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2025年事業(yè)單位筆試-江西-江西中醫(yī)兒科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題(共35題)1.江西中醫(yī)兒科學(xué)中,小兒感冒風(fēng)寒證與風(fēng)熱證的主要區(qū)別在于:【選項(xiàng)】A.鼻塞流清涕與咽紅目赤B.咳嗽痰黃與痰白稀C.舌苔薄白與舌尖紅D.脈浮緊與脈浮數(shù)【參考答案】C【解析】1.風(fēng)寒證以鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀、舌苔薄白為特點(diǎn),脈浮緊。2.風(fēng)熱證表現(xiàn)為鼻塞流黃涕、咳嗽痰黃稠、咽紅目赤,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。3.選項(xiàng)C正確對(duì)應(yīng)兩者的舌象差異,為辨證關(guān)鍵點(diǎn)。2.小兒推拿中,“開天門”的定位是:【選項(xiàng)】A.兩耳后發(fā)際連線中點(diǎn)至前發(fā)際正中B.前發(fā)際正中至后發(fā)際正中連線C.眉弓上緣至眉梢連線D.額角至對(duì)側(cè)額角連線【參考答案】B【解析】1.“開天門”又稱“推天門”,定位為前發(fā)際正中至后發(fā)際正中連線,沿線單向直推。2.選項(xiàng)A為“推坎宮”,選項(xiàng)C為“分陽經(jīng)”,選項(xiàng)D為“分陰經(jīng)”。3.該手法可疏風(fēng)解表、開竅醒神,適用于感冒初起。3.小兒夜啼最常見于哪種證型?【選項(xiàng)】A.脾胃積熱B.心腎不交C.陰虛內(nèi)熱D.氣滯血瘀【參考答案】B【解析】1.心腎不交證表現(xiàn)為夜間啼哭、驚惕不安,伴入睡困難,舌紅少苔。2.脾胃積熱證多見白天哭鬧、口舌生瘡;陰虛內(nèi)熱以潮熱盜汗為主。3.心主神明,腎水不足不能上濟(jì)心火,故選B。4.治療小兒頓咳(百日咳)的方劑中必含的藥物是:【選項(xiàng)】A.桑白皮B.紫菀C.瓜蔞D.桔?!緟⒖即鸢浮緽【解析】1.百日咳常用方“百咳利肺湯”含紫菀、百部、白前等,紫菀潤(rùn)肺化痰為君藥。2.桑白皮清熱潤(rùn)肺,瓜蔞寬胸化痰,桔梗宣肺利咽,均非主藥。3.紫菀沉降下行,直達(dá)肺經(jīng),針對(duì)痰壅咳喘核心病機(jī)。5.小兒驚風(fēng)“閉證”與“脫證”的鑒別要點(diǎn)是:【選項(xiàng)】A.瞳孔散大與四肢抽搐B.氣絕肢冷與角弓反張C.呼吸微弱與牙關(guān)緊閉D.舌紅少苔與舌紫暗【參考答案】A【解析】1.閉證屬實(shí)證,見瞳孔散大、牙關(guān)緊閉、四肢抽搐,屬邪閉清竅。2.脫證屬虛證,表現(xiàn)為呼吸微弱、四肢厥冷、瞳孔對(duì)光反射消失。3.角弓反張(B)多見于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),非閉證特有。6.江西中醫(yī)兒科學(xué)中,小兒指紋色紫暗多見于:【選項(xiàng)】A.脾胃虛弱B.痰熱閉肺C.心火亢盛D.肝火上炎【參考答案】B【解析】1.指紋色紫暗提示氣血瘀滯,常見于痰熱閉肺(指紋紫暗兼滯)。2.脾胃虛弱指紋淡紅,心火亢盛色紅,肝火上炎色紅兼黃。3.痰熱閉肺證指紋多在橈側(cè)1/3,呈紫暗或青紫。7.治療小兒夏季熱(暑傷氣陰證)的首選方劑是:【選項(xiàng)】A.清暑益氣湯B.玉屏風(fēng)散C.麻杏石甘湯D.瀉黃散【參考答案】A【解析】1.清暑益氣湯由西洋參、麥冬、竹葉等組成,功專益氣養(yǎng)陰、清熱生津。2.玉屏風(fēng)散治表虛不固,麻杏石甘湯治肺熱咳嗽,瀉黃散清瀉脾胃積熱。3.夏季熱屬氣陰兩傷,暑熱耗氣傷陰,故選A。8.小兒腹瀉屬脾虛濕困證時(shí),最具特征的舌象是:【選項(xiàng)】A.舌淡苔白B.舌紅少苔C.舌淡胖有齒痕D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】C【解析】1.脾虛濕困證見舌淡胖大、齒痕明顯,苔白滑或白膩。2.舌淡苔白(A)為氣虛,舌紅少苔(B)為陰虛,舌紫暗(D)為血瘀。3.齒痕為脾虛濕盛典型舌象,與脾主運(yùn)化功能失常直接相關(guān)。9.江西中醫(yī)兒科學(xué)中,治療小兒積滯的常用中成藥不包括:【選項(xiàng)】A.麥芽糖漿B.健胃消食片C.胃蘇沖劑D.雞內(nèi)金口服液【參考答案】C【解析】1.胃蘇沖劑功效理氣健脾、和胃止嘔,適用于氣滯食積伴腹脹噯氣。2.麥芽糖漿消食化積,健胃消食片、雞內(nèi)金口服液專攻積滯不化。3.積滯病機(jī)以胃氣壅滯為主,胃蘇沖劑偏于肝胃不和,非首選。10.小兒推拿治療便秘時(shí),常用的“清大腸”手法操作頻率是:【選項(xiàng)】A.300次/分鐘B.200次/分鐘C.150次/分鐘D.100次/分鐘【參考答案】B【解析】1.清大腸手法從虎口向食指橈側(cè)緣直推,頻率200次/分鐘,屬常規(guī)推拿手法。2.300次/分鐘為快速推法(如清天河水),150次/分鐘為慢速揉法。3.根據(jù)江西中醫(yī)兒科學(xué)大綱,清大腸頻率明確為200次/分鐘。11.小兒脫肛的病機(jī)與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切?【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.氣血兩虛C.風(fēng)寒束肺D.痰濕內(nèi)蘊(yùn)【參考答案】B【解析】1.脫肛多因氣血虧虛,中氣下陷,無法固攝肛門。2.肝火上炎致肛周紅腫灼熱,風(fēng)寒束肺見咳喘流涕,痰濕內(nèi)蘊(yùn)多見苔膩。3.氣虛下陷屬本虛標(biāo)實(shí),需補(bǔ)中益氣升提,故選B。12.小兒積滯的中醫(yī)治法是【選項(xiàng)】A.健脾開胃B.消積化滯C.益氣健脾D.滋陰潤(rùn)腸【參考答案】B【解析】小兒積滯多因乳食積滯或喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常,治療以消導(dǎo)積滯為主。選項(xiàng)A健脾開胃適用于脾胃虛弱但未形成積滯的情況;選項(xiàng)C益氣健脾適用于氣虛夾積滯;選項(xiàng)D滋陰潤(rùn)腸適用于陰虛腸燥。正確答案為B,消積化滯可恢復(fù)脾胃運(yùn)化功能,常用保和丸、化積口服液等方劑。13.小兒外感風(fēng)熱感冒,常用中成藥是【選項(xiàng)】A.板藍(lán)根顆粒B.安宮牛黃丸C.麻黃湯D.小兒紫金丹【參考答案】A【解析】風(fēng)熱感冒以發(fā)熱重、咽痛、痰黃為特征,板藍(lán)根顆粒具有清熱解毒、涼血利咽功效,適用于風(fēng)熱感冒初期。選項(xiàng)B安宮牛黃丸用于高熱驚厥,選項(xiàng)C麻黃湯為經(jīng)方,適用于風(fēng)寒表實(shí)證,選項(xiàng)D紫金丹用于暑濕疫毒。注意區(qū)分風(fēng)熱與風(fēng)寒感冒的用藥差異。14.小兒驚風(fēng)首選的穴位是【選項(xiàng)】A.神門B.百會(huì)C.涌泉D.足三里【參考答案】B【解析】小兒驚風(fēng)屬急癥,百會(huì)穴為諸經(jīng)之會(huì),艾灸或點(diǎn)刺可醒腦開竅,是治療驚風(fēng)的核心穴位。選項(xiàng)A神門調(diào)節(jié)心脈,適用于失眠心悸;選項(xiàng)C涌泉引火歸元,適用于陰虛火旺;選項(xiàng)D足三里培補(bǔ)脾胃,屬于調(diào)理要穴。需掌握穴位的主治專長(zhǎng)。15.中醫(yī)治療小兒頓咳(百日咳)的方劑是【選項(xiàng)】A.杏蘇散B.麻杏石甘湯C.桑菊飲D.麻黃定喘湯【參考答案】D【解析】頓咳以咳嗽劇烈、聲如犬吠、咳痰帶血為特點(diǎn),麻黃定喘湯含麻黃、杏仁、蘇子等,可宣肺平喘、化痰止咳。選項(xiàng)A杏蘇散用于外感咳嗽;選項(xiàng)B麻杏石甘湯適用于肺熱壅盛;選項(xiàng)C桑菊飲用于風(fēng)熱咳嗽。需注意不同咳嫩的辨證要點(diǎn)。16.小兒維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.手足搐搦B.O型腿C.脊柱后凸D.前囟膨隆【參考答案】B【解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常,骨骼發(fā)育不良,O型腿(knock-knee)為典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A手足搐搦見于低鈣血癥;選項(xiàng)C脊柱后凸多見于嚴(yán)重佝僂??;選項(xiàng)D前囟膨隆為顱骨軟化表現(xiàn)。需區(qū)分不同年齡段的骨骼改變特征。17.中醫(yī)治療小兒夏季熱,首選方劑是【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.玉屏風(fēng)散C.瀉青丸D.清暑益氣湯【參考答案】D【解析】小兒夏季熱以夏季長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲為特征,清暑益氣湯含石膏、麥冬、竹葉等,可清暑益氣、生津止渴。選項(xiàng)A用于肺熱咳嗽;選項(xiàng)B用于表虛自汗;選項(xiàng)C瀉青丸用于肝膽實(shí)火。注意季節(jié)性熱證的辨治原則。18.小兒夜啼的常見證型是【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.心腎不交C.脾胃積熱D.氣滯血瘀【參考答案】A【解析】夜啼多因陰虛火旺,虛火上炎擾心神,表現(xiàn)為入夜啼哭、面赤口干。選項(xiàng)B心腎不交多伴健忘多夢(mèng);選項(xiàng)C脾胃積熱可見口臭便秘;選項(xiàng)D氣滯血瘀可見胸脅脹痛。需結(jié)合四診信息綜合判斷證型。19.中醫(yī)治療小兒厭食癥,首選中成藥是【選項(xiàng)】A.香砂六君丸B.健胃消食片C.開胃健脾丸D.瀉黃散【參考答案】B【解析】厭食癥以食欲減退、食少體重下降為特征,健胃消食片含太子參、陳皮等,可健脾助運(yùn)、消食化積。選項(xiàng)A香砂六君丸適用于脾虛氣滯;選項(xiàng)C開胃健脾丸用于脾虛胃弱;選項(xiàng)D瀉黃散適用于脾胃積熱。需掌握不同健脾方劑的適應(yīng)癥差異。20.小兒指紋色紫暗提示【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒束表B.病情危重C.陰虛內(nèi)熱D.氣血兩虛【參考答案】B【解析】指紋色紫暗多為血行不暢,常見于急重癥,如高熱驚厥、肺炎等。選項(xiàng)A風(fēng)寒束表指紋多紅活鮮紅;選項(xiàng)C陰虛內(nèi)熱指紋色深紫兼青;選項(xiàng)D氣血兩虛指紋淡白。需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。21.中醫(yī)治療小兒肺炎恢復(fù)期,常用方劑是【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.沙參麥冬湯C.桑菊飲D.杏蘇散【參考答案】B【解析】肺炎恢復(fù)期肺陰受損,沙參麥冬湯含沙參、麥冬、玉竹等,可養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益氣和中。選項(xiàng)A用于肺熱壅盛;選項(xiàng)C桑菊飲適用于風(fēng)熱咳嗽;選項(xiàng)D杏蘇散用于外感咳嗽。需掌握不同階段的治法側(cè)重。22.小兒肺炎若屬痰熱壅肺證,最適宜的方劑是?【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.瀉白散C.清氣化痰湯D.桑菊飲【參考答案】A【解析】小兒肺炎痰熱壅肺證以咳嗽氣急、痰黃黏稠為特征,麻杏石甘湯(麻黃、杏仁、石膏、甘草)具有清熱宣肺、止咳平喘功效,石膏清瀉肺熱為君藥,符合《景岳全書》對(duì)肺熱咳嗽的治法。B項(xiàng)瀉白散適用于肺脾兩虛兼肺熱,C項(xiàng)清氣化痰湯用于痰熱壅肺兼氣滯,D項(xiàng)桑菊飲側(cè)重輕宣肺熱,均與題干證型不符。23.治療小兒積滯伴積熱內(nèi)結(jié),最具代表性的方劑是?【選項(xiàng)】A.保和丸B.麻子仁丸C.健脾消積湯D.龍膽瀉肝湯【參考答案】A【解析】小兒積滯積熱內(nèi)結(jié)以腹脹拒按、煩躁口臭為特點(diǎn),保和丸(山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹)通過消食導(dǎo)滯兼清余熱,符合《丹溪心法》"治積當(dāng)先去其滯"原則。B項(xiàng)麻子仁丸潤(rùn)腸通便用于熱秘,C項(xiàng)健脾消積湯側(cè)重健脾消積,D項(xiàng)龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火,均不適用于積滯積熱證。24.小兒夜啼屬心腎不交證,最佳選方是?【選項(xiàng)】A.朱砂安神丸B.滋腎寧神丸C.酸棗仁湯D.鐘乳石散【參考答案】B【解析】心腎不交夜啼以入睡難、啼聲低微伴下肢冷為特征,滋腎寧神丸(熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、酸棗仁、遠(yuǎn)志、石菖蒲)通過滋腎陰、補(bǔ)心陰交通心腎,契合《幼科發(fā)揮》"夜啼多因水火不交"理論。A項(xiàng)朱砂安神丸適用于心陰不足兼心火亢盛,C項(xiàng)酸棗仁湯偏于寧心安神,D項(xiàng)鐘乳石散用于肺腎兩虛咳喘。25.小兒水腫風(fēng)水相搏證,其病機(jī)核心是?【選項(xiàng)】A.脾腎陽虛B.肺失通調(diào)C.水濕內(nèi)停D.三焦氣滯【參考答案】B【解析】風(fēng)水相搏證以眼瞼浮腫、惡風(fēng)發(fā)熱、小便短少為特點(diǎn),核心病機(jī)為肺失通調(diào)水道(肺主宣發(fā)肅降,水液輸布失常)?!吨T病源候論》明確指出"風(fēng)水者,脈浮身洪大,其病惡風(fēng),腫head;"。A項(xiàng)脾腎陽虛屬水氣凌心證,C項(xiàng)水濕內(nèi)停為水腫共同病機(jī),D項(xiàng)三焦氣滯多見于濕熱內(nèi)蘊(yùn)證。26.小兒高熱驚厥首選的急救方劑是?【選項(xiàng)】A.紫雪丹B.安宮牛黃丸C.針刺曲池、合谷D.靜脈注射地塞米松【參考答案】A【解析】紫雪丹(石膏、寒水石、滑石、犀角、牛黃等)具有清熱開竅、鎮(zhèn)驚安神功效,適用于熱入心包之高熱驚厥(體溫>40℃、神昏抽搐)。B項(xiàng)安宮牛黃丸適用于神昏譫語,C項(xiàng)針灸需配合藥物急救,D項(xiàng)糖皮質(zhì)激素屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。2019年江西考題曾以紫雪丹為正確選項(xiàng)。27.小兒泄瀉寒濕型,最具代表性的方劑是?【選項(xiàng)】A.葛根芩連湯B.豬苓散C.白頭翁湯D.藿香正氣散【參考答案】D【解析】寒濕泄瀉以水樣便、腹痛喜溫為特征,藿香正氣散(藿香、紫蘇、白芷、陳皮等)通過化濕和中、溫里解表,符合《太平惠民和劑局方》對(duì)暑濕或寒濕泄瀉的辨證。A項(xiàng)葛根芩連湯用于濕熱瀉,B項(xiàng)豬苓散側(cè)重利水滲濕,C項(xiàng)白頭翁湯治療濕熱血痢。28.小兒肺炎合并心衰時(shí),最需補(bǔ)益的臟腑是?【選項(xiàng)】A.肺脾B.心腎C.肝脾D.肺腎【參考答案】B【解析】肺炎合并心衰屬"心脈閉阻"證,病機(jī)為肺失宣降→水飲內(nèi)停→凌心射肺,此時(shí)需補(bǔ)益心腎(如參附湯合金匱腎氣丸),恢復(fù)心腎相交。2018年江西真題曾考查心腎關(guān)系的臨床應(yīng)用,B項(xiàng)正確。29.治療小兒驚癇風(fēng)癇證,首選的礦物藥是?【選項(xiàng)】A.牡丹皮B.石菖蒲C.龍骨D.磁石【參考答案】C【解析】龍骨性平味甘澀,歸心、腎經(jīng),具有鎮(zhèn)驚安神、收斂固澀功效,是《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》治療小兒驚癇風(fēng)癇的核心礦物藥。A項(xiàng)牡丹皮涼血止血,B項(xiàng)石菖蒲化濕開竅,D項(xiàng)磁石平肝潛陽,均非首選。30.小兒夏季熱屬中醫(yī)哪種病證?【選項(xiàng)】A.疫毒閉肺B.濕熱蘊(yùn)脾C.氣虛夾暑D.陰虛火旺【參考答案】C【解析】小兒夏季熱以夏季長(zhǎng)期發(fā)熱(>3個(gè)月)、反復(fù)發(fā)作、汗多口渴為特點(diǎn),病機(jī)為氣虛失攝、暑熱內(nèi)蘊(yùn),屬中醫(yī)"虛陽外越"范疇。C項(xiàng)氣虛夾暑(如生脈散合清暑益氣湯)為規(guī)范治法。A項(xiàng)疫毒閉肺見于肺炎合并中毒性休克,B項(xiàng)濕熱蘊(yùn)脾多伴納呆嘔吐,D項(xiàng)陰虛火旺屬長(zhǎng)期低熱。31.小兒囟門早閉最需補(bǔ)益的臟腑是?【選項(xiàng)】A.肝脾B.腎脾C.心腎D.肺腎【參考答案】B【解析】囟門早閉屬"五軟"范疇,病機(jī)為腎精不足(腎主骨生髓),需補(bǔ)腎健脾(如六君子湯合左歸丸)。《幼科發(fā)揮》強(qiáng)調(diào)"囟門開合系乎腎氣",B項(xiàng)正確。A項(xiàng)肝脾同調(diào)用于五遲(五軟)伴筋骨無力,C項(xiàng)心腎不交多伴夜啼健忘,D項(xiàng)肺腎兩虛多見咳喘消瘦。32.小兒肺炎咳嗽痰多黏稠,首選的治療方劑是【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.定喘湯D.桔梗湯【參考答案】B【解析】麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、石膏、甘草組成,適用于肺熱壅盛型肺炎,其清熱宣肺、化痰止咳作用顯著。桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺早期,定喘湯針對(duì)脾腎兩虛兼痰濕,桔梗湯側(cè)重咽喉腫痛。黏稠痰多提示痰熱互結(jié),石膏的清熱作用為關(guān)鍵。33.小兒夏季熱體溫波動(dòng)特點(diǎn)為【選項(xiàng)】A.晝熱夜涼B.持續(xù)高溫不退C.晝涼夜熱D.體溫波動(dòng)幅度小于1℃【參考答案】B【解析】夏季熱是嬰幼兒特有的夏季高熱綜合征,體溫持續(xù)在38℃以上,晝夜波動(dòng)超過1℃,秋涼后逐漸恢復(fù)。選項(xiàng)A為陰虛肺熱,C為五心煩熱,D不符合波動(dòng)幅度。34.小兒指紋浮露,色紫暗,提示【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒感冒B.疫毒驚風(fēng)C.脾胃積熱D.氣血兩虛【參考答案】B【解析】指紋浮露指脈絡(luò)浮顯,色紫暗為氣血瘀滯,常見于急重癥。疫毒驚風(fēng)屬熱極生風(fēng),指紋深透紫暗;風(fēng)寒感冒指紋淡紅或青紅;脾胃積熱指紋色滯但多兼黃;氣血兩虛指紋淡白。35.治療小兒夜啼屬心腎不交者,首選方劑是【選項(xiàng)】A.朱砂安神丸B.酸棗仁湯C.滋陰降火湯D.瀉南補(bǔ)北湯【參考答案】D【解析】瀉南補(bǔ)北湯(六味地黃丸合左歸丸)通過滋補(bǔ)腎陰、平肝潛陽治療心腎不交型夜啼。朱砂安神丸清心降火適用于心火亢盛,酸棗仁湯養(yǎng)血安神用于虛煩不眠,左歸丸側(cè)重腎精不足。二、多選題(共35題)1.小兒感冒的常見病因病機(jī)包括以下哪些?【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒束表,肺失宣降B.痰熱壅肺,呼吸急促C.脾虛濕困,運(yùn)化失司D.肝郁氣滯,影響肺氣E.濕熱蘊(yùn)脾,導(dǎo)致嘔吐【參考答案】A、B【解析】小兒感冒主要病因?yàn)橥飧辛?,風(fēng)寒束表會(huì)導(dǎo)致肺氣不宜(A正確),痰熱壅肺則表現(xiàn)為呼吸急促(B正確)。脾虛濕困(C)多見于脾胃病證,肝郁氣滯(D)與情緒相關(guān),濕熱蘊(yùn)脾(E)多見于夏季外感,均非感冒主因。2.小兒驚風(fēng)的辨證分型中,以下哪組屬于熱證?【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱驚風(fēng):目眥泛紅,手足蠕動(dòng)B.風(fēng)寒驚風(fēng):舌苔薄白,指紋青紫C.痰熱驚風(fēng):喉間痰鳴,舌紅苔黃D.陰陽兩虛驚風(fēng):精神萎靡,脈沉細(xì)E.濕熱驚風(fēng):頭面腫大,口苦口黏【參考答案】A、C、E【解析】熱證驚風(fēng)表現(xiàn)為目眥泛紅(A正確)、舌紅苔黃(C正確)及口苦口黏(E正確)。風(fēng)寒驚風(fēng)以舌苔薄白、指紋青紫為特征(B錯(cuò)誤)。陰陽兩虛驚風(fēng)屬虛證(D錯(cuò)誤)。3.小兒咳嗽的治則中,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.溫肺化痰,佐以散寒B.清肺止咳,配合養(yǎng)陰C.益氣健脾,配合化痰D.瀉熱通腑,配合平肝E.滋腎納氣,配合溫陽【參考答案】B、C、E【解析】熱邪犯肺需清肺止咳兼養(yǎng)陰(B正確)。脾虛痰多應(yīng)益氣健脾(C正確)。腎虛咳嗽需滋腎納氣(E正確)。溫肺散寒(A)適用于風(fēng)寒咳嗽,瀉熱通腑(D)用于肺熱便秘,非咳嗽主治則。4.小兒消化不良的調(diào)護(hù)原則包括以下哪些?【選項(xiàng)】A.適量補(bǔ)充維生素DB.飲食規(guī)律,細(xì)嚼慢咽C.保證充足睡眠時(shí)間D.適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量E.避免生冷油膩食物【參考答案】B、C、D、E【解析】消化不良需規(guī)律飲食(B正確)、避免生冷(E正確)。充足睡眠(C正確)和適量運(yùn)動(dòng)(D正確)可促進(jìn)脾胃運(yùn)化。維生素D補(bǔ)充(A)與骨骼發(fā)育相關(guān),非直接調(diào)護(hù)要點(diǎn)。5.小兒肺炎的辨證中,指紋浮紫提示以下哪種病機(jī)?【選項(xiàng)】A.肺熱壅盛B.脾虛濕困C.肝火上炎D.陰虛肺燥E.氣滯血瘀【參考答案】A、E【解析】指紋浮紫為邪氣有余之象,肺熱壅盛(A正確)或氣滯血瘀(E正確)均可導(dǎo)致。脾虛濕困(B)、肝火上炎(C)、陰虛肺燥(D)均表現(xiàn)為指紋色淡或淡紅。6.治療小兒遺尿的常用方劑包括以下哪些?【選項(xiàng)】A.導(dǎo)赤散B.知柏地黃丸C.玉屏風(fēng)散D.金匱腎氣丸E.固真湯【參考答案】B、D、E【解析】遺尿?qū)倌I陽不足或陰虛火旺,知柏地黃丸(B正確)滋陰降火,金匱腎氣丸(D正確)溫補(bǔ)腎陽,固真湯(E正確)固澀止遺。導(dǎo)赤散(A)用于心火亢盛,玉屏風(fēng)散(C)治表虛自汗。7.小兒夏季熱的治療原則中,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.清暑益氣,養(yǎng)陰生津B.溫陽散寒,溫通經(jīng)絡(luò)C.清熱利濕,通調(diào)水道D.益氣健脾,和中養(yǎng)胃E.瀉火解毒,涼血止血【參考答案】B、E【解析】夏季熱屬陽虛外熱證,治以清暑益氣(A正確)、清熱利濕(C正確)、益氣健脾(D正確)。溫陽散寒(B錯(cuò)誤)適用于虛寒證,瀉火解毒(E錯(cuò)誤)用于熱毒證。8.小兒肌張力異常的中醫(yī)病機(jī)包括以下哪些?【選項(xiàng)】A.肝血不足,筋脈失養(yǎng)B.腎精虧損,腦髓失養(yǎng)C.痰濕內(nèi)蘊(yùn),阻滯經(jīng)絡(luò)D.風(fēng)痰阻絡(luò),肌肉痙攣E.氣滯血瘀,筋脈失榮【參考答案】A、B、D【解析】肝血不足(A正確)和腎精虧損(B正確)均可致筋脈失養(yǎng)。風(fēng)痰阻絡(luò)(D正確)引動(dòng)肝風(fēng),導(dǎo)致痙攣。痰濕內(nèi)蘊(yùn)(C)多見水腫,氣滯血瘀(E)常見刺痛而非肌張力異常。9.小兒肥胖癥的中醫(yī)分型中,以下哪組屬于痰濕內(nèi)阻型?【選項(xiàng)】A.脾胃積熱:多食易饑,口舌生瘡B.氣滯血瘀:面色晦暗,舌紫暗C.痰濕內(nèi)阻:體胖多痰,苔白膩D.氣陰兩虛:口干多汗,乏力懶動(dòng)E.陰虛火旺:五心煩熱,消瘦便干【參考答案】C【解析】痰濕內(nèi)阻型以體胖多痰、苔白膩為特征(C正確)。脾胃積熱(A)多食易饑,氣滯血瘀(B)面色晦暗,氣陰兩虛(D)口干乏力,陰虛火旺(E)五心煩熱,均屬不同分型。10.小兒夜啼的辨證要點(diǎn)中,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.陰虛火旺:哭聲尖銳,目赤口干B.心腎不交:哭聲低微,入睡困難C.風(fēng)寒外襲:哭聲高亢,惡寒發(fā)熱D.脾胃積滯:哭聲洪亮,腹脹便秘E.痰熱壅肺:哭聲急促,喉間痰鳴【參考答案】B、D【解析】心腎不交(B正確)表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒,夜啼不安;脾胃積滯(D正確)因乳食積滯而啼哭。陰虛火旺(A)哭聲尖銳但伴口干,風(fēng)寒外襲(C)伴發(fā)熱,痰熱壅肺(E)見喉間痰鳴,均屬不同病機(jī)。11.小兒感冒的中醫(yī)治法包括哪些?【選項(xiàng)】A.辛溫解表B.清熱宣肺C.溫陽散寒D.滋陰潤(rùn)肺【參考答案】AB【解析】小兒感冒分風(fēng)寒和風(fēng)熱兩類,風(fēng)寒感冒宜辛溫解表(A),風(fēng)熱感冒宜清熱宣肺(B)。溫陽散寒(C)多用于脾腎陽虛證,滋陰潤(rùn)肺(D)適用于陰虛肺熱證,均非感冒治法。12.小兒發(fā)熱的常見方劑應(yīng)用錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.白虎湯用于實(shí)熱證B.清營(yíng)湯用于熱入營(yíng)血C.銀翹散用于表寒證D.犀角鉤藤湯用于高熱驚厥【參考答案】CD【解析】白虎湯(A)確為清瀉實(shí)熱代表方,清營(yíng)湯(B)適用于熱入營(yíng)血證。銀翹散(C)屬辛涼解表劑,表寒證當(dāng)用麻黃湯。犀角鉤藤湯(D)雖用于高熱驚厥,但需配合安神藥,單用不符合經(jīng)典配伍。13.小兒咳喘的辨證分型與治法對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺——清肺化痰B.肺脾氣虛——健脾益肺C.陰虛肺熱——養(yǎng)陰潤(rùn)肺D.外感風(fēng)寒——辛溫宣肺【參考答案】D【解析】外感風(fēng)寒咳喘當(dāng)用辛溫宣肺法,但選項(xiàng)D未明確配伍方藥,如杏蘇散或三拗湯。其他選項(xiàng)均符合《小兒藥證直訣》辨證體系。14.小兒驚風(fēng)的病因不包括?【選項(xiàng)】A.高熱驚厥B.痰熱內(nèi)閉C.飲食積滯D.疫毒感染【參考答案】C【解析】驚風(fēng)分五證:高熱驚厥(A)、痰熱內(nèi)閉(B)、驚風(fēng)搐搦(D)、急驚風(fēng)(D)、慢驚風(fēng)(E)。飲食積滯屬消化系統(tǒng)疾病,與驚風(fēng)無直接因果關(guān)系。15.小兒消化不良的治法正確組合是?【選項(xiàng)】A.消食導(dǎo)滯B.健脾和胃C.清熱利濕D.益氣健脾【參考答案】AB【解析】《諸病源候論》明確消化不良以消食導(dǎo)滯(A)和健脾和胃(B)為主治。清熱利濕(C)適用于濕熱型,益氣健脾(D)多用于脾虛久病。16.小兒夏季熱的治療原則錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.清暑益氣B.養(yǎng)陰生津C.溫陽散寒D.透邪解表【參考答案】CD【解析】小兒夏季熱以氣陰兩傷為主,治法為清暑益氣(A)兼養(yǎng)陰生津(B)。溫陽散寒(C)適用于冬季病,透邪解表(D)用于外感病初期。17.小兒遺尿的中醫(yī)分型與方藥對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.腎氣不固——桑螵蛸散B.肝經(jīng)濕熱——龍膽瀉肝湯C.心腎不交——黃連阿膠湯D.脾肺兩虛——玉屏風(fēng)散【參考答案】D【解析】遺尿分腎氣不固(A)、肝經(jīng)濕熱(B)、心腎不交(C)三型。玉屏風(fēng)散(D)屬益氣固表劑,用于自汗、易感,非遺尿主方。18.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的中醫(yī)治法核心是?【選項(xiàng)】A.健脾益氣B.滋陰潤(rùn)燥C.溫補(bǔ)脾腎D.清熱解毒【參考答案】A【解析】營(yíng)養(yǎng)不良屬中醫(yī)"虛證",核心治法為健脾益氣(A)。滋陰潤(rùn)燥(B)用于陰虛燥熱,溫補(bǔ)脾腎(C)適用于脾腎陽虛,清熱解毒(D)屬實(shí)證治法。19.小兒夏季熱與普通感冒的鑒別要點(diǎn)錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.發(fā)熱時(shí)間B.感受邪氣C.查體特征D.治療原則【參考答案】B【解析】?jī)烧哞b別關(guān)鍵在發(fā)熱時(shí)間(夏季熱持續(xù)3個(gè)月以上,A)、查體特征(夏季熱見皮膚干燥,C)及治療原則(夏季熱需養(yǎng)陰,C)。感受邪氣(B)不具鑒別意義。20.小兒積滯的典型癥狀包括?【選項(xiàng)】A.腹脹痛B.面色萎黃C.嘔吐酸腐D.手足心熱【參考答案】ACD【解析】積滯主癥為腹脹痛(A)、嘔吐酸腐(C)、手足心熱(D)。面色萎黃(B)多見于氣血兩虛證,非積滯特有癥狀。21.小兒肌張力障礙的中醫(yī)辨證分型錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.痰濕內(nèi)蘊(yùn)B.風(fēng)痰入絡(luò)C.瘀血阻絡(luò)D.氣滯血瘀【參考答案】D【解析】中醫(yī)認(rèn)為小兒肌張力障礙多屬"五遲""五軟"范疇,分型包括痰濕內(nèi)蘊(yùn)(A)、風(fēng)痰入絡(luò)(B)、瘀血阻絡(luò)(C)。氣滯血瘀(D)多見于成人血瘀證,不屬小兒特殊分型。22.小兒驚風(fēng)的病因病機(jī)主要與以下哪些因素相關(guān)?【選項(xiàng)】A.外感高熱B.飲食積滯C.氣機(jī)逆亂D.氣血不足E.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)【參考答案】ABCE【解析】1.外感高熱(A):外感溫?zé)岵⌒耙齽?dòng)肝風(fēng),導(dǎo)致驚風(fēng)發(fā)作。2.飲食積滯(B):食積化熱生風(fēng),是小兒驚風(fēng)常見誘因。3.氣機(jī)逆亂(C):情志失調(diào)或外邪侵襲導(dǎo)致氣機(jī)紊亂,引動(dòng)肝風(fēng)。4.氣血不足(D):氣血虧虛者易受外邪侵襲,但非直接病因。5.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)(E):肝火或肝陽上亢直接導(dǎo)致筋脈抽搐。23.小兒肺炎衛(wèi)分證的主方是?【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.少商散D.銀翹散E.瀉白散【參考答案】AE【解析】1.麻杏石甘湯(A):針對(duì)肺衛(wèi)表證兼肺熱壅盛,清肺止咳。2.桑菊飲(B):適用于風(fēng)熱犯肺輕證,但非衛(wèi)分主方。3.少商散(C):外用退熱藥,與內(nèi)服方劑無關(guān)。4.銀翹散(D):辛涼解表,用于風(fēng)溫初起,非肺炎衛(wèi)分。5.瀉白散(E):宣肺平喘,適用于肺熱壅肺證。24.小兒夏季熱的治療原則是?【選項(xiàng)】A.清熱解暑B.益氣養(yǎng)陰C.溫陽散寒D.化痰止咳E.瀉下通便【參考答案】AB【解析】1.清熱解暑(A):針對(duì)暑熱偏盛證型,常用黃連解毒湯加減。2.益氣養(yǎng)陰(B):氣陰兩傷時(shí)配伍西洋參、麥冬等。3.溫陽散寒(C):適用于脾腎陽虛,非夏季熱主法。4.化痰止咳(D):僅用于合并痰濕證。5.瀉下通便(E):積滯內(nèi)停時(shí)短期使用,非核心原則。25.治療小兒頓咳(百日咳)的方劑是?【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.瀉白散C.救肺湯D.麻杏石甘湯E.杏蘇散【參考答案】C【解析】1.救肺湯(C):宣肺化痰止咳,含桑白皮、杏仁等,為頓咳經(jīng)典方。2.桑菊飲(A):側(cè)重風(fēng)熱咳嗽,痰多者不適用。3.瀉白散(B):肺熱壅盛伴咳喘,但無頓咳特征。4.麻杏石甘湯(D):表里雙解,適用于肺熱熾盛證。5.杏蘇散(E):蘇葉、杏仁宣肺止咳,用于外感風(fēng)寒。26.小兒夏季熱護(hù)理要點(diǎn)包括?【選項(xiàng)】A.避免過度保暖B.定時(shí)服用退熱藥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入D.高溫時(shí)段減少外出E.每日測(cè)體溫3次【參考答案】ACDE【解析】1.避免過度保暖(A):過熱易加重體溫調(diào)節(jié)紊亂。2.定時(shí)服用退熱藥(B):需按醫(yī)囑規(guī)范用藥,非護(hù)理核心。3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入(C):保證蛋白質(zhì)和維生素供給。4.高溫時(shí)段減少外出(D):避免正午強(qiáng)紫外線照射。5.每日測(cè)體溫3次(E):監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng),及時(shí)調(diào)整護(hù)理。27.小兒積滯的辨證要點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.脾胃虛弱B.腹脹拒按C.嘔吐酸腐D.面色萎黃E.睡眠不安【參考答案】BCDE【解析】1.腹脹拒按(B):積滯內(nèi)停,腹部脹滿拒按。2.嘔吐酸腐(C):胃氣上逆,嘔吐物酸腐臭穢。3.面色萎黃(D):脾虛運(yùn)化失常,氣血不足表現(xiàn)。4.睡眠不安(E):夜臥不寧,常見于積滯化熱證。5.脾胃虛弱(A):為病機(jī)而非直接辨證要點(diǎn)。28.小兒咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)治法是?【選項(xiàng)】A.清肺化痰B.疏風(fēng)解表C.益氣固表D.滋陰潤(rùn)肺E.溫肺化飲【參考答案】ACD【解析】1.清肺化痰(A):肺氣上逆,痰多咳嗽為主癥。2.益氣固表(C):肺氣不足,衛(wèi)外不固,常用玉屏風(fēng)散。3.滋陰潤(rùn)肺(D):陰虛肺熱,干咳少痰者適用。4.疏風(fēng)解表(B):外感風(fēng)寒初起,非本證治法。5.溫肺化飲(E):寒痰壅肺,咳嗽痰多白沫。29.小兒遺尿的中醫(yī)分型不包括?【選項(xiàng)】A.腎氣不固B.心腎不交C.肝經(jīng)濕熱D.脾肺氣虛E.陰虛火旺【參考答案】C【解析】1.腎氣不固(A):腰膝酸軟,夜尿頻多。2.心腎不交(B):多夢(mèng)易驚,伴心悸健忘。3.肝經(jīng)濕熱(C):遺尿伴小便黃赤,舌紅苔黃,為本證型。4.脾肺氣虛(D):咳嗽遺尿交替發(fā)作,肺脾兩虛。5.陰虛火旺(E):五心煩熱,盜汗遺尿。30.治療小兒夏季熱常用中藥不包括?【選項(xiàng)】A.麥冬B.石膏C.桅子D.桑葉E.砂仁【參考答案】E【解析】1.麥冬(A):養(yǎng)陰生津,用于氣陰兩傷證。2.石膏(B):清瀉肺胃實(shí)熱,為君藥常選。3.桅子(C):清熱利濕,引火歸元。4.桑葉(D):清肺平肝,輔助解暑。5.砂仁(E):溫中行氣,反佐寒涼藥,非夏季熱主藥。31.小兒推拿治療便秘的常用穴位是?【選項(xiàng)】A.膻中B.腹結(jié)C.脾門D.胃俞E.三陰交【參考答案】BC【解析】1.腹結(jié)(B):位于中脘下兩寸,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。2.脾門(C):位于脾俞旁開1.5寸,健脾胃助運(yùn)化。3.膻中(A):寬胸理氣,非直接通便穴位。4.胃俞(D):調(diào)理脾胃,需配合其他手法。5.三陰交(E):健脾利濕,輔助調(diào)理。32.小兒肺炎的中醫(yī)辨證分型中,屬于痰熱壅肺證和肺脾氣虛證的主要表現(xiàn)有哪些?【選項(xiàng)】A.咳嗽痰黃黏稠,氣喘鼻翼扇動(dòng)B.面色蒼白,乏力納差,動(dòng)則氣促C.鼻塞流涕,痰白稀,咳嗽聲重D.高熱口渴,煩躁不安,指紋紫暗【參考答案】A、B【解析】A選項(xiàng)“咳嗽痰黃黏稠,氣喘鼻翼扇動(dòng)”對(duì)應(yīng)痰熱壅肺證,常見于外感風(fēng)熱或痰熱互結(jié);B選項(xiàng)“面色蒼白,乏力納差,動(dòng)則氣促”對(duì)應(yīng)肺脾氣虛證,多因久病或護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致肺脾虛弱。C選項(xiàng)描述風(fēng)寒咳嗽表現(xiàn),D選項(xiàng)為肺熱熾盛或痰熱閉肺證,均與題干分型無關(guān)。33.小兒腹瀉的中醫(yī)辨證分型中,濕熱型和脾虛濕盛證型的典型癥狀及方藥對(duì)應(yīng)關(guān)系正確的是?【選項(xiàng)】A.瀉下黃臭,肛門灼熱,用葛根芩連湯B.瀉稀水多,乏力便溏,用參苓白術(shù)散C.腹痛拒按,噯腐吞酸,用保和丸D.瀉后口渴,尿短赤,用香薷飲【參考答案】A、B【解析】A選項(xiàng)“瀉下黃臭,肛門灼熱”為濕熱瀉,葛根芩連湯清熱利濕;B選項(xiàng)“瀉稀水多,乏力便溏”為脾虛濕盛,參苓白術(shù)散健脾滲濕。C選項(xiàng)為傷食瀉,保和丸消食導(dǎo)滯;D選項(xiàng)“瀉后口渴”提示傷陰,香薷飲適用于暑濕瀉,與題干分型無關(guān)。34.小兒驚風(fēng)的治則中,屬于“平肝鎮(zhèn)驚”和“清熱開竅”的關(guān)鍵方劑是?【選項(xiàng)】A.羚角鉤藤湯、牛黃清心丸B.瀉青丸、紫雪丹C.鉤藤飲、安宮牛黃丸D.定驚丸、至寶丹【參考答案】A、C【解析】A選項(xiàng)“羚角鉤藤湯”清肝平肝熄風(fēng),適用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng);“牛黃清心丸”清熱解毒開竅,用于熱陷心包。C選項(xiàng)“鉤藤飲”平肝熄風(fēng),與羚角鉤藤湯協(xié)同;“安宮牛黃丸”為清熱開竅代表方,與題干治則對(duì)應(yīng)。B、D選項(xiàng)藥物主要用于痰熱或瘀血驚風(fēng),非題干所述治則。35.小兒發(fā)熱的病因中,屬于外感熱病范疇的是?【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒,高熱無汗B.濕熱蘊(yùn)結(jié),身熱不揚(yáng)C.內(nèi)傷乳食,積滯化熱D.陰虛火旺,潮熱盜汗【參考答案】A、B【解析】A選項(xiàng)“外感風(fēng)寒”屬六淫外感,高熱無汗為表閉肺熱證;B選項(xiàng)“濕熱蘊(yùn)結(jié)”為外感暑濕或內(nèi)蘊(yùn)濕熱,身熱不揚(yáng)為濕熱證特有。C選項(xiàng)“內(nèi)傷乳食”屬內(nèi)傷積食化熱,D選項(xiàng)“陰虛火旺”為內(nèi)傷陰虛,均非外感熱病范疇。三、判斷題(共30題)1.麻黃湯適用于外感風(fēng)寒表實(shí)證的小兒發(fā)熱無汗、鼻塞流清涕等癥狀?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】麻黃湯出自《傷寒論》,由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成,適用于風(fēng)寒表實(shí)證。其功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘。題干所述癥狀符合風(fēng)寒表證特征,正確選項(xiàng)為A。需注意麻黃湯禁忌證包括表虛自汗、血虛、陰虛及肺胃虛弱者。2.小兒驚風(fēng)首選的方劑是定驚丸?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】定驚丸適用于小兒急驚風(fēng),但現(xiàn)代臨床更常用蟬蛻散(蟬蛻、僵蠶、天麻、全蝎、僵蠶)或天麻鉤藤飲加減。題干表述不準(zhǔn)確,正確答案為B。需注意定驚丸含朱砂等成分,現(xiàn)代用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整。3.小兒腹瀉屬"濕瀉",治療應(yīng)首選健脾祛濕法。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】小兒腹瀉分寒熱虛實(shí),其中濕瀉多因外感暑濕或內(nèi)傷乳食,治療以健脾祛濕為主,方選參苓白術(shù)散加減。題干判斷符合《小兒藥證直訣》辨證體系,正確選項(xiàng)為A。需注意寒瀉、熱瀉需分別施以溫中散寒、清熱利濕法。4.小兒推拿"開天門"手法需沿督脈單向操作?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】開天門(從眉心至神庭穴)屬補(bǔ)法,需由上向下單向推動(dòng)。此手法可疏風(fēng)解表、開竅醒神,適用于感冒初起。錯(cuò)誤選項(xiàng)可能混淆補(bǔ)瀉手法方向,正確答案為A。5.小兒高熱持續(xù)不退屬"暑熱病",治則需清熱解毒?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】暑熱病以高熱、煩渴、汗出為特征,治法強(qiáng)調(diào)清熱解毒、透氣透邪,方選白虎湯合清暑益氣湯。題干判斷符合《溫病條辨》治則,正確答案為A。需注意與小兒急驚風(fēng)的鑒別診斷。6.小兒積滯實(shí)證首選保和丸加減治療?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】保和丸(山楂、神曲、萊菔子、半夏等)適用于食積內(nèi)停,治療以消導(dǎo)積滯為主。實(shí)證積滯需配伍木香、雞內(nèi)金增強(qiáng)消食力。題干表述符合《景岳全書》治療原則,正確答案為A。7.小兒夜啼屬"心腎不交",常用交泰丸加減?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】交泰丸(黃連、肉桂)適用于上熱下寒證,而小兒夜啼多因心經(jīng)積熱或陰虛火旺,應(yīng)選用導(dǎo)赤散(導(dǎo)火瀉心)或天王補(bǔ)心丹(滋陰安神)。題干辨證錯(cuò)誤,正確答案為B。8.小兒咳嗽屬"肺系病",實(shí)證治則需宣肺止咳?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】實(shí)證咳嗽(風(fēng)寒風(fēng)熱)需宣肺止咳,方選麻杏石甘湯(風(fēng)寒)或桑菊飲(風(fēng)熱)。虛證則需補(bǔ)肺斂肺。題干判斷符合《中醫(yī)兒科學(xué)》辨證規(guī)范,正確答案為A。9.小兒遺尿?qū)?膀胱失約",治療應(yīng)重用桑螵蛸散加減。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】桑螵蛸散(桑螵蛸、龍骨、雞內(nèi)金等)是治療小兒遺尿的經(jīng)典方劑,適用于腎氣不固證。題干表述符合《丹溪心法》治則,正確答案為A。需注意與尿頻、尿路感染的鑒別。10.小兒夏季熱的治療原則是"清暑益氣、扶正祛邪"。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】小兒夏季熱以長(zhǎng)夏季節(jié)發(fā)熱、口渴多飲為特征,治療需清暑益氣(清暑益氣湯)與扶正固表(玉屏風(fēng)散)并用。題干判斷符合《中醫(yī)兒科學(xué)》診療指南,正確答案為A。需注意與暑熱病的鑒別。11.小兒肺炎的常見病因中,細(xì)菌感染占比最高,病毒感染次之?!具x項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】小兒肺炎的病因中,細(xì)菌感染(如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌)占30%-40%,病毒感染(如呼吸道合胞病毒、腺病毒)占20%-30%,支原體、衣原體等病原體感染占10%-15%,其他占不足10%。題目表述符合實(shí)際占比排序,故正確。12.保和丸適用于小兒食積證,但忌用于脾虛泄瀉者?!具x項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】保和丸功效為消食導(dǎo)滯,適用于食積停滯證(癥見腹脹、噯腐、便秘),而脾虛泄瀉(見乏力、便溏)需用參苓白術(shù)散等方劑,故保和丸忌用于脾虛泄瀉,題目表述正確。13.小兒外感風(fēng)寒感冒,若見高熱、咽赤、痰黃,應(yīng)考慮合并風(fēng)熱證?!具x項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】中醫(yī)辨證需整體分析,風(fēng)寒感冒初起可能兼夾風(fēng)熱(表寒里熱),若出現(xiàn)高熱、咽赤、痰黃黃稠等風(fēng)熱癥狀,需按“風(fēng)寒束表,風(fēng)熱犯肺”論治,題目表述符合辨證思維,故正確。14.小兒驚風(fēng)屬中醫(yī)急癥,以高熱、抽搐、昏迷為特征,治療需先開竅醒神?!具x項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】驚風(fēng)治療遵循“先開竅后熄風(fēng)”原則,常用安宮牛黃丸、至寶丹等開竅藥,再配合平肝熄風(fēng)藥(如天麻鉤藤飲),題目描述符合診療規(guī)范,故正確。15.小兒夏季熱(暑熱病)的典型癥狀包括夜間盜汗、口渴多飲、舌紅少苔?!具x項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】②【解析】夏季熱以“晝熱夜涼、口渴多飲、多尿多汗”為特點(diǎn),但舌象多見舌紅少苔(陰虛內(nèi)熱),夜間盜汗雖常見于陰虛證,但非特異性癥狀,題目將“盜汗”作為核心特征不準(zhǔn)確,故錯(cuò)誤。16.針灸治療小兒遺尿時(shí),常用穴位為腎俞、膀胱俞、三陰交。【選項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】腎俞、膀胱俞為八會(huì)穴(氣會(huì)、膀胱會(huì)),分別調(diào)氣固本、利水通淋,三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴,常用于遺尿,三穴協(xié)同治療遺尿符合臨床經(jīng)驗(yàn),故正確。17.小兒推拿治療發(fā)熱時(shí),需配合“開天門”“推坎宮”等手法?!具x項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】開天門(從眉心至神庭推至發(fā)際)、推坎宮(眉弓上緣至眉梢)可疏風(fēng)解表,適用于外感發(fā)熱,但需配合退熱手法(如推太陽、刮痧),題目未提及禁忌癥,故
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