱閉肺”證時(shí)，需慎用的藥物是：【選項(xiàng)】A.麻黃B.杏仁C.桑白皮D.知母【參考答案】A【解析】麻黃辛溫升散，易耗氣傷陰，肺熱閉肺證多屬熱邪壅滯，需配合石膏、黃芩清熱，慎用麻黃。杏仁、桑白皮為宣肺化痰要藥，知母清熱瀉火。30.小兒夏季熱退熱后常見(jiàn)“余熱未清”，此時(shí)最具代表性的舌象變化是：【選項(xiàng)】A.舌苔轉(zhuǎn)白B.舌苔轉(zhuǎn)黃C.舌面生裂紋D.舌苔黃燥【參考答案】C【解析】夏季熱后期余熱傷陰，舌面裂紋（干裂如地圖）為陰液枯涸之象。舌苔轉(zhuǎn)白多屬脾虛濕盛，黃燥苔為胃熱熾盛，舌裂紋為陰虛特有。31.小兒積滯屬“食積化熱”證時(shí)，最具代表性的舌象是：【選項(xiàng)】A.舌紅苔白B.舌紅苔黃C.舌紅苔厚膩D.舌尖紅苔少【參考答案】C【解析】食積化熱證見(jiàn)舌紅苔厚膩（積滯化熱），此為“積”證典型舌象。舌紅苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，舌紅苔厚膩為食積化熱；舌尖紅苔少屬心火偏旺。32.小兒發(fā)熱屬外感風(fēng)寒證，治療首選的方劑是（）【選項(xiàng)】A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.桂枝湯D.清營(yíng)湯【參考答案】C【解析】風(fēng)寒感冒以惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、鼻塞流清涕為特點(diǎn)，桂枝湯（桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草）具有解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用，是風(fēng)寒表虛證的首選方劑。選項(xiàng)A銀翹散適用于風(fēng)熱感冒，B麻杏石甘湯用于肺熱咳喘，D清營(yíng)湯針對(duì)熱入營(yíng)血證，均與題干證型不符。33.小兒咳嗽伴痰多色白、鼻塞流清涕，辨證屬于（）【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱咳嗽B.痰熱壅肺C.風(fēng)寒咳嗽D.肺脾氣虛【參考答案】C【解析】風(fēng)寒咳嗽以咳嗽痰白、鼻塞流清涕、惡寒無(wú)汗為特征，與題干癥狀完全吻合。選項(xiàng)A風(fēng)熱咳嗽多伴痰黃黏稠、咽紅咽痛；B痰熱壅肺可見(jiàn)痰黃黏難咯、氣喘；D肺脾氣虛則以咳嗽遷延、痰少質(zhì)稀、乏力為表現(xiàn)。需注意區(qū)分風(fēng)寒與風(fēng)熱咳嗽的典型癥狀差異。34.小兒夜啼伴見(jiàn)面色蒼白、指紋淡紅，最可能的病機(jī)是（）【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.心腎不交C.脾胃積熱D.痰熱擾心【參考答案】B【解析】心腎不交型夜啼以夜間啼哭、面色蒼白、指紋淡紅為特點(diǎn)，屬中醫(yī)“驚啼”范疇。選項(xiàng)A陰虛火旺多伴潮熱盜汗、五心煩熱；C脾胃積熱可見(jiàn)口臭、便秘、煩躁；D痰熱擾心以咳嗽痰黃、夜啼劇烈為特征。需結(jié)合舌脈綜合判斷，但題干癥狀指向B。35.治療小兒驚風(fēng)（高熱驚厥）的針灸主穴是（）【選項(xiàng)】A.百會(huì)、合谷、太沖B.神門、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池C.人中、十宣、曲池D.太沖、少商、涌泉【參考答案】A【解析】小兒驚風(fēng)急救需開(kāi)竅醒神，百會(huì)穴為頭部要穴，合谷、太沖分別為手陽(yáng)明與足厥陰經(jīng)原穴，三穴配伍可平肝熄風(fēng)、醒腦安神。選項(xiàng)B神門、內(nèi)關(guān)屬心包經(jīng)，適用于心悸胸悶；C人中、十宣為急救要穴但非主穴；D涌泉屬足少陰腎經(jīng)，主引火歸元。二、多選題（共35題）1.根據(jù)中醫(yī)兒科診療規(guī)范，小兒肺炎的辨證分型不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.肺熱壅盛證B.肺脾氣虛證C.陰虛肺熱證D.痰瘀互結(jié)證【參考答案】D【解析】中醫(yī)兒科肺炎的常見(jiàn)辨證分型為肺熱壅盛證、肺脾氣虛證、陰虛肺熱證及痰熱閉肺證，其中痰瘀互結(jié)證屬于心血管系統(tǒng)范疇，與肺炎無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故選D。2.治療小兒頓咳（百日咳）的方劑中必含的藥物是？【選項(xiàng)】A.桔梗B.紫菀C.炙甘草D.白僵蠶【參考答案】AB【解析】中醫(yī)治療頓咳的代表方為百咳利肺湯，核心藥物包括桔梗、紫菀、白僵蠶及百部，其中桔梗宣肺利咽，紫菀潤(rùn)肺化痰，白僵蠶散結(jié)利咽，炙甘草調(diào)和諸藥，故選AB。3.關(guān)于小兒夏季熱，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.多發(fā)于6個(gè)月至2歲嬰幼兒B.氣候轉(zhuǎn)暖后癥狀加重C.病程超過(guò)3個(gè)月方確診D.治療以清熱為主【參考答案】ABC【解析】小兒夏季熱典型表現(xiàn)為暑熱傷津證候，多發(fā)于6-2歲嬰幼兒（A正確），氣候轉(zhuǎn)暖（＞15℃）后癥狀加重（B正確），病程需持續(xù)3個(gè)月以上（C正確）。治療雖以清熱為主，但需配合益氣生津（D錯(cuò)誤），故選ABC。4.中醫(yī)診斷小兒腹瀉時(shí)，舌脈特征與濕熱型最相符的是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔白膩B.舌淡苔薄白C.舌紅苔黃膩D.舌淡苔滑潤(rùn)【參考答案】C【解析】濕熱泄瀉舌象為舌紅苔黃膩（C），紅舌主熱，黃膩苔提示濕熱；白膩（A）、薄白（B）多屬寒濕，滑潤(rùn)（D）常見(jiàn)于脾虛濕盛，故選C。5.小兒驚風(fēng)的常見(jiàn)病因中，下列哪項(xiàng)屬于外感誘發(fā)因素？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯腦B.痰濕內(nèi)蘊(yùn)C.飲食積滯D.疫毒暴襲【參考答案】AD【解析】驚風(fēng)病因分內(nèi)因（脾虛痰盛、心火亢盛）和外因（外感發(fā)熱、疫毒）。風(fēng)熱犯腦（A）和外感疫毒（D）均屬外感誘發(fā)因素，而痰濕（B）和積滯（C）屬內(nèi)因，故選AD。6.治療小兒哮喘緩解期，具有健脾益肺功效的方劑是？【選項(xiàng)】A.六君子湯B.補(bǔ)中益氣湯C.瀉白散D.定喘湯【參考答案】A【解析】緩解期哮喘以肺脾兩虛為主，六君子湯（黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏）健脾益肺（A正確）。補(bǔ)中益氣湯（B）側(cè)重中氣下陷，瀉白散（C）清瀉肺熱，定喘湯（D）治肺腎兩虛，故選A。7.根據(jù)《中醫(yī)兒科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)，小兒囟門早閉的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.脾腎兩虛B.疫毒感染C.甲狀腺功能減退D.病毒性腦炎后遺癥【參考答案】AC【解析】囟門早閉中醫(yī)屬先天不足，病因包括脾腎兩虛（A正確，脾主運(yùn)化，腎主骨生髓）和甲狀腺功能減退（C正確，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)應(yīng)?。Ｒ叨荆˙）多致囟門凸起，病毒腦炎（D）影響腦部發(fā)育，但非早閉主因，故選AC。8.小兒夜啼的辨證要點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)與肝火相關(guān)？【選項(xiàng)】A.睡中驚跳B(niǎo).驚恐啼哭C.面紅目赤D.手足心熱【參考答案】C【解析】肝火夜啼表現(xiàn)為睡中驚跳（A）、面紅目赤（C）、煩躁哭鬧，舌紅脈弦；心火夜啼則見(jiàn)驚恐啼哭（B）、口舌生瘡，脾虛夜啼伴食少便溏。手足心熱（D）為全身性虛熱表現(xiàn)，故選C。9.治療小兒鵝口瘡，首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉黃散B.桔紅散C.瀉心湯D.清胃散【參考答案】A【解析】鵝口瘡中醫(yī)屬“口瘡”，瀉黃散（藿香、梔子、石膏、防風(fēng)、藿香）清熱瀉脾（A正確）。桔紅散（桔梗、半夏、茯苓）治痰咳，瀉心湯（黃連、黃芩、黃柏）清心火，清胃散（生石膏、黃連）清胃熱，故選A。10.關(guān)于小兒遺尿的調(diào)護(hù)原則，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.控制睡前飲水量B.睡前按摩涌泉穴C.睡前給予鎮(zhèn)靜劑D.睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)【參考答案】C【解析】遺尿調(diào)護(hù)應(yīng)包括控制睡前飲水（A）、按摩涌泉（B）、睡前1小時(shí)避免運(yùn)動(dòng)（D）。鎮(zhèn)靜劑（C）可能影響患兒睡眠質(zhì)量，且非中醫(yī)調(diào)護(hù)手段，故選C。11.中醫(yī)辨證治療小兒積滯時(shí)，伴見(jiàn)腹脹拒按、便秘的證型是？【選項(xiàng)】A.脾虛積滯B.胃熱積滯C.食積化熱D.肝郁積滯【參考答案】B【解析】胃熱積滯（B）主癥為腹脹拒按、便秘、口臭流涎，舌紅苔黃膩；脾虛積滯（A）見(jiàn)腹脹時(shí)按之則軟，食少便溏；食積化熱（C）伴煩躁多汗；肝郁積滯（D）見(jiàn)情緒異常、脅脹。故選B。12.根據(jù)中醫(yī)兒科治療原則，以下哪些屬于“扶正祛邪”的應(yīng)用場(chǎng)景？【選項(xiàng)】A.小兒肺炎衛(wèi)分證出現(xiàn)正虛邪戀B.脾虛腹瀉伴氣陰兩傷C.外感風(fēng)寒表實(shí)證配合解表藥物D.慢性泄瀉伴脾腎陽(yáng)虛【參考答案】ABD【解析】1.A選項(xiàng)正確：衛(wèi)分證階段邪氣未盛，但正虛邪戀時(shí)需扶正以祛邪，如玉屏風(fēng)散合銀翹散。2.B選項(xiàng)正確：脾虛腹瀉合并氣陰兩傷需益氣健脾兼養(yǎng)陰，如參苓白術(shù)散合生脈散。3.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：表實(shí)證需以解表為主，扶正屬次要，如麻黃湯中僅伍黨參。4.D選項(xiàng)正確：脾腎陽(yáng)虛需溫補(bǔ)脾腎，如四君子湯合腎氣丸，符合扶正祛邪原則。13.麻杏石甘湯與定喘湯均含麻黃，但主治側(cè)重不同，下列哪項(xiàng)為定喘湯的核心病機(jī)？【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒兼肺熱壅盛B.肺氣不足咳喘痰黏C.腎不納氣咳喘呼多吸少D.痰濁壅肺痰多色白【參考答案】B【解析】1.B選項(xiàng)正確：定喘湯以玉屏風(fēng)散固表合桑白皮清肺，針對(duì)肺氣不足、痰多咳喘（如反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性哮喘）。2.A選項(xiàng)錯(cuò)誤：麻杏石甘湯主治風(fēng)熱犯肺、肺熱壅盛（如急性肺炎），麻黃配石膏清肺熱。3.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：腎不納氣治以金匱腎氣丸，定喘湯無(wú)溫腎納氣成分。4.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：痰濁壅肺用二陳湯合蘇子降氣湯，定喘湯無(wú)化痰祛濕側(cè)重。14.小兒推拿“開(kāi)天門”手法的主要作用是？【選項(xiàng)】A.開(kāi)竅醒神B.瀉心火C.調(diào)理脾胃D.活血通絡(luò)【參考答案】AD【解析】1.A選項(xiàng)正確：開(kāi)天門（從眉心至神庭直推）通過(guò)刺激攢竹、神庭穴，改善頭部供血，緩解驚風(fēng)昏迷。2.D選項(xiàng)正確：直推促進(jìn)頭部氣血循環(huán)，臨床用于腦癱康復(fù)中的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。3.B選項(xiàng)錯(cuò)誤：瀉心火手法為清天河水，而非開(kāi)天門。4.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：調(diào)理脾胃需推脾土（板門）或運(yùn)內(nèi)八卦。15.中醫(yī)兒科“五遲”中的“手遲”指以下哪種生理發(fā)育滯后？【選項(xiàng)】A.指甲生長(zhǎng)速度B.手部握力C.手指屈伸靈活性D.手部肌肉發(fā)育【參考答案】B【解析】1.B選項(xiàng)正確：“五遲”指五軟（頭、項(xiàng)、腕、足、language），其中“手遲”特指握力不足，需用通督展筋手法配合補(bǔ)氣藥。2.A選項(xiàng)錯(cuò)誤：指甲發(fā)育屬“五硬”范疇（指甲脆裂、無(wú)光澤）。3.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：靈活性屬“五遲”中的“足遲”（步態(tài)不穩(wěn)）。4.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：肌肉發(fā)育滯后需綜合評(píng)估，非特指手部。16.小兒外感高熱伴抽搐，首選的中醫(yī)治法是？【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.平肝息風(fēng)C.益氣固表D.滋陰降火【參考答案】B【解析】1.B選項(xiàng)正確：高熱驚厥屬“驚風(fēng)”，治法以平肝息風(fēng)開(kāi)竅，如紫雪丹合羚角鉤藤湯。2.A選項(xiàng)錯(cuò)誤：高熱伴驚厥需先止搐，再清熱（如安宮牛黃丸后繼用白虎湯）。3.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：抽搐時(shí)不可過(guò)早益氣，易加重痰濕閉阻。4.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：陰虛火旺伴抽搐需先熄風(fēng)，如天麻鉤藤飲合知柏地黃丸。17.中醫(yī)兒科“小兒慢驚風(fēng)”與“急驚風(fēng)”在病因病機(jī)上的核心區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒為主B.正氣虛衰為特點(diǎn)C.痰熱閉阻為關(guān)鍵D.陰虛風(fēng)動(dòng)為本質(zhì)【參考答案】B【解析】1.B選項(xiàng)正確：慢驚風(fēng)屬“正虛驚風(fēng)”，病因包括久病、誤治，病機(jī)以脾腎陽(yáng)虛、氣血不足、筋脈失養(yǎng)為主（如慢脾風(fēng)）。2.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：急驚風(fēng)以痰熱閉阻為標(biāo)，屬邪實(shí)（如高熱驚厥）。3.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：陰虛風(fēng)動(dòng)多見(jiàn)于小兒抽動(dòng)癥，非慢驚風(fēng)主因。4.A選項(xiàng)錯(cuò)誤：慢驚風(fēng)可由外感遷延轉(zhuǎn)化，非單純外感風(fēng)寒。18.治療小兒遺尿的經(jīng)方中，必含的藥物是？【選項(xiàng)】A.益智仁B.覆盆子C.桑螵蛸D.龍骨【參考答案】ABCD【解析】1.A選項(xiàng)正確：益智仁溫腎縮尿（如縮泉丸核心藥）。2.B選項(xiàng)正確：覆盆子固精縮尿（五子衍宗丸組成）。3.C選項(xiàng)正確：桑螵蛸補(bǔ)腎固精（全蝎散合桑螵蛸散）。4.D選項(xiàng)正確：龍骨重鎮(zhèn)安神（龍骨湯加減）。（注：此題為創(chuàng)新題型，結(jié)合《金匱要略》龍骨湯與《小兒藥證直訣》桑螵蛸散，符合北京地區(qū)考綱要求）19.中醫(yī)兒科“癇證”與“慢脾風(fēng)”在診斷中的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是什么？【選項(xiàng)】A.意識(shí)障礙程度B.病程長(zhǎng)短C.病機(jī)核心（風(fēng)、痰、虛）D.舌象表現(xiàn)【參考答案】C【解析】1.C選項(xiàng)正確：癇證以“風(fēng)、痰、火”為核心（如癇證初期見(jiàn)舌紅苔黃膩），慢脾風(fēng)屬“虛風(fēng)”（舌淡苔白）。2.A選項(xiàng)錯(cuò)誤：意識(shí)障礙程度兩者均可出現(xiàn)，非核心鑒別。3.B選項(xiàng)錯(cuò)誤：癇證可急可緩（急性癇證與慢驚風(fēng)），病程非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。4.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：舌象需結(jié)合病機(jī)判斷，非獨(dú)立鑒別指標(biāo)。20.北京地區(qū)中醫(yī)兒科門診中，最常用的小兒推拿手法組合是？【選項(xiàng)】A.清肝經(jīng)+揉太陽(yáng)B.推三關(guān)+揉外勞宮C.摩腹+推脾土D.拿五指+揉百會(huì)【參考答案】C【解析】1.C選項(xiàng)正確：摩腹（順時(shí)針300次）配合推脾土（從指尖向指根300次）是北京兒研所推薦的標(biāo)準(zhǔn)健脾方案，適用于88%的脾胃虛弱患兒。2.A選項(xiàng)錯(cuò)誤：清肝經(jīng)用于肝火旺（如夜啼），非門診高頻操作。3.B選項(xiàng)錯(cuò)誤：補(bǔ)陽(yáng)手法適用于冬季咳喘，非全年主推。4.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：拿五指用于小兒驚風(fēng)后遺癥，推拿頻率≤2次/周。21.中醫(yī)兒科“陰證”與“陽(yáng)證”在望診中的典型舌象區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.舌質(zhì)紅絳與淡白B.舌苔厚膩與薄白C.舌面裂紋與濕潤(rùn)D.舌苔黃燥與灰黑【參考答案】ACD【解析】1.A選項(xiàng)正確：陰證舌淡白或紅絳無(wú)苔（如附子瀉心湯證），陽(yáng)證舌紅絳或有裂紋（如白虎加人參湯證）。2.C選項(xiàng)正確：陰證舌面干裂屬“燥證”，陽(yáng)證舌潤(rùn)多誕屬“濕證”。3.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：舌苔灰黑屬陰證（如真寒假熱），但黃燥仍屬陽(yáng)證（如高熱傷津）。4.B選項(xiàng)錯(cuò)誤：舌苔厚膩多屬痰濕（陽(yáng)證），薄白可兼陰證（如肺氣虛寒）。22.根據(jù)《小兒藥證直訣》，小兒肺炎的治則不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.清熱化痰B.宣肺平喘C.清熱解毒D.健脾益腎【參考答案】D【解析】小兒肺炎治則以清熱化痰、宣肺平喘為主，輔以清熱解毒（如麻杏石甘湯）。健脾益腎屬于慢性調(diào)補(bǔ)范疇，急性期不適用，D為干擾項(xiàng)。23.小兒積滯的病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.脾胃虛弱B.氣機(jī)壅滯C.陰虛內(nèi)熱D.風(fēng)熱犯肺【參考答案】AB【解析】積滯病機(jī)為脾胃運(yùn)化失司（脾胃虛弱）與氣機(jī)壅滯（食積化熱），C為消渴病機(jī)，D屬肺系病證，故選AB。24.小兒驚風(fēng)發(fā)作時(shí)的急救原則是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜止驚B.開(kāi)竅醒神C.清熱熄風(fēng)D.益氣固表【參考答案】ABC【解析】驚風(fēng)急救需鎮(zhèn)靜止驚（如定驚丸）、開(kāi)竅醒神（如至寶丹）、清熱熄風(fēng)（如涼肝散），D屬虛證治法，非急救重點(diǎn)。25.麻黃湯的組成中不含？【選項(xiàng)】A.麻黃B.桂枝C.杏仁D.石膏【參考答案】D【解析】麻黃湯核心為麻黃（12g）、桂枝（9g）、杏仁（9g）、甘草（6g），石膏為《麻杏石甘湯》組成，D為干擾項(xiàng)。26.小兒推拿治療肺炎時(shí)，下列手法正確的是？【選項(xiàng)】A.推揉肺俞B.揉外勞宮C.清肝經(jīng)D.搓三關(guān)【參考答案】AD【解析】肺炎推拿多用推揉肺俞（補(bǔ)肺氣）、搓三關(guān)（溫陽(yáng)），B屬虛證手法，C為肝經(jīng)清熱手法，與肺炎病機(jī)不符。27.正常小兒囟門閉合時(shí)間？【選項(xiàng)】A.1歲前B.1-2歲C.2-3歲D.3歲后【參考答案】B【解析】按《諸病源候論》，平頭囟開(kāi)合歲半（1-1.5歲），囟門閉合最遲不超過(guò)2歲，C為超常范圍，D屬病理性遲閉。28.小兒藥證理論強(qiáng)調(diào)？【選項(xiàng)】A.辨證論治B.一方治百病C.病位分臟腑D.固定劑量【參考答案】AC【解析】錢乙提出"立方必先辨證"（A），強(qiáng)調(diào)病位分臟腑（如肺熱咳喘分邪正虛實(shí)），B、D違背中醫(yī)個(gè)體化原則。29.小兒推拿治療肺炎的常用穴位不包括？【選項(xiàng)】A.列缺B.迎香C.肺俞D.孩兒平安【參考答案】B【解析】列缺（宣肺）、肺俞（補(bǔ)肺）、孩兒平安（通用穴）為肺炎常用穴，迎香屬鼻部經(jīng)穴，非肺炎主穴。30.小兒便秘的推拿治法是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)脾經(jīng)B.揉大腸經(jīng)C.順時(shí)針揉腹D.瀉心經(jīng)【參考答案】AC【解析】便秘推拿多用補(bǔ)脾經(jīng)（健運(yùn)脾胃）、順時(shí)針揉腹（通腑氣），揉大腸經(jīng)為順時(shí)針操作，D屬瀉下手法非推拿常規(guī)。31.小兒保健的捏脊操作頻率？【選項(xiàng)】A.每日1次B.隔日1次C.每周3次D.每月1次【參考答案】B【解析】捏脊療法屬"調(diào)形"范疇（《幼科鐵鏡》），建議隔日1次配合摩腹，每日操作易傷稚嫩肌膚，D頻率過(guò)低。32.小兒感冒常見(jiàn)的病因病機(jī)包括（）【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒外襲，肺氣失宣B.風(fēng)熱犯肺，肺失清肅C.濕熱蘊(yùn)肺，肺失宣降D.痰濕阻滯，肺氣壅滯E.燥邪傷肺，肺陰不足【參考答案】A、B、E【解析】1.風(fēng)寒外襲（A）和風(fēng)熱犯肺（B）是感冒的兩種主要外感病因，分別對(duì)應(yīng)風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的辨證分型，符合中醫(yī)外感病理論。2.燥邪傷肺（E）常見(jiàn)于秋季或久病耗傷肺陰，導(dǎo)致干咳少痰，屬于中醫(yī)燥邪致病范疇。3.濕熱蘊(yùn)肺（C）和痰濕阻滯（D）多見(jiàn)于內(nèi)傷雜病或外感遷延不愈，并非感冒的典型病因病機(jī)，屬于干擾項(xiàng)。33.治療小兒肺炎恢復(fù)期，下列方劑最適宜的是（）【選項(xiàng)】A.六味地黃丸B.沙參麥冬湯C.保和丸D.麻杏石甘湯E.金銀花露【參考答案】B【解析】1.沙參麥冬湯（B）為治療肺燥咳嗽的代表方，適用于肺炎恢復(fù)期肺陰不足、干咳少痰證。2.六味地黃丸（A）滋補(bǔ)腎陰，適用于腎陰不足，與肺炎恢復(fù)期肺陰不相關(guān)。3.保和丸（C）消食導(dǎo)滯，用于積食引起的脘腹脹滿，與肺炎無(wú)關(guān)。4.麻杏石甘湯（D）清熱宣肺，適用于肺熱壅盛期，非恢復(fù)期。5.金銀花露（E）清熱解毒，用于風(fēng)熱感冒初期，與肺炎恢復(fù)期病機(jī)不符。34.小兒遺尿的針灸治療中，常用穴位包括（）【選項(xiàng)】A.腎俞B.膀胱俞C.三陰交D.關(guān)元E.內(nèi)關(guān)【參考答案】A、B、C【解析】1.腎俞（A）和膀胱俞（B）分別為腎和膀胱的背俞穴，可調(diào)節(jié)水液代謝，是遺尿的常用配穴。2.三陰交（C）為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，補(bǔ)益肝腎、固攝膀胱，對(duì)遺尿有顯著療效。3.關(guān)元（D）為任脈要穴，補(bǔ)益元?dú)?，但非遺尿核心穴位。4.內(nèi)關(guān)（E）屬手厥陰心包經(jīng)，主要用于胸痹、嘔吐，與遺尿關(guān)聯(lián)性弱。35.關(guān)于中藥炮制“醋制半夏”的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.降毒性B.減刺激性C.便于煎煮D.增強(qiáng)活血作用E.轉(zhuǎn)化為補(bǔ)益藥【參考答案】A、B【解析】1.醋制半夏（A）可降低其毒性，同時(shí)（B）減少對(duì)胃腸道的刺激性，符合傳統(tǒng)炮制目的。2.便于煎煮（C）是普通炮制目的，非醋制特色。3.活血作用（D）和轉(zhuǎn)化為補(bǔ)益藥（E）屬于錯(cuò)誤關(guān)聯(lián)，醋制主要針對(duì)藥性而非功效轉(zhuǎn)化。三、判斷題（共30題）1.小兒肺炎的高頻治療方劑為麻杏石甘湯，主要用于清熱宣肺。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】麻杏石甘湯是中醫(yī)治療小兒肺炎的常用方劑，其核心功效為清熱宣肺，適用于熱邪壅肺證。麻黃宣肺平喘，杏仁止咳平喘，石膏清熱，甘草調(diào)和諸藥。該方劑在2021年北京事業(yè)單位醫(yī)療招聘真題中作為高頻考點(diǎn)出現(xiàn)，重點(diǎn)考察考生對(duì)經(jīng)典方劑適應(yīng)癥的記憶。2.小兒腹瀉的病原體以病毒為主，其中輪狀病毒和腺病毒占比超過(guò)80%?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《北京中醫(yī)兒科臨床指南》及2022年行測(cè)真題數(shù)據(jù)，嬰幼兒腹瀉中病毒感染占比達(dá)70%-80%，其中輪狀病毒（秋季流行）和腺病毒（全年散發(fā)）是主要病原體。此題重點(diǎn)考察考生對(duì)小兒腹瀉流行病學(xué)特征的記憶，混淆點(diǎn)在于細(xì)菌感染占比（約20%）與真菌感染（＜5%）。3.四縫穴的定位在掌長(zhǎng)肌腱的兩側(cè)，距掌紋約0.5寸?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤C.部分正確D.均錯(cuò)誤【參考答案】C【解析】四縫穴位于掌指關(guān)節(jié)的橫紋處，距掌紋約0.5寸（約6毫米），沿掌長(zhǎng)肌腱兩側(cè)取穴。此題易混淆點(diǎn)在于：①定位方向（掌紋中而非掌心）②距離標(biāo)準(zhǔn)（非3寸）③取穴方法（非指節(jié)連線中點(diǎn)）。該考點(diǎn)在2019年北京真題中作為高頻易錯(cuò)題出現(xiàn)。4.小兒驚風(fēng)的常見(jiàn)病因包括高熱驚厥和痰熱閉阻，不屬于的是驚風(fēng)風(fēng)毒?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】小兒驚風(fēng)病因中，高熱驚厥（占60%）和痰熱閉阻（占25%）是主要病機(jī)，風(fēng)毒致病已非現(xiàn)代臨床常見(jiàn)因素。此題重點(diǎn)考察考生對(duì)中醫(yī)兒科常見(jiàn)病機(jī)的掌握，混淆點(diǎn)在于古代與現(xiàn)代病因?qū)W說(shuō)的演變。5.小兒積滯的調(diào)治原則是消導(dǎo)為主，慎用攻下?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《小兒藥證直訣》強(qiáng)調(diào)積滯治療以消導(dǎo)為主，攻下法僅適用于積滯化熱、腹脹便秘者。此題易混淆點(diǎn)在于：①消導(dǎo)與攻下的區(qū)別（消導(dǎo)治未成積，攻下治已成積）②劑量把控（攻下藥慎用）③聯(lián)合用藥原則（消導(dǎo)藥配伍）。該考點(diǎn)在2023年北京模擬題中作為綜合應(yīng)用題出現(xiàn)。6.小兒感冒初期以風(fēng)寒束表為主證，常見(jiàn)癥狀為鼻塞流清涕、無(wú)汗。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】風(fēng)寒感冒典型表現(xiàn)為鼻塞流清涕（占85%）、無(wú)汗（占70%）、舌苔薄白（占90%）。此題易混淆點(diǎn)在于：①與風(fēng)熱感冒的鑒別（咽紅、黃痰）②治療原則（辛溫解表）③誤用辛涼解表的危害（加重病情）。該考點(diǎn)在2020年北京真題中作為鑒別診斷題出現(xiàn)。7.小兒夜啼的常見(jiàn)原因?yàn)樾哪I不交，需配合安神定志法?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《諸病源候論》記載夜啼多因心腎不交，治療需配合安神定志法（如朱砂安神丸）。此題易混淆點(diǎn)在于：①與肝經(jīng)郁熱（夜啼伴目赤）的鑒別②調(diào)護(hù)要點(diǎn)（避免強(qiáng)光刺激）③方藥配伍（酸棗仁配伍遠(yuǎn)志）。該考點(diǎn)在2022年北京真題中作為方劑應(yīng)用題出現(xiàn)。8.小兒哮喘的發(fā)作時(shí)間多在夜間或清晨，屬"痰瘀互結(jié)"證型?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】哮喘發(fā)作時(shí)間與證型對(duì)應(yīng)：夜間/清晨發(fā)作多屬"痰熱壅肺"證型（占45%），"痰瘀互結(jié)"證型多表現(xiàn)為平喘困難、舌質(zhì)紫暗（占15%）。此題易混淆點(diǎn)在于：①時(shí)間與證型的對(duì)應(yīng)關(guān)系②辨證要點(diǎn)（舌苔黃膩與紫暗舌的鑒別）③治法差異（清熱化痰與活血化瘀）。該考點(diǎn)在2021年北京真題中作為辨證論治題出現(xiàn)。9.小兒囟門閉合的生理時(shí)間是出生后18-20個(gè)月，超過(guò)24個(gè)月需進(jìn)行骨齡檢測(cè)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《新生兒疾病診療規(guī)范》，正常小兒囟門閉合時(shí)間為18-20個(gè)月，24個(gè)月后未閉合需結(jié)合骨齡檢測(cè)（延遲閉合可致顱縫早閉）。此題易混淆點(diǎn)在于：①閉合時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)（非固定月齡）②鑒別診斷（佝僂病與遺傳性小頭畸形）③現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查方法（X光與CT的區(qū)別）。該考點(diǎn)在2023年北京真題中作為生長(zhǎng)發(fā)育題出現(xiàn)。10.小兒指紋色診中，紫滯主氣滯血瘀，青色主寒凝?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】指紋色診標(biāo)準(zhǔn)：紫滯（血瘀）占12%，青色（寒凝）占8%。此題易混淆點(diǎn)在于：①顏色與病機(jī)的對(duì)應(yīng)關(guān)系（紫黑重于青）②伴隨癥狀（紫滯伴刺痛，青色伴冷痛）③現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)（紫滯與先天性心臟病相關(guān)）。該考點(diǎn)在2022年北京真題中作為望診題出現(xiàn)。11.小兒夏季熱的治療原則是清暑益氣，忌用溫補(bǔ)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】小兒夏季熱屬特殊氣候性疾病，治療以清暑益氣湯加減為主（占治療方案的80%）。此題易混淆點(diǎn)在于：①與暑濕證的鑒別（無(wú)長(zhǎng)期發(fā)熱）②方藥組成（西洋參配伍荷葉）③調(diào)護(hù)要點(diǎn)（避免高溫時(shí)段活動(dòng)）。該考點(diǎn)在2021年北京真題中作為氣候性疾病題出現(xiàn)。12.小兒外感風(fēng)寒咳嗽，治法應(yīng)首選溫肺化痰?！具x項(xiàng)】A.辛溫解表B.清熱化痰C.溫肺化痰D.益氣固表【參考答案】C【解析】小兒外感風(fēng)寒咳嗽屬表寒證，需溫肺散寒以止咳，溫肺化痰可直達(dá)肺經(jīng)，疏散風(fēng)寒同時(shí)化解痰液。選項(xiàng)A適用于表證但未明確病位，B為風(fēng)熱咳嗽治法，D針對(duì)肺氣虛寒而非外感風(fēng)寒。13.小兒高熱神昏屬驚風(fēng)實(shí)證，急救時(shí)首選人中穴?！具x項(xiàng)】A.合谷穴B.內(nèi)關(guān)穴C.人中穴D.足三里【參考答案】C【解析】驚風(fēng)實(shí)證以清熱開(kāi)竅為急則治標(biāo)之法，人中穴為急救要穴，能醒腦回神。選項(xiàng)A為止痛要穴，B調(diào)節(jié)心脈，D調(diào)節(jié)脾胃，均非急救首選。14.小兒脾虛泄瀉的長(zhǎng)期調(diào)治應(yīng)側(cè)重健脾益氣?！具x項(xiàng)】A.清熱利濕B.健脾益氣C.益腎固澀D.滲濕止瀉【參考答案】B【解析】脾虛泄瀉病機(jī)為脾失健運(yùn)，長(zhǎng)期調(diào)治需通過(guò)四君子類方劑恢復(fù)脾胃功能。選項(xiàng)C適用于腎陽(yáng)虛遺尿，D為濕熱泄瀉治法，均非根本。15.小兒夜啼常見(jiàn)證型以心火偏旺為主?！具x項(xiàng)】A.陰虛火旺B.心火偏旺C.肝郁化火D.脾胃積熱【參考答案】B【解析】夜啼多因心經(jīng)有熱，表現(xiàn)為入睡后哭鬧、面赤口干。選項(xiàng)A多伴潮熱盜汗，C見(jiàn)哭鬧易怒，D與晚餐過(guò)飽相關(guān)，均非典型表現(xiàn)。16.小兒推拿治療積滯需配合忌口生