《門診第二季度感染防控相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)》考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)，以下哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后脫手套前D.清潔/無菌操作前2.門診候診區(qū)地面被患者血液污染（約5cm×5cm），正確的處理流程是：A.直接使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭B.先使用吸濕材料覆蓋血液，再用含氯消毒液（1000mg/L）作用10分鐘后清除C.先使用清水擦拭，再用75%乙醇消毒D.使用一次性抹布直接擦拭后丟棄3.門診口腔科使用的車針屬于哪類醫(yī)療物品？A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.一般物品4.關(guān)于門診診室空氣消毒，以下說法正確的是：A.無人情況下可使用紫外線燈消毒，每次≥30分鐘B.有人情況下可使用過氧乙酸噴霧消毒C.通風(fēng)良好的診室無需額外消毒D.空氣消毒后無需記錄消毒時(shí)間5.接診疑似新冠病毒感染患者時(shí)，門診護(hù)士應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備不包括：A.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）B.護(hù)目鏡或防護(hù)面屏C.一次性乳膠手套D.防水隔離衣6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液應(yīng)投入：A.黃色醫(yī)療廢物袋（感染性廢物）B.雙層黃色醫(yī)療廢物袋（感染性廢物），并標(biāo)注“特殊感染性廢物”C.紅色醫(yī)療廢物袋（化學(xué)性廢物）D.黑色生活垃圾袋7.以下哪種情況無需更換外科口罩？A.口罩被血液污染B.連續(xù)佩戴4小時(shí)C.接觸疑似傳染病患者后D.口罩潮濕但未污染8.門診注射室使用的胰島素筆針頭屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物9.關(guān)于皮膚消毒，以下操作錯(cuò)誤的是：A.用碘伏消毒皮膚時(shí)，以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外環(huán)形涂擦B.消毒范圍應(yīng)≥5cm×5cmC.酒精消毒需待干燥后再進(jìn)行操作D.對(duì)碘過敏者可用75%酒精替代碘伏10.門診發(fā)熱哨點(diǎn)診室的物表消毒應(yīng)使用：A.含氯消毒液（500mg/L）B.含氯消毒液（1000mg/L）C.2%戊二醛D.75%酒精11.關(guān)于門診患者就診流程的感染防控要求，錯(cuò)誤的是：A.候診區(qū)座椅間隔≥1米B.患者需全程佩戴口罩，咳嗽時(shí)用紙巾遮擋C.叫號(hào)采用“一醫(yī)一患一診室”，允許1名家屬陪同行動(dòng)不便患者D.檢驗(yàn)報(bào)告單可由患者自行從打印機(jī)取走，無需消毒12.門診復(fù)用診療器械的處理流程正確的是：A.使用后→清潔→消毒→滅菌→存放B.使用后→消毒→清潔→滅菌→存放C.使用后→清潔→滅菌→消毒→存放D.使用后→滅菌→清潔→消毒→存放13.以下哪類患者無需在門診進(jìn)行傳染病預(yù)檢分診？A.發(fā)熱（體溫≥37.3℃）患者B.咳嗽伴乏力患者C.健康體檢的孕婦D.腹瀉伴嘔吐患者14.門診治療室開啟的無菌溶液（如生理鹽水），未用完時(shí)的最長保存時(shí)間是：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)15.關(guān)于門診醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理，錯(cuò)誤的是：A.暫存時(shí)間不超過48小時(shí)B.地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次C.廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)封口D.不同類別廢物可混裝，但需標(biāo)注類別16.門診護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部潰瘍換藥時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施是：A.戴外科口罩、手套，穿隔離衣B.戴醫(yī)用防護(hù)口罩、手套，穿隔離衣C.戴外科口罩、手套，無需隔離衣D.僅戴手套17.以下哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定醇復(fù)合消毒劑D.過氧乙酸18.門診候診區(qū)空調(diào)系統(tǒng)的管理要求是：A.每周清潔濾網(wǎng)1次，每月對(duì)風(fēng)口進(jìn)行消毒B.每季度清潔濾網(wǎng)1次，無需消毒C.僅在疫情期間清潔濾網(wǎng)D.濾網(wǎng)可長期使用，無需更換19.門診醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性患者使用過的針頭刺傷后，正確的處理步驟是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，肥皂水沖洗，碘伏消毒；24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗B.立即包扎傷口，無需沖洗；72小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗C.僅用碘伏消毒傷口，無需其他處理D.擠壓傷口至出血，清水沖洗，72小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白20.關(guān)于門診環(huán)境物體表面的清潔消毒，以下說法錯(cuò)誤的是：A.高頻接觸表面（如門把手、掛號(hào)機(jī)）每日消毒2次B.清潔消毒應(yīng)遵循“由潔到污”的順序C.多重耐藥菌患者接觸過的物表需用1000mg/L含氯消毒液消毒D.消毒后無需記錄，僅需登記清潔時(shí)間二、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者非感染性傷口時(shí)，無需佩戴手套。（）2.門診治療室的紫外線燈應(yīng)每周用75%酒精擦拭1次，監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度每半年1次。（）3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車可與患者電梯共用。（）4.門診復(fù)用的壓舌板可使用含氯消毒液浸泡消毒后重復(fù)使用。（）5.為疑似肺結(jié)核患者聽診時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。（）6.門診中藥房的藥材殘?jiān)鼘儆谏罾?。（?.手衛(wèi)生的“兩前三后”包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。（）8.門診口腔科使用的印模材料屬于中度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到中水平消毒。（）9.門診發(fā)熱患者的血常規(guī)檢測(cè)可在普通檢驗(yàn)窗口進(jìn)行。（）10.門診醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)裝備時(shí)，脫手套后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述門診“一患一診室”制度的感染防控意義及具體實(shí)施要求。2.列舉門診常見的3類高風(fēng)險(xiǎn)操作（如注射、換藥等），并說明每類操作的關(guān)鍵感染防控措施。3.簡(jiǎn)述門診醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)及各分類的典型物品（至少4類）。4.當(dāng)門診發(fā)現(xiàn)1例疑似麻疹患者（呼吸道傳染?。r(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急感染防控措施？5.對(duì)比說明“清潔”“消毒”“滅菌”的區(qū)別，并各舉1例門診場(chǎng)景中的應(yīng)用。四、案例分析題（10分）某門診內(nèi)科診室接診1名主訴“發(fā)熱、咳嗽3天”的患者，體溫38.5℃，未佩戴口罩。接診醫(yī)生未詢問流行病學(xué)史，直接進(jìn)行聽診（未戴手套），檢查后用速干手消毒劑揉搓10秒完成手衛(wèi)生?；颊唠x開后，醫(yī)生未及時(shí)對(duì)聽診器、診桌進(jìn)行消毒，直接接診下一位患者。問題：請(qǐng)指出案例中的感染防控漏洞，并提出改進(jìn)措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.A5.D6.B7.D8.C9.B10.B11.D12.A13.C14.D15.D16.A17.D18.A19.A20.D二、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√三、簡(jiǎn)答題1.意義：避免患者間交叉感染，保護(hù)隱私，降低呼吸道、接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施要求：①診室門口設(shè)置“一患一診室”提示牌，引導(dǎo)患者及家屬遵守；②行動(dòng)不便患者允許1名家屬陪同，其他家屬在候診區(qū)等候；③醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提醒患者及家屬保持距離；④叫號(hào)系統(tǒng)采用電子叫號(hào)，減少聚集。2.高風(fēng)險(xiǎn)操作及防控措施：①注射（包括皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)注射）：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，一人一針一管；注射前消毒皮膚（范圍≥5cm×5cm），待干后穿刺；使用后的針頭投入銳器盒。②傷口換藥：戴無菌手套，遵循“由清潔到污染”順序（先換清潔傷口，后換感染傷口）；換藥器械一人一用一滅菌；換藥后及時(shí)處理醫(yī)療廢物，物表用1000mg/L含氯消毒液消毒。③口腔診療（如潔牙）：使用高速渦輪機(jī)時(shí)開啟強(qiáng)吸裝置，減少氣溶膠擴(kuò)散；器械需達(dá)到滅菌水平（如車針、拔牙鉗）；醫(yī)務(wù)人員佩戴防護(hù)面屏、醫(yī)用防護(hù)口罩。3.分類標(biāo)準(zhǔn)及典型物品：①感染性廢物：被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布、一次性輸液器）。②病理性廢物：手術(shù)或診療中產(chǎn)生的人體組織、器官（如拔牙后的殘根）。③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器（如針頭、刀片、玻璃安瓿）。④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)的藥品（如廢棄的抗生素、疫苗）。⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性的化學(xué)物品（如廢棄的戊二醛、甲醛消毒液）。4.應(yīng)急措施：①立即為患者佩戴醫(yī)用外科口罩，引導(dǎo)至獨(dú)立隔離診室（或臨時(shí)隔離區(qū)），減少與其他患者接觸。②通知預(yù)檢分診人員追溯患者就診路徑，對(duì)候診區(qū)、診室等暴露區(qū)域進(jìn)行終末消毒（物表用1000mg/L含氯消毒液，空氣用紫外線或過氧化氫噴霧）。③醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、手套，穿隔離衣；操作后嚴(yán)格手衛(wèi)生。④登記患者信息及陪同人員聯(lián)系方式，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查。⑤對(duì)同一時(shí)間段就診的其他患者進(jìn)行健康告知，建議居家觀察并監(jiān)測(cè)體溫。5.區(qū)別及應(yīng)用：①清潔：去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程，不涉及殺滅微生物。例如：門診候診區(qū)地面每日用清水擦拭。②消毒：殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。例如：治療室治療臺(tái)用500mg/L含氯消毒液擦拭。③滅菌：殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括細(xì)菌芽孢）。例如：手術(shù)器械使用壓力蒸汽滅菌。四、案例分析題漏洞：①患者未佩戴口罩，醫(yī)務(wù)人員未及時(shí)干預(yù)；②未詢問流行病學(xué)史（發(fā)熱患者需排查傳染?。虎勐犜\時(shí)未戴手套（接觸患者黏膜/體液風(fēng)險(xiǎn)）；④手衛(wèi)生時(shí)間不足（速干手消毒劑需揉搓≥15秒）；⑤未及時(shí)對(duì)聽診器、診桌進(jìn)行物表消毒