卵巢扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)匯報人：XX目錄01卵巢扭轉(zhuǎn)概述02超聲檢查技術(shù)03卵巢扭轉(zhuǎn)的超聲特征04鑒別診斷05治療與管理06病例分析與討論卵巢扭轉(zhuǎn)概述01定義與病因卵巢扭轉(zhuǎn)病因先天異常等誘因卵巢扭轉(zhuǎn)定義卵巢異常旋轉(zhuǎn)扭曲0102發(fā)病機(jī)制天生卵巢解剖結(jié)構(gòu)異常，增加扭轉(zhuǎn)風(fēng)險。先天結(jié)構(gòu)異常盆腔炎癥、卵巢囊腫或腫瘤等，可致卵巢扭轉(zhuǎn)。疾病誘發(fā)因素臨床表現(xiàn)突發(fā)下腹部劇烈疼痛，可能持續(xù)或間歇，體位改變時加劇。急性腹痛惡心、嘔吐、腹部壓痛、發(fā)熱，少數(shù)有異常陰道出血。伴隨癥狀超聲檢查技術(shù)02常用超聲設(shè)備01PHILIPSIU-22高性能超聲診斷儀，適用于卵巢扭轉(zhuǎn)檢查。02GEE8彩色超聲診斷儀，輔助經(jīng)陰道超聲檢查，提高診斷準(zhǔn)確性。檢查前準(zhǔn)備空腹與憋尿根據(jù)檢查部位準(zhǔn)備，可能需空腹或憋尿。著裝與停藥著寬松衣物，停用干擾藥物，攜帶既往報告。檢查步驟01充盈膀胱患者平臥位，充盈膀胱以便檢查。02掃查觀察橫、縱、斜切掃查，觀察卵巢形態(tài)、大小及血流情況。卵巢扭轉(zhuǎn)的超聲特征03形態(tài)學(xué)改變卵巢位置改變，常位于子宮旁或盆腔高處。位置異常呈橢圓形或不規(guī)則，囊壁增厚，可見條索狀低回聲蒂部。形態(tài)失常血流動力學(xué)變化卵巢扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致靜脈回流阻斷，卵巢充血水腫。靜脈回流受阻初期動脈血仍可流入，后期阻斷，無動靜脈血流信號。動脈血流變化典型超聲圖像卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時，超聲顯示條索狀低回聲區(qū)。條索狀低回聲扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流障礙，超聲可見盤繞扭曲的血管聲像。血管旋渦征鑒別診斷04與卵巢囊腫鑒別單側(cè)壁薄，無血流信號，可自行消退生理性囊腫囊內(nèi)密集點狀回聲，有粘連，痛經(jīng)加重子宮內(nèi)膜異位囊腫與附件炎性包塊鑒別癥狀差異卵巢扭轉(zhuǎn)劇痛伴嘔吐超聲表現(xiàn)炎性包塊邊界毛糙與卵巢腫瘤鑒別扭轉(zhuǎn)可見漩渦征，腫瘤血流豐富超聲特征卵巢扭轉(zhuǎn)突發(fā)腹痛，卵巢腫瘤腹部腫塊癥狀差異治療與管理05緊急處理措施確診后保持安靜，避免劇烈活動，以免加重病情。避免劇烈運(yùn)動及時就診，確診后盡快手術(shù)，防止卵巢壞死。立即就診手術(shù)手術(shù)治療方案01腹腔鏡下剔除術(shù)適用于輕度扭轉(zhuǎn)，盡量保留卵巢功能。02腹腔鏡下切除術(shù)重度扭轉(zhuǎn)或壞死時切除患側(cè)卵巢，防并發(fā)癥。術(shù)后監(jiān)測與護(hù)理密切跟蹤患者癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。監(jiān)測病情變化01注重傷口護(hù)理，鼓勵適當(dāng)活動，促進(jìn)康復(fù)。護(hù)理要點02病例分析與討論06典型病例展示8歲女童，腹痛嘔吐，超聲顯示卵巢增大、血流稀疏，確診卵巢扭轉(zhuǎn)。青春期女孩病例38歲女性，突發(fā)腹痛，超聲見卵巢體積增大、無血流信號，疑似卵巢扭轉(zhuǎn)。育齡女性病例超聲表現(xiàn)分析血流信號特征血流稀少或缺失，提示扭轉(zhuǎn)。卵巢體積變化卵巢增大，回聲異常。0102治療效果評估01卵巢切除手術(shù)對于壞死卵巢，切除手術(shù)是常見