2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)全科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.中醫(yī)診斷學中，脈診四類脈象中，主寒熱虛實四性的脈象是？【選項】A.浮脈、沉脈、滑脈、澀脈B.數脈、遲脈、弦脈、濡脈C.滑脈、澀脈、細脈、脈D.長脈、短脈、脈、脈【參考答案】B【解析】數脈（>1分鐘/搏）主熱證，遲脈（<1分鐘/搏）主寒證，弦脈主氣滯、疼痛或陽虛，濡脈主虛證或濕盛。選項B完整對應寒、熱、虛、實四性。其他選項缺少典型脈象或組合錯誤。2.甘肅道地藥材“岷黨參”的加工方法中，錯誤的是？【選項】A.曬干后去蘆頭B.陰干后切片C.蒸制后炭炒D.烘干后粉碎【參考答案】C【解析】岷黨參需采用陰干或曬干，蒸制炭炒會改變其藥性，破壞黨參多糖成分。選項C為錯誤加工方法。注意區(qū)分甘肅與其他地區(qū)黨參的加工差異。3.《金匱要略》中治療“胸痹”的經典方劑是？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.枳實薤白桂枝湯C.桃核承氣湯D.旋覆代赭湯【參考答案】A【解析】瓜蔞薤白半夏湯為胸痹輕癥方，含瓜蔞、薤白、半夏，通陽散結。選項B用于胸痹兼氣滯，C治蓄血證，D治胃氣虛反酸。需注意方劑主治與組成對應關系。4.針灸治療“面癱”時，風池穴的定位描述錯誤的是？【選項】A.枕骨下斜方肌外緣凹陷中B.平耳垂后凹陷處C.斜方肌上緣與夾肌之間D.頭項部肌肉附著處【參考答案】B【解析】風池穴位于枕骨下斜方肌外緣凹陷，平耳垂后約2橫指（非耳垂后凹陷）。選項B定位錯誤，易與翳風穴混淆。需掌握頭部穴位精確定位方法。5.中藥學中，具有“引火歸原”功效的礦物類藥材是？【選項】A.龍骨B.牡蠣C.寒水石D.磁石【參考答案】D【解析】磁石性涼，重鎮(zhèn)安神、潛陽納氣，臨床用于上實下虛證。龍骨、牡蠣屬重鎮(zhèn)安神藥，寒水石為清熱利濕藥。需注意礦物藥特殊功效記憶。6.中醫(yī)內科學中，少陽病證治原則是？【選項】A.汗法解表B.清法透熱C.和法和解D.下法攻里【參考答案】C【解析】少陽病半表半里證，治以小柴胡湯和解少陽。選項A用于太陽病表證，B為陽明病清法，D為太陽病誤下或里熱證。需掌握六經病治則對應關系。7.甘肅高寒地區(qū)中醫(yī)外治法中，拔罐療法的禁忌癥不包括？【選項】A.皮膚破損B.孕婦腰骶部C.局部感染D.嚴重心血管疾病【參考答案】B【解析】拔罐禁忌包括皮膚破損、孕婦腰骶部（易致流產）、感染及心血管疾?。ǚ乐箷炟剩＿x項B為錯誤選項，需注意特殊人群禁忌。8.中醫(yī)基礎理論中，“陰平陽秘”的生理意義是？【選項】A.維持水液代謝平衡B.調節(jié)臟腑功能協調C.保障氣血運行暢通D.實現臟腑陰陽動態(tài)平衡【參考答案】D【解析】陰平陽秘指陰陽動態(tài)平衡，是健康核心標志。選項A為水液代謝，B為功能協調，C為氣血運行，均非直接對應“陰平陽秘”定義。需區(qū)分中醫(yī)核心概念。9.方劑學中，補中益氣湯的主治證候是？【選項】A.脾虛濕盛、脘腹脹滿B.中氣下陷、臟器下垂C.肝郁脾虛、胸脅脹痛D.腎陽虛衰、腰膝冷痛【參考答案】B【解析】補中益氣湯含黃芪、白術、升麻，治療脾胃虛弱、中氣下陷證（如臟器下垂）。選項A屬平胃散證，C為柴胡疏肝散證，D為金匱腎氣丸證。需掌握方劑主治對應病機。10.針灸治療“中暑”的急救穴位中，錯誤的是？【選項】A.曲池（清熱解暑）B.十宣（放血醒神）C.委中（清熱散瘀）D.水溝（通關開竅）【參考答案】C【解析】委中穴主要用于腰痛、下肢癱瘓，非中暑急救要穴。正確組合為曲池、十宣、水溝。需注意區(qū)分不同急癥穴位應用。11.中醫(yī)診斷學中，四診合參的核心目的是什么？【選項】A.提高中醫(yī)辨證的準確性B.確定疾病的最終診斷結論C.簡化問診流程D.增強患者對中醫(yī)的信任度【參考答案】A【解析】四診合參是中醫(yī)診斷的基本原則，通過問診、望診、聞診、切診全面收集信息，避免單一診法的片面性。選項B錯誤，四診合參是過程而非結論；選項C與四診目的無關；選項D屬于醫(yī)患關系范疇，非核心目的。12.根據《中華人民共和國藥典》規(guī)定，下列哪種中藥屬于峻下逐水藥？【選項】A.大黃B.澤瀉C.車前子D.牽牛子【參考答案】D【解析】牽牛子（即黑丑、白丑）是典型的峻下逐水藥，其功效為瀉下逐水、利尿消腫，臨床用于水腫、膨脹等癥。大黃（A）屬攻下藥，澤瀉（B）為利水滲濕藥，車前子（C）為利水通淋藥，均非峻下逐水藥。13.中醫(yī)方劑學中，“君臣佐使”理論指導方劑配伍的主要依據是？【選項】A.病機與治法的對應關系B.藥物功效的相似性C.藥物劑量的比例關系D.藥物來源的地理分布【參考答案】A【解析】“君臣佐使”是方劑組成的基本原則，核心是藥物與病機的對應關系：君藥針對主癥，臣藥輔助君藥，佐藥調和兼癥，使藥引藥歸經。選項B、C、D均與配伍依據無關。14.針灸治療中，以下哪種穴位屬于任脈？【選項】A.膻中B.涌泉C.環(huán)跳D.髀關【參考答案】A【解析】膻中（RN17）是任脈要穴，位于前正中線第四肋間，主治胸悶、氣短等癥。涌泉（BL2）屬足少陰腎經，環(huán)跳（GL36）屬足少陽膽經，髀關（GB30）屬足陽明胃經。15.中醫(yī)舌診中，舌邊齒痕顯著多見于哪種體質？【選項】A.陰虛火旺B.氣血兩虛C.陽虛水泛D.痰濕壅盛【參考答案】B【解析】舌邊齒痕是脾虛濕盛的典型舌象，脾主運化，脾虛則水濕內停，導致舌邊緊貼牙齒形成齒痕。陰虛火旺（A）多見舌紅少苔，陽虛水泛（C）見舌淡胖有津，痰濕壅盛（D）可見舌胖大齒痕伴苔厚膩。16.中藥炮制“炒制”的主要目的是什么？【選項】A.減少毒性成分B.增強藥物發(fā)散性C.改變藥性寒熱屬性D.調整藥物有效成分溶出度【參考答案】D【解析】炒制通過加熱改變藥物質地或顏色，主要目的是提高有效成分的溶出度（如炒白術增強健脾作用），減少毒性（如半夏炮制）是“制”的范疇。發(fā)散性（B）多與“辛散”藥相關，藥性改變（C）需通過特殊炮制如酒制、醋制等。17.針灸治療失眠時，以下哪種穴位配伍屬于“引火歸元”法？【選項】A.心俞+內關+神門B.膻中+內關+三陰交C.百會+行間+照海D.關元+氣海+足三里【參考答案】C【解析】百會（GV20）為頭部要穴，行間（HT3）屬足厥陰肝經，可清肝火；照海（BL11）為八脈交會穴，引火下行。此配伍通過頭部與足部配合，實現“引火歸元”治療失眠。其他選項：A為安神定志，B為寬胸理氣，D為補益元氣。18.中醫(yī)治則中“扶正祛邪”的適用原則是？【選項】A.疾病初期以祛邪為主B.正氣虛衰時以扶正為主C.病程遷延時需攻補兼施D.病情穩(wěn)定后以固本為主【參考答案】B【解析】扶正祛邪的核心是“因人制宜”：當患者正氣不足（如氣血兩虛、體質虛弱）時，需先扶正以增強抗病能力，再祛邪。選項A為“祛邪為主”的適用場景（如外感病初期），C為“攻補兼施”（如虛實夾雜），D為“固本”（如病后調理）。19.《傷寒論》中“大承氣湯”的主治病證是？【選項】A.陰虛內熱B.痰熱壅肺C.陽明腑實證D.少陽樞機不利【參考答案】C【解析】大承氣湯由大黃、芒硝、枳實、厚樸組成，是治療陽明腑實證（以高熱、便秘、腹?jié)M痛為特征）的代表方。選項A為白虎湯適應證，B為清氣化痰湯證，D為小柴胡湯證。20.中醫(yī)基礎理論中，“陰平陽秘”的狀態(tài)與哪種生理功能相關？【選項】A.氣機升降出入B.津液代謝C.五行生克D.氣血運行【參考答案】A【解析】“陰平陽秘”指陰陽動態(tài)平衡，氣機升降出入正常是維持這一平衡的基礎。選項B（津液代謝）依賴氣化，C（五行生克）為病理機制，D（氣血運行）需氣機推動，均非直接對應。21.中醫(yī)基礎理論中，四氣五味中的“辛”味主要歸經是？【選項】A.心經B.肺經C.肝經D.脾經【參考答案】B【解析】四氣五味中“辛”味歸肺經，具有宣發(fā)、行氣、發(fā)散作用。中醫(yī)理論中，辛味藥物多用于治療肺經病變，如麻黃、杏仁等。其他選項錯誤：心經對應“苦”，肝經對應“酸”，脾經對應“甘”。22.手太陰肺經的起點和終止點分別是？【選項】A.中焦（胃）→尺澤B.大腸經→迎香C.肺俞→腹結D.魚際→三陰交【參考答案】A【解析】手太陰肺經起于中焦（胃），沿胸膛后側后緣后緣下行，止于中府穴，而非尺澤或三陰交。選項B為手陽明大腸經循行路線，選項C、D涉及其他經絡，屬干擾項。23.補中益氣湯的主治證型是？【選項】A.脾虛濕盛證B.氣虛下陷證C.陰虛火旺證D.痰濕壅肺證【參考答案】B【解析】補中益氣湯由黃芪、白術、人參等組成，功效益氣升陽，主治氣虛下陷證（如臟器下垂、久瀉脫肛）。選項A對應參苓白術散，C為六味地黃丸適應癥，D為二陳湯適用證型。24.當歸與川芎在功效上的主要區(qū)別是？【選項】A.當歸補血，川芎活血B.當歸潤燥，川芎行氣C.當歸通經，川芎止痛D.當歸止血，川芎散寒【參考答案】C【解析】當歸補血活血，長于調經止痛；川芎活血行氣，善治頭痛、胸痹。選項A錯誤因當歸補血而非單純補血，選項B、D為混淆項。25.細脈的主病主要與哪種病理機制相關？【選項】A.氣滯血瘀B.氣血兩虛C.陰虛火旺D.痰濕內阻【參考答案】B【解析】細脈脈體細小，主氣血兩虛或陰虛火旺。選項A（氣滯血瘀）多見澀脈，選項C（陰虛火旺）常見細數脈，選項D（痰濕）多伴滑脈。26.合谷穴的遠端主治不包括？【選項】A.發(fā)熱B.牙痛C.頭痛D.咳嗽【參考答案】D【解析】合谷穴為全身要穴，主治發(fā)熱、頭痛、牙痛、面腫等?？人詫俜蜗挡∽C，需配肺俞、列缺等穴位，非合谷主癥。27.中藥配伍禁忌“十八反”中，甘草與下列哪味藥同用禁用？【選項】A.甘遂B.巴豆C.芍藥D.大戟【參考答案】A【解析】甘草與甘遂、海藻、戟、芫花、烏頭、附子配伍禁忌，屬傳統“十八反”內容。選項C（芍藥）反半夏，屬另一禁忌。28.風水相搏證的主癥是？【選項】A.頭痛目眩B.浮腫、小便不利、惡寒發(fā)熱C.咽痛喉腫D.咳嗽喘息【參考答案】B【解析】風水相搏證為風水與痰飲互結，主癥為浮腫、小便不利、惡寒發(fā)熱，伴肢體沉重。選項A為痰濁上蒙證，C為溫病初起的少商證，D為肺系病證。29.白芍與赤芍在炮制后的功效側重有何不同？【選項】A.白芍養(yǎng)血，赤芍清熱B.白芍止痛，赤芍活血C.白芍柔肝，赤芍散瘀D.白芍健脾，赤芍利濕【參考答案】C【解析】白芍養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛；赤芍清熱涼血、散瘀止痛。選項A錯誤因白芍不養(yǎng)血，選項B、D為混淆項。30.中醫(yī)診斷中，脈象“數而有力”提示的病證是？【選項】A.陰虛火旺B.氣血兩虛C.陰寒證D.痰熱壅肺【參考答案】D【解析】數脈主熱證，數而有力為實熱證，如痰熱壅肺證。選項A（數而細）為陰虛火旺，選項C（沉遲無力）為陰寒證。31.中醫(yī)基礎理論中，關于陰陽學說的核心內容是？【選項】A.陰陽對立統一B.陰陽消長平衡C.陰陽轉化互根D.陰陽消長互根【參考答案】A【解析】陰陽學說的核心是陰陽對立統一規(guī)律，體現事物相互依存又相互制約的關系。其他選項中“消長平衡”是陰陽消長規(guī)律的表現形式，“轉化互根”屬于陰陽轉化的范疇，均非核心內容。32.中醫(yī)診斷學中，望診中舌質紅絳、舌苔黃燥多見于哪種證候？【選項】A.陰虛內熱B.陽虛寒證C.濕熱蘊結D.氣滯血瘀【參考答案】A【解析】舌質紅絳、舌苔黃燥為熱入營血或陰虛火旺的典型表現，陰虛內熱證以舌紅少苔、五心煩熱為特征，與題干描述一致。陽虛寒證舌淡胖苔白滑，濕熱蘊結舌紅苔黃膩但無燥苔，氣滯血瘀舌紫暗有瘀斑，均不符合。33.《中華人民共和國藥典》規(guī)定，以下哪種中藥屬于毒性中藥需標注“有毒”？【選項】A.甘草B.黃連C.甘遂D.茯苓【參考答案】C【解析】甘遂歸經肺、脾、腎經，具有瀉水逐飲功效，但因其毒性較強，《中國藥典》明確要求標注“有毒”。甘草、黃連、茯苓均屬無毒或低毒中藥，無需特殊標注。34.中醫(yī)方劑學中，六味地黃丸的主治證候是？【選項】A.肝火上炎B.腎陰不足C.脾虛濕盛D.心火亢盛【參考答案】B【解析】六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮組成，功能滋陰補腎，主治腎陰不足證，如腰膝酸軟、盜汗、遺精等。肝火上炎用龍膽瀉肝丸，脾虛濕盛用參苓白術散，心火亢盛用導赤散，均不適用。35.針灸學中，合谷穴的主治不包括以下哪項？【選項】A.熱病B.咽喉腫痛C.面痛D.眼瞼下垂【參考答案】D【解析】合谷穴為手陽明大腸經原穴，具有清熱宣肺、開竅止痛作用，臨床常用于熱病初起、咽喉腫痛、面痛、牙痛等，但無治療眼瞼下垂的適應癥。眼瞼下垂多屬中醫(yī)“胞垂”范疇，需配合其他穴位如太陽、四白等治療。二、多選題（共35題）1.中醫(yī)診斷學中，舌診中齒痕舌多提示的病證是（）【選項】A.腎陽虛B.脾虛濕盛C.陰虛火旺D.痰熱壅肺【參考答案】B【解析】齒痕舌多因脾虛濕盛導致舌體胖大，邊緣齒痕明顯。選項A腎陽虛多見舌淡胖有齒痕，但更常見于脾陽虛；選項C陰虛火旺多見裂紋舌；選項D痰熱壅肺與舌象無關。2.《傷寒論》中治療太陽病初起的代表方劑是（）【選項】A.桂枝湯B.麻黃湯C.小柴胡湯D.白虎湯【參考答案】A【解析】桂枝湯為太陽中風證（表虛）的解表和營衛(wèi)不和證治，麻黃湯用于太陽傷寒證（表實無汗）；小柴胡湯適用于少陽證，白虎湯治療陽明氣分熱盛。3.中藥配伍禁忌中“十八反”包括（）【選項】A.甘草反甘遂B.人參反五靈脂C.瓜蔞反烏頭D.黃連反半夏【參考答案】A、B【解析】十八反包含甘草反甘遂、烏頭反半夏、甘草反甘遂、人參反五靈脂等，其中選項C“瓜蔞反烏頭”實為十八反之一（原為貝母反烏頭，現代擴展為瓜蔞反烏頭），但需注意不同文獻記載差異，本題按傳統十八反選A、B。4.針灸治療胃下垂時，主穴應選擇（）【選項】A.足三里B.梁丘C.胃俞D.百會【參考答案】B、C【解析】梁丘為胃經合穴，胃俞為背俞穴，二者均直接調節(jié)胃經及脾胃功能；足三里為胃經原穴，百會屬督脈，非主穴。5.中醫(yī)辨證施治中，風水相搏證（風水水腫）的典型舌脈是（）【選項】A.舌紅苔白，脈浮數B.舌淡胖有齒痕，脈沉滑C.舌紅少津，脈細數D.舌白滑膩，脈沉緩【參考答案】B【解析】風水水腫屬外感風水，多因外感風邪，舌脈以風邪表證為主，但若合并脾虛濕盛可見舌淡胖齒痕、脈沉滑，選項B為合并證表現。6.中藥“四氣五味”中，辛苦發(fā)散為（）【選項】A.辛味發(fā)散B.苦味降泄C.辛味發(fā)散，苦味降泄D.甘味補中【參考答案】C【解析】四氣五味理論中，辛味具有發(fā)散、行氣功能，苦味具有燥濕、降泄作用，二者組合描述為選項C。7.中醫(yī)內科學中，胸痹（冠心病）的常見病機是（）【選項】A.痰濁閉阻B.瘀血阻絡C.氣陰兩虛D.陰陽失衡【參考答案】A、B【解析】胸痹主要病機為心脈痹阻，包括痰濁、瘀血、氣滯、氣虛等，其中痰濁閉阻（氣滯痰瘀）和瘀血阻絡為直接病機，選項C、D為常見兼證。8.中藥“七情合和”中，相須配伍的藥物是（）【選項】A.人參+甘草B.黃連+黃芩C.當歸+川芎D.半夏+吳茱萸【參考答案】C【解析】相須配伍指兩種藥物功效相似或協同增強，如當歸與川芎均補血活血，增強行血作用；選項A為相使，B為相畏，D為相殺。9.針灸治療小兒驚風時，急救穴位首選（）【選項】A.人中B.內關C.勞宮D.合谷【參考答案】A【解析】人中（水溝）為急救要穴，可開竅醒神、鎮(zhèn)靜安神，適用于驚風、昏厥等急癥，其他選項為輔助穴位。10.中醫(yī)外治法中，治療濕熱瘡毒的常用方法是（）【選項】A.熏洗法B.敷貼法C.敷藥法D.涂抹法【參考答案】A、B【解析】熏洗法（坐浴或藥?。┖头筚N法（直接外敷藥膏）均可用于濕熱瘡毒，敷藥法多指內服，涂抹法范圍較廣但非特定方法。11.中醫(yī)基礎理論中，五行學說與五臟的對應關系正確的是（）【選項】A.心屬火，肝屬木B.肺屬金，腎屬水C.脾屬土，心屬火D.肝屬木，脾屬土E.腎屬水，心屬火【參考答案】A、B、D【解析】五行學說中，心對應火（A正確），肝屬木（A正確），肺屬金（B正確），腎屬水（B正確），脾屬土（D正確）。C選項中“心屬火”正確但“脾屬土”與五行順序無關；E選項“腎屬水”正確但“心屬火”重復出現，屬于干擾項。12.中醫(yī)診斷學四診中，屬于望診范疇的是（）【選項】A.舌診B.脈診C.聲音診察D.望色、望形、望舌E.問診【參考答案】A、C、D【解析】望診包括面色、形態(tài)、舌象（A、D正確），聲音診察屬于聞診（C正確）。B選項脈診屬切診，E選項問診屬問診，均排除。13.中藥學中，下列藥物歸肝經的是（）【選項】A.當歸（甘、辛、溫）B.白芍（苦、酸、微寒）C.川芎（辛、微溫）D.牡丹皮（苦、微寒）E.香附（辛、微寒）【參考答案】A、B、C【解析】當歸、白芍、川芎均歸肝經（A、B、C正確）。牡丹皮歸心、腎經（D錯誤），香附歸肝、脾經（E錯誤）。14.中醫(yī)方劑配伍禁忌中“十八反”包括（）【選項】A.甘草反甘遂B.海藻反甘草C.肉桂反黃連D.甘草反防己E.赤石脂反硫黃【參考答案】A、B、D【解析】十八反明確禁忌包括甘草反甘遂（A正確）、甘草反防己（D正確）、海藻反甘草（B正確）。C選項肉桂反黃連為“十九畏”范疇，E選項赤石脂反硫黃為“十九畏”之一，均屬干擾項。15.針灸療法中，虛寒證常用（）【選項】A.瀉法B.留針C.艾灸D.溫針灸E.強刺激【參考答案】C、D【解析】艾灸和溫針灸適用于虛寒證（C、D正確）。瀉法（A）、留針（B）和強刺激（E）適用于實證或熱證，屬干擾項。16.中醫(yī)治則“三因制宜”包括（）【選項】A.因人制宜B.因地制宜C.因時制宜D.因病制宜E.因癥制宜【參考答案】B、C【解析】三因制宜指因地制宜（B）、因時制宜（C）。因人制宜（A）屬另一治則，D、E選項表述不準確。17.中藥炮制“酒制”的主要目的是（）【選項】A.減少毒性B.引藥歸經C.增強補益作用D.改變藥性E.便于制劑【參考答案】B【解析】酒制多用于引經報使（B正確）。減少毒性（A）為醋制作用，增強補益（C）為蜜炙作用，改變藥性（D）為炒制作用，便于制劑（E）為蒸制作用。18.中醫(yī)外治法中，骨折早期常用（）【選項】A.藥浴B.夾板固定C.熏洗D.刮痧E.敷貼【參考答案】B【解析】骨折早期需固定（B正確）。藥?。ˋ）用于皮膚病，熏洗（C）用于風濕，刮痧（D）用于實熱證，敷貼（E）用于皮膚疾患。19.中醫(yī)內治法原則中“辨證論治”包括（）【選項】A.病同治異B.同病異治C.異病同治D.三因制宜E.整體觀念【參考答案】A、B、C【解析】辨證論治體現病同治異（A）、同病異治（B）、異病同治（C）。三因制宜（D）屬治則，整體觀念（E）屬中醫(yī)核心思想。20.中醫(yī)養(yǎng)生法中，“靜坐功”屬于（）【選項】A.導引養(yǎng)生B.飲食養(yǎng)生C.起居養(yǎng)生D.情志養(yǎng)生E.運動養(yǎng)生【參考答案】D【解析】靜坐功通過調攝情志（D正確）實現養(yǎng)生。導引養(yǎng)生（A）指氣功、太極拳等，運動養(yǎng)生（E）包括體育活動，飲食（B）、起居（C）屬其他類別。21.中醫(yī)基礎理論中，關于“陰陽互根互用”的描述，正確的是（）【選項】A.陰陽相互對立制約，互為消長B.陰陽相互依存，互為消長C.陰陽相互轉化，互為消長D.陰陽相互包含，互為消長【參考答案】BCD【解析】-**B正確**：陰陽互根互用指陰陽相互依存，一方的存在以另一方的存在為前提，如“陽依陰生，陰依陽長”。-**C正確**：陰陽轉化是量變到質變的升華，如“陰極生陽，陽極生陰”。-**D正確**：陰陽互藏指對立面內部包含對方，如“陽中有陰，陰中有陽”。-**A錯誤**：對立制約是陰陽對立性的體現，而非互根互用范疇。22.中醫(yī)脈診中，浮脈的脈位特征及臨床意義是（）【選項】A.脈位在淺表，主表證B.脈位較深，主里證C.脈位浮而有力，主外感風寒D.脈位浮而無力，主外感風熱【參考答案】AC【解析】-**A正確**：浮脈脈位淺顯，輕按即得，反映病邪在表。-**C正確**：浮脈主外感風寒，因風寒襲表，正氣抗邪于外，脈氣浮顯。-**B錯誤**：里證脈位較深，如沉脈。-**D錯誤**：風熱犯表多見浮數脈，非單純浮脈。23.中藥配伍禁忌中“十八反”包括以下哪組藥物（）【選項】A.甘草+甘遂B.人參+萊菔子C.柴胡+前胡D.大戟+甘遂【參考答案】AD【解析】-**A正確**：甘草與甘遂禁忌源于“甘味厚，甘能緩”，甘遂瀉下力強，甘草緩和其性，可能降低毒性。-**D正確**：大戟與甘遂均屬瀉下藥，合用增強毒性。-**B錯誤**：人參與萊菔子反義，但未被列入十八反。-**C錯誤**：柴胡與前胡為同科藥物，無配伍禁忌。24.中藥炮制方法“酒制”的主要作用是（）【選項】A.減少毒性B.引藥歸經C.矯正藥性D.延長藥效【參考答案】BC【解析】-**B正確**：酒制可增強藥物對經絡的滲透，如黃芪酒制歸肝脾經。-**C正確**：酒制可矯正藥性，如炮姜溫中散寒。-**A錯誤**：酒制多用于增強藥效，非減毒。-**D錯誤**：酒制可能縮短藥效（如酒大黃瀉下力增強）。25.中醫(yī)治療原則“三因制宜”包括（）【選項】A.因人制宜B.因地制宜C.因時制宜D.因病制宜【參考答案】ABC【解析】-**A正確**：根據患者體質、年齡等調整治法，如老年人慎用攻伐藥。-**B正確**：北方干燥地區(qū)多用潤燥藥，南方濕熱地區(qū)多用祛濕藥。-**C正確**：春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心等因時調治原則。-**D錯誤**：“辨證論治”為總原則，非三因制宜內容。26.中醫(yī)診斷學中，望面色判斷病證時，“面黃而晦暗”提示（）【選項】A.肝火上炎B.脾虛濕困C.心火上炎D.腎陰不足【參考答案】B【解析】-**B正確**：脾虛濕困見面黃如煙熏，晦暗不澤；肝火上炎見面紅目赤；心火上炎見面赤口舌生瘡；腎陰不足見顴紅齒枯。27.中醫(yī)方劑組成原則“君臣佐使”中，君藥起什么作用（）【選項】A.標本兼治B.糾正病機C.確定方劑主攻方向D.調和諸藥【參考答案】C【解析】-**C正確**：君藥針對主癥，如小柴胡湯中柴胡為君，和解少陽。-**A錯誤**：標本兼治需君藥與佐藥配合。-**B錯誤**：糾正病機為佐藥作用（如黃連反佐半夏）。-**D錯誤**：佐使藥起調和、引藥歸經作用。28.針灸治療中，“遠端取穴”主要用于（）【選項】A.局部取穴B.表里經配穴C.遠端病證配穴D.環(huán)跳穴治療坐骨神經痛【參考答案】BC【解析】-**B正確**：遠端取穴如合谷治牙痛（陽明經?。?**C正確**：遠端配穴如太沖治頭痛（肝經與少陽經）。-**A錯誤**：局部取穴針對病灶。-**D錯誤**：環(huán)跳穴為局部取穴（坐骨神經痛需配合遠端穴）。29.中藥學中，以下哪項屬于“峻下逐水藥”（）【選項】A.大戟B.牽牛子C.蘆薈D.防己【參考答案】AB【解析】-**A正確**：大戟瀉下力強，需配甘味藥減毒。-**B正確**：牽牛子含牽牛子苷，瀉下作用顯著。-**C錯誤**：蘆薈瀉下作用較緩，屬潤下藥。-**D錯誤**：防己祛濕為主，非峻下藥。30.中醫(yī)內經提出“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生原則，其核心是（）【選項】A.陰陽平衡B.陰陽轉化C.陰陽互根D.陰陽對立【參考答案】A【解析】-**A正確**：通過順應四時調整陰陽平衡，如春夏陽氣生發(fā)時護陽，秋冬陰精封藏時養(yǎng)陰。-**B錯誤**：陰陽轉化是量變到質變的關系，非養(yǎng)生原則核心。-**C錯誤**：陰陽互根是相互依存，與四時養(yǎng)生無直接關聯。-**D錯誤**：陰陽對立是相互制約，非養(yǎng)生核心。31.中醫(yī)診斷學中，舌質顏色變化與病證相關的描述，正確的有（）【選項】A.舌淡紅主氣血不足B.舌紫暗多見于瘀血證C.舌紅絳多屬熱盛傷陰D.舌青紫常見于寒凝血脈【參考答案】BC【解析】1.舌淡紅（A）為氣血調和的正常舌色，若淡白則主氣血不足，故A錯誤。2.舌紫暗（B）主血瘀證，符合《中醫(yī)診斷學》中“紫暗主瘀血”的論述，正確。3.舌紅絳（C）主熱盛傷陰或陰虛火旺，符合病證對應關系，正確。4.舌青紫（D）多因寒凝血脈或嚴重缺氧，但臨床較少見，且需結合舌質其他特征判斷，故不選。32.中藥配伍禁忌中，屬于“十八反”禁忌的藥物組合是（）【選項】A.甘草+甘遂B.海藻+甘草C.半夏+細辛D.人參+萊菔子【參考答案】AB【解析】1.甘草（甘）與甘遂（甘）、海藻（咸）的配伍禁忌出自《神農本草經》及《本草綱目》，故A、B正確。2.半夏（辛）與細辛（辛）的配伍雖可能加重毒性，但屬“十九畏”范疇，非“十八反”，故C錯誤。3.人參（甘）與萊菔子（辛）的禁忌主要因萊菔子破氣，與人參補氣沖突，屬臨床經驗性禁忌，故D不選。33.針灸治療胃痛時，常用的穴位是（）【選項】A.足三里B.內關C.胃俞D.合谷【參考答案】AC【解析】1.足三里（A）為胃經原穴，善調中焦氣機，是治療胃痛的常用穴，正確。2.內關（B）屬手厥陰心包經，主要寧心安神、寬胸理氣，治療胃痛需配合胃經穴位，故不選。3.胃俞（C）為胃的背俞穴，直接調節(jié)胃氣，是治療胃痛的重要配穴，正確。4.合谷（D）屬大腸經，治療胃痛需慎用，尤其寒邪犯胃時可能加重癥狀，故不選。34.中醫(yī)內科學中，肝陽上亢型眩暈的典型癥狀是（）【選項】A.頭目脹痛，眩暈欲倒，伴面紅目赤B.舌淡苔白，脈沉細C.耳鳴如潮，五心煩熱D.嘔吐清水，四肢不溫【參考答案】A【解析】1.肝陽上亢（A）主癥為頭目脹痛、眩暈欲倒，常伴面紅目赤、急躁易怒，符合《中醫(yī)內科學》病機描述，正確。2.舌淡苔白（B）、脈沉細屬脾腎陽虛證，與肝陽上亢相反，錯誤。3.耳鳴如潮（C）、五心煩熱屬腎陰虛證，與肝陽上亢無直接關聯，錯誤。4.嘔吐清水（D）、四肢不溫屬胃寒證，與肝陽上亢病位不符，錯誤。35.針灸治療中風偏癱時，屬于遠端取穴的穴位是（）【選項】A.肩髃B.膝關C.陽陵泉D.足臨泣【參考答案】D【解析】1.足臨泣（D）屬足少陽膽經，位于第四、五跖骨間，為八脈交會穴（帶脈），通過調節(jié)膽經氣血治療偏癱，符合遠端取穴原則，正確。2.肩髃（A）、膝關（B）為局部取穴，陽陵泉（C）為腘外側凹陷處，均屬近端取穴，故均錯誤。三、判斷題（共30題）1.中醫(yī)診斷學中，四診合參是獲取完整病情信息的核心原則?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】四診（望、聞、問、切）合參是中醫(yī)診斷的基本方法，需全面收集癥狀、體征、舌象、脈象等數據，避免片面判斷。臨床中若僅憑單一診法（如僅脈診）可能誤判病情，故強調四診合參的重要性。2.中藥煎煮時，補益類藥材需先煎30分鐘以上以確保有效成分溶出?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】補益類藥材（如人參、黃芪）通常需久煎以降低毒性或提高有效成分溶出率，但需先煎30-60分鐘，而非“30分鐘以上”。若煎煮時間過長可能導致有效成分分解，因此需根據藥材特性調整煎煮時間。3.針灸治療時，遠端取穴原則適用于治療局部病癥，如肩周炎取合谷穴?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】遠端取穴（如肩周炎取合谷穴）適用于治療范圍較廣的全身性或遠端病癥，而局部病癥（如急性扭傷）通常采用近端取穴（如局部阿是穴）。合谷穴為手陽明大腸經原穴，與肩周炎的遠端治療相關，但題干表述存在邏輯矛盾。4.中醫(yī)治則中“治未病”僅指疾病預防，不包括對已發(fā)疾病的早期干預。【選項】正確【參考答案】錯誤【解析】“治未病”包含三個層面：未病先防（預防疾病發(fā)生）、既病防變（早期控制病情惡化）和愈后防復（防止疾病復發(fā)）。題干將“治未病”片面理解為疾病預防，遺漏了核心內涵。5.六淫致病中，風邪致病具有突然、劇烈的特點，如中風病多由風邪直接侵襲腦絡所致?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】風邪致病具有“善行數變”“輕浮開泄”的特點，但中風病多由氣血虧虛、痰瘀內生、突然情志失調引發(fā)，風邪僅作為誘因（如“風火相煽”），而非直接致病因素。題干表述混淆了風邪與內因的作用機制。6.脈診中，浮脈的脈位位于寸口脈的淺層，主表證或虛證?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】浮脈脈位淺顯，輕按即得，主表證或虛證（如外感風寒、氣血兩虛）。但脈位描述需結合脈象特征，若浮脈兼滑數則可能為表熱證，單純脈位淺層無法判斷虛實。題干未區(qū)分脈象綜合分析，表述不嚴謹。7.中藥配伍禁忌中的“十八反”禁忌包括甘草與甘遂同用，可能導致毒性增強。【選項】正確【參考答案】正確【解析】“十八反”中甘草反甘遂、海藻、大戟、芫花，因甘草甘味能增強前四者毒性。臨床配伍時需嚴格遵循禁忌，避免配伍使用導致藥效異?；蚨拘苑磻?.針灸手法中的提插捻轉主要用于增強針感，而行氣手法需配合呼吸節(jié)奏進行?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】提插捻轉是行針手法，通過調整提插、捻轉力度增強針感，但行氣手法（如呼吸補瀉）需結合患者呼吸節(jié)奏（如吸后補、呼后瀉）。題干將兩種手法作用混淆，未體現操作要點差異。9.中醫(yī)辨證論治中，整體觀念要求治療局部病癥時僅關注局部癥狀，忽略全身調理?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】整體觀念強調人體內外環(huán)境的統一性，治療局部病癥（如胃痛）需結合肝脾等臟腑功能（如肝郁乘脾），而非孤立看待局部癥狀。題干表述違背中醫(yī)辨證核心原則。10.中藥炮制中，酒制可降低毒性或增強藥效，如半夏酒制后可減少其燥性?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】酒制通過改變藥物性質（如半夏酒制后降低毒性、減緩和胃），常用于潤燥、通絡或矯味。題干符合中藥炮制理論，但需注意酒制與減毒的關聯性（如半夏含生物堿，酒制可水解為無害成分）。11.中醫(yī)診斷學中，齒痕舌多提示患者脾虛濕盛，而裂紋舌常見于熱病后期陰液耗傷?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】齒痕舌因脾虛濕盛導致舌體胖大受齒緣擠壓形成，裂紋舌多因熱病傷陰或陰虛燥熱導致舌質干裂。兩者成因和病機不同，屬中醫(yī)診斷學核心考點。12.中藥桔梗性味甘辛微溫，歸肺經，具有宣肺利咽、祛痰止咳功效，但配伍十八反禁忌?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】桔梗歸肺經且功效與肺相關，十八反中桔梗與烏頭、附子等禁忌配伍。此題考查中藥配伍禁忌與歸經對應關系的綜合判斷。13.針灸治療胃痛時，中脘、足三里、內關三穴合用屬于俞募配穴法?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】俞募配穴法指背俞穴與對應腹部募穴配伍（如胃俞配中脘）。足三里為胃經原穴，內關屬手厥陰心包經，不符合俞募配穴原則，屬易混淆考點。14.中醫(yī)脈診中，浮脈脈位較深，按之稍顯有力，主表證?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】浮脈脈位應輕按即得，浮而無力主表虛不固。脈位較深屬沉脈特征（沉脈重按始得），此題易混淆脈位與脈力關系，屬脈診核心考點。15.中藥黃連苦寒歸心、脾、膽經，具有清熱燥濕、瀉火解毒功效，但久服易傷脾胃?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】黃連為苦寒沉降藥，歸心脾膽經，其"燥濕"功能針對濕熱證，但寒涼傷胃屬配伍禁忌延伸考點，需注意藥物歸經與功效的對應關系。16.針灸治療失眠時，神門、三陰交、安神穴三穴合用屬于八脈交會穴配穴法?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】神門屬手少陰心經，三陰交為肝脾腎三經交匯，安神穴為經外奇穴。八脈交會穴需兩穴互屬（如列缺與照海），此題考查交會穴與奇穴組合的識別能力。17.中醫(yī)辨證中，脈診與舌診結果出現矛盾時，應優(yōu)先遵循脈診結果。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】脈為血之帥，脈診結果具有主導地位，但舌診為直接病理改變標志。此題考查中醫(yī)四診合參原則，需注意矛盾情況的處理順序。18.中藥甘草性味甘平，歸心脾肺經，具有調和諸藥、補脾益氣、緩急