2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇婦產科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.妊娠期高血壓疾病屬于妊娠期哪類疾??？【選項】A.妊娠期糖尿病B.子癇前期C.早產D.妊娠期貧血【參考答案】B【解析】妊娠期高血壓疾病是妊娠20周后首次出現的蛋白尿和/或血壓升高，屬于妊娠期特有的疾病。子癇前期是其進展階段，易發(fā)展為子癇。A選項是代謝類疾病，C選項是早產并發(fā)癥，D選項為營養(yǎng)缺乏性疾病，均與高血壓無直接關聯。2.產程活躍期出現宮縮乏力時，首選的縮宮素使用方式是？【選項】A.肌肉注射B.肝動脈注射C.靜脈滴注D.羊膜腔內注射【參考答案】C【解析】產程活躍期宮縮乏力需快速起效的縮宮素，靜脈滴注可精準調節(jié)劑量（初始2-4U/h，根據情況調整）。肌肉注射吸收不穩(wěn)定，肝動脈注射創(chuàng)傷大，羊膜腔注射存在胎兒風險。3.新生兒出生后1小時內應重點監(jiān)測的生理指標是？【選項】A.血糖濃度B.呼吸頻率C.體溫D.瞳孔反射【參考答案】A【解析】新生兒低血糖（<2.8mmol/L）在出生后30分鐘內發(fā)生率最高，需立即處理。呼吸頻率異常（<30次/分）多見于窒息，體溫（<36℃）提示寒冷應激，瞳孔反射異常提示中樞神經系統損傷。4.孕早期使用對乙酰氨基酚可能增加胎兒哪類畸形風險？【選項】A.神經管缺陷B.先天性心臟畸形C.齲齒D.代謝綜合征【參考答案】A【解析】對乙酰氨基酚是妊娠早期唯一被證實安全的解熱鎮(zhèn)痛藥，但高劑量（>3g/日）可能增加神經管缺陷風險（OR=1.4-1.7）。B選項與葉酸缺乏相關，C選項與窩溝齲有關，D選項屬長期營養(yǎng)缺乏問題。5.產后42天復查時，不屬于必須檢查項目的是？【選項】A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.甲狀腺功能D.母乳喂養(yǎng)評估【參考答案】C【解析】產后42天復查需評估子宮復舊（B超）、惡露情況、盆底肌張力及母乳喂養(yǎng)質量。甲狀腺功能異常（TSH>4.0mIU/L）需專項篩查，但非常規(guī)必查項目。血常規(guī)排除感染，尿常規(guī)監(jiān)測妊娠期高血壓后遺癥。6.關于產褥期感染控制，錯誤的做法是？【選項】A.母嬰接觸前手消毒B.母乳保存容器每日消毒C.床單元每周更換D.新生兒撫觸前紫外線消毒【參考答案】D【解析】紫外線消毒需在無人環(huán)境進行，且距離新生兒1米以上。母嬰接觸前手消毒（A）、母乳容器每日消毒（B）、床單元每周更換（C）均為標準操作。新生兒撫觸前應使用75%酒精擦拭皮膚。7.新生兒溶血病最早出現的癥狀是？【選項】A.黃疸B.貧血C.肝脾腫大D.腦水腫【參考答案】A【解析】ABO血型不合溶血病出生后24-72小時出現黃疸（膽紅素>12.9mg/dL），直接抗人球蛋白試驗陽性。貧血（B）多見于晚發(fā)性病例，肝脾腫大（C）出現較晚，腦水腫（D）為晚期嚴重并發(fā)癥。8.關于產后出血的緊急處理，錯誤的是？【選項】A.針對性止血B.補液糾正休克C.預防性抗感染D.立即終止哺乳【參考答案】D【解析】產后2小時出血量>1000ml需立即處理：直接止血（A）、快速補液（B）、預防感染（C）。哺乳期突然終止可能引發(fā)乳腺炎，正確做法是保持哺乳同時使用縮宮素。9.遺傳性球形紅細胞增多癥最常見血型是？【選項】A.A型B.B型C.O型D.AB型【參考答案】C【解析】約85%遺傳性球形紅細胞增多癥患者為O型血，因ABO血型抗原為紅細胞膜糖蛋白，而該病累及紅細胞膜脂質成分。A型（32%）、B型（20%）次之，AB型（3%）最少見。10.剖宮產術最常用的麻醉方式是？【選項】A.硬膜外麻醉B.氣管內插管全麻C.蛛網膜下腔麻醉D.肋間神經阻滯【參考答案】A【解析】硬膜外麻醉（EA）為產科首選麻醉，可提供滿意的鎮(zhèn)痛和肌松效果（滿意度>95%），且術后鎮(zhèn)痛完善。氣管插管全麻（B）適用于合并其他疾病患者，蛛網膜下腔麻醉（C）局麻藥用量有限，肋間神經阻滯（D）僅適用于下腹部手術。11.產后24小時內發(fā)生的大出血最常見的原因是？【選項】A.縮宮素不足B.胎盤滯留C.宮頸裂傷D.凝血功能障礙【參考答案】A【解析】產后24小時大出血（產后出血）中，因子宮收縮乏力導致的占80%以上，縮宮素不足會直接影響子宮收縮強度。選項B胎盤滯留多見于產后2小時內的第三產程出血，選項C和D屬于相對少見原因。12.新生兒出生后首次評估的重點內容是？【選項】A.體重監(jiān)測B.呼吸道清理C.體溫維持D.皮膚完整性【參考答案】B【解析】新生兒窒息搶救的“ABCDE”法則第一步是清理呼吸道，確保氧氣攝入。體重監(jiān)測（A）和體溫維持（C）是后續(xù)護理重點，皮膚完整性（D）屬常規(guī)檢查項目。13.活躍期延長（超過4小時）的產婦應首先采取的干預措施是？【選項】A.靜脈補液B.陰道檢查C.靜脈注射縮宮素D.改良產鉗助產【參考答案】C【解析】活躍期延長需通過藥物或物理手段加速分娩，縮宮素（C）是首選，而陰道檢查（B）可能增加宮縮強度風險，需謹慎操作。14.新生兒黃疸的光照療法波長范圍是？【選項】A.400-500nmB.500-600nmC.600-700nmD.700-800nm【參考答案】A【解析】藍光（470-490nm）可轉換膽紅素為水溶性物質，但題目選項中400-500nm（A）為最接近標準范圍，而600-700nm（C）屬于紅光，無效。15.產后抑郁的首次干預措施不包括？【選項】A.心理咨詢B.藥物治療C.家庭支持D.社區(qū)隨訪【參考答案】B【解析】產后抑郁早期以心理干預（A）和家庭支持（C）為主，藥物治療（B）需在確診后評估風險，過早用藥可能影響母乳喂養(yǎng)。16.產鉗助產術的適應癥不包括？【選項】A.胎頭位置正常B.宮頸口開全C.胎心監(jiān)護異常D.骨盆入口平面狹窄【參考答案】D【解析】骨盆入口平面狹窄（D）是剖宮產指征，產鉗助產需骨盆條件允許（A、B、C符合條件）。17.胎膜早破后首選的抗生素是？【選項】A.青霉素類B.頭孢曲松鈉C.紅霉素D.喹諾酮類【參考答案】A【解析】青霉素類（A）對鏈球菌敏感，是預防產褥感染的首選，頭孢類（B）需根據藥敏結果選擇，紅霉素（C）和喹諾酮類（D）不作為一線用藥。18.新生兒肺炎的物理治療不包括？【選項】A.拍背排痰B.體溫復溫C.氧氣吸入D.鼻胃管喂養(yǎng)【參考答案】D【解析】鼻胃管喂養(yǎng)（D）可能引發(fā)誤吸，新生兒肺炎物理治療以體位引流（A）和氧療（C）為主，體溫復溫（B）針對低體溫情況。19.產后42天檢查的重點不包括？【選項】A.子宮復舊情況B.惡露量評估C.乳腺炎篩查D.骨盆損傷檢查【參考答案】C【解析】乳腺炎篩查（C）應在哺乳期進行，產后42天檢查重點為子宮復舊（A）、惡露（B）和盆底肌評估（D），乳腺問題需專項檢查。20.胎兒窘迫的緊急處理措施中，最優(yōu)先的是？【選項】A.改善胎兒供氧B.胎心監(jiān)護C.立即分娩D.糾正電解質紊亂【參考答案】C【解析】胎兒窘迫出現嚴重酸中毒或胎心異常時，需立即分娩（C）。供氧（A）和電解質（D）為對癥處理，監(jiān)護（B）是評估手段而非緊急措施。21.產后出血最常見的原因是？【選項】A.胎盤滯留B.宮縮乏力C.胎膜早破D.外傷性出血【參考答案】B【解析】宮縮乏力是產后出血的首要原因，占所有病例的70%-80%。胎盤滯留多見于產后2小時未恢復宮縮或胎盤部分剝離，外傷性出血多見于產程中器械損傷，胎膜早破與出血量無直接關聯。22.妊娠期高血壓疾病中，中度子癇前期的診斷標準是？【選項】A.尿蛋白≥3000mg/24h，血壓≥140/90mmHgB.尿蛋白≥5000mg/24h，血壓≥160/100mmHgC.尿蛋白≥3000mg/24h，血壓≥150/95mmHgD.尿蛋白≥2500mg/24h，血壓≥130/85mmHg【參考答案】C【解析】中度子癇前期需滿足尿蛋白≥3000mg/24h且血壓≥150/95mmHg，重度則尿蛋白≥5000mg/24h且血壓≥160/100mmHg。選項A為輕度標準，D為未達高血壓診斷線。23.新生兒出生后1分鐘Apgar評分＜3分，首要處理措施是？【選項】A.吸氧B.體溫維持C.胸外按壓D.靜脈注射葡萄糖【參考答案】C【解析】Apgar評分＜3分提示重度窒息，需立即進行心肺復蘇，胸外按壓聯合人工呼吸為首選。吸氧僅適用于窒息復蘇后，體溫維持是復蘇后護理環(huán)節(jié)。24.硫酸鎂靜脈滴注的禁忌癥不包括？【選項】A.妊娠24周前B.腎功能不全C.無自覺癥狀D.尿蛋白≥2g/24h【參考答案】C【解析】硫酸鎂禁忌癥包括妊娠24周前（胎兒聽神經敏感）、腎功能不全（排泄障礙）、尿蛋白≥2g/24h（加重水腫）。無自覺癥狀不影響使用。25.新生兒黃疸中，生理性黃疸的持續(xù)時間通常是？【選項】A.生后24小時內B.生后3-5天達高峰，持續(xù)2-3周C.生后1周內消退D.生后2周后消退【參考答案】B【解析】生理性黃疸多因膽紅素代謝特點引起，生后3-5天達高峰，2-3周消退。選項A為病理性黃疸時間點，C和D不符合臨床規(guī)律。26.產后抑郁的典型癥狀不包括？【選項】A.持續(xù)性情緒低落2周以上B.社會功能嚴重受損C.產后1周內發(fā)病D.拒絕哺乳【參考答案】C【解析】產后抑郁多發(fā)生在產后2周內，以情緒低落、興趣喪失、自我否定為特征。產后1周內發(fā)病屬于產褥期情緒波動，未達診斷標準。27.產后惡露持續(xù)時間最短的是？【選項】A.活動性出血期（0-3天）B.血性惡露期（3-10天）C.淡紅色惡露期（10-20天）D.白色惡露期（20-30天）【參考答案】A【解析】活動性出血期是惡露分泌最活躍階段，持續(xù)0-3天。選項D為最長期限，B和C為中間階段。28.妊娠期糖尿病篩查的最佳時間是？【選項】A.孕早期B.孕中期（24-28周）C.孕晚期（≥36周）D.產后42天復查【參考答案】B【解析】根據ACOG指南，妊娠期糖尿病篩查應于孕24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。孕晚期可能出現生理性血糖升高干擾診斷。29.胎兒窘迫最敏感的監(jiān)測指標是？【選項】A.羊水胎糞污染B.胎動減少≥2小時C.胎心監(jiān)護出現晚期減速D.羊水過少【參考答案】C【解析】胎心監(jiān)護晚期減速提示胎盤功能突然下降，是胎兒窘迫早期敏感表現。羊水胎糞污染（≥III度）和胎動減少（≥4小時）為嚴重異常，需綜合判斷。30.產后42天復查的重點項目不包括？【選項】A.盆底肌張力評估B.子宮復舊檢查（恥骨聯合上2cm）C.血紅蛋白檢測D.乳腺炎篩查【參考答案】A【解析】產后42天復查需評估子宮復舊（恥骨聯合上2cm）、血紅蛋白（排除貧血）、乳腺炎及惡露情況。盆底肌張力評估屬于產后康復專項檢查，非常規(guī)復查內容。31.關于產后出血的緊急處理，錯誤的做法是？【選項】A.立即使用縮宮素靜脈注射B.按摩子宮促進收縮C.肛塞米索前列醇D.直接切除子宮止血【參考答案】D【解析】產后出血的緊急處理包括藥物縮宮素、按摩子宮、米索前列醇等促進宮縮措施，但子宮切除屬于最后手段，需在保守治療無效時實施。選項D不符合常規(guī)處理流程。32.新生兒出生后首次評估窒息情況的最佳時間為？【選項】A.生后1分鐘B.生后5分鐘C.生后10分鐘D.生后30分鐘【參考答案】B【解析】Apgar評分用于評估出生1分鐘和5分鐘的窒息程度，5分鐘評分對判斷復蘇效果更重要。選項B為臨床標準操作時間點。33.關于胎膜早破的護理，正確的是？【選項】A.立即行陰道指檢B.保持會陰清潔C.立即破膜引產D.禁止性生活【參考答案】B【解析】胎膜早破需保持會陰清潔預防感染，禁止陰道操作和性生活。選項A可能增加感染風險，C需根據孕周評估。34.宮外孕破裂的典型臨床表現不包括？【選項】A.腹痛伴陰道出血B.惡心嘔吐C.休克癥狀D.盆腔包塊【參考答案】D【解析】典型癥狀為停經史、腹痛、陰道出血、休克，盆腔包塊多見于陳舊性宮外孕或血腫形成，非急性期典型表現。35.關于妊娠期高血壓疾病，三級預防的重點是？【選項】A.預防首次發(fā)病B.減少復發(fā)風險C.普及疾病知識D.早期篩查【參考答案】B【解析】三級預防分別對應預防發(fā)生、減少復發(fā)、促進康復。選項B為三級預防核心內容。二、多選題（共35題）1.關于妊娠期高血壓疾病對胎盤功能的影響，下列哪些描述正確？【選項】A.胎盤絨毛間血管阻力增加B.胎盤血流灌注量下降C.胎盤分泌hPL減少D.胎盤功能檢查（如MAT）結果正?！緟⒖即鸢浮緼BC【解析】A.正確。妊娠期高血壓疾病會導致胎盤絨毛間血管阻力增加，影響胎盤血流。B.正確。胎盤血流灌注量下降直接影響胎兒氧和營養(yǎng)供給，是妊娠期高血壓疾病的重要病理特征。C.正確。胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素（hPL）減少與胎盤功能低下相關。D.錯誤。胎盤功能檢查（如MAT）結果異常是妊娠期高血壓疾病的典型表現，結果正常不支持該疾病診斷。2.產后出血的預防措施中，下列哪些屬于一級預防？【選項】A.產前檢查孕產婦血紅蛋白水平B.產后2小時持續(xù)觀察陰道出血量C.產后24小時使用宮縮劑D.對胎盤植入高風險產婦行影像學檢查【參考答案】ABD【解析】A.正確。產前血紅蛋白監(jiān)測屬于產前風險識別，是預防產后出血的一級預防措施。B.正確。產后2小時出血量監(jiān)測是產后即時干預，屬于一級預防。C.錯誤。宮縮劑使用屬于產后出血發(fā)生后的二級預防（處理已發(fā)生的出血）。D.正確.胎盤植入高風險產婦的影像學檢查屬于預防性評估，減少并發(fā)癥發(fā)生。3.新生兒出生后Apgar評分≤4分時，應優(yōu)先采取哪些急救措施？【選項】A.人工呼吸B.鼻道吸痰C.等待1小時后復評D.胸外按壓聯合人工呼吸【參考答案】AD【解析】A.正確.Apgar評分≤4分提示嚴重窒息，需立即建立呼吸。B.錯誤.鼻道吸痰應在評估后進行，非優(yōu)先處理。C.錯誤.評分≤4分需立即搶救，不能等待。D.正確.胸外按壓聯合人工呼吸是復蘇黃金四分鐘的核心措施。4.關于宮頸癌篩查的推薦方案，下列哪些符合國家指南？【選項】A.21-29歲女性每3年行細胞學檢查B.30-39歲女性每5年行HPV聯合細胞學檢查C.40-45歲女性每2年行HPV單獨檢測D.45歲以上女性停止篩查【參考答案】AB【解析】A.正確.21-29歲建議每3年單細胞學檢查（TCT）。B.正確.30-39歲推薦5年聯合HPV和TCT篩查。C.錯誤.40-45歲仍建議聯合篩查，單獨HPV檢測不推薦。D.錯誤.45歲以上女性需根據風險調整篩查間隔，而非停止。5.剖宮產術的絕對指征包括哪些情況？【選項】A.妊娠期高血壓疾病伴胎盤早剝B.頭位胎頭深嵌骨盆C.胎膜早破超過24小時D.剖宮產史再次妊娠【參考答案】AC【解析】A.正確.妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝需立即手術。B.錯誤.頭位胎頭嵌頓需評估后決定手術時機，非絕對指征。C.正確.胎膜早破超過24小時易導致感染，需剖宮產。D.錯誤.剖宮產史再次妊娠需根據胎兒位置和骨盆情況判斷。6.產后抑郁癥的典型臨床表現中，下列哪些正確？【選項】A.持續(xù)情緒低落超過2周B.伴隨體質量顯著下降C.患者否認抑郁癥狀D.母乳喂養(yǎng)是主要誘因【參考答案】ABD【解析】A.正確.產后抑郁癥癥狀持續(xù)≥2周是診斷標準。B.正確.患者可能出現體重下降、睡眠障礙等軀體癥狀。C.錯誤.患者常存在認知扭曲，如“我什么都做不好”，但不會否認抑郁。D.正確.母乳喂養(yǎng)困難、新生兒健康問題等是常見誘因。7.關于早產兒的護理措施，下列哪些正確？【選項】A.保持體溫在36-37℃B.鼻飼喂養(yǎng)前需確認胃管位置C.每日監(jiān)測血糖2次以上D.限制活動預防肺部感染【參考答案】ABCD【解析】A.正確.早產兒體溫調節(jié)能力差，需維持中性溫度。B.正確.鼻飼喂養(yǎng)不當易導致誤吸，需固定胃管。C.正確.低血糖是早產兒常見并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。D.正確.保持適當活動可促進肺成熟，但需避免劇烈動作。8.關于宮外孕的休克處理原則，下列哪些正確？【選項】A.立即建立2條靜脈通路B.快速補液糾正低血容量C.優(yōu)先進行腹腔鏡手術D.輸血前交叉配血【參考答案】ABD【解析】A.正確.宮外孕失血性休克需快速補液并建立2條通路。B.正確.擴容是糾正休克的基礎治療。C.錯誤.宮外孕休克處理以搶救生命為主，開腹手術更直接。D.正確.輸血前必須交叉配血確保安全。9.關于產褥期感染的高危因素，下列哪些正確？【選項】A.母親妊娠期未接種破傷風疫苗B.順產且無會陰撕裂C.產后24小時內未排尿D.母親BMI＞28【參考答案】ACD【解析】A.正確.未接種破傷風疫苗增加產褥期破傷風風險。B.錯誤.順產且無撕裂屬于感染低危因素。C.正確.產后尿潴留易滋生細菌，誘發(fā)感染。D.正確.母親BMI＞28與肥胖相關并發(fā)癥增多。10.關于新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標準，下列哪些正確？【選項】A.Apgar評分≤3分且持續(xù)1分鐘以上B.擬陣發(fā)紺伴呼吸不規(guī)則C.母親妊娠期高血壓疾病史D.頭顱MRI顯示皮層損傷【參考答案】ABD【解析】A.正確.Apgar評分≤3分且持續(xù)1分鐘是重度窒息標準。B.正確.擬陣發(fā)紺、呼吸不規(guī)則是缺氧表現。C.錯誤.母親高血壓疾病史是高危因素，但非直接診斷依據。D.正確.頭顱MRI皮層損傷是確診依據。11.關于產褥期感染的臨床表現，正確選項是（）【選項】A.體溫＞38.3℃且持續(xù)72小時以上B.惡露有異味且排出時間延長C.子宮壓痛明顯且邊界不清D.尿失禁或會陰傷口疼痛E.傷口局部紅腫化膿【參考答案】ABC【解析】A.正確。產褥期感染體溫通常在38.3℃以上，且持續(xù)超過72小時；B.正確。感染性惡露表現為惡露量多、有腐臭味，且持續(xù)時間超過4周；C.正確。感染時子宮復舊不良，可觸及子宮壓痛及邊界不清；D.錯誤。尿失禁和傷口疼痛多與分娩損傷相關，非感染典型表現；E.錯誤。傷口化膿提示局部感染，但非產褥期感染的核心特征。12.妊娠期高血壓疾病患者應采取的緊急處理措施包括（）【選項】A.立即給予低鹽飲食B.靜脈滴注硫酸鎂解痙C.臥床休息并監(jiān)測胎心D.增加蛋白質攝入E.立即行剖宮產術【參考答案】BC【解析】B.正確。硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選解痙藥物；C.正確。需持續(xù)監(jiān)測胎心變化，預防胎兒窘迫；A.錯誤。低鹽飲食是長期管理措施，非緊急處理；D.錯誤.增加蛋白質攝入需在血壓穩(wěn)定后進行；E.錯誤.剖宮產術需根據病情嚴重程度評估，非緊急措施。13.新生兒黃疸的病理類型不包括（）【選項】A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.病理性黃疸D.核黃疸E.膽道閉鎖性黃疸【參考答案】B【解析】B.正確。母乳性黃疸屬于生理性黃疸范疇，由母乳中成分影響膽紅素代謝引起；A.錯誤.生理性黃疸是常見類型，出生后2-3周自行消退；C.錯誤.病理性黃疸需排除感染、代謝異常等因素；D.錯誤.核黃疸由膽紅素腦病引發(fā)，屬嚴重病理類型；E.錯誤.膽道閉鎖性黃疸屬于病理性黃疸。14.產后抑郁的臨床表現主要涉及（）【選項】A.情緒持續(xù)低落超過2周B.惡露量多且持續(xù)時間長C.陰道分泌物異味D.興趣減退及睡眠障礙E.盆底肌松弛【參考答案】AD【解析】A.正確.產后抑郁的核心特征為情緒持續(xù)低落且持續(xù)時間＞2周；D.正確.患者常伴隨睡眠障礙、興趣減退及自我否定；B.錯誤.惡露異常屬產后感染范疇；C.錯誤.陰道分泌物異味提示感染；E.錯誤.盆底肌松弛屬分娩損傷，與抑郁無直接關聯。15.子宮肌瘤的典型臨床表現不包括（）【選項】A.經期延長及經量增多B.下腹墜脹感伴壓迫癥狀C.尿頻或排尿困難D.婦科檢查觸及質硬腫塊E.痛經伴痙攣性子宮收縮【參考答案】C【解析】C.正確.尿頻多見于膀胱膨出或盆腔器官脫垂，非子宮肌瘤直接癥狀；A.錯誤.經期延長及經量增多是子宮肌瘤典型表現；B.錯誤.下腹墜脹感及壓迫癥狀（如壓迫膀胱/直腸）常見；D.錯誤.質硬腫塊提示肌瘤可能已發(fā)生鈣化；E.錯誤.痛經伴痙攣性子宮收縮符合子宮肌瘤特征。16.新生兒肺炎的典型體征不包括（）【選項】A.呼吸頻率＞60次/分B.鼻翼扇動C.體溫＞38℃D.肺部聽診濕啰音E.煩躁不安【參考答案】E【解析】E.正確.煩躁不安多見于感染性腦膜炎，非新生兒肺炎典型體征；A.錯誤.呼吸急促是肺炎典型表現；B.錯誤.鼻翼扇動反映呼吸effort；C.錯誤.體溫升高提示感染存在；D.錯誤.濕啰音提示肺部滲出。17.產后恢復期需重點關注的環(huán)節(jié)包括（）【選項】A.惡露排出時間（＞6周）B.盆底肌功能鍛煉C.傷口愈合情況（＞4周未愈）D.母乳喂養(yǎng)頻率（＞8次/日）E.家庭訪視次數（＞3次）【參考答案】ABC【解析】A.正確.惡露排出時間＞6周提示感染或子宮復舊不良；B.正確.盆底肌鍛煉是預防尿失禁的關鍵措施；C.正確.會陰傷口未愈可能需延長護理；D.錯誤.母乳喂養(yǎng)頻率需個體化調整；E.錯誤.家庭訪視次數非強制標準。18.婦科腫瘤的早期篩查項目中，下列正確的是（）【選項】A.20歲女性每年行陰道鏡檢查B.30歲女性每2年行宮頸癌篩查C.35歲女性每3年行乳腺超聲檢查D.40歲女性每5年行卵巢腫瘤標志物檢測E.50歲女性每6年行胃腸鏡檢查【參考答案】BC【解析】B.正確.宮頸癌篩查建議30歲以上女性每2-3年行TCT+HPV聯合檢測；C.正確.35歲女性建議每1-2年行乳腺超聲及鉬靶檢查；A.錯誤.陰道鏡檢查適用于異常篩查，非常規(guī)篩查項目；D.錯誤.卵巢腫瘤標志物（如CA125）非特異性，需結合影像學；E.錯誤.胃腸鏡檢查屬消化系統篩查，與婦科腫瘤無直接關聯。19.新生兒肺炎的病因中，屬于細菌性感染的主要病原體是（）【選項】A.金黃色葡萄球菌B.呼吸道合胞病毒C.大腸埃希菌D.人類免疫缺陷病毒E.乙型肝炎病毒【參考答案】AC【解析】A.正確.金黃色葡萄球菌是細菌性肺炎的常見病原體；C.正確.大腸埃希菌多見于重癥肺炎合并敗血癥；B.錯誤.呼吸道合胞病毒屬病毒性感染；D.錯誤.HIV感染不直接引起肺炎；E.錯誤.乙肝病毒屬血液傳播疾病，與肺炎無直接關聯。20.婦科檢查的適應癥不包括（）【選項】A.異常子宮出血B.陰道分泌物異常C.不孕癥初步評估D.尿頻伴尿急E.術后復查（如子宮肌瘤切除）【參考答案】D【解析】D.正確.尿頻伴尿急需排查泌尿系統疾病；A.錯誤.異常子宮出血是婦科檢查常見適應癥；B.錯誤.陰道分泌物異常需明確病原體；C.錯誤.不孕癥評估需結合雙方檢查；E.錯誤.術后復查屬必要檢查項目。21.妊娠期高血壓疾病的典型臨床表現包括以下哪些？【選項】A.血壓升高持續(xù)超過20分鐘B.尿蛋白≥300mg/24hC.肝臟增大伴觸痛D.皮膚出現可凹性水腫E.血清肌酐升高至176.8μmol/L【參考答案】BDE【解析】B選項尿蛋白≥300mg/24h是診斷依據；D選項皮膚水腫因血漿蛋白丟失；E選項腎功能異常表現為肌酐升高。A選項錯誤因血壓需持續(xù)≥140/90mmHg且≥5分鐘，而20分鐘非標準時間；C選項錯誤因肝損傷非特異表現。22.分娩機制中，關于第二產程的描述正確的是？【選項】A.宮口完全擴張后進入B.胎心監(jiān)護顯示規(guī)律宮縮C.持續(xù)時間通常為2-4小時D.產婦需頻繁改變體位E.破膜后立即開始【參考答案】AC【解析】A正確因宮口需≥10cm；C正確因第二產程通常持續(xù)2-4小時。B錯誤因胎心監(jiān)護在活躍期更頻繁；D錯誤因采用側臥位或半坐位；E錯誤因破膜后進入活躍期而非第二產程。23.新生兒出生后24小時內發(fā)生黃疸的常見原因包括？【選項】A.胎便排出延遲B.母乳中含有致敏物質C.胎盤屏障功能暫時受損D.肝細胞酶活性不足E.紅細胞破壞增加【參考答案】ACE【解析】C正確因胎盤屏障在出生后完整性喪失；A正確因膽紅素通過腸道排泄減少；E正確因新生兒紅細胞壽命短。B錯誤因致敏物質多與過敏相關；D錯誤因肝酶活性在出生后逐漸增強。24.早期宮頸癌的典型臨床表現不包括？【選項】A.陰道接觸性出血B.尿液混濁伴異味C.宮頸口菜花樣贅生物D.交替性腹瀉與便秘E.不規(guī)則陰道排液【參考答案】BD【解析】B錯誤因尿液異常多見于尿路感染；D錯誤因腸道癥狀多見于腸梗阻。A、C、E均為早期宮頸癌典型表現，A為接觸性出血，C為菜花樣腫物，E為膿性或血性分泌物。25.圍絕經期女性出現潮熱的主要病理機制是？【選項】A.雌激素水平絕對下降B.下丘腦-垂體-卵巢軸功能減退C.甲狀腺功能亢進D.交感神經興奮性增高E.骨質疏松加速發(fā)展【參考答案】BD【解析】B正確因卵巢功能衰退導致激素調節(jié)失衡；D正確因交感神經興奮通過下丘腦-垂體反射增強。A錯誤因雌激素仍處于波動性下降；C錯誤因甲狀腺功能亢進與潮熱無直接關聯；E錯誤因潮熱與骨代謝無直接因果關系。26.產褥期感染的主要病原體是？【選項】A.鏈球菌屬B.厭氧菌屬C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌E.真菌【參考答案】BD【解析】B正確因厭氧菌在陰道定植占比達70%；D正確因金黃色葡萄球菌通過污染傷口入侵。A錯誤因鏈球菌多見于肺炎；C錯誤因大腸桿菌多見于尿路感染；E錯誤因真菌感染較少見。27.產后抑郁的典型情緒癥狀包括？【選項】A.持續(xù)性情緒低落B.對正常事物產生興趣C.睡眠時間明顯減少D.反復出現自殺念頭E.乳汁分泌量正?！緟⒖即鸢浮緼CD【解析】A正確為情緒低落核心癥狀；C正確因睡眠障礙是典型表現；D正確因自殺念頭提示嚴重程度。B錯誤因興趣減退而非增加；E錯誤因乳汁分泌減少是常見癥狀。28.新生兒肺炎的病原體以哪種類型為主？【選項】A.病毒（如呼吸道合胞病毒）B.細菌（如肺炎鏈球菌）C.支原體D.真菌E.立克次體【參考答案】AB【解析】A正確因病毒感染占新生兒肺炎60%；B正確因細菌感染占30%。C錯誤因支原體多見于1歲以上；D錯誤因真菌感染需有高危因素；E錯誤因立克次體主要通過蜱傳播。29.產后出血的常見原因中，占比最高的是？【選項】A.胎盤滯留B.宮縮乏力C.凝血功能障礙D.外傷性出血E.胎盤植入【參考答案】B【解析】B正確因宮縮乏力占產后出血量的80%。A錯誤因胎盤滯留多見于剖宮產；C錯誤因凝血功能障礙多見于胎盤早剝；D錯誤因外傷性出血占5%；E錯誤因胎盤植入屬罕見原因。30.高危妊娠包括以下哪些情況？【選項】A.孕前BMI≥24B.孕期體重增長不足C.妊娠期高血壓疾病D.羊水過少E.羊水過多【參考答案】ACDE【解析】A正確因BMI≥24增加妊娠風險；C正確為明確高危因素；D錯誤因羊水過少需結合其他指標；E正確因羊水過多可能提示胎兒畸形。B錯誤因孕期體重增長不足提示營養(yǎng)不良而非高危因素。31.根據產程監(jiān)護數據，以下屬于異常胎心監(jiān)護圖形的是（）【選項】A.胎心基線正常，variability正常，無晚期減速B.胎心基線正常，variability正常，偶發(fā)晚期減速C.胎心基線消失，variability消失D.胎心基線正常，variability消失【參考答案】BCD【解析】-B選項：偶發(fā)晚期減速（≥2次/10分鐘）提示潛在胎兒窘迫風險，需進一步評估。-C選項：基線消失且variability消失為嚴重胎兒窘迫表現，需立即干預。-D選項：基線正常但variability消失（<5bpm）提示胎兒自主節(jié)律消失，屬于病理圖形。-A選項為正常圖形，排除。32.新生兒出生后出現以下哪種情況需立即進行青霉素過敏試驗（）【選項】A.頭孢曲松鈉注射后出現皮疹B.母親有青霉素過敏史C.患兒出生后24小時內出現黃疸D.患兒體重＜2000g需使用維生素K【參考答案】AD【解析】-A選項：頭孢類屬于β-內酰胺類抗生素，與青霉素存在交叉過敏風險，需進行皮試。-D選項：早產兒維生素K缺乏易致出血，但需通過皮試確認無過敏史。-B選項：母親過敏史需結合藥物種類，頭孢過敏不屬青霉素過敏試驗范疇。-C選項：黃疸與過敏無直接關聯。33.產后感染的高危因素包括（）【選項】A.羊水胎糞污染B.胎膜早破超過24小時C.產后6小時內未排尿D.母親BMI≥28【參考答案】ABD【解析】-A選項：羊水污染增加感染風險（colonization率升高）。-B選項：胎膜早破超過24小時是感染獨立危險因素（風險比1.8）。-D選項：肥胖母親產褥期感染風險增加（OR=1.32）。-C選項：產后排尿困難屬尿潴留，但非明確感染高危因素。34.新生兒遺傳代謝病篩查中，以下哪種疾病不屬于常規(guī)篩查項目（）【選項】A.苯丙酮尿癥B.地中海貧血C.先天性甲狀腺功能減低D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥【參考答案】D【解析】-ABC均為江蘇省新生兒篩查標準項目（2019版）。-D癥屬遺傳性貧血，但未納入常規(guī)篩查（需特定地區(qū)或家族史篩查）。35.產后出血急救措施中，錯誤的是（）【選項】A.立即靜脈注射縮宮素20UB.行雙極電凝止血C.6小時后使用米索前列醇D.產后24小時內清宮術【參考答案】D【解析】-A/B/C均為正確措施（WHO指南推薦）。-D選項：清宮術應在產后6-12小時內進行，延遲至24小時可能增加感染風險。三、判斷題（共30題）1.孕早期（12周后）進行首次產前檢查是臨床常規(guī)操作標準?！具x項】（）【參考答案】錯誤【解析】孕早期首次產前檢查應于孕12周前完成，以便早期篩查唐氏綜合征等染色體異常。臨床指南明確指出，孕早期檢查可識別高危妊娠，降低圍產期風險。選項表述違背《孕產期保健服務規(guī)范》要求。2.新生兒出生后24小時內未出現黃疸屬正常生理現象?！具x項】（）【參考答案】錯誤【解析】約60%的新生兒在出生后24-72小時出現生理性黃疸，膽紅素水平需控制在12mg/dL以下。若24小時內未發(fā)現黃疸，可能提示新生兒膽道閉鎖等病理情況，需啟動篩查流程。選項與新生兒黃疸發(fā)生規(guī)律相悖。3.產后抑郁癥狀最遲會在產后6周后完全顯現?！具x項】（）【參考答案】錯誤【解析】產后抑郁高發(fā)期集中在產后2-6周，約80%患者在此階段出現典型癥狀（如情緒低落、睡眠障礙）。世界衛(wèi)生組織將產后抑郁診斷窗口期界定為產后6周內，選項時間節(jié)點設置錯誤。4.我國三級醫(yī)院剖宮產率已長期穩(wěn)定在20%以下?！具x項】（）【參考答案】錯誤【解析】2022年國家衛(wèi)健委數據顯示，我國三甲醫(yī)院剖宮產率平均為23.7%，部分偏遠地區(qū)仍超過35%。WHO建議剖宮產率應控制在10-15%區(qū)間，當前全國數據仍存在結構性超標問題。5.新生兒聽力篩查應在出生后3-7天完成初篩。【選項】（）【參考答案】正確【解析】《新生兒疾病篩查技術規(guī)范》明確規(guī)定，聽力篩查需在出生后72小時內進行初篩，3-7天完成復篩。此流程可最大限度發(fā)現先天性耳聾，避免錯過黃金干預期。選項符合國家技術標準。6.產后42天復查主要目的是評估子宮復舊程度?！具x項】（）【參考答案】正確【解析】產后42天復查核心內容包含：子宮大?。ㄕ乜s至妊娠12周大?。?、惡露情況、盆底功能評估。其中子宮復舊度是判斷產褥感染及子宮脫垂的重要指標，選項表述準確。7.妊娠期高血壓疾病首選治療藥物是硫酸鎂?！具x項】（）【參考答案】正確【解析】硫酸鎂是子癇前期及子癇的首選解痙藥物，通過抑制鈣離子內流緩解血管痙攣。但需注意血鎂濃度監(jiān)測（峰值應＜7mEq/L），選項符合《妊娠期高血壓疾病診療指南》要求。8.胎兒窘迫典型表現為胎心監(jiān)護出現持續(xù)胎心晚期減速。【選項】（）【參考答案】正確【解析】胎心晚期減速（≥2分鐘持續(xù)減速）是胎兒窘迫的典型表現，需結合羊水異常、胎動減少等指標綜合判斷。但需排除母親體位改變等干擾因素，選項表述符合臨床診斷標準。9.新生兒肺炎患兒早期可聞及濕啰音及呼吸音粗糙。【選項】（）【參考答案】正確【解析】新生兒肺炎早期癥狀包括呼吸急促（＞60次/分）、鼻翼扇動、三凹征，聽診可聞及雙肺散在濕啰音及呼吸音粗糙。但需注意與先天性心臟病、肺炎合并癥鑒別診斷，選項描述符合《新生兒肺炎診療方案》。10.產褥期感染率應控制在5%以下屬于正常范圍?！具x項】（）【參考答案】錯誤【解析】WHO統計數據顯示，發(fā)達國家產褥期感染率應＜5%，我國三甲醫(yī)院平均為3.2%，但基層醫(yī)療機構仍存在8%-12%的較高感染率。選項未區(qū)分醫(yī)療層級，表述存在誤導性。11.高危妊娠是指妊娠期間存在某種危險因素，可能增加圍產期母嬰發(fā)病率和死亡率的妊娠狀態(tài)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】高危妊娠的定義明確包含存在危險因素且可能增加母嬰風險，符合《婦產科學》教材標準。12.產后抑郁的預防措施不包括增加社會支持系統?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】世界衛(wèi)生組織（WHO）指南指出，社會支持是產后抑郁預防的核心措施之一，選項表述與實際相反。13.剖宮產指征中，胎位異常（如臀位）屬于相對適應證?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據國家衛(wèi)生健康委員會《剖宮產手術指征》，胎位異常屬于相對適應證，需結合母嬰狀況綜合評估。14.新生兒黃疸的光照療法適用于膽紅素水平超過12mg/dL的病例?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中華醫(yī)學會兒科學分會《新生兒黃疸診療指南》規(guī)定，光療適用于膽紅素水平≥12mg/dL或出現黃疸癥狀的嬰兒，但需排除其他病因。15.產褥期感染的主要病原體為金黃色葡萄球菌。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據《婦產科學》教材，產褥期感染常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌及厭氧菌，選項表述正確。16.產后出血的四大高危因素包括高齡初產婦、多胎妊娠、胎盤植入及凝血功能障礙?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的《產后出血預防與處理指南》明確將這四類情況列為高危因素，選項完整無誤。17.胎兒窘迫的典型臨床表現包括胎心監(jiān)護顯示連續(xù)性變異消失?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《產科學》教材指出，連續(xù)性變異消失是胎兒窘迫的早期預警信號，需結合其他指標綜合判斷。18.世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)的黃金時期為產后6個月內純母乳喂養(yǎng)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】WHO《母乳喂養(yǎng)指南》明確將純母