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文檔簡介
打傷眼睛協(xié)議書正文內(nèi)容:鑒于甲方(以下簡稱甲方)與乙方(以下簡稱乙方)于____年____月____日在____地發(fā)生意外事件,導(dǎo)致乙方眼睛受傷,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過____年____月____日,甲方與乙方在____地因____原因發(fā)生意外,導(dǎo)致乙方眼睛受傷。經(jīng)雙方確認,此次事故系____原因造成。二、賠償金額甲方同意賠償乙方因眼睛受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、誤工費、護理費等各項損失。具體賠償金額如下:1.醫(yī)療費用:人民幣____元(大寫:____元整);2.誤工費:人民幣____元(大寫:____元整);3.護理費:人民幣____元(大寫:____元整);4.其他損失:人民幣____元(大寫:____元整)。上述賠償金額合計人民幣____元(大寫:____元整)。三、支付方式甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),一次性將賠償款項支付至乙方指定銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:戶名:____開戶行:____賬號:____四、醫(yī)療費用結(jié)算乙方應(yīng)于____年____月____日前,將所有因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用發(fā)票提交給甲方,甲方審核無誤后,將對應(yīng)金額支付給乙方。如乙方有其他合理醫(yī)療需求,經(jīng)甲方同意,可繼續(xù)治療,甲方將根據(jù)實際產(chǎn)生的費用進行賠償。五、雙方責(zé)任1.甲方應(yīng)按照本協(xié)議的約定,全額賠償乙方因本次事故所受到的損失;2.乙方應(yīng)積極配合甲方進行事故調(diào)查,并提供相關(guān)證據(jù)材料;3.雙方應(yīng)本著誠實信用的原則,履行本協(xié)議的約定。六、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。七、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。甲方(簽字/蓋章):____________________乙方(簽字/蓋章):____________________日期:____年____月____日手寫部分:甲方確認已閱讀本協(xié)議,并同意按照協(xié)議的約定履行自己的義務(wù)。乙方確認已閱讀本協(xié)議,并同意按照協(xié)議的約定履行自己的義務(wù)。甲方簽字:________________
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