護(hù)理核心制度培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑C.醫(yī)生口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行D.執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)簽全名及執(zhí)行時(shí)間2.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.實(shí)施床旁交接班3.下列關(guān)于護(hù)理查對(duì)制度的描述，不正確的是（）A.醫(yī)囑查對(duì)包括每日總查對(duì)和臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行前查對(duì)B.服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”C.輸血時(shí)只需兩人核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型即可D.手術(shù)患者查對(duì)應(yīng)包括科別、姓名、性別等信息4.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求不包括（）A.客觀、真實(shí)B.及時(shí)、準(zhǔn)確C.可以隨意涂改D.內(nèi)容完整5.急救物品管理要求做到“五定”，不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒E.定時(shí)間使用6.患者安全管理中，跌倒墜床的高危人群不包括（）A.年老體弱患者B.意識(shí)不清患者C.病情穩(wěn)定的年輕患者D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物患者7.護(hù)理交接班制度中，下列哪項(xiàng)不屬于交班內(nèi)容（）A.患者的病情變化B.當(dāng)天護(hù)理工作的完成情況C.護(hù)士的個(gè)人生活情況D.特殊治療及護(hù)理措施的執(zhí)行情況8.輸血前，需經(jīng)（）人查對(duì)無(wú)誤方可輸入。A.1B.2C.3D.49.下列關(guān)于分級(jí)護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.二級(jí)護(hù)理應(yīng)每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化C.三級(jí)護(hù)理可根據(jù)患者病情，適當(dāng)延長(zhǎng)巡視時(shí)間D.患者病情穩(wěn)定，生活完全自理，可給予一級(jí)護(hù)理10.護(hù)理不良事件報(bào)告流程中，一般不良事件應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)報(bào)告。A.12B.24C.48D.7211.護(hù)士在輸血過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，開(kāi)始輸血時(shí)應(yīng)（）A.快速滴入B.先慢后快C.先快后慢D.勻速滴入12.手術(shù)患者交接時(shí)，手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者病歷B.患者攜帶物品C.患者的飲食喜好D.手術(shù)名稱(chēng)及部位13.下列關(guān)于護(hù)理會(huì)診制度的描述，正確的是（）A.普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成B.急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)C.會(huì)診結(jié)束后，會(huì)診護(hù)士應(yīng)在會(huì)診單上記錄會(huì)診意見(jiàn)D.以上都正確14.病房藥品管理中，藥品應(yīng)分類(lèi)放置，毒麻藥品應(yīng)（）A.專(zhuān)人專(zhuān)柜保管，加鎖保存，班班交接B.隨意放置，方便取用C.與普通藥品放在一起D.放在護(hù)士站抽屜里15.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理分級(jí)的依據(jù)（）A.患者的病情嚴(yán)重程度B.患者的自理能力C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.患者的護(hù)理需求16.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，下列做法正確的是（）A.操作前無(wú)需洗手B.無(wú)菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)C.戴手套前應(yīng)先洗手D.無(wú)菌包打開(kāi)后有效期為48小時(shí)17.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血，更換輸液管，維持靜脈通路C.給予抗過(guò)敏藥物D.記錄患者的反應(yīng)18.護(hù)理安全管理中，防止用藥錯(cuò)誤的措施不包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.定期檢查藥品質(zhì)量C.隨意更改藥物劑量D.加強(qiáng)護(hù)士的用藥知識(shí)培訓(xùn)19.下列關(guān)于護(hù)理查房制度的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理部查房每月至少1次B.科護(hù)士長(zhǎng)查房每周至少1次C.病房護(hù)士長(zhǎng)查房每日至少1次D.查房時(shí)只需護(hù)士長(zhǎng)參與20.患者發(fā)生墜床后，護(hù)士應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生B.查看患者的受傷情況C.將患者抬回床上D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)二、多選題（每題3分，共30分）1.護(hù)理核心制度包括（）A.護(hù)理質(zhì)量管理制度B.護(hù)理交接班制度C.護(hù)理查對(duì)制度D.患者安全管理制度E.護(hù)理不良事件報(bào)告制度2.下列屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者3.護(hù)理查對(duì)制度中的“三查七對(duì)”，“三查”是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑查E.藥品查4.急救物品“五定”管理的意義包括（）A.保證急救物品的數(shù)量充足B.便于管理和維護(hù)C.提高急救物品的使用效率D.確保急救物品隨時(shí)處于備用狀態(tài)E.降低急救物品的成本5.護(hù)理文書(shū)包括（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.手術(shù)護(hù)理記錄單E.健康教育記錄單6.護(hù)理不良事件包括（）A.給藥錯(cuò)誤B.跌倒墜床C.輸血反應(yīng)D.導(dǎo)管滑脫E.醫(yī)療器械故障7.患者安全管理的措施包括（）A.評(píng)估患者的安全風(fēng)險(xiǎn)B.采取有效的防范措施C.加強(qiáng)患者及家屬的安全教育D.定期檢查病房設(shè)施的安全性E.及時(shí)處理安全隱患8.護(hù)理交接班的方式包括（）A.書(shū)面交班B.口頭交班C.床邊交班D.電話(huà)交班E.電子郵件交班9.輸血前的準(zhǔn)備工作包括（）A.備血B.血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.核對(duì)血制品D.檢查血制品質(zhì)量E.告知患者輸血的注意事項(xiàng)10.護(hù)理會(huì)診的類(lèi)型包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.院內(nèi)會(huì)診D.院外會(huì)診E.遠(yuǎn)程會(huì)診三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理查對(duì)制度的主要內(nèi)容。2.如何進(jìn)行護(hù)理不良事件的報(bào)告和處理？3.請(qǐng)闡述分級(jí)護(hù)理的概念及各級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)。護(hù)理核心制度培訓(xùn)試題答案一、單選題1.C。醫(yī)生口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，而不是立即執(zhí)行。2.D。實(shí)施床旁交接班不是一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)，特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)實(shí)施床旁交接班。3.C。輸血時(shí)需兩人核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等多項(xiàng)信息，并非只需核對(duì)姓名、床號(hào)、血型。4.C。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、內(nèi)容完整，不可以隨意涂改。5.E。急救物品管理“五定”是定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，不包括定時(shí)間使用。6.C。病情穩(wěn)定的年輕患者不屬于跌倒墜床的高危人群，年老體弱、意識(shí)不清、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者屬于高危人群。7.C。護(hù)士的個(gè)人生活情況不屬于護(hù)理交接班內(nèi)容，交班內(nèi)容主要圍繞患者病情、護(hù)理工作完成情況及特殊治療護(hù)理措施等。8.B。輸血前，需經(jīng)2人查對(duì)無(wú)誤方可輸入。9.D?；颊卟∏榉€(wěn)定，生活完全自理，可給予三級(jí)護(hù)理，而不是一級(jí)護(hù)理。10.B。一般不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。11.B。護(hù)士在輸血過(guò)程中，開(kāi)始輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，密切觀察患者反應(yīng)。12.C。手術(shù)患者交接時(shí)，核對(duì)內(nèi)容不包括患者的飲食喜好，主要核對(duì)病歷、攜帶物品、手術(shù)名稱(chēng)及部位等。13.D。普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，會(huì)診結(jié)束后，會(huì)診護(hù)士應(yīng)在會(huì)診單上記錄會(huì)診意見(jiàn)，以上描述均正確。14.A。毒麻藥品應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)柜保管，加鎖保存，班班交接。15.C。護(hù)理分級(jí)的依據(jù)包括患者的病情嚴(yán)重程度、自理能力和護(hù)理需求，不包括患者的經(jīng)濟(jì)狀況。16.C。護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，戴手套前應(yīng)先洗手，操作前需洗手，無(wú)菌物品取出后未使用不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，無(wú)菌包打開(kāi)后有效期為24小時(shí)。17.B?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)停止輸血，更換輸液管，維持靜脈通路，再通知醫(yī)生等后續(xù)處理。18.C。防止用藥錯(cuò)誤的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、定期檢查藥品質(zhì)量、加強(qiáng)護(hù)士用藥知識(shí)培訓(xùn)等，不能隨意更改藥物劑量。19.D。護(hù)理查房時(shí)，除護(hù)士長(zhǎng)外，責(zé)任護(hù)士等相關(guān)人員也應(yīng)參與。20.B?；颊甙l(fā)生墜床后，護(hù)士應(yīng)首先查看患者的受傷情況，再通知醫(yī)生等。二、多選題1.ABCDE。護(hù)理核心制度涵蓋護(hù)理質(zhì)量管理制度、護(hù)理交接班制度、護(hù)理查對(duì)制度、患者安全管理制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度等。2.ABCDE。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者、使用呼吸機(jī)輔助呼吸并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者等。3.ABC?！叭椤笔侵覆僮髑安椤⒉僮髦胁?、操作后查。4.ABCD。急救物品“五定”管理保證急救物品數(shù)量充足、便于管理和維護(hù)、提高使用效率、確保隨時(shí)處于備用狀態(tài)，但與降低成本無(wú)關(guān)。5.ABCDE。護(hù)理文書(shū)包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、健康教育記錄單等。6.ABCDE。護(hù)理不良事件包括給藥錯(cuò)誤、跌倒墜床、輸血反應(yīng)、導(dǎo)管滑脫、醫(yī)療器械故障等。7.ABCDE?；颊甙踩芾泶胧┌ㄔu(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)、采取防范措施、加強(qiáng)患者及家屬安全教育、定期檢查病房設(shè)施安全性、及時(shí)處理安全隱患等。8.ABC。護(hù)理交接班方式有書(shū)面交班、口頭交班、床邊交班，電話(huà)交班和電子郵件交班一般不用于正式的護(hù)理交接班。9.ABCDE。輸血前準(zhǔn)備工作包括備血、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)、核對(duì)血制品、檢查血制品質(zhì)量、告知患者輸血注意事項(xiàng)等。10.ABCDE。護(hù)理會(huì)診類(lèi)型包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診。三、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理查對(duì)制度的主要內(nèi)容：醫(yī)囑查對(duì)：每日總查對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、完整性；執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑前，應(yīng)再次核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容，確保無(wú)誤后執(zhí)行。服藥、注射、輸液查對(duì)：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，“三查”即操作前查、操作中查、操作后查；“七對(duì)”是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。輸血查對(duì)：輸血前需兩人核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品的種類(lèi)和劑量等；檢查血制品質(zhì)量，包括有無(wú)凝血塊、溶血等情況。手術(shù)患者查對(duì)：手術(shù)前，手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士應(yīng)共同核對(duì)患者科別、姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位（左右）等信息。飲食查對(duì)：核對(duì)患者飲食種類(lèi)、數(shù)量等，確保與醫(yī)囑相符。2.護(hù)理不良事件的報(bào)告和處理：發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，一般不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，嚴(yán)重不良事件應(yīng)立即報(bào)告。護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)了解事件經(jīng)過(guò)和患者情況，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)（如科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部）報(bào)告。填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告表，內(nèi)容包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、患者情況、處理措施等。處理：立即采取有效的搶救和護(hù)理措施，以減少對(duì)患者的損害，保護(hù)患者安全。組織相關(guān)人員對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查分析，查找原因，明確責(zé)任。根據(jù)事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，制定相應(yīng)的整改措施，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。對(duì)事件的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行教育和培訓(xùn)，提高其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。定期對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行總結(jié)和分析，不斷完善護(hù)理安全管理制度和流程。3.分級(jí)護(hù)理的概念及各級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)：分級(jí)護(hù)理是指根據(jù)患者病情的輕重緩急和自理能力的不同，給予不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。實(shí)施24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理，準(zhǔn)確記錄出入量。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等，防止并發(fā)癥的發(fā)生。保持患者的舒適和功能體位，協(xié)助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)。一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，測(cè)量生命體征。根據(jù)患者病情，正確實(shí)施治療、給藥措施。提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，滿(mǎn)足患者