傷口造口失禁?？茖W(xué)習(xí)拓展理論考試題（附答案）一、單選題（1-40題）1.以下哪種情況不屬于傷口的局部因素影響愈合？A.感染B.局部血液循環(huán)障礙C.營(yíng)養(yǎng)不良D.傷口內(nèi)有異物答案：C。解析：營(yíng)養(yǎng)不良屬于全身性因素，感染、局部血液循環(huán)障礙、傷口內(nèi)有異物均為傷口局部影響愈合的因素。2.造口袋底盤裁剪時(shí)，一般應(yīng)比造口大多少合適？A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm答案：A。解析：造口袋底盤裁剪時(shí)比造口大1-2mm可保證貼合又避免損傷造口周圍皮膚。3.失禁相關(guān)性皮炎（IAD）最常見于哪個(gè)部位？A.背部B.會(huì)陰部C.肘部D.肩部答案：B。解析：失禁相關(guān)性皮炎主要因大小便失禁刺激會(huì)陰部皮膚導(dǎo)致，故常見于會(huì)陰部。4.壓力性損傷的好發(fā)部位不包括：A.骶尾部B.足跟部C.腹部D.坐骨結(jié)節(jié)處答案：C。解析：壓力性損傷好發(fā)于骨隆突處，如骶尾部、足跟部、坐骨結(jié)節(jié)處等，腹部一般不是好發(fā)部位。5.淺度潰瘍期壓力性損傷的表現(xiàn)為：A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.全層組織缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露答案：B。解析：A選項(xiàng)是淤血紅潤(rùn)期表現(xiàn)；C選項(xiàng)是深度潰瘍期早期表現(xiàn)；D選項(xiàng)是深度潰瘍期嚴(yán)重表現(xiàn)；B選項(xiàng)是淺度潰瘍期表現(xiàn)。6.以下哪種敷料適用于清潔、淺度傷口，起保護(hù)作用？A.藻酸鹽敷料B.泡沫敷料C.透明貼敷料D.水凝膠敷料答案：C。解析：透明貼敷料適用于清潔、淺度傷口保護(hù)；藻酸鹽敷料用于有大量滲液傷口；泡沫敷料用于中重度滲液傷口；水凝膠敷料用于干燥傷口保濕。7.結(jié)腸造口一般在術(shù)后幾天開放？A.1-2天B.3-5天C.6-7天D.8-9天答案：B。解析：結(jié)腸造口一般在術(shù)后3-5天開放。8.回腸造口排出物的特點(diǎn)是：A.成形糞便B.半成形糞便C.液狀或半液狀D.干結(jié)糞便答案：C。解析：回腸造口排出物多為液狀或半液狀，因?yàn)槭澄镂唇?jīng)過結(jié)腸充分吸收水分。9.測(cè)量造口大小應(yīng)在：A.術(shù)后立即測(cè)量B.造口開放后24小時(shí)內(nèi)測(cè)量C.造口開放后48-72小時(shí)測(cè)量D.術(shù)后一周測(cè)量答案：C。解析：測(cè)量造口大小應(yīng)在造口開放后48-72小時(shí)，此時(shí)造口水腫逐漸消退，測(cè)量更準(zhǔn)確。10.預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎，以下措施錯(cuò)誤的是：A.及時(shí)清理排泄物B.使用堿性清潔劑清洗皮膚C.涂抹皮膚保護(hù)劑D.保持皮膚干燥答案：B。解析：應(yīng)使用溫和、無刺激的清潔劑清洗皮膚，堿性清潔劑會(huì)破壞皮膚屏障，加重皮膚損傷。11.傷口愈合過程中，炎癥期一般持續(xù)：A.1-2天B.3-5天C.6-7天D.8-9天答案：B。解析：傷口愈合炎癥期一般持續(xù)3-5天。12.造口周圍皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是：A.更換造口袋品牌B.涂抹抗過敏藥膏C.用清水清潔皮膚D.停止使用造口袋答案：C。解析：造口周圍皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首先用清水清潔皮膚，去除可能的過敏原，再根據(jù)情況進(jìn)一步處理。13.以下哪種情況提示傷口可能存在厭氧菌感染？A.傷口有腥臭味B.傷口有黃色滲出物C.傷口周圍皮膚發(fā)紅D.傷口疼痛答案：A。解析：厭氧菌感染傷口常有腥臭味；黃色滲出物可能是正常的炎性滲出或合并其他感染；傷口周圍皮膚發(fā)紅、疼痛是傷口常見表現(xiàn)，不一定提示厭氧菌感染。14.壓力性損傷分期中，不可分期的壓力性損傷是指：A.全層皮膚和組織缺失，損傷程度被掩蓋B.部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍C.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑D.全層組織缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露答案：A。解析：不可分期壓力性損傷是全層皮膚和組織缺失，損傷程度被掩蓋，如傷口被焦痂或腐肉覆蓋。15.水膠體敷料的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.促進(jìn)自溶清創(chuàng)B.吸收大量滲液C.減輕傷口疼痛D.提供濕性愈合環(huán)境答案：B。解析：水膠體敷料吸收滲液能力有限，不能吸收大量滲液；其優(yōu)點(diǎn)包括促進(jìn)自溶清創(chuàng)、減輕傷口疼痛、提供濕性愈合環(huán)境。16.造口患者更換造口袋的時(shí)間間隔一般為：A.1-2天B.3-5天C.6-7天D.8-9天答案：B。解析：造口患者更換造口袋一般3-5天更換一次，具體根據(jù)造口袋使用情況和造口周圍皮膚狀況調(diào)整。17.失禁患者使用紙尿褲時(shí)，應(yīng)注意：A.長(zhǎng)時(shí)間不更換B.選擇過緊的紙尿褲C.觀察皮膚有無發(fā)紅等情況D.不清理排泄物直接更換答案：C。解析：使用紙尿褲時(shí)應(yīng)定時(shí)更換，選擇合適尺寸，避免過緊，及時(shí)清理排泄物，同時(shí)觀察皮膚有無發(fā)紅等情況，預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎。18.傷口出現(xiàn)肉芽組織過度增生，可使用的處理方法是：A.增加換藥次數(shù)B.用高滲鹽水濕敷C.涂抹抗生素藥膏D.減少傷口暴露時(shí)間答案：B。解析：傷口肉芽組織過度增生可用高滲鹽水濕敷抑制其生長(zhǎng)；增加換藥次數(shù)、涂抹抗生素藥膏對(duì)肉芽組織過度增生處理效果不佳；減少傷口暴露時(shí)間不是針對(duì)肉芽組織過度增生的處理方法。19.以下關(guān)于造口護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是：A.造口局部可用酒精消毒B.更換造口袋時(shí)動(dòng)作要輕柔C.觀察造口顏色、大小及周圍皮膚情況D.教會(huì)患者自我護(hù)理造口答案：A。解析：酒精會(huì)刺激造口及周圍皮膚，不能用酒精消毒造口局部；更換造口袋動(dòng)作要輕柔，避免損傷造口和周圍皮膚，要觀察造口情況并教會(huì)患者自我護(hù)理。20.壓力性損傷的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？A.垂直壓力B.摩擦力C.剪切力D.肢體活動(dòng)度答案：D。解析：壓力性損傷發(fā)生主要與垂直壓力、摩擦力、剪切力有關(guān)，肢體活動(dòng)度不是直接導(dǎo)致壓力性損傷的因素，但長(zhǎng)期制動(dòng)可能因壓力等因素間接引發(fā)。21.藻酸鹽敷料的主要成分是：A.海藻酸鈉B.羧甲基纖維素鈉C.聚氨酯D.硅膠答案：A。解析：藻酸鹽敷料主要成分是海藻酸鈉；羧甲基纖維素鈉是部分敷料的成分；聚氨酯常用于泡沫敷料；硅膠常用于造口底盤等。22.造口周圍皮膚出現(xiàn)白色念珠菌感染，可使用的藥物是：A.碘伏B.制霉菌素C.紅霉素軟膏D.百多邦軟膏答案：B。解析：制霉菌素可用于治療白色念珠菌感染；碘伏主要用于消毒；紅霉素軟膏、百多邦軟膏主要用于細(xì)菌感染。23.對(duì)于滲液較多的傷口，應(yīng)選擇的敷料是：A.透明貼敷料B.水凝膠敷料C.藻酸鹽敷料D.泡沫敷料答案：C。解析：藻酸鹽敷料吸收滲液能力強(qiáng)，適用于滲液較多的傷口；透明貼敷料適用于淺度清潔傷口；水凝膠敷料用于干燥傷口；泡沫敷料適用于中重度滲液傷口，但藻酸鹽敷料吸收滲液效果更好。24.失禁相關(guān)性皮炎患者皮膚護(hù)理時(shí)，皮膚保護(hù)劑應(yīng)在：A.清潔皮膚后立即涂抹B.皮膚干燥后涂抹C.有滲液時(shí)涂抹D.出現(xiàn)破損時(shí)涂抹答案：B。解析：皮膚保護(hù)劑應(yīng)在皮膚清潔干燥后涂抹，可更好地形成保護(hù)膜；清潔后立即涂抹可能影響效果；有滲液或出現(xiàn)破損時(shí)應(yīng)先處理傷口情況。25.傷口愈合過程中，增生期的主要表現(xiàn)是：A.炎癥反應(yīng)B.肉芽組織生長(zhǎng)C.瘢痕形成D.上皮化完成答案：B。解析：增生期主要表現(xiàn)為肉芽組織生長(zhǎng)；炎癥期有炎癥反應(yīng)；瘢痕形成是在重塑期；上皮化完成是傷口愈合后期表現(xiàn)。26.造口患者飲食指導(dǎo)中，應(yīng)避免食用的食物是：A.蔬菜B.水果C.豆類D.瘦肉答案：C。解析：豆類易產(chǎn)氣，可能導(dǎo)致造口處脹氣不適，造口患者應(yīng)避免過多食用；蔬菜、水果、瘦肉是造口患者可正常食用的食物。27.壓力性損傷預(yù)防措施中，使用減壓床墊的目的是：A.減少垂直壓力B.減少摩擦力C.減少剪切力D.促進(jìn)血液循環(huán)答案：A。解析：減壓床墊主要是分散壓力，減少垂直壓力對(duì)皮膚的損傷；對(duì)減少摩擦力、剪切力作用不明顯；促進(jìn)血液循環(huán)不是其主要目的。28.以下哪種傷口需要進(jìn)行清創(chuàng)處理？A.清潔傷口B.有壞死組織的傷口C.淺度擦傷傷口D.清潔縫合傷口答案：B。解析：有壞死組織的傷口需要進(jìn)行清創(chuàng)處理，去除壞死組織促進(jìn)愈合；清潔傷口、淺度擦傷傷口、清潔縫合傷口一般不需要特殊清創(chuàng)。29.造口袋內(nèi)出現(xiàn)氣體時(shí)，應(yīng)：A.立即更換造口袋B.擠壓造口袋排出氣體C.打開造口袋排氣孔排氣D.不做處理答案：C。解析：造口袋內(nèi)出現(xiàn)氣體，可打開造口袋排氣孔排氣；不必立即更換造口袋；擠壓造口袋可能導(dǎo)致排泄物外漏；不做處理可能影響造口袋貼合和使用。30.失禁患者皮膚出現(xiàn)輕度發(fā)紅，應(yīng)采取的措施是：A.增加更換紙尿褲次數(shù)B.涂抹抗生素藥膏C.用熱水清洗皮膚D.不做處理觀察答案：A。解析：失禁患者皮膚輕度發(fā)紅，增加更換紙尿褲次數(shù)，減少排泄物對(duì)皮膚的刺激可緩解癥狀；此時(shí)無需涂抹抗生素藥膏；用熱水清洗皮膚會(huì)加重皮膚損傷；不做處理可能使情況加重。31.傷口換藥時(shí)，以下操作正確的是：A.從傷口內(nèi)側(cè)向外側(cè)消毒B.消毒范圍應(yīng)大于傷口邊緣5cmC.用過的棉球可重復(fù)使用D.換藥后不用固定敷料答案：B。解析：傷口換藥消毒范圍應(yīng)大于傷口邊緣5cm；應(yīng)從傷口外側(cè)向內(nèi)側(cè)消毒；用過的棉球不可重復(fù)使用；換藥后需妥善固定敷料。32.造口狹窄的常見原因是：A.造口周圍感染B.造口黏膜水腫C.造口周圍瘢痕組織增生D.造口袋佩戴不當(dāng)答案：C。解析：造口狹窄常見原因是造口周圍瘢痕組織增生；造口周圍感染、黏膜水腫一般不會(huì)直接導(dǎo)致造口狹窄；造口袋佩戴不當(dāng)可能引起皮膚問題等，不是造口狹窄原因。33.壓力性損傷評(píng)估工具常用的是：A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.以上都是答案：D。解析：Braden量表、Norton量表、Waterlow量表都是常用的壓力性損傷評(píng)估工具。34.水凝膠敷料的缺點(diǎn)是：A.吸收滲液能力弱B.價(jià)格昂貴C.不易裁剪D.易引起過敏答案：A。解析：水凝膠敷料吸收滲液能力弱；價(jià)格、裁剪難易、是否易過敏不是其主要缺點(diǎn)。35.造口患者術(shù)后早期活動(dòng)應(yīng)避免：A.翻身B.坐起C.劇烈咳嗽D.床上活動(dòng)答案：C。解析：造口患者術(shù)后早期劇烈咳嗽可能導(dǎo)致腹壓增加，影響造口愈合或?qū)е略炜谥車M織損傷，翻身、坐起、床上活動(dòng)在適當(dāng)情況下是允許的。36.失禁相關(guān)性皮炎患者使用皮膚保護(hù)劑的作用是：A.抗菌消炎B.形成保護(hù)膜，隔離排泄物C.促進(jìn)傷口愈合D.減輕疼痛答案：B。解析：皮膚保護(hù)劑主要作用是形成保護(hù)膜，隔離排泄物對(duì)皮膚的刺激；抗菌消炎、促進(jìn)傷口愈合、減輕疼痛不是其主要作用。37.傷口出現(xiàn)滲血時(shí)，可采取的措施是：A.立即縫合傷口B.用干紗布按壓止血C.涂抹止血粉D.抬高患肢答案：B。解析：傷口滲血時(shí)，用干紗布按壓止血是常用方法；傷口滲血一般不需要立即縫合；涂抹止血粉需根據(jù)情況選擇；抬高患肢對(duì)止血作用不明顯。38.造口患者洗澡時(shí)，造口袋應(yīng)：A.取下B.不取下，直接沖洗C.覆蓋塑料膜后沖洗D.以上都可以答案：D。解析：造口患者洗澡時(shí)，取下造口袋、不取下直接沖洗、覆蓋塑料膜后沖洗都是可行的方法，可根據(jù)患者個(gè)人習(xí)慣和造口情況選擇。39.壓力性損傷發(fā)生的高危人群不包括：A.長(zhǎng)期臥床患者B.肥胖患者C.嬰幼兒D.糖尿病患者答案：C。解析：長(zhǎng)期臥床患者、肥胖患者、糖尿病患者都是壓力性損傷發(fā)生的高危人群，嬰幼兒一般不是高危人群。40.以下關(guān)于傷口包扎的說法，錯(cuò)誤的是：A.包扎應(yīng)松緊適宜B.包扎方向應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端C.包扎時(shí)應(yīng)露出指（趾）端D.傷口有滲血時(shí)應(yīng)多包幾層紗布答案：D。解析：傷口有滲血時(shí)應(yīng)先處理止血，而不是單純多包幾層紗布；包扎應(yīng)松緊適宜，方向從遠(yuǎn)心端向近心端，露出指（趾）端以便觀察血液循環(huán)。二、多選題（1-15題）1.影響傷口愈合的全身性因素有：A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.心理狀態(tài)D.免疫功能答案：ABCD。解析：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)、免疫功能都會(huì)對(duì)傷口愈合產(chǎn)生全身性影響。2.造口護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：A.保持造口及周圍皮膚清潔干燥B.定期更換造口袋C.觀察造口顏色、大小及周圍皮膚情況D.避免食用易產(chǎn)氣、易引起腹瀉的食物答案：ABCD。解析：造口護(hù)理需保持清潔干燥，定期更換造口袋，觀察造口及周圍皮膚情況，飲食上避免食用易產(chǎn)氣、易引起腹瀉的食物。3.失禁相關(guān)性皮炎的預(yù)防措施有：A.及時(shí)清理排泄物B.使用皮膚保護(hù)劑C.選擇合適的失禁護(hù)理用品D.保持皮膚清潔干燥答案：ABCD。解析：及時(shí)清理排泄物、使用皮膚保護(hù)劑、選擇合適的失禁護(hù)理用品、保持皮膚清潔干燥都是預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎的措施。4.壓力性損傷的預(yù)防措施包括：A.定期翻身B.使用減壓設(shè)備C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD。解析：定期翻身、使用減壓設(shè)備、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)都有助于預(yù)防壓力性損傷。5.常見的傷口敷料類型有：A.透明貼敷料B.藻酸鹽敷料C.泡沫敷料D.水凝膠敷料答案：ABCD。解析：透明貼敷料、藻酸鹽敷料、泡沫敷料、水凝膠敷料都是常見的傷口敷料類型。6.造口患者的飲食指導(dǎo)包括：A.增加膳食纖維攝入B.適量飲水C.避免食用辛辣刺激性食物D.控制高糖食物攝入答案：ABCD。解析：造口患者應(yīng)增加膳食纖維攝入促進(jìn)排便，適量飲水，避免食用辛辣刺激性食物和控制高糖食物攝入。7.傷口愈合的過程包括：A.炎癥期B.增生期C.重塑期D.瘢痕期答案：ABC。解析：傷口愈合過程包括炎癥期、增生期、重塑期；瘢痕是重塑期的結(jié)果，不是獨(dú)立階段。8.造口周圍皮膚并發(fā)癥有：A.過敏反應(yīng)B.白色念珠菌感染C.皮膚破損D.造口狹窄答案：ABC。解析：過敏反應(yīng)、白色念珠菌感染、皮膚破損是造口周圍皮膚并發(fā)癥；造口狹窄是造口本身的問題，不屬于周圍皮膚并發(fā)癥。9.壓力性損傷分期包括：A.淤血紅潤(rùn)期B.淺度潰瘍期C.深度潰瘍期D.不可分期答案：AB