養(yǎng)老護(hù)理員心理照護(hù)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于老年人常見(jiàn)的心理需求？A.被尊重的需求B.獨(dú)立支配財(cái)產(chǎn)的需求C.過(guò)度依賴他人的需求D.情感交流的需求答案：C2.一位75歲老人因子女移民國(guó)外，近期出現(xiàn)失眠、食欲下降、反復(fù)念叨“活著沒(méi)意思”，最可能的心理問(wèn)題是？A.焦慮癥B.抑郁癥C.認(rèn)知障礙D.疑病癥答案：B3.與聽(tīng)力障礙老人溝通時(shí)，正確的做法是？A.站在老人正后方大聲喊叫B.語(yǔ)速加快，重復(fù)關(guān)鍵詞C.面對(duì)老人，口型清晰，配合手勢(shì)D.使用書(shū)面交流時(shí)字跡潦草答案：C4.阿爾茨海默病老人出現(xiàn)“黃昏綜合征”（傍晚情緒躁動(dòng)），護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.強(qiáng)行約束老人B.關(guān)閉房間燈光減少刺激C.陪伴老人回憶白天活動(dòng)，播放舒緩音樂(lè)D.立即喂食鎮(zhèn)靜藥物答案：C5.喪偶老人在配偶去世3個(gè)月后仍拒絕整理遺物，整天盯著遺像發(fā)呆，護(hù)理員最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是？A.“您該往前看了，總這樣對(duì)身體不好?！盉.“我?guī)湍堰z像收起來(lái)吧，別再傷心了。”C.“您和老伴一定有很多難忘的回憶，愿意和我聊聊嗎？”D.“再難過(guò)也沒(méi)用，生活還要繼續(xù)?！贝鸢福篊6.下列哪項(xiàng)是老年人孤獨(dú)感的核心誘因？A.生理功能衰退B.社會(huì)角色喪失（如退休）C.子女經(jīng)濟(jì)支持不足D.居住環(huán)境嘈雜答案：B7.對(duì)有自殺傾向的老人進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，最關(guān)鍵的觀察點(diǎn)是？A.近期是否購(gòu)買(mǎi)過(guò)危險(xiǎn)物品（如刀具、藥物）B.飲食睡眠是否規(guī)律C.對(duì)以往興趣活動(dòng)的參與度D.與家人的通話頻率答案：A8.針對(duì)“空巢老人”的心理照護(hù)，錯(cuò)誤的做法是？A.鼓勵(lì)老人參與社區(qū)興趣小組B.定期模擬子女“突然到訪”制造驚喜C.強(qiáng)調(diào)“子女忙是為了給您更好的生活”D.幫助老人建立“替代支持系統(tǒng)”（如鄰居互助）答案：C9.老年人因視力下降無(wú)法閱讀，產(chǎn)生“自己沒(méi)用了”的負(fù)面情緒，護(hù)理員應(yīng)首先？A.購(gòu)買(mǎi)大字版書(shū)籍B.引導(dǎo)老人回憶過(guò)往成就（如“您以前教孫子寫(xiě)作業(yè)多認(rèn)真”）C.安排視力檢查D.轉(zhuǎn)移話題聊天氣答案：B10.臨終老人說(shuō)“如果能再活一年，我一定好好陪家人”，此時(shí)處于臨終心理的哪個(gè)階段？A.否認(rèn)期B.憤怒期C.討價(jià)還價(jià)期D.接受期答案：C11.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)“虛構(gòu)記憶”（如聲稱“昨天兒子來(lái)看我了”，但實(shí)際未到訪），護(hù)理員應(yīng)？A.立即糾正：“您記錯(cuò)了，兒子上周沒(méi)來(lái)?！盉.順著老人說(shuō)：“看來(lái)您很想兒子，等他下次來(lái)我們提前準(zhǔn)備好吃的?！盋.轉(zhuǎn)移話題：“今天天氣好，我們?nèi)駮裉?yáng)吧?！盌.聯(lián)系家屬核實(shí)情況后再回應(yīng)答案：B12.老人因慢性病反復(fù)發(fā)作抱怨“治不好了，別浪費(fèi)錢(qián)”，護(hù)理員正確的回應(yīng)是？A.“醫(yī)生說(shuō)您恢復(fù)得不錯(cuò)，別這么消極?！盉.“您要是放棄治療，兒女該多傷心啊?！盋.“我理解您可能覺(jué)得累了，我們可以一起聊聊哪些治療讓您最難受？”D.“不治療的話病情會(huì)更嚴(yán)重，您要聽(tīng)醫(yī)生的。”答案：C13.下列哪項(xiàng)不屬于老年人情緒調(diào)節(jié)的生理表現(xiàn)？A.血壓升高B.手抖加劇C.語(yǔ)速加快D.主動(dòng)分享趣事答案：D14.為緩解老人的焦慮情緒，護(hù)理員帶領(lǐng)做“漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練”時(shí)，正確的順序是？A.從頭部到腳部，先緊繃肌肉再放松B.從腳部到頭部，直接放松不緊繃C.隨機(jī)選擇身體部位，重點(diǎn)放松肩頸D.僅針對(duì)手部和面部肌肉答案：A15.老人因入住養(yǎng)老院產(chǎn)生“被家人拋棄”的想法，護(hù)理員最有效的干預(yù)是？A.展示家屬繳費(fèi)記錄證明“家人在承擔(dān)費(fèi)用”B.安排家屬每周固定視頻通話，參與老人活動(dòng)C.強(qiáng)調(diào)“養(yǎng)老院條件比家里好”D.告知“其他老人也被子女送來(lái)，很正?！贝鸢福築16.對(duì)存在“被害妄想”（如認(rèn)為“護(hù)工偷我錢(qián)”）的認(rèn)知癥老人，護(hù)理員應(yīng)避免？A.檢查老人物品是否真的丟失B.說(shuō)“我理解您擔(dān)心錢(qián)的安全，我們一起把錢(qián)鎖在柜子里吧”C.反駁：“我根本沒(méi)碰過(guò)您的東西，別亂講！”D.轉(zhuǎn)移注意力：“您昨天說(shuō)想吃的蛋糕，我?guī)湍眠^(guò)來(lái)？”答案：C17.老年人心理韌性的核心表現(xiàn)是？A.快速遺忘負(fù)面事件B.面對(duì)挫折時(shí)主動(dòng)尋求支持C.堅(jiān)持不改變?cè)猩盍?xí)慣D.對(duì)新事物保持抵觸答案：B18.針對(duì)“退行行為”（如成年老人像孩子一樣哭鬧要糖吃）的認(rèn)知癥老人，護(hù)理員應(yīng)？A.嚴(yán)厲制止：“這么大年紀(jì)了，別鬧！”B.滿足合理需求（如給一顆糖），同時(shí)引導(dǎo)做簡(jiǎn)單活動(dòng)（如疊毛巾）C.忽視不理，等老人自己停止D.聯(lián)系家屬批評(píng)老人“不懂事”答案：B19.老人因聽(tīng)力障礙誤解護(hù)理員話語(yǔ)，生氣地說(shuō)“你就是嫌我麻煩！”，護(hù)理員正確的回應(yīng)是？A.“我沒(méi)嫌您麻煩，是您聽(tīng)錯(cuò)了?！盉.“對(duì)不起，可能我剛才沒(méi)說(shuō)清楚，我再慢慢講一遍?！盋.“您怎么總是這樣，能不能別無(wú)理取鬧？”D.“我現(xiàn)在很忙，等會(huì)再說(shuō)?！贝鸢福築20.評(píng)估老年人心理狀態(tài)時(shí)，最常用的篩查工具是？A.MMSE（簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查）B.GDS（老年抑郁量表）C.SAS（焦慮自評(píng)量表）D.ADL（日常生活能力量表）答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括？A.孤獨(dú)感B.焦慮癥C.譫妄（急性意識(shí)障礙）D.懷舊情緒答案：ABCD2.與認(rèn)知癥老人溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則有？A.簡(jiǎn)化語(yǔ)言，使用短句B.避免提問(wèn)“為什么”，改為陳述事實(shí)C.尊重老人的感受，不強(qiáng)行糾正D.保持耐心，等待老人回應(yīng)答案：ABCD3.老年抑郁癥的典型表現(xiàn)包括？A.情緒持續(xù)低落，興趣減退B.睡眠障礙（早醒或嗜睡）C.自我評(píng)價(jià)降低（如“我沒(méi)用了”）D.言語(yǔ)動(dòng)作增多（易激惹）答案：ABC4.影響老年人心理狀態(tài)的社會(huì)因素有？A.退休后社會(huì)角色喪失B.子女婚姻狀況（如離婚）C.經(jīng)濟(jì)收入水平D.居住環(huán)境變遷（如搬家）答案：ABCD5.臨終老人心理照護(hù)的重點(diǎn)是？A.滿足未完成的心愿（如見(jiàn)親人最后一面）B.避免討論死亡話題，減輕心理負(fù)擔(dān)C.提供身體舒適（如緩解疼痛）D.允許老人表達(dá)恐懼和悲傷答案：ACD6.幫助老人建立“生命意義感”的方法有？A.鼓勵(lì)記錄人生故事（如寫(xiě)回憶錄）B.引導(dǎo)參與志愿服務(wù)（如教小朋友折紙）C.強(qiáng)調(diào)“安享晚年就是最大的意義”D.展示老人過(guò)去的成就（如老照片、榮譽(yù)證書(shū)）答案：ABD7.針對(duì)“激越行為”（如攻擊、尖叫）的認(rèn)知癥老人，護(hù)理員可采取的措施有？A.檢查是否存在身體不適（如便秘、疼痛）B.減少環(huán)境刺激（如降低噪音、調(diào)暗燈光）C.用老人熟悉的物品（如舊圍巾）安撫D.立即約束四肢防止傷害答案：ABC8.老年人“分離焦慮”常見(jiàn)于？A.初次入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)B.子女短期出差C.長(zhǎng)期照護(hù)者請(qǐng)假D.寵物去世答案：ABC9.心理照護(hù)中“共情”的表現(xiàn)包括？A.說(shuō)“我明白您現(xiàn)在很難過(guò)”B.保持眼神接觸，身體前傾C.重復(fù)老人的關(guān)鍵話語(yǔ)（如“您是說(shuō)孫子很久沒(méi)來(lái)看您了”）D.急于給出解決方案（如“我?guī)湍螂娫捊袑O子來(lái)”）答案：ABC10.老年人“疑病癥”的特點(diǎn)有？A.過(guò)度關(guān)注身體細(xì)微變化B.多次檢查無(wú)器質(zhì)性病變?nèi)詧?jiān)信患病C.因疑病產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒D.主動(dòng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)并正確應(yīng)用答案：ABC11.促進(jìn)老人社交參與的方法有？A.組織主題茶話會(huì)（如“童年游戲回憶”）B.安排固定時(shí)間與鄰居聊天C.強(qiáng)制要求參加所有活動(dòng)D.為行動(dòng)不便老人提供“電話社交”答案：ABD12.老年期心理變化的特點(diǎn)包括？A.記憶衰退（尤其是近期記憶）B.情緒調(diào)節(jié)能力下降（易波動(dòng)）C.思維靈活性降低（更固執(zhí)）D.自我中心傾向增強(qiáng)答案：ABCD13.護(hù)理員自身心理調(diào)適的方法有？A.定期與同事交流照護(hù)心得B.記錄工作中的壓力事件并分析C.對(duì)老人的負(fù)面情緒“代入過(guò)深”D.參加心理疏導(dǎo)培訓(xùn)答案：ABD14.與視力障礙老人溝通時(shí)，正確的做法有？A.進(jìn)入房間先打招呼，離開(kāi)時(shí)告知B.觸摸老人手背示意開(kāi)始交流C.使用“左邊有椅子”“前面兩步是臺(tái)階”等具體描述D.大聲喊叫以引起注意答案：ABC15.老人因家庭矛盾（如財(cái)產(chǎn)分配）產(chǎn)生心理壓力，護(hù)理員的干預(yù)原則是？A.保持中立，不偏袒任何一方B.傾聽(tīng)老人傾訴，不評(píng)價(jià)對(duì)錯(cuò)C.主動(dòng)介入調(diào)解家庭矛盾D.引導(dǎo)老人表達(dá)需求（如“您希望子女如何對(duì)待您？”）答案：ABD三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：張奶奶，82歲，退休教師，半年前因腦梗導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，現(xiàn)入住養(yǎng)老院。近1個(gè)月來(lái)，張奶奶拒絕參與任何活動(dòng)，吃飯時(shí)只吃白粥，常說(shuō)“我現(xiàn)在連筷子都拿不穩(wěn)，活著還有什么用”，夜間頻繁失眠，有時(shí)偷偷抹眼淚。問(wèn)題：1.張奶奶可能存在哪些心理問(wèn)題？（4分）2.作為護(hù)理員，應(yīng)采取哪些心理照護(hù)措施？（6分）答案：1.可能的心理問(wèn)題：抑郁癥（情緒低落、興趣減退、自我評(píng)價(jià)降低）、失能后無(wú)助感、孤獨(dú)感。（4分）2.照護(hù)措施：①建立信任關(guān)系：主動(dòng)陪伴，傾聽(tīng)其對(duì)“失去自理能力”的感受（如“您以前能寫(xiě)板書(shū)、改作業(yè)，現(xiàn)在拿不穩(wěn)筷子，一定很委屈吧”）；（2分）②重建價(jià)值感：引導(dǎo)參與力所能及的活動(dòng)（如口述故事由護(hù)理員記錄、指導(dǎo)小朋友背古詩(shī)）；（2分）③改善睡眠：睡前協(xié)助溫水泡腳、播放輕音樂(lè)，避免白天過(guò)度臥床；（1分）④聯(lián)系家屬：鼓勵(lì)子女多表達(dá)關(guān)心（如“媽媽教我的道理，我現(xiàn)在還常跟孩子講”），強(qiáng)化情感支持。（1分）案例2：李爺爺，78歲，阿爾茨海默病中期，近期出現(xiàn)“時(shí)間混淆”（如凌晨3點(diǎn)認(rèn)為“該做午飯了”）、“漫游行為”（半夜在走廊走動(dòng)），且拒絕穿衣服，說(shuō)“這不是我的衣服”。家屬反映李爺爺以前是工程師，愛(ài)整潔，重視時(shí)間觀念。問(wèn)題：1.李爺爺異常行為的可能誘因有哪些？（5分）2.護(hù)理員應(yīng)如何針對(duì)性干預(yù)？（5分）答案：1.可能誘因：①認(rèn)知障礙導(dǎo)致時(shí)間感知錯(cuò)亂；（1分）②環(huán)境變化（如養(yǎng)老院作息與原家庭不同）；（1分）③衣服款式/顏色與過(guò)去常用款差異大，引發(fā)陌生感；（1分）④白天活動(dòng)不足，夜間精力過(guò)剩；（1分）⑤潛在身體不適（如尿急、饑餓）未被識(shí)別。（1分）2.干預(yù)措施：①時(shí)間提示：在房間設(shè)置大掛鐘，用醒目標(biāo)識(shí)區(qū)分“白天/夜晚”（如白天掛太陽(yáng)圖片，夜晚掛月亮）；（1分）②衣物選擇：提供與李爺爺過(guò)去常穿款式相似的衣服（如格子襯衫），提前告知“這是您以前最喜歡的藍(lán)色襯衫”；（1分）③調(diào)整作息：白天增加輕度活動(dòng)（如拼圖、散步）消耗精力，睡前1小時(shí)減少刺激（如關(guān)閉電視）；（1分）④漫游陪伴：夜間若需走動(dòng)，陪伴其在安全區(qū)域活動(dòng)（如走廊），輕聲說(shuō)“我們慢慢走，等天亮了再做午飯”；（1分）⑤身體檢查：觀察是否有尿急、便秘等問(wèn)題，及時(shí)處理。（1分）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述老年人“孤獨(dú)感”的主要表現(xiàn)及照護(hù)要點(diǎn)。答案：表現(xiàn)：沉默寡言、回避社交、反復(fù)提及“沒(méi)人陪”、睡眠障礙、食欲下降。（2分）照護(hù)要點(diǎn)：①主動(dòng)傾聽(tīng)，不打斷其表達(dá)“孤單”的感受；②創(chuàng)造社交機(jī)會(huì)（如結(jié)對(duì)聊天、小組活動(dòng)）；③利用科技工具（如教用視頻通話）連接家人；④培養(yǎng)興趣（如養(yǎng)花、聽(tīng)?wèi)颍┨畛淇臻e時(shí)間。（3分）2.列舉3種與認(rèn)知癥老人有效溝通的語(yǔ)言技巧。答案：①使用簡(jiǎn)單句：“張奶奶，我們現(xiàn)在洗手吃飯”而非“該去餐廳吃午飯了，您先去洗手”；（2分）②用肯定句替代否定句：“我們坐這里曬太陽(yáng)”而非“別在走廊站著”；（2分）③結(jié)合回憶：“您以前常帶孫子買(mǎi)的糖，今天我也買(mǎi)了，嘗嘗看？”（1分）3.老年抑郁癥與中青年抑郁癥的區(qū)別有哪些？答案：①軀體癥狀更突出（如不明原因疼痛、便秘）；（2分）②易與認(rèn)知障礙混淆（表現(xiàn)為“假性癡呆”）；（2分）③誘因多與衰老、失能、喪偶等老年事件相關(guān)，而非工作壓力。（1分）4.臨終老人“憤怒期”的典型表現(xiàn)及照護(hù)原則。答案：表現(xiàn)：抱怨“為什么是我”、指責(zé)家人/護(hù)理員、拒絕治療、情緒暴躁。（2分）照護(hù)原則：①不反駁、不爭(zhēng)論，接納憤怒是正常反應(yīng)；②提供安全的情緒出口（如“您可以罵我，我陪著您”）；③關(guān)注憤怒背后的需求（如“怕被遺棄”“疼痛未緩解”）；④保持穩(wěn)定陪伴，不強(qiáng)行要求“冷靜”。（3分）5.如何幫助失智老人維持“自我認(rèn)同”？答案：①使用老人過(guò)去的稱呼（如“王老師”而非“老王”）；（1分）②展示其過(guò)去的照片、榮譽(yù)證書(shū)并講解（如“這是您當(dāng)先進(jìn)工作者的照片，大家都很佩服您”）；（2分）③安排其能完成的“熟悉任務(wù)”（如折疊舊毛巾、澆花），強(qiáng)化“我能行”的感受；（2分）五、實(shí)操題（每題10分，共20分）1.設(shè)計(jì)一個(gè)30分鐘的小組活動(dòng)方案，主題為“回憶青春”，目標(biāo)是緩解養(yǎng)老院老人的孤獨(dú)感。要求包含活動(dòng)流程、所需材料、注意事項(xiàng)。答案：活動(dòng)流程：（6分）①破冰（5分鐘）：播放經(jīng)典老歌（如《難忘今宵》），護(hù)理員引導(dǎo)：“聽(tīng)到這首歌，大家是不是想起了年輕時(shí)的事？”②分享環(huán)節(jié)（15分鐘）：發(fā)放老照片（提前收集老人青年時(shí)期照片），邀請(qǐng)23位老人講述“照片里的故事”（如“這是我結(jié)婚時(shí)的照片，當(dāng)時(shí)我們用攢了3年的錢(qián)買(mǎi)了一塊手表”），其他老人鼓掌回應(yīng)。③互動(dòng)環(huán)節(jié)（8分鐘）：分組（23人一組），互相詢問(wèn)“您年輕時(shí)最驕傲的一件