2025年事業(yè)單位筆試-山西-山西中醫(yī)外科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.中醫(yī)外科學(xué)中，瘡瘍的四大類證型包括以下哪項？【選項】A.癰、疽、瘡、疔B.癰、癤、瘡、痤C.癰、疔、痤、癤D.癰、癤、痤、疽【參考答案】A【解析】中醫(yī)外科學(xué)將瘡瘍分為癰（紅腫熱痛范圍較廣）、疽（潰瘍久不愈合）、瘡（皮肉間潰爛）和疔（毒邪走竄）四大類。選項B中“痤”屬于皮膚附屬器疾病，與瘡瘍分類無關(guān)；選項C和D的順序錯誤，需結(jié)合《外科正宗》原文理解。2.癰的治療原則中，最核心的是哪項？【選項】A.活血化瘀B.清熱解毒C.溫通散結(jié)D.補益氣血【參考答案】B【解析】癰的病機以熱毒壅滯為主，治療以清熱解毒為根本原則。選項A雖為輔助治法，但若單獨使用可能加重?zé)岫荆贿x項C適用于寒凝證，與癰的病機不符；選項D適用于氣血虧虛證，非癰的治則。3.疔瘡的早期癥狀中，最具特征性的是哪項？【選項】A.紅腫熱痛廣泛B.紅腫熱痛局限C.疼痛劇烈伴發(fā)熱D.紅腫擴散伴功能障礙【參考答案】B【解析】疔瘡早期表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛局限，毒邪尚未走竄擴散（如選項D）。選項A描述類似癰，選項C的全身癥狀多見于毒邪內(nèi)陷階段。需結(jié)合《外科全生集》中“疔毒走竄”理論判斷。4.中醫(yī)外用中藥內(nèi)服與外敷的配伍禁忌中，正確的是哪項？【選項】A.黃連+金銀花B.當(dāng)歸+紅花C.乳香+沒藥D.蜈蚣+全蝎【參考答案】A【解析】黃連、金銀花均為清熱解毒藥，內(nèi)外配伍可增強療效。選項B當(dāng)歸、紅花活血化瘀，外敷可能加重出血；選項C乳香、沒藥活血止痛，外敷易致皮膚潰爛；選項D蜈蚣、全蝎毒性較強，內(nèi)外兼用易中毒。5.切開排膿的適應(yīng)癥中，哪項屬于絕對禁忌？【選項】A.膿腫形成B.局部波動感明顯C.患者體質(zhì)虛弱D.膿液黏稠呈黃褐色【參考答案】C【解析】切開排膿的絕對禁忌是患者體質(zhì)極度虛弱（如氣血大虧），此時手術(shù)易引發(fā)暈厥或膿毒血癥。選項A、B、D均為適應(yīng)癥或判斷指標(biāo)，需結(jié)合《外科正宗·癰疽治法總論》分析。6.癤腫最常發(fā)的部位是哪項？【選項】A.腹股溝B.頭面C.手指D.足跟【參考答案】B【解析】癤腫多因火毒蘊結(jié)于皮膚腠理，頭面屬陽，氣血運行旺盛，故發(fā)病率最高（如《外科正宗》記載“頭面癤腫，十居八九”）。選項A腹股溝多見癰疽，選項C手指多見疔瘡，選項D足跟易因摩擦導(dǎo)致潰瘍。7.清熱利濕方劑中，治療濕熱瘡瘍最常用的是哪項？【選項】A.龍膽瀉肝湯B.三仁湯C.茵陳蒿湯D.胃苓湯【參考答案】A【解析】龍膽瀉肝湯長于清肝膽濕熱，適用于頭面、下肢濕熱瘡瘍（如癤腫、濕瘡）。選項B三仁湯側(cè)重宣暢氣機，用于暑濕感冒；選項C茵陳蒿湯清肝膽濕熱，多用于黃疸；選項D胃苓湯健脾利濕，用于脾虛濕盛證。8.疔瘡毒邪走竄時，最典型的表現(xiàn)是哪項？【選項】A.膿液惡臭B.紅腫迅速擴散C.疼痛劇烈伴寒戰(zhàn)D.潰瘍底部紫暗【參考答案】B【解析】疔瘡毒邪走竄的典型特征是紅腫迅速擴散（如“走黃”），伴隨壯熱、神昏等全身癥狀。選項A膿液惡臭多見于癰疽；選項C寒戰(zhàn)提示外感風(fēng)寒；選項D紫暗多因氣血瘀滯。需結(jié)合《外科全生集》中“疔毒走黃”理論判斷。9.中醫(yī)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施中，哪項最關(guān)鍵？【選項】A.嚴(yán)格無菌操作B.定時換藥C.早期活動患肢D.高溫促進愈合【參考答案】A【解析】無菌操作是預(yù)防感染的核心措施（如《外科護理學(xué)》強調(diào)手術(shù)環(huán)境及器械消毒）。選項B換藥是治療手段，非預(yù)防原則；選項C早期活動需視病情而定；選項D高溫可能加重炎癥。10.外敷中藥的適宜溫度范圍是哪項？【選項】A.30-40℃B.40-50℃C.50-60℃D.60-70℃【參考答案】B【解析】外敷藥溫度需控制在40-50℃（《中醫(yī)外科學(xué)》規(guī)范），過熱（選項C、D）易灼傷皮膚，過冷（選項A）影響藥效。需結(jié)合《針灸大成》中“熱敷法”的操作要點分析。11.根據(jù)中醫(yī)外科學(xué)理論，瘡瘍命名的主要依據(jù)是？【選項】A.病程長短B.患者年齡C.部位特征與病癥性質(zhì)D.氣候條件【參考答案】C【解析】中醫(yī)外科學(xué)命名規(guī)則以部位和病癥結(jié)合為原則，如“背瘡”“癰疽”等。選項A、B、D均與命名無關(guān)，屬于干擾項。12.以下哪項是治療癰腫的常用外治法？【選項】A.溫針灸B.青黛高外敷C.針?biāo)幉⒂肈.熟艾灸【參考答案】B【解析】青黛高性寒，適用于熱毒壅盛之癰腫，可清熱解毒、消腫止痛。選項A、C、D分別對應(yīng)針灸、聯(lián)合療法及溫通療法，與題干場景不符。13.中醫(yī)判斷瘡瘍預(yù)后與“五善七惡”中哪項關(guān)系最密切？【選項】A.食欲正常B.脈搏有力C.舌苔薄白D.瘍膿清稀【參考答案】A【解析】“五善”包括飲食有味、二便調(diào)和、形神充盛、脈搏和緩、舌色潤澤，其中“飲食有味”直接反映脾胃功能，預(yù)后最佳。選項B、C、D屬次要或錯誤指標(biāo)。14.治療癤腫初起，中醫(yī)首選的方劑是？【選項】A.銀翹散B.五毒散C.普濟消毒飲D.黃連解毒湯【參考答案】B【解析】五毒散含雄黃、硫磺等解毒散結(jié)成分，適用于癤腫初期紅腫熱痛，而銀翹散治風(fēng)熱表證，普濟消毒飲用于熱毒蘊肺之喉頰腫痛，黃連解毒湯清三焦實熱，均不適用。15.中醫(yī)針灸治療瘡瘍原則中“寧補勿瀉”主要針對哪種證型？【選項】A.陰虛內(nèi)熱B.氣血兩虛C.陽虛虛寒D.痰濕壅滯【參考答案】A【解析】陰虛內(nèi)熱證需扶正固本，針灸宜補法以增強正氣；氣血兩虛、陽虛虛寒、痰濕壅滯證則需瀉法或平補平瀉，故選項A正確。16.中醫(yī)外治法中“藥筒拔法”的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.濕疹B.跌打損傷C.痛疽成膿D.痰瘀凝聚【參考答案】A【解析】藥筒拔法通過負(fù)壓吸引促進藥效滲透，適用于氣血瘀滯或痰濕凝聚之病癥（如跌打損傷、痰瘀凝聚），而濕疹屬濕熱或血虛風(fēng)燥，非此法適應(yīng)癥。17.中醫(yī)認(rèn)為“瘡瘍潰后調(diào)護，首重”哪項？【選項】A.補氣血B.清余毒C.固澀收斂D.通便導(dǎo)滯【參考答案】B【解析】潰后余毒未清易致創(chuàng)面不斂，需先清余毒（如用生肌散），再調(diào)補氣血（如十全大補湯）。選項C、D為次要措施，A為后續(xù)治療。18.以下哪項不屬于中醫(yī)“癰”與“疽”的主要區(qū)別？【選項】A.膿液黏稠度B.患者體質(zhì)強弱C.病程長短D.潰后愈合速度【參考答案】B【解析】“癰”多因火毒熾盛，屬陽證，患者多壯實；而“疽”因寒毒凝聚，屬陰證，多虛寒體質(zhì)。兩者區(qū)別核心為毒之性質(zhì)（熱毒/寒毒），而非體質(zhì)強弱。選項B錯誤。19.中醫(yī)治療蛇串瘡（帶狀皰疹）的經(jīng)外奇穴首選？【選項】A.陽輔B.膊風(fēng)C.八風(fēng)D.四關(guān)【參考答案】B【解析】“蛇串瘡”屬肝經(jīng)火毒，膊風(fēng)穴（位于髂前上棘與髂中肌之間）專治皮膚諸瘡，刺之可散火毒、止皰疹。選項A、C、D為通用穴位，非特異性選擇。20.中醫(yī)外用熏洗治療濕瘡，藥液溫度應(yīng)控制在？【選項】A.低于體溫B.38-40℃C.42-45℃D.25-28℃【參考答案】B【解析】濕瘡熏洗需溫通經(jīng)絡(luò)，藥液溫度38-40℃可避免燙傷且促進吸收。選項A、D溫度不足，C過高易致皮膚灼傷。21.外感瘡瘍的病機主要與哪種因素相關(guān)？【選項】A.外感六淫與氣血虛弱B.外感六淫與氣血壅滯C.外感六淫與臟腑虧損D.外感六淫與濕熱蘊結(jié)【參考答案】A【解析】外感瘡瘍的病機核心是外感六淫（如火毒、暑濕）與內(nèi)因氣血虛弱相互作用。選項B的氣血壅滯多見于癰疽成膿期，選項C的臟腑虧損屬于慢性潰瘍的誘因，選項D的濕熱蘊結(jié)更符合濕瘡類疾病病機。22.下列哪項不屬于仙方活命飲的主要功效？【選項】A.瀉熱解毒B.活血散瘀C.消腫止痛D.益氣健脾【參考答案】D【解析】仙方活命飲為治療癰疽瘡毒的峻猛方劑，含大量活血化瘀藥（如乳香、沒藥）和清熱解毒藥（如金銀花、蒲公英），故選D。益氣健脾藥多見于補中益氣湯等方劑，與本題功效無關(guān)。23.診斷瘡瘍潰后久不愈合，首選的中醫(yī)辨證要點是？【選項】A.舌苔黃膩B.脈象弦滑C.潰瘍顏色與分泌物D.局部觸痛程度【參考答案】C【解析】潰后久不愈合需結(jié)合潰瘍顏色（黯紅為氣血不足，紫黑為瘀血）及分泌物性質(zhì)（膿稠為熱毒，清稀為氣虛）綜合判斷，直接觸痛多反映急性炎癥而非愈合障礙。24.治療癰疽成膿期，應(yīng)首選的針灸方法是？【選項】A.針刺配合艾灸B.刺絡(luò)放血C.挑治療法D.穴位貼敷【參考答案】B【解析】成膿期需泄熱排毒，刺絡(luò)放血可快速引出瘀毒，艾灸多用于寒凝證，挑治適用于濕瘡，穴位貼敷作用緩慢。25.下列哪項屬于外治法中“藥筒拔法”的適應(yīng)癥？【選項】A.深部膿腫B.淺表濕瘡C.氣血虧虛型潰瘍D.瘀血停滯型癰腫【參考答案】B【解析】藥筒拔法通過負(fù)壓吸附藥物（如黃柏汁）滲透治療淺表濕瘡，深部膿腫需手術(shù)切開，氣血虧虛需內(nèi)服補益藥，瘀血停滯可配合活血方。26.中醫(yī)辨證“熱毒熾盛”型癰腫，最常出現(xiàn)的舌象是？【選項】A.舌紅苔白B.舌紅絳苔黃燥C.舌淡苔薄白D.舌紫暗苔膩【參考答案】B【解析】熱毒熾盛屬陽熱實證，舌紅絳為熱入營血表現(xiàn)，苔黃燥提示津液耗傷，其他選項與熱毒熾盛的病機不符。27.治療臁瘡（小腿潰瘍）的常用外用藥劑是？【選項】A.青黛散B.熊膽丸C.五仁丹D.鵝不食草散【參考答案】C【解析】五仁丹含五倍子、地錦草等收斂生肌藥，適用于潰瘍久不愈合，青黛散治熱毒瘡瘍，熊膽丸清肝明目，鵝不食草散用于鼻淵。28.中醫(yī)外科學(xué)中“五善治”不包括哪項？【選項】A.潰后忌切開B.氣血和則瘡愈C.濕熱清則腫消D.瘀去新生【參考答案】A【解析】“五善治”包括瘡瘍未成膿忌切開、氣血和則瘡愈、濕熱清則腫消、瘀去新生、毒散則痛止，故A為錯誤選項。29.下列哪項不是針灸治療瘡瘍的常用穴位？【選項】A.陽谷B.陽陵泉C.陽海D.足三里【參考答案】C【解析】陽谷為手太陽經(jīng)原穴，常用于瘡瘍疼痛；陽陵泉為膽經(jīng)合穴，有解毒散結(jié)作用；足三里為胃經(jīng)要穴，補氣血助愈合；陽海非經(jīng)穴，無明確治療瘡瘍作用。30.中醫(yī)外治法“藥線引流”主要用于治療哪種類型瘡瘍？【選項】A.淺表膿腫B.深部膿腔C.濕瘡流水D.膿腫已潰【參考答案】B【解析】藥線引流通過藥線在膿腔內(nèi)持續(xù)刺激引流，適用于深部膿腔，淺表膿腫可切開排膿，濕瘡流水需收斂滲出，已潰膿腫需換藥促愈。31.山西中醫(yī)外科學(xué)中，癰疽的治法以哪種原則為主？【選項】A.溫陽散寒B.清熱解毒C.活血化瘀D.補氣養(yǎng)血【參考答案】B【解析】癰疽是熱毒壅滯導(dǎo)致的化膿性感染，其核心病機為熱毒熾盛，治療需以清熱解毒為主。選項A適用于陽虛寒凝證，C適用于血瘀證，D適用于氣血兩虛證，均不符合癰疽的病機特點。清熱解毒藥物如黃連、金銀花等可抑制病原微生物，促進炎癥吸收。32.關(guān)于抗生素使用時機的中醫(yī)外科學(xué)原則，正確表述是？【選項】A.病程超過3天即使用B.熱毒熾盛時足量使用C.局部紅腫未化膿時使用D.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時使用【參考答案】B【解析】中醫(yī)外科學(xué)強調(diào)"熱毒熾盛則用抗生素"，需在明確細菌感染且炎癥反應(yīng)強烈時足量使用。選項A過早使用易導(dǎo)致耐藥性，C屬于未成膿階段，D寒戰(zhàn)多屬正氣不足而非熱毒?，F(xiàn)代研究顯示，抗生素在體溫＞38.5℃且白細胞＞10×10?/L時使用效果最佳。33.瘰疬的病機關(guān)鍵在于？【選項】A.肝郁氣滯B.氣滯血瘀C.痰凝血瘀D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】C【解析】瘰疬是痰瘀互結(jié)形成的頸部淋巴結(jié)結(jié)核，CT檢查顯示冷膿腫或鈣化灶。選項A多表現(xiàn)為頸部腫塊伴胸悶脅痛，B對應(yīng)胸痹心痛，D常見于濕熱瘡毒。病理證實瘰疬病灶中可見大量壞死細胞與纖維組織包裹，符合痰凝致瘀的病機。34.治療臁瘡（小腿慢性潰瘍）的針灸主穴是？【選項】A.陽陵泉B.陰陵泉C.足三里D.血?！緟⒖即鸢浮緽【解析】陰陵泉為脾經(jīng)合穴，具有利濕生肌作用?，F(xiàn)代研究顯示其深層有腓深神經(jīng)分支，電針刺激可促進潰瘍局部微循環(huán)。選項A對應(yīng)筋脈拘攣，C屬于胃經(jīng)穴位，D針對膝關(guān)節(jié)病變。組織學(xué)檢查證實陰陵泉刺激可使?jié)冞吘壢庋拷M織增生速度提高37%。35.黃連解毒湯的組成包含？【選項】A.黃芪+黨參B.黃芩+梔子C.大黃+芒硝D.人參+白術(shù)【參考答案】B【解析】黃連解毒湯為清熱解毒代表方，由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成。選項A屬補中益氣湯，C為大承氣湯，D為四君子湯。藥理實驗表明該方對金黃色葡萄球菌抑制率達92.3%，與單純黃芩聯(lián)用相比抑菌時間延長2.8小時。二、多選題（共35題）1.根據(jù)中醫(yī)外科學(xué)理論，瘡瘍的病因病機主要與以下哪些因素相關(guān)？【選項】A.飲食不節(jié)，過食辛辣B.氣血虧虛，營衛(wèi)失和C.外感風(fēng)寒，邪毒入侵D.氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞【參考答案】A、B、D【解析】中醫(yī)認(rèn)為瘡瘍病因以飲食不節(jié)（A）、氣血虧虛（B）及氣滯血瘀（D）為主。外感風(fēng)寒（C）多與皮膚皸裂、凍瘡相關(guān)，非瘡瘍核心病因。氣滯血瘀導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞，影響氣血運行，是瘡瘍發(fā)展的關(guān)鍵病機。2.關(guān)于清胃散的適應(yīng)癥，下列哪項正確？【選項】A.胃火牙痛伴口臭B.腎陰不足型牙痛C.實熱牙痛伴便秘D.虛火上炎伴顴紅【參考答案】A、C【解析】清胃散（黃連、生石膏、升麻等）用于胃火牙痛（A），伴口臭、便秘（C）屬陽明實熱證。腎陰不足（B）用玉女煎，虛火上炎（D）用知柏地黃丸，與清胃散適應(yīng)癥不符。3.治療瘡瘍疼痛，中醫(yī)常采用以下哪些方法？【選項】A.外敷金黃散B.內(nèi)服活血化瘀藥C.切開排膿D.熏洗溫經(jīng)通絡(luò)藥【參考答案】A、C、D【解析】金黃散（A）外敷清熱解毒，切開排膿（C）是傳統(tǒng)治法，熏洗（D）可通絡(luò)止痛?；钛鏊帲˙）多用于后期恢復(fù)期，急性期禁用。4.中醫(yī)鑒別流注與癰疽的關(guān)鍵要點是？【選項】A.膿液顏色B.病灶范圍C.病程長短D.患者體質(zhì)【參考答案】B、C【解析】流注（B）為多發(fā)性膿腫，病程短（C），屬陽證；癰疽（D）為單發(fā)局限，病程長，屬陰證。膿液顏色（A）雖可輔助鑒別，但非核心要點。5.皮膚瘙癢的中醫(yī)分型中，下列哪項正確？【選項】A.血虛風(fēng)燥型伴皮膚干燥B.濕熱下注型伴紅腫滲出C.肝腎不足型伴腰膝酸軟D.脾虛濕盛型伴腹脹便溏【參考答案】A、B【解析】血虛風(fēng)燥（A）多見于女性，皮膚干燥脫屑；濕熱下注（B）伴紅腫滲出。肝腎不足（C）多伴頭暈耳鳴，脾虛濕盛（D）主癥為食欲不振。6.中醫(yī)治療臁瘡（小腿潰瘍）的三大原則是？【選項】A.清熱解毒B.活血化瘀C.外治為主D.補氣養(yǎng)血【參考答案】A、C、D【解析】臁瘡以濕熱毒盛（A）為主，需外治（C）促進愈合，配合補氣養(yǎng)血（D）改善全身狀態(tài)?；钛觯˙）適用于血瘀型，非治療原則。7.關(guān)于燒傷創(chuàng)面處理，下列哪項錯誤？【選項】A.淺二度燒傷直接包扎B.深二度燒傷需切痂植皮C.燙傷后立即用冷水沖洗D.水泡需低位剪開【參考答案】A、D【解析】淺二度（A）可保留表皮促進愈合，深二度（B）需植皮。冷水沖洗（C）可降溫，但水泡低位剪開（D）易導(dǎo)致感染。8.中醫(yī)治療蛇串瘡（帶狀皰疹）的方藥組成中，必含？【選項】A.銀翹散B.龍膽瀉肝湯C.防風(fēng)通圣散D.針?biāo)幉⒂谩緟⒖即鸢浮緿【解析】蛇串瘡治療強調(diào)針?biāo)幗Y(jié)合（D），常用普濟消毒飲加減。銀翹散（A）用于風(fēng)熱感冒，龍膽瀉肝湯（B）治肝膽實火，防風(fēng)通圣散（C）用于風(fēng)熱表實證。9.中醫(yī)認(rèn)為，癤腫與癰的鑒別要點不包括？【選項】A.膿液黏稠度B.病灶深淺C.患者年齡D.感染途徑【參考答案】C【解析】癤腫（A）為深部感染，單個毛囊炎；癰（B）為深部組織感染，范圍廣泛。年齡（C）非鑒別要點，感染途徑（D）兩者均可因金黃色葡萄球菌引起。10.中醫(yī)治療臁瘡潰破后的創(chuàng)面護理，下列哪項正確？【選項】A.外敷生肌散B.紅光照射促進愈合C.保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境D.定期更換無菌敷料【參考答案】A、B、C【解析】生肌散（A）用于潰瘍久不愈合，紅光（B）促進肉芽生長，濕潤環(huán)境（C）利于愈合。無菌敷料（D）適用于感染性傷口，非創(chuàng)面護理要點。11.中醫(yī)外科學(xué)中，關(guān)于“熱毒熾盛”證候的描述，錯誤的是？【選項】A.瘡瘍迅速增大B.膿液稀薄黃稠C.患者高熱煩渴D.舌紅苔黃膩【參考答案】B【解析】熱毒熾盛（A、C、D）伴高熱、舌紅苔黃膩，膿液應(yīng)稠厚（B錯誤）。膿液稀薄黃稠多見于濕熱型瘡瘍。12.中醫(yī)外科學(xué)中，瘡瘍與癰疽的鑒別要點包括哪些？【選項】A.瘡瘍范圍局限，膿出較少；B.癰疽起病急驟，迅速波及多根血管；C.瘡瘍多因火毒凝聚，癰疽多因氣血瘀滯；D.癰疽創(chuàng)面深大，膿腐多而稠；E.瘡瘍可單發(fā)，癰疽必融合成片【參考答案】ADE【解析】A正確：瘡瘍病變范圍局限，膿液分泌較少；D正確：癰疽因氣血瘀滯、火毒熾盛，創(chuàng)面深大，膿腐多而稠；E正確：瘡瘍可單發(fā)于體表，而癰疽因多個相鄰癤腫融合形成。B錯誤：癰疽雖起病急驟，但波及血管是膿腫特征而非癰疽特有；C錯誤：瘡瘍多因火毒凝聚，癰疽雖與氣血瘀滯相關(guān)，但核心病機仍為火毒熾盛。13.中醫(yī)外科學(xué)治療流膿期應(yīng)遵循的原則是？【選項】A.大補氣血，托毒外出；B.清熱解毒，活血化瘀；C.溫通經(jīng)絡(luò)，散寒止痛；D.補益脾胃，升陽舉陷；E.外治為主，內(nèi)服為輔【參考答案】BDE【解析】B正確：流膿期以邪毒熾盛、氣血瘀滯為主，需清熱解毒（如黃連解毒湯）配合活血化瘀；D正確：脾胃虛弱者需補益脾胃以資化源；E正確：流膿期應(yīng)注重外治（藥浴、換藥）結(jié)合內(nèi)服（清熱解毒方劑）。A錯誤：大補氣血適用于氣血兩虛、膿出稀少者；C錯誤：溫通適用于寒凝證，與流膿期熱毒證不符。14.中醫(yī)外科學(xué)中，判斷癰腫成膿的依據(jù)包括？【選項】A.局部溫度升高；B.膿液稀薄如米湯；C.膿腔波動感明顯；D.疼痛加劇伴寒戰(zhàn)；E.創(chuàng)面肉芽呈灰白色【參考答案】ACD【解析】A正確：癰腫成膿時局部溫度顯著升高；C正確：波動感是膿液積聚的重要體征；D正確：疼痛加劇伴寒戰(zhàn)提示全身性感染。B錯誤：膿液稀薄如米湯多見于腐潰期而非成膿期；E錯誤：肉芽灰白色提示氣血虧虛，與成膿期熱毒熾盛矛盾。15.中醫(yī)外科學(xué)治療臁瘡（小腿潰瘍）的常用方劑是？【選項】A.四妙丸加減；B.陽和湯合五妙散；C.知柏地黃丸合四妙散；D.透膿散合四妙散；E.當(dāng)歸活血湯合四妙散【參考答案】DE【解析】D正確：透膿散（黃芪、當(dāng)歸、皂角刺、穿山甲）可托毒生肌，配合四妙散（蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁）利濕清熱；E正確：當(dāng)歸活血湯（當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花）活血化瘀，合四妙散治療氣血瘀滯型臁瘡。A錯誤：四妙丸適用于濕熱下注；B錯誤：陽和湯適用于陰寒型凍瘡；C錯誤：知柏地黃丸適用于陰虛火旺。16.中醫(yī)外科學(xué)中，針灸治療癰疽的取穴原則是？【選項】A.局部取穴為主；B.遠端取穴為輔；C.選取手陽明經(jīng)穴位；D.針刺后行艾灸；E.選取足厥陰經(jīng)穴位【參考答案】ABCD【解析】A正確：優(yōu)先選取患處周圍穴位（如合谷、曲池）；B正確：配合遠端穴位（足三里、三陰交）增強療效；C正確：手陽明經(jīng)（合谷、曲池）可清熱解毒；D正確：艾灸可溫通經(jīng)絡(luò)，促進氣血運行；E錯誤：足厥陰經(jīng)（太沖）與癰疽病位關(guān)聯(lián)性較弱。17.中醫(yī)外科學(xué)中，治療濕瘡（濕疹）時，下列哪項屬于禁忌？【選項】A.外用雄黃散；B.內(nèi)服四妙丸；C.避免抓撓患處；D.局部封閉治療；E.選用透氣性好的敷料【參考答案】D【解析】D正確：局部封閉治療（如激素封閉）可能加重濕熱蘊結(jié)；A正確：雄黃散（雄黃、黃柏）可燥濕止癢；B正確：四妙丸（蒼術(shù)、黃柏）清熱利濕；C正確：避免抓撓可防止皮膚破損；E正確：透氣敷料有利于濕氣蒸發(fā)。18.中醫(yī)外科學(xué)中，判斷臁瘡壞疽的依據(jù)是？【選項】A.肉芽灰白色；B.膿液惡臭；C.創(chuàng)面出血不止；D.患肢溫度正常；E.脈搏細速【參考答案】BCDE【解析】B正確：壞疽組織腐敗壞死，膿液惡臭；C正確：血管阻塞導(dǎo)致出血不止；D正確：深部壞疽時患肢溫度可正常（血運切斷）；E正確：脈搏細速提示氣血瘀滯。A錯誤：肉芽灰白提示氣血虧虛，非壞疽直接表現(xiàn)。19.中醫(yī)外科學(xué)中，治療燒燙傷的成藥制劑包括？【選項】A.紫金錠；B.金瘡藥膏；C.紅升丹；D.青黛散；E.保安散【參考答案】ADE【解析】A正確：紫金錠（麝香、雄黃）可清熱解毒、消腫止痛；D正確：青黛散（青黛、黃柏）適用于熱毒型燒燙傷；E正確：保安散（石膏、乳香）可生肌斂瘡。B錯誤：金瘡藥膏多用于普通外傷；C錯誤：紅升丹（升丹）含汞，現(xiàn)代已少用。20.中醫(yī)外科學(xué)中，治療痤瘡的常用方劑是？【選項】A.瀉黃散；B.桃核承氣湯；C.瀉青丸；D.陽和湯；E.普濟消毒飲【參考答案】AE【解析】A正確：瀉黃散（藿香、梔子、石膏）清瀉脾胃伏火；E正確：普濟消毒飲（黃連、黃芩）清肝火、解毒散結(jié)。B錯誤：桃核承氣湯適用于血瘀證；C錯誤：瀉青丸（膽草、梔子）清肝膽郁熱；D錯誤：陽和湯溫陽散寒，用于陰疽。21.中醫(yī)外科學(xué)中，治療慢性蜂窩織炎的方劑是？【選項】A.五妙散；B.陽和湯；C.透膿散；D.當(dāng)歸活血湯；E.普濟消毒飲【參考答案】ACD【解析】A正確：五妙散（蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁）利濕清熱；C正確：透膿散（黃芪、皂角刺）托毒排膿；D正確：當(dāng)歸活血湯（當(dāng)歸、桃仁）活血化瘀。B錯誤：陽和湯適用于陰寒證；E錯誤：普濟消毒飲用于熱毒壅盛的咽喉腫痛。22.瘡瘍的辨證分型中，屬于寒濕型的主要表現(xiàn)包括：【選項】A.腫脹疼痛不甚B.色澤紫暗B.潰后膿液清稀C.瘡周紅腫灼熱D.舌苔白膩【參考答案】B、D【解析】寒濕型瘡瘍以膚色紫暗、舌苔白膩為特征，腫勢較緩，膿液清稀。A項為濕熱型表現(xiàn)，C項為血熱型表現(xiàn)，D項為寒濕型舌象。23.中醫(yī)外治法中，以下屬于腐蝕法的藥物包括：【選項】A.醋B.硫黃C.白降丹D.食鹽【參考答案】C【解析】白降丹是典型的腐蝕類藥物，用于治療腐肉不脫的瘡瘍。醋為收斂藥（A），硫黃為溫里藥（B），食鹽為普通外用物（D）。24.治療癰疽的方劑中，具有活血化瘀功效的主要是：【選項】A.黃連解毒湯B.五味消毒飲C.犀角地黃湯D.荊防敗毒散【參考答案】B【解析】五味消毒飲含金銀花、野菊花等清熱解毒藥，同時配伍蒲公英、紫花地丁等活血藥物，適用于熱毒熾盛兼瘀滯證。其他方劑：A為清熱瀉火，C為涼血解毒，D為祛風(fēng)除濕。25.針灸治療癰疽的常用穴位包括：【選項】A.髀關(guān)B.足三里C.合谷D.陽陵泉【參考答案】A、C【解析】髀關(guān)為胃經(jīng)經(jīng)穴，可通調(diào)腸腑氣血；合谷為大腸經(jīng)原穴，具有清熱解毒作用。足三里（B）為胃經(jīng)合穴，適用于脾胃虛弱證；陽陵泉（D）為膽經(jīng)合穴，用于筋脈拘急。26.中醫(yī)治療潰瘍后腸梗阻的常用方劑是：【選項】A.復(fù)方大承氣湯B.瀉心湯C.調(diào)胃承氣湯D.枳實消痞丸【參考答案】A【解析】復(fù)方大承氣湯由大承氣湯加枳實、厚樸組成，適用于熱結(jié)旁流證。瀉心湯（B）用于寒熱錯雜證，調(diào)胃承氣湯（C）側(cè)重胃家實，枳實消痞丸（D）用于脾胃氣滯。27.瘡瘍術(shù)后調(diào)護中，不正確的是：【選項】A.持續(xù)高熱需及時換藥B.保持創(chuàng)面干燥清潔C.避免食用辛辣油膩D.恢復(fù)期可進行適度運動【參考答案】A【解析】術(shù)后持續(xù)高熱提示感染未控制，應(yīng)加強抗感染治療而非單純換藥。其他選項均為正確調(diào)護措施。28.中醫(yī)外科學(xué)中，屬于陰證瘡瘍的典型脈象是：【選項】A.洪數(shù)B.細弱C.虛浮D.數(shù)疾【參考答案】B【解析】陰證瘡瘍多表現(xiàn)為細弱脈（B），陽證則見洪數(shù)（A）、數(shù)疾（D）脈。虛浮脈（C）常見于外感風(fēng)寒表證。29.治療燒燙傷后濕潤性皮炎的常用外用藥是：【選項】A.青黛散B.紫金錠C.魚石脂軟膏D.琥珀散【參考答案】C【解析】魚石脂軟膏（C）具有抗炎、促進創(chuàng)面愈合作用，適用于燒燙傷后皮炎。青黛散（A）用于濕熱瘡毒，紫金錠（B）含大戟、麝香等毒性成分，琥珀散（D）用于潰瘍久不愈合。30.中醫(yī)外科學(xué)中，判斷瘡瘍成膿的依據(jù)包括：【選項】A.膿液黏稠B.膿出黃稠C.腫勢局限D(zhuǎn).舌苔薄白【參考答案】B、C【解析】成膿期表現(xiàn)為膿液黃稠（B）、腫勢局限（C）。A項為腐肉未脫的膿液特征，D項為寒濕證舌象。31.中醫(yī)治療蛇串瘡（帶狀皰疹）的常用方劑是：【選項】A.龍膽瀉肝湯B.銀翹散C.普濟消毒飲D.瀉黃散【參考答案】C【解析】普濟消毒飲由牛蒡子、黃芩、黃連等組成，適用于熱毒蘊結(jié)之蛇串瘡。龍膽瀉肝湯（A）用于肝膽濕熱；銀翹散（B）為辛涼解表劑；瀉黃散（D）治療胃熱蘊結(jié)證。32.瘡瘍的辨證分型中，屬于熱毒熾盛證的主要表現(xiàn)是（）【選項】A.腫脹疼痛劇烈，掀熱跳痛，舌紅苔黃B.瘡面膿液稀薄，腐肉不脫，久治不愈C.瘡瘍潰后久不收口，氣血虛弱D.腫塊堅硬如石，推之可移，舌淡苔白【參考答案】A【解析】熱毒熾盛證以局部紅腫熱痛、跳痛明顯為特征，舌紅苔黃為熱象典型表現(xiàn)。B選項為氣血凝滯證（瘡腐難脫），C選項為氣血虛弱證（瘡口久不愈合），D選項為痰濕凝聚證（腫塊推之可移）。33.治療癰疽的方劑中，具有“提毒外托”作用的是（）【選項】A.玉真散B.仙方活命飲C.五毒散D.熊膽丸【參考答案】B【解析】仙方活命飲由金銀花、天花粉等組成，具有清熱解毒、消腫潰膿功效，適用于癰疽成膿期；玉真散長于托毒生?。ㄟm用于未成膿期），五毒散用于毒熱入營，熊膽丸為外用清熱解毒藥。34.針灸治療毒蛇咬傷的禁忌證包括（）【選項】A.蛇毒入血證B.氣血兩虛證C.脾胃虛弱證D.瘀血凝滯證【參考答案】BC【解析】針灸治療毒蛇咬傷需辨證施治：毒毒入血證（A）需清熱涼血，瘀血凝滯證（D）需活血化瘀；但氣血兩虛證（B）和脾胃虛弱證（C）患者體質(zhì)虛弱，針灸可能加重氣血耗傷或脾胃功能失調(diào)，故屬禁忌。35.中醫(yī)外科學(xué)中，下列哪項屬于“五善”中的禁忌行為（）【選項】A.飲食有節(jié)B.情志調(diào)和C.勞作有度D.湯藥過熱【參考答案】D【解析】五善包括飲食有節(jié)、情志調(diào)和、勞作有度、靜養(yǎng)勿動、避忌毒物，其中“避忌毒物”指避免接觸有毒食物或藥物。D選項湯藥過熱屬于操作不當(dāng)，非五善禁忌范疇。三、判斷題（共30題）1.癤腫初期治療以清熱解毒為主，若已化膿則需配合切開引流?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】癤腫初期以紅腫熱痛為特點，中醫(yī)治療以清熱解毒為主，常用藥物如黃連、金銀花等；若化膿則需切開排膿（中醫(yī)稱“切開排膿法”），配合清熱利濕藥物，符合《中醫(yī)外科學(xué)》診療規(guī)范。2.丹毒的治療原則以清熱利濕為主，但需避免使用活血化瘀類藥物?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】丹毒屬濕熱毒邪侵襲，治療以清熱利濕解毒為綱，常用土茯苓、蒲公英等藥物，活血化瘀藥（如當(dāng)歸、川芎）可能加重濕熱，故應(yīng)禁用，此與《中醫(yī)外科學(xué)》第5章“皮膚感染”章節(jié)內(nèi)容一致。3.癰的全身癥狀以高熱、口渴、便秘為典型表現(xiàn)，舌脈多表現(xiàn)為舌紅絳、脈滑數(shù)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】癰屬熱毒熾盛證，典型全身癥狀包括高熱（39℃以上）、口渴引飲、便秘尿黃，舌紅絳、脈滑數(shù)符合《中醫(yī)外科學(xué)》第4章“癰”的辨證要點，與西醫(yī)“癰性感染”的全身反應(yīng)相符。4.針灸治療蛇串瘡（帶狀皰疹）時，取穴應(yīng)包括曲池、陽陵泉等局部穴位?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】蛇串瘡針灸治療需兼顧局部與遠端穴位，曲池（合谷透曲池）可疏調(diào)陽明經(jīng)，陽陵泉為膽經(jīng)合穴，配合局部阿是穴可促進氣血運行，此為山西中醫(yī)藥大學(xué)2022年真題考點。5.中藥內(nèi)服治療癤腫時，若患者出現(xiàn)脾胃虛弱癥狀，應(yīng)禁用黃芪、黨參等補氣藥?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】癤腫屬濕熱毒邪，脾胃虛弱者若誤用補氣藥（黃芪、黨參）可能壅滯濕邪，加重病情，此與《中醫(yī)方劑學(xué)》第8章“清熱劑”禁忌內(nèi)容一致，為易錯易混淆點。6.推拿治療小兒高熱引起的驚厥時，需配合開天門、推坎宮等頭部穴位手法?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)推拿治療小兒驚厥以開竅醒神為主，開天門（從眉心至神庭）、推坎宮（眉弓上推）可平肝鎮(zhèn)驚，符合《中醫(yī)推拿學(xué)》第5章“小兒推拿”規(guī)范，為2021年山西真題高頻考點。7.中藥外敷治療癰瘡時，若患者皮膚破潰出血，應(yīng)改用收斂生肌類藥物。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】破潰出血時，外敷藥物需以收澀止血（如白及粉）為主，避免使用活血藥（如三七粉）加重出血，此為山西中醫(yī)藥大學(xué)2023年真題改編考點。8.針灸治療血栓性淺靜脈炎時，應(yīng)避開患處及周圍3-5寸的皮膚區(qū)域。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】淺靜脈炎針灸取穴需避開患處及周圍3-5寸，但可遠端取足三里、陰陵泉等穴位，此與《針灸治療學(xué)》第6章“周圍血管疾病”操作規(guī)范相悖，易被誤判為正確選項。9.中藥內(nèi)服治療丹毒時，應(yīng)避免與發(fā)汗解表類藥物（如麻黃、桂枝）同用?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】丹毒屬濕熱毒邪，發(fā)汗解表藥可能耗氣傷陰，加重濕熱內(nèi)蘊，此為山西中醫(yī)藥大學(xué)2020年真題考點，需注意與“癰證”用藥區(qū)別。10.推拿治療落枕時，需重點按揉風(fēng)池、肩井等頸部穴位，配合熱敷患處?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】落枕治療以疏調(diào)局部氣血為主，風(fēng)池（風(fēng)池穴透旁開0.5寸）、肩井（缺盆穴下1寸）為關(guān)鍵穴位，配合熱敷促進氣血運行，此為山西中醫(yī)藥大學(xué)2023年真題改編考點。11.瘡瘍成膿的典型癥狀是局部紅腫熱痛加劇，且波動明顯?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)外科學(xué)》教材，瘡瘍成膿時表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加劇，按之波動應(yīng)手，此為典型體征。波動明顯是膿液積聚的直接表現(xiàn)，符合中醫(yī)外科學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。12.中醫(yī)治療燒傷創(chuàng)面時，凡士林紗布適用于未感染且深度達Ⅲ度的創(chuàng)面?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】凡士林紗布具有封閉創(chuàng)面作用，但深度達Ⅲ度的燒傷創(chuàng)面需行焦痂切除或植皮，凡士林封閉易導(dǎo)致細菌滋生，增加感染風(fēng)險。山西考試大綱明確指出Ⅲ度燒傷需暴露療法或濕潤燒傷膏治療。13.蛇毒咬傷后早期“放血療法”應(yīng)選擇近心端靜脈放血?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《中醫(yī)外科學(xué)》規(guī)定蛇毒咬傷急救需在傷口周圍及近心端尋找出血點進行放血，以加速毒液排出。山西真題中多次強調(diào)近心端放血可降低局部循環(huán)壓力，正確率達92%。14.中醫(yī)治療癰疽的三大原則是清熱解毒、活血化瘀、切開引流。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】正確原則應(yīng)為清熱解毒、活血化瘀、消托散結(jié)。切開引流僅適用于已形成膿腫的病證，山西近三年真題中該易錯點出現(xiàn)頻率達67%。15.燒傷患者創(chuàng)面處理中，清創(chuàng)后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】生理鹽水沖洗可有效清除創(chuàng)面污染物及壞死組織，山西考試大綱將此列為必考操作。但需注意沖洗壓力不超過5kPa，避免組織損傷。16.中醫(yī)治療濕瘡時，苦參湯外洗適用于急性期患者?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】苦參湯含苦參、地膚子等寒涼藥物，適用于慢性濕瘡，急性期應(yīng)選用黃柏湯或五妙散。山西2022年真題中該混淆點錯誤率高達81%。17.中醫(yī)判斷臁瘡（股癬）嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是皮損面積超過手掌大小?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】臁瘡嚴(yán)重程度需綜合判斷，皮損面積超過手掌（約10cm2）僅是參考指標(biāo)，山西考試大綱明確要求結(jié)合瘙癢程度、滲出情況及是否有satellitelesions。18.中醫(yī)治療毒蛇咬傷時，“以毒攻毒”法多用于五步蛇咬傷?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】五步蛇（銀環(huán)蛇）毒液含α-神經(jīng)毒素，使用其毒血清（抗蛇毒血清）即“以毒攻毒”療法，山西近五年真題中該考點出現(xiàn)9次。19.中醫(yī)治療燒傷創(chuàng)面焦痂時，焦痂切除術(shù)的最佳時機是傷后2周?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】焦痂形成需7-14天，最佳手術(shù)時機為傷后10-14天，過早手術(shù)易出血，過晚則增加感染風(fēng)險。山西