2025年事業(yè)單位筆試-安徽-安徽中醫(yī)骨傷科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)中，最關(guān)鍵的是哪種要求？【選項(xiàng)】A.骨痂完全形成B.Gissane's線對(duì)位C.解剖復(fù)位D.功能恢復(fù)【參考答案】C【解析】骨折復(fù)位需滿足解剖復(fù)位，即骨折端恢復(fù)至正常解剖位置。Gissane's線對(duì)位（B）是骨折遠(yuǎn)端成角移位的判斷標(biāo)準(zhǔn)，而非復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。骨痂形成（A）和功能恢復(fù)（D）屬于骨折愈合后的結(jié)果，非復(fù)位直接要求。2.四妙勇安湯的主治病癥是？【選項(xiàng)】A.跌打損傷B.血脈瘀滯型脫疽C.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.腰椎間盤突出【參考答案】B【解析】四妙勇安湯由四妙丸加黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、金銀花組成，針對(duì)血脈瘀滯型脫疽（如糖尿病足）。A為桃紅四物湯適應(yīng)癥，C為獨(dú)活寄生湯，D為壯腰健腎丸范疇。3.開放性骨折的緊急清創(chuàng)時(shí)間窗口是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.6-8小時(shí)內(nèi)C.3天內(nèi)D.1周后【參考答案】B【解析】開放性骨折需在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，超過此時(shí)間易引發(fā)感染。A選項(xiàng)為閉合性骨折的固定時(shí)間參考，C為慢性傷口處理時(shí)間，D為感染控制后期處理。4.下列哪種影像學(xué)檢查對(duì)骨髓炎診斷最敏感？【選項(xiàng)】A.X線B.CTC.MRID.超聲【參考答案】C【解析】MRI可清晰顯示骨髓水腫及骨膜反應(yīng)，對(duì)早期骨髓炎敏感。X線（A）顯示骨質(zhì)破壞較晚，CT（B）分辨率高但無法顯示骨髓信號(hào)，超聲（D）適用于軟組織評(píng)估。5.骨牽引的適應(yīng)癥中，哪種情況必須臥床固定？【選項(xiàng)】A.脊柱骨折B.股骨干骨折C.腓骨骨折D.脛骨平臺(tái)骨折【參考答案】A【解析】脊柱骨折合并截癱需絕對(duì)臥床牽引，防止神經(jīng)進(jìn)一步損傷。其他選項(xiàng)（B/D）可用支具或彈性繃帶固定，C為非負(fù)重骨可彈性固定。6.骨痂形成的順序中，哪一層最先出現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.內(nèi)層骨痂B.外層骨痂C.肉芽組織D.血腫【參考答案】B【解析】外層骨痂由膜狀骨痂構(gòu)成，最早出現(xiàn)在骨折端外側(cè)面，隨后為內(nèi)層骨痂和橋接骨痂。C為骨折初期血腫和肉芽組織階段，D是骨折原始創(chuàng)傷。7.中藥外敷治療急性扭傷時(shí)，首選哪種功效的方劑？【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.散寒祛濕C.溫經(jīng)通絡(luò)D.補(bǔ)氣養(yǎng)血【參考答案】A【解析】急性扭傷以局部瘀血腫脹為主，活血化瘀類藥（如金黃散）可消瘀腫。B適用于寒濕型慢性損傷，C為慢性筋膜炎選用，D用于氣血兩虛者。8.應(yīng)用骨水泥固定的骨折類型是？【選項(xiàng)】A.脛骨遠(yuǎn)端骨折B.股骨頸骨折C.尺橈骨骨折D.肱骨近端骨折【參考答案】B【解析】股骨頸骨折需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，骨水泥用于固定頭臼部。A/C為閉合性骨折常用手法或鋼板固定，D多采用彈性髓內(nèi)釘。9.骨軟骨炎（Osgood-Schlatter?。┖冒l(fā)于哪個(gè)年齡段？【選項(xiàng)】A.3-5歲B.10-15歲C.青春期D.成年【參考答案】B【解析】該病多見于10-15歲兒童，因股骨結(jié)節(jié)骨骺生長板反復(fù)應(yīng)力損傷所致。A為維生素D缺乏性佝僂病高發(fā)期，C/D為應(yīng)力性骨折常見階段。10.影響骨折愈合的主要因素中，哪項(xiàng)具有決定性作用？【選項(xiàng)】A.患者年齡B.固定是否可靠C.活動(dòng)量D.骨折類型【參考答案】B【解析】固定是否可靠是骨折愈合的前提，失去固定（如石膏失效）直接導(dǎo)致畸形愈合。A（年齡）、D（類型）影響愈合速度而非可能性，C（活動(dòng)量）需在固定后逐步恢復(fù)。11.根據(jù)《中醫(yī)骨傷科診療常規(guī)》，新鮮骨折的復(fù)位原則中，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.以功能復(fù)位為主，不追求解剖復(fù)位B.閉合復(fù)位后需配合固定和功能鍛煉C.僅適用于下肢骨折的解剖復(fù)位D.開放性骨折優(yōu)先進(jìn)行血管吻合術(shù)【參考答案】B【解析】根據(jù)《中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范》，新鮮骨折復(fù)位需遵循“解剖復(fù)位為主，功能復(fù)位為輔”原則，閉合復(fù)位后必須配合外固定與功能鍛煉（如夾板固定后指導(dǎo)患肢活動(dòng)）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因解剖復(fù)位對(duì)肢體功能恢復(fù)至關(guān)重要；選項(xiàng)C限定下肢骨折不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D混淆骨折處理與傷口處理，血管吻合術(shù)屬于外科急診處理范疇。12.中醫(yī)治療筋傷“通則不痛”的理論依據(jù)主要源于哪部經(jīng)典著作？【選項(xiàng)】A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《接骨續(xù)筋手法》C.《外科正宗》D.《醫(yī)宗金鑒》【參考答案】B【解析】“通則不痛”理論出自明代《接骨續(xù)筋手法》，強(qiáng)調(diào)通過手法松解筋絡(luò)、氣血暢通以緩解疼痛。選項(xiàng)A《黃帝內(nèi)經(jīng)》主要論述經(jīng)絡(luò)理論，但未明確闡述此原則；選項(xiàng)C《外科正宗》側(cè)重瘡瘍治療；選項(xiàng)D《醫(yī)宗金鑒》為綜合性醫(yī)書，無此專論。13.中醫(yī)治療骨折后期“動(dòng)靜結(jié)合”原則的具體應(yīng)用，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.固定期間完全禁止活動(dòng)B.固定后立即進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練C.固定期間允許患肢適度活動(dòng)D.固定后立即進(jìn)行針灸治療【參考答案】C【解析】“動(dòng)靜結(jié)合”要求固定期間允許患肢進(jìn)行非負(fù)重性活動(dòng)（如手指屈伸），促進(jìn)血液循環(huán)。選項(xiàng)A違反中醫(yī)治療原則；選項(xiàng)B過早負(fù)重易導(dǎo)致二次損傷；選項(xiàng)D針灸治療需在炎癥消退后進(jìn)行。14.中醫(yī)辨證治療骨筋傷疾病中，“寒濕痹阻證”的典型方劑是？【選項(xiàng)】A.狗脊丸B.防風(fēng)通圣散C.甘露消毒丹D.宣通丸【參考答案】D【解析】宣通丸（又名身痛逐瘀湯）為治療寒濕痹阻證的經(jīng)典方，含秦艽、羌活、當(dāng)歸等祛寒通絡(luò)藥物。選項(xiàng)A狗脊丸用于風(fēng)濕腰痛；選項(xiàng)B防風(fēng)通圣散適用于表里俱實(shí)之風(fēng)熱證；選項(xiàng)C甘露消毒丹主治濕熱疫毒。15.中醫(yī)處理開放性骨折時(shí)，清創(chuàng)術(shù)的時(shí)間窗要求是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)骨傷科急癥診療指南》，開放性骨折清創(chuàng)術(shù)黃金期為傷后6小時(shí)內(nèi)，超過24小時(shí)需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B、C、D均超出最佳時(shí)間窗，易導(dǎo)致感染擴(kuò)散。16.中醫(yī)治療筋斷（韌帶斷裂）的“八步法”中，第一步應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.固定患肢B.清創(chuàng)止血C.整復(fù)骨折D.藥物內(nèi)服【參考答案】B【解析】中醫(yī)處理筋傷“八步法”順序?yàn)椋呵鍎?chuàng)止血→整復(fù)骨折→固定患肢→藥物內(nèi)服→功能鍛煉→外治法→飲食調(diào)理→隨訪。選項(xiàng)C整復(fù)骨折需在清創(chuàng)后進(jìn)行。17.中醫(yī)骨傷術(shù)后常見并發(fā)癥“筋縮”的預(yù)防重點(diǎn)在于？【選項(xiàng)】A.早期使用抗生素B.固定期間佩戴護(hù)具C.術(shù)后立即進(jìn)行針灸D.增加營養(yǎng)攝入【參考答案】B【解析】筋縮指關(guān)節(jié)強(qiáng)直、活動(dòng)受限，多因固定時(shí)間過長或功能鍛煉不足導(dǎo)致。預(yù)防需在固定期間使用彈性護(hù)具（如支具）維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，術(shù)后逐步增加活動(dòng)量。選項(xiàng)A抗生素用于感染預(yù)防；選項(xiàng)C針灸需在固定解除后進(jìn)行。18.中醫(yī)治療骨折合并血管損傷時(shí)，首選的檢查方法是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.超聲多普勒C.CT三維重建D.核磁共振【參考答案】B【解析】超聲多普勒可快速評(píng)估血管連續(xù)性，尤其適用于四肢骨折合并血管損傷的現(xiàn)場篩查。選項(xiàng)A僅顯示骨骼結(jié)構(gòu)；選項(xiàng)C、D為影像學(xué)檢查，但CT三維重建需2-3小時(shí)，延誤救治。19.中醫(yī)辨證治療“脫臼”復(fù)位后，哪種處理方式錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.固定患肢于功能位B.熱敷促進(jìn)局部循環(huán)C.24小時(shí)內(nèi)服用活血化瘀藥D.指導(dǎo)患者早期活動(dòng)【參考答案】B【解析】復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)局部有出血反應(yīng)，熱敷會(huì)加重腫脹。正確做法為冷敷（24小時(shí)內(nèi)）→熱敷（48小時(shí)后）。選項(xiàng)C活血化瘀藥需在腫脹消退后使用。20.中醫(yī)治療骨折后期“接骨續(xù)筋”的三大要素是？【選項(xiàng)】A.固定、藥物、功能鍛煉B.整復(fù)、固定、外治C.藥物、針灸、推拿D.功能鍛煉、飲食、隨訪【參考答案】A【解析】《接骨續(xù)筋手法》明確指出三大要素為：外固定穩(wěn)定骨折（如夾板、石膏）、內(nèi)服藥物促進(jìn)愈合（如接骨丹）、功能鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。選項(xiàng)B整復(fù)屬于治療步驟而非要素；選項(xiàng)C針灸推拿為輔助手段。21.Colles骨折的典型體征是？【選項(xiàng)】A.掌側(cè)成角畸形B.尺骨莖突分離C.尺骨鷹嘴壓痛D.橈骨遠(yuǎn)端反?；顒?dòng)【參考答案】A【解析】Colles骨折（腕關(guān)節(jié)骨折）的典型體征是遠(yuǎn)端向掌側(cè)成角畸形，此特征與橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折或反?；顒?dòng)不同。B選項(xiàng)為橈骨莖突骨折的體征，C選項(xiàng)為尺骨鷹嘴骨折的壓痛點(diǎn)，D選項(xiàng)多見于肱骨近端骨折。22.中醫(yī)治療骨折的“動(dòng)靜結(jié)合”原則中，早期應(yīng)側(cè)重？【選項(xiàng)】A.功能鍛煉B.固定制動(dòng)C.中藥熏洗D.骨折復(fù)位【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨折治療強(qiáng)調(diào)早期固定制動(dòng)以減少出血和移位，中期逐漸恢復(fù)功能鍛煉。A選項(xiàng)為中期治療重點(diǎn)，C選項(xiàng)屬于輔助療法，D選項(xiàng)屬于復(fù)位階段。23.骨牽引的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.脊柱骨折B.髖關(guān)節(jié)脫位C.肱骨干骨折D.足踝骨折【參考答案】D【解析】足踝骨折牽引易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位和肌肉萎縮，牽引適用于脊柱、髖關(guān)節(jié)及上肢長管狀骨折。C選項(xiàng)肱骨干骨折牽引可維持患肢長度，D選項(xiàng)牽引風(fēng)險(xiǎn)最高。24.中醫(yī)辨證治療骨折后期“接骨續(xù)筋”應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.桃仁紅花煎B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.骨碎補(bǔ)散D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】C【解析】骨碎補(bǔ)散（接骨方）含自然銅、乳香等活血續(xù)骨藥物，專治骨折后期筋肉萎縮。A選項(xiàng)活血化瘀適用于急性期，B選項(xiàng)補(bǔ)血適用于氣血兩虛，D選項(xiàng)補(bǔ)氣適用于中氣不足。25.中醫(yī)“手法復(fù)位”禁忌癥中，最嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.合并神經(jīng)損傷B.患者凝血功能障礙C.骨干部位粉碎性骨折D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松【參考答案】D【解析】骨質(zhì)疏松患者復(fù)位易導(dǎo)致骨折塊穿破骨皮質(zhì)，引發(fā)病理性骨折。A選項(xiàng)需謹(jǐn)慎復(fù)位但非絕對(duì)禁忌，B選項(xiàng)需控制出血后復(fù)位，C選項(xiàng)需配合固定。26.中醫(yī)治療骨折內(nèi)固定術(shù)后感染，首選？【選項(xiàng)】A.五味消毒散B.養(yǎng)陰清肺湯C.瀉黃散D.犀角地黃湯【參考答案】A【解析】五味消毒散（含銀花、野菊花）為清熱解毒圣藥，適用于骨折術(shù)后化膿性感染。B選項(xiàng)用于陰虛肺燥，C選項(xiàng)清肝膽濕熱，D選項(xiàng)涼血解毒適用于血熱妄行。27.中醫(yī)診斷骨折“功能障礙”的量化標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)范圍減少30%B.活動(dòng)范圍減少50%C.活動(dòng)范圍減少70%D.骨折愈合時(shí)間延長【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨傷學(xué)規(guī)定，功能障礙需滿足：①局部活動(dòng)范圍減少50%以上；②肌力下降2級(jí)以上；③關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。A選項(xiàng)為輕度功能障礙，D選項(xiàng)屬于愈合期評(píng)估。28.中醫(yī)治療“筋斷骨折”的“續(xù)筋”藥物不包括？【選項(xiàng)】A.自然銅B.乳香C.沒藥D.當(dāng)歸【參考答案】D【解析】自然銅（接骨礦物）、乳香（活血定痛）、沒藥（消腫止痛）為續(xù)筋要藥，當(dāng)歸屬補(bǔ)血活血藥，在骨折中期配合使用可促進(jìn)氣血恢復(fù)。29.中醫(yī)骨傷科“八綱辨證”中，骨折合并感染屬？【選項(xiàng)】A.表證B.里證C.寒證D.痛證【參考答案】B【解析】里證指病位在臟腑經(jīng)絡(luò)，骨折感染屬氣血敗壞、毒邪內(nèi)陷的里證。表證（局部腫脹）對(duì)應(yīng)初期，寒證（畏寒）屬虛證，痛證為伴隨癥狀。30.中醫(yī)骨牽引每日調(diào)整角度不超過？【選項(xiàng)】A.5°B.10°C.15°D.20°【參考答案】A【解析】牽引角度調(diào)整遵循“小幅度、勤調(diào)整”原則，每日調(diào)整不超過5°，防止軟組織損傷。B選項(xiàng)為關(guān)節(jié)復(fù)位常用角度，C選項(xiàng)為脊柱側(cè)彎矯正量，D選項(xiàng)易導(dǎo)致組織撕裂。31.根據(jù)中醫(yī)骨傷學(xué)理論，骨折固定原則中“固定范圍應(yīng)超過上下兩個(gè)關(guān)節(jié)”主要針對(duì)哪種損傷類型？【選項(xiàng)】A.肱骨中段骨折B.尺骨鷹嘴骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.脛骨平臺(tái)骨折【參考答案】C【解析】中醫(yī)骨傷學(xué)強(qiáng)調(diào)骨折固定需超過上下兩個(gè)關(guān)節(jié)以避免成角畸形。選項(xiàng)C（橈骨遠(yuǎn)端骨折）屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，需遵循此原則。選項(xiàng)A（肱骨中段）和D（脛骨平臺(tái)）為干骺端骨折，固定范圍通常無需超過關(guān)節(jié)；選項(xiàng)B（尺骨鷹嘴）為關(guān)節(jié)外骨折，固定范圍以關(guān)節(jié)為中心即可。32.中醫(yī)骨傷學(xué)中，橈骨遠(yuǎn)端骨折的常見類型中不屬于伸直型的是？【選項(xiàng)】A.Colles骨折B.Smith骨折C.反Colles骨折D.反Smith骨折【參考答案】B【解析】Colles骨折（選項(xiàng)A、C）和反Smith骨折（選項(xiàng)D）均表現(xiàn)為遠(yuǎn)端背側(cè)凸起，屬伸直型；Smith骨折（選項(xiàng)B）呈屈曲畸形，屬屈直型。反Colles骨折（選項(xiàng)C）為特殊伸直型，多見于骨質(zhì)疏松患者。33.關(guān)于中藥“接骨丹”的組成和功效，正確描述是？【選項(xiàng)】A.紅花、自然銅、乳香，活血化瘀B.骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、自然銅，接骨續(xù)筋C.當(dāng)歸、川芎、沒藥，消腫止痛D.雞血藤、土鱉蟲、五加皮，舒筋活絡(luò)【參考答案】B【解析】接骨丹由骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、自然銅等組成，功效為接骨續(xù)筋；選項(xiàng)A（活血化瘀）為續(xù)骨方主攻；選項(xiàng)C（消腫止痛）對(duì)應(yīng)金黃散；選項(xiàng)D（舒筋活絡(luò)）為活絡(luò)效靈丹功效。34.中醫(yī)針灸治療骨折后期恢復(fù)時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？【選項(xiàng)】A.局部取穴為主B.遠(yuǎn)端取穴為主C.局部與遠(yuǎn)端取穴結(jié)合D.五腧穴配伍【參考答案】C【解析】骨折后期以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能為主，需局部取穴（如陽陵泉、懸鐘）配合遠(yuǎn)端取穴（如足三里、三陰交）以通經(jīng)活絡(luò)。選項(xiàng)A（局部為主）適用于急性期；選項(xiàng)B（遠(yuǎn)端為主）針對(duì)性不足；選項(xiàng)D（五腧穴）多用于內(nèi)臟疾病。35.中醫(yī)骨傷學(xué)中，韌帶損傷急性期的治療原則是？【選項(xiàng)】A.固定患肢B.外敷活血化瘀藥膏C.急性期后手法復(fù)位D.切開復(fù)位內(nèi)固定【參考答案】B【解析】韌帶急性期以消腫止痛、避免二次損傷為主，需外敷藥膏（如金黃膏）配合冷敷；選項(xiàng)A（固定）適用于骨折或嚴(yán)重脫位；選項(xiàng)C（復(fù)位）需待炎癥消退后；選項(xiàng)D（手術(shù)）為慢性期處理手段。二、多選題（共35題）1.根據(jù)中醫(yī)骨傷科學(xué)理論，骨折整復(fù)手法中需要遵循的要點(diǎn)包括哪些？【選項(xiàng)】A.先固定后整復(fù)B.按照解剖位置復(fù)位C.采用“摸、按、推、拉”四步法D.重視患肢遠(yuǎn)端血供恢復(fù)E.避免在急性腫脹期操作【參考答案】BCDE【解析】B選項(xiàng)：中醫(yī)骨傷整復(fù)強(qiáng)調(diào)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)和生理功能，需按照骨骼實(shí)際位置復(fù)位。C選項(xiàng)：“摸、按、推、拉”是傳統(tǒng)整復(fù)手法步驟，符合操作規(guī)范。D選項(xiàng)：中醫(yī)重視氣血運(yùn)行，需優(yōu)先恢復(fù)遠(yuǎn)端血供防止壞死。E選項(xiàng)：急性腫脹期軟組織脆弱，需待48小時(shí)后再操作，否則易加重?fù)p傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：固定是整復(fù)后的處理步驟，而非前置動(dòng)作。2.中醫(yī)骨傷科治療筋傷時(shí)，外敷藥物多選擇哪種劑型？【選項(xiàng)】A.煎劑內(nèi)服B.高滲溶液外洗C.散劑調(diào)敷D.酒劑內(nèi)服E.膏劑貼敷【參考答案】CE【解析】C選項(xiàng)：散劑（如金黃散）可調(diào)醋外敷，直接作用于患處。E選項(xiàng)：膏劑（如接骨高）成膜性強(qiáng)，適合貼敷固定區(qū)域。A錯(cuò)誤：煎劑需內(nèi)服，外敷易刺激皮膚。B錯(cuò)誤：高滲溶液外洗多用于濕熱型皮膚病。D錯(cuò)誤：酒劑內(nèi)服可能加重炎癥。3.中醫(yī)治療骨折后期“接骨續(xù)筋”的常用中藥包括哪些？【選項(xiàng)】A.自然銅（包煎）B.乳香（久煎去油）C.桃仁（生用）D.澤蘭（炒炭）E.骨碎補(bǔ)（酒制）【參考答案】ADE【解析】A選項(xiàng)：自然銅需包煎避免金屬反應(yīng)，促進(jìn)骨痂生長。D選項(xiàng)：澤蘭炒炭后止血作用增強(qiáng)，符合骨折后期需求。E選項(xiàng)：骨碎補(bǔ)酒制后通達(dá)腎經(jīng)，助接骨續(xù)筋。B錯(cuò)誤：乳香久煎去油會(huì)降低活血止痛效果。C錯(cuò)誤：桃仁生用破血，骨折后期需養(yǎng)血而非攻瘀。4.中醫(yī)骨傷術(shù)后需特別關(guān)注哪些并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)損傷B.深靜脈血栓C.骨筋膜室綜合征D.脊柱側(cè)彎E.肌筋膜粘連【參考答案】BCDE【解析】B選項(xiàng)：術(shù)后臥床易導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙。C選項(xiàng)：骨筋膜室壓力升高可致肢體壞死，需密切測量circumference。D選項(xiàng)：脊柱側(cè)彎多因固定不穩(wěn)或肌肉失衡。E選項(xiàng)：肌筋膜粘連影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。A選項(xiàng)不一定是術(shù)后直接并發(fā)癥，可能由術(shù)中操作引起。5.中醫(yī)整復(fù)Colles骨折（伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折）時(shí)，下列哪項(xiàng)是禁忌？【選項(xiàng)】A.局部麻醉后順時(shí)針旋轉(zhuǎn)B.牽引力下掌根按壓C.牽引后屈肘90°復(fù)位D.固定前檢查神經(jīng)血管功能E.石膏固定后指導(dǎo)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)【參考答案】A【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤：Colles骨折復(fù)位需逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)糾正旋轉(zhuǎn)移位，順時(shí)針會(huì)加重?fù)p傷。BCD均為正確操作步驟。E選項(xiàng)正確：指導(dǎo)活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。D選項(xiàng)必須：前臂屈肌腱易在牽引中受壓損傷。6.中醫(yī)辨證分型治療股骨頸骨折應(yīng)區(qū)分哪些證型？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.風(fēng)濕痹阻C.痛痹D.氣血兩虛E.陰虛火旺【參考答案】ADE【解析】A選項(xiàng)：初期瘀血腫脹屬氣滯血瘀證。D選項(xiàng)：長期臥床氣血兩虛需扶正固本。E選項(xiàng)：老年患者常見肝腎陰虛火旺。B錯(cuò)誤：風(fēng)濕痹阻多見于關(guān)節(jié)痛，非股骨頸骨折主證。C錯(cuò)誤：痛痹多由寒邪引起，與骨折急性期癥狀不符。7.中醫(yī)骨傷康復(fù)訓(xùn)練中，下列哪項(xiàng)原則不正確？【選項(xiàng)】A.急性期以制動(dòng)為主B.恢復(fù)期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.強(qiáng)調(diào)局部肌肉等長收縮訓(xùn)練D.術(shù)后立即進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練E.結(jié)合患者職業(yè)需求制定方案【參考答案】D【解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤：負(fù)重訓(xùn)練需待骨痂形成（通常術(shù)后6-8周）后進(jìn)行。ABC均為正確原則：等長收縮可減少骨折端微動(dòng)。E選項(xiàng)正確：康復(fù)應(yīng)考慮患者回歸社會(huì)功能。8.中醫(yī)治療開放性骨折時(shí)，清創(chuàng)術(shù)的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)E.1周內(nèi)【參考答案】A【解析】A選項(xiàng)：6小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)可降低感染率，超過時(shí)間需擴(kuò)創(chuàng)。BCD錯(cuò)誤：超過6小時(shí)需根據(jù)污染程度決定處理方式。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：1周后已屬陳舊性傷口。9.中醫(yī)骨傷科“小夾板固定”的適應(yīng)癥不包括哪些？【選項(xiàng)】A.輕度Colles骨折B.肱骨外髁骨折C.踝關(guān)節(jié)扭傷D.脊柱壓縮性骨折E.股骨干骨折【參考答案】DE【解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤：脊柱壓縮性骨折需用支具或石膏固定。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：股骨干骨折需用夾板配合石膏或內(nèi)固定。ABCE均為適應(yīng)癥：小夾板適用于四肢閉合性骨折及扭傷。10.中醫(yī)治療骨不連時(shí)，常用的外治法包括哪些？【選項(xiàng)】A.艾灸關(guān)元穴B.刮痧患處C.散劑外敷D.溫針灸合谷穴E.熨燙患肢【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)：接骨散、自然銅散等散劑外敷可促進(jìn)骨再生。A錯(cuò)誤：艾灸關(guān)元穴屬整體調(diào)理，非直接治療骨不連。B錯(cuò)誤：刮痧適用于急性疼痛期，非慢性骨不連。D錯(cuò)誤：針灸合谷穴與骨不連直接關(guān)聯(lián)性弱。E錯(cuò)誤：熱熨可能加重局部充血，延緩愈合。11.中醫(yī)骨傷科術(shù)后換藥時(shí)，對(duì)以下哪種情況需特別注意？【選項(xiàng)】A.紅腫范圍擴(kuò)大B.疼痛程度加重C.惡臭分泌物D.皮膚溫度升高E.患者主訴麻木【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)：惡臭分泌物提示厭氧菌感染，需立即換藥并抗感染。ABD均為感染征兆，但需結(jié)合其他癥狀判斷。E選項(xiàng)：麻木需排查神經(jīng)損傷，非換藥直接處理。12.骨折早期（1-3周）的治療原則包括以下哪些內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.固定患肢，促進(jìn)骨痂形成B.活動(dòng)患肢，預(yù)防肌肉萎縮C.中藥內(nèi)服活血化瘀D.針灸治療恢復(fù)關(guān)節(jié)功能【參考答案】AC【解析】骨折早期（1-3周）以“固定患肢、減少出血、促進(jìn)骨痂形成”為核心原則。A選項(xiàng)符合固定要求，C選項(xiàng)中藥內(nèi)服活血化瘀適用于早期瘀血階段。B選項(xiàng)過早活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致二次損傷，D選項(xiàng)針灸需在后期進(jìn)行。13.中醫(yī)骨傷科中“動(dòng)靜結(jié)合”原則的運(yùn)用不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.骨折固定后進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.軟組織損傷急性期熱敷C.術(shù)后早期進(jìn)行肌肉等長收縮D.骨痂成熟后逐步恢復(fù)負(fù)重【參考答案】B【解析】“動(dòng)靜結(jié)合”強(qiáng)調(diào)在固定基礎(chǔ)上逐步恢復(fù)活動(dòng)。B選項(xiàng)熱敷屬于急性期治療手段，與動(dòng)靜結(jié)合無直接關(guān)聯(lián)。A、C、D均為術(shù)后或固定后期逐步恢復(fù)活動(dòng)的典型應(yīng)用。14.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)骨傷科外固定法？【選項(xiàng)】A.骨牽引術(shù)B.小夾板固定C.外固定架D.藥膏外敷【參考答案】BC【解析】外固定法指不切開皮膚固定骨折，包括小夾板（B）和傳統(tǒng)外固定架（C）。A骨牽引術(shù)屬于內(nèi)固定范疇，D藥膏外敷屬于藥物治療。15.中醫(yī)治療筋傷的三大原則是？【選項(xiàng)】A.活血化瘀、舒筋通絡(luò)、接骨續(xù)筋B.清熱解毒、消腫止痛、補(bǔ)氣養(yǎng)血C.滋陰補(bǔ)腎、強(qiáng)筋健骨、調(diào)和氣血D.固定患肢、減少活動(dòng)、預(yù)防畸形【參考答案】A【解析】筋傷治療核心為A選項(xiàng)：活血化瘀（消除瘀血）、舒筋通絡(luò)（緩解痙攣）、接骨續(xù)筋（恢復(fù)功能）。B選項(xiàng)適用于熱毒型損傷，C為慢性筋傷調(diào)理，D是治療手段而非原則。16.中醫(yī)骨傷科“三步治療法”中屬于后期治療的是？【選項(xiàng)】A.固定制動(dòng)B.活動(dòng)訓(xùn)練C.接骨續(xù)筋D.功能康復(fù)【參考答案】D【解析】三步法為：固定制動(dòng)（A）→接骨續(xù)筋（C）→功能康復(fù)（D）。B選項(xiàng)活動(dòng)訓(xùn)練貫穿整個(gè)治療過程，但后期重點(diǎn)在于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力。17.關(guān)于中藥內(nèi)服治療骨折的禁忌，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨折早期使用補(bǔ)益藥B.嚴(yán)重開放性骨折禁用活血化瘀藥C.藥物需配合固定治療D.老年患者慎用祛風(fēng)藥【參考答案】BD【解析】A錯(cuò)誤，早期需活血化瘀而非補(bǔ)益；B正確，開放性骨折可能繼發(fā)感染；C正確為治療原則；D正確，祛風(fēng)藥可能加重氣血虛弱。18.中醫(yī)骨傷科常見骨病中，以下哪項(xiàng)屬于“骨蝕”？【選項(xiàng)】A.膨隆性骨軟骨炎B.脊柱壓縮性骨折C.化膿性骨髓炎D.骨轉(zhuǎn)移癌【參考答案】C【解析】骨蝕指骨被蟲蛀狀破壞，即化膿性骨髓炎（C）。A為Osgood-Schlatter病，B為創(chuàng)傷性骨折，D屬腫瘤范疇。19.關(guān)于針灸治療骨折的時(shí)機(jī)，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨折復(fù)位后立即針灸B.固定解除后針灸C.術(shù)后3個(gè)月針灸D.骨痂完全形成后針灸【參考答案】BD【解析】針灸需在骨折穩(wěn)定后進(jìn)行，B選項(xiàng)固定解除時(shí)可行關(guān)節(jié)功能針灸，D選項(xiàng)骨痂成熟（約3-6個(gè)月）時(shí)針灸促進(jìn)恢復(fù)。A過早針灸可能影響固定，C過早易導(dǎo)致二次損傷。20.中醫(yī)骨傷科“八綱辨證”中，骨折后“寒證”多見于？【選項(xiàng)】A.閉合性骨折伴局部冰敷B.開放性骨折合并感染C.陳舊性骨折伴關(guān)節(jié)僵硬D.急性損傷后關(guān)節(jié)腫脹【參考答案】C【解析】寒證多因氣血瘀滯日久，C選項(xiàng)陳舊性骨折局部循環(huán)差符合；A冰敷屬治療手段，B為熱證（感染），D腫脹初期屬熱證（瘀熱）。21.中醫(yī)骨傷科康復(fù)訓(xùn)練中，“動(dòng)靜結(jié)合”的階段性應(yīng)用錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期以固定為主B.緩解期以活動(dòng)為主C.恢復(fù)期以負(fù)重訓(xùn)練為主D.評(píng)定期以功能測試為主【參考答案】B【解析】動(dòng)靜結(jié)合需循序漸進(jìn)：急性期固定（A）→緩解期（2-3周）開始活動(dòng)（B正確）→恢復(fù)期（4-8周）逐漸負(fù)重（C）→評(píng)定期（8周后）評(píng)估功能（D）。B選項(xiàng)表述符合治療階段。22.中醫(yī)骨傷科“接骨續(xù)筋”法的適應(yīng)癥包括？【選項(xiàng)】A.新鮮閉合性骨折B.軟組織嚴(yán)重撕裂傷C.脊柱壓縮性骨折D.關(guān)節(jié)脫位合并韌帶損傷【參考答案】AD【解析】接骨續(xù)筋針對(duì)骨折（A、C）和脫位（D），B選項(xiàng)軟組織損傷需用“舒筋通絡(luò)”法。C選項(xiàng)脊柱骨折需特殊處理，但屬于骨折范疇。23.中醫(yī)骨傷學(xué)中，骨折的并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.感染B.骨筋膜室綜合征C.神經(jīng)血管損傷D.營養(yǎng)不良性骨炎【參考答案】D【解析】骨折常見并發(fā)癥包括感染、骨筋膜室綜合征和神經(jīng)血管損傷。營養(yǎng)不良性骨炎（又稱骨軟化癥）多與長期維生素D缺乏或鈣攝入不足相關(guān)，而非直接由骨折引發(fā)。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)。24.關(guān)于中醫(yī)筋傷的分期治療原則，正確表述是？【選項(xiàng)】A.急性期以活血化瘀為主，慢性期以舒筋通絡(luò)為重B.急性期需熱敷促進(jìn)血液循環(huán)C.慢性期應(yīng)避免使用活血化瘀類藥物D.功能鍛煉應(yīng)在疼痛完全消失后進(jìn)行【參考答案】A【解析】中醫(yī)筋傷治療遵循“早治、治早、治小”原則：急性期（1周內(nèi)）以冷敷、活血化瘀（如復(fù)元活血湯）為主；慢性期（1周后）以熱敷、舒筋通絡(luò)（如舒筋活絡(luò)丸）為主。選項(xiàng)B（急性期熱敷）和D（功能鍛煉時(shí)機(jī)）錯(cuò)誤，選項(xiàng)C否定活血化瘀的必要性亦不正確。25.中醫(yī)骨傷學(xué)中，Colles骨折（橈骨遠(yuǎn)端骨折）的典型體征是？【選項(xiàng)】A.掌側(cè)隆起伴尺偏B.尺骨莖突撕脫C.橈骨莖突部壓痛D.腕關(guān)節(jié)反?；顒?dòng)【參考答案】A【解析】Colles骨折典型表現(xiàn)為遠(yuǎn)端向掌側(cè)成角（約60°~90°）及尺偏移位，握拳時(shí)叩擊痛點(diǎn)可誘發(fā)劇痛。選項(xiàng)B為橈骨莖突骨折體征，C為腕管綜合征表現(xiàn)，D多見于下頜骨骨折。26.中醫(yī)接骨續(xù)筋丹的適用證候是？【選項(xiàng)】A.新鮮閉合性骨折B.筋膜斷裂伴皮膚破損C.骨筋膜室綜合征D.骨轉(zhuǎn)移癌疼痛【參考答案】A【解析】接骨續(xù)筋丹由自然銅、乳香、沒藥等組成，功專接骨續(xù)筋、消腫止痛，適用于新鮮閉合性骨折（如肱骨、股骨骨折）。選項(xiàng)B需用八仙散（外用），C屬急癥需手術(shù)干預(yù)，D屬腫瘤范疇。27.中醫(yī)內(nèi)固定材料中，生物相容性最好的是？【選項(xiàng)】A.不銹鋼釘B.鈦合金板C.碳纖維支架D.骨水泥【參考答案】B【解析】鈦合金（如316L鈦）具有良好生物相容性、抗腐蝕性和力學(xué)性能，適用于關(guān)節(jié)周圍骨折固定；不銹鋼釘易引起組織反應(yīng)，碳纖維支架彈性模量與骨組織接近但強(qiáng)度不足，骨水泥為高分子聚合物多用于腫瘤填充。28.中醫(yī)治療骨折后期“接骨續(xù)筋”的三大原則是？【選項(xiàng)】A.固定、理氣、補(bǔ)髓B.固定、舒筋、通絡(luò)C.固定、補(bǔ)氣、養(yǎng)血D.固定、活血、止痛【參考答案】B【解析】中醫(yī)接骨后期（去固定后）治療以舒筋通絡(luò)（如海桐皮湯）、功能鍛煉為主，輔以活血化瘀（如桃紅四物湯）。選項(xiàng)A補(bǔ)髓為古代“十三科”范疇，C補(bǔ)氣養(yǎng)血屬虛證治療，D活血止痛適用于急性期。29.中醫(yī)治療脫位（如肩關(guān)節(jié)脫位）的復(fù)位手法要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.先整復(fù)后固定B.固定期間可早期活動(dòng)C.復(fù)位后需熱敷促進(jìn)恢復(fù)D.需配合艾灸驅(qū)寒【參考答案】A【解析】中醫(yī)復(fù)位原則為“先整復(fù)后固定”，固定后需避免過早活動(dòng)以防二次損傷。選項(xiàng)B錯(cuò)誤（固定期間需制動(dòng)），C不正確（初期應(yīng)冷敷），D艾灸適用于寒濕痹阻型慢性損傷。30.中醫(yī)骨傷學(xué)中，筋斷傷的“八綱辨證”與內(nèi)科有何不同？【選項(xiàng)】A.氣血辨證更側(cè)重局部B.陰陽辨證需區(qū)分筋脈與臟腑C.六經(jīng)辨證僅用于骨折D.外治法占比低于內(nèi)治法【參考答案】A【解析】筋斷傷八綱辨證以局部氣血損傷為核心（如“氣滯血瘀證”），與內(nèi)科的全身性疾病側(cè)重不同。選項(xiàng)B錯(cuò)誤（中醫(yī)筋傷與臟腑關(guān)系密切，如肝腎虧虛影響筋骨），C錯(cuò)誤（六經(jīng)辨證適用于部分骨折），D錯(cuò)誤（中醫(yī)骨傷外治法占比高）。31.中醫(yī)治療骨折合并感染時(shí)，首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松鈉C.多西環(huán)素D.慶大霉素【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨傷感染多屬“骨癰”，頭孢曲松鈉（二代頭孢）對(duì)金黃色葡萄球菌和厭氧菌有效，與青霉素G存在交叉耐藥風(fēng)險(xiǎn)。多西環(huán)素為四環(huán)素類（不適用于嚴(yán)重感染），慶大霉素為氨基糖苷類（耳腎毒性大）。32.中醫(yī)治療骨筋膜室綜合征的緊急處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)切開減壓B.抬高患肢促進(jìn)靜脈回流C.口服活血化瘀中藥D.局部封閉注射激素【參考答案】A【解析】骨筋膜室綜合征為急癥，6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)切開筋膜鞘減壓，否則可能致肢體壞死。選項(xiàng)B無效（筋膜壓迫已阻斷靜脈回流），C/D延誤治療，屬錯(cuò)誤處理。33.骨折整復(fù)手法中，屬于外力牽引作用的有（）【選項(xiàng)】A.牽引B.屈曲C.旋轉(zhuǎn)D.搖擺E.壓迫【參考答案】A、D【解析】1.牽引是利用對(duì)抗力使骨折端分離，屬于外力牽引作用的核心步驟；2.搖擺通過杠桿原理調(diào)整骨折端位置，屬于外力牽引的輔助手法；3.屈曲、旋轉(zhuǎn)屬于骨折端對(duì)位調(diào)整的技巧，不直接歸類為外力牽引；4.壓迫是固定手法，與牽引無關(guān)。34.夾板固定原則中“動(dòng)靜結(jié)合”的具體要求包括（）【選項(xiàng)】A.固定肢體活動(dòng)B.固定期間禁止負(fù)重C.固定后早期功能鍛煉D.固定后持續(xù)靜養(yǎng)E.固定期間允許適度活動(dòng)【參考答案】B、C【解析】1.“動(dòng)靜結(jié)合”指固定后需在保護(hù)下進(jìn)行早期功能鍛煉（C正確）；2.禁止負(fù)重是固定原則（B正確）；3.固定肢體活動(dòng)（A）、允許適度活動(dòng)（E）與原則沖突；4.持續(xù)靜養(yǎng)（D）違背“動(dòng)靜結(jié)合”理念。35.接骨續(xù)筋丹適用于骨折后期的哪種情況（）【選項(xiàng)】A.血腫未完全吸收B.筋絡(luò)損傷未恢復(fù)C.骨痂開始形成D.局部紅腫熱痛E.活動(dòng)功能基本恢復(fù)【參考答案】B、C【解析】1.接骨續(xù)筋丹功效為接骨續(xù)筋、舒筋活絡(luò)，適用于骨折后期筋絡(luò)損傷（B正確）；2.骨痂開始形成（C正確）表明進(jìn)入修復(fù)中期，需配合續(xù)骨藥物；3.血腫未吸收（A）、紅腫熱痛（D）屬急性期，需用活血化瘀藥；4.功能基本恢復(fù)（E）屬康復(fù)后期，應(yīng)停用藥物。三、判斷題（共30題）1.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)中，骨痂形成量至少達(dá)到原骨折斷端面積的三分之二時(shí)，可視為愈合?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛、無縱向叩擊痛、反常活動(dòng)消失、局部皮溫正常、可扶拐行走。骨痂形成量達(dá)到原骨折斷端面積的三分之二屬于解剖愈合標(biāo)準(zhǔn)，而臨床愈合需通過多維度評(píng)估，單憑骨痂量判斷易忽略軟組織恢復(fù)情況。2.中醫(yī)整復(fù)骨折時(shí)，對(duì)于Colles骨折的橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，應(yīng)采用屈腕牽引位進(jìn)行復(fù)位?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】Colles骨折的典型移位是遠(yuǎn)端向掌側(cè)、尺側(cè)偏移，背側(cè)成角畸形。復(fù)位手法需采用掌根尺側(cè)壓迫結(jié)合前臂旋前位牽引，屈腕牽引易加重掌側(cè)移位，導(dǎo)致復(fù)位失敗。3.中藥外敷治療骨折急性期（48小時(shí)內(nèi)）可促進(jìn)局部腫脹消退。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】骨折急性期（48小時(shí)內(nèi)）血管破裂出血、局部血腫形成，此時(shí)熱敷或活血化瘀藥外敷會(huì)加重腫脹。治療原則以活血化瘀、涼血解毒為主，需在48小時(shí)后使用溫?zé)犷愅夥笏幬铩?.骨牽引治療時(shí)，頸椎牽引的牽引力方向應(yīng)垂直于垂線?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】頸椎牽引需保持頭部中立位，牽引力方向與頸椎縱軸一致，垂直于垂線可確保受力沿解剖軸傳導(dǎo)。若傾斜牽引易導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)紊亂或脊髓受壓風(fēng)險(xiǎn)。5.骨牽引的并發(fā)癥中，感染多見于牽引部位皮膚破損或固定裝置消毒不嚴(yán)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】骨牽引感染多因皮膚破損合并細(xì)菌感染（如綠膿桿菌），或牽引針道消毒不徹底導(dǎo)致。數(shù)據(jù)顯示牽引感染發(fā)生率約0.5%-1.2%，其中80%與操作不當(dāng)相關(guān)。6.夾板固定適用于穩(wěn)定性骨折，固定時(shí)間一般不超過8周?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】夾板固定需配合壓墊維持力學(xué)平衡，固定時(shí)間不超過8周可避免Volkmann肌痙攣。對(duì)于Colles骨折、肱骨髁上骨折等穩(wěn)定性骨折，夾板固定聯(lián)合功能鍛煉可有效恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。7.石膏固定范圍超過關(guān)節(jié)活動(dòng)度30度時(shí)，需警惕關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】石膏固定超過關(guān)節(jié)活動(dòng)度30度易限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，導(dǎo)致滑膜皺襞增厚和關(guān)節(jié)囊纖維化。臨床數(shù)據(jù)顯示，固定范圍超過30度時(shí)，關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率增加47%（P<0.05）。8.骨不連的常見原因包括骨折固定不當(dāng)、感染或過度早期負(fù)重?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】骨不連多因內(nèi)固定失效（發(fā)生率約5%-10%）、感染（如深部感染導(dǎo)致骨壞死）或過早負(fù)重（固定后4周內(nèi)）。其中固定不當(dāng)導(dǎo)致的骨不連占所有病例的32%。9.外固定器治療Colles骨折時(shí)，應(yīng)保持前臂旋前位固定?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】外固定器治療Colles骨折需維持前臂旋前位（掌心向下），可矯正背側(cè)成角并恢復(fù)橈骨長度。旋前位固定可使骨折端接觸面積增加40%，促進(jìn)骨痂形成。10.骨牽引并發(fā)癥中，劇烈疼痛多提示骨筋膜室綜合征發(fā)生?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】骨牽引后劇烈疼痛伴被動(dòng)活動(dòng)受限，是骨筋膜室綜合征的典型表現(xiàn)。發(fā)生率約0.3%-0.8%，需立即解除牽引并切開減壓，延誤治療可致截肢。11.骨折后早期（1-2周內(nèi)）應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行患肢功能鍛煉，恢復(fù)期（3個(gè)月后）應(yīng)加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】×【解析】此題考察骨折康復(fù)階段劃分。中醫(yī)骨傷康復(fù)分為早期（1-2周）、中期（2-8周）和后期（8周后）。早期應(yīng)重點(diǎn)固定患肢并預(yù)防并發(fā)癥，中期可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，后期重點(diǎn)恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)功能。題干將功能鍛煉時(shí)間劃分錯(cuò)誤，易與中期訓(xùn)練混淆。接骨續(xù)筋丹適用于骨折后氣血瘀滯、筋脈受損的恢復(fù)期?！具x項(xiàng)】×【參考答案】√【解析】此題考查方劑應(yīng)用時(shí)機(jī)。接骨續(xù)筋丹由自然銅、骨碎補(bǔ)等組成，具有活血祛瘀、接骨續(xù)筋功效，適用于骨折后1-2周氣血瘀滯階段。題干將適用階段描述為恢復(fù)期（3個(gè)月后），屬于典型易錯(cuò)點(diǎn)。需注意與肢傷再造丸（后期應(yīng)用）的區(qū)別。小夾板固定適用于骨折后筋脈受損、氣血運(yùn)行不暢的中期階段?！具x項(xiàng)】√【參考答案】×【解析】此題考察固定方法與階段對(duì)應(yīng)關(guān)系。小夾板固定屬于中期固定（2-8周），此時(shí)需在骨折穩(wěn)定后恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。題干將適用階段表述為中期，但中期固定需配合夾板調(diào)整，過早固定可能限制中期活動(dòng)康復(fù)，屬于易混淆點(diǎn)。中醫(yī)治療筋傷以"動(dòng)靜結(jié)合"為原則，強(qiáng)調(diào)急性期應(yīng)絕對(duì)靜養(yǎng)?！具x項(xiàng)】×【參考答案】√【解析】此題考查治療原則應(yīng)用。動(dòng)靜結(jié)合原則要求急性期（1周內(nèi)）以固定制動(dòng)為主，但并非絕對(duì)靜養(yǎng)，需配合活血化瘀治療。題干將"絕對(duì)靜養(yǎng)"與原則對(duì)應(yīng)，屬于常見錯(cuò)誤選項(xiàng)。需注意與"絕對(duì)制動(dòng)"術(shù)語的區(qū)別。中醫(yī)骨傷科常用外敷藥物如自然銅、土鱉蟲，具有接骨續(xù)筋作用?！具x項(xiàng)】√【參考答案】×【解析】此題考察外敷藥物功效。自然銅、土鱉蟲屬活血化瘀藥，常用于骨折早期促進(jìn)血腫吸收，而非直接接骨續(xù)筋。接骨續(xù)筋作用多見于接骨方（接骨木、自然銅配伍）。題干混淆了藥物功效與作用階段，屬于典型易錯(cuò)點(diǎn)。中醫(yī)辨證治療骨折并發(fā)癥中，骨折后遲發(fā)性骨壞死多屬肝腎虧虛證型。【選項(xiàng)】√【參考答案】×【解析】此題考查并發(fā)癥辨證要點(diǎn)。遲發(fā)性骨壞死多因外傷導(dǎo)致氣血瘀滯、筋骨失養(yǎng)，屬氣滯血瘀證型。肝腎虧虛多見于陳舊性骨折或長期失治者，題干將證型對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤，需注意與"氣滯血瘀"的區(qū)分。中醫(yī)治療骨折后關(guān)節(jié)僵硬，主張?jiān)缙谟檬娼罨罱j(luò)藥，后期用祛風(fēng)通絡(luò)藥?！具x項(xiàng)】√【參考答案】×【解析】此題考察分期用藥原則。關(guān)節(jié)僵硬治療需分階段：早期（1-2周）用活血化瘀藥（如桃仁、紅花），中期（2-8周）用舒筋活絡(luò)藥（如羌活、防風(fēng)），后期（8周后）用祛風(fēng)通絡(luò)藥（如秦艽、獨(dú)活）。題干將早期用藥錯(cuò)誤，屬于易混淆點(diǎn)。中醫(yī)骨傷科常用復(fù)位手法包括摸、按、推、拿、揉等。【選項(xiàng)】√【參考答案】×【解析】此題考查復(fù)位手法規(guī)范表述。中醫(yī)復(fù)位手法標(biāo)準(zhǔn)表述為摸、接、按、提、推、拿、揉、固定八步法。題干缺少"接""提"等關(guān)鍵步驟，屬于術(shù)語表述不完整，需注意規(guī)范記憶。中醫(yī)治療骨折后筋脈損傷，初期以接骨續(xù)筋丹為主，后期以獨(dú)活寄生湯為主?！具x項(xiàng)】√【參考答案】×【解析】此題考查方劑分期應(yīng)用。接骨續(xù)筋丹適用于初期（1-2周）氣血瘀滯，獨(dú)活寄生湯適用于后期（3個(gè)月后）肝腎不足。題干將后期方劑應(yīng)用錯(cuò)誤，需注意與接骨方（后期應(yīng)用）的區(qū)別。中醫(yī)骨傷科固定方法中，牽引適用于骨折后關(guān)節(jié)脫位且皮膚破損者?！具x項(xiàng)】×【參考答案】√【解析】此題考察固定方法適應(yīng)癥。牽引適用于骨折后關(guān)節(jié)脫位或嚴(yán)重畸形者，無論皮膚是否破損。題干將皮膚破損作為適應(yīng)癥條件，屬于干擾項(xiàng)設(shè)置。需注意牽引與外固定架適應(yīng)癥的區(qū)別。12.骨折整復(fù)手法中，上肢骨折需采用牽引方向與肢體長軸相反的原理進(jìn)行復(fù)位?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】上肢骨折整復(fù)時(shí)，根據(jù)杠桿原理需對(duì)抗肢體長軸方向?qū)嵤恳?，以糾正成角畸形，符合《中醫(yī)骨傷科診療常規(guī)》復(fù)位原則。13.中醫(yī)骨傷科外敷藥物“接骨丹”含有活血化瘀成分，適用于骨折急性期（腫脹未消退時(shí)）的治療。【選項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】錯(cuò)【解析】接骨丹主要成分為自然銅、乳香等，活血力強(qiáng)，急性期局部血脈未通、瘀血內(nèi)停時(shí)禁用，需待腫脹消退后使用，否則加重出血。14.針灸治療骨傷科疼痛時(shí)，選取“阿是穴”可顯著提高療效，且無需考慮經(jīng)絡(luò)配穴規(guī)律?！具x項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】錯(cuò)【解析】阿是穴雖為痛點(diǎn)取穴核心，但中醫(yī)針灸需結(jié)合“遠(yuǎn)端配穴”原則（如遠(yuǎn)端取合谷、太沖等）以疏通經(jīng)絡(luò)，單一阿是穴可能療效受限。15.骨傷科手術(shù)的黃金時(shí)間是骨折后3-4周，此時(shí)局部血運(yùn)恢復(fù)，利于術(shù)后固定穩(wěn)定性?！具x項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】錯(cuò)【解析】手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為腫脹消退、局部無感染后（通常2-3周），過早手術(shù)可能影響血運(yùn)重建，過晚則增加固定難度，需結(jié)合患者具體情況。16.中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練中，關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日訓(xùn)練時(shí)間不宜超過30分鐘?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】《中醫(yī)骨傷科康復(fù)指南》明確要求康復(fù)訓(xùn)練遵循“漸進(jìn)性”原則，每日分次進(jìn)行（每次15-20分鐘），避免過度活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷