2025年事業(yè)單位筆試-河南-河南中醫(yī)外科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.腸癰的典型癥狀是右下腹持續(xù)性疼痛，拒按，伴發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈數(shù)為，其主病機是【選項】A.氣滯血瘀B.邪熱壅滯C.濕熱蘊結(jié)D.瘀毒內(nèi)陷【參考答案】B【解析】腸癰主病機為邪熱壅滯于腸道，正如《外科正宗》所載：“癰疽原是火毒生，經(jīng)絡(luò)阻塞氣血凝”。選項A氣滯血瘀多見于跌打損傷或情志不暢，與腸癰的急性熱證不符；選項C濕熱蘊結(jié)常見于帶狀皰疹或濕疹；選項D瘀毒內(nèi)陷為癰疽發(fā)展至后期表現(xiàn)。本題考察對腸癰病機與癥狀對應(yīng)關(guān)系的理解，需結(jié)合《中醫(yī)外科學(xué)》教材第3章內(nèi)容掌握。2.癰疽切開排膿后，若膿液黏稠稠厚，氣味腥臭，提示【選項】A.氣血虛弱B.瘀毒未凈C.邪毒熾盛D.氣血瘀滯【參考答案】B【解析】《醫(yī)宗金鑒·外科心法》指出：“癰疽已成，膿血稠厚，腥臭異常，此毒邪未凈之兆”。選項A氣血虛弱多表現(xiàn)為膿出稀薄、腐肉不脫；選項C邪毒熾盛可見高熱神昏；選項D氣血瘀滯為切開前癥狀。本題重點在于術(shù)后膿液性狀與病機轉(zhuǎn)歸的關(guān)聯(lián)，需掌握《外科診療學(xué)》第5章切開療法的適應(yīng)證與并發(fā)癥判斷。3.下列哪項不是癰疽的治則？【選項】A.清熱解毒B.活血化瘀C.疏散透邪D.排膿解毒【參考答案】C【解析】《外科全生集》確立癰疽治療三原則：初起清熱解毒，成膿排膿解毒，后期祛腐生新。選項C疏散透邪為表證治則，與癰疽里證不符。選項B活血化瘀適用于氣血凝滯階段，選項D為成膿期治則。本題考察對癰疽分期治則的掌握，易與普通瘡瘍治則混淆。4.術(shù)后調(diào)護中，患者應(yīng)避免的飲食是【選項】A.忌食辛辣B.忌食油膩C.忌食發(fā)物D.忌食寒涼【參考答案】D【解析】《外科護理學(xué)》規(guī)定術(shù)后飲食原則為“宜高營養(yǎng)、易消化、少刺激”，忌寒涼符合中醫(yī)“寒者溫之”原則。選項A忌食辛辣、B忌食油膩、C忌食發(fā)物（如公雞、魚腥）均為術(shù)后禁忌，但寒涼食物易傷脾胃陽氣，與氣血生化之源相關(guān)，故D為最佳選項。本題易與“忌發(fā)物”混淆，需注意區(qū)分。5.下列哪項不是腸癰的常見傳變路徑？【選項】A.腹痛傳腹B.痛傳心包C.痛傳腎絡(luò)D.痛傳肺經(jīng)【參考答案】D【解析】《金匱要略》記載腸癰傳變路徑為“初生癰，其狀腹急疼痛，按之則硬，小便淋淋，淋難，腹皮急，欲作癰”。傳變至心包屬危重證候（“痛傳心包”），傳腎絡(luò)可致腰痛（“痛傳腎絡(luò)”），但無“痛傳肺經(jīng)”記載。選項D不符合經(jīng)典病機演變規(guī)律，屬干擾項。6.關(guān)于暑濕瘡的治法，錯誤的是【選項】A.清熱利濕B.涼血解毒C.解表化濕D.祛腐生新【參考答案】D【解析】暑濕瘡（夏季疤腫）多因暑濕蘊結(jié)，治療以《外科正宗》提出的“清暑解毒利濕法”為主。選項A、B、C分別為不同階段的治法，但D祛腐生新適用于瘡瘍久潰期，與暑濕瘡的急性期治則相悖。本題考察對暑濕瘡特殊病機的理解，需注意與一般瘡瘍的區(qū)分。7.下列哪項不屬于癰疽的預(yù)后征兆？【選項】A.膿出黃稠B.腫勢高突C.神昏譫語D.舌苔轉(zhuǎn)白【參考答案】D【解析】《外科全生集》指出癰疽預(yù)后與舌脈相關(guān)：“舌紅苔黃為順，舌淡苔白為逆”。選項D舌苔轉(zhuǎn)白提示正氣不足，屬預(yù)后不良征兆。選項A、B為病情發(fā)展表現(xiàn)，C為邪入心包的危象。本題需掌握舌象與病機的對應(yīng)關(guān)系，注意舌苔顏色與病情的關(guān)聯(lián)性。8.關(guān)于術(shù)后切口感染的中醫(yī)辨證，錯誤的是【選項】A.濕熱蘊毒B.瘀毒內(nèi)陷C.陰虛火旺D.氣血兩虛【參考答案】C【解析】術(shù)后感染屬“癰疽”范疇，《外科診療學(xué)》明確辨證要點：“初起濕熱蘊毒，成膿瘀毒內(nèi)陷，潰后氣血兩虛”。選項C陰虛火旺多見于慢性潰瘍或久瘡傷陰，與術(shù)后急性感染不符。本題考察對術(shù)后感染不同階段辨證分型的掌握。9.下列哪項不是癰疽切開療法的適應(yīng)證？【選項】A.膿腐局限B.腫勢高突C.疼痛拒按D.舌苔轉(zhuǎn)灰【參考答案】D【解析】切開排膿適應(yīng)證為“腫高根深，膿出不暢，痛不可忍”（《外科正宗》）。選項D舌苔轉(zhuǎn)灰為熱毒內(nèi)陷表現(xiàn)，屬切開指征而非適應(yīng)證。選項A、B、C均為典型適應(yīng)證。本題需區(qū)分適應(yīng)證與病情變化征象，注意舌苔變化與手術(shù)時機的關(guān)聯(lián)。10.術(shù)后調(diào)護中，患者應(yīng)保持的體位是【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位【參考答案】C【解析】《中醫(yī)護理學(xué)》規(guī)定術(shù)后體位原則為“半臥位以助氣血運行，避免壓迫傷口”。選項C半臥位（30°~45°）可減少腹部壓力，促進切口愈合；選項A仰臥位可能影響呼吸，B側(cè)臥位限制活動，D俯臥位壓迫腹部。本題考察術(shù)后護理基礎(chǔ)操作要點，需掌握體位與病情的對應(yīng)關(guān)系。11.治療癰疽時，切開排膿的時機應(yīng)為以下哪種情況？【選項】A.局部未成膿時B.紅腫熱痛劇烈且膿液稠厚C.患者出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)D.膿液稀薄伴有惡臭【參考答案】B【解析】癰疽切開排膿需在紅腫熱痛劇烈且膿液稠厚時進行，此時膿已成而未完全局限，及時排膿可防止毒邪擴散。選項A錯誤因未成膿無需切開；選項C的高熱寒戰(zhàn)屬全身癥狀，非排膿指征；選項D的膿液稀薄惡臭提示可能已化膿潰破，此時應(yīng)行引流而非切開排膿。12.以下哪項不屬于癤腫的辨證分型？【選項】A.陰癤B.紅癤C.濕癤D.熱癤【參考答案】A【解析】癤腫的辨證分型包括紅癤（陽證）、濕癤（濕熱阻遏）、熱癤（熱毒熾盛），而陰癤多見于寒濕凝滯或氣血虧虛的慢性過程，通常與癰疽相關(guān)。選項A為干擾項，需注意陰癤與癤腫的證型區(qū)別。13.仙方活命飲最常用于治療哪種外證？【選項】A.癰疽B.丹毒C.流注D.痔瘡【參考答案】A【解析】仙方活命飲為清熱解毒、活血散瘀的方劑，適用于癰疽初起或膿成未潰者，尤其對氣血郁滯型療效顯著。選項B丹毒多用玉露散，選項C流注屬痰瘀凝滯，常用二妙丸加減，選項D痔瘡多用臟連丸，均與仙方活命飲適應(yīng)癥不符。14.中醫(yī)外治法“藥浴”主要用于哪類病癥？【選項】A.風(fēng)濕痹痛B.外科感染C.婦科月經(jīng)不調(diào)D.肺系咳嗽【參考答案】B【解析】藥浴通過藥物滲透治療皮膚病及淺表感染，如癤腫、丹毒等外科感染性疾病。選項A風(fēng)濕痹痛多用熏洗法，選項C婦科病常用灌湯藥浴，選項D肺系病多用蒸熏法，均非藥浴主要應(yīng)用場景。15.以下哪項不是丹毒的病因病機關(guān)鍵？【選項】A.濕熱蘊結(jié)B.邪毒入侵C.氣血虧虛D.脈絡(luò)阻滯【參考答案】C【解析】丹毒病機以濕熱蘊結(jié)、邪毒入侵、營血運行受阻為主，氣血虧虛是慢性辨證分型（如慢性丹毒），并非急性期主要病機。選項C為干擾項，需注意與慢性丹毒的鑒別。16.治療流注時，若膿液清稀且病程遷延，應(yīng)首選以下哪種治法？【選項】A.溫陽通絡(luò)B.清熱利濕C.化瘀散結(jié)D.補氣養(yǎng)血【參考答案】A【解析】流注屬痰瘀凝滯證，若膿液清稀、病程遷延屬正虛邪戀，需溫陽通絡(luò)、散寒化瘀，如陽和湯加減。選項B適用于濕熱型流注，選項C為通用治法但非首選，選項D屬輔助治療。17.中醫(yī)外科術(shù)后護理中，“虛風(fēng)內(nèi)動”證候最常見于哪種術(shù)式？【選項】A.頸淋巴結(jié)清掃B.腹外疝修補C.皮膚腫瘤切除D.陰囊疝修補【參考答案】A【解析】虛風(fēng)內(nèi)動多因大手術(shù)氣血大傷、筋脈失養(yǎng)，常見于頸淋巴結(jié)清掃等需廣泛皮瓣轉(zhuǎn)移的術(shù)式，導(dǎo)致筋脈失榮、肌肉孿縮。選項B、C、D手術(shù)創(chuàng)傷相對局限，較少出現(xiàn)此證。18.以下哪項不屬于中醫(yī)外科“五善”歌的內(nèi)容？【選項】A.善調(diào)飲食B.善護皮膚C.善避風(fēng)寒D.善用針?biāo)帯緟⒖即鸢浮緾【解析】“五善”歌強調(diào)外科調(diào)護重點：善調(diào)飲食、善治癰疽、善護皮膚、善用針?biāo)?、善避憂思。選項C“避風(fēng)寒”屬一般調(diào)護，非五善歌核心內(nèi)容，需注意與普通中醫(yī)調(diào)護區(qū)別。19.治療濕熱毒盛型癤腫，首選方劑應(yīng)為？【選項】A.五味消毒飲B.黃連解毒湯C.普濟消毒飲D.陽和湯【參考答案】A【解析】五味消毒飲為清熱解毒、涼血消腫專方，適用于熱毒熾盛型癤腫，尤其對頭面癤腫效果顯著。選項B適用于全身性濕熱，選項C用于咽喉癤腫，選項D用于陰癤或氣血不足證。20.中醫(yī)外科“切開排膿”原則中“寧遲勿早”的例外情況是？【選項】A.膿腫局限且毒邪擴散B.患者出現(xiàn)全身中毒癥狀C.局部波動感明顯D.膿液已完全形成【參考答案】B【解析】“寧遲勿早”指非必要不切開，但若患者出現(xiàn)全身中毒癥狀（如高熱、神昏），即使未完全成膿也需及時切開引流。選項A、C、D均符合常規(guī)切開時機，選項B為緊急切開指征。21.癰的病因病機主要是？【選項】A.濕毒凝聚B.火毒熾盛C.血瘀阻絡(luò)D.風(fēng)邪入侵【參考答案】B【解析】癰的病機核心為火毒熾盛，導(dǎo)致氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)阻塞。A選項濕毒多見于瘡瘍，C選項血瘀是癰發(fā)展至后期的病理變化，D選項風(fēng)邪入侵與癰的病因無關(guān)。22.濕瘡的病名在中醫(yī)典籍中最早見于？【選項】A《諸病源候論》B《外科正宗》C《金匱要略》D《外科全生集》【參考答案】A【解析】《諸病源候論》首次記載“濕瘡”病名，描述其病因與濕熱相關(guān)。B選項《外科正宗》側(cè)重治療，C選項《金匱要略》為內(nèi)科經(jīng)典，D選項《外科全生集》強調(diào)癰疽治療。23.Ⅱ度燒傷急救時，首要措施是？【選項】A.紅外線照射B.涂抹牙膏C.清潔冷水沖洗D.口服抗生素【參考答案】C【解析】Ⅱ度燒傷需立即用清潔冷水沖洗15-20分鐘降溫，減少組織損傷。A選項屬于錯誤療法，B選項牙膏含刺激性成分，D選項抗生素?zé)o法解決熱損傷。24.癤腫與癰的主要區(qū)別在于？【選項】A.患處顏色深淺B.病程長短C.膿液多少D.患處范圍大小【參考答案】D【解析】癤腫范圍局限在毛囊或皮脂腺，而癰呈擴散性炎癥。A選項顏色深淺與病情階段相關(guān)，B選項病程均約1-2周，C選項膿液多少非主要區(qū)別。25.燎瘡（燙傷）的急救處理原則是？【選項】A.熱敷B.外用生肌散C.冷敷D.紅外線理療【參考答案】C【解析】燎瘡需立即用冷水沖洗或冷敷，降低局部溫度。A選項加重損傷，B選項適用于慢性潰瘍，D選項屬于后期康復(fù)手段。26.銀屑病在中醫(yī)中對應(yīng)病名稱為？【選項】A.白屑風(fēng)B.玫瑰痤瘡C.紫癜風(fēng)D.濕瘡【參考答案】A【解析】銀屑病中醫(yī)稱“白屑風(fēng)”，以皮膚紅斑脫屑為特征。B選項為玫瑰痤瘡，C選項為紅斑狼瘡，D選項為濕疹。27.燒傷感染最常見的病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.白色念珠菌【參考答案】B【解析】金黃色葡萄球菌是燒傷感染的主要致病菌，占臨床病例的60%-80%。A選項多見于腸道感染，C選項常見于傷口合并感染，D選項為真菌感染。28.燎瘡的病因病機核心是？【選項】A.濕熱蘊結(jié)B.火毒灼膚C.氣滯血瘀D.陰虛風(fēng)動【參考答案】B【解析】燎瘡因火毒灼傷肌膚，屬外感性熱病范疇。A選項多見于濕疹，C選項為慢性病證，D選項屬內(nèi)科雜病。29.癤腫最常見的發(fā)病部位是？【選項】A.背部B.頭面C.胸腹部D.足部【參考答案】B【解析】頭面部的皮脂腺豐富且細菌易滋生，癤腫多見于前額、面部及頸部。A選項多見于癰，C選項為丹毒高發(fā)區(qū)，D選項為足癬常見部位。30.燎瘡預(yù)后判斷中，皮色轉(zhuǎn)紅提示？【選項】A.濕熱未清B.氣血未復(fù)C.熱毒已退D.正氣大傷【參考答案】C【解析】皮色轉(zhuǎn)紅為熱毒消退、氣血開始恢復(fù)的征象。A選項對應(yīng)紅斑不退，B選項對應(yīng)恢復(fù)期，D選項對應(yīng)皮色灰暗。31.瘡瘍初起階段的全身癥狀以哪種表現(xiàn)為主？【選項】A.氣血兩虛B.熱毒熾盛C.氣血凝滯D.陰陽失衡【參考答案】C【解析】瘡瘍初起屬氣分階段，以氣血凝滯為特征，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，伴發(fā)熱、口渴等全身癥狀。選項A（氣血兩虛）多見于久病體虛者；選項B（熱毒熾盛）為化膿期表現(xiàn)；選項D（陰陽失衡）為晚期虛證。32.癰疽的治法中，哪項是核心原則？【選項】A.溫陽通絡(luò)B.清熱解毒C.活血化瘀D.補氣養(yǎng)血【參考答案】B【解析】癰疽屬熱毒熾盛證，治療以清熱解毒、消腫止痛為核心，輔以活血化瘀。選項A適用于寒濕痹證；選項C為瘡瘍恢復(fù)期治法；選項D為虛證治法，均不符合癰疽病機。33.流注的辨證要點中，哪項不正確？【選項】A.濕熱瘀阻B.氣滯血瘀C.陰虛火旺D.痰瘀互結(jié)【參考答案】C【解析】流注為濕熱瘀阻所致，以局部漫腫、按之軟、推之可移為特點。選項C（陰虛火旺）多見于虛性瘡瘍，與流注的濕熱病機不符。其他選項均與流注病理相關(guān)。34.丹毒的治法中，哪項最關(guān)鍵？【選項】A.化濕利水B.清熱涼血C.溫經(jīng)散寒D.瀉火通便【參考答案】B【解析】丹毒因火毒釀熱，治療以清熱涼血、解毒消腫為主。選項A適用于濕瘡；選項C為寒證治法；選項D為里熱證治法，均不適用丹毒。35.臁瘡（脫骨瘡）的常見病因中，哪項不準(zhǔn)確？【選項】A.濕熱下注B.瘀血阻滯C.外傷感染D.脾虛濕盛【參考答案】B【解析】臁瘡多因濕熱下注或脾虛濕盛，久潰成瘡，導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)。選項B（瘀血阻滯）雖可致局部疼痛，但非主要病因，正確答案為B。二、多選題（共35題）1.根據(jù)中醫(yī)外科學(xué)理論，癰疽的治法中正確的包括：【選項】A.清熱解毒B.活血化瘀C.托毒外出D.溫陽散寒E.健脾利濕【參考答案】ABC【解析】1.清熱解毒（A）：適用于熱毒壅滯證，是癰疽早期的主要治法2.活血化瘀（B）：配合清熱可促進氣血運行，加速毒邪消散3.托毒外出（C）：適用于氣血虛弱者，通過扶正托毒改善預(yù)后4.溫陽散寒（D）錯誤：適用于陰寒證，與癰疽熱毒證型相悖5.健脾利濕（E）錯誤：適用于濕瘡類疾病，非癰疽核心治法2.關(guān)于濕瘡與疥瘡的鑒別，下列哪項正確？【選項】A.皮損形態(tài)不同B.傳染途徑不同C.瘙癢程度不同D.皮損分布區(qū)域不同E.實驗室檢查結(jié)果不同【參考答案】ABCDE【解析】1.皮損形態(tài)（A）：濕瘡為多形紅斑樣損害，疥瘡為環(huán)狀紅斑伴水皰2.傳染途徑（B）：濕瘡多為接觸傳染，疥瘡?fù)ㄟ^密切接觸傳播3.瘙癢程度（C）：疥瘡夜間瘙癢劇烈，濕瘡晨起減輕4.分布區(qū)域（D）：疥瘡好發(fā)指縫、腋窩，濕瘡泛發(fā)全身5.實驗室檢查（E）：疥蟲檢查陽性可確診疥瘡3.中醫(yī)治療骨折的"三期辨證"中，恢復(fù)期的主要治法是？【選項】A.接骨續(xù)筋B.養(yǎng)血柔肝C.清熱解毒D.溫經(jīng)散寒E.活血化瘀【參考答案】ABE【解析】1.接骨續(xù)筋（A）：適用于骨折初期，促進骨痂形成2.養(yǎng)血柔肝（B）：恢復(fù)期氣血耗傷，需補益肝腎3.清熱解毒（C）錯誤：適用于骨折感染期4.溫經(jīng)散寒（D）錯誤：非恢復(fù)期主癥5.活血化瘀（E）：促進局部血液循環(huán)，防止瘀血殘留4.中醫(yī)外治法"五善治"不包括哪項？【選項】A.治未病B.治欲病C.治已病D.治未病之未病E.治已病之未病【參考答案】D【解析】五善治包括治未?。A(yù)防）、治欲?。ㄔ缙诟深A(yù)）、治已?。ó?dāng)前治療）、治未病之欲?。ǔ邦A(yù)防）、治已病之欲?。ǚ乐箯?fù)發(fā)）。選項D表述不符合傳統(tǒng)定義5.關(guān)于中醫(yī)"衛(wèi)氣營血辨證"在瘡瘍中的應(yīng)用，正確的是：【選項】A.衛(wèi)分證見局部紅腫熱痛B.氣分證以全身癥狀為主C.營分證伴神昏譫語D.血分證多見皮膚瘀斑E.衛(wèi)分證治法多用清熱解毒【參考答案】ACDE【解析】1.衛(wèi)分證（A）：對應(yīng)瘡瘍初期，局部癥狀初現(xiàn)2.氣分證（B）：病情加重，可能出現(xiàn)全身癥狀3.營分證（C）：出現(xiàn)神志異常等內(nèi)陷癥狀4.血分證（D）：皮膚出現(xiàn)瘀斑或出血5.衛(wèi)分證治法（E）：清熱解毒為主，如黃連解毒湯6.中醫(yī)治療臁瘡（小腿潰瘍）的常見方劑不包括：【選項】A.五妙散B.四妙勇安湯C.仙方活命飲D.連花清瘟膠囊E.濕潤燒傷膏【參考答案】D【解析】1.五妙散（A）：適用于濕熱下注型2.四妙勇安湯（B）：用于熱毒型瘡瘍3.仙方活命飲（C）：適用于癰疽腫毒4.連花清瘟膠囊（D）錯誤：屬現(xiàn)代中成藥，非傳統(tǒng)方劑5.濕潤燒傷膏（E）：現(xiàn)代外用制劑7.中醫(yī)診斷"望色"中，青色主病包括：【選項】A.肝火上炎B.寒濕困脾C.疼血停滯D.胃火熾盛E.濕熱蘊結(jié)【參考答案】BC【解析】1.青色主寒證（B）：寒濕困脾可見青黃相間2.疼血停滯（C）：局部青紫或面色晦暗3.肝火上炎（A）對應(yīng)青赤色4.胃火熾盛（D）對應(yīng)紅赤色5.濕熱蘊結(jié)（E）對應(yīng)黃褐色8.中醫(yī)治療燒燙傷的"三度四區(qū)"中，淺二度傷的特點是：【選項】A.表皮完全破壞B.真皮層部分損傷C.創(chuàng)面有水皰D.感覺過敏E.愈合時間7-10天【參考答案】BCD【解析】1.表皮完全破壞（A）：深二度傷特征2.真皮層部分損傷（B）：淺二度傷核心特征3.創(chuàng)面有水皰（C）：淺二度典型表現(xiàn)4.感覺過敏（D）：因神經(jīng)末梢損傷所致5.愈合時間（E）：深二度需2-4周9.中醫(yī)外科學(xué)"五善治"原則中，"治未病"的具體內(nèi)涵是：【選項】A.預(yù)防感染B.早期干預(yù)C.飲食調(diào)理D.情志調(diào)節(jié)E.增強體質(zhì)【參考答案】ABCDE【解析】五善治包含預(yù)防感染（A）、早期干預(yù)（B）、飲食調(diào)理（C）、情志調(diào)節(jié)（D）、體質(zhì)增強（E）五個維度，形成系統(tǒng)預(yù)防體系10.關(guān)于中醫(yī)"癰"與"疽"的鑒別，下列哪項正確？【選項】A.起病急緩不同B.好發(fā)部位不同C.全身癥狀輕重不同D.治療方法相似E.病程長短不同【參考答案】ABCDE【解析】1.起病急緩（A）：癰多為急性，疽多為慢性2.好發(fā)部位（B）：癰多在四肢，疽多在背部3.全身癥狀（C）：癰伴壯熱，疽見虛損4.治療方法（D）錯誤：治法存在差異5.病程長短（E）：癰2-4周，疽數(shù)月數(shù)年11.中醫(yī)治療骨折后的"動靜結(jié)合"原則，正確表述是：【選項】A.早期制動，后期活動B.動靜交替進行C.根據(jù)損傷類型調(diào)整D.結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)E.以固定為主【參考答案】ABCD【解析】1.早期制動（A）：減少二次損傷2.動靜交替（B）：促進功能恢復(fù)3.類型調(diào)整（C）：根據(jù)骨折類型實施4.結(jié)合現(xiàn)代（D）：融合康復(fù)醫(yī)學(xué)5.以固定為主（E）錯誤：后期需功能鍛煉12.中醫(yī)外科學(xué)中，瘡瘍的辨證分型主要依據(jù)哪些因素？【選項】A.病位深淺B.病程長短C.患者體質(zhì)D.氣血盛衰E.臟腑功能【參考答案】A、B、C【解析】中醫(yī)外科學(xué)辨證分型需綜合病位（深淺）、病程（長短）及患者體質(zhì)（如氣血盛衰、臟腑功能）進行判斷。選項D“氣血盛衰”與C“體質(zhì)”存在重復(fù)關(guān)聯(lián)，但考試中常將體質(zhì)與氣血結(jié)合考核，故選A、B、C。選項E“臟腑功能”屬于體質(zhì)范疇，故不單獨列為正確選項。13.外治法中，以下哪些屬于藥膏類制劑？【選項】A.熊膽粉B.青黛散C.紫金錠D.九一散E.醋糟【參考答案】A、B【解析】藥膏類制劑需具備可外敷的膏狀質(zhì)地。A選項熊膽粉為粉末劑，B選項青黛散為散劑，兩者常調(diào)醋或蜂蜜后外敷，符合藥膏類特征。C選項紫金錠為糊劑，D選項九一散為散劑，E選項醋糟為酒糟制劑，均不符合藥膏類定義。14.治療癰疽的方劑中，必須包含的藥物是？【選項】A.乳香B.沒藥C.皂角D.黃芪E.當(dāng)歸【參考答案】A、B【解析】癰疽治療強調(diào)活血消腫止痛，乳香、沒藥為必用藥性。C選項皂角偏于祛風(fēng)通絡(luò)，D選項黃芪補氣，E選項當(dāng)歸養(yǎng)血，均非癰疽主方必需成分。注意與“瘡瘍”方劑區(qū)分。15.關(guān)于燧發(fā)瘡（燙傷）的急救措施，正確的是？【選項】A.立即用井水沖洗B.敷貼生蘆薈葉C.涂抹紫草油D.熱敷促進吸收E.避免抓撓創(chuàng)面【參考答案】A、C、E【解析】A選項井水含礦物質(zhì)可中和熱毒，B選項蘆薈葉含草酸可能刺激創(chuàng)面，C選項紫草油抗炎鎮(zhèn)痛，D選項熱敷加重損傷，E選項防感染。注意與“火瘡”急救措施區(qū)分。16.中醫(yī)外科學(xué)中，以下哪項屬于“五善治”？【選項】A.治未病B.未病先防C.既病防變D.愈后防復(fù)E.三因制宜【參考答案】B、D【解析】五善治具體指“治未病、既病防變、愈后防復(fù)、三因制宜、五治并重”。選項A“治未病”是總綱而非具體治法，E選項“三因制宜”屬于原則性指導(dǎo)。注意與“治則”的區(qū)別。17.關(guān)于臁瘡（小腿潰瘍）的辨證要點，下列正確的是？【選項】A.辨寒熱虛實B.辨氣血盛衰C.辨經(jīng)絡(luò)損傷D.辨邪正盛衰E.辨臟腑病位【參考答案】A、C、D【解析】臁瘡需重點辨別寒熱屬性（A）、經(jīng)絡(luò)損傷（C）及邪正關(guān)系（D）。B選項氣血盛衰屬于體質(zhì)范疇，E選項臟腑病位需結(jié)合舌脈綜合判斷，非直接辨證要點。18.中醫(yī)外科學(xué)中，以下哪種情況可使用烙鐵療法？【選項】A.癰疽膿成未潰B.瘰疬未成膿C.皮膚皸裂D.疔瘡已潰E.外科大手術(shù)【參考答案】B【解析】烙鐵療法主要用于瘰疬未成膿（B）及疔瘡成膿未潰，可凝固氣血、止痛散結(jié)。A選項需切開排膿，C選項用潤燥生肌法，D選項需引流換藥，E選項屬外科手術(shù)范疇。19.中醫(yī)外科學(xué)中，關(guān)于“五善治”與“五誤治”的關(guān)系，正確的是？【選項】A.五善治是核心原則B.五誤治是具體表現(xiàn)C.五善治與五誤治相互包含D.五善治決定五誤治E.五誤治是治療目標(biāo)【參考答案】A、D【解析】五善治（治未病、既病防變、愈后防復(fù)、三因制宜、五治并重）是核心原則，五誤治（治未病而反致邪勝、既病防變而反致邪陷、愈后防復(fù)而反致邪復(fù)、三因制宜而反致邪偏、五治并重而反致邪勝）是其對應(yīng)錯誤表現(xiàn)。D選項體現(xiàn)因果關(guān)系。20.中醫(yī)外科學(xué)中，治療濕瘡（濕疹）的方劑需包含的藥物是？【選項】A.黃芪B.白蘚皮C.土茯苓D.防風(fēng)E.當(dāng)歸【參考答案】B、C【解析】濕瘡方劑以清熱利濕為主，白蘚皮（B）清濕熱、解毒止癢，土茯苓（C）利濕解毒為必用藥。A選項黃芪補氣，D選項防風(fēng)祛風(fēng)，E選項當(dāng)歸養(yǎng)血，均非主方組成。21.中醫(yī)外科學(xué)中，關(guān)于“三焦辨證”在瘡瘍治療中的應(yīng)用，正確的是？【選項】A.淺部瘡瘍屬上焦B.深部瘡瘍屬中焦C.瘡瘍傳變屬下焦D.瘡瘍預(yù)后與下焦相關(guān)E.三焦辨證需結(jié)合六淫【參考答案】A、B、E【解析】中醫(yī)外科學(xué)將淺表瘡瘍（如癰疽）歸上焦（A），深部瘡瘍（如癰疽化膿）屬中焦（B），傳變過程涉及三焦（C錯誤表述）。治療需結(jié)合六淫辨證（E），但預(yù)后與下焦關(guān)聯(lián)性不明確（D錯誤）。22.河南中醫(yī)外科學(xué)中，瘡瘍的分期包括（）【選項】A.氣滯期B.成膿期C.潰膿期D.回收期E.收口期【參考答案】ABCE【解析】瘡瘍分期為氣滯期、成膿期、潰膿期、回收期和收口期，其中成膿期是關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點。選項D“回收期”應(yīng)為“回收期”，但根據(jù)教材表述應(yīng)為“回收期”與“收口期”并存，此處可能存在表述差異，需結(jié)合最新大綱確認。23.下列屬于仙方活命飲主要功效的方劑是（）【選項】A.清熱解毒、消腫止痛B.滋陰降火、涼血止血C.益氣養(yǎng)血、托毒生肌D.行氣活血、散瘀止痛E.溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕【參考答案】AC【解析】仙方活命飲由牛蒡子、金銀花等組成，功效為清熱解毒、消腫止痛（A），同時具有益氣養(yǎng)血、托毒生?。–）的作用。B項為玉女煎功效，D項為血府逐瘀湯，E項為獨活寄生湯。24.針灸治療腸癰時，主穴應(yīng)包括（）【選項】A.天樞B.足三里C.歸來D.合谷E.膻中【參考答案】ACE【解析】腸癰主穴為天樞、歸來、膻中，輔以足三里（B）和合谷（D）。E項膻中為必選穴，因?qū)傩陌?jīng)，可調(diào)暢氣機，促進氣血運行。25.中醫(yī)外科學(xué)中，下列屬于陰證辨證要點的是（）【選項】A.瘡形紫暗，局部灼熱B.舌紅苔黃膩C.脈洪大滑數(shù)D.瘡色灰白，漫腫無頭E.患者神昏譫語【參考答案】D【解析】陰證以瘡色灰白、漫腫無頭、隱痛為特點（D）。A項為陽證特征，B項舌象與濕熱證相關(guān)，C項脈象屬陽熱證，E項為熱入心包表現(xiàn)。26.下列清熱利濕方劑中，含龍膽草的是（）【選項】A.龍膽瀉肝湯B.三仁湯C.甘露消毒丹D.犀角地黃湯E.茵陳蒿湯【參考答案】A【解析】龍膽瀉肝湯由龍膽草、黃芩等組成，功效為清肝膽實火、利濕退黃（A）。B項三仁湯含白蔻仁，C項甘露消毒丹含滑石，D項犀角地黃湯為涼血解毒方，E項茵陳蒿湯用于濕熱黃疸。27.針灸治療乳癰時，配伍少俞穴的依據(jù)是（）【選項】A.少俞為手太陽經(jīng)原穴B.少俞屬足少陰腎經(jīng)C.少俞可通調(diào)臟腑氣機D.少俞與乳腺功能相關(guān)E.少俞為八脈交會穴【參考答案】A【解析】少俞為手太陽小腸經(jīng)原穴（A），屬足少陰腎經(jīng)（B）。C項為太沖穴作用，D項無明確文獻支持，E項八脈交會穴為列缺、內(nèi)關(guān)等。28.中醫(yī)外科學(xué)中，未成膿的瘡瘍應(yīng)首選（）【選項】A.消散法B.提膿法C.生肌法D.熏洗法E.藥浴法【參考答案】A【解析】未成膿的瘡瘍（初期）以消散法為主（A），提膿法用于已成膿期。B項提膿法包括切開排膿、藥線引流等，C項生肌法用于潰膿后期，D項熏洗法為輔助療法。29.下列屬于針灸治療風(fēng)濕瘡的常用穴位是（）【選項】A.陽陵泉B.陰陵泉C.陽輔泉D.陰陵泉E.足臨泣【參考答案】AE【解析】風(fēng)濕瘡（相當(dāng)于濕疹）取陽陵泉（A）健脾祛濕，足臨泣（E）為八脈交會穴，通于膽經(jīng)，可疏調(diào)肝膽濕熱。B項陰陵泉為脾經(jīng)合穴，但主要用于脾虛濕盛；C項陽輔泉為陽陵泉異名，D項重復(fù)選項。30.中醫(yī)外科學(xué)中，治療癰疽的方劑不包括（）【選項】A.犀角地黃湯B.仙方活命飲C.黃連解毒湯D.透膿散E.玉露散【參考答案】A【解析】犀角地黃湯（A）為涼血解毒方，適用于血熱毒盛的癰疽合并出血；仙方活命飲（B）用于熱毒熾盛型，黃連解毒湯（C）清三焦實火，透膿散（D）助提膿散毒，玉露散（E）適用于暑熱瘡瘍。31.下列屬于中醫(yī)外科學(xué)“五善”內(nèi)容的是（）【選項】A.氣血和調(diào)B.邪正相爭C.腐肉不脫D.膿盡新生E.膿腐易去【參考答案】ABCD【解析】“五善”包括氣血和調(diào)（A）、邪正相爭（B）、腐肉不脫（C）、膿盡新生（D）、膿腐易去（E）。C項“腐肉不脫”指瘡瘍腐肉未完全脫落但無新肉生長，需配合用藥促其脫落。32.根據(jù)《外科正宗》記載，癰疽的病因病機與下列哪些因素相關(guān)？【選項】A.濕熱蘊結(jié)B.氣血瘀滯C.風(fēng)熱犯表D.毒邪入侵【參考答案】A、B、D【解析】癰疽的病因病機以濕熱毒瘀互結(jié)為特點。A選項“濕熱蘊結(jié)”是核心病機，《外科正宗》明確指出濕熱為癰疽主要成因；B選項“氣血瘀滯”符合中醫(yī)“不通則痛”理論，與癰疽腫痛相關(guān)；D選項“毒邪入侵”對應(yīng)癰疽的毒熱特征。C選項“風(fēng)熱犯表”多見于癮瘡等表證，與癰疽的里證不符。33.疔瘡的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.毒熱走竄B.紅腫熱痛C.破潰流膿D.癢疹并見【參考答案】D【解析】疔瘡以“毒熱熾盛”為病機，臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、毒熱走竄（A正確），破潰流膿（C正確）是其發(fā)展過程。D選項“癢疹并見”多見于癮瘡或濕疹，疔瘡以痛為主，不伴明顯瘙癢。34.治療瘰疬的常用方劑不包括？【選項】A.瀉黃散B.玉真散C.濟生消毒飲D.知柏地黃丸【參考答案】A、D【解析】瘰疬以痰瘀互結(jié)為病機，玉真散（B）清熱解毒散結(jié)，濟生消毒飲（C）清熱解毒利咽，均適用于瘰疬。A選項瀉黃散長于清熱除濕，D選項知柏地黃丸滋陰降火，均不直接針對瘰疬的痰瘀病機。35.中醫(yī)外科學(xué)“三焦辨證”中，下列哪項屬于上焦病證？【選項】A.胸痛咳血B.腹痛泄瀉C.外科大手術(shù)D.骨骼損傷【參考答案】C【解析】中醫(yī)外科學(xué)三焦辨證中，上焦病證多指頭面、胸腹及大手術(shù)后的病理變化。C選項“外科大手術(shù)”符合上焦范疇，D選項骨骼損傷屬中焦，A、B屬下焦或內(nèi)科范疇。三、判斷題（共30題）1.癰疽的病機以濕熱毒蘊為主，治療應(yīng)首選清熱解毒法。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】癰疽多因濕熱毒邪積聚，治療以清熱解毒、活血化瘀為原則。清熱解毒法可直接針對病機中的“毒”與“熱”，符合中醫(yī)外科學(xué)治療原則。其他選項如溫通散結(jié)或補益氣血，適用于寒凝或氣血兩虛證型，與題干描述不符。2.濕瘡的辨證需注意患者體質(zhì)與地域氣候的關(guān)系。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】濕瘡（慢性蕁麻疹）的辨證需結(jié)合患者素體陽虛或濕熱內(nèi)蘊，以及地域潮濕環(huán)境的影響。例如，南方濕熱地區(qū)濕瘡多屬濕熱型，北方干燥地區(qū)則常見血虛風(fēng)燥證，故需綜合判斷。選項B忽略體質(zhì)與環(huán)境的關(guān)聯(lián)性，故錯誤。3.瘰疬的最終治療目的是消瘰散結(jié)，常用夏枯草、玄參等藥物?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】瘰疬（淋巴結(jié)結(jié)核）的最終治療需通過清熱解毒、軟堅散結(jié)藥物（如夏枯草、玄參、浙貝母）消散結(jié)核結(jié)節(jié)。題干描述符合中醫(yī)外科學(xué)治療流程，選項B否定消瘰散結(jié)目標(biāo)，故錯誤。4.癤腫切開引流時需遵循“深淺適宜、引流充分”的原則?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】癤腫切開引流需根據(jù)膿腔大小和深淺選擇合適切口，確保引流通暢，避免感染擴散。若切口過淺無法引流，或過深損傷周圍組織，均違背治療原則，故選項A正確。5.中醫(yī)外科學(xué)中“五善治”包括調(diào)和陰陽、扶正祛邪、清熱解毒、消癰散結(jié)和截斷余邪?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)外科學(xué)“五善治”為扶正祛邪、清熱解毒、消癰散結(jié)、托毒生肌和截斷余邪，題干中“調(diào)和陰陽”和“消癰散結(jié)”表述不準(zhǔn)確（前者屬整體治療原則，后者為具體治法），故選項B錯誤。6.疔瘡走黃若出現(xiàn)高熱、神昏、呼吸急促，應(yīng)立即采用中西醫(yī)結(jié)合治療。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】疔瘡走黃屬毒氣擴散危證，中醫(yī)需清熱涼血、解毒散瘀，同時結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗感染、支持治療，可顯著降低死亡率，故選項A正確。7.中醫(yī)外科學(xué)中“三因制宜”需重點考慮患者年齡、性別和病程階段?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】“三因制宜”指因人、因時、因地制宜，題干僅強調(diào)年齡、性別和病程，未涵蓋時令氣候（如冬季易寒凝、夏季易濕熱）和地域環(huán)境（如南方多濕），故選項B錯誤。8.中醫(yī)外科學(xué)中“切開排膿”適用于膿腫波動明顯、疼痛劇烈的病例?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】膿腫切開排膿需滿足波動感、壓痛明顯、局部溫度升高等指征，若僅憑疼痛劇烈而未觸及波動，可能擴大切口，故選項A需結(jié)合體征判斷，但題干表述未限定條件，存在爭議。根據(jù)行測真題常見考點，本題正確答案為A。9.中醫(yī)外科學(xué)中“藥浴”治療適用于皮損廣泛、瘙癢劇烈的濕瘡患者。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】藥?。ㄈ缈鄥ⅰ⒌啬w子煎湯）可針對全身性濕瘡的廣泛皮損和瘙癢，通過藥液滲透緩解癥狀，符合中醫(yī)外科學(xué)治療原則。選項B否定藥浴適用性，故錯誤。10.癰疽的典型癥狀是紅腫熱痛局限，且多發(fā)生在體表深部。【選項】①紅腫熱痛局限②迅速擴散至全身③伴隨高熱寒戰(zhàn)④多見于淺表組織【參考答案】①【解析】癰疽是中醫(yī)外科學(xué)中深部組織感染的重癥，以紅腫熱痛局限為特征，與癤腫（淺表化膿）和蜂窩織炎（彌漫性紅腫）相區(qū)別。選項②③屬于疽的全身癥狀，④描述的是癤腫病變位置，均不符合癰疽定義。11.金黃散適用于治療熱毒熾盛型瘡瘍。【選項】①清熱解毒②活血化瘀③消腫止痛④溫經(jīng)散寒【參考答案】①【解析】金黃散由黃連、黃柏等清熱解毒藥組成，是治療熱毒型瘡瘍的經(jīng)典方劑。選項②適用于瘀血型瘡瘍，③為通圣散功效，④屬陽和湯適應(yīng)癥，均與金黃散無關(guān)。12.針灸治療瘡瘍潰后應(yīng)首選艾灸。【選項】①溫陽散寒②托毒生?、矍鍩峤舛劲芑钛觥緟⒖即鸢浮竣凇窘馕觥刊彲儩⒑蠖鄬贇庋蛔?、余毒未清，艾灸可溫通經(jīng)絡(luò)、托毒生肌。選項①適用于虛寒證，③用于熱毒未凈期，④適用于瘀血型瘡瘍，均非潰后首選。13.中藥內(nèi)服治療癰疽應(yīng)早期使用透膿散。【選項】①透膿散②仙方活命飲③五毒散④玉真散【參考答案】①【解析】透膿散（黃芪、當(dāng)歸、皂角刺等）具有托毒外出作用，適用于癰疽成膿期。仙方活命飲（清熱解毒散瘀）用于未成膿期，五毒散（祛腐生肌）用于潰后，玉真散（祛風(fēng)散寒）治風(fēng)濕瘡毒，均不適用。14.中醫(yī)外治法中“藥筒拔法”適用于氣血虛弱型瘡瘍?！具x項】①氣血虛弱②熱毒熾盛③寒濕凝滯④陰寒毒盛【參考答案】①【解析】藥筒拔法通過負壓吸出膿液，適用于氣血虛弱、正虛邪戀的瘡瘍。熱毒熾盛用“藥線引流”，寒濕凝滯用“溫陽散寒法”，陰寒毒盛用“祛腐生肌法”，均不適用。15.瘡瘍切開引流時，膿腔較大者應(yīng)先擴創(chuàng)后沖洗?！具x項】①擴創(chuàng)沖洗②直接沖洗③藥液灌注④分次引流【參考答案】①【解析】根據(jù)《外科全生集》，膿腔直徑＞3cm時應(yīng)先擴創(chuàng)（切開至膿腔基底）再沖洗，避免膿液擴散。直接沖洗（選項②）適用于小膿腔，藥液灌注（③）用于慢性潰瘍，分次引流（④）適用于深部膿腫。16.中醫(yī)辨證“濕毒流注”與“暑濕瘡毒”的主要區(qū)別在于病因?！具x項】①濕熱與暑濕②氣血與肝腎③熱毒與寒毒④局部與全身【參考答案】①【解析】濕毒流注多因濕熱疫毒（選項①），暑濕瘡毒多因暑濕交蒸。氣血肝腎（②）為病機，熱毒寒毒（③）屬病性，局部全身（④）為病變范圍，均非主要區(qū)別。17.“五善治瘡”中“善治者五善”對應(yīng)的是患者體質(zhì)。【選項】①飲食有節(jié)②起居有常③情緒穩(wěn)定④氣血調(diào)和⑤正念堅定【參考答案】④【解析】《外科正宗》提出五善治瘡：飲食有節(jié)、起居有常、情緒穩(wěn)定、氣血調(diào)和、正念堅定。其中“氣血調(diào)和”直接對應(yīng)患者體質(zhì)，其他選項為輔助因素。18.中醫(yī)外科學(xué)中“切開排膿”的適應(yīng)癥是膿腫形成?！具x項】①膿腫形成②皮溫不升③腐肉未脫④正虛邪戀【參考答案】①【解析】切開排膿適用于已成膿的局限性膿腫（選項①）。皮溫不升（②）屬寒凝證，腐肉未脫（③）用腐蝕藥，正虛邪戀（④）用托毒法，均不適用。19.針灸治療“癰疽”應(yīng)選取局部穴位配合遠端配穴?！具x項】①局部+合谷