《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》題庫(答案+解析)一、單項選擇題1.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，國家建立的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度以（）為主體，（）為補充，（）為支撐。A.非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)B.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；醫(yī)院；專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)C.政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)D.綜合醫(yī)院；?？漆t(yī)院；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心答案：A解析：該法第38條明確規(guī)定：“國家建立以非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為支撐的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系?！狈菭I利性機構(gòu)是保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的核心，營利性機構(gòu)起補充作用，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)（如疾控中心）則承擔(dān)公共衛(wèi)生支撐職能。2.關(guān)于分級診療制度，下列表述正確的是（）。A.所有患者必須先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診B.以“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”為核心C.僅適用于城市地區(qū)D.由醫(yī)療機構(gòu)自行決定轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：該法第24條規(guī)定：“國家建立健全分級診療制度，引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，實行首診負責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的機制。”分級診療并非強制所有患者首診基層（急危重癥可直接轉(zhuǎn)診），而是通過機制引導(dǎo)合理就醫(yī)，且全國范圍內(nèi)適用，轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)需遵循規(guī)范。3.國家對基本藥物制度的要求是（）。A.優(yōu)先選擇價格昂貴的創(chuàng)新藥B.保障基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)，強化質(zhì)量監(jiān)管C.僅在三級醫(yī)院配備使用D.由醫(yī)療機構(gòu)自主決定采購品種答案：B解析：該法第29條規(guī)定：“國家建立健全基本藥物制度，遴選適當(dāng)數(shù)量的基本藥物品種，滿足疾病防治基本用藥需求。國家公布基本藥物目錄，根據(jù)藥品臨床應(yīng)用實踐、藥品標(biāo)準(zhǔn)變化、藥品新上市情況等，對基本藥物目錄進行動態(tài)調(diào)整。基本藥物按照規(guī)定優(yōu)先納入基本醫(yī)療保險藥品目錄。國家提高基本藥物的供給能力，強化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，確?；舅幬锕娇杉?、合理使用。”因此，保障供應(yīng)和質(zhì)量是核心要求。4.關(guān)于健康促進，下列說法錯誤的是（）。A.公民是自己健康的第一責(zé)任人B.學(xué)校應(yīng)當(dāng)開設(shè)健康課程，普及健康知識C.用人單位無需關(guān)注職工健康D.新聞媒體應(yīng)當(dāng)開展健康知識公益宣傳答案：C解析：該法第69條規(guī)定：“公民是自己健康的第一責(zé)任人，樹立和踐行對自己健康負責(zé)的健康管理理念……”第70條要求學(xué)校開設(shè)健康課程；第71條規(guī)定新聞媒體需開展公益宣傳；第74條明確“用人單位應(yīng)當(dāng)為職工創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境和條件，嚴格執(zhí)行勞動安全衛(wèi)生等相關(guān)規(guī)定，積極組織職工開展健身活動，保護職工健康”。因此，用人單位有責(zé)任關(guān)注職工健康。5.醫(yī)療衛(wèi)生人員在執(zhí)業(yè)活動中，不得（）。A.拒絕救治急?；颊連.對患者實施不必要的檢查C.公開患者個人信息（法律另有規(guī)定的除外）D.以上均是答案：D解析：該法第54條規(guī)定“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)關(guān)心愛護、平等對待患者，尊重患者人格尊嚴，保護患者隱私”；第55條明確“醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，使用適宜技術(shù)和藥物，合理診療，因病施治，不得對患者實施過度醫(yī)療”；第54條同時規(guī)定“對急危患者，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得因搶救費用未及時支付而拖延救治”。因此，A、B、C均屬于禁止行為。二、多項選擇題1.下列屬于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的有（）。A.傳染病預(yù)防控制B.高血壓患者健康管理C.心臟搭橋手術(shù)D.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查答案：ABD解析：該法第21條規(guī)定：“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)由國家免費提供，包括健康教育、預(yù)防接種、傳染病和慢性病防控、婦幼保健等；基本醫(yī)療服務(wù)主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供，包括常見病、多發(fā)病的診療，診斷明確的慢性病治療等?！毙呐K搭橋手術(shù)屬于非基本醫(yī)療服務(wù)（需根據(jù)患者病情和醫(yī)保政策確定），因此排除C。2.國家鼓勵和支持社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其應(yīng)遵守的原則包括（）。A.與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的準(zhǔn)入條件B.不得超出登記的診療科目開展診療活動C.可以自主設(shè)定醫(yī)療服務(wù)價格D.不得利用醫(yī)療衛(wèi)生資源牟取不正當(dāng)利益答案：ABD解析：該法第39條規(guī)定：“社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在基本醫(yī)療保險定點、重點?？平ㄔO(shè)、科研教學(xué)、等級評審、特定醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)療衛(wèi)生人員職稱評定等方面享有與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的權(quán)利?！钡?0條要求“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動”；第4條明確“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅持公益性原則”，因此社會辦醫(yī)需遵守公益導(dǎo)向，不得牟取不正當(dāng)利益。醫(yī)療服務(wù)價格需按政府定價或市場調(diào)節(jié)價規(guī)范執(zhí)行（部分項目可自主定價，但需符合規(guī)定），因此C表述不嚴謹。3.關(guān)于公民健康權(quán)利，下列說法正確的有（）。A.有權(quán)獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)B.對診療方案有知情同意權(quán)C.可以拒絕參加公共衛(wèi)生措施（如疫苗接種）D.有權(quán)查閱、復(fù)制自己的病歷資料答案：ABD解析：該法第5條規(guī)定“公民依法享有從國家和社會獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利”；第52條明確“患者有權(quán)查閱、復(fù)制全部病歷資料”；第32條規(guī)定“公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對病情、診療方案、醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療費用等事項享有知情同意的權(quán)利”。但公共衛(wèi)生措施（如傳染病流行期間的疫苗接種）需遵循“個人健康與公共利益相平衡”原則，拒絕可能受限制（如第20條“任何組織和個人應(yīng)當(dāng)接受、配合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為預(yù)防、控制、消除傳染病危害依法采取的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察等措施”），因此C錯誤。三、判斷題1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和非基本醫(yī)療服務(wù)。（）答案：×解析：該法第21條規(guī)定，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，非基本醫(yī)療服務(wù)不屬于基本范疇。2.社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以以營利為目的，但不得損害社會公共利益。（）答案：√解析：該法第39條規(guī)定“社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法享有經(jīng)營自主權(quán)”，允許其營利，但第4條強調(diào)“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)堅持公益性原則”，因此需在不損害公共利益的前提下運營。3.醫(yī)療衛(wèi)生人員在執(zhí)業(yè)中泄露患者隱私的，僅需承擔(dān)民事責(zé)任。（）答案：×解析：該法第102條規(guī)定，泄露患者隱私的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處一萬元以上三萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。因此可能涉及行政、民事、刑事責(zé)任。四、簡答題1.簡述《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》中“預(yù)防為主”原則的具體體現(xiàn)。答案：該法將“預(yù)防為主”作為基本原則（第3條），具體體現(xiàn)包括：（1）強化公共衛(wèi)生服務(wù)：國家免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)（第21條），涵蓋傳染病防控、慢性病管理、婦幼保健等；（2）健康促進體系：建立健康教育制度（第67條），鼓勵公民參與健康管理（第69條）；（3）疾病防控機制：完善傳染病監(jiān)測預(yù)警（第22條）、應(yīng)急響應(yīng)（第23條）和疫苗接種（第20條）；（4）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)：基層機構(gòu)承擔(dān)主要預(yù)防任務(wù)（第36條），醫(yī)院需參與公共衛(wèi)生服務(wù)（第37條）。2.法律對“過度醫(yī)療”的禁止性規(guī)定及意義是什么？答案：禁止性規(guī)定：第55條明確“醫(yī)療衛(wèi)生人員不得對患者實施過度醫(yī)療”，第90條規(guī)定“醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療的，由衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，沒收違法所得，并處違法所得五倍以上二十倍以下罰款”。意義：（1）保障患者權(quán)益，避免不必要的身體傷害和經(jīng)濟負擔(dān)；（2）規(guī)范醫(yī)療行為，引導(dǎo)合理使用醫(yī)療資源；（3）維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)公益性，防止逐利傾向。五、案例分析題案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為完成考核指標(biāo)，在未征得患者同意的情況下，對所有65歲以上就診老人額外增加胸部CT檢查（非必要項目）?；颊邚埬痴J為該檢查無必要，拒絕支付費用，中心以“不繳費則不提供后續(xù)診療”為由拒絕為其開藥。問題：該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的行為違反了哪些法律規(guī)定？應(yīng)承擔(dān)何種責(zé)任？答案：違反規(guī)定：（1）過度醫(yī)療：第55條禁止對患者實施不必要的檢查，該中心強制增加CT檢查屬于過度醫(yī)療；（2）侵犯患者知情同意權(quán)：第32條規(guī)定患者對診療方案有知情同意權(quán)，中心未征