特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練記錄表范本一、引言特殊兒童（如自閉癥譜系障礙、唐氏綜合征、腦癱、發(fā)育遲緩等）的康復(fù)訓(xùn)練是一個長期、個性化、動態(tài)調(diào)整的過程?？祻?fù)訓(xùn)練記錄表作為核心工具，承擔(dān)著跟蹤進(jìn)展、優(yōu)化計(jì)劃、跨角色溝通（治療師/家長/教師）的關(guān)鍵作用。一份專業(yè)的記錄表需兼顧數(shù)據(jù)的客觀性（可測量、可對比）、內(nèi)容的全面性（覆蓋多領(lǐng)域發(fā)展）及操作的便捷性（避免冗余，提升填寫效率）。本文結(jié)合特殊教育與康復(fù)治療的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（如《特殊兒童個別化教育計(jì)劃（IEP）編制指南》《康復(fù)治療記錄規(guī)范》），提供一份通用型特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練記錄表范本，并附填寫說明與示例，助力康復(fù)從業(yè)者與家長實(shí)現(xiàn)科學(xué)、系統(tǒng)的訓(xùn)練管理。二、特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練記錄表范本（一）基本信息欄（固定字段，一次填寫，后續(xù)沿用）字段名稱填寫說明兒童姓名需與身份證一致，避免昵稱性別男/女年齡精確到月份（如“5歲3個月”）診斷類型使用標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)術(shù)語（如“自閉癥譜系障礙（ASD）”“唐氏綜合征（21-三體綜合征）”“痙攣型腦癱”）康復(fù)機(jī)構(gòu)填寫機(jī)構(gòu)全稱（如“XX市特殊兒童康復(fù)中心”）主責(zé)治療師填寫治療師姓名及資質(zhì)（如“張三言語治療師（SLP）”）聯(lián)系家長填寫主要照顧者姓名及關(guān)系（如“李四母親”）記錄周期填寫本次記錄覆蓋的時(shí)間段（如“2024年3月1日-2024年3月31日”）（二）訓(xùn)練計(jì)劃欄（基于IEP制定，每月/季度更新）注：訓(xùn)練目標(biāo)需遵循SMART原則（具體、可測量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)間限制），覆蓋認(rèn)知、語言、運(yùn)動、社交、生活自理五大核心領(lǐng)域。目標(biāo)領(lǐng)域具體訓(xùn)練目標(biāo)訓(xùn)練內(nèi)容及材料訓(xùn)練方法每周訓(xùn)練時(shí)長/頻率語言溝通能主動用2-3個字表達(dá)需求（如“要餅干”“喝牛奶”）PECS卡片（食物類）、實(shí)物模型自然情境教學(xué)（NDT）、提示漸隱法30分鐘/次，5次/周精細(xì)運(yùn)動能獨(dú)立完成5塊拼圖（圖案為常見動物）5塊拼圖（邊緣凸起，易抓握）任務(wù)分解法、正向強(qiáng)化（貼紙獎勵）20分鐘/次，4次/周社交互動能與同伴進(jìn)行1輪簡單對話（如“你玩什么？”“我玩汽車”）角色扮演游戲（玩具廚房）、同伴配對活動社交故事法、模仿訓(xùn)練25分鐘/次，3次/周生活自理能獨(dú)立穿脫套頭衫（無需拉鏈/紐扣）寬松套頭衫（棉質(zhì)，領(lǐng)口較大）手把手輔助、視覺提示（步驟圖）15分鐘/次，5次/周（三）實(shí)施記錄欄（每次訓(xùn)練后填寫，核心跟蹤模塊）注：需記錄具體行為表現(xiàn)（而非主觀判斷），如“哭鬧5分鐘后平靜”而非“情緒差”；“獨(dú)立完成3塊拼圖”而非“做得好”。訓(xùn)練日期目標(biāo)領(lǐng)域參與度（勾選）完成情況（勾選）行為反應(yīng)描述（具體）使用的輔助方式（勾選/補(bǔ)充）____語言溝通□主動□被動□抗拒□獨(dú)立□部分輔助□未完成初始哭鬧2分鐘，后拿起PECS卡片“餅干”，需語言提示“要餅干”才說出□手勢□語言□實(shí)物提示□其他：無____精細(xì)運(yùn)動□主動□被動□抗拒□獨(dú)立□部分輔助□未完成專注完成4塊拼圖，第5塊需治療師指認(rèn)邊緣才拼接成功□手勢□語言□實(shí)物提示□其他：無____社交互動□主動□被動□抗拒□獨(dú)立□部分輔助□未完成與同伴玩玩具廚房時(shí)，能回答“我玩炒菜”，但未主動提問□手勢□語言□實(shí)物提示□其他：無____生活自理□主動□被動□抗拒□獨(dú)立□部分輔助□未完成能自己套上套頭衫，脫衣服時(shí)需治療師幫忙拉領(lǐng)口□手勢□語言□實(shí)物提示□其他：無（四）進(jìn)展評估欄（短期/長期結(jié)合，每月/季度總結(jié)）注：評估需基于實(shí)施記錄的客觀數(shù)據(jù)，避免主觀臆斷。需分析“進(jìn)步原因”（如訓(xùn)練頻率增加、方法調(diào)整）及“未達(dá)目標(biāo)的障礙”（如注意力分散、家庭配合不足）。評估類型評估時(shí)間目標(biāo)領(lǐng)域目標(biāo)完成情況（具體描述）進(jìn)步分析未達(dá)目標(biāo)的障礙與調(diào)整建議短期評估（周）____語言溝通能在語言提示下說出“要餅干”“喝牛奶”，未達(dá)到“主動表達(dá)”本周增加了“零食時(shí)間”的自然情境練習(xí)，強(qiáng)化了需求表達(dá)的動機(jī)需家長在家模仿訓(xùn)練場景，增加主動表達(dá)的機(jī)會短期評估（周）____精細(xì)運(yùn)動能獨(dú)立完成4塊拼圖，比上周進(jìn)步1塊拼圖難度降低（邊緣凸起），增加了“完成后貼貼紙”的強(qiáng)化下周嘗試6塊拼圖（圖案簡化），保持動機(jī)長期評估（月）____生活自理能獨(dú)立穿套頭衫，脫衣服需部分輔助每天早上在家練習(xí)10分鐘，家長配合度高下月目標(biāo)：能獨(dú)立脫套頭衫（領(lǐng)口較?。ㄎ澹┘议L反饋欄（每周填寫，連接機(jī)構(gòu)與家庭）反饋日期在家表現(xiàn)描述（與訓(xùn)練目標(biāo)相關(guān)）家庭訓(xùn)練執(zhí)行情況（如是否完成任務(wù)、遇到的問題）家長需求或建議____昨天晚上主動說“要喝水”，但需要提醒“用句子說”每天晚上練習(xí)穿脫衣服10分鐘，脫的時(shí)候還是會急哭希望學(xué)習(xí)“如何應(yīng)對孩子哭鬧”的方法____能自己拼4塊拼圖，拼完會舉起來給我們看本周完成了5次家庭訓(xùn)練，孩子對拼圖的興趣變高了能不能給我們一些“家庭社交游戲”的建議？（六）治療師備注欄（靈活補(bǔ)充，關(guān)鍵信息留存）日期備注內(nèi)容（特殊情況、調(diào)整計(jì)劃、需跟進(jìn)的問題）____孩子當(dāng)天感冒，精神狀態(tài)差，訓(xùn)練時(shí)長縮短至20分鐘____下周開始增加“同伴互動”的訓(xùn)練頻率（從3次/周增至4次/周）____與家長溝通了“應(yīng)對哭鬧”的策略（忽略哭鬧+強(qiáng)化平靜行為），需下周反饋效果三、填寫說明與注意事項(xiàng)（一）規(guī)范填寫要求1.客觀性：記錄具體行為（如“哭鬧5分鐘”“獨(dú)立完成3塊拼圖”），避免“情緒不好”“做得不錯”等主觀描述。2.一致性：同一兒童的記錄需使用統(tǒng)一術(shù)語（如“部分輔助”定義為“治療師提供1-2次提示”），確保數(shù)據(jù)可比。3.及時(shí)性：每次訓(xùn)練后24小時(shí)內(nèi)填寫，避免記憶偏差；每周/每月定期總結(jié)，確保計(jì)劃調(diào)整的時(shí)效性。（二）保密性原則記錄表需存儲在安全位置（如機(jī)構(gòu)加密系統(tǒng)、家長私人手機(jī)），避免泄露兒童隱私（如診斷信息、家庭情況）。（三）靈活調(diào)整性本范本為通用型，可根據(jù)兒童具體情況（如年齡、診斷類型）調(diào)整字段（如增加“感官調(diào)節(jié)”領(lǐng)域的目標(biāo)）；訓(xùn)練方法與材料需隨兒童進(jìn)展動態(tài)更新（如從“PECS卡片”過渡到“口語表達(dá)”）。四、示例應(yīng)用：自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練記錄片段基本信息：姓名：小明；年齡：4歲6個月；診斷：自閉癥譜系障礙（ASD）；主責(zé)治療師：王芳（言語治療師）。訓(xùn)練計(jì)劃：語言溝通目標(biāo)——“能主動用1個動詞+名詞表達(dá)需求（如‘吃蘋果’）”；訓(xùn)練內(nèi)容——PECS卡片（食物類）、實(shí)物；方法——自然情境教學(xué)。實(shí)施記錄（____）：參與度“被動”；完成情況“部分輔助”；行為反應(yīng)“初始拒絕拿卡片，后在治療師引導(dǎo)下拿起‘蘋果’，需語言提示‘吃蘋果’才說出”；輔助方式“語言提示”。進(jìn)展評估（____）：未達(dá)到“主動表達(dá)”目標(biāo)，但能在提示下說出“吃蘋果”“喝牛奶”，進(jìn)步原因是“增加了‘早餐時(shí)間’的自然練習(xí)”；調(diào)整建議“家長在家模仿‘吃水果’場景，鼓勵孩子主動說”。家長反饋（____）：“昨天早上孩子看到蘋果，說‘吃蘋果’，但需要我們提醒‘說出來’”；家庭訓(xùn)練執(zhí)行情況“每天早上練習(xí)5分鐘，孩子有時(shí)候會不耐煩”；家長需求“希望學(xué)習(xí)‘如何讓孩子主動表達(dá)’的方法”。五、總結(jié)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練記錄表是個性化教育計(jì)劃（IEP）的落地工具，也是治療效果評估的核心依據(jù)。通過規(guī)范填寫，治療師可清晰跟蹤兒童進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練策略；家長可了解孩子的優(yōu)勢與不足，配