臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高分題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）血吸蟲病的尾蚴性皮炎病理變化表現為（）

A.真皮充血、出血和水腫

B.皮膚出現玫瑰疹

C.真皮無變化

D.真皮化膿、潰爛

正確答案：A

2、（單選題）使用血管緊張素轉換酶抑制劑降壓的患者血清肌酐水平不宜超過

A.177umol/L

B.88umol/L

C.133umol/L

D.221umol/L

E.265umol/L

正確答案：E

3、（單選題）幽門梗阻患者，下列術前準備最重要的是

A.糾正堿中毒

B.低滲鹽水洗胃

C.生理鹽水洗胃

D.口服抗菌藥物

E.高滲鹽水洗胃

正確答案：B

4、（單選題）男，64歲。上腹飽脹不適4個月，皮膚進行性黃染3個月。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染。右上腹肋緣下可觸及囊性包塊，無觸痛。為明確是否可行手術根治切除病灶，首選的檢查是

A.上消化道X線鋇劑造影

B.腹部B超

C.PET-CT

D.胃鏡

E.腹部CT

正確答案：E

5、（單選題）對解剖復位要求最髙的骨折是

A.脛骨平臺骨折

B.肱骨干骨折

C.腓骨中段骨折

D.鎖骨骨折

E.掌骨骨折

正確答案：A

6、（單選題）肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎時，選擇抗生素的原則是

A.針對G-桿菌，兼顧G+球菌

B.針對G+球菌，兼顧厭氧菌

C.針對G+桿菌，聯合抗真菌藥物

D.針對G-球菌，兼顧厭氧菌

E.針對G-桿菌，聯合抗真菌藥物

正確答案：A

7、（單選題）肺泡表面活性物質的特點是

A.增加肺泡表面張力

B.增加肺順應性

C.分布在胸膜臟層

D.由肺泡工型細胞所分泌

E.化學成分主要是蛋白質

正確答案：B

8、（單選題）亞急性細菌性心內膜炎最常見的病因是

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.草綠色鏈球菌

D.大腸桿菌

E.肺炎球菌

正確答案：C

9、（單選題）在下列醫(yī)務人員的行為中，不符合有利原則的是（）

A.使患者受益，但卻給別人造成了較大的傷害

B.在人體實驗中，可能使受試者暫不得益，但卻使社會、后代受益很大

C.與解除患者的疾苦有關

D.使患者受益且產生的不良反應很小

正確答案：A

10、（單選題）呼吸衰竭最主要的臨床表現是

A.呼吸費力伴呼氣延長

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)紺

D.神經精神癥狀

E.雙肺大量濕啰音

正確答案：B

11、（單選題）周圍型肺癌T2N0M0首選的治療是（）

A.化學藥物治療

B.免疫治療

C.手術治療

D.介入治療

正確答案：C

12、（單選題）關于發(fā)紺，下列哪項是錯誤的?

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現發(fā)紺

C.動脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時易出現發(fā)紺

D.嚴重貧血引起的缺氧，一般出現較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關

正確答案：D

13、（單選題）男，59歲。發(fā)現右側陰囊內腫物5年，逐漸增大。腫物呈球形，表面光滑，有囊性感，無壓痛，觸不到睪丸和附睪。透光試驗陽性。B超示液性暗區(qū)。平臥后腫物無消失或縮小。最可能的診斷是A.腹股溝斜疝B.附睪炎C.精索囊腫D.睪丸鞘膜積液E.睪丸腫瘤正確答案：D14、（單選題）血漿中最重要的緩沖系統是：

A.A.NaHCO3/H2CO3

B.B.NaPr/HPr

C.C.Na2HPO4/NaH2PO4

D.D.KHb/HHb

E.E.KHbO2/HHbO2

正確答案：A

15、（單選題）傷塞病常有的合并癥有：（）

A.腸梗阻

B.腸扭轉、絞腸紗

C.腸癌

D.腸出血、腸穿孔

正確答案：D

16、（單選題）男，68歲。近2年反復出現發(fā)作性心悸，伴頭暈、黑朦、查體：BP135/65mmHg,心率52次/分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。動態(tài)心電圖：竇性心律為主，平均心率56次/分，R-R長間歇35次，最長4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收縮，短陣房性心動過速，I度房室傳導阻滯。最能提示該患者為病態(tài)竇房結綜合征診斷的動態(tài)心電圖表現是

A.I度房室傳導阻滯

B.R-R長間歇35次，最長4.2秒伴房室交界逸博

C.竇性心律為主，平均心率56次/分

D.房性期前收縮

E.短陣房性心動過速

正確答案：B

17、（單選題）關于肝細胞性黃疽的特征，論述錯誤的是

A.皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時有瘙癢

B.血中非結合和結合膽紅素均增高

C.超聲顯像檢查示膽內、外膽管擴張，有光團及聲影

D.血清轉氨酶明顯增高

E.血中肝炎病毒標記物常呈陽性

正確答案：C

18、（單選題）我國規(guī)定輕身體活動成年男子蛋白質推薦攝入量為（）

A.65g/d

B.85g/d

C.90g/d

D.95g/d

正確答案：A

19、（單選題）苯妥英鈉對下列哪種癲癇發(fā)作無效

A.癲癇大發(fā)作

B.癲癇小發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.精神運動性發(fā)作

E.局限性發(fā)作

正確答案：B

20、（單選題）下列各種情況中，宜采用放射性131I治療的是

A.白細胞在3×109/L以下或中性粒細胞低于1.5x109/L者

B.重癥浸潤性突眼癥

C.嚴重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結核者

D.對抗甲狀腺藥有過敏等反應而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復發(fā)者

E.甲狀腺危象

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）骨骼肌強直收縮時，肌肉收縮可以融合而動作電位卻不能融合。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）當給予骨骼肌連續(xù)刺激時，骨骼肌的收縮幅度隨著刺激的頻率的增加而增高。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）內臟運動神經的機能特點。

正確答案：(1)雙重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有緊張性：靜息條件下，自主神經經常有沖動發(fā)放至效應器官，使效應器官處于持久活動狀態(tài)。

(3)有外周抑制現象。

(4)受效應器所處功能狀態(tài)的影響。

(5)主要功能是維持機體的穩(wěn)態(tài)。

2、（問答題）人體生理機能的調節(jié)方式。

正確答案：(1)神經調節(jié)：指通過神經系統的活動，對生物體各組織、器官、系統所進行的調節(jié)。特點是準確、迅速、持續(xù)時間短暫。