職業(yè)暴露與標準預防培訓考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露的途徑（）A.被污染的銳器刺傷B.皮膚接觸被污染的血液C.吸入被污染的空氣D.與患者正常交談答案：D。職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診療、護理等工作過程中，接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。與患者正常交談一般不會導致感染性物質等進入體內，不屬于職業(yè)暴露途徑。而被污染銳器刺傷、皮膚接觸被污染血液、吸入被污染空氣都可能使病原體進入人體，屬于職業(yè)暴露途徑。2.標準預防強調（）A.主要是保護患者B.主要是保護醫(yī)務人員C.保護醫(yī)患雙方D.保護探視者答案：C。標準預防是將普遍預防和體內物質隔離的許多特點進行綜合，認定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其目的是既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；既要保護醫(yī)務人員，也要保護患者。3.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應立即實施的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.進行傷口的局部擠壓D.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液答案：C。醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，禁止進行傷口的局部擠壓，因為擠壓可能會使污染的血液逆流進入體內，增加感染風險。而用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚、用生理鹽水沖洗黏膜、如有傷口在傷口旁端輕輕擠壓擠出損傷處血液都是正確的局部處理措施。4.預防銳器傷的措施，下列哪項不正確（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設備進行安全處置C.將針套套回針頭，以防扎傷他人D.禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器答案：C。將針套套回針頭是非常危險的行為，容易導致針刺傷，是預防銳器傷不提倡的做法。使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒、利用針頭處理設備進行安全處置、禁止用手直接接觸使用后的針頭刀片等銳器都是正確的預防銳器傷的措施。5.進行診療護理操作時，可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時，以下防護要求正確的是（）A.戴口罩、護目鏡B.穿隔離衣C.戴手套D.以上都是答案：D。當進行診療護理操作可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時，為了保護醫(yī)務人員，需要戴口罩防止飛沫吸入、護目鏡防止血液等濺入眼睛、穿隔離衣防止污染衣物、戴手套防止手部接觸污染，所以以上防護要求都需要做到。6.標準預防措施不包括（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.隔離患者D.環(huán)境清潔消毒答案：C。標準預防措施主要包括手衛(wèi)生、安全注射、正確使用個人防護用品、環(huán)境清潔消毒、患者安置、醫(yī)療廢物管理等。隔離患者是針對特定感染源采取的額外預防措施，不屬于標準預防本身的措施。7.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在（）小時內注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白，并同時進行乙肝疫苗接種，以最大程度降低感染乙肝的風險。8.以下關于防護用品使用的說法，錯誤的是（）A.口罩應定期更換，不可戴至濕透B.護目鏡使用后應清潔消毒C.隔離衣可以重復使用，只要沒有明顯污染D.手套應在接觸不同患者之間更換答案：C。隔離衣是一次性使用的防護用品，不能重復使用，即使沒有明顯污染也可能已經(jīng)沾染了病原體，再次使用會增加交叉感染的風險。口罩定期更換、護目鏡使用后清潔消毒、手套在接觸不同患者之間更換都是正確的防護用品使用方法。9.職業(yè)暴露后，應在（）小時內報告有關部門。A.1小時B.2小時C.4小時D.8小時答案：B。職業(yè)暴露后，應在2小時內報告有關部門，以便及時采取相應的處理措施，如評估暴露風險、進行預防性用藥等。10.下列哪種疾病不屬于經(jīng)血傳播疾病（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.肺結核答案：D。肺結核主要通過呼吸道飛沫傳播，而乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病都可通過血液傳播，如輸血、共用注射器、針刺傷等途徑。11.安全注射的原則不包括（）A.接受注射者安全B.注射操作者安全C.環(huán)境安全D.藥品安全答案：D。安全注射的原則包括接受注射者安全、注射操作者安全、環(huán)境安全。藥品安全主要涉及藥品的質量、保存等方面，不屬于安全注射的直接原則范疇。12.對疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者進行轉運時，患者應（）A.戴外科口罩B.戴醫(yī)用防護口罩C.不戴口罩D.戴普通紗布口罩答案：B。對疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者進行轉運時，患者應戴醫(yī)用防護口罩，以減少病原體在空氣中的傳播。外科口罩防護效果相對較弱，普通紗布口罩防護作用更差，不戴口罩會增加傳播風險。13.醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損時，在進行可能接觸患者血液、體液等操作時應（）A.戴單層手套B.戴雙層手套C.不戴手套D.隨便戴什么手套答案：B。醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損時，在進行可能接觸患者血液、體液等操作時，戴雙層手套可以增加防護效果，降低感染風險。單層手套防護能力相對不足，不戴手套則直接暴露于危險中，隨便戴手套可能不符合防護要求。14.醫(yī)療廢物應在產(chǎn)生后（）小時內轉運出去。A.12B.24C.36D.48答案：B。醫(yī)療廢物應在產(chǎn)生后24小時內轉運出去，以防止醫(yī)療廢物在醫(yī)療機構內長時間存放導致病原體滋生和傳播，保障環(huán)境和人員安全。15.下列關于職業(yè)暴露后預防用藥的說法，正確的是（）A.只要發(fā)生職業(yè)暴露就必須用藥B.用藥時間越早越好，最好在暴露后2小時內實施，最遲不超過24小時C.用藥療程一般為1周D.預防用藥沒有副作用答案：B。并不是所有職業(yè)暴露都必須用藥，需要根據(jù)暴露的病原體、暴露程度等因素綜合評估是否需要用藥，A錯誤。用藥時間越早越好，最好在暴露后2小時內實施，最遲不超過24小時，B正確。預防用藥療程一般為4周，C錯誤。預防用藥可能會有一些副作用，如胃腸道反應、肝功能損害等，D錯誤。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的危害包括（）A.感染傳染性疾病B.對心理造成壓力C.影響工作效率D.可能導致殘疾或死亡答案：ABCD。職業(yè)暴露可能使醫(yī)務人員感染傳染性疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等；暴露后擔心感染會對心理造成壓力；因可能需要進行檢查、治療等會影響工作效率；嚴重的感染可能導致殘疾甚至死亡。2.標準預防的具體措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD。標準預防的具體措施涵蓋了手衛(wèi)生，這是預防感染的基礎；正確使用個人防護用品如口罩、手套、護目鏡等；安全注射防止交叉感染；環(huán)境清潔消毒減少病原體的傳播。3.發(fā)生職業(yè)暴露后，應采取的措施包括（）A.立即進行局部處理B.報告相關部門C.進行暴露評估D.采取預防性用藥答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，首先要立即進行局部處理，如清洗、擠壓傷口等；然后報告相關部門；由專業(yè)人員進行暴露評估，判斷感染風險；根據(jù)評估結果決定是否采取預防性用藥。4.以下屬于個人防護用品的有（）A.口罩B.護目鏡C.隔離衣D.手套答案：ABCD?？谡?、護目鏡、隔離衣、手套都屬于個人防護用品，在不同的職業(yè)暴露場景中發(fā)揮著不同的防護作用。5.銳器傷的預防措施有（）A.減少不必要的銳器使用B.使用銳器時采取防護措施C.正確處理使用后的銳器D.加強職業(yè)安全教育答案：ABCD。減少不必要的銳器使用可以降低銳器傷的發(fā)生幾率；使用銳器時采取防護措施如戴手套等；正確處理使用后的銳器，如放入利器盒；加強職業(yè)安全教育，提高醫(yī)務人員的防范意識，都是預防銳器傷的有效措施。6.經(jīng)血傳播疾病的職業(yè)暴露預防措施包括（）A.嚴格遵守標準預防原則B.加強銳器傷防護C.對患者進行篩查D.定期進行職業(yè)健康檢查答案：ABCD。嚴格遵守標準預防原則可以從整體上預防各種病原體的傳播；加強銳器傷防護可減少經(jīng)血傳播疾病通過銳器刺傷傳播的風險；對患者進行篩查能及時發(fā)現(xiàn)傳染源并采取相應措施；定期進行職業(yè)健康檢查可以及時發(fā)現(xiàn)感染情況并進行處理。7.以下關于口罩使用的說法正確的有（）A.外科口罩應定期更換B.醫(yī)用防護口罩可重復使用C.口罩應貼合面部，避免漏氣D.戴口罩前應洗手答案：ACD。外科口罩應定期更換，一般4小時左右更換一次，A正確。醫(yī)用防護口罩通常為一次性使用，不可重復使用，B錯誤?？谡謶N合面部，防止空氣從邊緣進入，避免漏氣，C正確。戴口罩前應洗手，防止手部污染口罩，D正確。8.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.血液傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播，病原體可在空氣中長時間懸浮傳播；飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫攜帶病原體；血液傳播，如輸血、針刺傷等。9.職業(yè)暴露后心理干預的重要性包括（）A.緩解醫(yī)務人員的焦慮情緒B.提高醫(yī)務人員的工作積極性C.促進醫(yī)務人員的身心健康D.減少職業(yè)暴露的發(fā)生答案：ABC。職業(yè)暴露后醫(yī)務人員可能會產(chǎn)生焦慮等不良情緒，心理干預可以緩解這些情緒，促進身心健康，同時也有助于提高工作積極性。心理干預并不能直接減少職業(yè)暴露的發(fā)生，減少職業(yè)暴露需要通過加強防護措施等方法。10.標準預防中，應遵循的原則有（）A.雙向防護B.隔離防護C.合理使用防護用品D.手衛(wèi)生貫穿始終答案：ACD。標準預防遵循雙向防護原則，既要保護醫(yī)務人員，也要保護患者；要合理使用防護用品，根據(jù)不同的操作和風險選擇合適的防護裝備；手衛(wèi)生貫穿整個醫(yī)療操作過程始終。隔離防護是在標準預防基礎上針對特定情況采取的額外措施，不屬于標準預防本身的原則。三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)務人員身上。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露并不只發(fā)生在醫(yī)務人員身上，在實驗室工作人員、環(huán)衛(wèi)工作者、警察等職業(yè)人群中也可能發(fā)生，只要是在工作過程中接觸到有毒有害物質或病原體都可能導致職業(yè)暴露。2.標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。（）答案：正確。標準預防認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性，對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員都采取相應的預防感染措施。3.被污染的針頭刺傷后，應立即用手擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。（）答案：錯誤。被污染的針頭刺傷后，禁止用手直接擠壓傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，因為直接擠壓可能會使污染的血液逆流進入體內，增加感染風險。4.只要戴了手套，就不需要進行手衛(wèi)生。（）答案：錯誤。即使戴了手套，在戴手套前和脫手套后都需要進行手衛(wèi)生，因為手套可能會有破損，而且手套表面也可能沾染病原體，手衛(wèi)生是預防感染的重要措施，不能因為戴手套而省略。5.醫(yī)用防護口罩的防護效果優(yōu)于外科口罩。（）答案：正確。醫(yī)用防護口罩對非油性顆粒的過濾效率可達到95%以上，能有效防護空氣中的病原體，而外科口罩主要用于防止飛沫傳播，防護效果相對較弱，所以醫(yī)用防護口罩的防護效果優(yōu)于外科口罩。6.發(fā)生職業(yè)暴露后，應隱瞞不報，以免影響自己的工作。（）答案：錯誤。發(fā)生職業(yè)暴露后，必須及時報告有關部門，以便及時進行暴露評估、采取預防性用藥等措施，隱瞞不報可能會延誤治療時機，導致嚴重后果。7.環(huán)境清潔消毒是標準預防的重要措施之一。（）答案：正確。環(huán)境清潔消毒可以減少環(huán)境中病原體的數(shù)量，降低感染風險，是標準預防的重要組成部分。8.安全注射就是指注射時不發(fā)生針刺傷。（）答案：錯誤。安全注射的概念更為廣泛，包括接受注射者安全、注射操作者安全、環(huán)境安全等多個方面，不只是指不發(fā)生針刺傷。9.職業(yè)暴露后，預防性用藥的劑量越大越好。（）答案：錯誤。預防性用藥需要根據(jù)暴露的情況和個體差異，按照規(guī)范的劑量使用，劑量過大可能會增加藥物的副作用，而不一定能提高預防效果。10.對經(jīng)空氣傳播疾病患者進行隔離時，應采用負壓病房。（）答案：正確。對經(jīng)空氣傳播疾病患者進行隔離時，采用負壓病房可以使病房內的空氣壓力低于外界，防止病房內的病原體擴散到外界環(huán)境，減少傳播風險。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述標準預防的概念和主要措施。概念：標準預防是將普遍預防和體內物質隔離的許多特點進行綜合，認定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其目的是既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；既要保護醫(yī)務人員，也要保護患者。主要措施：（1）手衛(wèi)生：是預防感染的基礎，包括洗手和手消毒。在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者體液后等都需要進行手衛(wèi)生。（2）正確使用個人防護用品：根據(jù)不同的操作和風險，選擇合適的個人防護用品，如口罩、護