靜療專科護(hù)士理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物輸注時(shí)需要使用精密過濾輸液器（）A.脂肪乳劑B.葡萄糖注射液C.生理鹽水D.維生素C注射液答案：A。脂肪乳劑顆粒較大，使用精密過濾輸液器可防止微粒進(jìn)入人體，而葡萄糖注射液、生理鹽水、維生素C注射液一般不需要。2.PICC穿刺時(shí)，首選的靜脈是（）A.貴要靜脈B.頭靜脈C.肘正中靜脈D.肱靜脈答案：A。貴要靜脈直、粗，靜脈瓣較少，是PICC穿刺的首選靜脈。3.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A。左側(cè)臥位并頭低腳高可使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。4.以下哪種情況不屬于靜脈炎的臨床表現(xiàn)（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.肢體麻木答案：D。靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向條索狀紅線，局部組織腫脹、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，肢體麻木不屬于靜脈炎表現(xiàn)。5.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C。溶血反應(yīng)可導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，引起一系列嚴(yán)重后果，是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種。6.為防止留置針內(nèi)血栓形成，封管液的量應(yīng)（）A.與導(dǎo)管及附加裝置的容積相等B.是導(dǎo)管及附加裝置容積的12倍C.是導(dǎo)管及附加裝置容積的23倍D.是導(dǎo)管及附加裝置容積的34倍答案：C。封管液量一般為導(dǎo)管及附加裝置容積的23倍，以確保封管效果，防止血栓形成。7.外周靜脈短導(dǎo)管的留置時(shí)間不宜超過（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.7296小時(shí)D.1周答案：C。外周靜脈短導(dǎo)管的留置時(shí)間不宜超過7296小時(shí)，以減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。8.下列關(guān)于輸液泵的使用，錯(cuò)誤的是（）A.使用前應(yīng)檢查輸液泵的性能B.設(shè)定輸液速度時(shí)要考慮患者的病情和耐受情況C.輸液過程中無需觀察輸液泵的運(yùn)行情況D.輸液結(jié)束后應(yīng)及時(shí)清理輸液泵答案：C。輸液過程中必須密切觀察輸液泵的運(yùn)行情況，包括輸液速度、剩余量等，以確保輸液安全。9.輸血前應(yīng)做好“三查八對(duì)”，“八對(duì)”不包括（）A.姓名、床號(hào)B.血型C.血袋號(hào)D.血壓答案：D?！鞍藢?duì)”包括姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量，不包括血壓。10.對(duì)于高滲性藥物的輸注，首選的血管通路是（）A.外周靜脈短導(dǎo)管B.PICCC.中心靜脈導(dǎo)管D.輸液港答案：D。輸液港適用于長期、高滲性藥物的輸注，能減少對(duì)血管的刺激，降低并發(fā)癥的發(fā)生。11.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.藥物的性質(zhì)B.患者的年齡C.患者的性別D.患者的病情答案：C。調(diào)節(jié)輸液速度主要依據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的年齡和病情，與患者的性別無關(guān)。12.以下哪種溶液屬于等滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：A。5%葡萄糖溶液屬于等滲溶液，10%葡萄糖溶液為高滲溶液，20%甘露醇溶液為高滲脫水劑，5%碳酸氫鈉溶液為堿性高滲溶液。13.發(fā)生藥物外滲時(shí)，早期應(yīng)采取的措施是（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.擠壓答案：B。藥物外滲早期冷敷可使血管收縮，減少藥物吸收，減輕局部水腫和疼痛。14.PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm答案：D。PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)≥20cm，以確保消毒效果，預(yù)防感染。15.以下哪種藥物輸注時(shí)需要避光（）A.青霉素B.維生素B12C.硝普鈉D.頭孢菌素答案：C。硝普鈉見光易分解，輸注時(shí)需要避光，青霉素、維生素B12、頭孢菌素一般不需要避光。16.輸血過程中，患者出現(xiàn)腰背劇痛、呼吸困難、血壓下降等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C?；颊叱霈F(xiàn)腰背劇痛、呼吸困難、血壓下降等癥狀，符合溶血反應(yīng)的表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮。17.留置針封管時(shí)，應(yīng)采用（）A.直線封管法B.脈沖正壓封管法C.負(fù)壓封管法D.隨意封管法答案：B。留置針封管時(shí)應(yīng)采用脈沖正壓封管法，可使封管液在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦，避免血液反流，防止血栓形成。18.中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)頻率為（）A.每天一次B.每周一次C.每兩周一次D.每月一次答案：B。中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)頻率一般為每周一次，包括更換敷料、封管等操作。19.以下哪種情況可以繼續(xù)使用外周靜脈短導(dǎo)管（）A.穿刺部位紅腫B.導(dǎo)管堵塞C.輸液通暢，無不適癥狀D.局部有滲血答案：C。輸液通暢，無不適癥狀時(shí)可以繼續(xù)使用外周靜脈短導(dǎo)管，穿刺部位紅腫、導(dǎo)管堵塞、局部有滲血等情況應(yīng)及時(shí)更換導(dǎo)管。20.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：C?；颊叱霈F(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀，符合循環(huán)負(fù)荷過重的表現(xiàn)。21.對(duì)于長期輸液的患者，為保護(hù)血管，應(yīng)從（）開始選擇血管。A.近心端B.遠(yuǎn)心端C.中間部位D.任意部位答案：B。對(duì)于長期輸液的患者，為保護(hù)血管，應(yīng)從遠(yuǎn)心端開始選擇血管，由遠(yuǎn)及近使用。22.輸血前，血液制品應(yīng)在室溫下放置（）A.510分鐘B.1015分鐘C.1520分鐘D.2030分鐘答案：C。輸血前，血液制品應(yīng)在室溫下放置1520分鐘，以接近人體溫度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。23.以下哪種情況不屬于輸液微粒污染的危害（）A.過敏反應(yīng)B.血管栓塞C.熱原反應(yīng)D.局部組織壞死答案：C。輸液微粒污染可導(dǎo)致過敏反應(yīng)、血管栓塞、局部組織壞死等危害，熱原反應(yīng)主要是由致熱物質(zhì)引起的，不屬于輸液微粒污染的危害。24.PICC導(dǎo)管尖端應(yīng)位于（）A.上腔靜脈內(nèi)B.鎖骨下靜脈內(nèi)C.腋靜脈內(nèi)D.頸內(nèi)靜脈內(nèi)答案：A。PICC導(dǎo)管尖端應(yīng)位于上腔靜脈內(nèi)，以確保輸液安全和藥物的有效輸注。25.輸液過程中，如發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是（）A.打開調(diào)節(jié)器，使液體流下B.用手?jǐn)D壓茂菲滴管，使液體流下C.夾閉調(diào)節(jié)器，傾斜輸液瓶，使液體流至滴管1/2處D.更換輸液器答案：C。發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，應(yīng)夾閉調(diào)節(jié)器，傾斜輸液瓶，使液體流至滴管1/2處。26.以下哪種藥物不宜通過外周靜脈短導(dǎo)管輸注（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.脂肪乳劑D.氯化鉀溶液答案：C。脂肪乳劑顆粒較大，不宜通過外周靜脈短導(dǎo)管輸注，以免引起靜脈炎等并發(fā)癥。27.輸血時(shí)，開始的速度宜慢，一般為（）A.12滴/分鐘B.23滴/分鐘C.34滴/分鐘D.45滴/分鐘答案：A。輸血開始時(shí)速度宜慢，一般為12滴/分鐘，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)情況調(diào)整速度。28.留置針的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.減少穿刺次數(shù)B.保護(hù)血管C.方便患者活動(dòng)D.無需維護(hù)答案：D。留置針需要定期維護(hù)，如更換敷料、封管等，以確保其正常使用和減少并發(fā)癥的發(fā)生。29.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行（）檢查，以確定導(dǎo)管位置。A.X線B.B超C.CTD.MRI答案：A。中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線檢查，以確定導(dǎo)管尖端位置是否正確。30.以下哪種情況需要立即停止輸血（）A.患者出現(xiàn)輕度發(fā)熱B.患者出現(xiàn)皮膚瘙癢C.患者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降D.患者出現(xiàn)輕微咳嗽答案：C?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD。靜脈輸液可以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；供給營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要；輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的。2.輸血的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重貧血B.大出血C.凝血功能障礙D.低蛋白血癥答案：ABCD。嚴(yán)重貧血、大出血、凝血功能障礙、低蛋白血癥等情況都可能需要輸血治療。3.引起靜脈炎的原因有（）A.長期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物B.靜脈內(nèi)留置導(dǎo)管時(shí)間過長C.無菌操作不嚴(yán)格D.患者自身免疫力低下答案：ABCD。長期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物可刺激血管內(nèi)膜；靜脈內(nèi)留置導(dǎo)管時(shí)間過長增加感染機(jī)會(huì)；無菌操作不嚴(yán)格易導(dǎo)致細(xì)菌感染；患者自身免疫力低下也容易發(fā)生靜脈炎。4.以下關(guān)于PICC導(dǎo)管的說法，正確的有（）A.可用于任何性質(zhì)的藥物輸注B.可以測量中心靜脈壓C.維護(hù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.留置時(shí)間可長達(dá)1年答案：ABCD。PICC導(dǎo)管可用于各種性質(zhì)的藥物輸注，包括高滲性、刺激性藥物；可以測量中心靜脈壓；維護(hù)時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，以預(yù)防感染；留置時(shí)間一般可長達(dá)1年。5.輸液微粒污染的來源有（）A.藥物生產(chǎn)過程中的污染B.輸液器的質(zhì)量問題C.輸液操作過程中的污染D.環(huán)境中的灰塵答案：ABCD。藥物生產(chǎn)過程中可能混入微粒；輸液器質(zhì)量不合格可產(chǎn)生微粒；輸液操作不規(guī)范會(huì)導(dǎo)致污染；環(huán)境中的灰塵也可能進(jìn)入輸液系統(tǒng)造成微粒污染。6.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸血B.更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路C.報(bào)告醫(yī)生，配合搶救D.保留剩余血液及輸血器，送檢答案：ABCD。發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路；及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，配合搶救；保留剩余血液及輸血器，以便查明原因。7.留置針的固定方法正確的有（）A.采用高舉平臺(tái)法固定B.延長管呈U型或C型固定C.透明敷料覆蓋穿刺部位D.用膠布環(huán)形纏繞導(dǎo)管答案：ABC。留置針固定采用高舉平臺(tái)法，可減少皮膚損傷；延長管呈U型或C型固定，便于活動(dòng)且防止回血；透明敷料覆蓋穿刺部位，便于觀察。用膠布環(huán)形纏繞導(dǎo)管可能影響血液循環(huán)，是錯(cuò)誤的方法。8.以下哪些藥物輸注時(shí)需要注意速度（）A.硝普鈉B.氯化鉀C.多巴胺D.脂肪乳劑答案：ABCD。硝普鈉輸注速度過快可導(dǎo)致血壓急劇下降；氯化鉀輸注速度過快可引起心律失常；多巴胺輸注速度不當(dāng)可影響血壓和心率；脂肪乳劑輸注速度過快可引起不良反應(yīng)。9.中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓形成C.血管損傷D.空氣栓塞答案：ABCD。中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥包括感染、血栓形成、血管損傷、空氣栓塞等。10.以下關(guān)于輸液港的說法，正確的有（）A.是一種完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置B.可減少反復(fù)靜脈穿刺的痛苦C.維護(hù)間隔時(shí)間長D.適用于長期輸液的患者答案：ABCD。輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，可減少患者反復(fù)靜脈穿刺的痛苦；維護(hù)間隔時(shí)間長，一般每4周維護(hù)一次；適用于長期輸液的患者。三、判斷題（每題1分，共10分）1.靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快越好。（×）輸液速度應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的年齡和病情等因素合理調(diào)節(jié)，并非越快越好，過快可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.輸血前只需核對(duì)血型和姓名即可。（×）輸血前應(yīng)做好“三查八對(duì)”，包括姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量等。3.外周靜脈短導(dǎo)管可以用于輸注化療藥物。（×）外周靜脈短導(dǎo)管不宜用于輸注化療藥物，因?yàn)榛熕幬锎碳ば詮?qiáng)，易導(dǎo)致靜脈炎等并發(fā)癥，一般選用PICC、輸液港等。4.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者右側(cè)臥位。（×）發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高，以避免空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。5.留置針封管時(shí)，應(yīng)將封管液全部注入后再夾閉夾子。（√）將封管液全部注入后再夾閉夾子，可確保封管效果，防止血液反流。6.輸液過程中，如發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過低，可直接擠壓茂菲滴管，使液體流下。（×）如發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過低，應(yīng)先夾閉調(diào)節(jié)器，擠壓茂菲滴管，使液體流至滴管1/2處，不能直接擠壓，以免空氣進(jìn)入。7.PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒順序是由內(nèi)向外。（√）PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒順序是由內(nèi)向外，以確保消毒效果。8.輸血后，血袋應(yīng)立即丟棄。（×）輸血后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。9.輸液泵可以自動(dòng)調(diào)節(jié)輸液速度，無需人工干預(yù)。（×）輸液泵雖然能設(shè)定輸液速度，但在使用過程中仍需人工觀察和干預(yù)，以確保輸液安全。10.高滲性藥物輸注時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的外周靜脈。（×）高滲性藥物輸注時(shí)，外周靜脈容易受到刺激，一般首選PICC、輸液港等中心靜脈通路。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈炎的分級(jí)及臨床表現(xiàn)。答：根據(jù)美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)（INS）標(biāo)準(zhǔn)，靜脈炎分級(jí)及臨床表現(xiàn)如下：0級(jí)：沒有癥狀。1級(jí)：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。2級(jí)：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫。3級(jí)：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈。4級(jí)：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈長度大于2.5cm，有膿液流出。2.簡述輸血的注意事項(xiàng)。答：輸血的注意事項(xiàng)如下：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度，做好“三查八對(duì)”，確保輸血安全。輸血前應(yīng)將血液制品在室溫下放置1520分鐘，避免劇烈震蕩，防止紅細(xì)胞破壞。輸血開始時(shí)速度宜慢，一般為12滴/分鐘，觀察15分鐘無不良