2024年獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)《獸醫(yī)外科與外科手術(shù)學(xué)》資格證考試題庫(kù)與答案一、單選題1.無(wú)菌術(shù)是指（）A.消除或殺滅所有活的微生物B.防止細(xì)菌進(jìn)入人體的操作技術(shù)C.防止手術(shù)以外感染的措施D.殺滅病原微生物的方法E.防止病原微生物進(jìn)入創(chuàng)口的方法答案：A。解析：無(wú)菌術(shù)是指在醫(yī)療操作過(guò)程中，為防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染所采取的一系列預(yù)防措施，其核心是消除或殺滅所有活的微生物，包括細(xì)菌、病毒、真菌等。選項(xiàng)B表述的是無(wú)菌操作技術(shù)的部分含義；選項(xiàng)C說(shuō)法不準(zhǔn)確，無(wú)菌術(shù)涵蓋手術(shù)及其他醫(yī)療操作中的防感染措施；選項(xiàng)D只是無(wú)菌術(shù)的一個(gè)方面；選項(xiàng)E主要強(qiáng)調(diào)創(chuàng)口的防護(hù)，不全面。2.手術(shù)人員手臂消毒后，應(yīng)保持的姿勢(shì)是（）A.手臂向上高舉B.手臂自然下垂C.手臂向前伸D.雙手放置胸前E.雙手交叉放置腋下答案：D。解析：手術(shù)人員手臂消毒后，雙手應(yīng)放置胸前，保持拱手姿勢(shì)，避免下垂、外展等，以防止手臂被污染。選項(xiàng)A手臂向上高舉不符合操作規(guī)范且易使手臂疲勞；選項(xiàng)B手臂自然下垂易接觸周?chē)锲穼?dǎo)致污染；選項(xiàng)C手臂向前伸同樣易被污染；選項(xiàng)E雙手交叉放置腋下會(huì)破壞消毒效果。3.局部麻醉藥中加入腎上腺素的目的是（）A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間C.減少出血D.降低毒性反應(yīng)E.以上都是答案：E。解析：在局部麻醉藥中加入腎上腺素，可使局部血管收縮，減少麻醉藥的吸收，從而延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，增強(qiáng)麻醉效果；同時(shí)減少手術(shù)部位的出血；還能降低麻醉藥吸收過(guò)快導(dǎo)致的毒性反應(yīng)。所以以上選項(xiàng)均正確。4.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃切除術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.甲狀腺手術(shù)D.闌尾切除術(shù)E.子宮切除術(shù)答案：C。解析：清潔切口是指手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。甲狀腺手術(shù)屬于清潔切口。選項(xiàng)A胃切除術(shù)涉及消化道；選項(xiàng)B膽囊切除術(shù)涉及膽道系統(tǒng)；選項(xiàng)D闌尾切除術(shù)通常闌尾存在炎癥可能；選項(xiàng)E子宮切除術(shù)涉及生殖道，均不屬于清潔切口。5.手術(shù)中止血的方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血E.鉗夾止血答案：D。解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血，通過(guò)紗布等壓迫出血部位；結(jié)扎止血，用縫線(xiàn)結(jié)扎血管；電凝止血，利用電流使血管凝固；鉗夾止血，用止血鉗夾住血管。而輸血是用于補(bǔ)充失血、糾正貧血等情況，不是直接的手術(shù)止血方法。6.縫合胃腸壁時(shí)，一般采用（）A.單純間斷縫合B.單純連續(xù)縫合C.連續(xù)鎖邊縫合D.康乃爾氏縫合E.倫勃特氏縫合答案：E。解析：倫勃特氏縫合是胃腸手術(shù)中常用的縫合方法，它可使創(chuàng)緣內(nèi)翻，有利于愈合，減少腸內(nèi)容物外漏的風(fēng)險(xiǎn)。單純間斷縫合常用于皮膚等的縫合；單純連續(xù)縫合用于一些張力較小的組織；連續(xù)鎖邊縫合常用于皮膚的減張縫合等；康乃爾氏縫合主要用于胃腸全層縫合，但不如倫勃特氏縫合常用。7.疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是（）A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.膀胱E.子宮答案：A。解析：疝是指體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開(kāi)其正常解剖位置，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。小腸是疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的器官，因其活動(dòng)度大，容易通過(guò)疝環(huán)突出。大網(wǎng)膜也可作為疝內(nèi)容物，但不如小腸常見(jiàn)；盲腸、膀胱、子宮作為疝內(nèi)容物相對(duì)較少見(jiàn)。8.骨折愈合的第三期是（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.纖維性骨痂形成期E.軟骨性骨痂形成期答案：C。解析：骨折愈合一般分為三個(gè)階段。第一期是血腫機(jī)化演進(jìn)期，骨折后局部形成血腫，逐漸機(jī)化；第二期是原始骨痂形成期，通過(guò)膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨形成原始骨痂；第三期是骨痂改造塑形期，在應(yīng)力作用下，骨痂不斷改造塑形，使骨折部位恢復(fù)正常的骨結(jié)構(gòu)和功能。選項(xiàng)D纖維性骨痂形成期和選項(xiàng)E軟骨性骨痂形成期屬于原始骨痂形成期的不同階段。9.蹄葉炎的主要病因是（）A.飼料精料過(guò)多B.運(yùn)動(dòng)不足C.蹄部外傷D.長(zhǎng)期潮濕環(huán)境E.感染病原微生物答案：A。解析：蹄葉炎是蹄真皮的彌散性、無(wú)敗性炎癥。飼料精料過(guò)多，特別是突然大量飼喂精料，可導(dǎo)致瘤胃酸中毒，產(chǎn)生的毒素等可引發(fā)蹄葉炎。運(yùn)動(dòng)不足、蹄部外傷、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境、感染病原微生物等也可能與蹄葉炎的發(fā)生有關(guān)，但不是主要病因。10.犬剖腹產(chǎn)手術(shù)的切口部位通常選擇（）A.臍前腹中線(xiàn)切口B.臍后腹中線(xiàn)切口C.側(cè)腹壁切口D.恥骨前切口E.乳房旁切口答案：B。解析：犬剖腹產(chǎn)手術(shù)一般選擇臍后腹中線(xiàn)切口，此處操作方便，能較好地暴露子宮，且對(duì)母犬的損傷相對(duì)較小。臍前腹中線(xiàn)切口可能會(huì)損傷腹腔內(nèi)其他重要器官；側(cè)腹壁切口操作相對(duì)復(fù)雜，暴露子宮不如腹中線(xiàn)切口好；恥骨前切口有損傷膀胱等器官的風(fēng)險(xiǎn)；乳房旁切口不常用于剖腹產(chǎn)手術(shù)。二、多選題1.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素有（）A.感染B.創(chuàng)傷部位血液循環(huán)C.創(chuàng)傷組織的性質(zhì)D.創(chuàng)內(nèi)存有異物E.受傷動(dòng)物的年齡答案：ABCD。解析：影響創(chuàng)傷愈合的局部因素包括感染，感染會(huì)破壞組織，延長(zhǎng)愈合時(shí)間；創(chuàng)傷部位血液循環(huán)，良好的血液循環(huán)有利于提供營(yíng)養(yǎng)和帶走代謝產(chǎn)物，促進(jìn)愈合；創(chuàng)傷組織的性質(zhì)，不同組織的愈合能力不同；創(chuàng)內(nèi)存有異物，會(huì)刺激組織，阻礙愈合。而受傷動(dòng)物的年齡屬于全身因素，不是局部因素。2.常用的全身麻醉方法有（）A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.肌肉注射麻醉D.腹腔內(nèi)麻醉E.直腸內(nèi)麻醉答案：ABC。解析：常用的全身麻醉方法有吸入麻醉，通過(guò)吸入麻醉氣體使動(dòng)物麻醉；靜脈麻醉，將麻醉藥經(jīng)靜脈注入體內(nèi)；肌肉注射麻醉，將麻醉藥注射到肌肉內(nèi)達(dá)到麻醉效果。腹腔內(nèi)麻醉和直腸內(nèi)麻醉不是常用的全身麻醉方法，且存在一定局限性和風(fēng)險(xiǎn)。3.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.消炎止痛E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABC。解析：骨折的治療原則是復(fù)位，將骨折斷端恢復(fù)到正常或接近正常的解剖位置；固定，維持骨折復(fù)位后的位置，促進(jìn)骨折愈合；功能鍛煉，在保證骨折愈合的前提下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，恢?fù)肢體功能。消炎止痛是骨折治療過(guò)程中的對(duì)癥處理措施；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于骨折愈合，但不是骨折治療的核心原則。4.以下屬于外科感染的特點(diǎn)的是（）A.大部分由幾種細(xì)菌引起B(yǎng).常有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個(gè)局部D.治療中常需手術(shù)處理E.不會(huì)引起全身感染答案：ABCD。解析：外科感染大部分是由幾種細(xì)菌引起的混合感染；常有明顯的局部癥狀，如紅、腫、熱、痛等；病變往往集中在某個(gè)局部；治療中常需手術(shù)處理，如切開(kāi)引流等。外科感染嚴(yán)重時(shí)也可能引起全身感染，如敗血癥等，所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤。5.眼部手術(shù)常用的麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.傳導(dǎo)麻醉D.全身麻醉E.椎管內(nèi)麻醉答案：ABCD。解析：眼部手術(shù)常用的麻醉方法包括表面麻醉，用于眼球表面的麻醉；局部浸潤(rùn)麻醉，將麻醉藥注射到眼部周?chē)M織；傳導(dǎo)麻醉，阻斷眼部神經(jīng)傳導(dǎo)；全身麻醉，適用于一些復(fù)雜的眼部手術(shù)。椎管內(nèi)麻醉主要用于下腹部、下肢等手術(shù)，一般不用于眼部手術(shù)。三、判斷題1.手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣后，背部、肩部、腰部以下為有菌區(qū)。（）答案：正確。解析：手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣后，背部、肩部、腰部以下容易接觸到周?chē)姆菬o(wú)菌物品，屬于有菌區(qū)，手術(shù)過(guò)程中應(yīng)避免這些部位接觸無(wú)菌區(qū)域。2.局部麻醉藥的毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的癥狀。（）答案：正確。解析：局部麻醉藥的毒性反應(yīng)主要是由于麻醉藥吸收過(guò)快或劑量過(guò)大等原因引起，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，以及心血管系統(tǒng)的癥狀，如心率改變、血壓變化等。3.骨折后只要進(jìn)行了復(fù)位和固定，就不需要進(jìn)行功能鍛煉。（）答案：錯(cuò)誤。解析：骨折后復(fù)位和固定是重要的治療措施，但功能鍛煉同樣不可或缺。適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捒梢源龠M(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，有利于骨折的愈合和肢體功能的恢復(fù)。4.疝修補(bǔ)手術(shù)的關(guān)鍵是修復(fù)疝環(huán)，防止疝內(nèi)容物再次突出。（）答案：正確。解析：疝的形成主要是由于疝環(huán)存在薄弱點(diǎn)或缺損，導(dǎo)致疝內(nèi)容物突出。疝修補(bǔ)手術(shù)的關(guān)鍵就是修復(fù)疝環(huán)，加強(qiáng)其強(qiáng)度，防止疝內(nèi)容物再次突出。5.外科感染只要使用抗生素就可以治愈，不需要手術(shù)處理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：外科感染的治療需要根據(jù)具體情況綜合考慮。對(duì)于一些早期、輕度的感染，使用抗生素可能有效，但對(duì)于已經(jīng)形成膿腫等情況，往往需要手術(shù)切開(kāi)引流等處理，才能徹底治愈感染。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)切口感染的原因及預(yù)防措施。原因：-手術(shù)操作中無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格，如手術(shù)人員未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，手術(shù)器械、敷料等消毒不徹底。-患者自身因素，如機(jī)體抵抗力低下，患有糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。-手術(shù)切口情況，如切口較長(zhǎng)、較深，手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，切口內(nèi)有血腫、異物等。-環(huán)境因素，手術(shù)環(huán)境清潔衛(wèi)生差，空氣中細(xì)菌含量高。預(yù)防措施：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，手術(shù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的手臂消毒，手術(shù)器械、敷料等要徹底滅菌，手術(shù)過(guò)程中保持手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌狀態(tài)。-提高患者機(jī)體抵抗力，術(shù)前積極治療患者的基礎(chǔ)疾病，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。-優(yōu)化手術(shù)操作，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少切口的創(chuàng)傷，仔細(xì)止血，避免切口內(nèi)有血腫和異物殘留。-改善手術(shù)環(huán)境，定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔、消毒和通風(fēng)，控制空氣中的細(xì)菌含量。-合理使用抗生素，根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和患者情況，在術(shù)前、術(shù)中或術(shù)后合理應(yīng)用抗生素。2.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。-搶救生命：首先要檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，對(duì)于有休克、大出血等危及生命的情況，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，如止血、輸液、抗休克等。-創(chuàng)口包扎：對(duì)于開(kāi)放性骨折，用無(wú)菌敷料或清潔布類(lèi)包扎創(chuàng)口，以減少污染。如果有大血管出血，可用止血帶止血，但要記錄止血時(shí)間。-妥善固定：用木板、樹(shù)枝等臨時(shí)固定骨折部位，以減少骨折斷端的移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷周?chē)M織和血管神經(jīng)。固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。-迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：將患者盡快轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要注意保持患者的平穩(wěn)和舒適。3.簡(jiǎn)述犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的外科治療方法。-恥骨肌切斷術(shù)：通過(guò)切斷恥骨肌，減輕髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪鈴埩Γ徑馓弁?，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。-骨盆三刀切手術(shù)（TriplePelvicOsteotomy，TPO）：適用于幼犬，通過(guò)在骨盆上進(jìn)行三處截骨，改變髖關(guān)節(jié)的生物力學(xué)環(huán)境，使股骨頭更好地與髖臼匹配，延緩髖關(guān)節(jié)疾病的發(fā)展。-全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（TotalHipArthroplasty，THA）：是一種較為徹底的治療方法，用人工關(guān)節(jié)替換病變的髖關(guān)節(jié)，可顯著改善關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛，但手術(shù)技術(shù)要求高，費(fèi)用相對(duì)較高。-股骨頭頸切除術(shù)（FemoralHeadandNeckOstectomy，F(xiàn)HNO）：適用于一些無(wú)法進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換的病例，切除股骨頭和頸，使髖關(guān)節(jié)形成假關(guān)節(jié)，緩解疼痛，但關(guān)節(jié)功能會(huì)有一定程度的受限。五、論述題1.論述外科手術(shù)中麻醉的選擇原則及常用麻醉方法的優(yōu)缺點(diǎn)。麻醉選擇原則：-根據(jù)手術(shù)種類(lèi)和范圍：小型、淺表手術(shù)可選擇局部麻醉；大型、深部手術(shù)或涉及多個(gè)部位的手術(shù)通常需要全身麻醉。例如，皮膚腫物切除可采用局部浸潤(rùn)麻醉，而開(kāi)胸、開(kāi)腹手術(shù)則需全身麻醉。-根據(jù)動(dòng)物的種類(lèi)、年齡、體重和健康狀況：不同動(dòng)物對(duì)麻醉藥的耐受性和反應(yīng)不同，幼齡、老齡或體質(zhì)較弱的動(dòng)物麻醉風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需要選擇對(duì)機(jī)體影響較小的麻醉方法和藥物。如幼犬、老貓可能更適合采用對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)影響較小的麻醉藥。-根據(jù)麻醉設(shè)備和技術(shù)條件：具備完善的麻醉監(jiān)測(cè)設(shè)備和熟練的麻醉技術(shù)人員，可選擇更復(fù)雜、更安全的麻醉方法。如具備呼吸麻醉機(jī)和心電監(jiān)護(hù)等設(shè)備，可更好地實(shí)施吸入麻醉。常用麻醉方法的優(yōu)缺點(diǎn)：-局部麻醉：優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，對(duì)全身生理功能影響小，動(dòng)物可保持清醒或淺麻醉狀態(tài)，術(shù)后恢復(fù)快，費(fèi)用較低。適用于一些小型手術(shù)和局部檢查。缺點(diǎn)：麻醉范圍有限，對(duì)于深部組織和大范圍手術(shù)效果不佳；可能會(huì)因患者不配合而影響手術(shù)操作；局部麻醉藥過(guò)量可能會(huì)引起毒性反應(yīng)。-全身麻醉：吸入麻醉：優(yōu)點(diǎn)：麻醉深度易于控制，能快速達(dá)到麻醉狀態(tài)和蘇醒，對(duì)呼吸道有良好的保護(hù)作用，可提供清晰的手術(shù)視野，麻醉效果穩(wěn)定。缺點(diǎn)：需要專(zhuān)門(mén)的麻醉設(shè)備，如麻醉機(jī)等，費(fèi)用較高；對(duì)麻醉技術(shù)要求高，需要有經(jīng)驗(yàn)的麻醉人員操作；可能會(huì)引起呼吸道干燥、分泌物增多等并發(fā)癥。靜脈麻醉：優(yōu)點(diǎn)：誘導(dǎo)迅速，無(wú)需特殊設(shè)備，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，適用于一些緊急情況和小型動(dòng)物。缺點(diǎn)：麻醉深度不易控制，蘇醒時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制、心血管功能抑制等不良反應(yīng)；藥物的代謝個(gè)體差異較大。肌肉注射麻醉：優(yōu)點(diǎn)：操作方便，無(wú)需靜脈穿刺，適用于一些不配合的動(dòng)物。缺點(diǎn)：麻醉效果不夠穩(wěn)定，起效時(shí)間和麻醉深度難以精確控制，藥物吸收可能受注射部位和動(dòng)物狀態(tài)等因素影響。2.論述創(chuàng)傷愈合的過(guò)程及影響創(chuàng)傷愈合的因素。創(chuàng)傷愈合的過(guò)程：-炎癥期：創(chuàng)傷后立即發(fā)生，持續(xù)1-3天。受傷部位出現(xiàn)血腫和炎癥反應(yīng)，血管擴(kuò)張，白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞聚集，清除創(chuàng)傷部位的細(xì)菌、異物和壞死組織。同時(shí)，血小板釋放生長(zhǎng)因子等物質(zhì)，啟動(dòng)組織修復(fù)過(guò)程。-增生期：持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。成纖維細(xì)胞增生，合成膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)，形成肉芽組織，填充創(chuàng)傷缺損。同時(shí)，內(nèi)皮細(xì)胞增生形成新的血管，為組織