2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師通關(guān)試題庫(kù)有答案一、單選題1.下列關(guān)于心輸出量的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.左、右心室的輸出量基本相等B.健康成年男性靜息狀態(tài)下約為5L/minC.心輸出量是指每分鐘由一側(cè)心室射出的血量D.心率越快，心輸出量越多E.由搏出量和心率決定答案：D解析：在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加。但如果心率過(guò)快，超過(guò)160-180次/分，心室充盈時(shí)間明顯縮短，充盈量減少，搏出量可減少至正常的一半左右，心輸出量亦開(kāi)始下降。2.體內(nèi)CO?分壓最高的部位是（）A.靜脈血液B.毛細(xì)血管血液C.動(dòng)脈血液D.組織液E.細(xì)胞內(nèi)液答案：E解析：氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散。細(xì)胞內(nèi)液是細(xì)胞進(jìn)行代謝的場(chǎng)所，細(xì)胞代謝不斷產(chǎn)生CO?，所以細(xì)胞內(nèi)液中CO?分壓最高。3.下列屬于營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸的是（）A.軟脂酸B.亞麻酸C.硬脂酸D.油酸E.十二碳脂肪酸答案：B解析：營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸是指人體不能合成，必須從食物中攝取的脂肪酸，包括亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸。4.下列關(guān)于酶的敘述，正確的是（）A.所有的酶都是蛋白質(zhì)B.酶對(duì)底物具有絕對(duì)特異性C.酶能提高反應(yīng)的活化能D.酶的活性不受任何因素的影響E.酶促反應(yīng)的最適溫度固定不變答案：B解析：酶對(duì)底物具有高度特異性，分為絕對(duì)特異性、相對(duì)特異性和立體異構(gòu)特異性。多數(shù)酶是蛋白質(zhì)，但有少數(shù)酶是RNA；酶能降低反應(yīng)的活化能；酶的活性受溫度、pH、抑制劑、激活劑等多種因素影響；酶促反應(yīng)的最適溫度不是固定不變的，它受反應(yīng)時(shí)間等因素影響。5.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，不正確的是（）A.兩股脫氧核苷酸鏈呈反向平行B.兩股鏈間存在堿基配對(duì)關(guān)系C.螺旋每周包含10.5對(duì)堿基D.螺旋的螺距為3.4nmE.DNA形成的均是左手螺旋結(jié)構(gòu)答案：E解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)一般為右手螺旋結(jié)構(gòu)，不是左手螺旋結(jié)構(gòu)。其他選項(xiàng)均是DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的正確描述。6.下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的易患因素（）A.人工心臟瓣膜B.先天性心臟病C.心房顫動(dòng)D.瓣膜反流性疾病E.靜脈藥癮者答案：C解析：感染性心內(nèi)膜炎的易患因素包括人工心臟瓣膜、先天性心臟病、瓣膜反流性疾病、靜脈藥癮者等。心房顫動(dòng)主要是導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成，不是感染性心內(nèi)膜炎的易患因素。7.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落B.管壁充血、水腫C.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失D.黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)E.支氣管壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)答案：D解析：慢性支氣管炎時(shí)，由于炎癥刺激，氣管、支氣管黏膜下的黏液腺肥大、增生，分泌功能亢進(jìn)，導(dǎo)致患者咳痰增多。8.胃潰瘍底部常見(jiàn)動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，其最主要的機(jī)制是（）A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B.潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙C.潰瘍處動(dòng)脈血流緩慢D.潰瘍處纖維化使動(dòng)脈內(nèi)血流不規(guī)則E.胃液促進(jìn)凝血過(guò)程答案：B解析：胃潰瘍底部動(dòng)脈內(nèi)血栓形成的主要機(jī)制是潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙，血小板易于黏附、聚集，進(jìn)而形成血栓。9.下列關(guān)于肝硬化的敘述，正確的是（）A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門(mén)脈性肝硬化B.病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成C.門(mén)脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大E.肝硬化不發(fā)生癌變答案：B解析：肝硬化的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成。亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為壞死后性肝硬化；出血傾向是肝功能不全的表現(xiàn)；脾腫大是門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)；肝硬化有發(fā)生癌變的可能。10.診斷早期胃癌最可靠的方法是（）A.X線鋇餐檢查B.超聲胃鏡檢查C.血清癌胚抗原測(cè)定D.纖維胃鏡檢查E.胃液細(xì)胞學(xué)檢查答案：D解析：纖維胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可取病變組織作病理學(xué)檢查，是診斷早期胃癌最可靠的方法。11.治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥物是（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普羅帕酮D.維拉帕米E.胺碘酮答案：A解析：利多卡因是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥物，能降低浦肯野纖維的自律性，提高致顫閾，對(duì)室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)有效。12.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.滿(mǎn)月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.誘發(fā)或加重感染E.誘發(fā)或加重潰瘍病答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可使血糖升高，誘發(fā)糖尿病，而不是低血糖。其他選項(xiàng)如滿(mǎn)月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)或加重潰瘍病等均是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。13.對(duì)青霉素G最敏感的病原體是（）A.立克次體B.鉤端螺旋體C.衣原體D.支原體E.真菌答案：B解析：青霉素G主要作用于革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體等。鉤端螺旋體對(duì)青霉素G高度敏感。立克次體、衣原體、支原體對(duì)青霉素G不敏感，真菌對(duì)青霉素G無(wú)效。14.下列關(guān)于腹痛部位的描述，錯(cuò)誤的是（）A.胃、十二指腸疾病疼痛多在中上腹部B.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)C.小腸疾病疼痛多在臍周D.膽囊炎疼痛多在左上腹E.膀胱炎疼痛多在下腹部答案：D解析：膽囊炎疼痛多在右上腹，可放射至右肩部和背部，而不是左上腹。其他選項(xiàng)關(guān)于腹痛部位的描述均正確。15.下列哪項(xiàng)不屬于全身性水腫（）A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.過(guò)敏性水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫答案：D解析：全身性水腫包括心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等。過(guò)敏性水腫多為局部性水腫，不屬于全身性水腫。16.下列哪種情況可引起呼氣性呼吸困難（）A.喉痙攣B.胸腔積液C.氣管異物D.支氣管哮喘E.白喉答案：D解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致，常見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。喉痙攣、氣管異物、白喉多引起吸氣性呼吸困難；胸腔積液可引起混合性呼吸困難。17.下列關(guān)于心臟雜音的描述，錯(cuò)誤的是（）A.雜音的強(qiáng)度與病變的嚴(yán)重程度成正比B.雜音的產(chǎn)生是由于血流加速或血流紊亂形成湍流C.雜音的性質(zhì)可分為吹風(fēng)樣、隆隆樣、嘆氣樣等D.雜音可分為收縮期雜音、舒張期雜音和連續(xù)性雜音E.聽(tīng)到雜音不一定意味著有心臟病答案：A解析：雜音的強(qiáng)度與病變的嚴(yán)重程度不一定成正比，如輕度的二尖瓣狹窄可能雜音很響亮，而嚴(yán)重的二尖瓣狹窄時(shí)，由于心功能減退，雜音可能減弱。其他選項(xiàng)關(guān)于心臟雜音的描述均正確。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.心包積液E.二尖瓣狹窄答案：D解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等。其他選項(xiàng)的疾病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。19.下列關(guān)于心電圖的描述，錯(cuò)誤的是（）A.P波代表心房除極B.QRS波群代表心室除極C.T波代表心室復(fù)極D.PR間期代表心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間E.QT間期代表心室除極和復(fù)極的總時(shí)間，與心率無(wú)關(guān)答案：E解析：QT間期代表心室除極和復(fù)極的總時(shí)間，它與心率有關(guān)，心率越快，QT間期越短。其他選項(xiàng)關(guān)于心電圖各波段的描述均正確。20.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.美托洛爾E.阿司匹林答案：C解析：變異型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈痙攣，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作；普萘洛爾、美托洛爾為β受體阻滯劑，可加重冠狀動(dòng)脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集。21.下列關(guān)于急性胰腺炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高B.血清脂肪酶在發(fā)病后24-72小時(shí)開(kāi)始升高C.血鈣降低提示病情嚴(yán)重D.多數(shù)患者有上腹部壓痛，但無(wú)腹肌緊張和反跳痛E.腹痛多在暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)作答案：D解析：急性胰腺炎患者多數(shù)有上腹部壓痛，重癥患者可出現(xiàn)腹肌緊張和反跳痛。血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降；血清脂肪酶在發(fā)病后24-72小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)7-10天；血鈣降低提示病情嚴(yán)重；腹痛多在暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)作。22.下列關(guān)于缺鐵性貧血的描述，錯(cuò)誤的是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失答案：C解析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失。而總鐵結(jié)合力升高，不是降低。23.下列哪種藥物可用于治療特發(fā)性血小板減少性紫癜（）A.糖皮質(zhì)激素B.阿司匹林C.氯吡格雷D.華法林E.葉酸答案：A解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選糖皮質(zhì)激素，它可以抑制血小板與抗體結(jié)合，阻止單核-巨噬細(xì)胞吞噬破壞血小板。阿司匹林、氯吡格雷為抗血小板藥物，會(huì)加重出血；華法林為抗凝藥物，也會(huì)加重出血；葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血。24.下列關(guān)于糖尿病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.糖尿病是一組由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病B.1型糖尿病主要是由于胰島素分泌絕對(duì)不足所致C.2型糖尿病主要是由于胰島素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足所致D.糖尿病患者都有“三多一少”癥狀E.糖尿病可引起多種并發(fā)癥答案：D解析：“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）是糖尿病的典型癥狀，但并不是所有糖尿病患者都有這些癥狀，部分患者可能癥狀不典型或無(wú)癥狀。其他選項(xiàng)關(guān)于糖尿病的描述均正確。25.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，錯(cuò)誤的是（）A.抗甲狀腺藥物治療適用于病情輕、甲狀腺輕至中度腫大的患者B.放射性131I治療適用于年齡在25歲以上、中度甲亢的患者C.手術(shù)治療適用于中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效的患者D.普萘洛爾可用于甲狀腺危象的治療E.抗甲狀腺藥物治療的療程為1-2個(gè)月答案：E解析：抗甲狀腺藥物治療的療程一般為1.5-2年，而不是1-2個(gè)月。其他選項(xiàng)關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療的描述均正確。26.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種自身免疫性疾病B.多見(jiàn)于青年女性C.可累及多個(gè)系統(tǒng)和器官D.抗核抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體E.糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物答案：D解析：抗核抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選試驗(yàn)，但其特異性較低，不是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體?？闺p鏈DNA抗體、抗Sm抗體等對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有較高的特異性。其他選項(xiàng)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述均正確。27.下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種慢性、對(duì)稱(chēng)性、多關(guān)節(jié)炎癥性疾病B.主要侵犯小關(guān)節(jié)，尤其是近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)C.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性可確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于晚期患者E.非甾體抗炎藥可緩解關(guān)節(jié)疼痛答案：C解析：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性可見(jiàn)于多種疾病，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可見(jiàn)于部分正常人，所以類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性不能確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合判斷。其他選項(xiàng)關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述均正確。28.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是（）A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同B.各系統(tǒng)器官的發(fā)育快慢不同C.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律D.生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異E.小兒生長(zhǎng)發(fā)育不受遺傳因素的影響答案：E解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳和環(huán)境等多種因素的影響。遺傳決定了生長(zhǎng)發(fā)育的潛力，環(huán)境因素則影響遺傳潛力的發(fā)揮。其他選項(xiàng)關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的描述均正確。29.下列關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療，錯(cuò)誤的是（）A.鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用B.鐵劑治療有效時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞在用藥后2-3天開(kāi)始升高C.鐵劑治療至血紅蛋白正常后即可停藥D.同時(shí)服用維生素C可促進(jìn)鐵的吸收E.鐵劑治療有效時(shí)，血紅蛋白在用藥后2-3周開(kāi)始升高答案：C解析：鐵劑治療至血紅蛋白正常后，還應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑6-8周，以增加鐵儲(chǔ)存，而不是立即停藥。其他選項(xiàng)關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血治療的描述均正確。30.下列關(guān)于小兒肺炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.支氣管肺炎是小兒最常見(jiàn)的肺炎類(lèi)型B.病毒性肺炎以間質(zhì)受累為主C.細(xì)菌性肺炎以肺泡炎癥為主D.小兒肺炎時(shí)，肺部啰音在吸氣末明顯E.小兒肺炎時(shí)，咳嗽是最早出現(xiàn)的癥狀答案：E解析：小兒肺炎時(shí)，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，而不是咳嗽。支氣管肺炎是小兒最常見(jiàn)的肺炎類(lèi)型；病毒性肺炎以間質(zhì)受累為主；細(xì)菌性肺炎以肺泡炎癥為主；肺部啰音在吸氣末明顯。二、多選題1.下列屬于條件反射的有（）A.吸吮反射B.眨眼反射C.望梅止渴D.談虎色變E.寒冷引起的顫抖答案：CD解析：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴、談虎色變是后天形成的條件反射。吸吮反射、眨眼反射是生來(lái)就有的非條件反射；寒冷引起的顫抖是機(jī)體的一種本能調(diào)節(jié)反應(yīng)，不屬于條件反射。2.下列關(guān)于肺換氣的敘述，正確的有（）A.肺換氣的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是呼吸膜B.氣體的分壓差是肺換氣的動(dòng)力C.通氣/血流比值增大有利于肺換氣D.呼吸膜的厚度和面積影響肺換氣E.氣體的分子量和溶解度影響肺換氣答案：ABDE解析：肺換氣的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是呼吸膜；氣體的分壓差是肺換氣的動(dòng)力；呼吸膜的厚度和面積、氣體的分子量和溶解度等都會(huì)影響肺換氣。通氣/血流比值增大或減小都不利于肺換氣，只有比值約為0.84時(shí)，肺換氣效率最高。3.下列關(guān)于糖代謝的敘述，正確的有（）A.糖的主要生理功能是氧化供能B.血糖的來(lái)源主要有食物中糖的消化吸收、肝糖原分解和糖異生C.胰島素可降低血糖D.胰高血糖素可升高血糖E.血糖濃度的相對(duì)恒定主要通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)來(lái)維持答案：ABCD解析：糖的主要生理功能是氧化供能；血糖的來(lái)源主要有食物中糖的消化吸收、肝糖原分解和糖異生；胰島素是唯一能降低血糖的激素，胰高血糖素可升高血糖。血糖濃度的相對(duì)恒定主要通過(guò)激素調(diào)節(jié)來(lái)維持，神經(jīng)調(diào)節(jié)也參與其中，但不是主要方式。4.下列關(guān)于心肌生理特性的敘述，正確的有（）A.心肌具有興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性B.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)C.心肌的自律性以竇房結(jié)最高D.心肌的傳導(dǎo)性以浦肯野纖維最快E.心肌的收縮具有“全或無(wú)”現(xiàn)象答案：ABCDE解析：心肌具有興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性四種生理特性；心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，這使得心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮；心肌的自律性以竇房結(jié)最高，是心臟的正常起搏點(diǎn)；心肌的傳導(dǎo)性以浦肯野纖維最快；心肌細(xì)胞之間通過(guò)閏盤(pán)連接，興奮在心肌細(xì)胞之間的傳導(dǎo)很快，使得心肌的收縮具有“全或無(wú)”現(xiàn)象。5.下列關(guān)于急性胃炎的描述，正確的有（）A.病因多樣，包括藥物、應(yīng)激、酒精等B.主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐等C.胃鏡檢查是診斷急性胃炎的主要方法D.治療主要是去除病因、保護(hù)胃黏膜等E.一般預(yù)后良好答案：ABCDE解析：急性胃炎病因多樣，常見(jiàn)的有藥物（如非甾體抗炎藥）、應(yīng)激、酒精等；主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐等；胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變情況，是診斷急性胃炎的主要方法；治療主要是去除病因、保護(hù)胃黏膜等；一般預(yù)后良好。6.下列關(guān)于肝硬化并發(fā)癥的描述，正確的有（）A.上消化道出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥B.肝性腦病是最嚴(yán)重的并發(fā)癥C.感染是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一D.原發(fā)性肝癌是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥E.肝腎綜合征是肝硬化晚期的并發(fā)癥答案：ABCDE解析：上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多由食管胃底靜脈曲張破裂引起；肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原因；感染是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，如自發(fā)性腹膜炎等；原發(fā)性肝癌是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥；肝腎綜合征是肝硬化晚期的并發(fā)癥，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥等。7.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，正確的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等都是冠心病的危險(xiǎn)因素。這些因素可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，使冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或阻塞，從而引發(fā)冠心病。8.下列關(guān)于心律失常的治療，正確的有（）A.治療基礎(chǔ)疾病和消除誘因是心律失常治療的重要環(huán)節(jié)B.抗心律失常藥物的應(yīng)用應(yīng)權(quán)衡利弊C.非藥物治療包括心臟電復(fù)律、導(dǎo)管消融等D.無(wú)癥狀的心律失常一般不需要治療E.心律失常患者都需要長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物答案：ABCD解析：治療基礎(chǔ)疾病和消除誘因是心律失常治療的重要環(huán)節(jié)；抗心律失常藥物有一定的副作用，其應(yīng)用應(yīng)權(quán)衡利弊；非藥物治療包括心臟電復(fù)律、導(dǎo)管消融等；無(wú)癥狀的心律失常一般不需要治療。并不是所有心律失?；颊叨夹枰L(zhǎng)期服用抗心律失常藥物，應(yīng)根據(jù)具體情況決定。9.下列關(guān)于貧血的描述，正確的有（）A.貧血是指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）血細(xì)胞比容低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)B.貧血的臨床表現(xiàn)與貧血的程度、速度及機(jī)體的代償能力有關(guān)C.缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型D.巨幼細(xì)胞貧血主要是由于葉酸和（或）維生素B??缺乏所致E.再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥答案：ABCDE解析：這些描述均正確。貧血的定義就是單位容積外周血液中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）血細(xì)胞比容低于正常標(biāo)準(zhǔn)；其臨床表現(xiàn)受貧血程度、速度及機(jī)體代償能力影響；缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型；巨幼細(xì)胞貧血主要由葉酸和（或）維生素B??缺乏引起；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭癥。10.下列關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的描述，正確的有（）A.糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)之一B.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)之一C.糖尿病足是糖尿病神經(jīng)病變和血管病變的嚴(yán)重后果D.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一E.高滲高血糖綜合征是糖尿病的急性并發(fā)癥之一答案：ABCDE解析：糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)；糖尿病足是糖尿病神經(jīng)病變和血管病變的嚴(yán)重后果；糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征是糖尿病的急性并發(fā)癥。11.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.高代謝綜合征，如怕熱、多汗、多食、消瘦等B.精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如煩躁易怒、失眠等C.心血管系統(tǒng)癥狀，如心悸、胸悶等D.消化系統(tǒng)癥狀，如食欲減退、便秘等E.眼征，如突眼等答案：ABCE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者有高代謝綜合征，表現(xiàn)為怕熱、多汗、多食、消瘦等；精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有煩躁易怒、失眠等；心血管系統(tǒng)癥狀有心悸、胸悶等；眼征可出現(xiàn)突眼等。消化系統(tǒng)癥狀多為食欲亢進(jìn)、腹瀉等，而不是食欲減退、便秘。12.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.皮膚黏膜損害，如蝶形紅斑、盤(pán)狀紅斑等B.關(guān)節(jié)疼痛，多為對(duì)稱(chēng)性、游走性C.腎臟損害，可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等D.血液系統(tǒng)損害，可出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少等E.神經(jīng)系統(tǒng)損害，可出現(xiàn)頭痛、癲癇等答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)皮膚黏膜損害，如蝶形紅斑、盤(pán)狀紅斑等；關(guān)節(jié)疼痛多為對(duì)稱(chēng)性、游走性；腎臟損害可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等；血液系統(tǒng)損害可出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少等；神經(jīng)系統(tǒng)損害可出現(xiàn)頭痛、癲癇等。13.下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，多為對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性B.晨僵現(xiàn)象，晨僵時(shí)間越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重C.關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于晚期患者D.可出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.可累及肺、心臟等多個(gè)系統(tǒng)和器官答案：ABCDE解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、腫脹多為對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性；晨僵現(xiàn)象明顯，晨僵時(shí)間越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重；關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于晚期患者；可出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；還可累及肺、心臟等多個(gè)系統(tǒng)和器官。14.下列關(guān)于小兒腹瀉的描述，正確的有（）A.小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征B.感染因素是小兒腹瀉的主要原因之一C.生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒D.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格禁食E.小兒腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水等答案：ABCE解析：小兒腹瀉是由多病原、多因素引起的消化道綜合征，感染因素是主要原因之一；生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒；小兒腹瀉時(shí)不應(yīng)嚴(yán)格禁食，可繼續(xù)喂養(yǎng)；治療原則是調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水等。15.下列關(guān)于小兒肺炎的治療，正確的有（）A.抗感染治療是關(guān)鍵B.應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感抗生素C.對(duì)癥治療包括退熱、止咳、平喘等D.保持呼吸道通暢很重要E.重癥肺炎應(yīng)加強(qiáng)支持治療答案：ABCDE解析：小兒肺炎治療中，抗感染治療是關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；對(duì)癥治療包括退熱、止咳、平喘等；保持呼吸道通暢很重要；重癥肺炎應(yīng)加強(qiáng)支持治療。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成及其影響因素。答：動(dòng)脈血壓的形成：①心血管系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈：這是形成動(dòng)脈血壓的前提條件，循環(huán)系統(tǒng)中血液充盈的程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來(lái)表示。②心臟射血：心室收縮時(shí)所釋放的能量一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng)，成為血液的動(dòng)能；另一部分形成對(duì)血管壁的側(cè)壓，并使血管壁擴(kuò)張，這部分是勢(shì)能，即壓強(qiáng)能。③外周阻力：主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性可以緩沖血壓的波動(dòng)，使收縮壓不致過(guò)高，舒張壓不致過(guò)低，并使心室的間斷射血變?yōu)閯?dòng)脈內(nèi)的連續(xù)血流。影響因素：①每搏輸出量：每搏輸出量增加時(shí)，收縮壓升高，舒張壓也升高，但收縮壓升高更明顯，脈壓增大。②心率：心率加快時(shí)，舒張壓升高，收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減小。③外周阻力：外周阻力增大時(shí)，舒張壓升高，收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減小。④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：彈性降低時(shí)，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時(shí)，動(dòng)脈血壓降低。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：癥狀：①上腹部疼痛：是消化性潰瘍的主要癥狀，疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服用抗酸劑后緩解。疼痛還具有周期性，發(fā)作與緩解相交替，發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月，緩解期也長(zhǎng)短不一。②其他癥狀：可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。體征：發(fā)作時(shí)上腹部可有局限性壓痛，緩解期無(wú)明顯體征。治療原則：①一般治療：生活要有規(guī)律，避免過(guò)度勞累和精神緊張，戒煙酒，避免食用刺激性食物。②藥物治療：a.抑制胃酸分泌藥物：如質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等）、H?受體拮抗劑（西咪替丁等）。b.保護(hù)胃黏膜藥物：如鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等。c.根除幽門(mén)螺桿菌治療：采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合使用的方案。③手術(shù)治療：適用于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效、急性穿孔、瘢痕性幽門(mén)梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：癥狀：①疼痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。②全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)出現(xiàn)。③胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。④心律失常：多發(fā)生在起病1-2天，以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。⑤低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見(jiàn)，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少等則為休克表現(xiàn)。⑥心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初