2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(口腔修復科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.在口腔修復科臨床中，哪種修復體材料常用于全口義齒的基托制作且具有較好的抗沖擊性？【選項】A.熱凝樹脂B.聚甲基丙烯酸甲酯C.氧化鋯D.磷酸鋅【參考答案】B【解析】聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）是傳統(tǒng)全口義齒基托材料，具有較好的抗沖擊性和操作性能。氧化鋯主要用于全瓷修復體，磷酸鋅多用于臨時修復，熱凝樹脂抗沖擊性較差。選項B符合臨床實際應用場景。2.患者因咬合創(chuàng)傷出現(xiàn)咬合不平衡，臨床處理應首先進行：【選項】A.調磨舌尖接觸點B.增加前牙覆蓋面C.取模重新制作義齒D.局部麻醉后復查【參考答案】A【解析】咬合不平衡的首步處理是調磨異常接觸點，尤其是舌尖接觸點常因咬合紙染色明顯而被優(yōu)先處理。選項A符合咬合板調整的標準化流程，其他選項均未針對具體致病因素。3.磨牙后牙列缺損的修復首選哪種修復體？【選項】A.固定橋B.可摘局部義齒C.活動義齒D.種植義齒【參考答案】A【解析】磨牙后牙列缺損的咬合強度需求較高，固定橋（如單顆磨牙缺失）是首選修復方式?；顒恿x齒適用于多牙連續(xù)缺失，種植義齒需滿足骨整合條件，選項A符合適應證選擇原則。4.患者修復體出現(xiàn)咬合早接觸，最可能的原因為：【選項】A.基托形態(tài)過小B.粘接劑失效C.咬合紙使用不當D.前牙區(qū)咬合傾斜【參考答案】C【解析】咬合紙檢測咬合關系時，若使用不當（如過量或過少）會導致檢測結果偏差。選項C準確指出操作失誤導致的常見問題，其他選項與咬合檢測無直接關聯(lián)。5.全瓷冠粘接劑的選擇應優(yōu)先考慮：【選項】A.聚酸水門汀B.磷酸鋅水門汀C.玻璃離子水門汀D.聚乙二醇水門汀【參考答案】A【解析】全瓷冠修復需使用生物相容性高、固化收縮率低的聚酸水門?。ㄈ鏐is-A-Glue），其抗剪切強度優(yōu)于其他水門汀。選項A符合現(xiàn)代修復材料選擇標準。6.美學區(qū)修復體顏色匹配最關鍵的因素是：【選項】A.主色系匹配B.明度對比C.環(huán)境色協(xié)調D.光澤度相似【參考答案】A【解析】牙體顏色系統(tǒng)（如VitaClassical）通過主色（A-D）、中間色（1-5）和輔助色（O）實現(xiàn)精準匹配，主色系匹配是基礎。選項A正確反映美學修復原則，其他選項為輔助因素。7.基牙預備時，全瓷修復體需保留的牙本質厚度為：【選項】A.1.5-2.0mmB.2.0-2.5mmC.2.5-3.0mmD.≥3.0mm【參考答案】B【解析】全瓷修復體要求基牙預備保留2.0-2.5mm牙本質，確保修復體抗折性和固位力。過厚（選項D）影響美觀，過?。ㄟx項A）增加斷裂風險，選項B符合《全瓷修復臨床指南》標準。8.咬合紙使用時，每片咬合紙的重量應為：【選項】A.5-10克B.10-20克C.20-30克D.30-40克【參考答案】C【解析】咬合紙標準用量為每片20-30克，過量（選項D）會干擾咬合接觸點判斷，不足（選項A/B）降低對比度。選項C符合ISO3950標準要求。9.患者義齒佩戴后出現(xiàn)基托性潰瘍，最可能的原因為：【選項】A.咬合創(chuàng)傷B.基托過緊C.吸附性義齒D.咬合板設計不當【參考答案】B【解析】基托過緊（>60mmHg壓力值）是引發(fā)基托性潰瘍的常見原因，選項B準確對應壓力性創(chuàng)傷機制。選項A需排除咬合因素，選項C與潰瘍無直接關聯(lián)。10.調磨咬合板時，接觸點應分布在：【選項】A.非工作側B.工作側C.前牙區(qū)D.非接觸區(qū)【參考答案】B【解析】咬合板調磨需保證工作側（患者咀嚼側）接觸點均勻分布，非工作側（施術者側）接觸點應完全去除。選項B符合咬合功能重建原則，其他選項存在明顯錯誤。11.患者牙體缺損修復后出現(xiàn)繼發(fā)齲，最可能的原因為：【選項】A.牙體預備不足B.粘接劑滲透C.隔離措施不當D.咬合壓力過大【參考答案】C【解析】操作中未嚴格隔濕會導致唾液滲入修復體邊緣，引發(fā)繼發(fā)齲。選項C準確指出操作失誤環(huán)節(jié)，其他選項與繼發(fā)齲無直接因果關系。12.牙體缺損修復中，銀汞合金修復體最適用于哪種情況？【選項】A.前牙美學區(qū)修復B.后牙大面積缺損伴咬合功能要求高C.兒童乳磨牙修復D.短期過渡性修復【參考答案】B【解析】銀汞合金具有高抗壓強度和耐磨性，適合后牙大面積缺損且咬合功能要求較高的區(qū)域。前牙美學區(qū)需使用全瓷或樹脂材料（A錯誤），乳磨牙修復需考慮乳牙生理性脫落（C錯誤），短期過渡修復常用臨時材料（D錯誤）。13.固定義齒修復的適應證不包括以下哪種情況？【選項】A.前牙缺失伴牙齦健康B.后牙區(qū)單顆牙缺失伴牙槽骨吸收C.磨牙區(qū)大面積缺損無法行直接修復D.正畸治療后的咬合調整【參考答案】D【解析】固定義齒通過橋體連接缺失牙，適用于多顆或單顆牙缺失（A、B、C正確）。咬合調整屬于正畸或修復治療的輔助操作，并非固定義齒的獨立適應證（D錯誤）。14.全瓷修復體粘接時首選哪種粘接劑？【選項】A.磷酸鋅水門汀B.樹脂水門汀C.聚羧酸水門汀D.玻璃離子水門汀【參考答案】B【解析】樹脂水門汀具有高粘接強度和美觀性，適用于全瓷修復體（B正確）。磷酸鋅水門?。ˋ）用于臨時修復，聚羧酸水門?。–）粘接力弱，玻璃離子水門汀（D）收縮率較高（均錯誤）。15.正畸修復聯(lián)合治療的適應證是？【選項】A.單顆磨牙齲壞B.前牙間隙伴牙列擁擠C.牙槽骨吸收伴咬合紊亂D.牙本質敏感伴牙齦炎【參考答案】C【解析】牙槽骨吸收導致牙冠暴露或咬合關系紊亂時，需正畸修復聯(lián)合治療恢復咬合功能（C正確）。單顆齲壞（A）需直接修復，牙列擁擠（B）需正畸治療，牙本質敏感（D）需脫敏處理（均錯誤）。16.咬合重建中，以下哪種情況最需優(yōu)先考慮？【選項】A.前牙美學形態(tài)異常B.后牙咬合力過大導致牙周病C.牙槽骨吸收伴咬合高點D.牙齦退縮暴露牙根【參考答案】C【解析】牙槽骨吸收會破壞咬合支持，導致咬合高點引發(fā)牙周損傷，需優(yōu)先通過咬合重建恢復垂直向距離（C正確）。美學異常（A）需單獨美學修復，牙周病（B）需牙周治療，牙齦退縮（D）需牙齦移植（均錯誤）。17.種植修復術后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.骨整合失敗B.感染性骨吸收C.咬合創(chuàng)傷D.咀嚼肌紊亂【參考答案】A【解析】骨整合失?。ˋ）是種植修復最常見并發(fā)癥，發(fā)生率約2-5%。感染性骨吸收（B）多見于術后感染，咬合創(chuàng)傷（C）與修復體設計相關，咀嚼肌紊亂（D）多由咬合關系紊亂引起（均錯誤）。18.牙槽骨吸收程度分級中，垂直向骨吸收超過哪種數(shù)值需考慮種植修復？【選項】A.5mmB.8mmC.10mmD.12mm【參考答案】C【解析】根據(jù)骨吸收程度，當垂直向骨吸收超過10mm時，種植修復成為優(yōu)先選擇（C正確）。5mm（A）可嘗試樁核冠修復，8mm（B）需結合骨增量，12mm（D）需復雜骨移植（均錯誤）。19.美學修復中，全瓷修復體需滿足哪種性能要求？【選項】A.高抗壓強度B.優(yōu)異抗彎強度C.色澤穩(wěn)定性D.高導熱性【參考答案】C【解析】全瓷修復體需具備良好的色澤穩(wěn)定性（C正確）以匹配天然牙?？箟簭姸龋ˋ）和抗彎強度（B）是材料的基本性能，導熱性（D）與修復無關（均錯誤）。20.牙體牙髓病與修復治療的關系中，以下哪種情況需優(yōu)先治療牙髓？【選項】A.可復性牙髓炎B.慢性牙髓炎伴根尖周炎C.牙髓鈣化D.牙髓壞死【參考答案】B【解析】慢性牙髓炎伴根尖周炎（B）可能存在不可逆損傷，需優(yōu)先根管治療以避免感染擴散?？蓮托匝浪柩祝ˋ）可間接蓋髓，牙髓鈣化（C）多為可逆，牙髓壞死（D）需直接蓋髓或根管治療（均錯誤）。21.咬合調整中，以下哪種情況需采用調磨法？【選項】A.前牙接觸點過緊B.后牙咬合面高點C.側方咬合不平衡D.垂直向咬合過緊【參考答案】B【解析】咬合面高點（B）需調磨降低，前牙接觸點過緊（A）需分離，側方咬合不平衡（C）需正畸或咬合墊調整，垂直向咬合過緊（D）需垂直向減讓（均錯誤）。22.在可摘局部義齒設計中，卡環(huán)的數(shù)目和位置應滿足以下哪項原則？【選項】A.卡環(huán)數(shù)目應盡可能多，以分散義齒受力B.卡環(huán)應位于基牙的唇（頰）側，便于摘戴C.卡環(huán)數(shù)目應與基牙數(shù)目相等，且避開牙槽嵴頂D.卡環(huán)應優(yōu)先選擇磨牙作為支點【參考答案】C【解析】可摘局部義齒的卡環(huán)設計需遵循力學分布原則，選項C正確。卡環(huán)數(shù)目與基牙數(shù)目相等可確保結構穩(wěn)定，避開牙槽嵴頂避免壓迫導致不適。選項A錯誤因過度增加卡環(huán)會分散應力反而降低局部強度；選項B錯誤因卡環(huán)位置影響摘戴便利性；選項D錯誤因支點選擇需結合咬合關系而非單純優(yōu)先磨牙。23.固定義齒修復中，粘接劑的選擇主要依據(jù)哪項性能？【選項】A.粘接強度與唾液環(huán)境相容性B.耐磨性優(yōu)于樹脂基體C.粘接時間需短于30分鐘D.適合高溫環(huán)境下的長期負載【參考答案】A【解析】固定義齒粘接劑需與唾液環(huán)境相容（選項A正確）。選項B錯誤因樹脂基體耐磨性通常低于金屬；選項C錯誤因粘接時間因材料而異，部分需延長；選項D錯誤因高溫環(huán)境可能加速粘接劑老化。24.種植修復中，骨整合失敗的主要危險因素不包括以下哪項？【選項】A.骨密度不足導致微動增加B.種植體表面處理為噴砂酸蝕C.預骨手術未徹底清除骨痂D.種植體初期穩(wěn)定性差【參考答案】B【解析】骨整合失敗危險因素包括骨密度低（A正確）、骨痂殘留（C正確）、初期穩(wěn)定性差（D正確）。選項B錯誤因噴砂酸蝕處理可增強骨結合界面（SLA處理）。25.removablepartialdenture（RPD）呀墊厚度不足可能導致哪類修復問題？【選項】A.牙槽嵴壓痛B.呀干擾C.卡環(huán)松動D.舌側牙列覆蓋【參考答案】B【解析】呀墊厚度不足會導致咬合不平衡（選項B正確）。選項A錯誤因壓痛多由局部受力過大引起；選項C錯誤因卡環(huán)松動與呀墊無關；選項D錯誤因舌側覆蓋與呀墊無關。26.全口義齒修復中，確定垂直距離的常用方法不包括？【選項】A.患者自然呀位記錄法B.固定解剖標志測量法C.數(shù)字化口掃建模法D.牙齦溝深度測量法【參考答案】D【解析】垂直距離確定需結合自然呀位（A正確）、固定標志（B正確）和數(shù)字化技術（C正確）。選項D錯誤因牙齦溝深度與垂直距離無直接關聯(lián)。27.固定橋橋體材料中，全瓷冠的生物相容性優(yōu)于以下哪種材料？【選項】A.金屬烤瓷B.鑄造玻璃陶瓷C.磷酸鈣陶瓷D.鈦合金【參考答案】D【解析】全瓷冠生物相容性優(yōu)于鈦合金（選項D正確）。選項A為金屬烤瓷，存在金屬過敏風險；選項B鑄造玻璃陶瓷與全瓷冠同屬陶瓷類；選項C磷酸鈣陶瓷多用于骨修復。28.可摘局部義齒的基托厚度應滿足哪項要求？【選項】A.至少2mm，以分散壓力B.基托與黏膜接觸面積＞50%C.唇腭側基托厚度相等D.基托邊緣距牙體邊緣1mm【參考答案】A【解析】基托厚度需＞2mm（選項A正確）以分散壓力。選項B錯誤因接觸面積過大會導致異物感；選項C錯誤因唇腭側厚度需根據(jù)解剖調整；選項D錯誤因邊緣距需結合患者舒適度。29.種植修復中，骨增量手術的黃金時間通常為術后多久開始？【選項】A.3個月B.6個月C.12個月D.無明確時間限制【參考答案】A【解析】骨增量手術應在種植體植入后3個月進行（選項A正確），此時骨整合基本完成。選項B錯誤因過早手術可能影響整合；選項C錯誤因12個月已超出常規(guī)時間；選項D錯誤因需根據(jù)骨愈合情況調整。30.固定義齒修復中，粘接劑固化時間過長可能導致哪類問題？【選項】A.粘接劑脆性增加B.基牙脫礦風險上升C.粘接強度降低D.患者術后疼痛減輕【參考答案】C【解析】固化時間過長會導致粘接劑交聯(lián)過度，強度降低（選項C正確）。選項A錯誤因脆性與固化時間無關；選項B錯誤因脫礦與粘接無關；選項D錯誤因疼痛與粘接無關。31.全口義齒初戴時的主要適應期癥狀不包括？【選項】A.咀嚼效率下降B.呀墊邊緣刺激C.基托固位力不足D.患者對美觀滿意【參考答案】D【解析】初戴期常見癥狀包括咀嚼效率下降（A正確）、邊緣刺激（B正確）、基托固位力不足（C正確）。選項D錯誤因初戴期患者多對美觀存在疑慮。32.在口腔修復科中，生物相容性要求較高的修復材料是？【選項】A.丙烯酸樹脂B.玻璃纖維C.鈦合金D.聚甲基丙烯酸甲酯【參考答案】C【解析】鈦合金因其良好的生物相容性、耐腐蝕性和機械強度，常用于種植修復和固定橋支架材料。其他選項中，丙烯酸樹脂（A）和聚甲基丙烯酸甲酯（D）屬于有機材料易老化，玻璃纖維（B）雖強度高但生物相容性一般，易引發(fā)過敏反應。33.關于咬合重建的適應癥，下列哪項正確？【選項】A.咬合平面有輕微高點B.牙列缺損伴關節(jié)疼痛C.全口牙列缺失D.牙周炎活動期【參考答案】C【解析】全口牙列缺失是咬合重建的核心適應癥，需通過全口義齒或種植修復恢復咬合功能。選項A屬于咬合調整范疇，B中的關節(jié)疼痛需先行關節(jié)治療，D因牙周炎活動期存在感染風險不宜即刻修復。34.種植修復術后最常見的早期并發(fā)癥是？【選項】A.骨吸收B.感染性骨炎C.神經損傷D.牙齦退縮【參考答案】B【解析】術后3個月內感染性骨炎（B）發(fā)生率最高，多因手術創(chuàng)口未嚴格消毒或患者免疫力低下導致。選項A的骨吸收多發(fā)生在術后3-6個月，C神經損傷多因種植體位置不當引發(fā)，D牙齦退縮與長期維護不當相關。35.美學修復的適應癥不包括以下哪種情況？【選項】A.前牙缺損伴牙齦退縮B.前牙氟斑牙修復C.全口義齒修復D.牙列擁擠伴牙冠缺損【參考答案】C【解析】全口義齒修復（C）屬于功能性修復，美學要求較低。其他選項中，前牙缺損伴牙齦退縮（A）可通過貼面修復改善美學，氟斑牙（B）需個性化修復色s?c，牙列擁擠伴缺損（D）可結合正畸修復治療。二、多選題（共35題）1.口腔修復科修復體失敗的主要原因包括以下哪些？【選項】A.材料選擇不當B.咬合關系設計錯誤C.患者口腔衛(wèi)生不良D.操作者技術失誤E.修復體設計未考慮咬合功能【參考答案】A、B、C、D、E【解析】修復體失敗是多因素綜合作用的結果。材料選擇不當（A）直接影響修復體強度和耐久性；咬合關系設計錯誤（B）是導致咬合創(chuàng)傷和牙齒磨耗的主因；患者口腔衛(wèi)生不良（C）易引發(fā)繼發(fā)齲和牙周問題；操作者技術失誤（D）包括粘接失敗和邊緣密合度不足；未考慮咬合功能（E）會導致修復體功能失調。所有選項均符合臨床常見失敗因素。2.關于removablepartialdenture（可摘局部義齒）適應癥，正確的是：【選項】A.磨牙缺失伴對頜牙伸長B.前牙區(qū)多個牙連續(xù)缺失C.唇側牙齦退縮超過2mmD.患者無法佩戴可摘義齒E.牙槽嵴吸收至牙根1/3【參考答案】A、B、E【解析】可摘局部義齒適應癥包括：磨牙缺失伴對頜牙伸長（A）可通過卡環(huán)固位；前牙區(qū)多個牙連續(xù)缺失（B）適合活動義齒修復；牙槽嵴吸收至根1/3（E）仍可制作。C選項牙齦退縮需通過固定修復改善；D選項屬禁忌癥；E選項牙槽嵴形態(tài)適合修復。3.固定修復體粘接失敗的主要風險因素包括：【選項】A.粘接劑過期B.牙體表面未酸蝕C.咬合壓力過大D.患者唾液分泌亢進E.粘接劑水合反應不足【參考答案】A、B、E【解析】粘接失敗主要與操作因素相關：粘接劑過期（A）導致化學性能改變；牙體表面未酸蝕（B）影響粘接劑附著力；水合反應不足（E）使粘接層脆性增加。C選項屬于術后調頜范疇；D選項可通過隔濕技術解決。4.全口義齒初戴時的主要適應期癥狀包括：【選項】A.咀嚼效率下降30%-50%B.兩側咬合力平衡C.顳下頜關節(jié)彈響D.舌側存在食物滯留E.咀嚼肌疲勞度降低【參考答案】A、D【解析】初戴期典型癥狀：咀嚼效率下降（A）因咬合未完全適應；舌側食物滯留（D）因義齒邊緣不密合。B選項屬調頜完成標志；C選項多見于關節(jié)問題；E選項與疲勞度無關。5.關于種植修復的骨整合失敗因素，正確的是：【選項】A.骨密度≤4g/cm3B.種植體直徑≥6mmC.骨愈合期縮短至3個月D.感染控制良好E.頜前區(qū)骨高度≥10mm【參考答案】A、C【解析】骨整合失敗風險：骨密度低（A）影響初期穩(wěn)定性；愈合期過短（C）導致骨改建不足。B選項過大直徑增加手術創(chuàng)傷；D選項是成功關鍵；E選項屬于解剖條件良好。6.固定橋pontic（橋體）的呀面形態(tài)設計原則不包括：【選項】A.模仿對頜牙咬合面形態(tài)B.呀面聚合度≤10°C.近中鄰接觸點位于邊緣嵴D.呀面厚度≥2mmE.舌側隆突高度＞頰側【參考答案】E【解析】正確設計應：A對頜牙形態(tài)模仿；B聚合度控制防咬合干擾；C接觸點位于邊緣嵴防食物嵌塞；D厚度保證強度；E錯誤，舌側隆突應低于頰側防咬合創(chuàng)傷。7.關于咬合重建的適應癥，錯誤的是：【選項】A.磨牙缺失伴咬合不平衡B.正畸治療后的咬合紊亂C.唇腭裂術后咬合重建D.顳下頜關節(jié)強直E.前牙反咬合伴磨牙伸長【參考答案】B【解析】咬合重建適應癥：A、C、D、E均屬適應癥。B選項應通過正畸治療解決，非咬合重建范疇。8.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的基托材料選擇，錯誤的是：【選項】A.丙烯酸樹脂B.硅橡膠C.聚碳酸酯D.磷酸鋅水門汀E.鋁合金【參考答案】D、E【解析】基托材料要求：A、B、C符合要求。D磷酸鋅水門汀脆性大，不用于基托；E鋁合金強度不足且導熱，均屬錯誤選項。9.固定修復體調頜的主要目標是：【選項】A.消除咬合干擾B.平衡咬合力C.降低咬合力至50N以下D.調整咬合接觸點位置E.增加咀嚼效率【參考答案】A、B【解析】調頜核心目標：A消除早接觸點；B使兩側咬合力平衡（60%-70%在非工作側）。C選項數(shù)值不科學；D屬接觸點分布；E調頜后效率應提升而非增加。10.關于美學修復的咬合調整原則，正確的是：【選項】A.前牙舌尖接觸點位于中1/3B.后牙咬合面中央窩加深C.前牙切緣平齊D.咬合平面與顳下頜關節(jié)窩平行E.舌側接觸點避開咬合應力區(qū)【參考答案】A、C、E【解析】美學咬合原則：A前牙接觸點位置防切角；C切緣平齊保證美觀；E舌側接觸點避開應力區(qū)。B選項后牙中央窩加深影響功能；D選項應與關節(jié)窩后緣平行。11.口腔修復科修復體設計時，以下哪項不符合咬合功能重建原則？【選項】A.咬合接觸點分布應均勻分散B.主承重牙咬合面設計為連續(xù)凹形C.過大的咬合接觸點可能引發(fā)牙體損傷D.前牙咬合應保持自然生理曲線【參考答案】B【解析】選項B錯誤。咬合功能重建中，主承重牙咬合面設計應采用分段凹形或梯形，而非連續(xù)凹形，以避免咬合早接觸和牙體受力集中。選項A正確（分散接觸點可均衡咬合力），選項C正確（過大接觸點易導致牙體缺損），選項D正確（前牙咬合需符合天然牙生理形態(tài)）。12.二氧化鋯全瓷修復體制作過程中，以下哪項屬于影響其抗彎強度的關鍵因素？【選項】A.燒成溫度梯度控制B.修邊拋光次數(shù)C.預燒結時間設定D.金屬氧化物含量【參考答案】D【解析】選項D正確。二氧化鋯全瓷的化學穩(wěn)定性主要取決于氧化鋁和氧化釔的摩爾比例，金屬氧化物含量直接影響材料致密度和抗彎強度（通常需≥5%氧化釔）。選項A（燒成溫度影響晶相結構）、選項C（預燒結時間影響致密化程度）雖相關，但非關鍵因素。選項B（拋光次數(shù)）主要影響表面光潔度。13.固定義齒修復中，關于基臺選擇下列哪項不正確？【選項】A.全口義齒常用直插式基臺B.負重區(qū)修復優(yōu)先選擇球帽基臺C.鄰接區(qū)修復需考慮基臺扭矩D.種植體基臺需匹配種植體頸部形態(tài)【參考答案】A【解析】選項A錯誤。直插式基臺多用于活動義齒，全口固定義齒通常采用柱狀或蘑菇狀基臺。選項B正確（球帽基臺固位力強適合負重區(qū)），選項C正確（鄰接區(qū)需控制基臺扭矩防旋轉），選項D正確（種植體頸部形態(tài)影響基臺選擇）。14.修復體粘接失敗的主要原因中，以下哪項屬于不可逆因素？【選項】A.粘接劑固化不完全B.預處理界面微孔殘留C.基底牙釉質脫礦D.咬合壓力過大【參考答案】C【解析】選項C正確。釉質脫礦導致粘接界面形成微孔（直徑＞50nm），無法通過清潔處理消除，屬于不可逆因素。選項A（固化不完全）可通過延長光照時間改善，選項B（微孔殘留）可通過酸蝕處理解決，選項D（咬合壓力）可通過調頜修正。15.關于removablepartialdenture（RPD）設計，以下哪項屬于第I類設計？【選項】A.活動橋基托覆蓋鄰牙B.使用金屬絲連接基牙C.非原則性缺失修復D.支架覆蓋磨牙作為支點【參考答案】C【解析】選項C正確。第I類設計（原則性缺失）要求修復缺失牙的咬合功能，而選項C屬于第II類設計（非原則性缺失，僅恢復美觀或輔助功能）。選項A（鄰牙基托）屬于第I類，選項B（金屬絲連接）為第I類，選項D（磨牙支點）為第I類。16.全口義齒初戴時出現(xiàn)咬合不平衡，最常見的原因是？【選項】A.基托邊緣不密合B.咬合紙墊厚度不均C.牙槽嵴形態(tài)異常D.頜位關系記錄錯誤【參考答案】B【解析】選項B正確。咬合不平衡中68%源于咬合紙墊厚度不均（正常單側墊片厚度差應＜0.2mm）。選項A（邊緣不密合）多導致異味和繼發(fā)齲，選項C（牙槽嵴異常）需通過頜位關系記錄補償，選項D（記錄錯誤）多導致整體咬合偏移。17.關于種植體修復的骨整合失敗，以下哪項屬于早期失?。俊具x項】A.術后3個月骨結合未完成B.6個月后種植體松動C.12個月界面骨吸收＞30%D.修復后2年出現(xiàn)松動【參考答案】A【解析】選項A正確。骨整合失敗分為早期（3個月內）和晚期（3個月后）。選項B（6個月松動）屬早期失敗，選項C（12個月吸收＞30%）屬中期失敗，選項D（2年松動）屬晚期失敗。但根據(jù)臨床標準，早期失敗嚴格定義為術后3個月內。18.全瓷修復體熱震敏感的機制主要與以下哪項有關？【選項】A.釉-玻璃過渡層厚度B.燒成冷卻速率C.氧化釔含量比例D.磨牙癥控制情況【參考答案】B【解析】選項B正確?？焖倮鋮s（如＜1℃/min）會導致殘余應力集中，而燒成冷卻速率直接影響熱震敏感風險。選項A（過渡層厚度）影響抗裂性，選項C（氧化釔）影響機械性能，選項D（磨牙癥）屬于外部誘因。19.固定橋橋體鑄造時，關于蠟型處理下列哪項不正確？【選項】A.預備洞道需用磷酸鹽糊封閉B.橋體蠟型需保留0.2mm肩臺C.熱固性樹脂用于臨時橋體D.嵌體蠟型需避免氣泡【參考答案】C【解析】選項C錯誤。固定橋橋體鑄造需使用熱塑性樹脂制作臨時冠，而非熱固性樹脂。熱固性樹脂（如聚甲基丙烯酸甲酯）需固化劑參與反應，不適合臨時修復。選項A正確（磷酸鹽糊防金屬液滲入），選項B正確（肩臺保證固位），選項D正確（氣泡導致鑄造缺陷）。20.關于咬合調整的適應癥，以下哪項不正確？【選項】A.牙體缺損導致咬合創(chuàng)傷B.修復體邊緣封閉不全C.牙齦炎引起的咬合疼痛D.正畸治療后的咬合紊亂【參考答案】B【解析】選項B錯誤。咬合調整主要針對咬合功能問題（如早接觸、創(chuàng)傷），而邊緣封閉不全屬于修復體固位問題，需重新粘接或更換修復體。選項A正確（牙體缺損導致創(chuàng)傷），選項C正確（牙齦炎可能伴隨咬合疼痛），選項D正確（正畸后咬合需調整）。21.關于可摘局部義齒的卡環(huán)設計，以下哪項不符合美學要求？【選項】A.前牙區(qū)卡環(huán)直徑＜2mmB.卡環(huán)體部厚度≥1.5mmC.鄰接區(qū)卡環(huán)覆蓋鄰面≥1mmD.卡環(huán)顏色與基牙協(xié)調【參考答案】C【解析】選項C錯誤。鄰接區(qū)卡環(huán)應避免覆蓋鄰面（覆蓋＞1mm會破壞天然牙鄰接關系），通常采用鄰面卡環(huán)或繞過鄰面設計。選項A正確（小直徑減少美觀影響），選項B正確（厚度保證強度），選項D正確（顏色協(xié)調性）。22.全口義齒適應證包括以下哪些情況？【選項】A.牙槽骨吸收至牙槽嵴頂以下B.牙列缺失伴咬合關系正常C.顳下頜關節(jié)紊亂綜合征患者D.活動期牙周病E.牙齒松動但未完全脫落【參考答案】AC【解析】A.正確。牙槽骨吸收至牙槽嵴頂以下是全口義齒的經典適應證，因剩余牙槽嵴無法支撐義齒。C.正確。顳下頜關節(jié)紊亂綜合征不影響全口義齒修復，但需排除咬合干擾。B.錯誤。咬合關系正常者可通過調頜適應，但非嚴格適應證。D.錯誤?；顒悠谘乐懿】赡苡绊懥x齒固位，需控制炎癥后修復。E.錯誤。松動牙未脫落時修復需謹慎，可能需先固定治療。23.種植修復的禁忌癥包括以下哪些？【選項】A.血糖控制穩(wěn)定的2型糖尿病患者B.長期吸煙史（20支/日）C.骨密度T值低于-2.0D.無嚴重系統(tǒng)性疾病E.頜骨嚴重萎縮需骨移植【參考答案】BC【解析】B.正確。吸煙者種植體遠期失敗率增加30%-50%，因牙周炎和骨整合障礙。C.正確。骨密度T值<-2.0提示骨質疏松，需骨增量手術。A.錯誤。糖尿病患者HbA1c<8%可接受種植。D.錯誤.嚴重系統(tǒng)性疾病如心臟病需評估風險。E.錯誤.骨移植是種植適應證而非禁忌。24.removablepartialdenture的基托材料應具備以下哪些特性？【選項】A.生物相容性良好B.粘接強度高C.耐磨性優(yōu)于樹脂D.透光性好E.可直接烤塑成型【參考答案】AD【解析】A.正確.基托需通過生物相容性測試（ISO10993標準）。D.正確.瓷基托透光性優(yōu)于樹脂，避免“塑料感”。B.錯誤.樹脂水門汀粘接強度（5-15MPa）優(yōu)于金屬基底。C.錯誤.樹脂耐磨性（300-500μm磨損量）優(yōu)于瓷（>1000μm）。E.錯誤.金屬基底需先鑄造，不可直接烤塑。25.牙體缺損間接充填修復的材料選擇原則是？【選項】A.齦上缺損優(yōu)先選擇銀汞合金B(yǎng).牙本質敏感者推薦樹脂C.深齲近髓者首選玻璃離子D.磨牙近遠中邊緣嵴缺損用聚乙烯醇水門汀E.全冠修復首選鑄瓷【參考答案】BC【解析】B.正確.樹脂具有滲透性封閉作用，緩解敏感（牙本質小管開放率降低60%）。C.正確.玻璃離子釋放氟離子（0.5-1.2ppm）抑制齲病進展。A.錯誤.銀汞合金已淘汰（WHO建議2025年全面禁用）。D.錯誤.聚乙烯醇水門汀僅用于臨時修復。E.錯誤.全冠修復首選全瓷（美學要求）或金屬烤瓷（經濟性）。26.咬合重建適應證不包括以下哪種情況？【選項】A.咬合創(chuàng)傷致牙周病B.顳下頜關節(jié)紊亂伴關節(jié)盤前移位C.牙列缺損伴牙槽骨吸收D.單側咬合不平衡E.活動義齒使用5年后咬合下降【參考答案】D【解析】D.正確.咬合重建針對整體咬合問題，單側不平衡可通過調頜解決。A.錯誤.咬合創(chuàng)傷是咬合重建指征（咬合力>150g致牙周吸收）。B.正確.關節(jié)盤前移位需咬合重建恢復關節(jié)接觸區(qū)。C.錯誤.牙槽骨吸收超過1mm需咬合重建。E.錯誤.活動義齒老化導致咬合下降需重建。27.種植體周圍炎治療中必須包括哪些步驟？【選項】A.全身抗生素使用B.牙齦flap術C.骨修整術D.專業(yè)潔治E.種植體即刻取出【參考答案】BD【解析】B.正確.牙齦flap術是標準治療（清除75%以上菌斑）。D.正確.專業(yè)潔治（Scaling+curettage）清除30-50%菌斑。A.錯誤.全身抗生素僅用于嚴重感染（如膿腫）。C.錯誤.骨修整術僅適用于骨缺損>3mm。E.錯誤.僅骨結合失敗且炎癥控制后考慮取出。28.固定橋粘接方法中不可采用的是？【選項】A.酸蝕處理（37%磷酸）B.磷酸鋅水門汀C.自酸蝕粘接系統(tǒng)D.磨光處理E.基底冠噴砂處理【參考答案】B【解析】B.正確.磷酸鋅水門汀已淘汰（粘接強度低，易碎裂）。A.錯誤.酸蝕處理（5-15秒）可增加粘接面積（達10-30μm）。C.正確.自酸蝕系統(tǒng)（10秒反應時間）適合后牙修復。D.錯誤.磨光處理（40-60μm粗糙度）可增強粘接力。E.錯誤.噴砂處理（50-75μm粗糙度）提升粘接強度。29.可摘局部義齒卡環(huán)設計中，支抗板應位于？【選項】A.前牙區(qū)B.末端磨牙C.缺牙區(qū)近端D.缺牙區(qū)遠端E.任何位置均可【參考答案】B【解析】B.正確.末端磨牙作為支抗板（如卡環(huán)臂）可提供最大抗旋轉力（20-30N）。C.錯誤.缺牙區(qū)近端牙列常因缺隙擴大失去支抗。D.錯誤.缺牙區(qū)遠端牙常因萌出方向改變失去支抗。A.錯誤.前牙區(qū)牙冠短小無法承擔支抗功能。E.錯誤.支抗板需滿足力學要求（牙冠長度>10mm）。30.義齒修復中生物力學原則不包括？【選項】A.分散局部應力B.避免咬合早接觸C.增加基托厚度D.限制義齒運動范圍E.頜位關系穩(wěn)定【參考答案】C【解析】C.正確.基托過厚（>2mm）會增加咬合負荷（應力集中系數(shù)達1.5倍）。A.錯誤.分散應力（咬合力分布至20-30個接觸點）可降低牙槽嵴壓強（<0.5MPa）。B.錯誤.避免早接觸（調頜至咬合接觸點均勻分布）。D.錯誤.控制義齒運動（如義齒導平面設計）。E.錯誤.頜位關系穩(wěn)定（息止頜間隙<2mm）。31.種植修復后需定期復查的項目不包括？【選項】A.骨高度測量（每年1次）B.X線片檢查（每6個月）C.患者主訴評估（每月）D.咬合檢查（每3個月）E.口腔衛(wèi)生指導（每季度）【參考答案】D【解析】D.正確.咬合檢查頻率應降低（每6個月），避免過度調頜。A.錯誤.骨高度測量（CBCT）用于評估骨吸收（年吸收率<0.2mm）。B.錯誤.X線片（每6個月）可監(jiān)測骨整合和周圍組織。C.錯誤.患者主訴（每月）評估舒適度和功能。E.錯誤.口腔衛(wèi)生指導（每季度）維持軟組織健康。32.全瓷修復體的適應癥包括以下哪些情況？【選項】A.單顆牙缺失伴牙齦退縮B.前牙美學區(qū)缺損C.后牙咬合力大的區(qū)域修復D.磨牙大面積缺損修復【參考答案】AB【解析】全瓷修復體適用于前牙美學區(qū)（B）和牙齦退縮病例（A），因其生物相容性和美學表現(xiàn)優(yōu)異。后牙（C）因咬合力大通常選擇金屬烤瓷冠或全瓷冠需結合臨床判斷，但非絕對禁忌；磨牙大面積缺損（D）需評估牙體剩余強度，全瓷修復需謹慎，故C、D為干擾項。33.金屬烤瓷修復的常見并發(fā)癥不包括以下哪項？【選項】A.牙齦黑線形成B.修復體斷裂C.繼發(fā)齲D.過敏反應【參考答案】C【解析】金屬烤瓷修復可能因金屬邊緣微滲漏導致牙齦黑線（A）或金屬過敏（D），修復體斷裂（B）與材料強度相關。繼發(fā)齲（C）多因修復體邊緣封閉不佳，但金屬烤瓷冠的金屬基底與瓷層結合緊密，繼發(fā)齲發(fā)生率低于全瓷冠，故C為正確選項。34.固定義齒戴入后咬合調整的必要步驟包括？【選項】A.初步調磨咬合B.1周后復診調整C.患者自行咬合練習D.氧化鋅水門汀固化后調磨【參考答案】ABD【解析】氧化鋅水門汀固化后（D）需立即咬合調磨，避免固化收縮導致咬合不平衡。初戴后1周復診（B）可檢查咬合適應情況，患者自行練習（C）可能加重咬合創(chuàng)傷，非必要步驟，故C錯誤。35.下列哪種情況不適合行固定義齒修復？【選項】A.牙體缺損伴牙髓活力正常B.鄰牙缺失導致牙槽骨吸收C.前牙區(qū)牙冠缺損伴牙齦健康D.磨牙區(qū)大面積缺損需根管治療【參考答案】B【解析】固定義齒要求基牙有足夠支持力，鄰牙缺失導致牙槽骨吸收（B）可能影響修復體固位。其他選項均符合固定義齒適應癥：A（牙體缺損）、C（前牙美學）、D（需根管治療后的磨牙）。三、判斷題（共30題）1.口腔修復科修復體固位力的主要來源包括粘接劑性能和基牙解剖結構兩方面?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】固位力由基牙表面結構（如嵴頂、溝窩）、粘接劑強度及修復體形態(tài)共同決定。錯誤選項可能混淆“粘接劑”與“基牙結構”的主次關系，需強調二者協(xié)同作用。2.咬合關系的最終調整應在修復體戴入后進行?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】初戴階段需進行咬合紙檢查，但最終調頜需在患者咀嚼功能適應后完成。易錯點在于混淆“初調”與“終調”時機，需明確臨床操作流程。3.全瓷修復體選擇間接法修復時，基牙預備需達到8°~12°的軸壁聚合角度。【選項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】聚合角過小易導致修復體邊緣微滲漏，過大則增加崩裂風險。常見錯誤是記憶角度范圍顛倒（如12°~8°），需結合全瓷材料特性分析。4.removablepartialdenture（RPD）的基托材料首選樹脂類材料。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】樹脂基托具有良好aesthetics和調頜便利性，但需注意抗彎強度（≥80MPa）與生物相容性。易混淆點是與金屬基托的適用場景對比（如咬合力＞150N時優(yōu)選金屬）。5.粘接劑固化時間超過30分鐘時，應更換粘接劑重新操作?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】水門汀類粘接劑固化時間過長會導致粘接失敗，需遵循"30分鐘規(guī)則"。錯誤選項可能誤認為延長固化時間可增強粘接強度，需強調時效性對操作質量的影響。6.固定義齒修復中，全瓷冠的軸壁聚合角設計應小于基牙冠軸壁聚合角?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】聚合角減小可降低修復體脫位風險，但需平衡固位力與美觀需求。易錯點在于混淆"修復體"與"基牙"的幾何關系，需結合全瓷冠設計原則分析。7.咬合紙測試時，若接觸面積超過基牙面60%時應視為咬合平衡?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】理想咬合應使接觸面積均勻分布（每個基牙接觸面積≤25%），接觸面積過大提示咬合早接觸。易混淆標準是誤將接觸面積閾值設為40%或80%。8.removablepartialdenture（RPD）的牙槽嵴墊高度應保證患者前牙開閉運動無咬合接觸。【選項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】牙槽嵴墊過矮會導致開頜，過高則影響垂直高度。需結合患者TMJ功能測試結果調整，常見錯誤是機械記憶高度數(shù)值（如8mm）而忽視個體差異。9.全瓷修復體粘接前必須進行硅烷處理以提高粘接強度?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】硅烷偶聯(lián)劑處理可增強陶瓷表面親水性（接觸角從110°降至75°），但需注意操作規(guī)范（處理時間≤2分鐘）。錯誤選項可能忽略表面處理步驟或混淆處理材料（如直接使用酸蝕）。10.固定橋修復中，橋體鄰面接觸點應設計在基牙牙尖交錯位?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】鄰面接觸點應設計在牙冠解剖接觸點（通常為咬合面邊緣嵴處），避免咬合干擾。易錯點在于混淆"接觸點位置"與"咬合接觸面"的空間關系。11.全瓷修復體適用于咬合關系過緊的病例【選項】A.√B.×【參考答案】B【解析】全瓷修復體對咬合接觸點敏感，過緊的咬合關系易導致修復體邊緣微滲漏或崩瓷。臨床應優(yōu)先選擇咬合關系均勻、接觸點分布合理的病例，故答案為×。12.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的適應證包括單頜多牙連續(xù)缺損伴咬合功能正常【選項】A.√B.×【參考答案】A【解析】可摘局部義齒適用于單頜多牙連續(xù)缺損且剩余牙能提供足夠支托的情況，咬合功能正常是重要適應證。但若存在頜位關系紊亂或咬合干擾，則需聯(lián)合其他治療，故答案為√。13.樹脂材料的熱膨脹系數(shù)與天然牙相近（8-12μm/m·℃）【選項】A.√B.×【參考答案】A【解析】樹脂材料的熱膨脹系數(shù)（8-12μm/m·℃）與天然牙（10-14μm/m·℃）匹配度較高，能有效減少溫度變化導致的修復體微裂，故答案為√。需注意與瓷材料（約5-7μm/m·℃）的差異性。14.咬合重建的禁忌癥包括咬合平面傾斜超過5°且無法通過調頜糾正【選項】A.√B.×【參考答案】A【解析】咬合平面傾斜超過5°且調頜無法糾正時，可能引發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂或咬合創(chuàng)傷，屬于咬合重建的禁忌癥。需通過正頜手術或咬合墊調整解決，故答案為√。15.種植體周圍炎的主要致病菌為放線菌屬【選項】A.√B.×【參考答案】A【解析】種植體周圍炎的病原菌以伴放線桿菌（Aggregatibacteractinomycetemcomitans）和放線菌屬為主，占臨床病例的60%-80%，故答案為√。需與齦下菌斑中的鏈球菌屬鑒別。16.咬合板設計用于改善牙體缺損修復后的咬合功能【選項】A.√B.×【參考答案】B【解析】咬合板（occlusalsplint）主要用于正畸治療中的頜位關系調整或顳下頜關節(jié)紊亂的臨時治療，而非牙體缺損修復的咬合調整。修復咬合問題應選擇咬合重建技術，故答案為×。17.removablepartialdenture的基托材料常用樹脂類材料【選項】A.√B.×【參考答案】A【解析】樹脂類基托（如聚甲基丙烯酸甲酯）具有較好的美學性能和邊緣封閉性，是可摘局部義齒基托的首選材料（占比約75%），故答案為√。需