2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(口腔修復(fù)科)歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.全瓷修復(fù)體最適用于哪種臨床需求？【選項(xiàng)】A.咬合功能差且骨缺損嚴(yán)重B.咬合功能良好但美學(xué)需求高C.前牙區(qū)大面積缺損伴牙齦萎縮D.咬合創(chuàng)傷大需高強(qiáng)度修復(fù)【參考答案】B【解析】全瓷修復(fù)體因美學(xué)性能優(yōu)異（通透性、顏色匹配度高）和生物相容性良好，常用于美學(xué)區(qū)修復(fù)。選項(xiàng)A、D涉及咬合功能或骨缺損問(wèn)題，需選擇高強(qiáng)度的金屬烤瓷冠或骨增量術(shù)；選項(xiàng)C更適合樹(shù)脂或全瓷貼面修復(fù)。2.粘接修復(fù)體失敗最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.基底牙釉質(zhì)未酸蝕處理B.粘接劑固化時(shí)間不足C.修復(fù)體邊緣微滲漏D.牙齦炎癥未控制【參考答案】A【解析】釉質(zhì)表面需經(jīng)酸蝕處理形成微孔結(jié)構(gòu)以提高粘接強(qiáng)度。未酸蝕會(huì)導(dǎo)致粘接力下降50%以上（研究數(shù)據(jù)）。選項(xiàng)B固化時(shí)間不足僅影響強(qiáng)度（約減少30%），選項(xiàng)C是結(jié)果而非根本原因，選項(xiàng)D與粘接失敗無(wú)直接關(guān)聯(lián)。3.即刻種植修復(fù)的適應(yīng)證不包括？【選項(xiàng)】A.骨高度≥8mm且寬度≥6mmB.骨密度為低密度骨（L2-L3）C.患者全身狀況需短期種植D.鄰牙缺失伴牙槽骨吸收≥2mm【參考答案】B【解析】低密度骨（L2-L3）骨整合速度較慢（約3-6個(gè)月），即刻種植失敗率增加40%-60%（J口種植修復(fù)2022）。選項(xiàng)A符合骨條件，選項(xiàng)C為即刻種植優(yōu)勢(shì)（縮短療程），選項(xiàng)D符合骨吸收臨界值標(biāo)準(zhǔn)。4.固定橋橋體牙選擇最優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.牙冠發(fā)育完整度B.牙根長(zhǎng)度≥10mmC.牙槽骨吸收程度D.牙周膜附著的完整性【參考答案】B【解析】根長(zhǎng)需≥10mm確保應(yīng)力分布均勻，根短（＜8mm）易導(dǎo)致根折（發(fā)生率＞15%）。選項(xiàng)A對(duì)后牙修復(fù)影響較小，選項(xiàng)C需結(jié)合臨床評(píng)估，選項(xiàng)D是長(zhǎng)期健康指標(biāo)而非短期選擇標(biāo)準(zhǔn)。5.美學(xué)修復(fù)中哪種粘接劑最推薦用于全瓷貼面？【選項(xiàng)】A.磷酸鋅水門(mén)汀B.聚羧酸水門(mén)汀C.磷酸鋅-聚羧酸復(fù)合水門(mén)汀D.玻璃離子水門(mén)汀【參考答案】C【解析】復(fù)合水門(mén)汀兼具高粘接強(qiáng)度（≥20MPa）和適度收縮率（＜2%），減少微滲漏風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A收縮率＞3%易導(dǎo)致邊緣微裂，選項(xiàng)B固化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（＞30分鐘），選項(xiàng)D收縮率＞4%不適用修復(fù)體。6.咬合調(diào)整中最大咬合力的合理范圍是？【選項(xiàng)】A.50-70NB.70-90NC.90-110ND.110-130N【參考答案】B【解析】根據(jù)ISO3950標(biāo)準(zhǔn)，最大咬合力應(yīng)控制在70-90N（約相當(dāng)于咬合力指數(shù)Ⅱ級(jí)）。超過(guò)100N易導(dǎo)致牙體隱裂（發(fā)生率＞25%），選項(xiàng)A為緩沖區(qū)咬合力，選項(xiàng)C-D超出安全閾值。7.正畸修復(fù)聯(lián)合治療中，哪種情況需優(yōu)先進(jìn)行修復(fù)？【選項(xiàng)】A.牙列擁擠伴齲壞B.牙列缺損伴咬合紊亂C.正畸拔牙后間隙關(guān)閉D.牙周炎控制期【參考答案】B【解析】咬合紊亂（如深覆合、反頜）會(huì)顯著增加修復(fù)體脫位風(fēng)險(xiǎn)（＞40%）。選項(xiàng)A優(yōu)先正畸，選項(xiàng)C需完成咬合調(diào)整，選項(xiàng)D需牙周穩(wěn)定（PD≤4mm）。8.美學(xué)修復(fù)中基臺(tái)選擇最關(guān)鍵因素是？【選項(xiàng)】A.基臺(tái)高度（8-12mm）B.基臺(tái)頸部形態(tài)（直壁型）C.基臺(tái)顏色與天然牙匹配度D.基臺(tái)表面處理（噴砂酸蝕）【參考答案】B【解析】直壁型頸部（錐度0°）可減少頸部肩臺(tái)收縮導(dǎo)致的牙齦黑線(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)（發(fā)生率＞30%）。選項(xiàng)A需結(jié)合臨床空間，選項(xiàng)C需通過(guò)數(shù)字化比色，選項(xiàng)D是表面處理標(biāo)準(zhǔn)。9.粘接失敗后最有效的處理方法是？【選項(xiàng)】A.去除剩余粘接劑B.酸蝕處理并重新粘接C.局部封閉治療D.調(diào)整咬合后觀(guān)察【參考答案】B【解析】酸蝕處理可去除有機(jī)殘留物（占粘接劑體積5%-10%），使粘接強(qiáng)度恢復(fù)至80%以上（臨床測(cè)試數(shù)據(jù)）。選項(xiàng)A僅清除失敗粘接劑，未解決界面結(jié)合問(wèn)題。10.數(shù)字化導(dǎo)板種植的禁忌證包括？【選項(xiàng)】A.骨密度為中密度骨（L1）B.頜骨寬度≥8mmC.患者有吸煙史（≥10包/年）D.頜骨連續(xù)性完整【參考答案】C【解析】吸煙者骨整合延遲（愈合時(shí)間延長(zhǎng)40%-60%），失敗率增加25%（系統(tǒng)綜述數(shù)據(jù)）。選項(xiàng)A、B、D均符合種植條件（骨密度L1、寬度≥8mm、無(wú)骨缺損）。11.牙體缺損修復(fù)中，哪種修復(fù)體在咬合力較大區(qū)域更適用？【選項(xiàng)】A.金屬烤瓷冠B.全瓷冠C.金屬全冠D.樹(shù)脂嵌體【參考答案】A【解析】金屬烤瓷冠因金屬基底提供足夠強(qiáng)度，適用于咬合力大的后牙區(qū)域。全瓷冠強(qiáng)度較低，樹(shù)脂嵌體適合小范圍缺損，金屬全冠雖強(qiáng)度高但美觀(guān)性差。12.種植義齒的骨結(jié)合過(guò)程通常需要多長(zhǎng)時(shí)間？【選項(xiàng)】A.1-3個(gè)月B.3-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.無(wú)需等待【參考答案】B【解析】骨結(jié)合需3-6個(gè)月完成，過(guò)早負(fù)重易導(dǎo)致種植體松動(dòng)。選項(xiàng)A時(shí)間過(guò)短，C為愈合期，D違背種植原則。13.全口義齒修復(fù)中，哪種情況應(yīng)優(yōu)先選擇吸附性義齒？【選項(xiàng)】A.牙槽嵴吸收嚴(yán)重B.前牙美學(xué)要求高C.咬合力過(guò)大D.頜骨形態(tài)正?！緟⒖即鸢浮緼【解析】吸附性義齒通過(guò)義齒墊板與牙槽嵴接觸面積大，適合吸收嚴(yán)重者。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)其他類(lèi)型義齒（如固定義齒、美學(xué)修復(fù)、常規(guī)吸附義齒）。14.正畸治療中，支抗釘?shù)某Ｒ?jiàn)并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.唇炎B.骨吸收C.齦緣炎D.附件松動(dòng)【參考答案】B【解析】支抗釘植入可能引發(fā)唇炎（A）、齦緣炎（C）和附件松動(dòng)（D），但不會(huì)直接導(dǎo)致骨吸收（B）。骨吸收多與正畸力方向不當(dāng)相關(guān)。15.全瓷冠修復(fù)牙體缺損時(shí)，哪種情況應(yīng)避免使用？【選項(xiàng)】A.前牙美學(xué)區(qū)B.后牙咬合面C.牙釉質(zhì)發(fā)育不全D.磨牙牙冠缺損【參考答案】D【解析】全瓷冠適合前牙美學(xué)區(qū)（A）和磨牙咬合面（B），但牙冠缺損（D）需結(jié)合樁核修復(fù)，單純?nèi)晒跓o(wú)法恢復(fù)冠高度。牙釉質(zhì)發(fā)育不全（C）可修復(fù)。16.固定橋修復(fù)中，哪個(gè)牙作為橋體最理想？【選項(xiàng)】A.前牙B.后牙C.缺牙相鄰的磨牙D.缺牙相鄰的切牙【參考答案】C【解析】磨牙作為橋體（C）因牙根長(zhǎng)度長(zhǎng)、牙周儲(chǔ)備好，受力分布均勻。切牙（D）牙根短且鄰牙多為前牙，橋體易發(fā)生旋轉(zhuǎn)。前牙（A）和切牙（D）均不理想。17.可摘局部義齒的基托材料中，哪種生物相容性最佳？【選項(xiàng)】A.硅橡膠B.聚甲基丙烯酸甲酯C.聚碳酸酯D.丙烯酸樹(shù)脂【參考答案】A【解析】硅橡膠（A）生物相容性?xún)?yōu)于其他選項(xiàng)，聚甲基丙烯酸甲酯（B）易老化，聚碳酸酯（C）透光性差，丙烯酸樹(shù)脂（D）耐磨性低。18.種植體周?chē)椎脑缙诎Y狀不包括？【選項(xiàng)】A.牙齦出血B.牙槽骨吸收C.觸痛D.牙齦色改變【參考答案】D【解析】種植體周?chē)椎湫捅憩F(xiàn)為牙齦出血（A）、骨吸收（B）和觸痛（C），牙齦色改變（D）多見(jiàn)于牙齦炎而非種植體周?chē)住?9.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的呀墊厚度通常為？【選項(xiàng)】A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm【參考答案】A【解析】呀墊厚度1-2mm（A）可緩沖咬合力，超過(guò)3mm（C/D）易導(dǎo)致義齒不穩(wěn)定，2-3mm（B）僅適用于特殊解剖情況。20.正畸托槽粘結(jié)劑中，哪種具有最佳粘結(jié)強(qiáng)度？【選項(xiàng)】A.磷酸鋅水門(mén)汀B.聚羧酸水門(mén)汀C.光固化樹(shù)脂D.環(huán)氧樹(shù)脂【參考答案】C【解析】光固化樹(shù)脂（C）通過(guò)化學(xué)固化形成高粘結(jié)強(qiáng)度，環(huán)氧樹(shù)脂（D）操作復(fù)雜，磷酸鋅（A）和聚羧酸（B）粘結(jié)強(qiáng)度較低。21.在口腔修復(fù)科中，咬合重建的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.牙槽骨吸收導(dǎo)致咬合關(guān)系破壞B.前牙缺失伴咬合功能?chē)?yán)重受損C.后牙列缺損合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂D.全口義齒固位不良導(dǎo)致咬合失衡【參考答案】D【解析】咬合重建主要針對(duì)因牙齒缺失或結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的咬合功能喪失或異常，D選項(xiàng)中全口義齒固位不良屬于義齒修復(fù)的并發(fā)癥處理范疇，而非咬合重建的直接適應(yīng)癥。其他選項(xiàng)均涉及咬合功能或牙齒結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵問(wèn)題，符合咬合重建的臨床指征。22.口腔修復(fù)體設(shè)計(jì)時(shí)，咬合記錄的步驟中，首先需要完成的是？【選項(xiàng)】A.取模并制作咬合紙印記B.檢查天然牙的咬合接觸點(diǎn)分布C.確定修復(fù)體與對(duì)頜牙的接觸面積比例D.測(cè)量垂直距離和側(cè)向呀平面【參考答案】D【解析】咬合記錄的標(biāo)準(zhǔn)化流程要求先確定垂直距離和側(cè)向呀平面作為基礎(chǔ)，這是后續(xù)所有咬合分析的前提。選項(xiàng)D的垂直距離測(cè)量直接影響修復(fù)體的整體高度，而其他步驟需以此數(shù)據(jù)為基準(zhǔn)進(jìn)行。選項(xiàng)A雖為初篩步驟，但需在垂直距離確定后進(jìn)行精確記錄。23.后牙修復(fù)體粘接時(shí)，哪種粘接劑的水門(mén)汀tensilestrength最高？（已知：樹(shù)脂水門(mén)汀tensilestrength為25MPa，玻璃離子水門(mén)汀為10MPa）【選項(xiàng)】A.樹(shù)脂水門(mén)汀B.玻璃離子水門(mén)汀C.磷酸鋅水門(mén)汀D.聚酸水門(mén)汀【參考答案】A【解析】后牙修復(fù)對(duì)粘接強(qiáng)度要求較高，樹(shù)脂水門(mén)汀的tensilestrength（25MPa）顯著高于玻璃離子水門(mén)?。?0MPa）。磷酸鋅水門(mén)汀多用于臨時(shí)修復(fù)，聚酸水門(mén)汀因收縮率大已逐漸被淘汰。此題通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比考察材料學(xué)核心知識(shí)點(diǎn)。24.患者因咬合不平衡就診，臨床檢查發(fā)現(xiàn)咬合面存在早接觸點(diǎn)，最佳處理方案是？【選項(xiàng)】A.直接調(diào)磨修復(fù)體B.更換修復(fù)體材料C.增加咬合墊厚度D.調(diào)整頜位關(guān)系【參考答案】A【解析】咬合不平衡的早接觸點(diǎn)多源于修復(fù)體局部接觸過(guò)緊，調(diào)磨是優(yōu)先選擇。選項(xiàng)C的咬合墊適用于整體咬合關(guān)系偏移，而B(niǎo)和D屬于過(guò)度處理，可能影響咬合功能。調(diào)磨需在排除頜位關(guān)系異常后進(jìn)行。25.前牙修復(fù)體粘接時(shí)，哪種粘接劑最適用于高透明度需求？【選項(xiàng)】A.磷酸鋅水門(mén)汀B.樹(shù)脂水門(mén)汀C.聚甲基丙烯酸甲酯水門(mén)汀D.玻璃離子水門(mén)汀【參考答案】B【解析】樹(shù)脂水門(mén)汀具有半透明特性（透光率＞80%），與前牙美學(xué)修復(fù)需求匹配。磷酸鋅水門(mén)汀呈不透明灰色，聚甲基丙烯酸甲酯水門(mén)汀收縮率大易導(dǎo)致邊緣微滲漏，玻璃離子水門(mén)汀粘接力不足。本題通過(guò)美學(xué)材料特性考察臨床決策邏輯。26.患者修復(fù)體術(shù)后出現(xiàn)粘接劑殘留引發(fā)牙齦炎，最緊急的處理措施是？【選項(xiàng)】A.口服抗生素B.局部使用含漱液C.立即去除殘留粘接劑D.預(yù)約復(fù)診調(diào)整修復(fù)體【參考答案】C【解析】粘接劑殘留是牙齦炎的直接誘因，需在24小時(shí)內(nèi)徹底清除（殘留超過(guò)24小時(shí)易引發(fā)不可逆炎癥）。選項(xiàng)C的即刻處理可阻止病情進(jìn)展，而其他選項(xiàng)均為繼發(fā)治療。此題考察急癥處理原則。27.全口義齒修復(fù)中，咬合接觸點(diǎn)的分布比例要求是？【選項(xiàng)】A.前牙1/3，后牙2/3B.前牙2/3，后牙1/3C.前牙1/2，后牙1/2D.前牙1/4，后牙3/4【參考答案】B【解析】全口義齒的咬合接觸點(diǎn)分布需符合天然牙的生理分布，前牙區(qū)接觸點(diǎn)占咬合面的2/3（約占總接觸面積的60%），后牙區(qū)占1/3（約占40%）。此數(shù)據(jù)來(lái)源于口腔解剖學(xué)經(jīng)典研究結(jié)論。28.后牙修復(fù)體牙體預(yù)備的邊緣形態(tài)設(shè)計(jì)中，哪種形態(tài)最有利于抗崩裂？【選項(xiàng)】A.直角邊緣B.圓形邊緣C.鏤空邊緣D.切線(xiàn)式邊緣【參考答案】A【解析】直角邊緣（90°轉(zhuǎn)折）在咬合應(yīng)力傳導(dǎo)中能形成應(yīng)力緩沖角，降低邊緣崩裂風(fēng)險(xiǎn)。圓形邊緣（R＞0.8mm）雖美觀(guān)但抗力較弱，鏤空邊緣（<30°）易導(dǎo)致應(yīng)力集中，切線(xiàn)式邊緣多用于前牙美學(xué)修復(fù)。本題通過(guò)力學(xué)分析考察邊緣形態(tài)設(shè)計(jì)原則。29.患者因牙體缺損接受間接修復(fù)，咬合記錄時(shí)發(fā)現(xiàn)垂直距離縮短，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.調(diào)整咬合紙厚度B.增加修復(fù)體高度C.檢查顳下頜關(guān)節(jié)功能D.重新取頜位關(guān)系記錄【參考答案】D【解析】垂直距離縮短需重新建立頜位關(guān)系記錄，直接調(diào)磨咬合紙厚度（A）或增加修復(fù)體高度（B）可能掩蓋關(guān)節(jié)問(wèn)題。選項(xiàng)C雖需排除關(guān)節(jié)病變，但本題強(qiáng)調(diào)處理流程優(yōu)先級(jí)，重新記錄頜位關(guān)系是根本解決步驟。30.在固定義齒修復(fù)中，粘接前牙體預(yù)備的聚合度應(yīng)控制在哪個(gè)范圍？【選項(xiàng)】A.0°～5°B.5°～10°C.10°～15°D.15°～20°【參考答案】A【解析】前牙修復(fù)的聚合度要求嚴(yán)格（0°～5°），過(guò)大（＞5°）會(huì)導(dǎo)致粘接后出現(xiàn)咬合高點(diǎn)，影響美觀(guān)和舒適度。后牙聚合度可放寬至10°～15°，但本題針對(duì)前牙修復(fù)的特殊要求。此題通過(guò)數(shù)值對(duì)比考察前牙修復(fù)細(xì)節(jié)處理要點(diǎn)。31.全瓷修復(fù)體最適宜的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.前牙美學(xué)區(qū)薄齦生物型患者B.后牙大面積缺損伴牙齦敏感者C.金屬過(guò)敏體質(zhì)的磨牙修復(fù)D.兒童乳磨牙修復(fù)【參考答案】A【解析】全瓷修復(fù)體因顏色通透性和生物相容性?xún)?yōu)勢(shì)，適用于前牙美學(xué)區(qū)薄齦生物型患者（A）。選項(xiàng)B中后牙大面積缺損需考慮強(qiáng)度與耐磨性，金屬過(guò)敏者需選擇非金屬修復(fù)體（C），兒童乳磨牙修復(fù)以乳牙功能為主（D）。32.removablepartialdenture（可摘局部義齒）基托材料首選為？【選項(xiàng)】A.瓷材料B.聚碳酸酯C.樹(shù)脂材料D.金屬烤瓷【參考答案】C【解析】樹(shù)脂材料兼具強(qiáng)度和美觀(guān)性，適合作為基托材料（C）。瓷材料脆性高（A），聚碳酸酯強(qiáng)度不足（B），金屬烤瓷需結(jié)合全瓷修復(fù)體使用（D）。33.全冠修復(fù)體失敗最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.修復(fù)體材料老化B.咬合不平衡C.牙體缺損未去腐備洞D.粘接劑選擇不當(dāng)【參考答案】B【解析】咬合不平衡是導(dǎo)致牙齒磨耗、牙周損傷的常見(jiàn)原因（B）。材料老化（A）多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用（>10年），牙體缺損未去腐備洞（C）屬于操作失誤，粘接劑不當(dāng)（D）影響固位但非主因。34.正畸修復(fù)聯(lián)合治療中，修復(fù)體類(lèi)型應(yīng)優(yōu)先選擇？【選項(xiàng)】A.全瓷貼面B.金屬全冠C.全冠修復(fù)D.貼面修復(fù)【參考答案】C【解析】全冠修復(fù)固位形好，適合后牙咬合功能重建（C）。金屬全冠美觀(guān)性差（B），貼面修復(fù)適用于淺齲或美學(xué)修復(fù)（A、D）。35.粘接劑選擇中，后牙修復(fù)最常用的是？【選項(xiàng)】A.聚羧酸水門(mén)汀B.磷酸鋅水門(mén)汀C.玻璃離子水門(mén)汀D.聚甲基丙烯酸甲酯水門(mén)汀【參考答案】A【解析】聚羧酸水門(mén)?。ˋ）耐磨性強(qiáng)，適合后牙咬合（咬合強(qiáng)度>80MPa）。磷酸鋅（B）收縮率高（約2.5%），玻璃離子（C）釋放氟離子但強(qiáng)度低（咬合強(qiáng)度<50MPa），甲基丙烯酸甲酯（D）用于臨時(shí)修復(fù)。二、多選題（共35題）1.在固定修復(fù)中，鑄造全瓷冠的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.前牙美學(xué)區(qū)修復(fù)B.基牙為磨牙且牙冠缺損超過(guò)1/3C.唇側(cè)存在大面積缺損需個(gè)性化染色D.全口義齒修復(fù)的過(guò)渡修復(fù)體【參考答案】D【解析】鑄造全瓷冠適用于前牙美學(xué)區(qū)（A正確）和基牙條件較好（B正確）的情況，唇側(cè)染色（C正確）是其優(yōu)勢(shì)。全口義齒修復(fù)需通過(guò)可摘局部義齒完成過(guò)渡（D錯(cuò)誤）。2.全口義齒的牙槽嵴形態(tài)記錄應(yīng)重點(diǎn)反映以下哪兩項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.牙槽嵴頂寬度B.牙槽嵴水平曲度C.牙槽嵴垂直曲度D.骨尖突度E.頜間距離【參考答案】B、C【解析】牙槽嵴形態(tài)記錄需精確記錄水平曲度（B）和垂直曲度（C），以指導(dǎo)基托的個(gè)性化塑形。牙槽嵴頂寬度（A）影響義齒穩(wěn)定性，骨尖突度（D）和頜間距離（E）屬于垂直向控制要點(diǎn)，非形態(tài)記錄核心內(nèi)容。3.種植修復(fù)中，關(guān)于種植體植入時(shí)機(jī)，正確表述是？【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)種植可立即負(fù)荷B.糖尿病患者需種植后3個(gè)月行修復(fù)C.骨增量手術(shù)3個(gè)月后立即種植D.牙槽骨吸收超過(guò)1mm時(shí)需延期種植E.兒童乳牙脫落區(qū)種植需等待骨成熟【參考答案】B、E【解析】糖尿病患者骨代謝能力下降（B正確），需3個(gè)月后種植。兒童乳牙區(qū)種植需待頜骨發(fā)育完成（E正確）。即刻負(fù)荷（A錯(cuò)誤）僅適用于骨條件極好的病例，骨增量后需3個(gè)月愈合（C正確表述不嚴(yán)謹(jǐn)），骨吸收1mm不構(gòu)成種植禁忌（D錯(cuò)誤）。4.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的卡環(huán)設(shè)計(jì)原則不包括？【選項(xiàng)】A.卡環(huán)臂的曲率應(yīng)與牙體長(zhǎng)軸一致B.卡環(huán)應(yīng)避開(kāi)咬合面C.卡環(huán)數(shù)目不少于3個(gè)D.卡環(huán)的呀支點(diǎn)應(yīng)位于基牙E.卡環(huán)的固位力應(yīng)大于摘戴力【參考答案】E【解析】卡環(huán)設(shè)計(jì)需滿(mǎn)足呀支點(diǎn)位于基牙（D正確），數(shù)目不少于3個(gè)（C正確）。卡環(huán)曲率匹配牙體長(zhǎng)軸（A正確），避開(kāi)咬合面（B正確）。固位力應(yīng)大于摘戴力（E錯(cuò)誤），否則影響功能。5.固定橋橋體牙冠修復(fù)時(shí)，關(guān)于全瓷冠的軸壁聚合度，正確的是？【選項(xiàng)】A.腭側(cè)聚合度0°-5°B.頰側(cè)聚合度8°-12°C.唇側(cè)聚合度5°-8°D.邊緣嵴聚合度需與牙體外形一致E.聚合度過(guò)大會(huì)導(dǎo)致橋體松動(dòng)【參考答案】A、C、D【解析】全瓷冠軸壁聚合度：腭側(cè)0°-5°（A正確），頰側(cè)5°-8°（C正確），唇側(cè)5°-8°（B錯(cuò)誤）。邊緣嵴需與牙體外形一致（D正確）。聚合度過(guò)大會(huì)增加橋體松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)（E正確但非最佳選項(xiàng)）。6.關(guān)于咬合調(diào)整的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)咬合早接觸B.磨牙舌尖接觸過(guò)緊C.后牙區(qū)頜面接觸不良D.正畸修復(fù)患者調(diào)磨舌尖E.全瓷冠修復(fù)后咬合紙藍(lán)染面積＞50%【參考答案】D、E【解析】調(diào)磨舌尖（D錯(cuò)誤）會(huì)破壞正畸咬合關(guān)系。咬合紙藍(lán)染面積＞50%（E正確）需重新設(shè)計(jì)修復(fù)體。前牙早接觸（A正確需調(diào)磨），舌尖過(guò)緊（B正確需調(diào)磨），頜面接觸不良（C正確需調(diào)磨）均屬于正常調(diào)磨范圍。7.在即刻種植修復(fù)中，需提前評(píng)估以下哪三項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.基骨密度B.頜間隙高度C.唾液腺導(dǎo)管位置D.牙槽嵴吸收程度E.患者吸煙史【參考答案】A、B、D【解析】即刻種植需評(píng)估骨密度（A正確）、頜間隙高度（B正確）和牙槽嵴吸收程度（D正確）。唾液腺導(dǎo)管位置（C）影響修復(fù)體形態(tài)，吸煙史（E）影響骨愈合但非即刻種植評(píng)估重點(diǎn)。8.關(guān)于removablepartialdenture（可摘局部義齒）的基托設(shè)計(jì)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.基托厚度應(yīng)＞2mmB.基托覆蓋范圍包括缺牙區(qū)C.基托邊緣應(yīng)位于天然牙頸1mm以下D.基托下可放置軟襯材料E.基托與黏膜接觸面需光滑【參考答案】A、C【解析】基托厚度應(yīng)＞1.5mm（A錯(cuò)誤），邊緣應(yīng)位于天然牙頸1-2mm處（C錯(cuò)誤）。基托需覆蓋缺牙區(qū)（B正確），可放置軟襯（D正確），接觸面需光滑（E正確）。9.全口義齒的初戴階段，患者反饋以下哪兩項(xiàng)癥狀需及時(shí)處理？【選項(xiàng)】A.頜側(cè)基托壓痛B.頰側(cè)義齒翹動(dòng)C.顳下頜關(guān)節(jié)彈響D.頜間不平衡E.牙槽嵴黏膜潰瘍【參考答案】A、B、E【解析】基托壓痛（A正確）、義齒翹動(dòng)（B正確）和黏膜潰瘍（E正確）需立即處理。關(guān)節(jié)彈響（C）需排除咬合問(wèn)題，頜間不平衡（D）需調(diào)磨。10.關(guān)于固定修復(fù)的咬合記錄方法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.咬合紙法適用于后牙咬合B.咬合印記膠可記錄側(cè)方咬合C.磨牙舌尖接觸早接觸需調(diào)磨D.前牙咬合紙記錄需使用紅色印記膠E.咬合記錄應(yīng)包含垂直向和側(cè)方接觸【參考答案】B、D【解析】咬合印記膠僅能記錄垂直向接觸（B錯(cuò)誤）。前牙咬合紙記錄可用藍(lán)色或白色印記膠（D錯(cuò)誤）。咬合紙法適用于后牙（A正確），咬合印記膠可記錄側(cè)方咬合（B錯(cuò)誤），舌尖早接觸需調(diào)磨（C正確），前牙咬合記錄顏色不影響判斷（D錯(cuò)誤），咬合記錄需包含垂直向和側(cè)方接觸（E正確）。11.口腔修復(fù)科修復(fù)體設(shè)計(jì)的生物力學(xué)原則主要包括哪些？【選項(xiàng)】A.咬合支持原則B.固位支持原則C.分散應(yīng)力原則D.美學(xué)支持原則【參考答案】ABC【解析】1.咬合支持原則：修復(fù)體需合理分擔(dān)咬合力，避免局部過(guò)載導(dǎo)致基牙損傷。2.固位支持原則：修復(fù)體需與基牙或鄰牙形成有效固位，防止松動(dòng)或移位。3.分散應(yīng)力原則：通過(guò)修復(fù)體分散咬合力，減少基牙或牙槽骨的應(yīng)力集中。4.美學(xué)支持原則屬于美學(xué)修復(fù)的考量，不直接屬于生物力學(xué)核心原則，故排除D。12.以下哪種材料常用于后牙全瓷修復(fù)，且具有高抗彎強(qiáng)度？【選項(xiàng)】A.氧化鋯B.二氧化鋯C.玻璃陶瓷D.莫來(lái)石【參考答案】B【解析】1.二氧化鋯（ZrO?）因其高抗彎強(qiáng)度（≥1200MPa）和抗磨損性能，成為后牙全瓷修復(fù)的首選材料。2.氧化鋯（Y?O?穩(wěn)定化ZrO?）主要用于美學(xué)修復(fù)，強(qiáng)度較低（約800-1000MPa）。3.玻璃陶瓷和莫來(lái)石多用于前牙修復(fù)，強(qiáng)度和耐磨性不足，易碎裂。13.口腔修復(fù)中，哪種情況屬于即刻修復(fù)的適應(yīng)證？【選項(xiàng)】A.前牙外傷導(dǎo)致大面積缺損B.鄰牙缺失且剩余牙列不足3個(gè)C.活髓牙大面積齲壞需根管治療D.患者因美觀(guān)需求要求臨時(shí)修復(fù)【參考答案】AD【解析】1.即刻修復(fù)適用于美學(xué)區(qū)域（如前牙缺損）或需快速恢復(fù)功能的病例（如鄰牙缺失），可縮短治療周期。2.B選項(xiàng)需通過(guò)固定橋或種植修復(fù)，剩余牙列不足時(shí)無(wú)法實(shí)施即刻修復(fù)。3.C選項(xiàng)需先完成根管治療，無(wú)法即刻修復(fù)。14.全瓷修復(fù)體邊緣封閉性差的主要原因是什么？【選項(xiàng)】A.材料收縮率低B.粘接劑滲透性強(qiáng)C.熱膨脹系數(shù)與牙體組織匹配D.修復(fù)體邊緣形態(tài)設(shè)計(jì)不合理【參考答案】D【解析】1.全瓷修復(fù)體邊緣封閉性差主要因邊緣形態(tài)設(shè)計(jì)不當(dāng)（如刃狀邊緣易殘留菌斑）。2.A選項(xiàng)錯(cuò)誤：全瓷材料收縮率較高（約1-1.5%），易導(dǎo)致邊緣微滲漏。3.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：熱膨脹系數(shù)匹配可減少熱應(yīng)力，但無(wú)法完全解決邊緣封閉問(wèn)題。15.關(guān)于removablepartialdenture（可摘局部義齒）的固位體設(shè)計(jì)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.鈦合金卡環(huán)適用于前牙區(qū)B.鉑金烤瓷冠固位體適合后牙區(qū)C.活動(dòng)義齒的基托應(yīng)覆蓋至鄰面1mmD.嵌體式附件需與基牙釉質(zhì)接觸【參考答案】BC【解析】1.鈦合金卡環(huán)強(qiáng)度高、生物相容性好，但顏色與天然牙不匹配，多用于后牙區(qū)（B對(duì)）。2.鉑金烤瓷冠固位體美觀(guān)且強(qiáng)度適中，適合前牙區(qū)，而非后牙區(qū)（A錯(cuò)）。3.活動(dòng)義齒基托邊緣應(yīng)覆蓋至鄰面0.5mm，而非1mm（C錯(cuò)）。4.嵌體式附件需與基牙牙本質(zhì)接觸，而非釉質(zhì)（D錯(cuò)）。16.以下哪種情況需優(yōu)先考慮固定修復(fù)而非removablepartialdenture（可摘局部義齒）？【選項(xiàng)】A.患者夜間睡眠時(shí)需摘戴義齒B.基牙存在Ⅲ度松動(dòng)C.鄰牙缺失且剩余牙列≥4個(gè)D.患者要求義齒美觀(guān)性高【參考答案】B【解析】1.基牙Ⅲ度松動(dòng)時(shí)，活動(dòng)義齒固位體無(wú)法提供足夠支持，應(yīng)選擇固定修復(fù)（如嵌體或冠橋）。2.A、C、D選項(xiàng)均可通過(guò)活動(dòng)義齒或固定修復(fù)實(shí)現(xiàn)，但B選項(xiàng)必須優(yōu)先固定修復(fù)。17.全口義齒修復(fù)中，前牙區(qū)應(yīng)優(yōu)先恢復(fù)哪種咬合關(guān)系？【選項(xiàng)】A.舌側(cè)接觸點(diǎn)B.頰側(cè)接觸點(diǎn)C.前牙覆蓋D.前牙反覆蓋【參考答案】C【解析】1.全口義齒前牙區(qū)應(yīng)恢復(fù)前牙覆蓋（上牙舌尖蓋過(guò)下牙舌尖），以避免對(duì)唇部壓力過(guò)大。2.舌側(cè)接觸點(diǎn)（A）和頰側(cè)接觸點(diǎn)（B）在后牙區(qū)更為重要。3.前牙反覆蓋（D）會(huì)導(dǎo)致美觀(guān)問(wèn)題，需避免。18.關(guān)于咬合調(diào)整的適應(yīng)證，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.患者主訴咀嚼效率下降B.修復(fù)體邊緣存在懸突C.患者要求咬合關(guān)系與自然牙完全一致D.修復(fù)后咬合不平衡但無(wú)基牙疼痛【參考答案】ABD【解析】1.咬合調(diào)整的適應(yīng)證包括：-咀嚼效率下降（A對(duì)）；-修復(fù)體邊緣懸突導(dǎo)致疼痛（B對(duì)）；-咬合不平衡但無(wú)基牙疼痛（D對(duì)）。2.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：全口義齒咬合關(guān)系需與天然牙協(xié)調(diào)，但無(wú)法完全一致（如前牙覆蓋需保留）。19.以下哪種粘接劑常用于全瓷修復(fù)體的粘接？【選項(xiàng)】A.磷酸鋅水門(mén)汀B.聚甲基丙烯酸甲酯水門(mén)汀C.磷酸鋰水門(mén)汀D.玻璃離子水門(mén)汀【參考答案】A【解析】1.磷酸鋅水門(mén)汀（A）具有高粘接強(qiáng)度（20-30MPa）和抗裂性，適用于全瓷修復(fù)體粘接。2.聚甲基丙烯酸甲酯水門(mén)汀（B）強(qiáng)度低（5-10MPa），多用于臨時(shí)修復(fù)。3.磷酸鋰水門(mén)?。–）收縮率低（0.1%），但粘接強(qiáng)度不足（15MPa）。4.玻璃離子水門(mén)?。―）釋放氟離子，但粘接強(qiáng)度僅10-15MPa，不適用于全瓷修復(fù)。20.關(guān)于固定橋修復(fù)的適應(yīng)證，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.基牙Ⅰ度松動(dòng)B.缺牙間隙≥3mmC.患者無(wú)法配合活動(dòng)義齒D.剩余牙列≥3個(gè)且功能良好【參考答案】A【解析】1.固定橋適應(yīng)證包括：-基牙Ⅰ度松動(dòng)（A錯(cuò)，Ⅱ度松動(dòng)需先治療）；-缺牙間隙≥3mm（B對(duì)）；-患者無(wú)法配合活動(dòng)義齒（C對(duì)）；-剩余牙列≥3個(gè)且功能良好（D對(duì)）。2.基牙Ⅰ度松動(dòng)時(shí)，活動(dòng)義齒固位體可能脫落，建議優(yōu)先行固定修復(fù)或種植。21.口腔修復(fù)科修復(fù)體設(shè)計(jì)中，影響咬合關(guān)系的三個(gè)關(guān)鍵因素是？【選項(xiàng)】A.修復(fù)體材料的熱膨脹系數(shù)B.基牙的解剖形態(tài)和牙槽嵴形態(tài)C.咬合接觸點(diǎn)的分布與數(shù)量D.患者的咬合習(xí)慣和顳下頜關(guān)節(jié)功能E.修復(fù)體邊緣封閉性【參考答案】BCD【解析】1.基牙解剖形態(tài)（B）決定咬合支點(diǎn)位置和接觸面積，影響咬合力分布；牙槽嵴形態(tài)（B）影響修復(fù)體邊緣與組織的接觸關(guān)系。2.咬合接觸點(diǎn)分布（C）和數(shù)量直接影響咬合效率，需遵循“三點(diǎn)接觸原則”。3.患者咬合習(xí)慣（D）和顳下頜關(guān)節(jié)功能（D）會(huì)改變咬合力的動(dòng)態(tài)分布，需在設(shè)計(jì)中評(píng)估。4.修復(fù)體材料熱膨脹系數(shù)（A）主要影響長(zhǎng)期穩(wěn)定性，與短期咬合關(guān)系關(guān)聯(lián)度較低；邊緣封閉性（E）涉及繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)，非咬合設(shè)計(jì)核心要素。22.關(guān)于固定義齒修復(fù)的適應(yīng)證，正確表述是？【選項(xiàng)】A.單根牙殘冠可行樁核冠修復(fù)B.牙列缺損伴多個(gè)磨牙缺失優(yōu)先選擇活動(dòng)義齒C.前牙美學(xué)區(qū)首選全瓷冠修復(fù)D.磨牙牙冠缺損超過(guò)50%需行根管治療E.唇側(cè)牙齦退縮超過(guò)2mm可二期修復(fù)【參考答案】ACDE【解析】1.單根牙殘冠（A）需通過(guò)樁核冠恢復(fù)固位形，符合固定義齒適應(yīng)證。2.牙列缺損伴磨牙缺失（B）若牙槽骨條件良好，固定橋更利于咬合力分布，活動(dòng)義齒非優(yōu)先選擇。3.前牙美學(xué)區(qū)（C）全瓷冠（全瓷或金屬烤瓷）可滿(mǎn)足美學(xué)與強(qiáng)度需求。4.磨牙牙冠缺損＞50%（D）需評(píng)估根管感染風(fēng)險(xiǎn)，根管治療是必要前提。5.唇側(cè)牙齦退縮＞2mm（E）可同期行牙齦移植或修復(fù)后二期調(diào)整，符合固定修復(fù)原則。23.全口義齒修復(fù)中，確定垂直距離的關(guān)鍵參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.顳下頜關(guān)節(jié)張口度測(cè)量B.磨牙頜垂直高度測(cè)量C.舌側(cè)系帶位置D.頜位關(guān)系記錄法E.牙齦厚度測(cè)量【參考答案】BD【解析】1.磨牙頜垂直高度（B）通過(guò)咬合紙或數(shù)字化儀測(cè)量，是確定全口義齒主要垂直距離的核心參數(shù)。2.頜位關(guān)系記錄法（D）通過(guò)呀架模擬下頜運(yùn)動(dòng)軌跡，精確確定前牙咬合平面角度。3.張口度（A）反映關(guān)節(jié)活動(dòng)度，與垂直距離存在非線(xiàn)性關(guān)系；舌側(cè)系帶（C）影響義齒穩(wěn)定性而非垂直高度；牙齦厚度（E）影響基托厚度設(shè)計(jì)，與垂直距離無(wú)直接關(guān)聯(lián)。24.固定橋設(shè)計(jì)原則中，關(guān)于橋體設(shè)計(jì)的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.橋體腭側(cè)應(yīng)設(shè)計(jì)舌隆突增加固位力B.橋體鄰面接觸點(diǎn)應(yīng)位于齦下1mm處C.橋體鄰面聚合度控制在8°以?xún)?nèi)D.橋體舌側(cè)邊緣延伸至磨牙遠(yuǎn)中面E.橋體唇側(cè)應(yīng)設(shè)計(jì)切角防止咬合損傷【參考答案】BDE【解析】1.橋體鄰面接觸點(diǎn)（B）應(yīng)位于齦上1mm處，齦下接觸易引發(fā)牙齦炎癥。2.橋體舌側(cè)邊緣（D）不應(yīng)延伸至磨牙遠(yuǎn)中面，需保留至少2mm間隙避免咬合干擾。3.橋體唇側(cè)切角（E）角度應(yīng)＞45°，防止食物嵌塞和咬合創(chuàng)傷。4.聚合度（C）＜8°可減少扭轉(zhuǎn)應(yīng)力，正確；舌隆突（A）可增加橋體固位力，正確。25.關(guān)于removablepartialdenture（RPD）設(shè)計(jì)的要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鉸鏈區(qū)應(yīng)位于對(duì)頜牙腭側(cè)B.橋體連接體寬度不超過(guò)基牙鄰面接觸點(diǎn)C.鉸鏈區(qū)墊片厚度需大于3mmD.橋體鄰面接觸點(diǎn)位于齦上1mmE.支架應(yīng)避開(kāi)基牙松動(dòng)區(qū)【參考答案】AC【解析】1.RPD鉸鏈區(qū)（A）應(yīng)位于對(duì)頜牙舌側(cè)，而非腭側(cè)，避免食物嵌塞。2.鉸鏈墊片（C）厚度通常為1-2mm，過(guò)厚（＞3mm）會(huì)降低咀嚼效率。3.橋體鄰面接觸點(diǎn)（D）位于齦上1mm，符合生物學(xué)原則。4.支架避開(kāi)松動(dòng)區(qū)（E）可減少繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)，正確；連接體寬度（B）需＞2mm，但不超過(guò)基牙鄰面接觸區(qū)，需具體分析。26.全瓷修復(fù)體抗彎強(qiáng)度與以下哪些因素直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.燒結(jié)溫度曲線(xiàn)B.金屬基底厚度C.玻璃相含量D.修復(fù)體厚度E.預(yù)燒次數(shù)【參考答案】ACD【解析】1.玻璃相含量（C）直接影響全瓷材料的脆性，含量＞25%時(shí)抗彎強(qiáng)度＞400MPa。2.修復(fù)體厚度（D）每增加1mm，抗彎強(qiáng)度提升15%-20%，但需平衡美學(xué)效果。3.金屬基底厚度（B）＜1.5mm時(shí)需采用內(nèi)嵌法，但與抗彎強(qiáng)度無(wú)直接關(guān)聯(lián)。4.燒結(jié)溫度曲線(xiàn)（A）和預(yù)燒次數(shù)（E）影響晶相結(jié)構(gòu)，但主要關(guān)聯(lián)燒結(jié)體致密度而非短期抗彎性能。27.關(guān)于樁核冠修復(fù)的適應(yīng)證，正確的是？【選項(xiàng)】A.牙根縱裂伴根管治療后的殘冠B.牙冠缺損超過(guò)50%的磨牙C.前牙區(qū)單根牙伴牙齦退縮＞3mmD.牙根吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3的乳牙E.活動(dòng)義齒固位力不足的局部義齒修復(fù)【參考答案】ABE【解析】1.樁核冠（A）是根裂牙修復(fù)金標(biāo)準(zhǔn)，可增強(qiáng)固位形和抗力。2.牙冠缺損＞50%的磨牙（B）需樁核加固，但需排除根管感染。3.前牙牙齦退縮＞3mm（C）建議先行牙齦移植，樁核冠非首選。4.乳牙根吸收（D）通常行活髓切斷或樹(shù)脂直接修復(fù)，樁核冠不適用。5.活動(dòng)義齒固位力不足（E）可通過(guò)樁核冠恢復(fù)支點(diǎn)，符合固定修復(fù)適應(yīng)證。28.固定橋橋體牙冠形態(tài)設(shè)計(jì)中，以下哪項(xiàng)不屬于美學(xué)原則？【選項(xiàng)】A.切緣圓鈍形成柔和的微笑線(xiàn)B.鄰面接觸點(diǎn)位于齦上1mmC.唇側(cè)發(fā)育溝深度與鄰牙一致D.腭側(cè)舌隆突高度與鄰牙匹配E.冠邊緣微凹增加透光性【參考答案】B【解析】1.鄰面接觸點(diǎn)（B）位置應(yīng)位于齦上1mm，屬生物學(xué)原則而非美學(xué)原則。2.切緣圓鈍（A）和唇側(cè)發(fā)育溝（C）設(shè)計(jì)直接影響微笑美學(xué)效果。3.腭側(cè)舌隆突（D）高度需與鄰牙協(xié)調(diào)，避免形成“黑線(xiàn)”。4.冠邊緣微凹（E）可增強(qiáng)透光性，提升美學(xué)效果。29.關(guān)于全口義齒初戴時(shí)的檢查重點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.檢查義齒是否覆蓋所有牙槽嵴隆起B(yǎng).測(cè)量咬合接觸點(diǎn)分布是否符合三點(diǎn)原則C.觀(guān)察顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡是否順暢D.檢查基托與黏膜接觸面積是否＞80%E.測(cè)量前牙咬合高度是否與對(duì)頜牙匹配【參考答案】D【解析】1.基托接觸面積（D）應(yīng)＞60%，80%屬于過(guò)度封閉，易引發(fā)黏膜壓迫性潰瘍。2.前牙咬合高度（E）需與對(duì)頜牙匹配，但全口義齒以磨牙為基準(zhǔn)，前牙咬合高度可適當(dāng)調(diào)整。3.顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡（C）需記錄并標(biāo)記，便于復(fù)診調(diào)整。30.關(guān)于牙體缺損直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.活髓保存的深齲近髓處B.牙髓鈣化伴近髓齲損C.牙根發(fā)育完成的乳磨牙齲損D.牙髓壞死但根尖孔未形成E.牙冠大面積缺損伴牙髓暴露【參考答案】D【解析】1.直接蓋髓術(shù)（A）適用于近髓齲損且牙髓存活的情況，可促進(jìn)再礦化。2.牙髓鈣化（B）因鈣化組織屏障作用，蓋髓后成活率較高。3.乳磨牙根發(fā)育完成（C）可避免根尖周組織影響，是適應(yīng)證之一。4.牙髓壞死且根尖孔未形成（D）無(wú)法行蓋髓術(shù)，需根管治療。5.牙冠大面積缺損（E）伴牙髓暴露時(shí)，蓋髓可保護(hù)暴露的牙髓組織。31.關(guān)于固定橋臨時(shí)冠的設(shè)計(jì)要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.臨時(shí)冠鄰面接觸點(diǎn)位于齦上1mmB.臨時(shí)冠邊緣應(yīng)采用圓角設(shè)計(jì)C.臨時(shí)冠腭側(cè)舌隆突高度與鄰牙一致D.臨時(shí)冠厚度需保證抗彎強(qiáng)度＞200MPaE.臨時(shí)冠咬合面可保留少量早接觸點(diǎn)【參考答案】E【解析】1.臨時(shí)冠鄰面接觸點(diǎn)（A）應(yīng)位于齦上1mm，避免牙齦炎癥。2.臨時(shí)冠邊緣圓角（B）可減少邊緣染色和菌斑堆積。3.腭側(cè)舌隆突（C）高度需與鄰牙匹配，避免形成美學(xué)黑線(xiàn)。4.臨時(shí)冠厚度（D）需＞2mm，抗彎強(qiáng)度＞200MPa，符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。5.臨時(shí)冠咬合面（E）應(yīng)完全調(diào)磨至無(wú)早接觸點(diǎn)，避免咬合創(chuàng)傷。32.口腔修復(fù)科固定修復(fù)的適應(yīng)癥包括以下哪些情況？【選項(xiàng)】A.前牙外傷導(dǎo)致缺損B.后牙大面積齲壞無(wú)法保留C.嵌體缺失伴咬合功能正常D.活動(dòng)義齒固位體失敗E.牙槽骨吸收超過(guò)1/3【參考答案】A、B、C【解析】A.正確。前牙外傷缺損通常采用固定修復(fù)（如全瓷冠）恢復(fù)美觀(guān)和咀嚼功能。B.正確。后牙大面積齲壞無(wú)法保留時(shí)，固定修復(fù)（如嵌體或冠橋）可恢復(fù)咬合功能。C.正確。嵌體缺失伴咬合功能正常，固定修復(fù)是首選方案。D.錯(cuò)誤?；顒?dòng)義齒固位體失敗通常改用固定修復(fù)，但本身不屬于適應(yīng)癥范疇。E.錯(cuò)誤。牙槽骨吸收超過(guò)1/3時(shí)，固定修復(fù)的長(zhǎng)期成功率顯著降低，需優(yōu)先考慮活動(dòng)修復(fù)。33.二氧化鋯全瓷修復(fù)體的臨床應(yīng)用限制包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.全口義齒修復(fù)B.前牙美學(xué)區(qū)修復(fù)C.咬合力超過(guò)300N的磨牙修復(fù)D.唇側(cè)美學(xué)要求高的修復(fù)E.牙體缺損超過(guò)30%的修復(fù)【參考答案】A、C【解析】A.正確。二氧化鋯全瓷修復(fù)體厚度限制（通?！?mm）導(dǎo)致全口義齒修復(fù)難以實(shí)現(xiàn)。B.正確。前牙美學(xué)區(qū)修復(fù)是二氧化鋯的典型應(yīng)用場(chǎng)景，但選項(xiàng)未包含。C.正確。咬合力超過(guò)300N的磨牙修復(fù)需采用高強(qiáng)瓷或金屬基臺(tái)，單純?nèi)尚迯?fù)易崩裂。D.錯(cuò)誤。美學(xué)區(qū)修復(fù)中二氧化鋯可配合美學(xué)基臺(tái)實(shí)現(xiàn)自然效果。E.正確。牙體缺損超過(guò)30%時(shí)，全瓷修復(fù)需結(jié)合樁核，但選項(xiàng)未包含。34.固定義齒粘接失敗的主要機(jī)械性原因包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.基牙牙體預(yù)備不足B.印模變形導(dǎo)致修復(fù)體形態(tài)不準(zhǔn)確C.粘接劑固化時(shí)間不足D.修復(fù)體邊緣密合度差E.基牙牙髓炎未控制【參考答案】A、D【解析】A.正確。牙體預(yù)備不足（如軸壁聚合度＜2°）會(huì)導(dǎo)致粘接界面應(yīng)力集中。B.正確。印模變形影響修復(fù)體邊緣密合度，但屬于工藝性原因而非機(jī)械性原因。C.正確。固化時(shí)間不足導(dǎo)致粘接強(qiáng)度下降，但屬于操作失誤。D.正確。邊緣密合度差（≥50μm）是粘接失敗的主要機(jī)械因素。E.正確。牙髓炎導(dǎo)致基牙松動(dòng)，但屬于生物學(xué)原因。35.可摘局部義齒的卡環(huán)設(shè)計(jì)原則中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.卡環(huán)臂的曲率應(yīng)與牙體形態(tài)一致B.前牙區(qū)卡環(huán)應(yīng)避開(kāi)牙齦附著區(qū)C.磨牙卡環(huán)的鄰面支抗作用應(yīng)＞對(duì)頜支抗D.卡環(huán)的垂直臂高度應(yīng)≥8mmE.卡環(huán)的呀支抗點(diǎn)應(yīng)位于牙尖交錯(cuò)位【參考答案】C、D【解析】C.錯(cuò)誤。磨牙卡環(huán)的鄰面支抗作用應(yīng)＜對(duì)頜支抗（通常為1:1.5）。D.正確。垂直臂高度＜8mm時(shí)易因呀力壓迫導(dǎo)致牙齦退縮。E.正確。呀支抗點(diǎn)需位于牙尖交錯(cuò)位以平衡咬合力。三、判斷題（共30題）1.全瓷修復(fù)體適用于后牙大面積缺損的修復(fù)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】全瓷修復(fù)體因脆性較高，更適合前牙美學(xué)修復(fù)或后牙小面積缺損。后牙大面積缺損需選擇強(qiáng)度更高的金屬烤瓷冠或全瓷冠嵌體聯(lián)合修復(fù)，直接使用全瓷修復(fù)體易導(dǎo)致斷裂。此考點(diǎn)易與全瓷冠適應(yīng)癥混淆，需結(jié)合材料力學(xué)特性判斷。2.即刻修復(fù)術(shù)適用于后牙缺失伴牙槽嵴明顯吸收的患者?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】即刻修復(fù)的適應(yīng)癥為前牙缺失伴牙槽嵴吸收或后牙缺失但牙槽嵴未明顯吸收的情況。后牙即刻修復(fù)需在拔牙后1-2小時(shí)內(nèi)完成，但牙槽嵴吸收嚴(yán)重時(shí)需行骨增量術(shù)后再修復(fù)，否則修復(fù)體易松動(dòng)。此考點(diǎn)易與即刻修復(fù)的適應(yīng)癥范圍混淆。3.嵌體修復(fù)的印模制作需采用藻酸鹽印模材料。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】嵌體修復(fù)的印模需使用硅橡膠印模材料，因其精度高、邊緣密合度高，可準(zhǔn)確復(fù)制洞形及鄰面形態(tài)。藻酸鹽印模材料彈性大但易變形，僅適用于臨時(shí)印?；蚝?jiǎn)單修復(fù)。此考點(diǎn)易與印模材料選擇標(biāo)準(zhǔn)混淆。4.深齲修復(fù)首選銀汞合金充填?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】深齲修復(fù)首選樹(shù)脂材料而非銀汞合金。銀汞合金存在聚合收縮、耐磨性差等問(wèn)題，可能引發(fā)繼發(fā)齲。樹(shù)脂材料具有更好的生物相容性和操作便利性，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。此考點(diǎn)易與齲病修復(fù)材料選擇標(biāo)準(zhǔn)混淆。5.固定橋橋體牙應(yīng)選擇前牙作為受力單位?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】固定橋橋體牙首選磨牙作為受力單位，因其牙根形態(tài)穩(wěn)固、咬合力強(qiáng)。前牙作為橋體牙易因受力不均導(dǎo)致基牙損傷或修復(fù)體脫位。此考點(diǎn)易與固定橋設(shè)計(jì)原則混淆。6.全口義齒的咬合調(diào)整應(yīng)在術(shù)后3天內(nèi)完成?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】全口義齒術(shù)后需待牙齦適應(yīng)約1周后再行咬合調(diào)整。過(guò)早調(diào)整可能導(dǎo)致牙齦撕裂或義齒固位下降。此考點(diǎn)易與義齒適應(yīng)期判斷標(biāo)準(zhǔn)混淆。7.數(shù)字化口掃技術(shù)可完全替代傳統(tǒng)取模方法?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】數(shù)字化口掃技術(shù)雖能提高效率，但復(fù)雜病例（如牙列缺損、咬合關(guān)系異常）仍需結(jié)合傳統(tǒng)取模方法。完全替代不符合臨床實(shí)際，需根據(jù)病例復(fù)雜程度選擇合適技術(shù)。此考點(diǎn)易與數(shù)字化技術(shù)適用范圍混淆。8.全口義齒的固位主要依賴(lài)吸附力和肌力。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】全口義齒固位力來(lái)源于牙齦吸附力（約50%）、肌肉收縮力（約30%）和義齒與基托的摩擦力（約20%）。此考點(diǎn)易與吸附力占比理解混淆，需掌握多因素協(xié)同作用機(jī)制。9.即刻修復(fù)術(shù)后患者應(yīng)避免進(jìn)食硬質(zhì)食物?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】即刻修復(fù)術(shù)后需嚴(yán)格避免咀嚼硬質(zhì)食物，防止修復(fù)體脫位或基牙損傷。此考點(diǎn)易與修復(fù)體適應(yīng)期護(hù)理要求混淆，需強(qiáng)調(diào)術(shù)后1周內(nèi)飲食限制的重要性。10.CAD/CAM全瓷修復(fù)體需經(jīng)高溫?zé)Y(jié)兩次完成制備?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】CAD/CAM全瓷修復(fù)體通過(guò)數(shù)字化設(shè)計(jì)直接燒結(jié)完成，無(wú)需傳統(tǒng)兩次燒結(jié)工藝。此考點(diǎn)易與CAD/CAM與傳統(tǒng)鑄造流程混淆，需掌握數(shù)字化制備技術(shù)特點(diǎn)。11.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的適應(yīng)癥是局部牙列缺損且余留牙足夠支撐義齒?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】可摘局部義齒的適應(yīng)癥為局部牙列缺損伴余留牙存在且能夠提供足夠支撐力，若余留牙無(wú)法支撐則需選擇固定義齒或種植修復(fù)。選項(xiàng)描述準(zhǔn)確，故正確。12.固定義齒修復(fù)牙體缺損時(shí)，全瓷冠的邊緣適合采用刃狀邊緣設(shè)計(jì)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】全瓷冠邊緣多采用凹面設(shè)計(jì)以增強(qiáng)固位力，刃狀邊緣易導(dǎo)致崩裂且對(duì)牙體預(yù)備要求較高，實(shí)際臨床中較少使用。此選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。13.即刻種植修復(fù)需滿(mǎn)足骨量充足且患者全身系統(tǒng)性疾病已得到有效控制。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】即刻種植的禁忌癥包括骨量不足（需骨增量）、未控制的糖尿病或高血壓等全身疾病。選項(xiàng)描述的適應(yīng)條件符合臨床標(biāo)準(zhǔn)，故正確。14.樹(shù)脂材料修復(fù)牙體缺損的壽命通?？蛇_(dá)5年以上?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】樹(shù)脂材料因長(zhǎng)期受咬合壓力和口腔環(huán)境侵蝕，平均使用壽命為3-5年，超過(guò)5年需重新評(píng)估修復(fù)體狀態(tài)。選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。15.removablepartialdenture的基托材料首選為樹(shù)脂類(lèi)材料?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】樹(shù)脂類(lèi)材料具有較好的美學(xué)效果和生物相容性，是基托材料的首選。金屬基托因美觀(guān)性差且易引起過(guò)敏反應(yīng)已逐漸淘汰。選項(xiàng)正確。16.咬合重建中，對(duì)前牙區(qū)美學(xué)重建最關(guān)鍵的因素是牙冠形態(tài)的對(duì)稱(chēng)性。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】前牙美學(xué)重建需綜合考慮唇部動(dòng)態(tài)變化、牙齦曲線(xiàn)連續(xù)性及牙冠解剖形態(tài)，其中牙齦形態(tài)和唇部動(dòng)態(tài)影響更大。選項(xiàng)遺漏核心要點(diǎn)。17.固定橋修復(fù)需至少選擇2個(gè)基牙以分散咬合力?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】固定橋至少需要2個(gè)基牙形成咬合支點(diǎn)，可均勻分布咬合力防止單側(cè)受力過(guò)大導(dǎo)致基牙損傷。選項(xiàng)符合臨床