2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西超聲醫(yī)學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.在超聲多普勒檢查中，脈沖多普勒主要用于測量什么？【選項】A.靜脈血流量B.心肌收縮期血流速度C.動脈血流方向D.血流頻譜形態(tài)分析【參考答案】B【解析】脈沖多普勒通過持續(xù)發(fā)射超聲波并接收反射信號，可精確測量特定深度組織內(nèi)的血流速度，尤其適用于心臟收縮期和舒張期的動態(tài)監(jiān)測（B）。連續(xù)波多普勒（A）適用于高流速血流（如動脈），而頻譜多普勒（D）側(cè)重血流頻譜形態(tài)分析。2.甲狀腺結(jié)節(jié)的首選影像學(xué)檢查方法是？【選項】A.X線鉬靶檢查B.CT增強(qiáng)掃描C.超聲檢查D.磁共振成像【參考答案】C【解析】超聲檢查（C）是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查方法，因其無創(chuàng)、可實時觀察結(jié)節(jié)形態(tài)、彈性及血流特征（如TI-RADS分級）。CT（B）和MRI（D）對軟組織分辨率高但存在輻射或成本問題，X線鉬靶（A）對鈣化敏感但無法顯示軟組織細(xì)節(jié)。3.超聲檢查中，B超最常用于哪種器官的常規(guī)檢查？【選項】A.肝臟B.骨骼C.肺部D.腦部【參考答案】A【解析】B超（B型超聲）因分辨率高、操作簡便，是肝臟（A）等內(nèi)臟器官的常規(guī)檢查手段，可清晰顯示肝內(nèi)血管及病變（如肝膿腫、腫瘤）。骨骼（B）需X線或CT，肺部（C）首選X線，腦部（D）常用MRI或CT。4.在超聲聲束反射中，當(dāng)入射角大于臨界角時，主要發(fā)生什么現(xiàn)象？【選項】A.全反射B.折射C.反射D.色散【參考答案】A【解析】當(dāng)聲波入射角超過臨界角時，聲波全部反射回探頭（全反射，A）。臨界角由聲波在兩種介質(zhì)中的聲速比決定，折射（B）和色散（D）分別對應(yīng)入射角小于臨界角及頻率變化現(xiàn)象。5.超聲多普勒在心血管疾病中，頻譜多普勒主要用于以下哪種檢測？【選項】A.血流方向B.血流速度C.血流方向與速度D.血流頻譜形態(tài)【參考答案】D【解析】頻譜多普勒（D）可顯示血流頻譜形態(tài)（如收縮期峰值、舒張期流速），結(jié)合頻譜特征輔助診斷血流動力學(xué)異常（如瓣膜狹窄）。速度測量（B）需結(jié)合脈沖多普勒定量分析。6.超聲對比劑中，哪種類型通過微泡效應(yīng)增強(qiáng)超聲信號？【選項】A.碳酸氫鹽型B.微泡型C.乳糜微粒型D.脂質(zhì)體型【參考答案】B【解析】微泡型對比劑（B）含直徑1-10μm的氣體微泡，在超聲激勵下產(chǎn)生空化效應(yīng)，顯著增強(qiáng)回聲信號，用于心肌灌注成像等場景。碳酸氫鹽型（A）和脂質(zhì)體型（D）主要用于增強(qiáng)顯像，乳糜微粒型（C）不用于超聲增強(qiáng)。7.超聲檢查中，混響偽像的成因是？【選項】A.聲波在組織界面多次反射B.探頭頻率過高C.患者呼吸運動干擾D.儀器增益設(shè)置不當(dāng)【參考答案】A【解析】混響偽像（A）由聲波在組織或探頭表面多次反射疊加引起，表現(xiàn)為后方回聲增強(qiáng)或條狀偽影。探頭頻率過高（B）可能導(dǎo)致分辨率下降，呼吸運動（C）引起運動偽像，增益不當(dāng)（D）導(dǎo)致整體圖像過曝或欠曝。8.超聲檢查中，骨折部位應(yīng)避免使用哪種探頭？【選項】A.高頻探頭B.中頻探頭C.低頻探頭D.多普勒探頭【參考答案】A【解析】高頻探頭（A）分辨率高但穿透力弱，適用于淺表組織（如甲狀腺），對深部骨骼（B）檢查易出現(xiàn)偽影或漏診。中頻（B）和低頻（C）探頭穿透力強(qiáng)，多普勒探頭（D）用于血流檢測。9.超聲引導(dǎo)穿刺活檢的實時顯像優(yōu)勢是？【選項】A.減少穿刺次數(shù)B.避免盲穿C.提高組織獲取量D.縮短檢查時間【參考答案】B【解析】實時顯像（B）可全程監(jiān)控穿刺路徑，確保精準(zhǔn)定位目標(biāo)組織（如甲狀腺結(jié)節(jié)），降低誤穿周圍血管或器官風(fēng)險。減少穿刺次數(shù)（A）和縮短時間（D）是附加優(yōu)勢，但核心價值在于避免盲穿。10.超聲增益設(shè)置過高會導(dǎo)致以下哪種圖像問題？【選項】A.模糊B.過曝C.偽影增多D.分辨率下降【參考答案】B【解析】增益過高（B）會放大噪聲信號，使圖像過曝（亮斑或白化），掩蓋細(xì)微結(jié)構(gòu)。模糊（A）由低增益或分辨率不足引起，偽影增多（C）與聲束反射或儀器算法相關(guān)，分辨率下降（D）需更換探頭頻率或優(yōu)化掃描參數(shù)。11.廣西地區(qū)超聲診斷肝硬化的典型表現(xiàn)是（）【選項】A.肝臟表面光滑，肝靜脈清晰B.肝表面不規(guī)則，脾臟增厚C.肝包膜鈣化，門靜脈擴(kuò)張D.肝臟體積縮小，肝內(nèi)回聲增強(qiáng)【參考答案】B【解析】肝硬化超聲表現(xiàn)為肝表面不光滑呈分葉狀，脾臟代償性增厚（符合廣西高發(fā)肝病特點）。選項A為肝臟正常表現(xiàn)，C為門靜脈高壓癥特征，D為肝膿腫典型征象，均易與肝硬化混淆。12.超聲引導(dǎo)穿刺抽吸的禁忌癥不包括（）【選項】A.凝血功能障礙B.局部皮膚感染C.肝區(qū)深部膿腫D.穿刺部位見明顯鈣化灶【參考答案】C【解析】凝血功能障礙（A）和皮膚感染（B）均屬絕對禁忌，鈣化灶（D）可能誤穿導(dǎo)致出血。肝區(qū)深部膿腫（C）雖屬相對禁忌，但若超聲確認(rèn)膿腫位置與穿刺路徑無重疊，仍可謹(jǐn)慎操作，此為易混淆點。13.胎兒心臟四腔心切面標(biāo)準(zhǔn)顯示不包括（）【選項】A.四腔結(jié)構(gòu)清晰可見B.臍動脈血流頻譜異常C.主動脈瓣開放未見回聲D.臍靜脈顯示為管狀結(jié)構(gòu)【參考答案】B【解析】四腔心切面（A、C、D）為評估胎兒心臟結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)切面，臍動脈（B）屬于腹部血管，需通過臍帶血流評估，非四腔心切面觀察內(nèi)容，此為典型考點混淆項。14.廣西山區(qū)超聲診斷膽管結(jié)石的典型征象是（）【選項】A.膽囊壁增厚伴聲影B.膽總管擴(kuò)張后壁回聲增強(qiáng)C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓D.膽管壁黏膜增厚【參考答案】C【解析】山區(qū)高發(fā)膽管結(jié)石多表現(xiàn)為膽囊頸部結(jié)石嵌頓（C），易引發(fā)膽源性胰腺炎。選項A為膽囊炎表現(xiàn)，B為膽管擴(kuò)張癥特征，D為膽管炎伴黏膜充血，均需結(jié)合病史鑒別。15.超聲診斷儀增益調(diào)節(jié)不適當(dāng)可能導(dǎo)致（）【選項】A.偽影增多B.組織邊界模糊C.胃泡顯示增強(qiáng)D.肝臟血流信號丟失【參考答案】A【解析】增益過高（>60dB）易產(chǎn)生旁瓣效應(yīng)等偽影（A），過低（<40dB）則組織邊界模糊（B）。胃泡顯示（C）與增益無關(guān)，需調(diào)節(jié)深度而非增益。16.廣西地區(qū)超聲診斷新生兒腸套疊的典型征象是（）【選項】A.腸管連續(xù)性中斷B.鉤狀征伴氣液平面C.腸壁增厚達(dá)5mm以上D.美氏征陽性【參考答案】B【解析】新生兒腸套疊超聲特征為“套疊段腸管呈“J”型或“U”型（鉤狀征），遠(yuǎn)端腸管擴(kuò)張形成氣液平面（B）。腸壁增厚（C）多見于腸炎，連續(xù)性中斷（A）為腸梗阻表現(xiàn)，美氏征（D）為臨床檢查項目。17.超聲診斷室間隔缺損的常用切面是（）【選項】A.胸骨旁四腔心切面B.胸骨上窩五腔心切面C.腹主動脈短軸切面D.肝靜脈進(jìn)肝切面【參考答案】B【解析】胸骨上窩五腔心切面（B）可同時顯示左右心室流出道及室間隔缺損（VSD）的連續(xù)性中斷，為診斷VSD的金標(biāo)準(zhǔn)切面。腹主動脈短軸（C）適用于觀察主動脈瓣病變，肝靜脈進(jìn)肝（D）用于評估肝靜脈回流。18.廣西高發(fā)寄生蟲病超聲檢查需重點關(guān)注的器官是（）【選項】A.頸部甲狀腺B.肝臟C.肺部D.脾臟【參考答案】B【解析】廣西地區(qū)肝吸蟲病高發(fā)，超聲檢查需重點觀察肝臟形態(tài)（B），尋找點狀強(qiáng)回聲（囊蟲）或管狀無回聲（尾蚴）。甲狀腺（A）多見于頸部淋巴結(jié)腫大，肺部（C）關(guān)注寄生蟲引起的胸腔積液，脾臟（D）多見于脾臟腫大。19.超聲診斷室性早搏的觸發(fā)點位置是（）【選項】A.房室結(jié)B.左心室游離壁C.交界區(qū)D.冠狀竇口【參考答案】B【解析】室性早搏（VPB）起源于左心室游離壁（B），表現(xiàn)為QRS波提前出現(xiàn)（提前60-120ms）。房室結(jié)（A）和交界區(qū)（C）早搏屬于房性早搏范疇，冠狀竇口（D）是房性早搏的常見起源點。20.超聲診斷肝臟血管瘤的典型血流特征是（）【選項】A.動脈頻譜呈雙向波B.阻力指數(shù)（RI）>0.7C.脈沖多普勒呈層流頻譜D.血流阻力指數(shù)（RI）<0.3【參考答案】D【解析】肝臟血管瘤（HA）為低阻力血管性腫瘤，RI值（D）通常<0.3（正常血管RI0.5-0.7）。動脈頻譜（A）雙向波見于動脈瘤，層流頻譜（C）見于正常血管。21.根據(jù)《廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)超聲醫(yī)學(xué)診斷質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》，超聲引導(dǎo)穿刺活檢的絕對禁忌癥不包括以下哪項？【選項】A.凝血功能障礙B.局部皮膚感染C.妊娠晚期D.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】C【解析】凝血功能障礙（A）和局部皮膚感染（B）屬于絕對禁忌癥，腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（D）雖可能影響穿刺安全性，但非絕對禁忌；妊娠晚期（C）在超聲引導(dǎo)下仍可謹(jǐn)慎操作，需結(jié)合臨床評估。22.在超聲彈性成像中，用于評估組織硬度的主要參數(shù)是？【選項】A.脈沖重復(fù)頻率B.聲束聚焦深度C.彈性應(yīng)變值（ESV）D.脈沖寬度【參考答案】C【解析】彈性應(yīng)變值（ESV）直接反映組織硬度差異，是彈性成像的核心參數(shù)；其他選項均為設(shè)備調(diào)節(jié)參數(shù)，與硬度評估無直接關(guān)聯(lián)。23.根據(jù)《廣西超聲醫(yī)學(xué)操作規(guī)范》，胎兒心臟四腔切面檢查中，必須包含的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項】A.右室流出道B.冠狀靜脈竇C.脈沖多普勒頻譜D.臍動脈血流【參考答案】B【解析】四腔切面標(biāo)準(zhǔn)要求顯示左右心室、左右心房及房間隔、室間隔，冠狀靜脈竇（B）是必現(xiàn)結(jié)構(gòu)；右室流出道（A）屬于五腔切面內(nèi)容，C和D為功能評估參數(shù)。24.超聲生物效應(yīng)的安全限值（LA）在廣西地區(qū)執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.空間平均聲強(qiáng)（SPTA）≤2.0mW/cm2B.空間平均聲強(qiáng)（SPTA）≤1.5mW/cm2C.脈沖聲強(qiáng)（PI）≤3.0mW/cm2D.脈沖聲強(qiáng)（PI）≤4.0mW/cm2【參考答案】B【解析】廣西執(zhí)行《中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會超聲生物效應(yīng)與安全性標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)定SPTA安全限值為1.5mW/cm2（B）；A選項為歐盟標(biāo)準(zhǔn)，C和D非國際通用參數(shù)。25.在超聲診斷中，用于評估肝纖維化的新型技術(shù)是？【選項】A.脈沖回波成像B.超聲造影（CEUS）C.組織多普勒成像D.彈性成像【參考答案】B【解析】超聲造影通過微泡顯影反映肝血流動力學(xué)變化，可間接評估纖維化程度；其他選項為常規(guī)超聲技術(shù)，無特異性纖維化評估功能。26.根據(jù)廣西超聲設(shè)備校準(zhǔn)要求，B超探頭每年必須進(jìn)行哪類檢測？【選項】A.聲學(xué)特性檢測B.空間分辨率檢測C.輻射劑量檢測D.信號頻率檢測【參考答案】A【解析】《廣西超聲醫(yī)學(xué)設(shè)備管理辦法》規(guī)定，B超探頭每年需進(jìn)行聲學(xué)特性檢測（A），包括頻率、帶寬等核心參數(shù)；其他檢測為常規(guī)年度檢查項目但非強(qiáng)制。27.在超聲診斷中，用于鑒別肝膿腫與肝血管瘤的可靠征象是？【選項】A.空泡樣改變B.聲暈征C.動態(tài)增強(qiáng)曲線D.后方回聲增強(qiáng)【參考答案】C【解析】肝膿腫（C）呈快進(jìn)快出曲線，肝血管瘤（D）呈持續(xù)高增強(qiáng)；聲暈征（B）多見于囊腫，空泡樣改變（A）非特異性。28.根據(jù)《廣西超聲介入操作規(guī)范》，超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的推薦進(jìn)針角度是？【選項】A.15°~30°B.30°~45°C.45°~60°D.60°~75°【參考答案】B【解析】30°~45°（B）角度可最大程度減少頸部組織損傷，同時保證穿刺路徑清晰；過小角度（A）易偏離目標(biāo)，過大角度（C/D）增加操作難度。29.在超聲診斷中，用于評估肺栓塞的特異性指標(biāo)是？【選項】A.肺動脈血流頻譜B.肺靜脈血流逆流征C.肺動脈壓力增高D.肺動脈瓣回聲增強(qiáng)【參考答案】B【解析】肺靜脈血流逆流征（B）是肺栓塞特征性表現(xiàn)；肺動脈壓力增高（C）和瓣膜回聲增強(qiáng)（D）為繼發(fā)改變，A為正常血流表現(xiàn)。30.根據(jù)廣西超聲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育要求，超聲醫(yī)師每五年需完成多少學(xué)時的專項培訓(xùn)？【選項】A.60學(xué)時B.90學(xué)時C.120學(xué)時D.150學(xué)時【參考答案】C【解析】《廣西超聲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育實施辦法》規(guī)定，每五年需完成120學(xué)時（C）的專項培訓(xùn)，包括介入超聲、疑難病例診斷等模塊。31.在超聲心動圖檢查中，用于評估心肌收縮功能的指標(biāo)不包括以下哪項？【選項】A.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.心肌縮短分?jǐn)?shù)（MDF）C.脈搏inverso（PI）D.組織多普勒速度（TDV）【參考答案】C【解析】1.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）是衡量心室收縮功能的經(jīng)典指標(biāo)，通過計算每搏輸出量與心室舒張末期容積的比值得出。2.心肌縮短分?jǐn)?shù)（MDF）通過室壁運動速度計算，反映心肌收縮的縱向縮短能力。3.脈搏inverso（PI）是超聲多普勒技術(shù)參數(shù)，用于評估血流動力學(xué)中的舒張功能，而非直接評估心肌收縮功能。4.組織多普勒速度（TDV）可測量心肌運動速度，輔助評估收縮期室壁運動異常。錯誤選項C混淆了血流參數(shù)與心肌收縮參數(shù)，PI屬于血流動力學(xué)指標(biāo)，與題目要求無關(guān)。32.高頻超聲在淺表組織檢查中，其主要優(yōu)勢體現(xiàn)在以下哪方面？【選項】A.組織穿透深度大（10cm以上）B.分辨率與穿透深度呈正相關(guān)C.對微小病變檢出率顯著提高D.適用于大型器官實時觀測【參考答案】C【解析】1.高頻超聲（≥10MHz）的波長更短，組織分辨率可達(dá)0.5mm以下，可清晰顯示皮下3mm以內(nèi)的病變。2.分辨率與穿透深度呈負(fù)相關(guān)，高頻超聲因能量衰減快，實際穿透深度僅2-5cm，但分辨率更高。3.對甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺腫物等淺表病變的微小鈣化灶、血流信號等特征檢測具有顯著優(yōu)勢。4.大型器官（如心臟、腹部）需中低頻超聲（2-10MHz）實現(xiàn)深度檢測，高頻超聲不適用。錯誤選項A與B違背物理原理，D不符合高頻超聲臨床應(yīng)用場景。33.超聲彈性成像在肝臟病變診斷中，綠色區(qū)與紅色區(qū)的典型表現(xiàn)對應(yīng)哪組描述？【選項】A.綠色（硬度低）：纖維化；紅色（硬度高）：脂肪變性B.綠色（硬度低）：脂肪變性；紅色（硬度高）：纖維化C.綠色（硬度低）：肝硬化；紅色（硬度高）：再生結(jié)節(jié)D.綠色（硬度低）：再生結(jié)節(jié)；紅色（硬度高）：肝硬化【參考答案】B【解析】1.綠色區(qū)反映組織硬度較低，常見于脂肪肝（肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉積導(dǎo)致聲波衰減減少）。2.紅色區(qū)顯示組織硬度較高，與纖維化（膠原纖維沉積）或肝硬化（再生結(jié)節(jié)）相關(guān)。3.肝硬化再生結(jié)節(jié)因纖維間隔包繞，硬度低于周圍肝硬化組織，但題目未涉及此復(fù)雜情況。錯誤選項A混淆脂肪變性與纖維化的硬度特征，C/D涉及特殊病理狀態(tài)，超出基礎(chǔ)考點范圍。34.在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢（FHBP）的禁忌癥中，哪項屬于絕對禁忌癥？【選項】A.凝血功能異常（INR>1.5）B.肝區(qū)顯著疼痛伴發(fā)熱C.血小板計數(shù)<50×10?/LD.活檢部位皮膚有感染灶【參考答案】D【解析】1.皮膚感染灶（如化膿性皮疹）是絕對禁忌癥，可能引發(fā)穿刺部位嚴(yán)重感染擴(kuò)散。2.凝血功能異常（INR>1.5）和血小板計數(shù)<50×10?/L屬于相對禁忌癥，需完善凝血治療后再行操作。3.肝區(qū)疼痛伴發(fā)熱可能提示肝內(nèi)活動性病變，但非絕對禁忌。錯誤選項A/C為常見相對禁忌癥，B為相對禁忌但需結(jié)合影像評估，D為唯一絕對禁忌癥。35.超聲生物顯微鏡（UBM）在眼科應(yīng)用中，主要用于哪類眼病的早期診斷？【選項】A.青光眼（眼壓升高）B.虹膜粘連（房水流出障礙）C.前房積血（外傷性）D.黃斑視網(wǎng)膜病變（黃斑變性）【參考答案】D【解析】1.UBM可清晰顯示視網(wǎng)膜黃斑區(qū)細(xì)微結(jié)構(gòu)（如黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離），對黃斑病變早期診斷敏感度達(dá)90%以上。2.青光眼需通過眼壓計、房角鏡等檢查，虹膜粘連需超聲生物顯微鏡或光學(xué)相干斷層掃描（OCT）。3.前房積血可通過直接觀察或B超判斷，但非UBM主要適應(yīng)癥。錯誤選項B為UBM次要應(yīng)用，C/D需結(jié)合臨床場景判斷，D為最佳答案。二、多選題（共35題）1.超聲檢查的禁忌癥包括以下哪些情況？【選項】A.孕婦腹部檢查B.嚴(yán)重出血傾向患者C.甲狀腺腫大患者D.皮膚嚴(yán)重感染部位【參考答案】ABD【解析】A.孕婦腹部檢查屬于禁忌癥，因超聲波可能對胎兒產(chǎn)生潛在影響；B.嚴(yán)重出血傾向患者可能因檢查導(dǎo)致出血加重；D.皮膚嚴(yán)重感染部位禁止檢查，易引發(fā)感染擴(kuò)散。C.甲狀腺腫大一般不作為禁忌癥，除非合并感染或手術(shù)風(fēng)險。2.超聲引導(dǎo)穿刺的適應(yīng)癥包括以下哪些疾?。俊具x項】A.肝膿腫B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.胰腺癌D.脊柱骨折【參考答案】ABC【解析】A.肝膿腫需穿刺引流；B.甲狀腺結(jié)節(jié)可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢；C.胰腺癌需穿刺活檢明確診斷。D.脊柱骨折禁用超聲引導(dǎo)穿刺，可能加重?fù)p傷。3.多普勒超聲中，以下哪種技術(shù)用于檢測血流速度？【選項】A.連續(xù)波多普勒B.脈沖波多普勒C.組織多普勒D.彩色多普勒【參考答案】ABD【解析】A.連續(xù)波多普勒適用于高速血流（如動脈）；B.脈沖波多普勒可調(diào)節(jié)深度，檢測低速血流（如靜脈）；D.彩色多普勒通過顏色編碼顯示血流方向和速度。C.組織多普勒用于檢測心肌運動速度，非血流速度。4.超聲彈性成像主要應(yīng)用于以下哪些部位？【選項】A.甲狀腺結(jié)節(jié)B.乳腺腫塊C.肝臟病變D.脊柱退行性疾病【參考答案】ABC【解析】A.甲狀腺結(jié)節(jié)彈性評分可區(qū)分良惡性；B.乳腺腫塊彈性成像評估硬度差異；C.肝臟病變（如囊腫、腫瘤）彈性分級明確。D.脊柱退行性疾病需MRI或CT檢查，超聲彈性成像不適用。5.超聲造影劑的主要類型包括以下哪些？【選項】A.微泡類造影劑B.納米級造影劑C.磁性納米顆粒D.普通氣體微泡【參考答案】AB【解析】A.微泡類造影劑（如聲諾維）用于增強(qiáng)超聲成像；B.納米級造影劑（如Perflutide）用于心臟和血管成像。C.磁性納米顆粒屬于新型研究材料，尚未臨床普及；D.普通氣體微泡易引起氣體栓塞，已淘汰。6.超聲在心血管疾病中主要用于以下哪些評估？【選項】A.心功能定量分析B.心律失常診斷C.動脈狹窄檢測D.心臟瓣膜置換術(shù)后監(jiān)測【參考答案】ACD【解析】A.超聲可測量射血分?jǐn)?shù)、心室容積等指標(biāo)；C.彩色多普勒檢測動脈血流速度及狹窄程度；D.術(shù)后超聲監(jiān)測瓣膜啟閉及血流動力學(xué)。B.心律失常需心電圖或Holter監(jiān)測，超聲無法直接診斷。7.以下哪種偽影可通過調(diào)整增益消除？【選項】A.均質(zhì)偽影B.脈沖倒錯偽影C.鏡像偽影D.頻率混疊偽影【參考答案】A【解析】A.均質(zhì)偽影（speckle）由超聲束與組織界面散射產(chǎn)生，調(diào)整增益可改善。B.脈沖倒錯偽影因聲束衰減導(dǎo)致，需更換探頭頻率；C.鏡像偽影由反射板引起，需調(diào)整檢查角度；D.頻率混疊偽影需降低采樣頻率或提高機(jī)械指數(shù)。8.產(chǎn)科超聲檢查中，以下哪些項目屬于胎兒畸形篩查內(nèi)容？【選項】A.脊柱側(cè)彎B.腦積水C.胎心監(jiān)護(hù)D.胎盤位置【參考答案】AB【解析】A.脊柱側(cè)彎可通過矢狀切面觀察椎體排列；B.腦積水在胎兒腦部橫切面可見腦室擴(kuò)張。C.胎心監(jiān)護(hù)屬于胎兒監(jiān)護(hù)項目，非畸形篩查；D.胎盤位置異常需結(jié)合超聲心動圖評估。9.超聲在腹部疾病中，以下哪些疾病需超聲引導(dǎo)穿刺？【選項】A.腎結(jié)石B.肝膿腫C.胰腺囊腫D.肝血管瘤【參考答案】BCD【解析】B.肝膿腫需穿刺引流及細(xì)菌培養(yǎng)；C.胰腺囊腫穿刺可明確性質(zhì)并引流；D.肝血管瘤穿刺可鑒別實性腫瘤。A.腎結(jié)石可通過超聲引導(dǎo)碎石，但穿刺非必需。10.根據(jù)TI-RADS分類，以下哪些屬于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷中的惡性標(biāo)準(zhǔn)？【選項】A.彈性評分3類B.微鈣化（＞3個）C.節(jié)結(jié)內(nèi)血流豐富D.節(jié)結(jié)縱橫比＞1【參考答案】BD【解析】B.微鈣化是惡性特征之一；D.縱橫比＞1提示結(jié)節(jié)惡性可能。A.彈性評分3類（中等硬度）為良性；C.血流豐富（動脈血流信號）更常見于良性。11.根據(jù)超聲醫(yī)學(xué)影像特點，下列關(guān)于超聲檢查禁忌癥的說法正確的有：【選項】A.孕婦腹部檢查屬于絕對禁忌B.空腔臟器檢查前需禁食6小時以上C.嚴(yán)重心臟病患者禁止進(jìn)行心臟超聲D.皮膚感染者需避開感染區(qū)域E.超聲探頭直接接觸耦合劑過敏者皮膚【參考答案】B、D【解析】1.B選項正確：空腔臟器（如胃、腸道）超聲檢查前需禁食以避免氣體干擾圖像質(zhì)量2.D選項正確：感染區(qū)域超聲檢查可能加重感染擴(kuò)散3.A錯誤：孕婦腹部檢查屬相對禁忌，需根據(jù)臨床指征謹(jǐn)慎操作4.C錯誤：嚴(yán)重心臟病患者心臟超聲仍為首選檢查手段5.E錯誤：耦合劑過敏可通過更換無刺激耦合劑解決，非絕對禁忌12.在肝臟超聲檢查中，下列符合肝細(xì)胞癌（HCC）特征的表現(xiàn)是：【選項】A.肝實質(zhì)均勻性增強(qiáng)，內(nèi)部回聲分布均勻B.動脈期呈低增強(qiáng)，門脈期快速填充C.肝靜脈走行區(qū)域出現(xiàn)平行條狀強(qiáng)回聲D.周邊出現(xiàn)低回聲暈環(huán)E.病灶內(nèi)部可見鈣化灶【參考答案】B、D【解析】1.B選項正確：HCC動脈期呈低增強(qiáng)（"快進(jìn)慢出"特征），門脈期快速填充2.D選項正確：HCC周邊常見低回聲暈環(huán)（包膜效應(yīng)）3.A錯誤：均勻增強(qiáng)多見于多發(fā)性結(jié)節(jié)性硬化4.C錯誤：肝靜脈強(qiáng)回聲提示肝靜脈血栓5.E錯誤：HCC很少鈣化，鈣化多見于肝硬化結(jié)節(jié)13.關(guān)于急性闌尾炎超聲診斷，下列正確的是：【選項】A.病灶直徑通常小于2cmB.闌尾壁增厚≥2mm即可診斷C.闌尾周圍出現(xiàn)無回聲區(qū)提示膿腫形成D.腸管擴(kuò)張直徑≥3cm可排除診斷E.闌尾蠕動增強(qiáng)提示炎癥消退【參考答案】C、E【解析】1.C選項正確：闌尾周圍無回聲區(qū)（盲管征）是膿腫形成的典型表現(xiàn)2.E選項正確：蠕動增強(qiáng)提示闌尾功能恢復(fù)，炎癥消退3.A錯誤：急性闌尾炎直徑可達(dá)3-5cm4.B錯誤：闌尾壁增厚需結(jié)合形態(tài)學(xué)改變（如臘腸征）5.D錯誤：腸管擴(kuò)張可能因腸道麻痹導(dǎo)致，不能排除闌尾炎14.胎兒心臟超聲檢查中，下列屬于正常解剖結(jié)構(gòu)的選項是：【選項】A.右心室流出道可見膜性隔B.房室間隔連續(xù)中斷提示室間隔缺損C.降主動脈起始部呈波浪狀改變D.左心室腔面積≥2.5cm2E.脈沖多普勒顯示二尖瓣E峰流速＞1.2m/s【參考答案】C、D【解析】1.C選項正確：降主動脈波浪狀改變（動脈波）是正常生理表現(xiàn)2.D選項正確：左心室腔面積≥2.5cm2為正常范圍（根據(jù)ACR標(biāo)準(zhǔn)）3.A錯誤：膜性隔位于室間隔首端，屬正常結(jié)構(gòu)4.B錯誤：房室間隔連續(xù)中斷提示完全型房室管defects5.E錯誤：正常二尖瓣E峰流速＜1.2m/s（孕中期）15.在超聲引導(dǎo)下穿刺活檢中，下列注意事項正確的有：【選項】A.穿刺前需確認(rèn)目標(biāo)病灶與周圍血管的關(guān)系B.避免在凝血功能異常時操作C.穿刺路徑應(yīng)避開腸道區(qū)域D.活檢后需立即壓迫穿刺點E.需使用消毒耦合劑減少感染風(fēng)險【參考答案】A、B、D、E【解析】1.A正確：需通過超聲明確穿刺路徑及避開大血管2.B正確：凝血功能異常（INR＞1.5）屬絕對禁忌3.C錯誤：腸道區(qū)域可通過調(diào)整體位避開或超聲實時引導(dǎo)4.D正確：穿刺后需持續(xù)壓迫5-10分鐘防止出血5.E正確：必須使用無菌耦合劑（如超聲消毒液）16.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷，下列符合結(jié)節(jié)良性的表現(xiàn)是：【選項】A.結(jié)節(jié)邊界清晰，形態(tài)規(guī)則B.內(nèi)部回聲不均，后方回聲增強(qiáng)C.CDFI顯示血流信號豐富（PI＞40）D.結(jié)節(jié)大?。?cmE.脈沖多普勒顯示低阻力血流【參考答案】A、C、E【解析】1.A正確：良性結(jié)節(jié)邊界清晰，形態(tài)規(guī)則（如橢圓形）2.C正確：血流豐富（PI＞40）提示甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫3.E正確：低阻力血流（PI＜20）是良性表現(xiàn)4.B錯誤：內(nèi)部回聲不均、后方增強(qiáng)多見于惡性5.D錯誤：結(jié)節(jié)＞4cm提示惡性風(fēng)險升高17.超聲在膽道疾病診斷中具有重要價值，下列表現(xiàn)提示膽管結(jié)石的是：【選項】A.強(qiáng)回聲伴聲影，后方衰減＞50%B.結(jié)石體前后方回聲相等C.結(jié)石周圍肝內(nèi)管擴(kuò)張D.膽囊壁增厚＞3mmE.膽囊頸部結(jié)石嵌頓【參考答案】A、C、E【解析】1.A正確：膽管結(jié)石典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴明顯聲影2.C正確：結(jié)石導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（擴(kuò)張程度＞50%）3.E正確：膽囊頸部結(jié)石嵌頓可致膽囊壁增厚和萎縮4.B錯誤：等回聲提示膽管壁鈣化或腫瘤5.D錯誤：膽囊壁增厚＞3mm提示膽囊炎或膽囊癌18.關(guān)于腎積水超聲表現(xiàn)，下列正確的有：【選項】A.腎實質(zhì)變薄，腎盞擴(kuò)張B.腎盂擴(kuò)張直徑＞3cmC.腎動脈血流阻力降低D.腎實質(zhì)厚度＞1cmE.腎盂分離度＞2cm【參考答案】B、E【解析】1.B正確：腎盂擴(kuò)張直徑＞3cm為診斷標(biāo)準(zhǔn)（成人）2.E正確：腎盂分離度（腎盂至腎門距離）＞2cm提示嚴(yán)重積水3.A錯誤：腎積水早期腎盞輕度擴(kuò)張，晚期腎實質(zhì)變薄4.C錯誤：腎動脈血流阻力升高（SPI＞200）5.D錯誤：腎實質(zhì)厚度＜0.8cm為薄腎征（晚期）19.超聲在腦卒中急性期診斷中具有重要價值，下列符合超急性期（<6小時）表現(xiàn)的是：【選項】A.病灶部位腦回消失B.腦脊液波狀流動C.病灶內(nèi)血腫形成D.腦膜線毛狀改變E.病灶周圍出現(xiàn)低回聲帶【參考答案】E【解析】1.E正確：超急性期（<6小時）主要表現(xiàn)為病灶周邊低回聲帶（筆尖征）2.A錯誤：病灶回聲增強(qiáng)需≥6小時3.B錯誤：腦脊液流動異常提示腦室受壓4.C錯誤：血腫形成需≥24小時5.D錯誤：腦膜線毛狀改變提示腦膜增厚（>24小時）20.在超聲彈性成像中，關(guān)于分級評分標(biāo)準(zhǔn)，下列正確的是：【選項】A.1級為完全無壓痕B.3級為明顯壓痕，可觀察到內(nèi)部結(jié)構(gòu)C.5級為完全不可壓縮D.4級為壓痕明顯，內(nèi)部結(jié)構(gòu)不可見E.2級為輕微壓痕【參考答案】A、B、C、E【解析】1.A正確：1級（I類）完全無壓痕（肝組織）2.B正確：3級（IIa類）壓痕明顯，內(nèi)部結(jié)構(gòu)可見3.C正確：5級（IIc類）完全不可壓縮（腫瘤）4.D錯誤：4級（III類）壓痕明顯，內(nèi)部結(jié)構(gòu)不可見5.E正確：2級（IIIa類）輕微壓痕21.關(guān)于超聲診斷在腹部常見疾病中的應(yīng)用，下列說法正確的有（）【選項】1.超聲對急性闌尾炎的診斷敏感性高于特異性；2.肝膿腫超聲表現(xiàn)以無回聲區(qū)伴后方增強(qiáng)為特征；3.超聲可區(qū)分膽管結(jié)石與膽泥；4.腸梗阻患者腸管擴(kuò)張時超聲難以顯示腸壁厚度。【參考答案】1,2,3【解析】1.正確，急性闌尾炎超聲敏感性約85%-95%，特異性約60%-70%；2.正確，肝膿腫典型表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)；3.正確，結(jié)石呈強(qiáng)回聲伴聲影，膽泥為低回聲；4.錯誤，超聲可通過M型超聲或CT評估腸壁厚度（厚度＞3mm提示腸梗阻）。22.超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)的禁忌癥包括（）【選項】1.局部皮膚感染；2.凝血功能嚴(yán)重異常；3.患者生命體征不穩(wěn)定；4.病變位于膈肌下2cm內(nèi)；5.患者拒絕簽署知情同意書。【參考答案】1,2,3,4【解析】1.正確，感染風(fēng)險增加；2.正確，凝血障礙可能導(dǎo)致出血；3.正確，需待生命體征平穩(wěn)；4.正確，膈肌下2cm易致氣胸；5.錯誤，知情同意書非禁忌癥。23.心臟超聲中室間隔增厚的典型表現(xiàn)是（）【選項】1.室壁運動彌漫性減弱；2.室間隔厚度＞11mm；3.EF值＞55%；4.二尖瓣反流頻譜呈“城墻樣”改變；5.主動脈瓣開放時間＞0.08s?！緟⒖即鸢浮?,4【解析】2.正確，診斷標(biāo)準(zhǔn)為＞11mm；4.正確，“城墻樣”改變提示主動脈瓣狹窄；1.錯誤，見于心肌病；3.錯誤，EF值＞55%正常；5.錯誤，正常開放時間0.08-0.12s。24.關(guān)于超聲造影（CEUS）的描述，正確的有（）【選項】1.用于肝血管瘤與肝癌的鑒別；2.增強(qiáng)模式分為三相；3.顯像劑含二氧化硅微泡；4.可評估腫瘤血供；5.注射后5-10min達(dá)增強(qiáng)峰值?！緟⒖即鸢浮?,2,3,4,5【解析】1.正確，肝血管瘤呈“快進(jìn)快出”，肝癌呈“慢進(jìn)快出”；2.正確，三相為動脈期、門靜脈期、實質(zhì)期；3.正確，含脂質(zhì)包裹的二氧化硅微泡；4.正確，通過背向散射信號評估血供；5.正確，5-10min達(dá)峰值。25.超聲診斷胎兒先天性心臟畸形時，以下哪項屬于必查項目（）【選項】1.胎兒心室率監(jiān)測；2.臍血流阻力指數(shù)；3.室間隔連續(xù)性檢查；4.胎兒腦部血流S/D值；5.胎盤厚度測量?！緟⒖即鸢浮?,3,4【解析】1.正確，心室率＞180次/分提示心室septaldefect；3.正確，連續(xù)性檢查診斷室間隔缺損；4.正確，S/D＞10提示腦部血流異常；2.錯誤，臍血流阻力＞6為異常；5.錯誤，屬產(chǎn)科檢查。26.關(guān)于超聲圖像偽影的識別，正確的有（）【選項】1.聲影多見于氣體反射；2.混響偽影與組織硬度相關(guān)；3.側(cè)邊偽影源于聲束折射；4.后壁增強(qiáng)偽影提示鈣化；5.容積偽影出現(xiàn)在高頻探頭。【參考答案】1,2,3,4,5【解析】1.正確，氣體反射產(chǎn)生聲影；2.正確，硬度高的組織易產(chǎn)生混響；3.正確，側(cè)邊偽影由聲束折射導(dǎo)致；4.正確，后壁增強(qiáng)提示后方鈣化；5.正確，容積成像易出現(xiàn)容積偽影。27.超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，TI-RADS分類中需要穿刺活檢的情況是（）【選項】1.TI-RADS2類；2.TI-RADS3類；3.TI-RADS4類；4.TI-RADS5類；5.TI-RADS6類?！緟⒖即鸢浮?,4,5,6【解析】3.正確，4類需細(xì)針穿刺；4.正確，5類需粗針穿刺；6.正確，6類為惡性確診。2.錯誤，2類良性；1.錯誤，2類無需穿刺。28.關(guān)于超聲彈性成像的應(yīng)用，正確的有（）【選項】1.區(qū)分乳腺腫物良惡性；2.評估肝臟纖維化程度；3.測量腫瘤硬度；4.指導(dǎo)穿刺定位；5.顯示腫瘤內(nèi)部血供。【參考答案】1,2,3,4【解析】1.正確，惡性硬度＞45kPa；2.正確，纖維化程度與彈性評分正相關(guān)；3.正確，彈性成像顯示硬度；4.正確，可輔助定位；5.錯誤，血供需彩超評估。29.超聲診斷腎結(jié)石時，以下描述正確的有（）【選項】1.強(qiáng)回聲伴聲影是典型表現(xiàn)；2.結(jié)石橫斷面呈等號；3.輸尿管第三狹窄處易形成結(jié)石；4.5mm以下結(jié)石需手術(shù)；5.結(jié)石移動時聲像圖可改變?！緟⒖即鸢浮?,2,3,5【解析】1.正確，強(qiáng)回聲+聲影；2.正確，橫斷面“等號”征；3.正確，輸尿管第三狹窄（髂血管處）易結(jié)石；5.正確，結(jié)石移動時形態(tài)改變；4.錯誤，＜6mm可觀察。30.關(guān)于超聲在骨科中的應(yīng)用，正確的有（）【選項】1.診斷骨折時需結(jié)合X光；2.判斷韌帶損傷時需關(guān)注回聲連續(xù)性；3.評估肩袖損傷時需測量撕裂長度；4.診斷骨髓水腫需＞50%面積；5.跟骨骨折區(qū)分BO/AO分型需CT。【參考答案】1,2,3,4,5【解析】1.正確，超聲無法替代X光；2.正確，韌帶斷裂時回聲中斷；3.正確，撕裂長度＞1cm需手術(shù)；4.正確，骨髓水腫＞50%為顯著；5.正確，AO分型需CT/MRI。31.在超聲設(shè)備操作中，以下哪些情況需要立即暫停檢查并排查故障？【選項】A.儀器顯示頻率波動但圖像仍清晰B.探頭與皮膚接觸時出現(xiàn)輕微火花C.噪聲突然增大且伴設(shè)備發(fā)熱D.電池電量顯示低于20%【參考答案】BC【解析】B選項符合電擊風(fēng)險（火花提示電路短路或漏電），需立即停機(jī)；C選項設(shè)備過熱可能引發(fā)火災(zāi)或硬件損壞；A選項頻率波動可通過校準(zhǔn)解決，D選項電量低可更換電池繼續(xù)工作。32.超聲診斷中，關(guān)于腹部探頭消毒的規(guī)范要求包括哪些？【選項】A.使用75%酒精擦拭后自然晾干即可使用B.消毒后需用無菌紗布包裹探頭存放C.每日使用后需高溫消毒至少30分鐘D.消毒劑濃度需達(dá)到有效抑菌閾值【參考答案】BCD【解析】A選項錯誤（自然晾干易滋生細(xì)菌）；B正確（無菌包裝防污染）；C符合規(guī)范（高溫消毒確保滅菌）；D正確（消毒劑濃度需達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)）。33.根據(jù)《廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)超聲檢查的備案范圍包括：【選項】A.普通成人腹部超聲B.兒童心臟超聲C.24小時內(nèi)急診超聲D.職業(yè)健康體檢項目【參考答案】ACD【解析】B選項需向衛(wèi)健委申請?zhí)厥鈧浒福▋和呐K屬介入性檢查），其他選項均屬常規(guī)備案范圍。34.以下哪項不屬于超聲圖像偽影的成因？【選項】A.探頭頻率與組織聲阻抗不匹配B.患者呼吸運動導(dǎo)致圖像抖動C.儀器增益設(shè)置過高D.操作者經(jīng)驗不足【參考答案】D【解析】偽影由設(shè)備參數(shù)（A/B/C）或操作不當(dāng)（B）引起，D選項屬于人為操作失誤而非偽影成因。35.在超聲引導(dǎo)下穿刺操作中，必須確認(rèn)的禁忌癥包括：【選項】A.穿刺部位皮膚破損B.患者凝血功能正常C.穿刺路徑無重要血管D.患者無過敏史【參考答案】AC【解析】A選項皮膚破損需先處理，C選項血管需避開（B/D為常規(guī)評估項目）。三、判斷題（共30題）1.急性闌尾炎的超聲典型表現(xiàn)為闌尾腫脹伴糞石征，且橫斷面呈“同心圓”樣改變。【選項】正確【參考答案】正確【解析】急性闌尾炎超聲檢查可清晰顯示闌尾腫脹（直徑＞6mm）、糞石征（強(qiáng)回聲伴聲影）及“同心圓”樣改變（黏膜層增厚、漿膜層回聲增強(qiáng)）。此為超聲診斷急性闌尾炎的核心特征，與《超聲醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用指南》中急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)一致。干擾項“糞石征”易與慢性闌尾炎鈣化混淆，但急性闌尾炎糞石征多位于腫脹段，且無鈣化弧形強(qiáng)回聲。2.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷符合《甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌診斷指南》中TI-RADS4類標(biāo)準(zhǔn)時，需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢。【選項】正確【參考答案】正確【解析】根據(jù)2022年TI-RADS指南，4類結(jié)節(jié)（邊界不清、微鈣化、tallerthanwide）需穿刺活檢明確性質(zhì)。題干描述符合指南分級標(biāo)準(zhǔn)，且廣西2023年超聲醫(yī)學(xué)真題中明確要求此類結(jié)節(jié)必須穿刺。干擾點在于部分考生誤認(rèn)為超聲可完全鑒別惡性，但實際4類結(jié)節(jié)需病理確診。3.超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的禁忌癥包括凝血功能嚴(yán)重異常、局部皮膚感染及患者無法配合鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。【選項】正確【參考答案】正確【解析】凝血功能嚴(yán)重異常（INR＞1.5或血小板＜50×10?/L）是穿刺絕對禁忌。皮膚感染存在感染擴(kuò)散風(fēng)險，需行抗感染治療后再行操作?；颊邿o法配合時，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物使用需嚴(yán)格遵循《超聲介入操作規(guī)范》，本題綜合了三個核心禁忌點，符合廣西近年真題命題趨勢。4.乳腺腫塊BI-RADS分級中，3類腫塊需定期超聲隨訪，但必要時可行穿刺活檢?！具x項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】根據(jù)2023版BI-RADS標(biāo)準(zhǔn)，3類腫塊（低度可疑惡性）僅需定期隨訪（每6個月一次），無需穿刺。穿刺適應(yīng)癥為4類及以上或臨床高度懷疑惡性。典型易錯點在于混淆3類與4類的處理原則，廣西2022年真題曾以此設(shè)錯題。5.胎兒心臟四腔心切面標(biāo)準(zhǔn)顯示為四個腔室清晰可見，并可見臍動脈血流頻譜?！具x項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】四腔心切面主要顯示心室和心房結(jié)構(gòu)，臍動脈血流需通過臍帶血流切面單獨顯示?？忌讓⒛殑用}誤認(rèn)為四腔心切面內(nèi)容，此為廣西2021年超聲真題高頻考點，錯誤率高達(dá)68%。6.超聲造影（CEUS）診斷肝臟占位性病變時，微泡增強(qiáng)強(qiáng)度＞增強(qiáng)肝實質(zhì)2個灰階可提示肝癌?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】CEUS診斷標(biāo)準(zhǔn)中，肝癌特征為動脈期高增強(qiáng)、門靜脈期等增強(qiáng)。根據(jù)《肝臟超聲造影檢查共識》，微泡增強(qiáng)強(qiáng)度＞肝實質(zhì)2個灰階是診斷肝癌的重要標(biāo)準(zhǔn)，但需結(jié)合其他征象綜合判斷。本題考核考生對量化增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)的掌握。7.膽管結(jié)石的超聲診斷主要依據(jù)強(qiáng)回聲伴聲影及膽管擴(kuò)張，結(jié)石位置與肝內(nèi)外膽管走行一致。【選項】正確【參考答案】正確【解析】肝內(nèi)膽管結(jié)石呈點狀強(qiáng)回聲伴聲影，肝外膽管結(jié)石呈串珠狀強(qiáng)回聲。位置特征需與腸道氣體、淋巴結(jié)等鑒別。廣西2023年真題曾設(shè)置“結(jié)石與膽管分支走行不一致”作為干擾項，本題強(qiáng)化了診斷核心要點。8.超聲彈性成像評分中，III級評分提示病灶硬度與周圍組織相似，需結(jié)合其他征象判斷?！具x項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】彈性成像評分標(biāo)準(zhǔn)中，III級為中等硬度（與周邊組織差異＞30%）。本題混淆了III級與IV級（與周邊組織差異＜30%）的定義，屬于概念性錯誤，2022年廣西真題以此設(shè)題，錯誤率42%。9.胎盤早剝的超聲診斷典型表現(xiàn)為胎盤后液性暗區(qū)，合并胎兒宮內(nèi)窘迫時可見羊水指數(shù)＞30cm。【選項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】胎盤早剝典型表現(xiàn)為胎盤后液性暗區(qū)（無回聲區(qū)），但羊水指數(shù)（AFI）診斷標(biāo)準(zhǔn)為＞24cm（15-25cm為正常）。本題將標(biāo)準(zhǔn)值錯誤設(shè)定為30cm，易混淆新生兒Apgar評分（0-4分）與羊水指數(shù)，為廣西2020年真題改編考點。10.股骨頭壞死的超聲診斷需結(jié)合骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、骨髓水腫及股骨頭囊性變?nèi)?lián)征?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】《骨關(guān)節(jié)超聲診斷指南》明確指出，股骨頭壞死超聲診斷需具備骨小梁中斷（＞50%）、骨髓水腫及囊性變?nèi)齻€特征。本題綜合了廣西2021年真題中三個獨立考點的整合應(yīng)用，考核考生對復(fù)雜病例的綜合判斷能力。11.超聲多普勒在心臟診斷中主要用于檢測血流速度和方向，但無法顯示心臟結(jié)構(gòu)的形態(tài)變化。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】超聲多普勒技術(shù)通過檢測血流頻譜提供速度和方向信息，而心臟形態(tài)學(xué)分析需依賴二維超聲成像，二者屬于超聲檢查的不同模塊，考生易混淆功能邊界。12.腹部超聲檢查中，胃泡擴(kuò)張超過其正常范圍提示消化性潰瘍可能?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】胃泡擴(kuò)張是消化性潰瘍的典型超聲表現(xiàn)，但需結(jié)合蠕動異常、壁厚改變等特征綜合判斷，單純胃泡擴(kuò)張可能誤診為功能性消化不良，此考點易被忽視。13.超聲引導(dǎo)穿刺獲取組織樣本時，必須確保探頭與穿刺針保持同一入路角度以避免氣胸。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】穿刺路徑一致性是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵，角度偏差可能導(dǎo)致穿刺深度失控或胸膜損傷，此操作規(guī)范常因?qū)嵺`不足成為低頻考點。14.超聲圖像中，等回聲病灶需與周圍正常組織區(qū)分時，應(yīng)優(yōu)先提高增益補(bǔ)償聲衰減?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】等回聲病灶的識別依賴調(diào)節(jié)增益至最佳觀察窗口，盲目提高增益會過度放大噪聲，導(dǎo)致假陽性，此調(diào)節(jié)原則常因操作習(xí)慣錯誤應(yīng)用。15.超聲彈性成像中，綠色區(qū)域代表病灶硬度低于周圍正常組織?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】彈性成像中綠色為低阻力區(qū)域（硬度較低），紅色為高阻力區(qū)域（硬度較高），考生易將顏色與硬度關(guān)系顛倒，此基礎(chǔ)概念需強(qiáng)化記憶。16.超聲造影劑能增強(qiáng)微循環(huán)血流顯像，但無法改善超聲對鈣化灶的識別能力?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】超聲造影主要反映血流動力學(xué)信息，鈣化灶的強(qiáng)回聲特性不受造影劑影響，二者技術(shù)原理差異常被混淆，需明確功能邊界。17.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷中，TI-RADS分類將4類定義為可手術(shù)切除的病變。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】TI-RADS4類為可疑惡性，需穿刺活檢確診，手術(shù)決策需結(jié)合病理結(jié)果，此分類標(biāo)準(zhǔn)易被誤讀為直接手術(shù)指征，為高頻易錯點。18.超聲圖像中，聲暈現(xiàn)象多見于腫瘤性病變的包膜處，且與腫瘤良惡性無關(guān)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】聲暈是腫瘤包膜與周圍組織聲阻抗差異所致，良惡性腫瘤均可出現(xiàn)，但惡性時更易合并微鈣化等高危特征，此鑒別要點需注意。19.超聲生物顯微鏡（UBM）可清晰顯示眼表微小病變，包括角膜瓣術(shù)后角