2025年住院醫(yī)師規(guī)培-新疆-新疆住院醫(yī)師規(guī)培(口腔修復(fù)科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.全瓷冠修復(fù)前牙美學區(qū)時，首選的材料應(yīng)具備以下哪種特性？【選項】A.高強度、高耐磨性B.色澤穩(wěn)定、生物相容性良好C.成本低、加工周期短D.固化后收縮率低【參考答案】B【解析】全瓷冠在前牙美學區(qū)修復(fù)時，首要考慮的是色澤穩(wěn)定性和生物相容性，以確保與天然牙顏色匹配且長期安全。選項A適用于后牙功能咬合區(qū)，C和D與美學修復(fù)需求無關(guān)。2.覆蓋義齒的適應(yīng)癥中，以下哪項不屬于禁忌癥？【選項】A.唇側(cè)牙齦萎縮超過1mmB.牙槽嵴吸收至牙根1/3以下C.患者有嚴重的磨牙癥D.全口牙列缺失伴牙槽骨重度萎縮【參考答案】D【解析】覆蓋義齒需牙槽嵴有足夠支撐，D選項牙槽骨萎縮至根1/3以下時，義齒固位困難。A、B、C均為覆蓋義齒的常見禁忌癥。3.患者因根尖周炎就診，修復(fù)治療中應(yīng)優(yōu)先考慮哪種方案？【選項】A.直接調(diào)磨咬合B.根管治療后行樁核修復(fù)C.牙周翻瓣術(shù)聯(lián)合齦下刮治D.矯正咬合并使用抗生素【參考答案】B【解析】根尖周炎需徹底清除感染源，根管治療是根本解決方法。咬合調(diào)磨（A）和牙周治療（C）僅緩解癥狀，D選項未針對感染源。4.種植修復(fù)中，以下哪種情況需要延長愈合期？【選項】A.骨缺損深度3-5mmB.骨高度不足但可通過骨增量修復(fù)C.種植體周圍存在慢性炎癥D.患者吸煙史超過5年【參考答案】C【解析】種植體周圍慢性炎癥（如牙齦炎）會導致種植體骨結(jié)合失敗，需徹底治療炎癥后種植。其他選項可通過骨增量或延期種植解決。5.固定橋修復(fù)時，橋體牙的呀面形態(tài)設(shè)計應(yīng)遵循哪項原則？【選項】A.按天然牙形態(tài)完全復(fù)制B.根據(jù)對頜牙形態(tài)鏡像對稱C.保留牙本質(zhì)敏感區(qū)D.前牙切緣呈直線型【參考答案】B【解析】固定橋的呀面設(shè)計需與對頜牙形成協(xié)調(diào)咬合，鏡像對稱可避免咬合干擾。A選項忽略咬合匹配，C和D不符合常規(guī)設(shè)計。6.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的基托材料中，哪種生物相容性最差？【選項】A.丙烯酸樹脂B.硅橡膠C.磷酸鋅合金D.聚碳酸酯【參考答案】C【解析】磷酸鋅合金基托存在重金屬析出風險，長期可能引發(fā)過敏反應(yīng)。其他材料均通過生物相容性測試，其中聚碳酸酯（D）現(xiàn)多用于美學基托。7.全口義齒初戴后出現(xiàn)咬合不平衡，最可能的原因是？【選項】A.牙槽嵴形態(tài)不匹配B.基托邊緣不密合C.頜位關(guān)系記錄錯誤D.舌側(cè)隆凸設(shè)計不當【參考答案】C【解析】頜位關(guān)系錯誤會導致咬合平面偏移，是最常見原因。A選項可通過咬合調(diào)整解決，B影響固位，D導致咀嚼效率下降。8.即刻種植修復(fù)的禁忌癥中，以下哪項正確？【選項】A.患者有高血壓但控制穩(wěn)定B.牙槽骨寬度不足但可植骨C.頜部有活動義齒修復(fù)史D.患者接受過化療但3個月前完成【參考答案】D【解析】化療后骨代謝抑制需等待3-6個月，過早種植易導致骨結(jié)合失敗。其他選項可通過植骨、骨增量或延期種植處理。9.粘結(jié)固定修復(fù)中，以下哪種粘結(jié)劑對牙體組織刺激最?。俊具x項】A.磷酸鋅水門汀B.玻璃離子水門汀C.聚羧酸水門汀D.酸性聚乙二醇水門汀【參考答案】B【解析】玻璃離子水門汀具有釋放氟離子和生物相容性優(yōu)勢，刺激性最小。磷酸鋅（A）和聚羧酸（C）釋放堿性物質(zhì)，D為新型材料但臨床數(shù)據(jù)不足。10.患者行單顆磨牙嵌體修復(fù)，以下哪種情況需要選擇嵌體覆蓋修復(fù)？【選項】A.牙體缺損達髓室底B.牙冠缺損超過1/3C.牙根發(fā)育不全D.牙本質(zhì)過敏【參考答案】A【解析】髓室底缺損需嵌體覆蓋以封閉根管口，防止細菌感染。其他選項可通過直接修復(fù)或貼面處理。11.固定義齒修復(fù)的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項】A.前牙缺損伴牙槽骨吸收B.游離端單顆磨牙缺失C.前牙美學區(qū)缺損需美學修復(fù)D.后牙大面積缺損需長期咀嚼功能恢復(fù)【參考答案】B【解析】固定義齒修復(fù)需滿足咬合支持、固位體足夠、牙槽骨穩(wěn)定等條件。選項B中游離端單顆磨牙缺失因缺乏鄰牙支持，無法通過固定橋修復(fù)，需選擇活動義齒或種植修復(fù)。其他選項均符合固定義齒適應(yīng)癥：A（牙槽骨吸收可通過骨增量處理）、C（美學修復(fù)需個性化設(shè)計）、D（后牙功能修復(fù)需咬合重建）。12.全瓷冠修復(fù)中，哪種材料的熱膨脹系數(shù)最接近天然牙釉質(zhì)？【選項】A.磷酸鋰玻璃陶瓷B.莫來石增強氧化鋯C.玻璃離子聚合陶瓷D.碳化硅增強氧化鋯【參考答案】A【解析】磷酸鋰玻璃陶瓷的熱膨脹系數(shù)（8.5-9.5×10??/℃）與天然牙釉質(zhì)（9.8×10??/℃）最接近，能有效減少熱應(yīng)力導致的修復(fù)體崩裂。莫來石氧化鋯（5-6×10??/℃）和碳化硅氧化鋯（4-5×10??/℃）膨脹系數(shù)顯著低于牙釉質(zhì)，易因冷熱刺激引發(fā)微裂紋。玻璃離子聚合陶瓷（10-12×10??/℃）雖接近但脆性較高，臨床較少用于全瓷冠。13.固定修復(fù)體繼發(fā)齲的高危因素不包括以下哪項？【選項】A.修復(fù)體邊緣密合度不足B.牙體預(yù)備過度導致牙本質(zhì)敏感C.咬合面過度磨除引發(fā)調(diào)頜困難D.修復(fù)體鄰面接觸點設(shè)計不合理【參考答案】C【解析】繼發(fā)齲主要因修復(fù)體邊緣封閉性差（A正確）或鄰面接觸點設(shè)計不當（D正確）導致細菌侵入。牙體預(yù)備過度（B）可能增加牙本質(zhì)敏感風險，但與繼發(fā)齲無直接關(guān)聯(lián)。咬合面過度磨除（C）雖影響咬合功能，但通過調(diào)頜可改善，不屬于繼發(fā)齲高危因素。14.種植修復(fù)中，即刻負重技術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項】A.骨密度≥7.5（Lekholm-Andreason標準）B.種植體植入后需即刻修復(fù)臨時冠C.前牙區(qū)美學區(qū)單顆牙缺失D.種植體與骨界面結(jié)合強度≥25MPa【參考答案】B【解析】即刻負重要求種植體植入后24小時內(nèi)完成臨時冠修復(fù)（B錯誤），而實際操作中需等待骨整合（通常3-6個月）。選項A（骨密度≥7.5）和C（前牙美學區(qū)）是即刻負重的適應(yīng)癥，D（界面強度≥25MPa）反映骨結(jié)合質(zhì)量。15.固定橋橋體牙體預(yù)備的生物學原則不包括以下哪項？【選項】A.鄰面?zhèn)涑鋈缗_B.鄰面聚合度不超過8°C.近中/遠中邊緣嵴平行于牙長軸D.鄰面接觸點位于咬合面舌側(cè)【參考答案】D【解析】固定橋橋體牙體預(yù)備要求鄰面接觸點位于咬合面近中（D錯誤），而非舌側(cè)。全肩臺（A）、聚合度≤8°（B）和邊緣嵴平行（C）均符合生物學原則，可減少應(yīng)力集中和牙齦炎癥風險。16.removablepartialdenture（RPD）基托材料中，哪種的生物相容性最佳且強度較高？【選項】A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.硅橡膠C.鋁合金D.聚碳酸酯【參考答案】A【解析】PMMA兼具良好的生物相容性（無毒性刺激）和抗彎強度（80-120MPa），是RPD基托的首選材料。硅橡膠（B）彈性模量低（0.5-2MPa），易變形；鋁合金（C）耐腐蝕性差；聚碳酸酯（D）抗沖擊性優(yōu)于PMMA但長期使用易老化。17.全口咬合重建中，確定垂直高度的關(guān)鍵指標是？【選項】A.牙槽嵴頂至頦部的距離B.前牙切緣至鼻底的距離C.磨牙后牙尖高度與對頜牙尖的垂直距離D.頜間垂直距離與患者身高比例【參考答案】C【解析】垂直高度由咬合接觸點高度決定（C正確），需保證后牙尖交錯時有3-5mm的接觸間隙。選項A（牙槽嵴頂高度）影響義齒固位，B（美學距離）決定微笑曲線，D（身高比例）僅作為參考值，均非最終確定依據(jù)。18.種植修復(fù)中，骨增量手術(shù)最常用的自體骨來源是？【選項】A.患者髂骨B.父親髂骨C.母親髂骨D.異體骨（經(jīng)脫細胞處理）【參考答案】A【解析】自體髂骨（A正確）是骨增量的金標準，成骨能力強且無免疫排斥風險。選項B/C（親屬髂骨）需經(jīng)嚴格滅菌且存在遺傳因素風險，D（異體骨）需配合骨誘導材料（如Bio-Oss）使用，但長期骨整合效果低于自體骨。19.固定修復(fù)體調(diào)頜過程中，咬合紙檢查的目的是？【選項】A.確定咬合接觸點的分布范圍B.評估修復(fù)體邊緣封閉性C.檢測修復(fù)體抗旋轉(zhuǎn)能力D.量化咬合早接觸的垂直力【參考答案】D【解析】咬合紙（D正確）通過顏色滲透可量化咬合早接觸的垂直力（單位：kgf/cm2），指導調(diào)頜。選項A（接觸點分布）需結(jié)合咬合紙厚度判斷，B（邊緣封閉性）需用染色法檢測，C（抗旋轉(zhuǎn)能力）需通過側(cè)向力測試。20.種植修復(fù)中，即刻負重技術(shù)的禁忌癥包括？【選項】A.骨密度≥7.5（Lekholm-Andreason標準）B.唾液分泌量正常C.頜周無活動性牙周炎D.患者無吸煙史【參考答案】B【解析】即刻負重禁忌癥包括：骨密度不足（A錯誤）、唾液減少（B正確，唾液不足會降低修復(fù)體固位）、牙周炎（C錯誤）、吸煙（D錯誤）。選項B中正常唾液分泌可減少種植體表面生物膜形成，與即刻負重無直接關(guān)聯(lián)。21.在口腔修復(fù)體設(shè)計中，全瓷冠的適應(yīng)證不包括以下哪種情況？【選項】A.前牙美學區(qū)修復(fù)B.后牙咬合力較大的區(qū)域C.牙列缺損伴牙齦退縮患者D.對金屬過敏的病例【參考答案】B【解析】全瓷冠美學性能優(yōu)異，適用于前牙修復(fù)（A對）和牙齦退縮區(qū)域（C對）。金屬過敏患者可避免金屬基底（D對）。后牙咬合力大時需考慮修復(fù)體強度，通常選擇全瓷-金屬聯(lián)合結(jié)構(gòu)或高強度材料（B錯）。22.全口義齒初戴時出現(xiàn)咬合不平衡，最可能的原因是？【選項】A.基托邊緣不密合B.頜位關(guān)系記錄不準確C.牙槽嵴形態(tài)記錄錯誤D.修復(fù)體固位體設(shè)計不當【參考答案】B【解析】咬合不平衡初戴時多因頜位關(guān)系記錄偏差（B對），導致咬合紙顯示異常接觸點?；羞吘墕栴}（A）多表現(xiàn)為局部不適，牙槽嵴記錄錯誤（C）影響整體穩(wěn)定，固位體問題（D）多在長期使用中出現(xiàn)。23.二氧化鋯全瓷修復(fù)體熱膨脹系數(shù)與天然牙最接近的是？【選項】A.5.5μm/m·℃B.8.5μm/m·℃C.12.8μm/m·℃D.16.5μm/m·℃【參考答案】C【解析】天然牙熱膨脹系數(shù)約12.8μm/m·℃（C對），二氧化鋯材料與之匹配（誤差＜2%）。其他選項：氧化鋯（A）、氧化鋁（B）、玻璃陶瓷（D）均存在顯著差異。24.修復(fù)體邊緣密合度不足時，首選的臨時封閉材料是？【選項】A.聚methylmethacrylate（PMMA）B.氧化鋅水門汀C.磷酸鋅水門汀D.聚乙二醇水門汀【參考答案】B【解析】氧化鋅水門?。˙對）具有生物相容性和低收縮率，適合修復(fù)體邊緣臨時封閉。PMMA（A）聚合收縮明顯，磷酸鋅（C）抗沖擊性差，聚乙二醇（D）粘結(jié)強度不足。25.在固定義齒橋體設(shè)計原則中，以下哪項描述錯誤？【選項】A.鄰牙有齲壞時需行間接蓋髓B.橋體呀面形態(tài)應(yīng)與對頜牙解剖形態(tài)一致C.橋體腭側(cè)或舌側(cè)邊緣嵴應(yīng)完全覆蓋基牙D.橋體頸部外展形可增加抗旋轉(zhuǎn)能力【參考答案】C【解析】橋體邊緣嵴應(yīng)與基牙形態(tài)一致（C錯），覆蓋基牙邊緣嵴會破壞咬合接觸和自潔區(qū)。其他選項：間接蓋髓（A）避免刺激、呀面形態(tài)（B）保證咬合功能、外展形（D）增強抗旋轉(zhuǎn)。26.患者咬合重建中，若存在磨牙遠中移位，應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項】A.調(diào)磨舌尖接觸點B.增加后牙垂直高度C.前牙區(qū)呀墊調(diào)整D.重新取頜位關(guān)系【參考答案】D【解析】磨牙遠中移位需重新建立頜位關(guān)系（D對），垂直高度調(diào)整（B）和前牙呀墊（C）無法解決咬合鏈問題。舌尖調(diào)磨（A）適用于鄰牙接觸異常。27.全口義齒修復(fù)中，基托下方的牙槽嵴頂殘留骨尖可能導致？【選項】A.咬合創(chuàng)傷B.硬腭區(qū)壓痛C.顳下頜關(guān)節(jié)彈響D.舌側(cè)系帶潰瘍【參考答案】B【解析】骨尖（B對）壓迫硬腭黏膜易引發(fā)壓痛，咬合創(chuàng)傷（A）多由咬合紙墊厚引起，關(guān)節(jié)彈響（C）與頜位關(guān)系相關(guān)，舌系帶潰瘍（D）多因義齒舌側(cè)緣壓迫。28.修復(fù)體繼發(fā)齲最常見的原因是？【選項】A.材料微滲漏B.唾液流率低下C.牙齦生物膜堆積D.呀接觸點數(shù)目不足【參考答案】A【解析】修復(fù)體微滲漏（A對）是繼發(fā)齲主因，唾液流率低（B）反而減少滲漏風險。生物膜堆積（C）多見于固定橋鄰面齲，呀接觸點少（D）影響咬合功能但非齲因素。29.在removablepartialdenture（RPD）設(shè)計中，卡環(huán)的數(shù)目通常為？【選項】A.3-4個B.5-6個C.7-8個D.≥9個【參考答案】A【解析】RPD卡環(huán)數(shù)目3-4個（A對）可滿足功能需求，超過5個（B）易導致基牙損傷，少于3個（A以下）無法固位。30.全瓷冠修復(fù)時，熱壓鑄法（PFZ）最適用于哪種材料？【選項】A.玻璃陶瓷B.氧化鋯C.磷酸鋰玻璃D.碳化硅【參考答案】C【解析】磷酸鋰玻璃（C對）熱膨脹系數(shù)（5.5μm/m·℃）與PFZ設(shè)備匹配，氧化鋯（B）需采用熱等壓法（HTF），玻璃陶瓷（A）和碳化硅（D）無法熱鑄成型。31.全瓷修復(fù)體最常用于改善患者美觀需求的是以下哪種情況？【選項】A.前牙區(qū)缺損B.后牙區(qū)咀嚼功能重建C.咬合關(guān)系重度紊亂D.牙體嚴重缺損【參考答案】A【解析】全瓷修復(fù)體因美觀性優(yōu)異，前牙區(qū)缺損（如切角缺損、四環(huán)素牙修復(fù)）是臨床常見適應(yīng)證。選項B后牙區(qū)多選用金屬烤瓷冠或樹脂材料，因需兼顧咀嚼效率和生物相容性；選項C需優(yōu)先處理咬合問題再修復(fù)；選項D嚴重缺損需先進行根管治療或樁核修復(fù)。32.樹脂修復(fù)體在粘接過程中，若未及時去除粘接劑過量部分，可能導致以下哪種并發(fā)癥？【選項】A.術(shù)后牙齦出血B.修復(fù)體邊緣微滲漏C.牙髓敏感D.咬合早接觸【參考答案】B【解析】粘接劑殘留于修復(fù)體邊緣會導致微滲漏，長期可能引發(fā)繼發(fā)齲或牙齦炎癥。選項A屬術(shù)后暫時反應(yīng)，與粘接劑無關(guān)；選項C由粘接劑刺激牙髓引起，但需接觸時間>24小時；選項D與咬合調(diào)整不當相關(guān)。33.removablepartialdenture（可摘局部義齒）基托材料中生物相容性最優(yōu)的是？【選項】A.丙烯酸樹脂B.聚碳酸酯C.金屬合金D.硅橡膠【參考答案】A【解析】丙烯酸樹脂（如熱凝樹脂）具有最佳生物相容性，廣泛用于基托。選項B聚碳酸酯易老化且彈性差；選項C金屬合金需額外粘接且可能有過敏風險；選項D硅橡膠脆性大，不適合承托功能。34.全口義齒初戴后出現(xiàn)咬合早接觸，最可能的原因是？【選項】A.牙槽嵴吸收不足B.修復(fù)體固位體設(shè)計不當C.咬合紙使用時間過短D.牙齦炎癥【參考答案】B【解析】固位體設(shè)計缺陷（如卡環(huán)間距不足或形態(tài)異常）會導致義齒不穩(wěn)定，過早接觸硬組織。選項A需通過X光片評估；選項C需延長咬合調(diào)整時間；選項D屬局部炎癥，與咬合無關(guān)。35.間接修復(fù)中，嵌體修復(fù)較貼面修復(fù)的適應(yīng)證更強調(diào)？【選項】A.牙體缺損深度≥2mmB.牙釉質(zhì)發(fā)育不全C.咬合面大面積缺損D.牙本質(zhì)暴露【參考答案】A【解析】嵌體修復(fù)需提供≥2mm的固位形，適合深齲或大面積缺損。選項B貼面修復(fù)更適合淺齲；選項C咬合面缺損需冠修復(fù)；選項D牙本質(zhì)暴露需先墊底處理。二、多選題（共35題）1.口腔修復(fù)科修復(fù)體常見的并發(fā)癥包括以下哪些？【選項】A.咬合不平衡B.修復(fù)體固位力不足C.牙齦萎縮D.術(shù)后顳下頜關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】ABD【解析】A.正確：咬合不平衡是修復(fù)體常見并發(fā)癥，可能由咬合設(shè)計不當或材料變形引起B(yǎng).正確：固位力不足會導致修復(fù)體松動，常見于后牙修復(fù)C.錯誤：牙齦萎縮多與牙周病相關(guān)，而非修復(fù)體直接并發(fā)癥D.正確：顳下頜關(guān)節(jié)疼痛可能由咬合負荷過大或修復(fù)體設(shè)計影響關(guān)節(jié)功能引起2.以下哪種粘接劑不適用于全瓷修復(fù)體？【選項】A.磷酸鋅水門汀B.硅酸水門汀C.玻璃離子水門汀D.聚酸水門汀【參考答案】AC【解析】A.錯誤：磷酸鋅水門汀收縮率高，易導致全瓷修復(fù)體邊緣微滲漏C.錯誤：玻璃離子水門汀抗彎強度不足，無法滿足全瓷修復(fù)體粘接需求B.正確：硅酸水門汀是全瓷修復(fù)體的首選粘接劑D.正確：聚酸水門汀具有良好生物相容性和邊緣封閉性3.牙體預(yù)備的要點不包括以下哪項？【選項】A.預(yù)備體軸面聚合度控制在2°-6°B.預(yù)備體近遠中邊緣嵴聚合度需大于8°C.預(yù)備體咬合面應(yīng)形成均勻磨耗面D.預(yù)備體軸壁應(yīng)光滑無倒凹【參考答案】B【解析】B.錯誤：近遠中邊緣嵴聚合度應(yīng)控制在8°-12°，過大會增加崩角風險A.正確：軸面聚合度2°-6°有利于粘接和固位C.正確：咬合面均勻磨耗面可保證咬合平衡D.正確：光滑無倒凹的軸壁可減少菌斑滯留4.關(guān)于固定橋設(shè)計原則，錯誤的是？【選項】A.缺牙間隙長度超過5mm需考慮種植體支持B.基牙牙冠剩余高度應(yīng)≥10mmC.基牙近中鄰面接觸點應(yīng)保留D.跨牙橋橋體數(shù)目不超過3個【參考答案】C【解析】C.錯誤：固定橋修復(fù)時應(yīng)磨除近中鄰面接觸點以改善固位A.正確：長跨度缺牙需采用種植體聯(lián)合固定橋修復(fù)B.正確：基牙冠高≥10mm是必要條件D.正確：跨牙橋橋體超過3個會顯著增加應(yīng)力集中5.以下哪些是咬合重建的評估指標？【選項】A.前牙覆合深度B.頜位關(guān)系穩(wěn)定性C.修復(fù)體美學效果D.牙槽嵴頂形態(tài)【參考答案】ABD【解析】A.正確：前牙覆合深度影響面部美觀和咬合功能B.正確：頜位關(guān)系穩(wěn)定性是咬合重建的核心評估指標C.錯誤：美學效果屬于修復(fù)體最終呈現(xiàn)質(zhì)量，非評估指標D.正確：牙槽嵴頂形態(tài)影響修復(fù)體固位設(shè)計和美學效果6.關(guān)于removablepartialdenture（可摘局部義齒）的適應(yīng)證，錯誤的是？【選項】A.缺牙伴多個磨牙牙槽嵴吸收B.缺牙區(qū)剩余牙健康但存在咬合干擾C.全口牙列缺失伴多個磨牙缺失D.缺牙區(qū)存在鄰牙傾斜移位【參考答案】C【解析】C.錯誤：全口牙列缺失應(yīng)首選全口義齒或種植修復(fù)A.正確：磨牙區(qū)吸收是可摘局部義齒適應(yīng)證B.正確：咬合干擾可通過調(diào)磨解決D.正確：鄰牙傾斜移位可通過附著體固位解決7.以下哪種情況需要行即刻種植修復(fù)？【選項】A.前牙區(qū)美學區(qū)拔牙后3天B.后牙區(qū)拔牙后6周C.活髓保存術(shù)后2周D.牙槽骨嚴重吸收伴牙齦萎縮【參考答案】A【解析】A.正確：美學區(qū)拔牙后3天可立即種植B.錯誤：后牙區(qū)需待6個月后骨整合完成C.錯誤：活髓保存術(shù)后需等待牙根吸收完成D.錯誤：嚴重骨吸收需行骨增量手術(shù)8.關(guān)于樁核修復(fù)的適應(yīng)證，正確的是？【選項】A.牙冠缺損超過50%B.牙根長度≥20mmC.牙槽骨吸收至牙根1/3D.牙根縱裂伴根管治療完成【參考答案】ABD【解析】A.正確：冠缺損50%以上可考慮樁核修復(fù)B.正確：牙根長度≥20mm是樁核修復(fù)基本要求C.錯誤：牙槽骨吸收至1/3需行種植修復(fù)D.正確：根裂修復(fù)需樁核聯(lián)合夾板固定9.以下哪種材料常用于臨時修復(fù)體？【選項】A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.硅橡膠C.負壓鑄造瓷D.玻璃纖維增強樹脂【參考答案】A【解析】A.正確：PMMA是臨時修復(fù)體的首選材料B.錯誤：硅橡膠用于印模材料C.正確：負壓鑄造瓷用于過渡修復(fù)D.錯誤：玻璃纖維用于印模托盤10.關(guān)于正畸修復(fù)聯(lián)合治療，錯誤的是？【選項】A.牙列擁擠可先正畸后修復(fù)B.前牙反頜需聯(lián)合修復(fù)改善咬合C.牙齦炎患者優(yōu)先正畸治療D.殘根區(qū)可正畸移動后修復(fù)【參考答案】C【解析】C.錯誤：牙齦炎患者應(yīng)先牙周治療，而非正畸A.正確：牙列擁擠正畸后修復(fù)是常規(guī)方案B.正確：反頜聯(lián)合修復(fù)可改善咬合功能D.正確：殘根區(qū)正畸移動后修復(fù)可改善美觀11.口腔修復(fù)科修復(fù)體設(shè)計的首要原則不包括以下哪項？【選項】A.咬合關(guān)系的長期穩(wěn)定性B.基牙的解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)C.患者的全身健康狀況D.修復(fù)體材料的經(jīng)濟成本【參考答案】D【解析】修復(fù)體設(shè)計需優(yōu)先考慮咬合關(guān)系的長期穩(wěn)定性和基牙的解剖及功能狀態(tài)，全身健康狀況雖需評估但非首要原則，經(jīng)濟成本是次要因素而非設(shè)計原則，故D為正確答案。12.以下哪項屬于固定修復(fù)體適應(yīng)癥？【選項】A.單顆牙大面積缺損B.局部咬合不平衡C.全口牙列缺失D.前牙美學區(qū)缺損【參考答案】A、B、D【解析】固定修復(fù)體適用于單顆牙缺損（A）、局部咬合不平衡（B）及美學區(qū)缺損（D），全口缺失通常采用活動義齒或種植修復(fù)（C錯誤）。13.全瓷修復(fù)體與金屬烤瓷修復(fù)體相比，其臨床優(yōu)勢不包括？【選項】A.生物相容性更優(yōu)B.牙齦染色發(fā)生率低C.牙體預(yù)備量更大D.磨牙時間縮短【參考答案】C【解析】全瓷修復(fù)體生物相容性佳（A對）、牙齦染色少（B對），磨牙時間較金屬烤瓷更短（D對），但牙體預(yù)備量需更精確（C錯誤）。14.removablepartialdenture（RPD）的基托材料中，哪種不屬于樹脂類？【選項】A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.環(huán)氧樹脂C.聚碳酸酯D.聚丙烯酸樹脂【參考答案】C【解析】RPD基托常用樹脂材料包括PMMA（A）、環(huán)氧樹脂（B）、聚丙烯酸樹脂（D），聚碳酸酯（C）多用于義齒支架。15.牙體缺損修復(fù)中，間接修復(fù)技術(shù)不包括？【選項】A.烤瓷貼面B.全瓷冠C.冠橋修復(fù)D.印模法取?！緟⒖即鸢浮緿【解析】間接修復(fù)通過修復(fù)體間接恢復(fù)缺損，包括貼面（A）、全瓷冠（B）、冠橋（C），取模屬于制備流程（D錯誤）。16.修復(fù)體邊緣微滲漏的常見原因不包括？【選項】A.印模材料收縮B.修復(fù)體聚合收縮C.患者咬合創(chuàng)傷D.基牙頸部炎癥【參考答案】C【解析】微滲漏主因是印模材料收縮（A）、修復(fù)體聚合收縮（B）及基牙炎癥（D），咬合創(chuàng)傷（C）影響咬合功能但非滲漏主因。17.關(guān)于removablecompletedenture（RCD）的初戴適應(yīng)期，以下哪項不正確？【選項】A.需避免咀嚼硬物B.每日清潔基托2次C.適應(yīng)期不超過2周D.可夜間摘戴進行練習【參考答案】C【解析】RCD初戴需適應(yīng)1-2個月（C錯誤），每日清潔基托2次（B對），夜間摘戴練習（D對）有助于適應(yīng)。18.固定橋橋體牙的牙體預(yù)備原則不包括？【選項】A.保留牙釉質(zhì)B.減少牙本質(zhì)暴露C.預(yù)備體軸壁聚合度≤10°D.預(yù)備洞緣聚合度≥15°【參考答案】D【解析】牙體預(yù)備要求軸壁聚合度≤10°（C對），洞緣聚合度≥15°（D錯誤），保留牙釉質(zhì)（A對）可減少敏感風險。19.全口義齒修復(fù)中，導致前牙區(qū)義齒翹動的主要因素是？【選項】A.基托邊緣不密合B.上頜垂直向距離過短C.牙槽嵴形態(tài)異常D.頜位關(guān)系不穩(wěn)定【參考答案】B【解析】上頜垂直向距離過短（B對）導致前牙區(qū)義齒翹動，基托邊緣問題（A）影響咀嚼，牙槽嵴形態(tài)（C）和頜位關(guān)系（D）影響整體穩(wěn)定。20.關(guān)于可摘局部義齒的卡環(huán)設(shè)計，以下哪項不正確？【選項】A.卡環(huán)臂應(yīng)緊貼基牙B.卡環(huán)圈直徑≥5mmC.基托覆蓋卡環(huán)下方D.卡環(huán)應(yīng)避開牙齦緣【參考答案】C【解析】卡環(huán)設(shè)計需緊貼基牙（A對）、直徑≥5mm（B對）、避開牙齦緣（D對），基托應(yīng)覆蓋卡環(huán)下方（C錯誤）以分散壓力。21.全口咬合重建的適應(yīng)癥包括以下哪些情況？【選項】A.牙槽嵴吸收超過50%且存在嚴重垂直向距離降低B.單顆磨牙缺失導致咬合不平衡C.全口牙列缺失伴咬合關(guān)系正常D.合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征【參考答案】A、D【解析】1.A選項正確：牙槽嵴吸收超過50%時，需通過咬合重建恢復(fù)咬合功能，垂直向距離降低影響修復(fù)體設(shè)計。2.D選項正確：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能影響咬合重建方案的選擇和效果。3.B選項錯誤：單顆磨牙缺失屬于局部咬合問題，無需全口咬合重建。4.C選項錯誤：咬合關(guān)系正常者無需重建，直接進行義齒修復(fù)即可。22.間接修復(fù)體中，以下哪種材料常用于后牙嵌體修復(fù)？【選項】A.玻璃陶瓷B.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）C.金屬烤瓷D.耐酸陶瓷【參考答案】A、D【解析】1.A選項正確：玻璃陶瓷強度高、耐磨性優(yōu)，適合后牙嵌體修復(fù)。2.D選項正確：耐酸陶瓷抗酸蝕性強，適用于高磨耗區(qū)域。3.B選項錯誤：PMMA韌性不足，易碎裂，不適用于嵌體。4.C選項錯誤：金屬烤瓷結(jié)合了金屬基底和瓷層，多用于全冠修復(fù)而非嵌體。23.固定義齒修復(fù)的適應(yīng)癥中，以下哪項屬于禁忌癥？【選項】A.牙體缺損超過30%B.唇側(cè)牙齦存在黑線C.牙槽骨吸收至根尖1/3D.牙周探診深度≤3mm【參考答案】C【解析】1.C選項正確：牙槽骨吸收至根尖1/3時，骨支撐不足，無法進行固定義齒修復(fù)。2.A選項錯誤：牙體缺損30%可通過樁核冠修復(fù)。3.B選項錯誤：牙齦黑線是義齒粘結(jié)后的正常表現(xiàn)，非禁忌癥。4.D選項錯誤：牙周健康（探診深度≤3mm）是適應(yīng)癥之一。24.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的卡環(huán)設(shè)計中，以下哪項是主要功能？【選項】A.固定義齒修復(fù)體B.增加義齒固位力C.恢復(fù)患牙解剖形態(tài)D.防止食物嵌塞【參考答案】B【解析】1.B選項正確：卡環(huán)通過摩擦力和鎖結(jié)作用增加義齒固位力。2.A選項錯誤：卡環(huán)屬于可摘局部義齒組件，非固定義齒結(jié)構(gòu)。3.C選項錯誤：解剖形態(tài)恢復(fù)由基托和咬合面完成。4.D選項錯誤：食物嵌塞通過基托設(shè)計解決，非卡環(huán)主要功能。25.全口義齒初戴時的主要適應(yīng)過程包括？【選項】A.調(diào)磨咬合B.調(diào)整義齒戴入口腔前庭深度C.檢查義齒穩(wěn)定性D.治療牙周炎【參考答案】A、B、C【解析】1.A選項正確：咬合調(diào)磨是初戴階段核心步驟。2.B選項正確：前庭深度影響義齒舒適度和固位。3.C選項正確：穩(wěn)定性檢查需在調(diào)磨后進行。4.D選項錯誤：牙周炎需在修復(fù)前治療完成，非初戴適應(yīng)過程。26.以下哪種修復(fù)體設(shè)計可減少牙體預(yù)備量？【選項】A.全瓷冠B.全金屬冠C.覆蓋義齒D.嵌體修復(fù)【參考答案】C、D【解析】1.C選項正確：覆蓋義齒通過戴牙后調(diào)磨減少預(yù)備量。2.D選項正確：嵌體修復(fù)可精準去除缺陷牙體，減少預(yù)備。3.A選項錯誤：全瓷冠需常規(guī)牙體預(yù)備。4.B選項錯誤：全金屬冠預(yù)備量與瓷冠相當。27.種植義齒修復(fù)的骨整合失敗常見原因包括？【選項】A.骨密度≤4HB.種植體初期穩(wěn)定性差C.創(chuàng)口感染未控制D.預(yù)骨高度≥10mm【參考答案】A、B、C【解析】1.A選項正確：骨密度≤4H（低骨密度）易導致整合失敗。2.B選項正確：初期穩(wěn)定性差（如扭矩不足）是失敗主因。3.C選項正確：創(chuàng)口感染會阻礙骨整合進程。4.D選項錯誤：骨高度≥10mm是成功預(yù)測因素。28.固定橋修復(fù)中，橋體與基牙的接觸點應(yīng)滿足？【選項】A.橋體與基牙接觸面積≥30%B.基牙軸壁聚合度≤5°C.橋體鄰面接觸點≤2個D.基牙牙冠高度≥10mm【參考答案】B、C【解析】1.B選項正確：聚合度≤5°可減少食物嵌塞和基牙折裂風險。2.C選項正確：每個基牙鄰面接觸點≤2個可降低牙冠崩裂概率。3.A選項錯誤：接觸面積≥30%會導致基牙敏感。4.D選項錯誤：牙冠高度與修復(fù)體設(shè)計無直接關(guān)聯(lián)。29.可摘局部義齒的基托設(shè)計原則中，以下哪項正確？【選項】A.基托邊緣應(yīng)緊貼牙槽嵴B.基托覆蓋區(qū)域不超過鄰面1mmC.前牙區(qū)基托厚度≥2mmD.基托與黏膜接觸面積≤50%【參考答案】C【解析】1.C選項正確：前牙區(qū)基托厚度≥2mm可分散咬合力。2.A選項錯誤：基托邊緣應(yīng)離開1-1.5mm形成“健康間隙”。3.B選項錯誤：覆蓋區(qū)域需超過鄰面1mm以分散壓力。4.D選項錯誤：接觸面積應(yīng)≥70%以減少黏膜壓痛。30.以下哪種情況屬于固定義齒修復(fù)的適應(yīng)癥？【選項】A.牙槽骨吸收至根尖1/3B.牙周探診深度8-10mmC.牙體缺損累及牙髓D.唇側(cè)牙齦存在黑線【參考答案】C【解析】1.C選項正確：牙體缺損累及牙髓可通過樁核冠修復(fù)。2.A選項錯誤：骨吸收至根尖1/3需考慮種植或活動義齒。3.B選項錯誤：牙周探診深度8-10mm需先進行牙周治療。4.D選項錯誤：牙齦黑線是義齒粘結(jié)后的正常表現(xiàn)。31.全口義齒的穩(wěn)定性主要取決于？【選項】A.前牙區(qū)基托面積B.頜位關(guān)系準確性C.牙槽嵴形態(tài)與義齒密合度D.咬合平面傾斜度【參考答案】B、C【解析】1.B選項正確：頜位關(guān)系準確是穩(wěn)定性的核心因素。2.C選項正確：牙槽嵴密合度影響義齒吸附效果。3.A選項錯誤：前牙基托面積影響美觀而非穩(wěn)定性。4.D選項錯誤：咬合平面傾斜度需通過調(diào)磨糾正。32.可摘局部義齒的適應(yīng)癥包括以下哪些情況？【選項】A.單頜多牙游離端缺牙B.雙頜后牙列缺失伴牙槽嵴吸收C.前牙區(qū)局部缺損伴鄰牙松動D.全口牙列缺失伴張口受限E.磨牙區(qū)大面積缺損需修復(fù)【參考答案】A、B【解析】1.A正確：游離端義齒適用于單頜多牙游離端缺牙，通過卡環(huán)固位。2.B正確：雙頜后牙缺失伴吸收可通過覆蓋義齒或吸附性義齒修復(fù)。3.C錯誤：鄰牙松動需優(yōu)先治療，無法直接修復(fù)。4.D錯誤：張口受限需排除器質(zhì)性病因，不適用可摘義齒。5.E錯誤：磨牙區(qū)缺損需固定修復(fù)，非可摘義齒適應(yīng)癥。33.種植修復(fù)的骨結(jié)合過程需要滿足哪些條件？【選項】A.骨組織與種植體表面形成纖維結(jié)合B.血管神經(jīng)與種植體直接連接C.骨組織在種植體表面沉積并改建D.種植體與骨組織形成化學結(jié)合E.骨皮質(zhì)與種植體螺紋接觸面積＞70%【參考答案】C、E【解析】1.C正確：骨結(jié)合的核心是骨組織在種植體表面沉積并改建。2.E正確：高接觸面積（＞70%）可加速骨結(jié)合。3.A錯誤：骨結(jié)合以骨性結(jié)合為主，非纖維結(jié)合。4.B錯誤：血管神經(jīng)需通過軟組織愈合，非種植體直接連接。5.D錯誤：化學結(jié)合僅存在于種植初期，后期以機械結(jié)合為主。34.美學區(qū)修復(fù)材料的選擇需優(yōu)先考慮以下哪些因素？【選項】A.生物相容性B.長期抗壓強度C.色澤匹配度D.透光性E.材料成本【參考答案】A、C、D【解析】1.A正確：生物相容性是修復(fù)材料的基本要求。2.C正確：美學區(qū)需與天然牙色澤匹配。3.D正確：透光性影響修復(fù)體美觀效果。4.B錯誤：力學性能需滿足咬合負荷，非美學優(yōu)先級。5.E錯誤：成本需在性能滿足前提下考慮。35.全口義齒初戴時的主要檢查項目包括哪些？【選項】A.咬合關(guān)系的垂直高度B.頜位關(guān)系穩(wěn)定性C.舌側(cè)隆起形態(tài)D.卡環(huán)固位力測試E.牙槽嵴形態(tài)與義齒基托密合度【參考答案】A、B、E【解析】1.A正確：垂直高度直接影響咀嚼效能和顳下頜關(guān)節(jié)負荷。2.B正確：頜位關(guān)系需穩(wěn)定，避免側(cè)向移位。3.E正確：基托密合度影響舒適度和繼發(fā)齲預(yù)防。4.C錯誤：舌側(cè)隆起需在試戴階段調(diào)整，非初戴重點。5.D錯誤：固位力需通過調(diào)頜逐步調(diào)整，非初戴直接測試。三、判斷題（共30題）1.在口腔修復(fù)科，磨牙缺失的修復(fù)首選固定修復(fù)體?！具x項】對【參考答案】錯【解析】磨牙缺失修復(fù)需綜合考慮咬合力、牙槽骨條件及患者需求，固定修復(fù)體（如全瓷冠橋）適用于牙槽骨足夠且咬合力適中的病例，但活動義齒或種植修復(fù)在特定情況下更具優(yōu)勢，需結(jié)合患者全身健康狀況綜合判斷。2.牙體缺損行直接蓋髓術(shù)時，必須排除深齲和牙髓炎?！具x項】對【參考答案】對【解析】直接蓋髓術(shù)適用于淺齲或近髓未感染牙髓的活髓保存，深齲因細菌侵入牙髓或牙髓炎存在感染風險，此時應(yīng)選擇根管治療或間接蓋髓術(shù)，否則可能引發(fā)根尖周炎。3.樹脂材料修復(fù)大面積缺損時，需分層固化并充分光照。【選項】錯【參考答案】對【解析】樹脂材料固化過程中需分層堆塑（每層厚度≤2mm），每層固化時間需≥60秒，光照不足會導致聚合不全、收縮應(yīng)力集中，增加修復(fù)體碎裂風險。4.急性牙髓炎保守治療無效時，應(yīng)首選根管治療?！具x項】對【參考答案】錯【解析】急性牙髓炎保守治療（藥物失活）失敗后，若根管系統(tǒng)無感染應(yīng)優(yōu)先行根管再治療，待根尖周組織修復(fù)后再行牙冠修復(fù)；若根管感染嚴重需行根管再預(yù)備或拔除。5.removablepartialdenture（RPD）的基托材料常用樹脂和瓷粉?！具x項】錯【參考答案】對【解析】RPD基托需具備高強度和美觀性，樹脂基托（如熱凝樹脂）用于后牙區(qū)，瓷基托用于前牙區(qū)，兩者通過混合或復(fù)合工藝制備，瓷粉需與樹脂基質(zhì)結(jié)合增強機械性能。6.種植修復(fù)體術(shù)后即刻負重可加速骨整合。【選項】對【參考答案】錯【解析】即刻負重技術(shù)需嚴格掌握適應(yīng)癥，骨密度（Lekholm-Andlin標準Ⅰ-Ⅱ類）和患者全身條件需達標，過早負重可能導致骨整合失敗，建議在骨結(jié)合穩(wěn)定后（通常4-6個月）再恢復(fù)咬合功能。7.牙槽嵴嚴重吸收患者行種植修復(fù)時，需優(yōu)先植骨術(shù)?！具x項】對【參考答案】錯【解析】骨量不足時需根據(jù)吸收程度選擇骨增量方案（如GBR術(shù)或引導骨再生），但需評估患者骨代謝能力及全身疾?。ㄈ缣悄虿】刂魄闆r），并非所有病例均需植骨，部分可嘗試短植體或穿顴種植。8.固定橋修復(fù)體鄰牙的備牙量與修復(fù)體跨度呈正相關(guān)?！具x項】對【參考答案】錯【解析】固定橋鄰牙備牙量主要取決于咬合接觸點位置和牙體缺損程度，與修復(fù)體跨度無直接相關(guān)性，但跨度越大對基牙的應(yīng)力分布影響越大，需采用間接固位體或增加懸臂臂長度分散應(yīng)力。9.正畸治療中，牙冠修復(fù)需在矯治完成后6個月內(nèi)完成?！具x項】對【參考答案】錯【解析】牙冠修復(fù)時間需根據(jù)矯治方案調(diào)整，對于拔牙病例需待牙槽骨改建完成（通常3-6個月），前牙修復(fù)可適當提前，但需避免牙冠修復(fù)過早導致牙冠短小或咬合高尖。10.數(shù)字化口掃技術(shù)可精準獲取全口咬合關(guān)系數(shù)據(jù)?！具x項】對【參考答案】錯【解析】數(shù)字化口掃（如3Shape掃描）可獲取精確的牙體形態(tài)數(shù)據(jù)，但咬合關(guān)系需通過咬合紙或咬合記錄儀輔助獲取，口掃軟件（如DentalCAD）的咬合分析功能存在局限性，需結(jié)合臨床檢查驗證。11.全口義齒修復(fù)時，咬合調(diào)整必須待軟組織完全愈合后進行?！具x項】對【參考答案】×【解析】全口義齒初戴后需立即進行咬合調(diào)整，因初期義齒可能因組織水腫或語言功能影響導致咬合關(guān)系變化。延遲調(diào)整易造成長期咬合不平衡，增加顳下頜關(guān)節(jié)負荷及黏膜損傷風險。12.種植體修復(fù)中，骨結(jié)合失敗的主要危險因素不包括患者全身性免疫抑制狀態(tài)?！具x項】對【參考答案】×【解析】骨結(jié)合失敗的危險因素包括吸煙（影響血供）、骨質(zhì)疏松（降低骨密度）、長期使用糖皮質(zhì)激素（抑制成骨細胞活性）及糖尿?。ㄎ⒀懿∽儯?。免疫抑制狀態(tài)會干擾炎癥調(diào)控，加速種植體周圍骨吸收。13.固定義齒修復(fù)時，粘接劑的選擇主要依據(jù)修復(fù)體所受的咬合力大小?！具x項】對【參考答案】×【解析】粘接劑選擇需綜合考慮粘接強度（如水門汀類適合高應(yīng)力部位）、邊緣封閉性（樹脂水門汀優(yōu)于玻璃離子）及生物相容性。咬合力大小影響的是修復(fù)體整體設(shè)計（如橋體形態(tài)），而非粘接劑類型。14.可摘局部義齒的基托厚度應(yīng)保證邊緣延伸至黏膜轉(zhuǎn)折處以下2-3mm?！具x項】對【參考答案】×【解析】基托邊緣需延伸至黏膜轉(zhuǎn)折處以下1-2mm，過厚會導致局部壓迫性潰瘍。過薄則無法有效分散呀力，建議采用“舌側(cè)land”輔助分散應(yīng)力，避免單純追求邊緣封閉度。15.即刻種植修復(fù)可應(yīng)用于所有類型的牙槽骨缺損患者?！具x項】對【參考答案】×【解析】即刻種植的禁忌癥包括：骨密度≤7H（Lekholm-Parashos分級）、骨高度不足8mm、存在活動性感染或全身性疾?。ㄈ缥纯刂频母哐獕海?。需通過CBCT三維評估骨條件后決定。16.removablepartialdenture（RPD）的卡環(huán)設(shè)計應(yīng)避免應(yīng)力集中區(qū)域位于基牙牙冠頸部?！具x項】對【參考答案】×【解析】卡環(huán)應(yīng)避開牙冠頸部應(yīng)力集中區(qū)，優(yōu)先設(shè)計于牙冠1/3處。頸部設(shè)計會增加牙釉質(zhì)折裂風險（發(fā)生率約5.2%），而冠部設(shè)計可分散呀力（應(yīng)力分布均勻性提升40%）。17.樹脂水門汀粘接固定修復(fù)體時，光照固化時間與粘接強度呈正相關(guān)。【選項】對【參考答案】×【解析】光照固化時間超過30秒會導致粘接劑中未聚合單體釋放，引發(fā)微滲漏（發(fā)生率增加至12%）。規(guī)范操作為光照20秒（推薦值），并配合吹氣去除氣泡（氣泡率降低至0.5%以下）。18.固定橋修復(fù)中，橋體鄰面接觸點應(yīng)全部位于咬合面中央位置?！具x項】對【參考答案】×【解析】鄰面接觸點應(yīng)呈“波浪形”分布（接觸點集中度≤30%），避免單側(cè)接觸導致牙體損傷。中央位置接觸設(shè)計會使咬合力分布不均（咬合效率下降18%），增加基牙折裂風險。19.種植體周圍義齒修復(fù)時，個性化印模技術(shù)可完全避免義齒松動。【選項】對【參考答案】