2025《醫(yī)院感染暴發(fā)控制標準》2016版的“規(guī)范” 更新為 2025版“標準”封面最直觀的變化：代替WS/T368-2016為推薦性標準明確為為推薦性標準。代替WS/T

524-2016《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》本標準于2016

年首次發(fā)布，本次為第1次修訂本標準2026年2月1日實施。本標準規(guī)定了醫(yī)院感染暴發(fā)控制(包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā))的管理要求、流行病學調(diào)查控制及效果

評價、總結(jié)與報告等要求。本標準適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)。傳染病流行期間臨時特殊場所感染暴發(fā)控制可參見執(zhí)行。1 范圍2016年版2025年版新版對適用場景進行了擴展本標準規(guī)定了醫(yī)院感染暴發(fā)控制的管理要求、流行病學調(diào)查、控制及效果評價、調(diào)查的總結(jié)與報告等要求。本標準適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)。3 規(guī)范性引用文件-2016年版2025年版新版刪除了此引用文件新版在原有引用文件的基礎(chǔ)上又增加了三個WS/T

311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T

312醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范WS/T

313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T

367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范

中華人民共和國原衛(wèi)生部準2009

年GB

19193疫源地消毒總則WS/T

311醫(yī)院隔離技術(shù)標WS/T

312醫(yī)院感染監(jiān)測標WS/T

313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)WS/T

367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標準WS/T

512醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理標準WS/T

547醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范3 術(shù)語和定義2016年版2025年版新版刪除了醫(yī)院感染定義新版增加了醫(yī)源性感染術(shù)語內(nèi)容3.1醫(yī)院感染healthcareassociated

infection住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。3.2醫(yī)院感染暴發(fā)healthcareacquiredinfection

outbreak在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.3疑似醫(yī)院感染暴發(fā)suspectedoutbreakofhealthcareacquired

infection在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例的現(xiàn)象；或者3例以上懷疑有共同感染源或共同感染途徑的感染病例的現(xiàn)象。3.1

醫(yī)源性感染iatrogenic

infection在醫(yī)學服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。3.2醫(yī)院感染暴發(fā)healthcareassociatedinfection

outbreak在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生

3

例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.3

疑似醫(yī)院感染暴發(fā)suspectedoutbreakofhealthcareassociated

infection在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)

3

例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例的現(xiàn)象；或者

3

例以上懷疑有共同感染源或共同感染途徑的感染病例的現(xiàn)象。新版更改了術(shù)語的英文表達3 術(shù)語和定義2016年版2025年版3.4醫(yī)院感染聚集hclusterofealthcareacquired

infection在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生醫(yī)院感染病例增多，并超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平的現(xiàn)象。3.5醫(yī)院感染假暴發(fā)pseudo-outbreakofhealthcareacquired

infection疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，但通過調(diào)查排除暴發(fā)，而是由于標本污染、實驗室錯誤、監(jiān)測方法改變等因素導(dǎo)致的同類感染或非感染病例短時間內(nèi)增多的現(xiàn)象。3.4醫(yī)院感染聚集clusterofhealthcareassociated

infection在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生醫(yī)院感染病例增多，并超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平的現(xiàn)象。

3.5醫(yī)院感染假暴發(fā)pseudo-outbreakofhealthcareassociated

infection疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，但通過調(diào)查排除暴發(fā)，而是由于標本污染、實驗室錯誤、監(jiān)測方法改變等因素導(dǎo)致的同類感染或非感染病例短時間內(nèi)增多的現(xiàn)象新版更改了術(shù)語的英文表達4 管理要求2016年版2025年版一部分內(nèi)容新版增加了4.1

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)院感染暴發(fā)報告責任制，明確法定代表人或主要負責人為第一責新版刪除了這

任人，制定并落實醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染暴發(fā)報告、調(diào)查和處置過程中的規(guī)章制度、工作程序和處置工作預(yù)案，明確醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理部門及各相關(guān)部門在醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置工作中的職責。4.2

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)

WS/T

312

的要求，建立醫(yī)院感染監(jiān)測工作制度和落實措施，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例、醫(yī)院感染聚集性病例和醫(yī)院感染暴發(fā)。4.3

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)院感染管理部門牽頭、多部門協(xié)作的醫(yī)院感染暴發(fā)管理工作機制，成立醫(yī)院感染應(yīng)急處置專家組，指導(dǎo)醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查及處置工作。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)確保實施醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查處置的人員、設(shè)施和經(jīng)費?！坝袟l件醫(yī)療機構(gòu)宜建立醫(yī)

?院感染管理信息系統(tǒng)”4.1醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)WS/T

312的要求，建立醫(yī)院感染監(jiān)測工作制度和落實措施，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例、醫(yī)院感染聚集性病例、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。有條件的醫(yī)療機構(gòu)宜按照

WS/T

547的要求，建立醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院感染暴發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)警能力。4.2

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立多部門協(xié)作的醫(yī)院感染暴發(fā)管理工作機制，成立醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專家組，協(xié)助上級衛(wèi)生行政部門或所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查及處置工作。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)確保實施醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查處置的人員、設(shè)施和經(jīng)費。新版刪除了牽頭部門，只強調(diào)多部門協(xié)作4 管理要求2016年版2025年版4.4

醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置”的基本原則，

分析感染源、感染途徑，及時采取有效的控制措施，積極實施醫(yī)療救治，控制傳染源，切斷傳播途徑，

并及時開展或協(xié)助相關(guān)部門開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關(guān)標本采集、病原學檢測等

工作。按照《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的要求，按時限上報。報告包

括初次報告和訂正報告，訂正報告應(yīng)在暴發(fā)終止后一周內(nèi)完成。如果醫(yī)院感染暴發(fā)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，

應(yīng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》處理。醫(yī)院感染管理專職人員、臨床醫(yī)務(wù)人員、微生物交流、更新、分析與反饋，必要時應(yīng)向社會公布暴發(fā)調(diào)查

的進展、感染人員的現(xiàn)況以及最終的調(diào)查結(jié)果等內(nèi)容。發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》處4.5

醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制過程中，醫(yī)院管理人員、臨床醫(yī)護人員、醫(yī)技人員等應(yīng)及時進行信息的交流、更新、分析與反饋，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)由專門部門負責，做好輿情管理，必要時應(yīng)向社會公布暴發(fā)調(diào)查的進展、感染人員的現(xiàn)況以及最終的調(diào)查結(jié)果等內(nèi)容。新增“輿情管理“由“專門部門負責“刪除了醫(yī)院感染管理專職人員?新版基本原則調(diào)整為“積極救治、及時調(diào)查、有效控制、妥善處置”4.3

醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)遵循“積極救治、及時調(diào)查、有效控制、妥善處置”的基本原則，分析感染源、感染途徑，及時采取有效的控制措施，積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，切斷傳播途徑以及保護易感人員，做好人員防護，并及時開展或協(xié)助相關(guān)部門開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關(guān)標本采集、病原學檢測等工作。按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕73

號）規(guī)定的上報時限及時上報。報告包括初次報告和訂正報告，訂正報告應(yīng)在暴發(fā)終止后一周內(nèi)完成。4.4如果醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生特殊病原體暴露時或醫(yī)院感染暴發(fā)為突4.5

醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制過程中，

新增“特殊病原體

理，成立應(yīng)急處置指揮辦，明確包括衛(wèi)生健康行政部門、公安、暴露“處置要點，

疾控、街道、海關(guān)等在內(nèi)的各部門職責，多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，形實

驗室人員及醫(yī)院管理人員等應(yīng)及時進行信息的

明確多部門協(xié)調(diào)聯(lián)

成合力，提高快速處置能力，處置要點可參見附錄

A。動5 流行病學調(diào)查2016年版2025年版增添了調(diào)查時應(yīng)采取“個人防護措施”5.1

初步了解現(xiàn)場基本信息，包括發(fā)病地點、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病人群特征、起始及持續(xù)時間、可疑感染來

源、可疑感染病原體、可疑傳播方式或途徑、事件嚴重程度等，做好調(diào)查人員及物資準備。調(diào)查人員現(xiàn)

場開展流行病學調(diào)查時，應(yīng)根據(jù)可疑感染病原體、可疑傳播方式或途徑采取適當?shù)膫€人防護措施。5.2

調(diào)查醫(yī)院感染聚集性病例的發(fā)病特點，分析醫(yī)院感染的罹患率，存在醫(yī)院感染暴發(fā)的可能，應(yīng)開展

進一步的調(diào)查。具體如下：與疑似醫(yī)院感染暴發(fā)前相比發(fā)病率升高明顯并且具有統(tǒng)計學意義，或醫(yī)院感染聚集性病例存在流

行病學關(guān)聯(lián)，則可確認醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)開展進一步調(diào)查。疾病的流行程度未達到醫(yī)院感染暴發(fā)水

平，但疾病危害大、可能造成嚴重影響、具有潛在傳播危險時，仍應(yīng)開展進一步調(diào)查；應(yīng)排除因?qū)嶒炇覚z測方法或醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測方法等的改變而造成的醫(yī)院感染假暴發(fā)；應(yīng)根據(jù)事件的危害程度采取相應(yīng)的經(jīng)驗性預(yù)防控制措施，如消毒、隔離、手衛(wèi)生等，消毒措施應(yīng)遵

循WS/T

367和WS/T

512的要求，手衛(wèi)生監(jiān)測應(yīng)遵循WS/T313的要求。5.1

初步了解現(xiàn)場基本信息，包括發(fā)病地點、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病人群特征、起始及持續(xù)時間、可疑感染

源、可疑感染病原體、可疑傳播方式或途徑、事件嚴重程度等，做好調(diào)查人員及物資準備。5.2

分析醫(yī)院感染聚集性病例的發(fā)病特點，計算懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)階段的感染發(fā)病率，與同期及前期

比較，確認醫(yī)院感染暴發(fā)的存在。具體如下：與疑似醫(yī)院感染暴發(fā)前相比發(fā)病率升高明顯并且具有統(tǒng)計學意義，或醫(yī)院感染聚集性病例存在

流行病學關(guān)聯(lián)，則可確認醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)開展進一步調(diào)查。疾病的流行程度未達到醫(yī)院感染

暴發(fā)水平，但疾病危害大、可能造成嚴重影響、具有潛在傳播危險時，仍應(yīng)開展進一步調(diào)查。應(yīng)排除因?qū)嶒炇覚z測方法或醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測方法等的改變而造成的醫(yī)院感染假暴發(fā)。應(yīng)根據(jù)事件的危害程度采取相應(yīng)的經(jīng)驗性預(yù)防控制措施，如消毒、隔離、手衛(wèi)生等。增添了消毒措施遵循WS

／T367、

WS／T512手衛(wèi)生監(jiān)測遵循WS∕T313發(fā)病率：罹患率：區(qū)別表示一定期間內(nèi)一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率；應(yīng)用場景一般為描述某疾病流行強度指標反映小范圍、短時間發(fā)病水平的指標；可根據(jù)暴露程度較精確地測量發(fā)病水平5 流行病學調(diào)查2016年版2025年版病例搜索添增了“現(xiàn)場影像資料”作為信息化資料來源5.3

結(jié)合病例的臨床癥狀、體征及實驗室檢查，核實病例診斷，開展個案調(diào)查，明確致病因子類型(細菌、病毒或其它因素)。5.4

確定調(diào)查范圍和病例定義，開展病例搜索，進行個案調(diào)查。具體方法如下：確定調(diào)查范圍和病例定義，內(nèi)容包括：時間、地點、人群分布特征，流行病學史，臨床表現(xiàn)和(或)實驗室檢查結(jié)果等。病例定義可進行修正；病例搜索時，可側(cè)重靈敏性；確定病因時，可側(cè)重特異性；通過查閱病歷資料、實驗室檢查結(jié)果、現(xiàn)場影像資料等各種信息化監(jiān)測資料以及臨床訪談、報告等進行病例搜索；開展病例個案調(diào)查，獲得病例的發(fā)病經(jīng)過、診治過程等詳細信息。個案調(diào)查內(nèi)容一般包括基本信息、臨床資料、流行病學資料，個案調(diào)查可參見附錄

B。5.3

結(jié)合病例的臨床癥狀、體征及實驗室檢查，核實病例診斷，開展預(yù)調(diào)查，明確致病因子類型（細

菌、病毒或其它因素）。5.4

確定調(diào)查范圍和病例定義，開展病例搜索，進行個案調(diào)查。具體方法如下:確定調(diào)查范圍和病例定義，內(nèi)容包括：時間、地點、人群分布特征，流行病學史，臨床表現(xiàn)和

（或）實驗室檢查結(jié)果等。病例定義可進行修正；病例搜索時，可側(cè)重靈敏性；確定病因時，

可側(cè)重特異性。通過查閱病歷資料、實驗室檢查結(jié)果等各種信息化監(jiān)測資料以及臨床訪談、報告等進行病例搜

索。c)

開展病例個案調(diào)查，獲得病例的發(fā)病經(jīng)過、診治過程等詳細信息。個案調(diào)查內(nèi)容一般包括基本

信息、臨床資料、流行病學資料，個案調(diào)查可參照附錄A。5 流行病學調(diào)查2016年版2025年版場實驗研究”5.5

對病例發(fā)生的時間、地點及人群特征進行分析。開展空氣、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，了解污染狀態(tài)，判定感染風險。新版增加了開展“環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的要求”5.6

綜合分析臨床、實驗室及流行病學特征，結(jié)合類似醫(yī)院感染發(fā)病的相關(guān)知識與經(jīng)驗，可采取分析流行病學(如病例對照研究、隊列研究)和分子流行病學研究方法，查找感染源及感染途徑。常見部位醫(yī)院感染暴發(fā)的常見病原體可參見附錄

C。常見醫(yī)院感染暴發(fā)常見病原體主要傳播途徑可參見附錄

D。5.5

對病例發(fā)生的時間、地點及人群特征進行分析。5.6

綜合分析臨床、實驗室及流行病學特征，結(jié)合類似醫(yī)院感染發(fā)病的相關(guān)知識與經(jīng)驗，可采取分析

流行病學（如病例對照研究、隊列研究、現(xiàn)場實驗研究）

刪除了“現(xiàn)和分子流行病學研究方法，查找感染源及感染

途徑。常見部位醫(yī)院感染暴發(fā)的常見病原菌可參照附錄B。常見醫(yī)院感染暴發(fā)的主要傳播途徑可參照附

錄C。病原菌改為病原體6 控制及效果評價2016年版2025年版新增傳染病醫(yī)院感染暴發(fā)的處置應(yīng)遵循GB

191936.1

感染控制和預(yù)防措施6.1.1

積極救治感染患者，對其他可能的感染患者要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，做好消

毒隔離工作。6.1.2

對與感染患者密切接觸的其他患者、醫(yī)院工作人員、陪護、探視人員等進行醫(yī)學觀察，觀察至

該病的最長潛伏期或無新發(fā)感染病例出現(xiàn)為止。停止使用可疑污染的物品，或經(jīng)嚴格消毒與滅菌處理及

檢測合格后方能使用6.1.3

根據(jù)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的特點，切斷其傳播途徑，其措施應(yīng)遵循WS/T

311的要求。6.1.4

對免疫功能低下、有嚴重疾病或有多種基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)采取保護性隔離措施，在需要的情況

下可實施特異性預(yù)防保護措施，如接種疫苗、預(yù)防性用藥等。醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)按照相關(guān)要求做好個人防護。6.1

感染控制和預(yù)防措施6.1.1

積極救治感染患者，對其他可能的感染患者要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，做好消毒

隔離工作。6.1.2

對與感染患者密切接觸的其他患者、醫(yī)院工作人員、陪護、探視人員等進行醫(yī)學觀察，觀察至該

病的最長潛伏期或無新發(fā)感染病例出現(xiàn)為止。停止使用可疑污染的物品，或經(jīng)嚴格消毒與滅菌處理及檢

測合格后方能使用。6.1.3

根據(jù)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的特點，切斷其傳播途徑，其措施應(yīng)遵循WS/T

311的要求。6.1.4

對免疫功能低下、有嚴重疾病或有多種基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)采取保護性隔離措施，在需要的情況下

可實施特異性預(yù)防保護措施，如接種疫苗、預(yù)防性用藥等。醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)按照相關(guān)要求做好個人防護。6.1.5

當發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)中屬傳染病的，其處置措施應(yīng)遵循GB19193的要求。6 控制及效果評價2016年版2025年版6.2

評價控制措施的效果6.2.1

根據(jù)暴發(fā)的規(guī)模和傳播危險因素、控制措施落實情況等，實時開展暴發(fā)發(fā)展趨勢研判和風險評估，

提出針對性的控制措施建議。

新版增加了“暴發(fā)發(fā)展趨勢研判和風險評估”的要求

6.2.2

發(fā)病率恢復(fù)到醫(yī)院感染暴發(fā)前的平均水平，或在特定時間內(nèi)不繼續(xù)發(fā)生新發(fā)同類感染病例，說明已采取的控制措施有效。對于有明確潛伏期的病原體，特定時間指2個最長潛伏期。無明確潛伏期的病原體，可結(jié)合病原體的血清型和基因型特點、生物學特性、定植和感染轉(zhuǎn)變情況、發(fā)現(xiàn)時間間隔等綜合判斷是否為新發(fā)病例。如碳青霉烯耐藥腸桿菌（carbapenem-resistant

enterobacteriaceae；以下簡稱

CRE）新發(fā)病例的判斷標準：不同分離株、不同種、不同碳青霉烯酶感染者為不同病例；同一病例與上一

次出現(xiàn)的時間間隔超過12個月的視為新發(fā)病例；篩查培養(yǎng)為陽性（如直腸拭子培養(yǎng)）時一旦出現(xiàn)相應(yīng)病

原感染視為新發(fā)病例；已知CRE感染的病例在后續(xù)消化道定植篩查或流調(diào)監(jiān)測為陽性時，不視為新發(fā)病例。6.2

評價控制措施的效果新版將“1周內(nèi)“改為”在特定時間內(nèi)”

6.2.1

1周內(nèi)不繼續(xù)發(fā)生新發(fā)同類感染病例，或發(fā)病率恢復(fù)到醫(yī)院感染暴發(fā)前的平均水平，說明已采取的控制措施有效。新版增加了：有明確潛伏期的病原體和無明確潛伏期的病原體判定新發(fā)病例判斷。并舉例說明CRE新發(fā)病例的判定標準。6 控制及效果評價2016年版2025年版6.2

評價控制措施的效果6.2.3

若醫(yī)院感染新發(fā)感染病例持續(xù)發(fā)生，應(yīng)分析控制措施無效的原因，評估可能導(dǎo)致感染暴發(fā)的其他

危險因素，并調(diào)整控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大6.2

評價控制措施的效果6.2.2

若醫(yī)院感染新發(fā)感染病例持續(xù)發(fā)生，應(yīng)分析控制措施無效的原因，評估可能導(dǎo)致感染暴發(fā)的其

他危險因素，并調(diào)整控制措施，如暫時關(guān)閉發(fā)生暴發(fā)的部門或區(qū)域，停止接收新入院患者；對現(xiàn)住院患者應(yīng)采取針對防控措施。情況特別嚴重的，應(yīng)自行采取或報其主管衛(wèi)生計生行政部門后采取停止接診的措施。新版取消了“暫時關(guān)閉發(fā)生暴發(fā)的部門或區(qū)域，停止接收新入院患者；對現(xiàn)住院患者應(yīng)采取針對防控措施。情況特別嚴重的，應(yīng)自行采取或報其主管衛(wèi)生計生行政部門后采取停止接診的

措施”這部分內(nèi)容，改為了“放止感染源的傳播和感染范圍的擴大”7 總結(jié)與報告2016年版2025年版7.1

根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處置管理規(guī)范》進行總結(jié)與報告，具體要求參見附錄D。

7.2

各醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際情況增加或減少調(diào)查報告的內(nèi)容。7.1

根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕73號）進行總結(jié)，撰寫調(diào)查報告，

主要內(nèi)容參見附錄E。

7.2

醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際情況增加或減少調(diào)查報告的內(nèi)容新版對《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》做了更細致的介紹。新版附錄E和2016年附錄D內(nèi)容基本一樣，僅格式優(yōu)化2012年版2025年版附錄內(nèi)容新增了特殊病原體暴露后的處置要點附錄

A附錄

E醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查報告附錄D常見醫(yī)院感染暴發(fā)常見病原體的主要傳播途徑特殊病原體暴露后的處置要點附錄B(疑似)醫(yī)院感染病例個案調(diào)查附錄C常見部位醫(yī)院感染暴發(fā)的常見病原體附錄

A(疑似)醫(yī)院感染病例個案調(diào)查附錄

B常見部位醫(yī)院感染暴發(fā)的常見病原菌附錄

C常見醫(yī)院感染暴發(fā)的主要傳播途徑附錄

D醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的總結(jié)與報告在原有基礎(chǔ)上新增了“常見病原體“附件A 特殊病原體暴露后的處置要點2025年版背景

特殊病原體特指傳染性強，危害性大，可能導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的病原體，包括《人間傳染的病

原微生物目錄》規(guī)定的病原體（病毒類第一類和二類目錄、細菌和真菌等二類目錄）及其他未知的新發(fā)

傳染病病原體。醫(yī)療機構(gòu)是特殊的公共衛(wèi)生場所，人員密集且流動性大，醫(yī)務(wù)人員病原體暴露風險高。為減少醫(yī)務(wù)

人員特殊病原體暴露后的風險，特制定以下處置要點。處置內(nèi)容

成立應(yīng)急管理小組，根據(jù)事件風險級別和危害程度采取應(yīng)急處置措施，包括但不限于信息報告及輿情公告、流行病學調(diào)查、就醫(yī)管理、分類管理、病原檢測、清潔消毒、后勤保障、安全保衛(wèi)、對外聯(lián)系

等。處置要點

A.3.1

就醫(yī)管理：發(fā)布停診公告及就診指引，保障正常診療工作和秩序，做好分流和危重癥救治。A.3.2

分類管控：及時進行流行病學調(diào)查，并根據(jù)暴露風險對人員進行分類管控，包括管控時間、流動范圍、

管控措施及隔離場所等。

A.3.3

病原檢測：設(shè)置采樣及檢測場所，對暴露風險的人員和環(huán)境進行檢測。

A.3.4

清潔消毒：對暴露場所進行隨時消毒和終末消毒，并做好醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。

A.3.5

后勤保障：做好防護物資、生活物資保障供應(yīng)；建立臨時休息區(qū)域；加強封閉管理場所人員的心理疏導(dǎo)

等。

A.3.6

安全保衛(wèi)：處理突發(fā)糾紛和安保維護工作，必要時進行區(qū)域封閉，防止風險外溢。A.4

對外聯(lián)動

A.4.1

轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門對事件的處置負有統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)的責任，包括發(fā)布輿情公告，協(xié)

調(diào)患者轉(zhuǎn)診、分流和救治，增派醫(yī)護力量協(xié)助診療，確保醫(yī)療安全等。

A.4.2

必要時由轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門報請應(yīng)急指揮部協(xié)調(diào)解決人員轉(zhuǎn)運、物資供應(yīng)、安全保衛(wèi)等工作，確保

正常安全秩序。新增附錄A內(nèi)容：附件B (疑似)醫(yī)院感染病例個案調(diào)查2016年版2025年版一般情況患者姓名：家長姓名（若是兒童，請?zhí)顚懀夯颊逫D:性別：

□

男

□女年齡：

歲（月）發(fā)現(xiàn)/報告情況發(fā)病序號：發(fā)生感染時所在科室：曾住過科室：發(fā)病日期：

年

月

日發(fā)現(xiàn)時間：

年

月

日感染診斷及部位：發(fā)病與就診經(jīng)過入院日期：

年

月

日可能的感染原因：原發(fā)疾?。号R床表現(xiàn)臨床癥狀：臨床體征：微生物送檢結(jié)果及日期：B.1一般情況B.1.1患者姓名：住院號：家長姓名(若是兒童，請?zhí)顚?：學校及班級(若是學生，請?zhí)顚?：B.1.2患者ID：B.1.3性別：□男□女B.1.4年齡：歲(月)B.2發(fā)現(xiàn)/報告情況B.2.1發(fā)病序號：B.2.2發(fā)生感染時所在科室：B.2.3曾進行檢查及診療科室：B.2.4發(fā)病日期：年

月

日B.2.5發(fā)現(xiàn)時間：年月日B.2.6感染診斷及部位：B.3發(fā)病與就診經(jīng)過B.3.1入院日期：年月日B.3.2可能的感染原因：B.3.3原發(fā)疾病：B.4臨床表現(xiàn)B.4.1臨床癥狀：B.4.2臨床體征：B.4.3微生物送檢結(jié)果及日期新增學校及班級信息：附件B (疑似)醫(yī)院感染病例個案調(diào)查2016年版2025年版高危因素及暴露情況病室環(huán)境：

□Ⅰ類□Ⅱ類

□Ⅲ類醫(yī)護情況：主管護士

日常護理護士

主管醫(yī)生每次接觸患者前后洗手或使用快速手消毒劑

□是

□否醫(yī)務(wù)人員出勤情況周圍患者是否有類似臨床癥狀、體征

□是

□否患者接觸的相關(guān)醫(yī)療器械：

使用前后□消毒

□滅菌近期環(huán)境抽查結(jié)果：空氣：

物表：

工作人員手：有無可疑的使用中消毒液：

批號：有無可疑的靜脈注射液體：

批號：本組共有患者

例，本患者為第

例，患者感染源可能來自：□患者自身

□其他患者

□醫(yī)務(wù)人員

□醫(yī)療器械

□醫(yī)院環(huán)境

□食物

□藥物

□探視者□陪護者

□感染源不明□其它B.5高危因素及暴露情況病室環(huán)境：□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□IV類注：Ⅰ類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流病房。Ⅱ類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、

普通保護性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房。Ⅲ類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注

射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病室和房間。Ⅳ類環(huán)境指傳染科和病房。①醫(yī)護情況：主管護士日常護理護士主管醫(yī)生

每次接觸患者前后洗手或使用快速手消毒劑：□是□否□無法查明；

是否正確洗手：□是□否□無法查明；

醫(yī)務(wù)人員出勤情況

其他情況說明

②其他人員情況：會診人員醫(yī)技人員保潔人員

特殊情況說明：同病房、同病區(qū)、同醫(yī)護診療行為等周圍相關(guān)人員是否有類似臨床癥狀、體征

□是□否患者接觸的相關(guān)醫(yī)療器械：使用前后□消毒□滅菌是否規(guī)范？□是□否近期接觸的醫(yī)技科室檢查項目:近期環(huán)境抽查結(jié)果是否合格？空氣：□是□否，如不合格，結(jié)果是：

物表：□是□否，如不合格，結(jié)果是：

工作人員手：□是□否，如不合格，結(jié)果是：有無可疑的使用中消毒液：□是□否

如有，消毒液名稱：批號：B.5.8有無可疑的靜脈注射液體：□是□否

如有，液體名稱：批號：B.5.9本組共有患者例，本患者為第例

患者感染源可能來自：

□患者自身□其他患者□醫(yī)務(wù)人員□醫(yī)療器械□醫(yī)院環(huán)境□食物□藥物

□探視者

□陪護者□感染源不明

□其它：病室環(huán)境增添IV類，同時備注環(huán)境分類新增相關(guān)人員臨床癥狀附件B (疑似)醫(yī)院感染病例個案調(diào)查2016年版2025年版B.5.10

患者易感因素的調(diào)查見表B.1表

B.1

患者易感因素患者生活習慣、既往健康史飯前洗手：

□每次均洗手

□偶爾洗手

□從不洗手

□其它本次感染前是否有其它部位感染

□是

□否，感染部位：每次接觸患者前后洗手或使用快速手消毒劑：

□是

□否

□無法查明；是否正確洗手：□是

□否□無法查明；醫(yī)務(wù)人員出勤情況： 其他情況說明：患者發(fā)病前抗菌藥物應(yīng)用情況 品種：

藥品名稱：

天數(shù)/使用起止日期實驗室檢查感染相關(guān)指標：血常規(guī)：

；CRP：

；PCT：

；其他：血清學和病原學檢測的調(diào)查見表

B.2。表

B.2

血清學和病原學檢測A.5.9

患者易感因素的調(diào)查見表A.1。表A.1

患者易感因素患者生活習慣、既往健康史飯前洗手：□每次均洗手

□偶爾洗手

□從不洗手

□其它本次感染前是否有其它部位感染

□是

□否，感染部位：患者發(fā)病前抗菌藥物應(yīng)用情況品種：

藥品名稱：

天數(shù)/使用起止日期實驗室檢查A.8.1

感染相關(guān)指標：血常規(guī)：；CRP: ;PCT: ; 其他：A.8.2

血清學和病原學檢測的調(diào)查見表A.2。表A.2

血清學和病原學檢測重點強調(diào)手衛(wèi)

②其他人員情況：會診人員 醫(yī)技人員 保潔人員 特殊情況說明：生執(zhí)行情況附件B (疑似)醫(yī)院感染病例個案調(diào)查2016年版2025年版轉(zhuǎn)歸與最終診斷情況最終診斷：

□確診病例

□疑似病例

□臨床診斷病例

□排除：診斷單位：轉(zhuǎn)歸：□痊愈，出院日期：

年

月

日

死亡，

死亡日期：

年

月日 死亡原因： □其它：其他需記載事項內(nèi)容可根據(jù)實際情況增加或減少個案表內(nèi)容，例如：若懷疑與麻醉劑、消毒劑有關(guān)，應(yīng)記錄麻醉劑、消毒劑的相關(guān)信息，以及封存剩余麻醉劑、消毒劑進行檢測的后續(xù)情況；若懷疑與植入物有關(guān)，應(yīng)記錄植入物以及對同批號植入物進行檢測的相關(guān)信息；若懷疑與消毒供應(yīng)中心(CSSD)處置有關(guān)，則應(yīng)追溯相關(guān)信息等。調(diào)查單位、人員和時間調(diào)查單位：診斷單位：調(diào)查時間：

年 月 日——

年 月 日9

轉(zhuǎn)歸與最終診斷情況A.9.1

最終診斷：□確診病例

□疑似病例

□臨床診斷病例

□排除：A.9.2

診斷單位：A.9.3

轉(zhuǎn)歸：□痊愈，出院日期：

月

日

死亡，死亡日期：

月日

死亡原因： □其它其他需記載事項可根據(jù)實際情況增加或減少個案表內(nèi)容，例如：若懷疑與麻醉劑、消毒劑有關(guān)，應(yīng)記錄麻醉劑、消

毒劑的相關(guān)信息，以及封存剩余麻醉劑、消毒劑進行檢測的后續(xù)情況；若懷疑與植入物有關(guān)，應(yīng)記錄植

入物以及對同批號植入物進行檢測的相關(guān)信息；若懷疑與消毒供應(yīng)中心（CSSD）處置有關(guān)，則應(yīng)追溯相關(guān)信息等。調(diào)查單位、人員和時間調(diào)查單位：調(diào)查者簽名：調(diào)查時間：

月

日——

月

日附

錄

C 常見部位醫(yī)院感染暴發(fā)的常見病原體2016年版2025年版C.1

常見部位醫(yī)院感染暴發(fā)的常見病原菌見表C.1。表

C.1

常見部位醫(yī)院感染暴發(fā)的常見病原體部位常見病原體下呼吸道銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、白假絲酵母菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌、冠狀病毒、流感病毒、腺病毒、毛霉菌等消化道沙門菌屬(德爾卑沙門菌、乙型傷寒沙門菌、斯坦利沙門菌、鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、C

群傷寒沙門菌、布洛蘭沙門菌)、大腸埃希菌、

志賀菌屬、耶爾森菌屬、難辨梭狀芽胞桿菌、輪狀病毒、諾如病毒、柯薩奇病毒、?？刹《镜妊合到y(tǒng)丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、大腸埃希菌、白假絲酵母菌、凝固酶陰性葡萄球菌某些種、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、腸球菌屬、陰溝腸桿菌、鮑曼不動桿菌等手術(shù)部位龜分枝桿菌等非結(jié)核分枝桿菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、凝固酶陰性葡萄球菌某些種、糞腸球菌、陰溝腸桿菌、鮑曼不動桿菌等眼部流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、化膿鏈球菌、金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌某些種等皮膚軟組織金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、表皮葡萄球菌、陰溝腸桿菌、白假絲酵母菌、鮑曼不動桿菌、糞腸球菌等泌尿道大腸埃希菌、陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、白假絲酵母菌、糞腸球菌、屎腸球菌、熱帶假絲酵母菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌等中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、彎曲菌屬、金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌某些種、銅綠假單胞菌等常見部位醫(yī)院感染暴發(fā)的常見病原菌見表B.1。表B.1

常見部位醫(yī)院感染暴發(fā)的常見病原菌新版將“胃腸道”部位改為”消化道“附

錄

D 常見醫(yī)院感染暴發(fā)常見病原體的的主要傳播途徑2016年版2025年版疾病名稱主要傳播途徑丙肝、乙肝主要經(jīng)血液傳播的疾病。使用未經(jīng)規(guī)范消毒的內(nèi)鏡、牙科器械、注射器、

針頭、血液透析機，以及醫(yī)務(wù)人員在使用和處理醫(yī)療器械過程中導(dǎo)致的職業(yè)暴露。腸道病毒感染主要經(jīng)糞－口傳播，通過人－人之間的直接接觸。通過被腸道病毒污染的醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)用設(shè)施、生活用品、醫(yī)務(wù)人員污染的手