2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(放射科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.某患者因急性胸痛就診，首選影像學(xué)檢查為？【選項】A.X線胸片B.心電圖C.超聲心動圖D.血清心肌酶檢測【參考答案】A【解析】急性胸痛需快速評估心肺情況，X線胸片可初步判斷肺部及胸廓異常，配合心電圖和心肌酶可明確病因。選項B和D為實驗室檢查，C為心臟超聲，但胸痛初期首選影像學(xué)檢查為X線。2.對比劑腎病最常見危險因素是？【選項】A.糖尿病B.高血壓C.年齡＞70歲D.脫水【參考答案】B【解析】高血壓患者腎功能儲備能力下降，對比劑使用后易引發(fā)腎灌注不足。選項A為糖尿病腎病主因，但對比劑直接損傷腎小管更相關(guān)。選項C和D為次要風(fēng)險因素。3.肺部磨玻璃影最常見于？【選項】A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.ground-glassopacitiesD.間質(zhì)性肺炎【參考答案】C【解析】ground-glassopacities（GGO）在HRCT中多見于感染、間質(zhì)病變或早期肺癌。選項A典型表現(xiàn)為斑片狀鈣化，B為實變伴膿腔，D需伴其他間質(zhì)改變。4.CT檢查中偽影最常見于？【選項】A.金屬偽影B.運動偽影C.掃描層厚偽影D.重建算法偽影【參考答案】A【解析】金屬植入物（如人工關(guān)節(jié)、起搏器）在CT中產(chǎn)生明顯射線硬化偽影，需使用薄層掃描及特定算法（如迭代重建）。選項B多見于呼吸運動，C與掃描參數(shù)相關(guān)。5.MRI檢查中絕對禁忌癥為？【選項】A.幽閉恐懼癥B.心臟起搏器C.妊娠早期D.金屬植入物【參考答案】B【解析】心臟起搏器患者接受1.5T以上MRI可能干擾起搏器功能，需安裝保護(hù)屏蔽。選項D需謹(jǐn)慎評估，但非絕對禁忌。選項A為相對禁忌，C需避免強磁場影響胚胎發(fā)育。6.股骨頸骨折X線顯示骨折線通過？【選項】A.股骨頭下方B.股骨頸基底部C.股骨矩區(qū)域D.大轉(zhuǎn)子【參考答案】B【解析】股骨頸骨折典型X線表現(xiàn)為股骨頸基底部（距股骨頭下約2cm處）的線性骨折線，粉碎性骨折可見骨碎片。選項A為頭下型，C為基底型，D為大轉(zhuǎn)子撕脫。7.CT值范圍正確的為？【選項】A.空氣-1000HUB.水-30HUC.骨-700HUD.碘對比劑-150HU【參考答案】C【解析】標(biāo)準(zhǔn)CT值范圍：空氣-1000HU，水-30HU，骨-700HU，碘對比劑-150HU。選項D負(fù)值應(yīng)為正值，實際碘對比劑CT值約+150HU。8.肺炎伴胸腔積液的CT表現(xiàn)不包括？【選項】A.肺實變B.葉間裂增厚C.胸膜線模糊D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【解析】肺炎CT可見肺實變、葉間裂增厚、胸膜線模糊及胸腔積液。肺門淋巴結(jié)腫大多見于結(jié)核或轉(zhuǎn)移瘤，非肺炎直接表現(xiàn)。9.對比劑腎病預(yù)防措施不包括？【選項】A.檢查腎功能B.使用碘過敏試驗C.靜脈水化D.停用非甾體抗炎藥【參考答案】B【解析】碘過敏試驗非絕對必要，嚴(yán)重過敏史需特殊處理。預(yù)防措施包括腎功能評估（A）、水化（C）、NSAIDs停用（D）。選項B不作為常規(guī)預(yù)防措施。10.MRIT2WI序列對顯示什么結(jié)構(gòu)最敏感？【選項】A.鈣化灶B.血腫C.脂肪組織D.水腫【參考答案】C【解析】T2WI序列（如T2FLAIR）對脂肪組織呈高信號，鈣化灶因低信號易被忽略。血腫在T2WI呈高信號，但急性期更明顯于T1WI。選項D水腫在T2WI呈稍高信號但不如脂肪敏感。11.肺炎患者胸部X線檢查中，最常見的影像學(xué)表現(xiàn)為什么？【選項】A.磨玻璃影B.實變影C.空洞影D.支氣管擴張【參考答案】B【解析】肺炎的X線典型表現(xiàn)為雙肺廣泛性實變影，磨玻璃影多見于間質(zhì)性肺炎或早期肺炎，空洞影常見于肺膿腫或結(jié)核，支氣管擴張多為慢性病變。實變影是急性肺炎的典型征象，需與選項區(qū)分。12.關(guān)于腕關(guān)節(jié)骨折的影像學(xué)分期，哪一項正確？【選項】A.血腫期是骨折earliest階段B.骨痂期表現(xiàn)為骨膜反應(yīng)C.分離期X線可見關(guān)節(jié)間隙增寬D.以上均正確【參考答案】D【解析】腕關(guān)節(jié)骨折的病理分期包括血腫期、分離期、骨痂期。血腫期是骨折最早階段，分離期X線可見關(guān)節(jié)間隙增寬，骨痂期表現(xiàn)為骨膜反應(yīng)和骨痂形成。選項D綜合了各階段特征，符合分期標(biāo)準(zhǔn)。13.肺癌的TNM分期中，II期腫瘤的直徑范圍是？【選項】A.<2cmB.2-3cmC.3-5cmD.>5cm【參考答案】C【解析】根據(jù)AJCC第8版標(biāo)準(zhǔn)，II期非小細(xì)胞肺癌的T分期為T2（腫瘤最大徑3-5cm），N0（無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），M0（無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。選項C準(zhǔn)確對應(yīng)II期范圍，需注意與T1期（<2cm）區(qū)分。14.腦出血急性期首選的影像學(xué)檢查是？【選項】A.MRIB.CTC.DSAD.MRA【參考答案】B【解析】CT是腦出血急性期的首選檢查，可在數(shù)分鐘內(nèi)顯示出血灶，敏感性達(dá)90%以上。MRI雖分辨率高，但掃描時間長，延遲診斷。DSA用于血管性病變評估，非急性期檢查首選。15.關(guān)于脊柱骨折的并發(fā)癥，哪項最常見？【選項】A.脊髓損傷B.關(guān)節(jié)脫位C.神經(jīng)根刺激D.椎管狹窄【參考答案】B【解析】脊柱骨折最常見并發(fā)癥為關(guān)節(jié)脫位（發(fā)生率約15-20%），其次是脊髓損傷（10-15%）。神經(jīng)根刺激多見于小關(guān)節(jié)突骨折，椎管狹窄多繼發(fā)于陳舊性骨折。需結(jié)合臨床數(shù)據(jù)區(qū)分。16.肺癌CT圖像中，低密度灶伴毛刺征提示哪種病變？【選項】A.結(jié)節(jié)性肺炎B.間變性大細(xì)胞淋巴瘤C.肺腺癌D.肺結(jié)核【參考答案】C【解析】肺腺癌CT特征包括低密度灶（實性或磨玻璃）、毛刺征、空泡征、分葉征。毛刺征是腫瘤與周圍組織分界的特征性表現(xiàn)，與選項C對應(yīng)。肺結(jié)核多表現(xiàn)為鈣化結(jié)節(jié)或空洞，間質(zhì)性病變。17.介入放射學(xué)治療血管瘤的機制是？【選項】A.藥物流注B.粒子植入C.肝動脈栓塞D.脊柱內(nèi)放療【參考答案】A【解析】經(jīng)導(dǎo)管肝動脈栓塞（TAE）主要用于肝臟血管瘤，而介入放射學(xué)治療血管瘤多采用動脈栓塞或栓塞后藥物灌注。粒子植入多用于腫瘤內(nèi)放療，脊柱內(nèi)放療屬放射治療范疇。需注意術(shù)語區(qū)分。18.糖尿病足患者進(jìn)行血管評估時，哪種檢查最敏感？【選項】A.足部超聲B.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.CT血管造影（CTA）D.磁共振血管造影（MRA）【參考答案】C【解析】CTA對糖尿病足血管病變的敏感性達(dá)95%，可清晰顯示下肢動脈鈣化、狹窄及閉塞。MRA受金屬偽影影響較大，DSA為金標(biāo)準(zhǔn)但屬有創(chuàng)檢查。超聲對鈣化敏感但無法定量評估。19.肺炎患者首選的抗生素是？【選項】A.青霉素GB.羧芐西林-舒巴坦C.頭孢曲松鈉D.糖肽類【參考答案】A【解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）指南推薦青霉素G為首選（敏感率>90%），對典型肺炎鏈球菌有效。頭孢曲松鈉適用于耐藥菌株或重癥患者，羧芐西林-舒巴坦用于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株，糖肽類多用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染。20.肺栓塞的CT診斷中，哪種征象最具特征性？【選項】A.肺動脈充盈缺損B.毛細(xì)血管充盈延遲C.肺門增寬D.肺靜脈血栓【參考答案】A【解析】肺動脈充盈缺損是肺栓塞的典型CT表現(xiàn)（敏感性90-95%），毛細(xì)血管充盈延遲為間接征象，肺門增寬多見于結(jié)核或腫瘤，肺靜脈血栓提示深靜脈血栓延伸。需結(jié)合多排CT和CTPA技術(shù)提高診斷準(zhǔn)確性。21.肺段實變在X線胸片上的典型表現(xiàn)為：【選項】A.雙肺野分布不均的透亮區(qū)B.肺門區(qū)致密影C.矩形高密度影D.肺野內(nèi)均勻彌漫性磨玻璃影【參考答案】C【解析】肺段實變X線表現(xiàn)為邊界清晰的實變影，形態(tài)與受累肺段一致，呈類圓形或三角形高密度影，故選C。選項A為間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)，B為肺門淋巴結(jié)腫大，D為磨玻璃影常見于亞實變或早期感染。22.肺栓塞的CT肺動脈造影（CTPA）確診標(biāo)準(zhǔn)中，最具特征性的表現(xiàn)為：【選項】A.肺動脈截斷征B.肺野內(nèi)網(wǎng)狀低密度影C.肺動脈分支充盈缺損D.心包積液【參考答案】C【解析】CTPA確診標(biāo)準(zhǔn)包括：1)肺動脈充盈缺損（最核心標(biāo)準(zhǔn)）；2)肺動脈分支中斷；3)肺動脈壁增厚；4)肺梗死征象。選項C直接對應(yīng)核心標(biāo)準(zhǔn)，選項A為部分表現(xiàn)，選項B為肺不張偽影，D與肺栓塞無直接關(guān)聯(lián)。23.腦膜強化不均勻且呈“腦回樣”強化，最可能提示：【選項】A.硬膜下血腫B.腦膜轉(zhuǎn)移瘤C.炎性腦膜病變D.腦室出血【參考答案】B【解析】腦膜轉(zhuǎn)移瘤強化多呈結(jié)節(jié)狀或斑片狀，而炎性病變（如結(jié)核性腦膜炎）強化多均勻且呈腦回樣分布。硬膜下血腫強化呈線條狀，腦室出血強化多見于出血灶周圍。此特征性表現(xiàn)是腫瘤轉(zhuǎn)移的典型影像學(xué)標(biāo)志。24.腹部CT檢查中，哪種偽影最可能導(dǎo)致肝膿腫診斷誤判？【選項】A.腸道氣影B.鈣化偽影C.移動偽影D.運動偽影【參考答案】C【解析】肝膿腫CT表現(xiàn)為薄壁膿腫壁強化，若存在移動偽影（如患者呼吸未配合），易誤判為肝血管瘤或囊腫。腸道氣影（A）影響肝右葉顯示，鈣化偽影（B）多見于肝硬化，運動偽影（D）指掃描過程中器官移動導(dǎo)致的偽影，兩者均不直接干擾膿腫壁識別。25.鋇餐造影顯示食管壁呈串珠樣改變，最符合：【選項】A.食管癌B.胃食管反流C.慢性胃炎D.食管靜脈曲張【參考答案】A【解析】食管癌的典型鋇餐征象為管腔狹窄、僵硬，黏膜破壞及串珠樣改變。靜脈曲張表現(xiàn)為食管下段串珠樣擴張，但管壁柔軟；胃食管反流可見黏膜皺襞紊亂，慢性胃炎多表現(xiàn)為胃部改變。此征象特異性提示食管癌性改變。26.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，評估半月板損傷的敏感指標(biāo)是：【選項】A.T2加權(quán)像高信號B.T1加權(quán)像低信號C.關(guān)節(jié)積液D.半月板信號不連續(xù)【參考答案】D【解析】半月板損傷的MRI特征性表現(xiàn)為T1/T2加權(quán)像信號不連續(xù)，這是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)節(jié)積液（C）是繼發(fā)改變，T2高信號（A）常見于骨髓水腫，T1低信號（B）多見于骨性病變。信號不連續(xù)可直接顯示半月板撕裂的解剖結(jié)構(gòu)改變。27.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，提及“縱橫比＞1”對診斷最有價值的是：【選項】A.膠原纖維板樣強回聲B.微鈣化C.后方聲增強D.縱橫比＞1【參考答案】D【解析】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷中，縱橫比＞1是典型甲狀腺癌特征（benign結(jié)節(jié)縱橫比＜1）。微鈣化（B）雖具有診斷價值但非特異性，后方聲增強（C）多見于良性結(jié)節(jié)，膠原纖維板樣強回聲（A）提示纖維化改變。此指標(biāo)直接反映結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)特征。28.下肢深靜脈血栓（DVT）的超聲多普勒診斷中，最具特征性的表現(xiàn)是：【選項】A.脈沖頻譜異常B.阻斷征C.脈沖頻譜增寬D.血流速度＞40cm/s【參考答案】B【解析】DVT超聲特征包括：1)靜脈充盈延遲；2)靜脈內(nèi)血栓強回聲；3)靜脈血流信號缺失；4)靜脈壁增厚；5)靜脈阻斷征（B）。選項A為血流動力學(xué)改變，C為血流速度減慢，D為動脈血流特征。阻斷征直接顯示血栓機械性阻塞。29.肺癌PET-CT顯像中，代謝最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUVmax）＞7.0最具特征性的腫瘤類型是：【選項】A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】C【解析】小細(xì)胞肺癌PET-CTSUVmax顯著升高（通常＞10），是惡性腫瘤中最高代謝類型。腺癌（A）SUVmax多在5-7，鱗癌（B）多＜4，大細(xì)胞癌（D）代謝水平中等。此指標(biāo)直接反映腫瘤細(xì)胞代謝活性差異。30.DR骨折影像中，診斷標(biāo)準(zhǔn)最嚴(yán)格的指標(biāo)是：【選項】A.縱向重疊移位＞2mmB.橫向重疊移位＞1mmC.斜位像顯示骨折線D.側(cè)位像顯示重疊移位【參考答案】A【解析】DR骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)：1)側(cè)位像顯示重疊移位（D）；2)正位像顯示重疊移位（A）；3)斜位像顯示骨折線（C）。其中A選項為側(cè)位像診斷標(biāo)準(zhǔn)，縱向移位＞2mm是明確骨折的量化指標(biāo)。B選項為正位像標(biāo)準(zhǔn)，C為斜位像標(biāo)準(zhǔn)，D為側(cè)位像標(biāo)準(zhǔn)但量化值不同。31.患者男性，68歲，因反復(fù)咳嗽咳痰3個月就診，胸部CT顯示雙肺散在斑片狀磨玻璃影，部分伴小葉間隔增厚，最可能的診斷是？【選項】A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】C【解析】磨玻璃影（GGO）是肺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)，尤其是周圍型肺癌早期階段。小葉間隔增厚提示間質(zhì)性病變，但結(jié)合斑片狀分布和GGO更支持肺癌診斷。肺炎通常表現(xiàn)為實變影，肺結(jié)核多呈空洞、鈣化或斑片狀浸潤，COPD以肺氣腫和支氣管擴張為主。32.患者女性，52歲，車禍后左股骨頸骨折，X光片顯示骨折線通過股骨頭，骨折端移位，最可能的骨折類型是？【選項】A.簡單骨折B.軸向骨折C.青壯年骨折D.壓縮性骨折【參考答案】D【解析】股骨頸骨折中，頭下型骨折（骨折線累及股骨頭頸）易導(dǎo)致骨折端移位，屬于壓縮性骨折的范疇。簡單骨折指無移位的裂紋骨折，軸向骨折多見于長骨，青壯年骨折是按年齡分類，與影像學(xué)特征無關(guān)。33.急性腦出血的CT掃描特征中，哪項不正確？【選項】A.出血區(qū)域呈高密度影B.出血后24小時內(nèi)可見腦脊液密度影C.血腫周圍可見低密度水腫帶D.出血量>30ml時可見腦室受壓【參考答案】B【解析】腦出血24小時內(nèi)CT表現(xiàn)為均勻高密度影（CT值約80-100HU），血腫周圍因腦組織水腫會形成低密度帶（24-48小時）。腦脊液密度影出現(xiàn)在腦室受壓或中線結(jié)構(gòu)偏移時，通常出血量>30ml才會出現(xiàn)。34.肺癌患者胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺上葉尖段一結(jié)節(jié)，直徑6mm，周圍毛刺，CT值-550HU，最可能的病理類型是？【選項】A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.腺鱗癌【參考答案】A【解析】6mm磨玻璃結(jié)節(jié)（-550HU）是周圍型肺癌的典型影像學(xué)特征，腺癌多表現(xiàn)為GGO伴實變成分，鱗癌好發(fā)于大葉，小細(xì)胞癌CT值更低且易轉(zhuǎn)移，腺鱗癌為混合型病理。35.糖尿病足患者踝關(guān)節(jié)MRI檢查顯示骨質(zhì)破壞伴骨膜反應(yīng)，最可能提示的嚴(yán)重并發(fā)癥是？【選項】A.脂肪墊炎B.足部筋膜炎C.截肢風(fēng)險D.足背動脈硬化【參考答案】C【解析】MRI顯示的骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)提示骨感染或陳舊性骨折，糖尿病足患者此類影像多伴隨血管病變，導(dǎo)致組織壞死和截肢風(fēng)險。脂肪墊炎和筋膜炎無特異性骨質(zhì)改變，動脈硬化表現(xiàn)為血管強化。二、多選題（共35題）1.關(guān)于X線胸片在肺炎診斷中的價值，以下哪些正確？【選項】A.肺紋理增粗是肺炎的特異性表現(xiàn)B.病灶部位可出現(xiàn)斑片狀磨玻璃影C.支氣管壁增厚提示小葉間隔增厚D.空洞形成是細(xì)菌性肺炎的典型征象【參考答案】B、C【解析】B.正確。磨玻璃影是間質(zhì)性肺炎的典型X線表現(xiàn)，肺炎累及肺泡時可能出現(xiàn)。C.正確。支氣管壁增厚與小葉間隔增厚在X線中表現(xiàn)為“支氣管充氣征”和“KerleyB線”。A.錯誤。肺紋理增粗是肺炎的常見非特異性表現(xiàn)，需結(jié)合其他征象判斷。D.錯誤。空洞形成多見于結(jié)核性肺炎或真菌感染，細(xì)菌性肺炎空洞較少見。2.CT平掃診斷肺栓塞的敏感性和特異性最高的征象是？【選項】A.肺動脈充盈缺損B.毛細(xì)血管進(jìn)階征C.肺門部動脈截斷征D.肺靜脈血栓【參考答案】A【解析】A.正確。肺動脈充盈缺損是肺栓塞的典型CT征象，敏感性達(dá)90%以上。B.錯誤。毛細(xì)血管進(jìn)階征（樹根征）為亞急性肺栓塞特征，特異性較高但敏感性較低。C.錯誤。肺門部動脈截斷征多見于急性肺栓塞，但非最敏感征象。D.錯誤。肺靜脈血栓并非肺栓塞直接征象，需排除其他病因。3.關(guān)于肺癌的MRI平掃表現(xiàn)，以下哪些符合？【選項】A.T2加權(quán)像呈均勻低信號B.增強掃描動脈期呈“快進(jìn)快出”特征C.可見“毛刺征”和“分葉征”D.病灶周圍可見“空氣新月征”【參考答案】B、C【解析】B.正確。肺癌增強掃描動脈期強化明顯，表現(xiàn)為快進(jìn)快出。C.正確?！懊陶鳌焙汀胺秩~征”是肺癌的典型MRI形態(tài)學(xué)特征。A.錯誤。肺癌T2信號多呈稍低或等信號，均勻低信號多見于纖維化區(qū)域。D.錯誤?！翱諝庑略抡鳌笔欠文撃[或肺包蟲囊腫特征，肺癌少見。4.在診斷縱隔淋巴結(jié)腫大時，哪種影像學(xué)檢查的特異性最高？【選項】A.X線胸片B.高分辨率CT（HRCT）C.磁共振成像（MRI）D.64排螺旋CT增強掃描【參考答案】B【解析】B.正確。HRCT可清晰顯示縱隔淋巴結(jié)（>10mm）及肺門淋巴結(jié)，特異性達(dá)95%以上。A.錯誤。X線胸片對縱隔淋巴結(jié)的分辨率不足，易漏診。C.錯誤。MRI對軟組織分辨率高，但呼吸運動偽影可能影響縱隔淋巴結(jié)觀察。D.錯誤.64排CT增強掃描雖能提高診斷準(zhǔn)確性，但特異性仍低于HRCT。5.關(guān)于胃食管結(jié)合部癌的影像學(xué)特征，以下哪些正確？【選項】A.胃壁局限性僵硬B.蠕動消失C.瘢痕征D.空泡征【參考答案】A、B【解析】A.正確。胃壁僵硬是胃癌的典型X線表現(xiàn)，提示腫瘤浸潤胃壁。B.正確。蠕動消失提示腫瘤導(dǎo)致胃動力障礙。C.錯誤。瘢痕征（切跡征）是食管癌特征，與胃食管結(jié)合部癌無關(guān)。D.錯誤?？张菡鞫嘁娪跐冃圆∽儯俏赴┑湫驼飨?。6.診斷急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中，以下哪些屬于特征性表現(xiàn)？【選項】A.胰腺腫脹伴脂肪變性B.胰周積液C.胰腺壞死區(qū)D.胰腺導(dǎo)管擴張【參考答案】A、C【解析】A.正確。胰腺腫脹伴脂肪變性是急性胰腺炎早期CT特征（水腫型）。C.正確。胰腺壞死區(qū)（>30%胰腺體積）提示重癥胰腺炎。B.錯誤。胰周積液是胰腺炎的并發(fā)癥，非特征性表現(xiàn)。D.錯誤.胰腺導(dǎo)管擴張多見于慢性胰腺炎或胰管梗阻。7.關(guān)于肝膿腫的影像學(xué)診斷，以下哪些正確？【選項】A.病灶邊緣毛刺征B.增強掃描呈環(huán)形強化C.病灶中心低密度區(qū)D.空洞壁厚且內(nèi)壁光滑【參考答案】B、C、D【解析】B.正確.肝膿腫增強掃描呈典型環(huán)形強化，中心無強化區(qū)（低密度區(qū)）。C.正確.膿腫中心低密度區(qū)為膿液成分。D.正確.空洞壁厚（>2mm）且內(nèi)壁光滑是肝膿腫典型表現(xiàn)。A.錯誤.毛刺征多見于腫瘤性病變，膿腫邊緣多呈“桑葚樣”改變。8.在診斷腦出血的CT表現(xiàn)中，以下哪些正確？【選項】A.病灶呈均勻高密度影B.出血吸收期出現(xiàn)“分層樣”改變C.周圍腦組織低密度水腫帶D.病灶周圍見“環(huán)狀增強”【參考答案】A、B、C【解析】A.正確.腦出血急性期CT呈均勻高密度影（CT值約60-90Hu）。B.正確.吸收期血腫逐漸變淡，密度不均，呈“分層樣”改變。C.正確.出血周圍常伴腦水腫，呈低密度帶。D.錯誤.“環(huán)狀增強”是腦膿腫或腫瘤的特征，非腦出血表現(xiàn)。9.關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，以下哪些正確？【選項】A.軟骨信號不均（T2WI低信號）B.脛骨近端骨髓水腫C.關(guān)節(jié)積液呈長T1、長T2信號D.髕下脂肪墊信號增強【參考答案】A、B、D【解析】A.正確.軟骨退變在MRIT2WI上呈不均勻低信號。B.正確.骨髓水腫是骨關(guān)節(jié)炎早期改變，MRI敏感。D.正確.髕下脂肪墊在MRI增強掃描中可出現(xiàn)線樣強化。C.錯誤.關(guān)節(jié)積液在MRI呈長T1、短T2信號（“黑信號”）。10.診斷急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)中，以下哪些正確？【選項】A.闌尾直徑>6mmB.闌尾壁增厚>2mmC.闌尾周圍無回聲區(qū)D.超聲無法顯示糞石【參考答案】A、B、C【解析】A.正確.急性闌尾炎時闌尾直徑常>6mm。B.正確.闌尾壁增厚>2mm是超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。C.正確.闌尾周圍無回聲區(qū)（免費液）提示周圍滲出。D.錯誤.超聲可顯示糞石（強回聲伴聲影）。11.關(guān)于肺炎的CT表現(xiàn)，以下哪些描述正確？【選項】A.多發(fā)斑片狀實變影B.支氣管充氣征C.磨玻璃影D.胸腔積液E.空洞形成【參考答案】A、B、D【解析】1.肺炎的CT典型表現(xiàn)為多發(fā)斑片狀實變影（A正確），支氣管充氣征（B正確）和胸腔積液（D正確）是常見并發(fā)癥。2.磨玻璃影（C）多見于間質(zhì)性肺炎或早期感染，空洞形成（E）多見于真菌性肺炎或結(jié)核病，非典型肺炎的典型表現(xiàn)。12.對比劑腎毒性最常見的發(fā)生機制是？【選項】A.對比劑滲透性升高B.腎小管阻塞C.腎血流減少D.腎間質(zhì)水腫E.過敏反應(yīng)【參考答案】A、C【解析】1.對比劑腎毒性主要因高滲性導(dǎo)致腎小管脫水（A正確），同時腎血流減少（C正確）加劇腎缺血。2.腎小管阻塞（B）和間質(zhì)水腫（D）是結(jié)果而非機制，過敏反應(yīng)（E）屬非腎毒性范疇。13.腦出血的CT表現(xiàn)中，以下哪項正確？【選項】A.出血灶呈均勻高密度影B.周圍出現(xiàn)低密度水腫帶C.環(huán)形增強征D.出血灶周圍見空氣征E.出血灶呈層狀分布【參考答案】B【解析】1.腦出血CT表現(xiàn)為出血灶周圍低密度水腫帶（B正確）。2.均勻高密度影（A）為陳舊性出血，環(huán)形增強（C）見于血腫吸收期，空氣征（D）提示氣腦，層狀分布（E）為腦挫傷表現(xiàn)。14.肋骨骨折的MRI表現(xiàn)中，以下哪項正確？【選項】A.T1加權(quán)像呈等信號B.T2加權(quán)像呈高信號C.骨痂形成呈低信號D.骨髓水腫呈等信號E.骨折線呈低信號【參考答案】B、C【解析】1.肋骨骨折T2加權(quán)像呈高信號（B正確），骨髓水腫因含水量增加呈高信號，非等信號（D錯誤）。2.骨痂形成含纖維組織，T2呈稍低信號（C正確），骨折線因水腫呈高信號（E錯誤）。15.腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項正確？【選項】A.腸管擴張呈“串珠狀”B.階梯狀排列的液氣平面C.腸壁增厚超過3mmD.假性腫瘤征E.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】A、B、C【解析】1.腸梗阻典型表現(xiàn)為腸管擴張呈“串珠狀”（A正確），階梯狀液氣平面（B正確），腸壁增厚＞3mm（C正確）。2.假性腫瘤征（D）見于粘連包裹的腸管，非梗阻直接征象；淋巴結(jié)腫大（E）多見于感染性疾病。16.股骨頭壞死的MRI信號特征中，以下哪項正確？【選項】A.T1加權(quán)像呈等信號B.T2加權(quán)像呈高信號C.髓腔內(nèi)低信號灶D.增強掃描呈環(huán)形強化E.軟骨下骨質(zhì)呈“肥皂泡”樣【參考答案】B、E【解析】1.股骨頭壞死T2加權(quán)像呈高信號（B正確），骨髓水腫呈“棉絮狀”高信號，非低信號（C錯誤）。2.軟骨下骨質(zhì)“肥皂泡樣”改變（E正確）為典型表現(xiàn)，環(huán)形強化（D）見于修復(fù)期。17.肺栓塞的CT表現(xiàn)中，以下哪項正確？【選項】A.肺動脈干擴張B.梯度密度征C.肺梗死區(qū)呈楔形D.肺門血管截斷征E.肺靜脈血栓【參考答案】A、B、C【解析】1.肺栓塞CT表現(xiàn)為肺動脈干擴張（A正確），梯度密度征（B正確）和肺梗死區(qū)楔形（C正確）。2.肺門血管截斷征（D）見于急性肺動脈高壓，肺靜脈血栓（E）屬少見表現(xiàn)。18.肝膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項正確？【選項】A.肝臟彌漫性低密度B.厚壁空洞伴強化C.膿腫壁環(huán)形強化D.肝包膜增厚E.膿液呈高密度影【參考答案】B、C【解析】1.肝膿腫CT表現(xiàn)為厚壁空洞（B正確）伴強化，膿腫壁環(huán)形強化（C正確）。2.彌漫性低密度（A）見于肝壞死，肝包膜增厚（D）多見于細(xì)菌性肝膿腫但非特異性，膿液高密度（E）需CT增強后觀察。19.椎間盤突出的MRI征象中，以下哪項正確？【選項】A.中央型突出時脊髓受壓B.椎間盤信號強度與周圍組織相同C.后縱韌帶鈣化呈高信號D.突出物周圍見“Cookie刀”征E.T2加權(quán)像呈低信號【參考答案】A、D【解析】1.中央型椎間盤突出（A正確）易壓迫脊髓，突出物周圍“Cookie刀”征（D正確）為水腫信號。2.椎間盤信號與周圍組織相同（B錯誤）提示退變，后縱韌帶鈣化（C）在T1呈高信號，T2低信號；T2低信號（E）見于脫水型椎間盤。20.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，以下哪項正確？【選項】A.微鈣化灶呈強回聲B.高回聲結(jié)節(jié)易出血C.囊性變時后方回聲增強D.實性低回聲提示惡性E.脈沖多普勒顯示動脈血流【參考答案】A、E【解析】1.微鈣化灶（A正確）呈強回聲，實性低回聲（D）與惡性相關(guān)但非絕對，囊性變（C）后方回聲減弱。2.高回聲結(jié)節(jié)（B錯誤）多見于良性，出血少見；脈沖多普勒（E正確）顯示動脈血流為典型表現(xiàn)。21.關(guān)于肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪些描述正確？【選項】A.實變影是肺炎的典型表現(xiàn)B.磨玻璃影常見于病毒性肺炎C.空洞影多見于金葡菌肺炎D.肺葉實變可合并胸腔積液E.肺紋理增粗是早期肺炎特征【參考答案】ACDE【解析】A.正確。實變影是肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)，尤其在重力依賴區(qū)域。B.正確。磨玻璃影常見于病毒性肺炎（如COVID-19）或非典型病原體感染。C.正確。金葡菌肺炎易形成空洞影，需與肺膿腫鑒別。D.正確。肺葉實變可合并胸腔積液，尤其是大葉性肺炎。E.錯誤。肺紋理增粗是肺炎早期常見征象，但非特異性表現(xiàn)，需結(jié)合其他征象綜合判斷。22.根據(jù)Garden分型，關(guān)于胸腰椎骨折的描述，正確的是？【選項】A.I型為壓縮骨折B.II型為爆裂骨折C.III型為Chance骨折D.IV型為椎體Chance骨折E.V型為陳舊性骨折【參考答案】AE【解析】A.正確。I型（壓縮型）是椎體前部壓縮，常見于骨質(zhì)疏松。B.錯誤。II型（爆裂型）為椎體粉碎性骨折，骨碎片移位明顯。C.錯誤。Chance骨折屬于III型（牽拉型），多見于高能量損傷。D.錯誤。IV型（椎體Chance骨折）為椎體與附件聯(lián)合損傷，罕見。E.正確。V型（陳舊性骨折）指超過3個月未愈合的骨折。23.關(guān)于肺癌的TNM分期，正確的是？【選項】A.T1是指腫瘤最大直徑≤2cmB.N1指單個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.M1a指胸腔積液或心包積液D.M1b指遠(yuǎn)處單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.T2是指腫瘤侵犯胸膜【參考答案】ACD【解析】A.正確。T1腫瘤最大直徑≤2cm且無胸膜侵犯。B.錯誤。N1為單個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（≤2cm）。C.正確。M1a包括胸腔積液、心包積液或惡性胸水。D.正確。M1b為遠(yuǎn)處單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如縱隔外）。E.錯誤。T2腫瘤侵犯胸膜屬于T3范疇。24.COVID-19肺炎的CT表現(xiàn)中，以下哪些是典型特征？【選項】A.雙肺磨玻璃影B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.胸腔積液D.空洞形成E.病灶呈“樹芽征”【參考答案】ADE【解析】A.正確。磨玻璃影是COVID-19早期典型表現(xiàn)，呈多灶性分布。B.正確?？v隔淋巴結(jié)腫大常見于病毒感染，但非特異性。C.錯誤。胸腔積液在COVID-19中較少見，多見于繼發(fā)感染。D.正確。空洞形成可見于重癥患者，需與肺結(jié)核鑒別。E.正確?！皹溲空鳌敝感∪~間隔增厚，類似樹枝分叉。25.肝膿腫的CT表現(xiàn)中，正確的是？【選項】A.低密度區(qū)伴周圍環(huán)狀強化B.膿腫壁厚度＞2cmC.膿腫內(nèi)可見氣液平面D.強化呈“靶環(huán)征”E.病灶周圍伴衛(wèi)星灶【參考答案】ACD【解析】A.正確。低密度區(qū)伴周圍環(huán)狀強化是肝膿腫典型CT特征。B.錯誤。膿腫壁厚度通常＜2cm，＞2cm需考慮假性膿腫或腫瘤。C.正確。肝膿腫內(nèi)可因氣體形成氣液平面（尤其厭氧菌感染）。D.正確?！鞍协h(huán)征”由膿腫壁強化和中心低密度構(gòu)成。E.錯誤。肝膿腫周圍衛(wèi)星灶多見于細(xì)菌性肝膿腫，需與肝轉(zhuǎn)移瘤鑒別。26.腦出血的CT表現(xiàn)中，正確的是？【選項】A.急性期呈高密度影B.周圍見低密度帶（暈染征）C.病灶周圍可見腦溝回變淺D.出血破入腦室需行腦室引流E.出血吸收后呈等密度【參考答案】ABCD【解析】A.正確。急性期（6小時內(nèi)）CT呈高密度影，密度隨時間遞減。B.正確。周圍低密度帶（暈染征）是出血吸收早期表現(xiàn)。C.正確。出血周圍腦組織受壓，腦溝回變淺。D.正確.出血破入腦室需行腦室引流，防止腦積水。E.錯誤。吸收后期呈等密度，但完全吸收需＞3個月。27.超聲診斷腎結(jié)石時，以下哪些是正確表現(xiàn)？【選項】A.強回聲伴聲影B.后方回聲增強C.脂肪肝超聲顯示為無回聲區(qū)D.結(jié)石后方出現(xiàn)彗星尾征E.腎盂擴張呈“漏斗狀”【參考答案】ABD【解析】A.正確。腎結(jié)石超聲呈強回聲，后方伴聲影（聲波被完全反射）。B.正確。結(jié)石后方回聲增強是聲影的另一種表述。C.錯誤。脂肪肝表現(xiàn)為肝內(nèi)散在無回聲區(qū)，與腎結(jié)石無關(guān)。D.正確。彗星尾征是結(jié)石后方聲衰減的表現(xiàn)。E.錯誤。腎盂擴張呈“漏斗狀”是輸尿管梗阻的間接征象。28.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期中，以下哪項正確？【選項】A.微血管瘤屬于非增殖期B.出血斑＞3個屬增殖期C.纖維血管膜是增殖期特征D.視網(wǎng)膜靜脈擴張屬早期表現(xiàn)E.黃斑水腫需行玻璃體切除術(shù)【參考答案】ACD【解析】A.正確。微血管瘤（直徑≤500μm）屬于非增殖期（NPDR）。B.錯誤。出血斑＞20個或≥3個且＞1mm屬增殖期（PDR）。C.正確。纖維血管膜是PDR典型表現(xiàn)，需激光治療。D.正確.視網(wǎng)膜靜脈擴張≥3級屬NPDR3期。E.錯誤.黃斑水腫需行抗VEGF治療，手術(shù)指征嚴(yán)格。29.肋骨骨折的X線表現(xiàn)中，正確的是？【選項】A.骨折線通過肋骨中段B.斷端分離＞1cm提示高能量損傷C.肋骨橫斷伴肋間動脈斷裂D.骨痂形成需＞3個月E.肋骨角變形可見于兒童【參考答案】BC【解析】A.錯誤.肋骨中段骨折多見于間接暴力，但橫斷更常見。B.正確.斷端分離＞1cm提示高能量損傷（如車禍）。C.正確.肋間動脈斷裂可導(dǎo)致血胸，需緊急處理。D.錯誤.骨痂形成通常需6-8周，3個月為陳舊性骨折標(biāo)準(zhǔn)。E.錯誤.兒童肋骨角變形多因生長板損傷，非骨折表現(xiàn)。30.肺栓塞的CT表現(xiàn)中，以下哪些是直接征象？【選項】A.肺動脈充盈缺損B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.肺靜脈血栓形成D.病灶周圍肺不張E.胸腔積液【參考答案】AC【解析】A.正確.肺動脈充盈缺損是肺栓塞的直接CT征象。B.正確.縱隔淋巴結(jié)腫大可能為感染或腫瘤轉(zhuǎn)移。C.正確.肺靜脈血栓形成需與中心靜脈血栓鑒別。D.錯誤.肺不張是間接征象，多見于右肺栓塞。E.錯誤.胸腔積液需排除心衰或感染。31.關(guān)于X線檢查的適應(yīng)癥，下列哪些描述正確？【選項】A.骨折的初步診斷B.肺炎的肺部紋理增強C.氣胸的胸腔積氣表現(xiàn)D.胸膜增厚的鑒別診斷E.肺部小結(jié)節(jié)的三維重建【參考答案】A、B、C【解析】A.正確：X線是骨折的常規(guī)檢查手段，能清晰顯示骨折線及斷端移位。B.正確：肺炎的X線表現(xiàn)為大葉實變、葉間胸膜增厚及空氣支氣管征，符合選項描述。C.正確：氣胸在X線中表現(xiàn)為局限性肺壓縮及無氣體透亮的胸膜腔。D.錯誤：胸膜增厚的鑒別需結(jié)合CT或MRI，X線分辨率不足。E.錯誤：肺部小結(jié)節(jié)的三維重建需CT或MRI，X線無法完成。32.CT檢查的對比劑禁忌癥包括以下哪些？【選項】A.對比劑過敏史B.嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率<30ml/min）C.甲亢患者D.高血壓患者E.胸腔穿刺史【參考答案】A、B、C【解析】A.正確：對比劑過敏可能導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)甚至死亡。B.正確：腎功能不全者排泄能力下降，易引發(fā)對比劑腎病。C.正確：甲亢患者代謝亢進(jìn)，對比劑可能加重心血管負(fù)擔(dān)。D.錯誤：高血壓患者需控制血壓即可，非絕對禁忌。E.錯誤：胸腔穿刺史與對比劑無直接關(guān)聯(lián)。33.MRI檢查的絕對禁忌癥包括以下哪些？【選項】A.幽閉恐懼癥患者B.金屬植入物（如人工關(guān)節(jié)）C.妊娠早期（<12周）D.磁共振波導(dǎo)線圈過敏E.心律不齊【參考答案】A、B、C【解析】A.正確：幽閉恐懼癥患者在MRI狹小空間中可能發(fā)生焦慮甚至?xí)炟?。B.正確：金屬植入物在強磁場中可能移位或引發(fā)電灼傷。C.正確：妊娠早期胎兒器官發(fā)育敏感期，MRI存在潛在風(fēng)險。D.錯誤：波導(dǎo)線圈過敏可通過更換設(shè)備規(guī)避。E.錯誤：心律不齊可通過藥物控制，非MRI禁忌。34.肺炎的X線典型表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.大葉實變B.葉間胸膜增厚C.空氣支氣管征D.肋骨骨折E.胸膜線【參考答案】D【解析】A.正確：大葉實變?yōu)榉窝椎牡湫蚗線征象。B.正確：葉間胸膜增厚提示炎癥累及胸膜。C.正確：空氣支氣管征由肺泡實變引起。D.錯誤：肋骨骨折需通過X線或CT排查，非肺炎表現(xiàn)。E.正確：胸膜線為正常胸膜與肺野的線狀分界。35.肺結(jié)核的CT表現(xiàn)中，以下哪些是典型特征？【選項】A.空洞形成B.胸膜增厚鈣化C.樹芽征D.肺實變E.肺氣腫【參考答案】A、B、C【解析】A.正確：上肺空洞為結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)。B.正確：胸膜增厚鈣化多見于陳舊性結(jié)核。C.正確：樹芽征（支氣管擴張）提示慢性感染。D.錯誤：肺實變多見于肺炎或肺栓塞。E.錯誤：肺氣腫為間質(zhì)性疾病，與結(jié)核無關(guān)。三、判斷題（共30題）1.肺炎的胸部CT檢查中，磨玻璃影和實變影是典型表現(xiàn)，而空洞和結(jié)節(jié)并非常見征象?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肺炎的CT特征主要為磨玻璃影和實變影，空洞和結(jié)節(jié)多見于結(jié)核病或腫瘤，干擾選項設(shè)計易混淆肺炎與其他感染性病變。2.CT檢查中，金屬偽影多由患者體內(nèi)植入的金屬器械引起，而呼吸運動偽影可通過屏氣掃描技術(shù)有效避免?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】金屬偽影（如心臟支架）和呼吸偽影（如層面移動）是CT常見偽影類型，屏氣掃描可減少呼吸偽影，但無法消除金屬偽影，需結(jié)合其他技術(shù)（如金屬減影）處理。3.肺癌的TNM分期中，AJCC第8版已將原發(fā)腫瘤大?。═）的評估標(biāo)準(zhǔn)從“cm”單位改為“實際測量值與最大垂直徑的比值”?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】AJCC第8版對T分期的調(diào)整是易錯點，需注意區(qū)分新舊版標(biāo)準(zhǔn)差異，原發(fā)腫瘤測量方式變化直接影響分期結(jié)果。4.肝轉(zhuǎn)移瘤的CT平掃多表現(xiàn)為低密度影，增強掃描時動脈期呈不均勻強化，門靜脈期呈低密度?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肝轉(zhuǎn)移瘤的強化特征與原發(fā)腫瘤無關(guān)，但需注意與肝膿腫、血管瘤的鑒別，門靜脈期低密度是轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)。5.Doppler超聲在急性腦梗死超早期診斷中，血流信號減少是特異性指標(biāo)，而側(cè)支循環(huán)建立可表現(xiàn)為血流信號代償性增加?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】Doppler超聲的“缺血半暗帶”評估需結(jié)合時間窗（≤6小時），血流信號減少與側(cè)支循環(huán)代償是動態(tài)變化過程，干擾項設(shè)計易混淆影像表現(xiàn)。6.腸梗阻的影像學(xué)診斷中，空氣液平面是直接征象，而腸管擴張和動力減弱為間接征象。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】空氣液平面（如“鳥嘴征”）為典型直接征象，需注意與偽影（如含氣腸管）鑒別，動力減弱需結(jié)合影像序列（如HRCT）評估。7.CT肺動脈造影（CTPA）對肺栓塞的高敏感性（>95%）主要得益于薄層掃描（1mm）和三維重建技術(shù)，但特異性（85%）受周圍血管干擾影響?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】CTPA的敏感性源于低滲鹽水對比劑和三維重建，特異性不足需結(jié)合臨床排除其他病因（如深靜脈血栓），干擾項設(shè)計需明確技術(shù)原理與臨床意義。8.釓劑過敏反應(yīng)中，輕度過敏（皮疹）首選地塞米松靜脈注射，重度過敏（喉頭水腫）需立即氣管插管并使用腎上腺素?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】釓劑過敏分度處理是核心考點，需注意腎上腺素僅用于嚴(yán)重過敏（Anaphylaxis），皮疹和喉頭水腫的干預(yù)措施不同，易混淆選項設(shè)計。9.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的抗生素治療中，首選β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類，而醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）首選氟喹諾酮類聯(lián)合碳青霉烯類?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】CAP與HAP的抗生素選擇差異是易錯點，需注意耐藥菌譜變化（如HAP中肺炎克雷伯菌ESBL陽性率），干擾項設(shè)計需結(jié)合指南（如IDSA/ATS）更新內(nèi)容。10.肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的管理中，6個月后隨訪CT的推薦掃描層厚為1.25mm，且需排除隨訪期間新發(fā)結(jié)節(jié)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肺小結(jié)節(jié)隨訪標(biāo)準(zhǔn)（如NCCN指南）明確要求層厚≤1.25mm，新發(fā)結(jié)節(jié)的評估需結(jié)合大小、形態(tài)和生長速度，干擾項設(shè)計需明確技術(shù)規(guī)范與隨訪策略。11.CT增強掃描是腦出血急性期診斷的首選影像學(xué)檢查方法。【選項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】腦出血急性期首選影像學(xué)檢查為CT平掃，增強掃描主要用于排除腦腫瘤等鑒別診斷。CT平掃對出血部位、體積和數(shù)量敏感度達(dá)98%，而增強掃描對新鮮出血顯示不佳，且可能掩蓋出血灶。12.釓劑過敏患者行MRI檢查時，必須使用腎上腺素急救。【選項】正確【參考答案】錯誤【解析】釓劑過敏的急救首選地塞米松（10-20mg靜脈注射），腎上腺素僅用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如喉頭水腫、過敏性休克）。臨床指南明確指出，釓劑過敏反應(yīng)處理需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇不同藥物。13.肺栓塞的CTPA檢查中，對比劑注射速度需控制在3ml/s以內(nèi)?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】肺栓塞CTPA的對比劑注射速度標(biāo)準(zhǔn)為4-5ml/s，過慢（＜3ml/s）會導(dǎo)致掃描延遲，影響肺動脈充盈時間的準(zhǔn)確評估。2018版《肺栓塞診斷與治療中國專家共識》已更新相關(guān)參數(shù)。14.Doppler超聲是肝血管瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。【選項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】肝血管瘤的確診金標(biāo)準(zhǔn)為CT或MRI，Doppler超聲僅用于評估血流動力學(xué)特征（如動脈期高阻血流）。超聲對直徑＜2cm的小血管瘤敏感性不足40%，易誤診為囊腫。15.鋇餐造影是食管癌首選的影像學(xué)檢查方法?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】食管癌的影像學(xué)檢查首選鋇餐造影（診斷符合率85-90%）和CT三維重建（分期價值更高）。單一鋇餐檢查無法準(zhǔn)確評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需結(jié)合病理確診。16.MRI-DWI序列對急性腦STEMI的缺血半暗帶識別敏感度最高。【選項】正確【參考答案】錯誤【解析】DWI序列對急性腦缺血的敏感度達(dá)95%，但缺血半暗帶（缺血可逆區(qū)）的識別需結(jié)合PWI（Perfusion-WeightedImaging）時間窗分析。單純DWI無法區(qū)分不可逆損傷與可逆損傷。17.CT灌注成像中，相對cerebralbloodflow（CBF）值用于評估病灶血供。【選項】錯誤【參考答案】正確【解析】CT灌注成像通過計算CBF（血流量）、CBV（血容量）、MTT（平均通過時間）等參數(shù)，其中CBF值（正常范圍40-6