2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(精神科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(精神科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)DSM-5，精神分裂癥的核心癥狀不包括以下哪項？A.幻聽B.思維散漫C.情感淡漠D.意志減退【參考答案】C【詳細解析】精神分裂癥的核心癥狀為陽性癥狀（如幻覺、妄想、思維障礙）和陰性癥狀（如情感淡漠、社交退縮）。意志減退屬于陰性癥狀的擴展表現(xiàn)，而非核心癥狀。情感淡漠雖常見，但未被DSM-5明確列為核心癥狀?！绢}干2】苯二氮?類藥物用于治療焦慮癥的主要機制是？A.抑制GABA受體B.增強5-HT再攝取C.阻斷多巴胺D2受體D.抑制去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)【參考答案】A【詳細解析】苯二氮?類藥物通過增強GABA受體活性，增加中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用，從而緩解焦慮。其他選項與抗焦慮藥機制不符，如5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）用于抑郁。【題干3】雙相情感障礙抑郁發(fā)作的典型特征不包括？A.持續(xù)2周以上的情緒低落B.伴隨幻覺或妄想C.睡眠障礙和食欲減退D.活動能力顯著下降【參考答案】B【詳細解析】雙相抑郁發(fā)作以情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙等核心癥狀為主，幻覺或妄想屬于精神病性癥狀，多見于精神分裂癥或混合發(fā)作，非常見于單純抑郁相。【題干4】鋰鹽治療雙相情感障礙的副作用不包括？A.甲狀腺功能減退B.腎結(jié)石風(fēng)險增加C.體重顯著下降D.甲狀腺功能亢進【參考答案】C【詳細解析】鋰鹽的常見副作用包括甲狀腺功能異常（減退或亢進）、多飲多尿、腎結(jié)石、震顫等。體重顯著下降更多見于抗精神病藥（如奧氮平）。【題干5】診斷器質(zhì)性精神障礙的關(guān)鍵依據(jù)是？A.病史中存在明確誘因B.實驗室檢查顯示器質(zhì)病變C.癥狀與應(yīng)激因素?zé)o相關(guān)性D.患者認知功能正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】器質(zhì)性精神障礙的診斷需依賴影像學(xué)、實驗室檢查等證實腦器質(zhì)性疾?。ㄈ缰酗L(fēng)、腫瘤）。其他選項如無明確誘因或應(yīng)激因素?zé)o關(guān)性與器質(zhì)性疾病無關(guān)?！绢}干6】酒精戒斷綜合征的典型精神癥狀包括？A.幻覺B.思維奔逸C.情感高漲D.意志增強【參考答案】A【詳細解析】酒精戒斷綜合征的精神癥狀以譫妄（意識模糊、幻覺）為主，思維奔逸和情感高漲多見于躁狂發(fā)作，意志增強并非戒斷綜合征特征?！绢}干7】抗精神病藥導(dǎo)致遲發(fā)性運動障礙（TDM）的高危因素是？A.長期使用SSRIsB.氟西汀劑量超過20mg/dC.奧氮平治療超過6個月D.聯(lián)合使用苯二氮?類藥物【參考答案】C【詳細解析】奧氮平因多巴胺受體拮抗作用強，長期使用（>6個月）是TDM的高危因素。SSRIs（A）和氟西?。˙）屬于抗抑郁藥，苯二氮?類（D）與TDM無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】抑郁癥伴自殺傾向患者的首要干預(yù)措施是？A.增加社會支持B.立即停用SSRIsC.強化藥物劑量D.安全環(huán)境評估【參考答案】D【詳細解析】自殺風(fēng)險患者需優(yōu)先評估自殺計劃及可及性工具（如藥物、刀具），建立安全環(huán)境。調(diào)整藥物需謹慎，突然停用SSRIs可能誘發(fā)激越?！绢}干9】精神分裂癥陰性癥狀最常表現(xiàn)為？A.情感淡漠B.妄想C.活動減少D.感知綜合障礙【參考答案】A【詳細解析】陰性癥狀包括情感淡漠、社交退縮、思維貧乏、意志減退等，其中情感淡漠最常見。妄想（B）屬于陽性癥狀，活動減少（C）可被誤判為陰性癥狀但非典型表現(xiàn)。【題干10】治療廣泛性焦慮障礙的一線藥物是？A.帕羅西汀B.氟伏沙明C.丙戊酸鈉D.乙琥胺【參考答案】A【詳細解析】帕羅西?。⊿SRIs）是GAD的一線用藥，氟伏沙明（B）因半衰期長慎用于失眠合并GAD。丙戊酸鈉（C）用于躁狂控制，乙琥胺（D）為抗癲癇藥?！绢}干11】診斷雙相障礙的必備條件是？A.青春期發(fā)病B.情感發(fā)作持續(xù)≥4周C.既往抗精神病藥治療失敗D.家族史陽性【參考答案】B【詳細解析】雙相障礙需至少一次情感發(fā)作（躁狂或混合發(fā)作）持續(xù)≥1個月（兒童≥1周）。其他選項為常見風(fēng)險因素但非診斷必備?！绢}干12】鋰鹽中毒的典型神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)是？A.共濟失調(diào)B.癲癇發(fā)作C.情感高漲D.肌張力障礙【參考答案】A【詳細解析】鋰鹽中毒早期表現(xiàn)為神經(jīng)毒性（如震顫、共濟失調(diào)），后期可出現(xiàn)精神癥狀。癲癇（B）多見于低鋰血癥，情感高漲（C）見于躁狂?！绢}干13】診斷精神分裂癥偏執(zhí)型亞型的關(guān)鍵是？A.癥狀持續(xù)≥6個月B.妄想為核心癥狀且≥1個月C.癥狀與誘發(fā)因素直接相關(guān)D.既往有類似發(fā)作史【參考答案】B【詳細解析】偏執(zhí)型亞型需滿足：1）至少1種妄想癥狀持續(xù)≥1個月；2）其他癥狀（幻覺、思維障礙）與妄想相關(guān)。其他選項非亞型診斷要點?！绢}干14】治療驚恐發(fā)作的一線藥物是？A.地西泮B.氟西汀C.阿米替林D.帕羅西汀【參考答案】B【詳細解析】SSRIs（如氟西?。┦求@恐障礙的一線用藥，地西泮（A）用于急性發(fā)作但非長期治療。阿米替林（C）為TCAs，帕羅西?。―）主要用于GAD?！绢}干15】器質(zhì)性腦病致精神障礙的典型特征是？A.癥狀與應(yīng)激因素?zé)o關(guān)B.癥狀波動與藥物代謝相關(guān)C.家族史陽性D.癥狀在腦病緩解后持續(xù)【參考答案】D【詳細解析】器質(zhì)性精神障礙的典型特征是癥狀與腦損害直接相關(guān)，并在損害緩解后持續(xù)（如中風(fēng)后偏癱合并精神癥狀）。應(yīng)激因素?zé)o關(guān)（A）是器質(zhì)性與心理障礙的鑒別點之一。【題干16】治療精神分裂癥伴陰性癥狀的二線藥物是？A.奧氮平B.阿立哌唑C.氯丙嗪D.賽博哌隆【參考答案】D【詳細解析】賽博哌隆（苯二氮?類衍生物）是針對陰性癥狀的二線藥物，奧氮平（A）和氯丙嗪（C）改善陽性癥狀。阿立哌唑（B）為部分激動劑，兼顧陽性癥狀和陰性癥狀?！绢}干17】診斷譫妄的關(guān)鍵特征是？A.意識清晰度下降B.癥狀持續(xù)≥1個月C.癥狀波動與睡眠周期無關(guān)D.既往有類似發(fā)作史【參考答案】A【詳細解析】譫妄的核心特征是急性起病、意識清晰度下降（如注意力、定向力障礙），癥狀波動且與睡眠周期無關(guān)（C為正確描述）。其他選項不符合診斷標準?！绢}干18】抗抑郁藥導(dǎo)致性功能障礙的常見機制是？A.5-HT再攝取抑制B.DA受體拮抗C.M受體激動D.H1受體拮抗【參考答案】A【詳細解析】SSRIs通過抑制5-HT再攝取導(dǎo)致性欲減退、勃起障礙等。DA受體拮抗（B）多見于抗精神病藥，M受體激動（C）為阿托品副作用，H1受體拮抗（D）與抗組胺藥相關(guān)?！绢}干19】治療木僵狀態(tài)的藥物是？A.丙戊酸鈉B.谷氨酸鈉C.氟西汀D.奧氮平【參考答案】B【詳細解析】木僵狀態(tài)需用高滲鹽水（如3%NaCl）或谷氨酸鈉（N-乙酰谷氨酸前體）改善意識障礙。丙戊酸鈉（A）用于躁狂控制，氟西?。–）和奧氮平（D）用于精神癥狀。【題干20】精神分裂癥緩解期的復(fù)發(fā)預(yù)防用藥需滿足？A.治療劑量的一半B.持續(xù)≥6個月C.聯(lián)合使用兩種抗精神病藥D.患者配合定期隨訪【參考答案】B【詳細解析】復(fù)發(fā)預(yù)防需持續(xù)用藥≥6個月，劑量通常為治療劑量。單用或小劑量（A）可能不足以預(yù)防復(fù)發(fā)，聯(lián)合用藥（C）非必需且可能增加副作用。定期隨訪（D）是輔助措施。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(精神科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】精神分裂癥患者最常見的陽性癥狀是？【選項】A.情感淡漠B.思維散漫C.幻覺D.意志減退【參考答案】C【詳細解析】幻覺是精神分裂癥最典型的陽性癥狀，包括幻聽、幻視等，其他選項描述的均為陰性癥狀或非典型表現(xiàn)。【題干2】抑郁癥患者出現(xiàn)自殺行為最危險的是？【選項】A.持續(xù)兩周以上情緒低落B.自殺工具準備充分C.既往有自殺史D.家屬未發(fā)現(xiàn)異常【參考答案】B【詳細解析】準備自殺工具是自殺行為前最明確的危險信號，需立即干預(yù)。其他選項雖為危險因素但緊急程度較低?！绢}干3】雙相障礙Ⅰ型患者的典型躁狂發(fā)作持續(xù)時間至少？【選項】A.1周B.2周C.4周D.1個月【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)DSM-5標準，躁狂發(fā)作需持續(xù)≥1周且功能受損，4周為混合發(fā)作的最低要求?！绢}干4】抗精神病藥物導(dǎo)致代謝綜合征的主要機制是？【選項】A.長期抑制多巴胺受體B.增加胰島素抵抗C.損傷肝細胞D.減少甲狀腺激素分泌【參考答案】B【詳細解析】多巴胺受體抑制是藥物作用靶點，而胰島素抵抗是代謝綜合征的核心病理生理機制。【題干5】難治性精神分裂癥的一線治療藥物不包括？【選項】A.鋰鹽B.丙戊酸鈉C.氯氮平D.奧氮平【參考答案】D【詳細解析】奧氮平作為二線藥物，對難治性病例效果有限，而鋰鹽和丙戊酸鈉屬于傳統(tǒng)心境穩(wěn)定劑一線用藥。【題干6】偏執(zhí)型精神分裂癥的早期特征不包括？【選項】A.意念飄忽B.感知綜合障礙C.思維內(nèi)容單一D.病理性思維【參考答案】C【詳細解析】思維內(nèi)容單一屬于思維形式障礙，而感知綜合障礙和病理性思維是偏執(zhí)型核心癥狀?！绢}干7】譫妄患者的意識障礙特點是？【選項】A.持續(xù)性B.間歇性C.波動性D.進行性加重【參考答案】C【詳細解析】譫妄的典型表現(xiàn)為意識水平波動，伴隨認知和感知障礙，持續(xù)時間通常<1個月?！绢}干8】苯二氮?類藥物用于治療哪種焦慮障礙？【選項】A.廣泛性焦慮障礙B.社交焦慮障礙C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.恐懼癥【參考答案】A【詳細解析】苯二氮?類是廣泛性焦慮障礙的一線治療藥物，其他選項多采用SSRIs或認知行為療法?！绢}干9】酒精戒斷綜合征最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.感染B.肝性腦病C.癲癇D.胃潰瘍【參考答案】C【詳細解析】戒斷期癲癇發(fā)作是酒精依賴的典型表現(xiàn)，肝性腦病多見于長期酗酒導(dǎo)致的肝損傷?！绢}干10】兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）的核心癥狀是？【選項】A.哭鬧B.注意力缺陷C.多動D.情感淡漠【參考答案】B【詳細解析】注意力缺陷是ADHD的核心診斷標準，多動和沖動為伴隨癥狀?！绢}干11】精神分裂癥患者的自殺風(fēng)險因素不包括？【選項】A.情感表達障礙B.停藥后復(fù)發(fā)C.軀體疾病D.社會支持缺失【參考答案】C【詳細解析】軀體疾病可能增加自殺風(fēng)險，但非特異性危險因素?！绢}干12】抗抑郁藥物導(dǎo)致性功能障礙最常見的是？【選項】A.男性勃起障礙B.女性性欲減退C.記憶力下降D.睡眠障礙【參考答案】A【詳細解析】SSRIs類藥物最常見男性性功能障礙，而女性多表現(xiàn)為性欲減退。【題干13】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的典型癥狀是？【選項】A.幻覺B.情感麻木C.記憶閃回D.意志減退【參考答案】C【詳細解析】記憶閃回（侵入性記憶）是PTSD的核心癥狀，其他選項為共病表現(xiàn)?！绢}干14】精神分裂癥患者的藥物副作用監(jiān)測重點不包括？【選項】A.體重B.血糖C.甲狀腺功能D.肝酶水平【參考答案】C【詳細解析】抗精神病藥物監(jiān)測重點為代謝綜合征（血糖/血脂）和肝功能，甲狀腺功能異常罕見?！绢}干15】雙相障礙患者的復(fù)發(fā)預(yù)防藥物首選？【選項】A.阿立哌唑B.奧氮平C.丙戊酸鈉D.鋰鹽【參考答案】D【詳細解析】鋰鹽作為心境穩(wěn)定劑，在預(yù)防雙相障礙復(fù)發(fā)中證據(jù)級別最高?！绢}干16】譫妄的典型誘因不包括？【選項】A.腦外傷B.電解質(zhì)紊亂C.感染D.藥物過量【參考答案】A【詳細解析】電解質(zhì)紊亂（如低鈉血癥）和藥物過量是常見誘因，腦外傷多導(dǎo)致器質(zhì)性精神障礙。【題干17】兒童期onset的精神分裂癥起病年齡多在？【選項】A.<12歲B.12-18歲C.18-25歲D.>25歲【參考答案】A【詳細解析】兒童期onset精神分裂癥多在學(xué)齡前或青春期前起病，早發(fā)性患者預(yù)后較差。【題干18】抗精神病藥物引起的代謝綜合征不包括？【選項】A.體重增加B.血糖升高C.男性性功能減退D.血壓升高【參考答案】C【詳細解析】代謝綜合征主要表現(xiàn)為A、B、D，性功能障礙是藥物常見副作用但非代謝問題?！绢}干19】抑郁癥患者的睡眠障礙典型表現(xiàn)為？【選項】A.早期覺醒B.睡眠過多C.睡眠中斷D.夜間覺醒【參考答案】A【詳細解析】早發(fā)性睡眠障礙（睡眠早醒）是典型表現(xiàn)，睡眠過多見于躁狂狀態(tài)?！绢}干20】精神分裂癥患者的康復(fù)重點不包括？【選項】A.社交技能訓(xùn)練B.職業(yè)訓(xùn)練C.法律意識教育D.社會支持網(wǎng)絡(luò)建立【參考答案】C【詳細解析】康復(fù)重點在于生活技能和社會功能重建，法律教育屬特殊情境需求。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(精神科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)DSM-5，雙相障礙診斷的核心特征是出現(xiàn)一次重度躁狂或輕躁狂發(fā)作，且至少一次重度抑郁發(fā)作?！具x項】A.持續(xù)至少1周的躁狂發(fā)作且功能受損B.躁狂發(fā)作后繼發(fā)抑郁癥狀C.抑郁發(fā)作持續(xù)2周以上D.伴有幻覺或妄想【參考答案】B【詳細解析】DSM-5規(guī)定雙相障礙需經(jīng)歷躁狂或輕躁狂發(fā)作，之后至少一次重度抑郁發(fā)作。選項B正確，因躁狂發(fā)作后出現(xiàn)抑郁癥狀是典型病程。選項A未強調(diào)抑郁發(fā)作，選項C時間標準不準確，選項D屬于精神分裂癥特征?！绢}干2】氯氮平治療精神分裂癥時最嚴重的副作用是【選項】A.催吐B.體重增加C.遲發(fā)性肌張力障礙D.嗜睡【參考答案】C【詳細解析】氯氮平因強效阻斷多巴胺受體易引發(fā)錐體外系反應(yīng)（EPS），遲發(fā)性肌張力障礙（TardiveDyskinesia）是其特有且不可逆的嚴重副作用。選項C正確，其他選項為常見但較輕副作用?！绢}干3】評估抑郁障礙患者自殺風(fēng)險時，必須詢問的內(nèi)容不包括【選項】A.近期是否購買武器B.具體自殺計劃細節(jié)C.過往自殺未遂史D.患者獨處情況【參考答案】A【詳細解析】DSM-5自殺風(fēng)險評估需關(guān)注當前風(fēng)險（如計劃、意圖、手段），選項A涉及武器獲取與直接風(fēng)險無直接關(guān)聯(lián)。選項B、C、D均為評估要點?！绢}干4】精神分裂癥陽性癥狀最典型的表現(xiàn)是【選項】A.情感淡漠B.意念飄忽C.疏離感D.強迫行為【參考答案】B【詳細解析】陽性癥狀指病態(tài)新增表現(xiàn)，意念飄忽（思維奔逸）是精神分裂癥核心陽性癥狀，與思維內(nèi)容紊亂不同。選項B正確，其他選項屬陰性或認知癥狀?！绢}干5】譫妄最常見于【選項】A.急性酒精戒斷B.甲狀腺功能亢進C.糖尿病酮癥酸中毒D.術(shù)后恢復(fù)期【參考答案】A【詳細解析】譫妄多由急性代謝紊亂或藥物戒斷引發(fā)，急性酒精戒斷（DeliriumTremens）是經(jīng)典病因，其他選項雖可致譫妄但非最常見?！绢}干6】抗抑郁藥物治療時需定期監(jiān)測的指標不包括【選項】A.血清鈉濃度B.心電圖QT間期C.體重變化D.血糖水平【參考答案】A【詳細解析】SSRIs等抗抑郁藥易致低鈉血癥（尤其老年患者），需監(jiān)測血清鈉。選項A正確，其他選項（B關(guān)注心律失常、C關(guān)注代謝、D關(guān)注糖尿病風(fēng)險）均為監(jiān)測重點?！绢}干7】成癮行為的診斷標準中，下列哪項不正確【選項】A.產(chǎn)生耐受性B.出現(xiàn)戒斷綜合征C.患者主動要求治療D.社會功能嚴重損害【參考答案】C【詳細解析】成癮核心特征為強迫性使用、耐受性及戒斷反應(yīng)，患者可能否認問題（如酒精成癮者）。選項C錯誤，主動治療非必要條件?！绢}干8】心境穩(wěn)定劑治療雙相障礙時，下列藥物最常用于預(yù)防自殺【選項】A.聚乙二醇B.拉莫三嗪C.阿米替林D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細解析】拉莫三嗪（Lamotrigine）作為心境穩(wěn)定劑，研究證實能降低雙相抑郁患者自殺風(fēng)險（如30%降低率）。選項B正確，其他選項非心境穩(wěn)定劑或無效?！绢}干9】精神分裂癥陰性癥狀最典型的表現(xiàn)是【選項】A.思維內(nèi)容異常B.情感平淡或缺失C.疏離感D.肌張力障礙【參考答案】B【詳細解析】陰性癥狀指精神活動減少，情感平淡（Apathy）或情感缺失（AffectiveBlunting）是典型表現(xiàn)，與思維異常（陽性癥狀）相反?！绢}干10】評估焦慮障礙患者時，下列軀體癥狀最無特異性【選項】A.恐懼B.心悸C.多汗D.失眠【參考答案】A【詳細解析】恐懼是焦慮障礙的核心情緒癥狀，而心悸、多汗、失眠更常見于軀體化表現(xiàn)或共病其他疾病（如甲狀腺功能亢進）。【題干11】治療精神分裂癥伴發(fā)的慢性便秘，首選藥物是【選項】A.奧氮平B.阿立哌唑C.氯雷他定D.維生素C【參考答案】A【詳細解析】奧氮平因強效5-HT3受體拮抗作用，顯著改善精神分裂癥患者的便秘問題（證據(jù)等級A）。其他選項無直接治療便秘作用。【題干12】抑郁障礙患者出現(xiàn)自殺意念時，最緊急的干預(yù)措施是【選項】A.建議家庭監(jiān)督B.簽署安全協(xié)議C.調(diào)整抗抑郁藥劑量D.增加心理治療頻率【參考答案】B【詳細解析】安全協(xié)議（如限制藥物獲取、約定監(jiān)護時間）是危機干預(yù)核心，其他選項無法立即降低即時風(fēng)險。【題干13】精神分裂癥首發(fā)癥狀最常見于【選項】A.情感異常B.知覺障礙C.思維聯(lián)想加速D.意志減退【參考答案】B【詳細解析】約50%患者以感知障礙（如幻聽、視幻覺）首發(fā)，思維異常多繼發(fā)于病程。【題干14】治療雙相障礙的快速循環(huán)型時，首選藥物是【選項】A.丙戊酸鈉B.磺脲類（如格列吡嗪）C.甘菊素D.瑞普替隆【參考答案】A【詳細解析】丙戊酸鈉被FDA批準用于預(yù)防雙相障礙快速循環(huán)（每年≥4次發(fā)作），證據(jù)級別高于其他選項?！绢}干15】譫妄的典型認知特征是【選項】A.注意力集中B.記憶持續(xù)C.定向力完整D.視覺空間定向障礙【參考答案】D【詳細解析】譫妄核心認知異常為時間、地點、人物定向障礙，其他選項為正常認知功能。【題干16】治療廣泛性焦慮障礙的一線藥物是【選項】A.賽樂特（舍曲林）B.氟西汀C.布洛芬D.阿普唑侖【參考答案】A【詳細解析】舍曲林（Sertraline）被多項RCT證實對廣泛性焦慮障礙（GAD）療效最佳，阿普唑侖屬苯二氮?類藥物（二線治療）。【題干17】精神分裂癥伴發(fā)的認知障礙最佳改善時間是【選項】A.急性期B.穩(wěn)定期C.復(fù)發(fā)期D.緩解期【參考答案】B【詳細解析】認知干預(yù)（如認知訓(xùn)練）在穩(wěn)定期（癥狀控制后6-12個月）效果最佳，急性期藥物副作用干擾評估。【題干18】抑郁障礙患者出現(xiàn)幻覺時，首選藥物是【選項】A.帕羅西汀B.氟西汀C.氯丙嗪D.丙戊酸鈉【參考答案】C【詳細解析】氯丙嗪作為典型抗精神病藥，可治療抑郁伴發(fā)的精神癥狀（如幻覺），而SSRIs（選項A、B）無法改善陽性癥狀。【題干19】評估自殺風(fēng)險時，患者陳述“我可能做傻事”應(yīng)視為【選項】A.低風(fēng)險B.中度風(fēng)險C.高風(fēng)險D.需排除其他診斷【參考答案】C【詳細解析】DSM-5自殺風(fēng)險評估中，“可能做傻事”提示存在自殺意念（Specificity），需立即干預(yù)，屬高風(fēng)險范疇?！绢}干20】治療酒精戒斷的苯二氮?類藥物中，禁忌癥最嚴重的是【選項】A.勞拉西泮B.地西泮C.阿普唑侖D.奧沙西泮【參考答案】B【詳細解析】地西泮（安定）因代謝產(chǎn)物去甲地西泮蓄積風(fēng)險，在酒精戒斷治療中已逐漸被淘汰，現(xiàn)多選用勞拉西泮或氯硝西泮。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(精神科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】精神分裂癥患者的陽性癥狀不包括以下哪項？【選項】A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.動作遲緩【參考答案】C【詳細解析】陽性癥狀指超出正常范圍、新增的異常表現(xiàn)，包括幻覺（A）、妄想（B）和思維內(nèi)容障礙等。情感淡漠（C）屬于陰性癥狀，動作遲緩（D）可能由陰性癥狀或藥物副作用引起，但本題選項中C為正確答案。【題干2】治療雙相情感障礙的心境穩(wěn)定劑不包括以下哪種藥物？【選項】A.丙戊酸鈉B.磺脲類C.鋰鹽D.拮抗劑【參考答案】B【詳細解析】心境穩(wěn)定劑主要包括鋰鹽（C）、丙戊酸鈉（A）及非典型抗精神病藥（D）?；请孱悾˙）主要用于糖尿病治療，與雙相障礙治療無關(guān)?！绢}干3】診斷譫妄時，患者意識障礙的特點是？【選項】A.持續(xù)性B.波動性C.持續(xù)性D.突發(fā)性【參考答案】B【詳細解析】譫妄的核心特征為意識障礙呈波動性（B），表現(xiàn)為清醒與糊涂交替。持續(xù)性（A/C）和突發(fā)性（D）不符合診斷標準?！绢}干4】苯二氮?類藥物用于治療哪種焦慮障礙？【選項】A.廣泛性焦慮障礙B.社交焦慮障礙C.恐怖性焦慮障礙D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【參考答案】A【詳細解析】苯二氮?類藥物（如阿普唑侖）是廣泛性焦慮障礙（A）的一線治療藥物。社交焦慮（B）、恐怖性焦慮（C）及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（D）首選SSRIs或SNRIs?！绢}干5】抗精神病藥導(dǎo)致代謝綜合征的機制主要與哪種受體相關(guān)？【選項】A.H1受體B.H2受體C.5-HT2A受體D.D2受體【參考答案】D【詳細解析】D2受體（多巴胺）過度激活是抗精神病藥（如奧氮平）導(dǎo)致代謝綜合征（肥胖、高血糖）的主要機制（D）。H1（抗組胺）和H2（抑制胃酸分泌）受體相關(guān)副作用較少?！绢}干6】抑郁癥患者漢密爾頓抑郁量表（HAMD）17項評分≥24分提示？【選項】A.輕度抑郁B.中重度抑郁C.嚴重抑郁D.緩解期【參考答案】B【詳細解析】HAMD-17評分≥24分（B）定義為中重度抑郁，≥35分提示嚴重抑郁（C）。輕度（A）通常評分≤17分，緩解期評分≤7分。【題干7】酒精戒斷綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.意識模糊B.焦慮C.肌肉震顫D.幻覺【參考答案】A【詳細解析】酒精戒斷綜合征典型表現(xiàn)包括焦慮（B）、肌肉震顫（C）和幻覺（D）。意識模糊（A）更常見于酒精中毒期，而非戒斷期?！绢}干8】精神分裂癥陰性癥狀的主要評估工具是？【選項】A.Y-BOCSB.PANSSC.SRS-2D.BAPPS【參考答案】C【詳細解析】SRS-2（精神分裂癥癥狀量表）專門用于評估陰性癥狀（如情感淡漠、社交退縮）。Y-BOCS（A）評估陽性癥狀，PANSS（B）綜合評估整體癥狀，BAPPS（D）針對雙相障礙?！绢}干9】鋰鹽中毒的早期臨床表現(xiàn)是？【選項】A.甲狀腺功能亢進B.便秘C.肌肉無力D.多飲多尿【參考答案】C【詳細解析】鋰鹽中毒早期表現(xiàn)為甲狀腺功能異常（A）和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（C）。多飲多尿（D）是治療期副作用，便秘（B）多見于慢性便秘患者。【題干10】診斷雙相障礙時，以下哪項是必備條件？【選項】A.情境誘發(fā)B.持續(xù)≥1年C.軀體癥狀D.病史陽性【參考答案】B【詳細解析】雙相障礙診斷需明確心境障礙發(fā)作（輕/重躁狂或抑郁）至少1年（B），且非情境誘發(fā)（A錯誤）。軀體癥狀（C）和家族史（D）為支持性證據(jù)?！绢}干11】抗抑郁藥導(dǎo)致性功能障礙的主要機制是？【選項】A.5-HT5A受體抑制B.5-HT2C受體激活C.NMDA受體抑制D.M3受體阻斷【參考答案】B【詳細解析】5-HT2C受體（B）激活與抗抑郁藥（如SSRIs）導(dǎo)致的性欲減退、射精延遲相關(guān)。NMDA受體（C）抑制與抑郁癥治療相關(guān)，M3受體（D）阻斷與便秘副作用有關(guān)?！绢}干12】譫妄患者的記憶力特征是？【選項】A.鏡像記憶B.病前記憶完整C.現(xiàn)時記憶缺失D.鏡像記憶【參考答案】C【詳細解析】譫妄的核心記憶障礙為現(xiàn)時記憶缺失（C），患者無法準確回憶近期事件。鏡像記憶（A/D）和病前記憶完整（B）提示其他精神障礙（如顳葉癲癇）?！绢}干13】治療廣泛性焦慮障礙的一線藥物是？【選項】A.地西泮B.阿米替林C.舍曲林D.帕羅西汀【參考答案】D【詳細解析】帕羅西?。―）是SSRIs類藥物，是廣泛性焦慮障礙（GAD）的一線治療藥物。地西泮（A）為苯二氮?類輔助用藥，阿米替林（B）為三環(huán)類抗抑郁藥，舍曲林（C）主要用于抑郁癥?！绢}干14】精神分裂癥患者的陰性癥狀不包括？【選項】A.情感平淡B.意志減退C.言語減少D.活動減少【參考答案】D【詳細解析】陰性癥狀包括情感平淡（A）、意志減退（B）和言語減少（C），活動減少（D）更符合錐體外系癥狀或抑郁狀態(tài)。【題干15】鋰鹽治療抑郁癥的機制是？【選項】A.抑制5-HT再攝取B.調(diào)節(jié)多巴胺能系統(tǒng)C.增強NMDA受體活性D.阻斷M3受體【參考答案】B【詳細解析】鋰鹽（B）通過調(diào)節(jié)多巴胺能系統(tǒng)（如增加多巴胺釋放）和5-HT能系統(tǒng)發(fā)揮抗抑郁作用，但直接抑制5-HT再攝?。ˋ）是SSRIs機制。NMDA受體（C）和M3受體（D）與其他藥物相關(guān)?！绢}干16】診斷雙相障礙時，患者必須滿足？【選項】A.病期≥1年B.既往有精神分裂癥史C.家族史陽性D.持續(xù)≥2周【參考答案】D【詳細解析】雙相障礙診斷需心境障礙（躁狂/抑郁）持續(xù)≥2周（D），且排除分裂癥。病期≥1年（A）是嚴重程度標準，非診斷必備條件?！绢}干17】抗精神病藥導(dǎo)致肌張力障礙的機制是？【選項】A.D2受體過度激活B.H1受體阻斷C.5-HT2A受體抑制D.NMDA受體抑制【參考答案】A【詳細解析】D2受體（A）過度激活（如阿立哌唑）可導(dǎo)致肌張力障礙（如齒輪樣肌張力增高）。H1受體（B）阻斷引起嗜睡，5-HT2A受體（C）抑制與遲發(fā)性肌張力障礙相關(guān)?！绢}干18】治療酒精依賴的藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.阿片受體拮抗劑C.鋰鹽D.氟西汀【參考答案】B【詳細解析】阿片受體拮抗劑（如納曲酮）是酒精依賴的一線治療藥物（B）。丙戊酸鈉（A）用于雙相障礙，鋰鹽（C）用于抑郁癥，氟西?。―）為抗抑郁藥。【題干19】診斷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀是？【選項】A.閃回B.情感麻木C.持續(xù)性警覺D.侵入性記憶【參考答案】D【詳細解析】侵入性記憶（D）是PTSD核心癥狀，包括閃回（A）、噩夢等。情感麻木（B）和持續(xù)性警覺（C）為相關(guān)癥狀?！绢}干20】精神分裂癥患者的陽性癥狀評估工具是？【選項】A.SRS-2B.Y-BOCSC.BAPPSD.HAMD-17【參考答案】B【詳細解析】Y-BOCS（B）專門評估精神分裂癥陽性癥狀（幻覺、妄想）。SRS-2（A）用于陰性癥狀，BAPPS（C）針對雙相障礙，HAMD-17（D）用于抑郁障礙。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(精神科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】精神分裂癥患者的陽性癥狀主要表現(xiàn)為幻覺、妄想和思維紊亂，其中最常見的是哪種癥狀？【選項】A.幻聽B.視覺幻覺C.言語性幻覺D.感覺性幻覺【參考答案】A【詳細解析】精神分裂癥的陽性癥狀中，幻聽（尤其言語性幻覺）是最常見的表現(xiàn)，約60%-80%的患者會出現(xiàn)此類癥狀。視覺幻覺相對少見，而感覺性幻覺（如觸覺、味覺異常）在精神科臨床中并非典型特征?！绢}干2】評估精神分裂癥療效的金標準量表是？【選項】A.陽性癥狀量表（PANSS）B.簡潔版陽性和陰性癥狀量表（SANS）C.病情嚴重程度評定量表（CGAS）D.治療依從性問卷【參考答案】A【詳細解析】PANSS（PositiveandNegativeSymptomScale）是廣泛使用的核心評估工具，包含30個條目，涵蓋陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神病理學(xué)、總分和臨床全球印象。SANS僅評估陰性癥狀，CGAS側(cè)重整體功能評估，與療效直接關(guān)聯(lián)性較低?！绢}干3】奧氮平治療精神分裂癥的常見副作用不包括？【選項】A.體重增加B.肝酶升高C.嗜睡D.血壓升高【參考答案】B【詳細解析】奧氮平屬于第二代抗精神病藥（SGAs），典型副作用包括體重增加（發(fā)生率約70%）、代謝綜合征（如血糖異常）、錐體外系反應(yīng)（EPS）和心血管風(fēng)險（如血壓升高）。肝酶升高并非其特征性反應(yīng)，但需定期監(jiān)測肝功能?！绢}干4】抑郁癥伴發(fā)的自殺風(fēng)險評估中，必須詢問的內(nèi)容是？【選項】A.近期睡眠質(zhì)量