臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合練習考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，38歲。右上腹刀割傷3小時，查體：T36.9°C,P102次/分，BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，右手小指及環(huán)指的小指半側感覺明顯減退，手指內收障礙。損傷的神經是

A.肌皮神經

B.正中神經

C.尺神經

D.腋神經

E.橈神經

正確答案：C

2、（單選題）女，50歲。甲狀腺多發(fā)結節(jié)3年。頸部超聲提示：甲狀腺雙側葉多發(fā)囊性、實性結節(jié)。實驗室檢查：T3、T4、TSH正常。在隨訪過程中，手術治療指證不包括

A.甲狀腺結節(jié)增大伴憋氣

B.甲狀腺結節(jié)的數量增加

C.出現甲狀腺功能亢進

D.出現胸骨后甲狀腺腫

E.結節(jié)邊界不清并細小鈣化

正確答案：B

3、（單選題）決定紅細胞血型的物質是()

A.紅細胞膜特異凝集原

B.紅細胞膜特異受體

C.紅細胞膜特異凝集素

D.血漿特異性凝集原

正確答案：A

4、（單選題）急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是（）

A.輸尿管結石腎絞痛

B.單純性機械性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.絞窄性腸梗阻

正確答案：D

5、（單選題）男，59歲。吞咽困難半年余，進行性加重，現只能進流食，并出現胸痛及咳嗽。該患者食管X線鋇劑造影檢查不可能出現的影像是

A.食管造影是氣道內出現造影劑

B.食管下段呈鳥嘴癥改變，邊緣光滑

C.局部食管腔擴張

D.不發(fā)食管腔明顯狹窄

E.食管管壁僵硬，蠕動中斷

正確答案：B

6、（單選題）病理性中性粒細胞增多常見于以下疾病，除了

A.嚴重的組織損傷或大量血細胞破壞

B.系統性紅斑狼瘡

C.白血病及惡性腫瘤

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.慢性腎炎尿毒癥

正確答案：B

7、（單選題）直徑2.8cm的腎盂單發(fā)結石，首選的治療方法是：

A.抗感染治療

B.經皮腎鏡碎石

C.藥物排石

D.腎盂切開取石

E.體外沖擊波碎石

正確答案：B

8、（單選題）男，25歲?；鹧鏌齻^面、前胸和四肢后30分鐘來診。查體：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，煩躁不安。心率快，脈搏細弱。部分傷面呈黑痂，部分傷面有水泡，基底呈紅色，痛覺過敏。最重要的緊急處理是

A.止痛、鎮(zhèn)靜

B.快速靜脈補液

C.創(chuàng)面處理

D.靜滴抗生素

E.注射破傷風抗毒素

正確答案：B

9、（單選題）重度蛋白質-能量營養(yǎng)不良患兒，夜間睡眠中突然昏迷，死亡。其最覺原因是

A.窒息

B.低血容量休克

C.敗血癥并急性化膿性腦膜炎

D.心力衰竭

E.自發(fā)性低血糖發(fā)作

正確答案：E

10、（單選題）下列關于女性外陰解剖結構的描述，正確的是

A.前庭大腺位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋

B.陰道前庭有尿道外口，陰道口和肛門

C.處女膜的表面上為柱狀上皮

D.陰蒂分為陰蒂頭和陰蒂腳兩部分

E.大陰唇的外側為皮膚，內側為黏膜

正確答案：A

11、（單選題）關于影響病毒致病作用的因素，錯誤的是

A.病毒對組織器官的親嗜性

B.病毒對宿主細胞的殺傷作用

C.病毒引起的免疫病理損傷．

D.機體接受抗生素的劑量與種類

E.機體對病毒的免疫力

正確答案：D

12、（單選題）衛(wèi)生服務系統的需求是指（）

A.由需要轉化而來的需求和沒有需要的利用

B.由需要轉化而來的利用和沒有需要的需求

C.由需要轉化而來的需求和沒有需要的需求

D.由需要轉化而來的利用和沒有利用的需求

正確答案：D

13、（單選題）對21-三體綜合征最具診斷價值的是

A.智勇發(fā)育落后

B.特殊愚型面容

C.體格發(fā)育落后

D.染色體核型分析

E.通貫手

正確答案：D

14、（單選題）腎盂結石2.8cm,腎功能正常，中度腎積水，首選的治療方法是

A.腎盂切開取石

B.藥物排石

C.體外沖擊波碎石

D.多飲水密切隨訪

E.經皮腎鏡碎石取石

正確答案：E

15、（單選題）屬于支氣管擴張手術治療禁忌癥的是

A.雙下肺均存在局限性支氣管擴張病變

B.合并反復感染

C.竇性心動過緩，阿托品實驗

D.合并大咯血

E.合并肺心病

正確答案：E

16、（單選題）下列哪項不屬于小腦的功能（）

A.調節(jié)內臟活動

B.維持身體平衡

C.協調隨意運動

D.調節(jié)肌緊張

正確答案：A

17、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關節(jié)呈半屈曲狀，拒動，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽性。診斷明確后首選的處理措施

A.足量抗生素

B.物理降溫

C.支持治療

D.手術

E.肢體制動

正確答案：A

18、（單選題）下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預后不良的征象

A.劇烈腹痛

B.麻痹性腸梗阻

C.血鈣

D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)

E.脅腹皮膚呈灰紫色斑

正確答案：C

19、（單選題）長期大量應用氯丙嗪治療精神病時，最常見的不良反應是

A.直立性低血壓

B.錐體外系反應

C.腎臟損害

D.肝臟損害

E.內分泌紊亂

正確答案：B

20、（單選題）能被HDL受體識別的是

A.apoAI

B.aopAⅡ

C.apoBloo

D.apoCI

E.apoCⅡ

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）神經纖維興奮后產生低常期的原因是膜電位處于超極化狀態(tài)。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）骨骼肌強直收縮時，肌肉收縮可以融合而動作電位卻不能融合。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）動作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴散進入細胞內的過程不需要細胞消耗能量，此轉運方式稱單純擴散。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）體液調節(jié)有哪些形式?其特點如何?

正確答案：指機體的某些組織、細胞所分泌的特殊的化學物質，通過體液途徑作用于靶器官，調節(jié)靶器官生理活動。

類型：內分泌、旁分泌、自分泌、神經