2025年住院醫(yī)師規(guī)培-遼寧-遼寧住院醫(yī)師規(guī)培(眼科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-遼寧-遼寧住院醫(yī)師規(guī)培(眼科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】在屈光檢查中，用于確定患者屈光狀態(tài)的主要設(shè)備是？【選項(xiàng)】A.綜合驗(yàn)光儀B.自動(dòng)驗(yàn)光儀C.角膜地形圖儀D.眼底照相機(jī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】綜合驗(yàn)光儀是屈光檢查的核心設(shè)備，通過散光表、試鏡架等組件可精確測(cè)量患者的球鏡、柱鏡及軸位，自動(dòng)驗(yàn)光儀僅能提供粗略數(shù)據(jù)，角膜地形圖儀主要用于評(píng)估角膜曲率，眼底照相機(jī)用于觀察眼底結(jié)構(gòu)，均不直接確定屈光狀態(tài)?！绢}干2】白內(nèi)障患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”（視力下降、虹視、畏光）時(shí)，首選的治療方案是？【選項(xiàng)】A.激光乳化術(shù)B.硅水凝膠人工晶體植入C.青光眼引流閥植入D.玻璃體切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】“三聯(lián)征”是典型白內(nèi)障臨床表現(xiàn)，手術(shù)干預(yù)以超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入為主，可同時(shí)解決晶狀體混濁和屈光問題。激光乳化適用于早期小核性白內(nèi)障，引流閥植入針對(duì)并發(fā)青光眼，玻璃體切除術(shù)用于合并視網(wǎng)膜脫離。【題干3】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，最具代表性的藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇靜脈滴注B.毛果蕓香堿滴眼液C.布地奈德吸入劑D.乙酰唑胺口服【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼需快速降低眼壓，甘露醇（1.25g/4-5ml靜滴）可迅速增加血腦屏障通透性，促進(jìn)房水排出。毛果蕓香堿為縮瞳藥，用于虹膜稀釋；布地奈德為糖皮質(zhì)激素，用于慢性炎癥；乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，需口服且起效較慢。【題干4】角膜基質(zhì)層水腫最常見于哪種眼?。俊具x項(xiàng)】A.眼瞼皮膚松弛癥B.干燥綜合征C.眼表化學(xué)傷D.Fuchs翼狀胬肉【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜基質(zhì)層水腫多由外界化學(xué)物質(zhì)或熱力損傷導(dǎo)致，直接破壞角膜上皮及前彈力層，引發(fā)免疫反應(yīng)和基質(zhì)細(xì)胞水腫。眼瞼皮膚松弛癥（A）多累及眼瞼皮膚，干燥綜合征（B）以淚液減少和結(jié)膜干燥為特征，F(xiàn)uchs翼狀胬肉（D）主要表現(xiàn)為結(jié)膜下新生血管?！绢}干5】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称谧顕?yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.黃斑水腫B.新生血管性青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.玻璃體積血【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诔霈F(xiàn)大量新生血管，易因纖維膜收縮牽拉視網(wǎng)膜，導(dǎo)致新生血管性青光眼（眼壓急劇升高、角膜上皮水腫）。黃斑水腫（A）多見于非增殖期，視網(wǎng)膜脫離（C）由玻璃體牽拉引起，玻璃體積血（D）多為急性出血。【題干6】眼外傷后出現(xiàn)“木匠鉆”樣瞳孔（散大不散光），最可能的損傷部位是？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)B.睫狀體C.玻璃體D.鞏膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】睫狀體離斷傷（B）導(dǎo)致房水循環(huán)中斷，前房積血后虹膜根部離斷，瞳孔呈不圓或橢圓形，類似“木匠鉆”狀。視神經(jīng)損傷（A）可致完全性失明，玻璃體積血（C）可見玻璃體紅色混濁，鞏膜損傷（D）通常伴隨皮下出血?！绢}干7】干眼癥患者淚液分泌檢測(cè)中，Schirmer試驗(yàn)陽性指？【選項(xiàng)】A.5分鐘淚液分泌量＞10mmB.10分鐘淚液分泌量＞15mmC.淚膜破裂時(shí)間＞15秒D.角膜熒光染色無染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】Schirmer試驗(yàn)（A）以5分鐘淚液分泌量＞10mm為陽性，反映淚腺分泌功能；淚膜破裂時(shí)間（C）＜10秒為陽性；角膜熒光染色（D）陽性提示角膜表面淚液蒸發(fā)過強(qiáng)或分泌不足。【題干8】斜視術(shù)后早期（術(shù)后1周內(nèi)）應(yīng)重點(diǎn)觀察？【選項(xiàng)】A.眼球運(yùn)動(dòng)范圍B.房水閃光C.淚液分泌D.瞳孔對(duì)光反射【參考答案】B【詳細(xì)解析】斜視術(shù)后早期房水循環(huán)可能受影響，房水閃光（B）提示房水經(jīng)前房角滲漏，是脈絡(luò)膜脫離的預(yù)警信號(hào)。眼球運(yùn)動(dòng)范圍（A）需術(shù)后2周評(píng)估，淚液分泌（C）與干眼癥相關(guān)，瞳孔反射（D）異常多見于眼外肌損傷?！绢}干9】淚道沖洗失敗時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.淚囊造影B.超聲檢查C.眼科CTD.眼底熒光血管造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】淚囊造影（A）可清晰顯示淚道走行及阻塞部位，超聲檢查（B）對(duì)淚囊鈣化敏感但定位精度不足，眼科CT（C）適用于復(fù)雜病例，眼底熒光血管造影（D）與淚道無關(guān)。【題干10】眼眶骨折后出現(xiàn)復(fù)視伴眼球突出，最可能的骨折類型是？【選項(xiàng)】A.眶下壁骨折B.眶尖骨折C.鼻淚管骨折D.眶頂骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】眶尖骨折（B）累及視神經(jīng)和眼外肌，導(dǎo)致眼球外移、復(fù)視及突出；眶下壁骨折（A）多引起下瞼外翻，鼻淚管骨折（C）導(dǎo)致鼻淚液反流，眶頂骨折（D）罕見且癥狀隱匿?！绢}干11】角膜移植術(shù)后早期（1個(gè)月內(nèi)）需警惕？【選項(xiàng)】A.眼壓升高B.角膜上皮染色C.玻璃體混濁D.淚液蒸發(fā)試驗(yàn)陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，移植片可能發(fā)生免疫排斥反應(yīng)，房水循環(huán)重建不良導(dǎo)致眼壓升高（A）。角膜上皮染色（B）提示角膜干燥，玻璃體混濁（C）多為術(shù)前存在，淚液蒸發(fā)試驗(yàn)（D）陽性提示干眼癥?！绢}干12】黃斑裂孔綜合征的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜血管迂曲B.脈絡(luò)膜萎縮C.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫離D.玻璃體后脫離【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔綜合征（C）影像學(xué)特征為黃斑中心出現(xiàn)圓形或環(huán)形脫離，伴神經(jīng)上皮層斷裂；視網(wǎng)膜血管迂曲（A）見于高血壓視網(wǎng)膜病變，脈絡(luò)膜萎縮（B）多因老年性黃斑變性，玻璃體后脫離（D）可見于糖尿病視網(wǎng)膜病變。【題干13】急性前部葡萄膜炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.玻璃體絮狀混濁B.房水細(xì)胞+細(xì)胞+色素細(xì)胞C.瞳孔散大D.視盤邊界模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎（B）房水檢查可見大量細(xì)胞（白細(xì)胞為主）、細(xì)胞（單個(gè)核細(xì)胞）及色素細(xì)胞，合并虹膜后黏連；玻璃體絮狀混濁（A）多見于后部葡萄膜炎，瞳孔散大（C）常見于虹膜炎，視盤邊界模糊（D）提示脈絡(luò)膜脫離?！绢}干14】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式可同時(shí)修復(fù)視網(wǎng)膜和預(yù)防復(fù)發(fā)？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)硅管術(shù)C.前部玻璃體切除術(shù)D.眼底激光術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼內(nèi)硅管術(shù)（B）通過植入硅管支撐視網(wǎng)膜復(fù)位，并持續(xù)牽拉預(yù)防脫離復(fù)發(fā)，適用于廣泛牽拉性脫離。玻璃體切除術(shù)（A）僅切除玻璃體，無法預(yù)防復(fù)發(fā)；前部玻璃體切除術(shù)（C）適用于周邊脫離；眼底激光術(shù)（D）適用于局限性裂孔。【題干15】淚道沖洗時(shí)出現(xiàn)沖洗液反流至鼻腔，提示？【選項(xiàng)】A.淚囊炎B.鼻淚管通暢C.結(jié)膜囊狹窄D.鼻中隔偏曲【參考答案】A【詳細(xì)解析】淚道沖洗液反流至鼻腔（A）提示淚囊炎或淚囊擴(kuò)張，正常淚道沖洗液應(yīng)經(jīng)鼻淚管流入鼻腔且無阻力。鼻淚管通暢（B）時(shí)沖洗液直接進(jìn)入鼻腔，結(jié)膜囊狹窄（C）導(dǎo)致沖洗液無法進(jìn)入淚道，鼻中隔偏曲（D）影響鼻腔引流但與淚道沖洗無關(guān)?！绢}干16】眼瞼皮膚黃染伴尿液深黃，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.色素性青光眼B.銅離子沉積癥C.銅藍(lán)蛋白缺乏癥D.維生素A中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅藍(lán)蛋白缺乏癥（C）因無法代謝銅離子，導(dǎo)致銅在肝、腎、腦等器官沉積，典型表現(xiàn)為角膜綠染、眼瞼皮膚黃染及尿液深黃。色素性青光眼（A）多伴虹膜色素增多，銅離子沉積癥（B）無眼部黃染，維生素A中毒（D）可致角膜干燥。【題干17】角膜交感性最常見于哪種病毒感染？【選項(xiàng)】A.EB病毒B.柯薩奇病毒C.單純皰疹病毒D.風(fēng)疹病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜交感（C）多由單純皰疹病毒（HSV）引起，病毒通過感覺神經(jīng)傳入中樞，再經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)引起交感性睫狀神經(jīng)痛及瞳孔散大。EB病毒（A）主要引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，柯薩奇病毒（B）多致口唇皰疹，風(fēng)疹病毒（D）引起風(fēng)疹樣皮疹?！绢}干18】眼外傷后出現(xiàn)“銅綠色”角膜，提示哪種化學(xué)傷？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)酸B.強(qiáng)堿C.氯化鋅D.硫酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】強(qiáng)堿（B）化學(xué)傷因強(qiáng)腐蝕性破壞角膜上皮及基質(zhì)層，與血紅蛋白結(jié)合形成“銅綠色”著色，而強(qiáng)酸（A）傷后角膜呈白色壞死，氯化鋅（C）可致金屬溶解性角膜潰瘍，硫酸（D）傷后角膜迅速碳化?！绢}干19】?jī)和币曋校畛Ｒ婎愋褪?？【選項(xiàng)】A.內(nèi)斜視B.外斜視C.上下斜視D.復(fù)合型斜視【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和币曋袃?nèi)斜視（A）最常見，多由遠(yuǎn)視性屈光不正引起，外斜視（B）多見于中青年，上下斜視（C）多因眼外肌麻痹，復(fù)合型斜視（D）多為神經(jīng)或肌肉疾病?！绢}干20】眼腫瘤中，對(duì)視神經(jīng)影響最大的良性腫瘤是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.視神經(jīng)鞘瘤C.顱咽管瘤D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】視神經(jīng)鞘瘤（B）起源于視神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，生長(zhǎng)緩慢，早期可致視力下降及視神經(jīng)萎縮，壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視野缺損。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（A）多見于兒童，呈侵襲性生長(zhǎng)；顱咽管瘤（C）多累及垂體，視神經(jīng)膠質(zhì)瘤（D）多見于兒童，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-遼寧-遼寧住院醫(yī)師規(guī)培(眼科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】原發(fā)性開角型青光眼的特征性改變是房水流暢系數(shù)降低，房角開放。關(guān)于其藥物治療原則，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.立即使用β受體阻滯劑B.首選碳酸酐酶抑制劑C.優(yōu)先聯(lián)合應(yīng)用小梁切除術(shù)D.急性期需快速降低眼壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析：原發(fā)性開角型青光眼藥物治療首選碳酸酐酶抑制劑（如乙酰唑胺），因其可減少房水生成并促進(jìn)房水流出，延緩視神經(jīng)損傷進(jìn)展。β受體阻滯劑（A）適用于高眼壓且無禁忌癥者，但非首選；小梁切除術(shù)（C）是手術(shù)適應(yīng)癥而非藥物原則；急性期快速降壓（D）適用于閉角型青光眼而非開角型。【題干2】糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）激光治療的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.視力下降超過0.3B.眼底出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤C.出現(xiàn)廣泛微血管瘤或出血D.出現(xiàn)新生血管【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析：非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療指征為出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤（B），此時(shí)病變處于早期階段，激光可封閉滲漏點(diǎn)減少視力喪失風(fēng)險(xiǎn)。視力下降（A）或廣泛病變（C）提示已進(jìn)展至增殖期，需聯(lián)合抗VEGF治療；新生血管（D）屬增殖期特征，需行玻璃體切除術(shù)?！绢}干3】白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥中，哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌癥？【選項(xiàng)】A.老年性白內(nèi)障伴青光眼B.眼壓控制不佳的糖尿病患者C.晶狀體半脫位D.單眼白內(nèi)障致光感喪失【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析：眼壓控制不佳的糖尿病患者（B）因易誘發(fā)眼內(nèi)出血或感染，屬手術(shù)絕對(duì)禁忌。老年性白內(nèi)障伴青光眼（A）需先控制眼壓；晶狀體半脫位（C）可通過特制人工晶體解決；單眼致盲性白內(nèi)障（D）可優(yōu)先手術(shù)?！绢}干4】關(guān)于角膜移植術(shù)后預(yù)防排斥反應(yīng)的藥物，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.局部糖皮質(zhì)激素眼藥水B.全身免疫抑制劑C.避免使用局部抗炎藥D.短期使用抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析：角膜移植術(shù)后需長(zhǎng)期局部糖皮質(zhì)激素（A）聯(lián)合全身免疫抑制劑（B）預(yù)防排斥，短期使用抗生素（D）僅用于預(yù)防感染。局部抗炎藥（C）如雙氯芬酸鈉可能抑制免疫應(yīng)答，與抗排斥治療原則沖突?！绢}干5】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，最有效的降眼壓措施是？【選項(xiàng)】A.20%甘露醇靜脈滴注B.前房穿刺抽吸C.布地奈德眼藥水D.立即行小梁切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析：急性閉角型青光眼眼壓急劇升高時(shí)，前房穿刺抽吸（B）可快速降低眼壓、緩解視神經(jīng)危象。甘露醇（A）主要用于預(yù)防腦水腫，不能直接降低眼壓；布地奈德（C）為抗炎藥；小梁切除術(shù)（D）為手術(shù)適應(yīng)癥，非急性期處理?！绢}干6】青光眼患者房水生成過多時(shí)，首選藥物治療是？【選項(xiàng)】A.普拉洛帕胺B.噻嗎洛爾C.乙酰唑胺D.拉坦前列素【參考答案】A【詳細(xì)解析】解析：房水生成過多型青光眼（高分泌型）首選α受體激動(dòng)劑（A.普拉洛帕胺），可抑制房水生成。β受體阻滯劑（B.噻嗎洛爾）適用于高眼壓且無禁忌癥者；乙酰唑胺（C）主要用于開角型；拉坦前列素（D）為前列腺素類似物，適用于晚期或難治性病例。【題干7】黃斑裂孔的手術(shù)指征中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.存在黃斑復(fù)位潛力B.存在黃斑色素層脫離C.病程超過6個(gè)月D.視力低于0.2【參考答案】A【詳細(xì)解析】解析：黃斑裂孔手術(shù)指征為存在黃斑復(fù)位潛力（A），且裂孔直徑≤3mm、無玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離。黃斑色素層脫離（B）可能為裂孔早期表現(xiàn)；病程超過6個(gè)月（C）或視力低于0.2（D）并非絕對(duì)手術(shù)禁忌，需綜合評(píng)估。【題干8】關(guān)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞的藥物治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抗VEGF單抗B.雙氫青霉素眼膏C.熱敷促進(jìn)靜脈回流D.避免使用抗凝藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞（如branchRVO）藥物治療包括抗VEGF單抗（A）和雙氫青霉素（B）預(yù)防虹膜炎，熱敷（C）可改善局部循環(huán)?？鼓幬铮―）可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)，屬禁忌?！绢}干9】青光眼視野缺損的典型特征是？【選項(xiàng)】A.梯形缺損B.垂直性缺損C.環(huán)形缺損D.水平性缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】解析：開角型青光眼視野缺損呈進(jìn)行性階梯狀（梯形）向鼻側(cè)擴(kuò)展（A），這是其典型特征。垂直性缺損（B）多見于視神經(jīng)炎；環(huán)形缺損（C）見于孔源性視網(wǎng)膜脫離；水平性缺損（D）與視盤傾斜相關(guān)?！绢}干10】糖尿病性黃斑水腫（DME）的激光治療方式是？【選項(xiàng)】A.全視網(wǎng)膜光凝術(shù)B.多點(diǎn)激光光凝術(shù)C.玻璃體切除術(shù)D.前房成形術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析：DME激光治療首選多焦點(diǎn)或網(wǎng)格狀激光光凝術(shù)（B），通過封閉無灌注區(qū)微血管滲漏點(diǎn)。全視網(wǎng)膜光凝（A）適用于廣泛視網(wǎng)膜缺血；玻璃體切除術(shù)（C）用于合并牽拉或出血；前房成形術(shù)（D）用于外傷性黃斑水腫。【題干11】關(guān)于角膜地形圖檢查的臨床意義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.評(píng)估角膜屈光手術(shù)可行性B.診斷角膜圓錐角膜C.監(jiān)測(cè)青光眼高眼壓性角膜病變D.檢測(cè)晶狀體混濁【參考答案】D【詳細(xì)解析】解析：角膜地形圖（A）可評(píng)估角膜形態(tài)異常，為屈光手術(shù)提供數(shù)據(jù)；（B）圓錐角膜典型表現(xiàn)為彌漫性不規(guī)則地形圖；（C）青光眼高眼壓性角膜病變表現(xiàn)為中央角膜變薄；晶狀體混濁（D）需通過anteriorsegmentOSM或OCT檢測(cè)?！绢}干12】急性虹膜炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.玻璃體細(xì)胞增多B.房水閃輝陽性C.瞳孔散大D.視盤邊界模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析：急性虹膜炎（如anterioruveitis）典型體征為房水閃輝陽性（B），即裂隙燈下房水細(xì)胞反光增強(qiáng)。玻璃體細(xì)胞增多（A）提示陳舊性炎癥或并發(fā)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎；瞳孔散大（C）多見于虹膜粘連；視盤邊界模糊（D）見于青光眼或視神經(jīng)病變?！绢}干13】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜脫離伴視力下降B.玻璃體積血量＜5滴C.裂孔直徑＞15mmD.病程超過1年【參考答案】A【詳細(xì)解析】解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)適應(yīng)癥為存在視網(wǎng)膜復(fù)位潛力且未合并嚴(yán)重并發(fā)癥。脈絡(luò)膜脫離伴視力下降（A）需優(yōu)先手術(shù)；玻璃體積血量＜5滴（B）可觀察；裂孔直徑＞15mm（C）屬復(fù)雜病例需聯(lián)合激光或硅油填充；病程超過1年（D）可能因牽拉加重而手術(shù)禁忌。【題干14】關(guān)于青光眼患者房水流暢系數(shù)的檢測(cè)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.正常值范圍1.0-4.0μl/minB.檢測(cè)需在暗適應(yīng)后30分鐘進(jìn)行C.需排除全身性高血壓干擾D.結(jié)果與眼壓測(cè)量無直接關(guān)聯(lián)【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析：房水流暢系數(shù)（AFC）正常值范圍1.0-4.0μl/min，檢測(cè)需在暗適應(yīng)后30分鐘（B）進(jìn)行，此時(shí)房水生成穩(wěn)定。全身性高血壓（C）可能影響結(jié)果，需控制血壓后復(fù)測(cè)；AFC與眼壓（D）無直接關(guān)聯(lián)，但兩者共同決定青光眼類型?！绢}干15】關(guān)于角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的藥物治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.局部糖皮質(zhì)激素滴眼液B.全身糖皮質(zhì)激素口服C.免疫抑制劑滴眼液D.玻璃體內(nèi)注射激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析：角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)治療需全身用糖皮質(zhì)激素（B）聯(lián)合局部激素（A）及免疫抑制劑（如他克莫司口服）。免疫抑制劑滴眼液（C）可能因局部濃度不足影響療效；玻璃體內(nèi)注射激素（D）適用于嚴(yán)重排斥且全身用藥無效者?！绢}干16】黃斑裂孔的手術(shù)方式中，哪種可保留部分視網(wǎng)膜色素上皮？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)填充術(shù)C.房水置換術(shù)D.虹膜周切術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析：黃斑裂孔手術(shù)中，玻璃體切除術(shù)（A）可清除玻璃體牽拉，但無法保留色素上皮；眼內(nèi)填充術(shù)（B）通過氣體或硅油頂壓促進(jìn)復(fù)位，可保留部分色素上皮；房水置換術(shù)（C）用于外傷性黃斑脫離；虹膜周切術(shù)（D）為預(yù)防青光眼手術(shù)?！绢}干17】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）的激光治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.首選全視網(wǎng)膜光凝術(shù)B.需在出血前完成治療C.治療范圍包括無灌注區(qū)D.術(shù)后需長(zhǎng)期抗VEGF治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】解析：非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療首選多焦點(diǎn)或網(wǎng)格狀激光光凝術(shù)（B），而非全視網(wǎng)膜光凝（A）；需在出血前（B）完成治療；治療范圍包括無灌注區(qū)（C）及黃斑區(qū)；術(shù)后需聯(lián)合抗VEGF藥物（D）控制滲漏。【題干18】急性閉角型青光眼的瞳孔特征是？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.瞳孔對(duì)光反射消失C.瞳孔呈垂直橢圓形D.瞳孔縮小【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析：急性閉角型青光眼瞳孔因房角關(guān)閉后房水積聚而呈垂直橢圓形（C），且對(duì)光反射遲鈍或消失（B）。瞳孔散大（A）多見于虹膜炎或青光眼晚期；瞳孔縮?。―）見于虹膜粘連?！绢}干19】關(guān)于角膜移植術(shù)后感染性角膜炎的病原體，最常見的是？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】解析：角膜移植術(shù)后感染性角膜炎（A）最常見病原體為革蘭氏陽性球菌（如葡萄球菌、鏈球菌），因手術(shù)創(chuàng)傷及免疫力低下易繼發(fā)細(xì)菌感染；真菌（C）多見于免疫力低下或長(zhǎng)期使用激素者；病毒（D）較少見。【題干20】關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的藥物治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.長(zhǎng)春新堿C.環(huán)磷酰胺D.放射治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤藥物治療（A.紫杉醇、B.長(zhǎng)春新堿、C.環(huán)磷酰胺）主要用于全身化療，而放射治療（D）是主要治療手段，尤其對(duì)晚期或轉(zhuǎn)移病例。需注意：題目選項(xiàng)中未提及手術(shù)，但實(shí)際治療中手術(shù)（如眼球摘除）是標(biāo)準(zhǔn)方案。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-遼寧-遼寧住院醫(yī)師規(guī)培(眼科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】青光眼急性發(fā)作時(shí)，房水循環(huán)受阻導(dǎo)致前房積膿和角膜上皮水腫，最可能出現(xiàn)的體征是：【選項(xiàng)】A.晶狀體前移B.前房積血C.瞳孔散大D.視盤凹陷【參考答案】D【詳細(xì)解析】前房積膿和角膜上皮水腫是急性閉角型青光眼的典型表現(xiàn)，房水循環(huán)受阻導(dǎo)致房水從房角逆流入前房，形成積膿。瞳孔散大是長(zhǎng)期高眼壓的代償性反應(yīng)，而晶狀體前移和前房積血多見于外傷或外傷性青光眼，與題干描述的機(jī)制不符?！绢}干2】白內(nèi)障手術(shù)中，使用粘彈劑的主要目的是：【選項(xiàng)】A.減少眼內(nèi)壓B.維持前房深度C.防止角膜內(nèi)皮損傷D.促進(jìn)房水引流【參考答案】C【詳細(xì)解析】粘彈劑（如透明質(zhì)酸鈉）在手術(shù)中可填充眼內(nèi)間隙，防止過度虹膜嵌頓和角膜內(nèi)皮損傷。減少眼內(nèi)壓和促進(jìn)房水引流是術(shù)中麻醉或藥物的作用，而非粘彈劑的主要功能?！绢}干3】角膜移植術(shù)后早期發(fā)生排斥反應(yīng)的主要危險(xiǎn)因素是：【選項(xiàng)】A.受體免疫球蛋白水平升高B.移植片與受體組織相容性差C.手術(shù)操作時(shí)間超過6小時(shí)D.局部抗生素使用不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植排斥反應(yīng)的核心是免疫不相容，供體與受體組織相容性抗原（如HLA）不匹配會(huì)激活T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫攻擊。其他選項(xiàng)如手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但非排斥反應(yīng)主因?！绢}干4】診斷急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的關(guān)鍵影像學(xué)特征是：【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜血管節(jié)段性梗死B.黃斑出血C.脈絡(luò)膜脫離D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（VRN）的典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管節(jié)段性梗死伴周圍視網(wǎng)膜水腫，呈“棉絮狀”病灶。黃斑出血多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變，脈絡(luò)膜脫離與眼壓相關(guān)，視神經(jīng)萎縮多為慢性病變結(jié)果?！绢}干5】對(duì)高度近視患者進(jìn)行屈光手術(shù)的禁忌癥是：【選項(xiàng)】A.屈光度穩(wěn)定2年以上B.房角鏡檢查顯示寬房角C.中央角膜厚度≥400μmD.眼底無豹紋狀改變【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜中央厚度不足是屈光手術(shù)（如LASIK）的絕對(duì)禁忌，因術(shù)后可能引發(fā)角膜擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。屈光度穩(wěn)定、房角寬度和眼底豹紋狀改變（近視弧形斑）均為手術(shù)適應(yīng)癥，中央角膜厚度需通過Pentacam測(cè)量評(píng)估?！绢}干6】治療虹膜粘連繼發(fā)青光眼的首選藥物是：【選項(xiàng)】A.乙酰唑胺B.噻嗎洛爾C.甘露醇D.比奧賽松【參考答案】C【詳細(xì)解析】虹膜粘連導(dǎo)致房水排出受阻時(shí)，甘露醇靜脈滴注可快速降低眼壓，為后續(xù)抗炎治療爭(zhēng)取時(shí)間。乙酰唑胺和噻嗎洛爾屬于長(zhǎng)期降眼壓藥物，但無法逆轉(zhuǎn)房水通道阻塞；比奧賽松為局部激素，適用于炎癥控制。【題干7】下列哪種情況不會(huì)引起急性閉角型青光眼發(fā)作？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)時(shí)間暗室休息B.應(yīng)用阿托品眼藥水C.突眼外傷D.晚餐后過量飲水【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托品通過抑制睫狀肌收縮，使虹膜膨隆向前房，減少前房角間隙，是誘發(fā)急性閉角型青光眼的風(fēng)險(xiǎn)因素。暗室休息、外傷和飲食過量均可導(dǎo)致房水循環(huán)受阻，但阿托品應(yīng)用與閉角型青光眼發(fā)作機(jī)制相反?！绢}干8】關(guān)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的玻璃體切除術(shù)適應(yīng)癥，正確的是：【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重玻璃體積血影響視力B.黃斑水腫經(jīng)3個(gè)月治療無效C.眼底出現(xiàn)新生血管D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)適用于黃斑水腫經(jīng)抗VEGF治療無效或存在視網(wǎng)膜脫離者。玻璃體積血影響視力可通過玻璃切術(shù)或激光治療；新生血管需聯(lián)合抗VEGF和激光治療；視神經(jīng)萎縮無手術(shù)指征?！绢}干9】診斷脈絡(luò)膜黑色素瘤的敏感影像學(xué)檢查是：【選項(xiàng)】A.超聲生物顯微鏡B.眼部CTC.熒光素血管造影D.玻璃體取活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈絡(luò)膜黑色素瘤的CT檢查可清晰顯示腫瘤的鈣化灶和境界，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。超聲生物顯微鏡（UBM）用于評(píng)估眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，熒光血管造影顯示腫瘤染色特征，玻璃體活檢為確診但非首選檢查?！绢}干10】治療后房型人工晶體眼內(nèi)植入術(shù)后高眼壓的緊急處理措施是：【選項(xiàng)】A.激光虹膜周切術(shù)B.加用碳酸酐酶抑制劑C.立即取出人工晶體D.改用親水型粘彈劑【參考答案】C【選項(xiàng)】C【詳細(xì)解析】后房型人工晶體（IOL）植入后若出現(xiàn)早期高眼壓，可能因前房形成不良或粘彈劑殘留阻塞房水通道。此時(shí)需立即取出IOL，待前房形成后再重新植入。激光虹膜周切術(shù)適用于長(zhǎng)期高眼壓，加用藥物僅能控制癥狀?！绢}干11】關(guān)于青光眼患者房水流暢性試驗(yàn)，正確描述是：【選項(xiàng)】C值降低提示外引流功能受損，C值升高提示小梁網(wǎng)功能正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】房水流暢性試驗(yàn)通過測(cè)量房水排出速率（C值）。C值降低表明小梁網(wǎng)外引流功能受損（青光眼），C值升高則提示房水生成過多或小梁網(wǎng)功能正常（如房水生成過多癥）?！绢}干12】治療開角型青光眼的激光手術(shù)是：【選項(xiàng)】A.激光虹膜周切術(shù)B.小梁成形術(shù)C.脈絡(luò)膜Melting術(shù)D.玻璃體切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】小梁成形術(shù)（SLT）通過選擇性激光照射小梁網(wǎng)，促進(jìn)房水排出。虹膜周切術(shù)用于閉角型青光眼，脈絡(luò)膜Melting術(shù)治療脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜萎縮，玻璃體切除術(shù)適用于嚴(yán)重并發(fā)癥?！绢}干13】對(duì)虹膜粘連繼發(fā)青光眼患者，手術(shù)前應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查是：【選項(xiàng)】A.房角鏡檢查B.視網(wǎng)膜OCTC.中央角膜厚度測(cè)量D.超聲生物顯微鏡【參考答案】A【詳細(xì)解析】房角鏡檢查可明確房角粘連部位和程度，指導(dǎo)手術(shù)方案（如虹膜切開術(shù)或小梁切除術(shù)）。視網(wǎng)膜OCT評(píng)估黃斑水腫，角膜厚度決定是否適合激光治療，超聲生物顯微鏡評(píng)估眼前節(jié)結(jié)構(gòu)?！绢}干14】關(guān)于角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的時(shí)間分布，正確的是：【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周內(nèi)發(fā)生為急性排斥B.術(shù)后1-3個(gè)月發(fā)生為超急性排斥【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性排斥多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)，由供體抗宿主反應(yīng)引起；超急性排斥多在24-72小時(shí)內(nèi)因預(yù)存抗體導(dǎo)致；慢性排斥多發(fā)生在術(shù)后6個(gè)月-2年，與遲發(fā)型超敏反應(yīng)相關(guān)。【題干15】白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)后早期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的常見誘因是：【選項(xiàng)】A.過度使用阿托品B.超聲乳化能量過高C.未及時(shí)修復(fù)懸韌帶D.局部使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲乳化能量過高可能導(dǎo)致懸韌帶撕裂，眼內(nèi)壓波動(dòng)加速視網(wǎng)膜脫離。阿托品可能加重高眼壓，未修復(fù)懸韌帶屬術(shù)中失誤，糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用增加脫離風(fēng)險(xiǎn)但非直接誘因?！绢}干16】診斷原發(fā)性開角型青光眼的特異性生化標(biāo)志物是：【選項(xiàng)】A.房水蛋白升高B.血清總膽紅素升高C.脈絡(luò)膜厚度變薄D.房水細(xì)胞計(jì)數(shù)增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】脈絡(luò)膜厚度變薄是原發(fā)性開角型青光眼的特征性改變，房水蛋白升高提示炎癥或外傷，血清膽紅素升高與溶血性疾病相關(guān)，房水細(xì)胞計(jì)數(shù)增多見于虹膜炎癥或外傷?！绢}干17】治療黃斑裂孔伴黃斑囊樣水腫的優(yōu)先選擇手術(shù)是：【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.房水引流閥植入術(shù)C.視網(wǎng)膜色素上皮移植術(shù)D.熒光素血管內(nèi)成形術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)可移除視網(wǎng)膜前膜和切斷玻璃體牽拉，改善黃斑功能。房水引流閥適用于難治性青光眼，視網(wǎng)膜色素上皮移植需在裂孔修復(fù)后進(jìn)行，熒光血管內(nèi)成形術(shù)（IPTA）用于VEGF相關(guān)病變?！绢}干18】關(guān)于眼外傷后急性前房積血，正確的處理措施是：【選項(xiàng)】A.立即行前房穿刺B.滴用縮瞳藥C.避免使用激素D.預(yù)防性使用抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼外傷后急性前房積血應(yīng)避免全身或局部使用激素，以防止血腫擴(kuò)散。前房穿刺僅適用于積血超過24小時(shí)或合并vitreoushemorrhage時(shí)。縮瞳藥適用于虹膜損傷，預(yù)防性抗生素需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇?！绢}干19】診斷視網(wǎng)膜靜脈阻塞的可靠方法是：【選項(xiàng)】A.眼底熒光血管造影B.超聲生物顯微鏡C.房水閃輝試驗(yàn)D.視網(wǎng)膜電圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】眼底熒光血管造影可顯示視網(wǎng)膜靜脈充盈延遲、滲漏和出血，是診斷視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲生物顯微鏡評(píng)估眼壓和眼前節(jié)結(jié)構(gòu)，房水閃輝試驗(yàn)用于虹膜炎癥，視網(wǎng)膜電圖反映電生理功能?！绢}干20】治療神經(jīng)退行性病變相關(guān)黃斑病變的首選藥物是：【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.雷珠單抗C.羥氯喹D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)退行性病變（如年齡相關(guān)性黃斑變性）的玻璃體注射雷珠單抗（抗VEGF）可抑制脈絡(luò)膜新生血管和黃斑水腫。阿司匹林用于心血管疾病，羥氯喹用于自身免疫性疾病，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏證據(jù)支持其療效。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-遼寧-遼寧住院醫(yī)師規(guī)培(眼科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】在診斷急性閉角型青光眼時(shí)，房水流暢系數(shù)（Aq）檢測(cè)結(jié)果通常表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.顯著降低；B.正常；C.顯著升高；D.無變化【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（Aq）反映房水排出阻力，急性閉角型青光眼因前房角關(guān)閉導(dǎo)致房水排出受阻，Aq顯著降低（正常值約0.15-0.25，患病時(shí)低于0.1）。選項(xiàng)C（顯著升高）常見于開角型青光眼，而選項(xiàng)B、D不符合病理機(jī)制?！绢}干2】視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）患者出現(xiàn)大量黃斑出血的常見病因是？【選項(xiàng)】A.深層靜脈阻塞；B.淺層靜脈阻塞；C.聯(lián)合性靜脈阻塞；D.全層視網(wǎng)膜靜脈阻塞【參考答案】D【詳細(xì)解析】全層視網(wǎng)膜靜脈阻塞（B終末支阻塞）易導(dǎo)致黃斑區(qū)大片出血，而深層阻塞（A）多累及后極部非黃斑區(qū)，淺層阻塞（B）出血范圍小。聯(lián)合性靜脈阻塞（C）涉及動(dòng)靜脈，出血形態(tài)特殊?！绢}干3】角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度正常值的范圍是？【選項(xiàng)】A.2000-3000/mm2；B.500-800/mm2；C.4000-5000/mm2；D.1000-1500/mm2【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度為2000-3000/mm2，密度降低至1000以下提示角膜病變（如角膜移植后）。選項(xiàng)B（500-800）見于角膜水腫，選項(xiàng)C為異常高密度（如先天性病變）?！绢}干4】治療原發(fā)性開角型青光眼的首選降眼壓藥物是？【選項(xiàng)】A.乙酰唑胺；B.激光虹膜成形術(shù)；C.比特替洛爾；D.甘露醇靜脈滴注【參考答案】A【詳細(xì)解析】乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，通過減少房水生成成為一線用藥。選項(xiàng)B為手術(shù)方式，選項(xiàng)C為β受體阻滯劑（適用于高眼壓），選項(xiàng)D用于急性高眼壓?！绢}干5】房角鏡檢查顯示房水前房角關(guān)閉超過180°的疾病是？【選項(xiàng)】A.開角型青光眼；B.閉角型青光眼；C.前房截?cái)嗑C合征；D.虹膜粘連型青光眼【參考答案】B【詳細(xì)解析】閉角型青光眼典型表現(xiàn)為房水前房角關(guān)閉超過180°，而開角型青光眼前房角開放但房水動(dòng)力學(xué)異常。選項(xiàng)C為房角前部粘連，選項(xiàng)D為虹膜與角膜粘連?！绢}干6】白內(nèi)障手術(shù)中，超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的切口大小通常是？【選項(xiàng)】A.2.2mm；B.5.0mm；C.3.0mm；D.1.5mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲乳化切口通常為2.2-2.4mm（微切口），減少術(shù)后角膜散縮。傳統(tǒng)切口（B）為5-7mm，選項(xiàng)C（3.0mm）為非超聲乳化常用，選項(xiàng)D過小影響操作?！绢}干7】糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）增殖期的主要病理特征是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜血管硬化和滲漏；B.視網(wǎng)膜色素沉著；C.新生血管形成和玻璃體牽拉；D.脈絡(luò)膜萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】增殖期以新生血管（C）和纖維膜形成為主，玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。選項(xiàng)A為非增殖期特征，選項(xiàng)B（色素沉著）為早期糖尿病視網(wǎng)膜病變。【題干8】角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)中，異常升高提示的病變是？【選項(xiàng)】A.角膜瘢痕；B.角膜水腫；C.先天性角膜內(nèi)皮異常；D.角膜移植術(shù)后【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性角膜內(nèi)皮密度＞3000/mm2提示異常增生（C），而角膜水腫（B）導(dǎo)致密度降低，移植術(shù)后（D）密度＜500/mm2?！绢}干9】青光眼視野缺損的典型特征是？【選項(xiàng)】A.固定性視野缺損；B.水平或垂直形缺損；C.心形視野缺損；D.環(huán)形視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】青光眼視野缺損呈進(jìn)行性、進(jìn)行性向周邊縮小，早期為水平或垂直形（B），晚期呈管狀視野。選項(xiàng)A（固定性）見于視神經(jīng)炎，選項(xiàng)C（心形）為視交叉壓迫?！绢}干10】急性前部葡萄膜炎的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.疼痛伴畏光；B.視力驟降；C.眼壓升高；D.視野缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎（如前葡萄炎）以眼痛伴畏光（A）為主，伴角膜上皮水腫。選項(xiàng)B（視力驟降）多見于視網(wǎng)膜脫離，選項(xiàng)C（眼壓升高）常見于青光眼?！绢}干11】治療高度近視合并脈絡(luò)膜脫離的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.乙酰唑胺；B.甘露醇；C.地塞米松；D.羥氯喹【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈絡(luò)膜脫離需快速降眼壓，甘露醇（B）靜脈滴注可迅速減輕脫離。乙酰唑胺（A）口服起效慢，地塞米松（C）用于炎癥控制，羥氯喹（D）用于預(yù)防脫離復(fù)發(fā)?！绢}干12】虹膜粘連型青光眼的房角鏡檢查特征是？【選項(xiàng)】A.房水前房角開放；B.房水前房角部分關(guān)閉；C.房水房角完全粘連；D.房水房角閉合【參考答案】C【詳細(xì)解析】虹膜粘連型青光眼因虹膜與角膜粘連導(dǎo)致房角完全閉合（C），而開角型（A）房角開放但功能異常，急性閉角型（D）房角瞬間閉合?！绢}干13】診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的黃金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.眼底照相；B.增強(qiáng)OCT；C.視野檢查；D.視網(wǎng)膜血管熒光造影【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜血管熒光造影（D）可清晰顯示微血管瘤、滲漏等病變，是診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。眼底照相（A）為初篩工具，增強(qiáng)OCT（B）用于黃斑水腫評(píng)估?！绢}干14】角膜基質(zhì)層厚度測(cè)量中，正常成人平均厚度約為？【選項(xiàng)】A.500μm；B.600μm；C.700μm；D.800μm【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常角膜基質(zhì)層厚度為600-700μm，超過750μm提示角膜增厚（如圓錐角膜），低于400μm需行移植。選項(xiàng)A（500μm）為角膜上皮+前彈力層厚度，選項(xiàng)D（800μm）為異常增厚?！绢}干15】治療后發(fā)性白內(nèi)障的常用手術(shù)方法是？【選項(xiàng)】A.超聲乳化聯(lián)合囊外摘除；B.房角切開術(shù)；C.玻璃體切除術(shù)；D.虹膜周切術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】后發(fā)性白內(nèi)障多為晶狀體后囊混濁，超聲乳化聯(lián)合囊外摘除（A）可清除混濁并植入人工晶體。選項(xiàng)B（房角切開）用于青光眼，選項(xiàng)C（玻璃體切除）用于視網(wǎng)膜脫離合并白內(nèi)障。【題干16】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體主要是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌；B.病毒性；C.真菌；D.寄生蟲【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征多由巨細(xì)胞病毒（CMV）等病毒感染引起，免疫抑制狀態(tài)患者易發(fā)。選項(xiàng)A（細(xì)菌）如結(jié)核分枝桿菌可致視網(wǎng)膜結(jié)核，但非主要病因?！绢}干17】青光眼患者房水生化檢測(cè)中，異常升高的成分是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)；B.碳酸酐酶；C.葡萄糖；D.尿酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼房水蛋白值＞30mg/dL提示血-房水屏障破壞。碳酸酐酶（B）活性降低，葡萄糖（C）和尿酸（D）無特異性改變?！绢}干18】治療黃斑水腫的靶向藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素A；B.抗VEGF單抗；C.透明質(zhì)酸鈉；D.乙酰唑胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）單抗（如雷珠單抗）可抑制黃斑水腫進(jìn)展，成為一線治療。環(huán)孢素（A）用于干性AMD，透明質(zhì)酸鈉（C）為玻璃體注射填充劑?！绢}干19】角膜擦傷后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.角膜瘢痕；B.角膜溶解；C.視力喪失；D.視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜擦傷導(dǎo)致上皮丟失后，基質(zhì)層反復(fù)損傷可致角膜溶解（B），最終需移植。選項(xiàng)A（瘢痕）多見于深層損傷，選項(xiàng)C（視力喪失）由溶解或穿孔引起?！绢}干20】虹膜睫狀體炎的房水細(xì)胞檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.房水細(xì)胞＞10個(gè)/HP；B.房水細(xì)胞＜5個(gè)/HP；C.房水細(xì)胞5-10個(gè)/HP；D.房水細(xì)胞無【參考答案】A【詳細(xì)解析】虹膜睫狀體炎（如前葡萄膜炎）房水細(xì)胞＞10個(gè)/高倍視野（HP），而正常＜5個(gè)/HP。選項(xiàng)C（5-10）為輕度炎癥，選項(xiàng)B（＜5）正常，選項(xiàng)D（無）不符合實(shí)際。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-遼寧-遼寧住院醫(yī)師規(guī)培(眼科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】角膜云翳最常見的原因是哪種病原體感染？【選項(xiàng)】A.病毒性角膜炎B.細(xì)菌性角膜炎C.真菌性角膜炎D.寄生蟲性角膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性角膜炎（如單純皰疹病毒）是導(dǎo)致角膜云翳的常見原因，因其可引起角膜組織持續(xù)性炎癥反應(yīng)和瘢痕形成。細(xì)菌性角膜炎多表現(xiàn)為進(jìn)行性角膜潰瘍，真菌性角膜炎多見于免疫力低下或外傷后，寄生蟲性角膜炎相對(duì)罕見，故正確答案為A?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房水循環(huán)障礙的主要環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.房角關(guān)閉導(dǎo)致房水流出受阻B.角膜中央厚度增加C.血液供應(yīng)不足D.淚液分泌減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼的核心病理機(jī)制是房角關(guān)閉導(dǎo)致房水流出通道受阻，眼壓急劇升高。角膜中央厚度增加（B）是青光眼性青光眼的特征，血液供應(yīng)不足（C）和淚液分泌減少（D）與房水循環(huán)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】晶狀體混濁按屈光狀態(tài)分為哪兩類？【選項(xiàng)】A.核性白內(nèi)障和皮質(zhì)性白內(nèi)障B.軟性白內(nèi)障和硬性白內(nèi)障C.進(jìn)行性和靜止性白內(nèi)障D.代謝性和外傷性白內(nèi)障【參考答案】B【詳細(xì)解析】晶狀體混濁按硬度分為軟性（如新生兒性白內(nèi)障）和硬性（如老年性白內(nèi)障），而核性/皮質(zhì)性是按混濁分布分類，代謝性/外傷性屬于病因分類，故正確答案為B。【題干4】視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.玻璃體后脫離感B.矯正視力下降C.畏光流淚D.眼底可見液平征【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀包括矯正視力下降（B）、玻璃體后脫離感（A）和眼底液平征（D），但畏光流淚（C）多見于角膜炎或結(jié)膜炎，與脫離無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】屈光不正中，哪種情況屬于軸性近視？【選項(xiàng)】A.角膜曲率異常B.晶狀體調(diào)節(jié)痙攣C.晶狀體厚度增加D.房水折射率異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】軸性近視是由于眼軸長(zhǎng)度超過26mm導(dǎo)致（C為假性近視的調(diào)節(jié)痙攣表現(xiàn)），角膜曲率異常（A）屬于屈光性近視，房水折射率異常（D）與屈光力無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】眼眶骨折后最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.眶下壁骨折B.眶頂骨折C.眶外側(cè)壁骨折D.眶內(nèi)側(cè)壁骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】眶下壁骨折占眼眶骨折的60%-70%，易導(dǎo)致下直肌和滑車神經(jīng)損傷，造成復(fù)視和瞳孔散大。眶頂骨折（B）多見于高空墜落，眶外側(cè)壁（C）和內(nèi)側(cè)壁（D）骨折相對(duì)少見?！绢}干7】干眼癥診斷中，Schirmer試驗(yàn)陽性是指？【選項(xiàng)】A.淚液分泌量＞10mm/5minB.淚膜破裂時(shí)間＞15秒C.淚液蒸發(fā)率＞10mm/minD.淚液pH值7.35-7.45【參考答案】A【詳細(xì)解析】Schirmer試驗(yàn)通過濾紙條評(píng)估淚液分泌功能，陽性標(biāo)準(zhǔn)為5分鐘內(nèi)濕潤(rùn)≥10mm，淚膜破裂時(shí)間（B）＜10秒為陽性，淚液蒸發(fā)率（C）和pH值（D）非Schirmer試驗(yàn)指標(biāo)。【題干8】眼外傷后出現(xiàn)“木匠錘”體征提示哪種損傷？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體積血C.晶狀體脫位D.眼內(nèi)容物脫出【參考答案】B【詳細(xì)解析】木匠錘體征（瞳孔散大且直接對(duì)光反射消失）是玻璃體積血（尤其是大量出血）的特征性表現(xiàn)，與視網(wǎng)膜脫離（A）的閃光感、晶狀體脫位（C）的復(fù)視、眼內(nèi)容物脫出（D）的球結(jié)膜破裂癥狀均不同?！绢}干9】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘牡湫捅憩F(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.微血管瘤B.新生血管膜C.視乳頭水腫D.黃斑變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要特征是視乳頭新生血管膜形成（B），伴纖維血管膜增生，而微血管瘤（A）是非增殖期表現(xiàn)，視乳頭水腫（C）多見于青光眼或腦水腫，黃斑變性（D）與糖尿病無關(guān)?！绢}干10】眼壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中，正常眼壓范圍是？【選項(xiàng)】A.10-21mmHgB.8-24mmHgC.12-25mmHgD.14-28mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常