2025年醫(yī)學(xué)三基-臨床醫(yī)學(xué)類-醫(yī)學(xué)三基考試寶典(超聲診斷學(xué))歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，微鈣化灶的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.粒狀強(qiáng)回聲，后方伴聲影B.無特定形態(tài)的散在鈣化C.球形高回聲，邊緣毛刺D.囊性成分內(nèi)可見弧形鈣化【參考答案】A【解析】微鈣化灶在甲狀腺結(jié)節(jié)中表現(xiàn)為直徑≤2mm的顆粒狀強(qiáng)回聲，后方伴聲影，是甲狀腺癌的重要超聲特征。選項(xiàng)B描述的是普通鈣化灶，選項(xiàng)C為結(jié)節(jié)邊緣毛刺征，選項(xiàng)D為囊性結(jié)節(jié)內(nèi)弧形鈣化，均不符合微鈣化典型表現(xiàn)。2.關(guān)于超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.所有實(shí)性腫塊均需穿刺B.囊性腫塊建議首選超聲引導(dǎo)C.肝轉(zhuǎn)移癌需結(jié)合CT定位D.穿刺路徑需避開大血管【參考答案】D【解析】超聲引導(dǎo)穿刺需避開大血管以降低出血風(fēng)險(xiǎn)，這是臨床操作規(guī)范。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因囊性腫塊通常不穿刺，選項(xiàng)B錯(cuò)誤因?qū)嵭阅[塊更適用穿刺，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因肝轉(zhuǎn)移癌首選超聲定位。3.肝膿腫超聲檢查中，膿腔壁的典型聲像圖特征是？【選項(xiàng)】A.厚壁且光滑的強(qiáng)回聲B.薄壁不規(guī)則的囊性區(qū)C.壁厚且毛糙的混合回聲D.無回聲區(qū)伴后方回聲增強(qiáng)【參考答案】C【解析】肝膿腫膿腔壁通常表現(xiàn)為壁厚（>2mm）且毛糙的混合回聲，這是其典型特征。選項(xiàng)A描述為強(qiáng)回聲錯(cuò)誤，選項(xiàng)B為單純囊性區(qū)錯(cuò)誤，選項(xiàng)D為膿腫后方回聲特征而非壁部特征。4.心臟室壁運(yùn)動(dòng)異常中，哪種表現(xiàn)提示室間隔肥厚？【選項(xiàng)】A.室間隔收縮期向前運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)B.室間隔收縮期向后運(yùn)動(dòng)減弱C.室間隔舒張期延遲向內(nèi)運(yùn)動(dòng)D.室間隔運(yùn)動(dòng)速度＞正常值20%【參考答案】B【解析】室間隔肥厚時(shí)，收縮期向前運(yùn)動(dòng)減弱（逆向運(yùn)動(dòng)）是典型表現(xiàn)，符合肥厚型心肌病超聲特征。選項(xiàng)A為正常運(yùn)動(dòng)，選項(xiàng)C為舒張期延遲運(yùn)動(dòng)，選項(xiàng)D為運(yùn)動(dòng)速度異常但未結(jié)合方向判斷。5.超聲造影檢測(cè)肝臟血管瘤時(shí)，微氣泡的動(dòng)態(tài)特征是？【選項(xiàng)】A.快速充盈肝靜脈B.持續(xù)存在于門靜脈C.靜脈期呈“花環(huán)樣”分布D.早期出現(xiàn)在肝竇狀隙【參考答案】D【解析】肝血管瘤超聲造影表現(xiàn)為微氣泡早期（肝動(dòng)脈期）出現(xiàn)在肝竇狀隙，隨后進(jìn)入門靜脈，此特征與肝癌微氣泡延遲顯像形成對(duì)比。選項(xiàng)A描述為肝癌特征，選項(xiàng)B錯(cuò)誤因血管瘤微氣泡不持續(xù)存在于門靜脈，選項(xiàng)C為肝癌特征。6.關(guān)于脾臟超聲檢查的禁忌癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.肝硬化患者禁止檢查B.腹部肥胖者需增加檢查深度C.肝癌患者需改用CT檢查D.腹部外傷后48小時(shí)內(nèi)禁檢查【參考答案】D【解析】脾臟超聲檢查的絕對(duì)禁忌癥為脾破裂伴活動(dòng)性出血，48小時(shí)內(nèi)禁檢查符合臨床操作規(guī)范。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因肝硬化不影響脾臟超聲，選項(xiàng)B為適應(yīng)癥調(diào)整，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因脾臟病變?nèi)孕璩曉u(píng)估。7.乳腺腫塊的BI-RADS分類中，4類病變的隨訪間隔建議是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月后復(fù)查超聲B.6個(gè)月后復(fù)查鉬靶C.1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查D.3年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查【參考答案】A【解析】BI-RADS4類為良性可能性高但需排除惡性，建議3個(gè)月后復(fù)查超聲。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因鉬靶檢查周期不符，選項(xiàng)C為惡性病變隨訪間隔，選項(xiàng)D為隨訪時(shí)間過長(zhǎng)。8.超聲檢測(cè)腎結(jié)石時(shí)，強(qiáng)回聲后方的聲影表現(xiàn)與下列哪種因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.結(jié)石成分B.結(jié)石大小C.腎皮質(zhì)厚度D.儀器增益設(shè)置【參考答案】C【解析】腎結(jié)石聲影與結(jié)石成分（如鈣鹽）、大?。?gt;5mm）及儀器增益設(shè)置相關(guān)，腎皮質(zhì)厚度影響聲窗條件但不直接決定聲影強(qiáng)度。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)。9.關(guān)于胎兒心臟四腔心切面的標(biāo)準(zhǔn)顯示要求，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.必須顯示4個(gè)心腔及卵圓孔B.胎兒體位影響切面完整性C.左心室占胸腔比例＞50%D.需同時(shí)顯示上下腔靜脈入口【參考答案】B【解析】胎兒體位、胎盤位置及胎動(dòng)均可影響四腔心切面的顯示完整性，這是操作中的常見難點(diǎn)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因卵圓孔未閉時(shí)顯示不要求，選項(xiàng)C為成人心臟比例，選項(xiàng)D為五腔心切面要求。10.超聲檢測(cè)下肢靜脈曲張時(shí)，哪個(gè)征象特異性最高？【選項(xiàng)】A.脈沖多普勒血流頻譜紊亂B.靜脈瓣膜關(guān)閉不全C.膠囊效應(yīng)現(xiàn)象D.肌肉泵功能減弱【參考答案】C【解析】膠囊效應(yīng)（靜脈壁擴(kuò)張導(dǎo)致探頭接觸不良產(chǎn)生“膠囊樣”回聲）是靜脈曲張?zhí)禺愋哉飨螅渌x項(xiàng)均為非特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)A見于深靜脈血栓，選項(xiàng)B為瓣膜功能異常，選項(xiàng)D為疾病后果而非特異性征象。11.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS5類病變最可能的病理診斷是？【選項(xiàng)】A.良性結(jié)節(jié)伴鈣化B.可疑惡性結(jié)節(jié)C.惡性結(jié)節(jié)D.轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)【參考答案】C【解析】TI-RADS5類為高度懷疑惡性，符合超聲特征（如微鈣化、縱橫比＞1、實(shí)性成分＞50%），需穿刺活檢確診。選項(xiàng)D轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)多由原發(fā)灶轉(zhuǎn)移，TI-RADS分類不適用。12.心臟超聲中，二尖瓣反流程度評(píng)估主要依據(jù)哪個(gè)參數(shù)？【選項(xiàng)】A.反流束寬度B.反流面積C.瓣膜運(yùn)動(dòng)曲線D.左心室射血分?jǐn)?shù)【參考答案】B【解析】反流面積是評(píng)估反流程度的金標(biāo)準(zhǔn)，通過連續(xù)多切面測(cè)量反流云覆蓋面積（＞20ml為重度）。選項(xiàng)A反流束寬度易受切面角度影響，選項(xiàng)C瓣膜運(yùn)動(dòng)曲線用于評(píng)價(jià)瓣膜結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)D與射血分?jǐn)?shù)相關(guān)但非反流分級(jí)依據(jù)。13.超聲顯示胎兒心臟室間隔缺損（VSD）時(shí)，最常見血流信號(hào)是？【選項(xiàng)】A.渦流信號(hào)B.陶壺樣血流C.動(dòng)脈樣血流D.雙向血流【參考答案】D【解析】VSD典型表現(xiàn)為左室-右室雙向分流血流（連續(xù)性血流），在四腔心切面可觀察到紅藍(lán)相間的血流束。選項(xiàng)A渦流信號(hào)多見于肺動(dòng)脈瓣狹窄，選項(xiàng)B陶壺樣見于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，選項(xiàng)C動(dòng)脈樣血流見于法洛四聯(lián)癥。14.超聲診斷肝血管瘤時(shí)，最具特征性的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.均質(zhì)低回聲伴增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化B.內(nèi)部見斑點(diǎn)狀鈣化C.動(dòng)脈期呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化模式D.CDFI顯示粗大星芒狀血流【參考答案】C【解析】肝血管瘤動(dòng)脈期快速高增強(qiáng)（類似“爆裂樣”強(qiáng)化），門靜脈期快速廓清為特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)A為肝臟轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)，選項(xiàng)B見于肝硬化結(jié)節(jié)，選項(xiàng)D為肝癌特征。15.超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，最具敏感性的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚＞3mmB.闌尾周圍無回聲區(qū)C.CDFI顯示低阻力血流D.闌尾糞石征【參考答案】C【解析】CDFI顯示闌尾動(dòng)脈血流頻譜低阻力、高流速（PI＞800，RI＜0.4）對(duì)急性闌尾炎敏感度達(dá)94%。選項(xiàng)A增厚＞3mm特異性高但敏感性低（約50%），選項(xiàng)D糞石征特異性高但敏感性僅約30%。16.超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲后伴聲影B.可移動(dòng)結(jié)石體位C.CDFI顯示結(jié)石內(nèi)血流D.超聲造影增強(qiáng)呈負(fù)后聲效應(yīng)【參考答案】C【解析】腎結(jié)石為強(qiáng)回聲伴聲影（A正確），但結(jié)石內(nèi)部因完全梗阻無血流信號(hào)（C錯(cuò)誤）。超聲造影顯示結(jié)石為無增強(qiáng)區(qū)（D正確），選項(xiàng)B腎結(jié)石位置固定，與輸尿管結(jié)石可移動(dòng)性混淆需注意鑒別。17.超聲診斷氣胸時(shí)，最具特異性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺組織壓縮B.胸膜線連續(xù)中斷C.氣胸液平面D.肺泡內(nèi)氣泡聲【參考答案】B【解析】胸膜線連續(xù)中斷是氣胸直接征象（特異性100%）。選項(xiàng)A肺壓縮是間接征象，選項(xiàng)C液平面見于胸腔積液，選項(xiàng)D為聽診特征，超聲無法直接顯示。18.超聲診斷室性早搏時(shí)，最易出現(xiàn)的異常表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.室間隔厚度＞12mmB.R-R間期固定C.二尖瓣前葉城墻樣運(yùn)動(dòng)D.主動(dòng)脈瓣開放時(shí)間＞0.08s【參考答案】C【解析】室性早搏常伴二尖瓣前葉收縮期城墻樣運(yùn)動(dòng)（C正確）。選項(xiàng)A室間隔增厚提示心肌病，選項(xiàng)B見于房顫，選項(xiàng)D主動(dòng)脈瓣開放時(shí)間延長(zhǎng)見于主動(dòng)脈瓣狹窄。19.超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，最常見于？【選項(xiàng)】A.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（＞1cm）B.脾門淋巴結(jié)（＞1.5cm）C.腸系膜根部淋巴結(jié)（＞1cm）D.髂窩淋巴結(jié)（＞2cm）【參考答案】A【解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大最常見于腹主動(dòng)脈旁區(qū)域（C正確，但選項(xiàng)A描述更準(zhǔn)確）。選項(xiàng)B脾門淋巴結(jié)腫大多見于脾切除術(shù)后，選項(xiàng)D髂窩淋巴結(jié)腫大多提示盆腔感染，選項(xiàng)C腸系膜根部淋巴結(jié)易與淋巴結(jié)炎混淆。20.超聲診斷肝膿腫時(shí)，最具特征性的血流動(dòng)力學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.膿腫壁內(nèi)見動(dòng)脈血管B.膿腫內(nèi)無血流信號(hào)C.膿腫周圍呈“紅暈征”D.膿腫內(nèi)見靜脈回流信號(hào)【參考答案】B【解析】肝膿腫超聲顯示無回聲區(qū)，內(nèi)部無血流信號(hào)（B正確），周圍肝組織因充血出現(xiàn)“紅暈征”（C正確但非特異性）。選項(xiàng)A膿腫壁內(nèi)血管為膿腫引流通道，選項(xiàng)D靜脈回流信號(hào)見于膿腫壁。21.肝膿腫超聲診斷的典型特征是？【選項(xiàng)】A.膿腔內(nèi)均勻強(qiáng)回聲B.膿液與周圍組織邊界清晰C.膿液回聲不均勻且后方伴聲影D.膿腔壁厚且鈣化【參考答案】C【解析】肝膿腫的超聲表現(xiàn)為膿液回聲不均勻，后方伴聲影，這是由于膿液成分復(fù)雜導(dǎo)致回聲散射。選項(xiàng)A描述為均勻強(qiáng)回聲，更符合肝癌或鈣化病灶；選項(xiàng)B邊界清晰多見于囊腫或膿腫形成早期；選項(xiàng)D厚壁鈣化常見于結(jié)核性膿腫或慢性膿腫，需結(jié)合病史判斷。22.急性胰腺炎超聲診斷中，以下哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.胰腺增大伴胰周液體積＞20mlB.胰腺內(nèi)微氣泡（彗星尾征）C.胰腺皮質(zhì)厚度＞5mmD.胰腺周圍脂肪條紋模糊【參考答案】B【解析】彗星尾征（微氣泡）是急性出血性胰腺炎的特異性表現(xiàn)，由血液中的氣體進(jìn)入胰腺組織引起。選項(xiàng)A是診斷胰腺炎的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，但非特異性；選項(xiàng)C胰腺皮質(zhì)增厚多見于慢性胰腺炎；選項(xiàng)D為急性胰腺炎的常見表現(xiàn)，但特異性較低。23.腎錯(cuò)構(gòu)瘤與腎癌的超聲鑒別中，哪項(xiàng)最具診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.瘤內(nèi)血流豐富B.瘤周出血C.瘤內(nèi)鈣化灶D.膠原纖維化【參考答案】C【解析】腎錯(cuò)構(gòu)瘤多含陳舊性出血，超聲顯示瘤內(nèi)鈣化灶（強(qiáng)回聲伴聲影）是典型特征，而腎癌較少出現(xiàn)鈣化。選項(xiàng)A血流豐富見于兩者，但無法鑒別；選項(xiàng)B腎錯(cuò)構(gòu)瘤可合并出血，但非特異性；選項(xiàng)D更支持纖維瘤或硬化性病變。24.超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢的禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.凝血功能輕度異常B.穿刺部位皮膚感染C.肝臟表面無超聲可及區(qū)域D.患者拒絕合作【參考答案】B【解析】皮膚感染是絕對(duì)禁忌癥，可能引發(fā)膿腫擴(kuò)散。選項(xiàng)A凝血功能異常需評(píng)估后謹(jǐn)慎操作；選項(xiàng)C無超聲可及區(qū)域可更換穿刺部位；選項(xiàng)D需重新評(píng)估并簽署知情同意書。25.胎兒心臟四腔心切面顯示的解剖結(jié)構(gòu)不包括？【選項(xiàng)】A.左心室B.右心室C.冠狀靜脈竇D.肺靜脈【參考答案】C【解析】四腔心切面可同時(shí)顯示左右心室、左右肺靜脈，但無法顯示冠狀靜脈竇（需切面轉(zhuǎn)向至大動(dòng)脈短軸）。選項(xiàng)C是解剖學(xué)上獨(dú)立的腔室，需通過五腔心或劍突下切面觀察。26.超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的特征是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化（＞3mm）C.結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)D.結(jié)節(jié)縱橫比＞1【參考答案】B【解析】微鈣化（＞3mm）是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)最高的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素，尤其是形如針尖樣或環(huán)狀鈣化。選項(xiàng)A邊界清晰多見于良性結(jié)節(jié)；選項(xiàng)C后方回聲增強(qiáng)提示衰減，可能為惡性；選項(xiàng)D縱橫比＞1更支持結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。27.超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大的常見病因是？【選項(xiàng)】A.腸道寄生蟲感染B.病毒性肝炎C.感染性腹瀉D.自身免疫性疾病【參考答案】C【解析】急性感染性腹瀉（如諾如病毒）常導(dǎo)致回盲部腸系膜淋巴結(jié)腫大（直徑＞1cm），超聲表現(xiàn)為沿腸祥分布的短桿狀低回聲。選項(xiàng)A寄生蟲感染多引起慢性淋巴結(jié)增生；選項(xiàng)B肝炎相關(guān)淋巴結(jié)腫大較少見；選項(xiàng)D多表現(xiàn)為全身性淋巴結(jié)腫大。28.超聲診斷急性膽囊炎的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁厚度＜3mmB.膽囊壁增厚伴雙邊征C.膽囊內(nèi)結(jié)石伴聲影D.膽囊黏膜皺襞中斷【參考答案】B【解析】急性膽囊炎時(shí)膽囊壁增厚（＞3mm）并形成雙邊征（增厚壁與膽囊腔形成明確分界），這是典型超聲表現(xiàn)。選項(xiàng)A厚度＜3mm見于正?；蚵阅懩已?；選項(xiàng)C結(jié)石聲影是膽囊結(jié)石的常規(guī)表現(xiàn)；選項(xiàng)D黏膜中斷多見于膽囊癌。29.超聲診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.睪丸體積增大B.睪丸內(nèi)血流阻力指數(shù)升高C.睪丸周圍無回聲區(qū)D.睪丸附睪連接部中斷【參考答案】B【解析】睪丸扭轉(zhuǎn)后血流阻力指數(shù)（RI）顯著升高（＞0.7），是敏感指標(biāo)。選項(xiàng)A體積增大非特異性；選項(xiàng)C無回聲區(qū)需排除附睪囊腫；選項(xiàng)D連接部中斷（Carnegie征）特異性較高但敏感性較低（約30%）。30.超聲診斷腦出血的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)均勻強(qiáng)回聲B.腦出血灶周圍呈“halosign”C.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)D.出血灶內(nèi)散在強(qiáng)回聲【參考答案】B【解析】“halosign”（暈輪征）是腦出血后血腫周圍腦組織水腫引起的低回聲暈圈，是典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A均勻強(qiáng)回聲多見于鈣化灶；選項(xiàng)C無回聲區(qū)需排除腦脊液漏；選項(xiàng)D散在強(qiáng)回聲可能為陳舊性出血或鈣化。31.在超聲診斷中，A型超聲主要顯示生物體的？【選項(xiàng)】A.形態(tài)結(jié)構(gòu)B.聲波傳導(dǎo)特性C.運(yùn)動(dòng)方式D.血流動(dòng)力學(xué)【參考答案】B【解析】A型超聲通過測(cè)量聲波回波時(shí)間顯示組織特性，B型超聲顯示形態(tài)結(jié)構(gòu)，M型觀察運(yùn)動(dòng)方式，D型評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)。該題考察超聲各型技術(shù)基礎(chǔ)特性，B為正確選項(xiàng)。32.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，TI-RADS4類主要提示？【選項(xiàng)】A.可疑惡性B.良性病變C.惡性病變D.需穿刺活檢【參考答案】D【解析】TI-RADS分級(jí)中4類為"可疑惡性"，需超聲引導(dǎo)穿刺活檢明確診斷。5類為確診惡性，3類為良性。此考點(diǎn)易與臨床分期混淆，D為正確選項(xiàng)。33.肝膿腫超聲表現(xiàn)中，膿腫壁厚度超過多少mm提示膿腫形成？【選項(xiàng)】A.2B.3C.5D.8【參考答案】B【解析】超聲診斷肝膿腫標(biāo)準(zhǔn)為膿腫壁≥3mm且內(nèi)部透聲差，厚度＜2mm多為膿腫早期。C選項(xiàng)為膽囊壁厚度標(biāo)準(zhǔn)，D為腎膿腫標(biāo)準(zhǔn)。該題考察膿腫形成閾值，B正確。34.急性膽囊炎超聲診斷的關(guān)鍵征象是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚＞3mmB.膽囊結(jié)石C.膽囊萎縮D.膽汁淤積【參考答案】A【解析】急性膽囊炎典型表現(xiàn)為膽囊壁增厚＞3mm伴毛刺樣改變，C選項(xiàng)為慢性膽囊炎表現(xiàn)。B為膽囊常見病變，D為單純性膽囊炎特征。該題重點(diǎn)區(qū)分急性炎癥征象，A正確。35.胎兒室間隔缺損超聲診斷的切面首選？【選項(xiàng)】A.胸骨上窩四腔切面B.腹部橫切面C.經(jīng)陰道橫切面D.腹部縱切面【參考答案】A【解析】四腔心切面可全面觀察心室間隔，為診斷室間隔缺損首選切面。B面主要觀察胎兒腹部結(jié)構(gòu)，C面適用于孕中晚期，D面觀察脊柱及長(zhǎng)骨。該題考察胎兒心臟診斷規(guī)范，A正確。二、多選題（共35題）1.在超聲診斷肝臟占位性病變時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示惡性腫瘤可能性較高？【選項(xiàng)】A.低回聲且邊界清晰B.高回聲且后方回聲增強(qiáng)C.包膜回聲不連續(xù)D.內(nèi)部回聲均勻E.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”模式【參考答案】C、E【解析】1.包膜回聲不連續(xù)（C）：惡性腫瘤因侵犯周圍組織常導(dǎo)致包膜中斷或模糊，而良性腫瘤包膜完整。2.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”模式（E）：惡性腫瘤血供豐富，早期強(qiáng)化明顯且廓清迅速，而良性腫瘤呈“慢進(jìn)慢出”或無強(qiáng)化。干擾項(xiàng)分析：-A（低回聲邊界清晰）：可能為肝膿腫或囊腫，需結(jié)合其他征象判斷。-B（高回聲增強(qiáng)）：多見于肝血管瘤或囊腫，后方回聲增強(qiáng)提示衰減差。-D（內(nèi)部均勻）：需排除均勻性腫瘤（如局灶性結(jié)節(jié)增生），但單獨(dú)提示惡性腫瘤不足。2.心臟超聲中，二尖瓣關(guān)閉不全的典型超聲表現(xiàn)包括？【選項(xiàng)】A.M型超聲心動(dòng)圖顯示關(guān)閉線位于心室舒張期B.四腔切面見瓣葉增厚伴反流束C.脈沖多普勒顯示舒張期頻譜呈“W”型D.超聲彈性成像顯示瓣膜回聲增強(qiáng)E.TTE顯示左心室射血分?jǐn)?shù)<50%【參考答案】A、C【解析】1.M型超聲心動(dòng)圖關(guān)閉線延遲（A）：二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，瓣葉在舒張期尚未完全閉合，關(guān)閉線位于舒張期。2.脈沖多普勒舒張期頻譜“W”型（C）：二尖瓣反流頻譜在舒張?jiān)缙冢‥峰）和晚晚期（A峰）均可見，呈連續(xù)性。干擾項(xiàng)分析：-B（瓣葉增厚）：見于二尖瓣狹窄，而非關(guān)閉不全。-D（彈性成像增強(qiáng)）：提示纖維化或鈣化，與反流程度無關(guān)。-E（EF值降低）：EF值降低是長(zhǎng)期反流的后果，非特異性表現(xiàn)。3.腹部急腹癥超聲檢查中，以下哪些疾病首選超聲診斷？【選項(xiàng)】A.肝癌破裂B.胰腺炎C.腸梗阻D.急性膽囊炎E.腎結(jié)石【參考答案】A、D、E【解析】1.肝癌破裂（A）：超聲可快速評(píng)估肝內(nèi)占位及腹腔積液，明確出血范圍。2.急性膽囊炎（D）：超聲顯示膽囊壁增厚、結(jié)石及周圍滲出，敏感度>90%。3.腎結(jié)石（E）：超聲可區(qū)分腎結(jié)石（強(qiáng)回聲伴聲影）與尿路梗阻（管腔擴(kuò)張）。干擾項(xiàng)分析：-B（胰腺炎）：CT為金標(biāo)準(zhǔn)，但超聲可初篩（胰腺腫脹、壞死）。-C（腸梗阻）：超聲對(duì)空腸/回腸擴(kuò)張敏感，但腸腔內(nèi)容物氣體難以顯示，需結(jié)合CT。4.超聲引導(dǎo)穿刺術(shù)禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.穿刺部位皮膚破損B.同側(cè)血管變異C.病灶深>5cmD.患者凝血功能正常E.穿刺路徑經(jīng)過大血管【參考答案】A、E【解析】1.穿刺部位皮膚破損（A）：易引發(fā)感染，需提前消毒并覆蓋無菌敷料。2.穿刺路徑經(jīng)過大血管（E）：可能損傷血管導(dǎo)致出血，需避開或改路徑。干擾項(xiàng)分析：-B（血管變異）：需評(píng)估血管位置，非絕對(duì)禁忌。-C（深>5cm）：影響操作難度，但非絕對(duì)禁忌。-D（凝血功能正常）：是穿刺必要條件，非禁忌癥。5.胎兒心臟超聲中，法洛四聯(lián)征的“四聯(lián)”指？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈狹窄B.主動(dòng)脈騎跨C.右室流出道梗阻D.室間隔缺損E.肝靜脈回流異常【參考答案】A、B、C、D【解析】1.肺動(dòng)脈狹窄（A）：右心室流出道受阻，導(dǎo)致肺血減少。2.主動(dòng)脈騎跨（B）：主動(dòng)脈起源于右室，左室血液經(jīng)室間隔缺損分流至主動(dòng)脈。3.右室流出道梗阻（C）：常合并肺動(dòng)脈狹窄。4.室間隔缺損（D）：為左室-右室分流通道。干擾項(xiàng)分析：-E（肝靜脈回流異常）：多見于先天性心臟畸形合并肝靜脈異位引流，非四聯(lián)征核心。6.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷中，TI-RADS5類結(jié)節(jié)的典型特征是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.結(jié)節(jié)內(nèi)見微鈣化（>3個(gè)）C.結(jié)節(jié)周圍血流豐富（PIHI≥4級(jí)）D.結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)E.結(jié)節(jié)有包膜回聲【參考答案】B、C【解析】1.微鈣化（B）：TI-RADS5類定義關(guān)鍵征象，尤其簇狀分布（>3個(gè)）。2.血流豐富（C）：PIHI≥4級(jí)提示高血流，與惡性相關(guān)。干擾項(xiàng)分析：-A（邊界清晰）：良性特征，但非惡性特異性。-D（后方增強(qiáng)）：見于囊性病變或血腫，非惡性標(biāo)志。-E（包膜回聲）：良性結(jié)節(jié)常見，惡性可合并包膜侵犯。7.超聲診斷急性胰腺炎時(shí)，以下哪些指標(biāo)敏感度最高？【選項(xiàng)】A.胰腺厚度>3cmB.胰腺回聲不均勻C.胰周無回聲區(qū)（暗區(qū)）D.脈沖多普勒顯示胰腺動(dòng)脈血流阻力指數(shù)升高E.超聲造影顯示“低增強(qiáng)”【參考答案】B、C、D【解析】1.胰腺回聲不均勻（B）：胰腺炎早期即可出現(xiàn)，敏感度>85%。2.胰周暗區(qū)（C）：代表胰周積液，特異性>90%。3.血流阻力指數(shù)升高（D）：胰腺動(dòng)脈RI>0.70提示炎癥。干擾項(xiàng)分析：-A（厚度>3cm）：慢性胰腺炎更常見，急性期可能正常。-E（超聲造影低增強(qiáng)）：需結(jié)合造影劑類型和操作規(guī)范，非一線指標(biāo)。8.超聲診斷肺栓塞時(shí)，以下哪些征象提示高危風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影B.肺動(dòng)脈血流頻譜S1/S2比值<1.5C.肺門部“軌道征”D.脈沖多普勒顯示肺動(dòng)脈血流加速度時(shí)間縮短E.D-二聚體>5000ng/L【參考答案】B、C、D【解析】1.S1/S2比值<1.5（B）：提示右心室負(fù)荷增加，右肺動(dòng)脈擴(kuò)張。2.軌道征（C）：肺動(dòng)脈內(nèi)血栓導(dǎo)致血流信號(hào)偏移。3.加速度時(shí)間縮短（D）：血流速度時(shí)間曲線顯示血栓阻塞。干擾項(xiàng)分析：-A（強(qiáng)回聲）：可能為肺動(dòng)脈血栓，但非特異性。-E（D-二聚體）：實(shí)驗(yàn)室檢查，超聲無法直接評(píng)估。9.超聲診斷腎積水時(shí)，以下哪些參數(shù)可用于評(píng)估梗阻程度？【選項(xiàng)】A.腎盂擴(kuò)張最大直徑B.腎實(shí)質(zhì)厚度<2mmC.輸尿管擴(kuò)張范圍D.腎靜脈回流時(shí)間延長(zhǎng)E.超聲造影顯示無增強(qiáng)【參考答案】A、C、D【解析】1.腎盂擴(kuò)張直徑（A）：>7mm提示嚴(yán)重梗阻。2.輸尿管擴(kuò)張范圍（C）：上段擴(kuò)張達(dá)腎盞水平提示完全梗阻。3.腎靜脈回流時(shí)間延長(zhǎng)（D）：反映腎功能受損程度。干擾項(xiàng)分析：-B（腎實(shí)質(zhì)變?。阂娪诼阅I病，非直接梗阻指標(biāo)。-E（無增強(qiáng)）：可能為腎實(shí)質(zhì)萎縮，需結(jié)合其他征象。10.超聲診斷腸系膜血管缺血時(shí)，以下哪些表現(xiàn)具有特征性？【選項(xiàng)】A.腸壁“分層樣”回聲B.腸系膜動(dòng)脈血流頻譜搏動(dòng)指數(shù)升高C.腸腔內(nèi)氣體增強(qiáng)回聲D.脈沖多普勒顯示動(dòng)脈血流峰值時(shí)間延遲E.超聲造影顯示腸壁“慢進(jìn)快出”【參考答案】A、D、E【解析】1.分層樣回聲（A）：腸壁漿肌層增厚，回聲分層（黏膜-肌層-漿膜）。2.峰值時(shí)間延遲（D）：動(dòng)脈血流速度降低導(dǎo)致延遲。3.“慢進(jìn)快出”（E）：腸壁血流灌注障礙的典型動(dòng)態(tài)增強(qiáng)模式。干擾項(xiàng)分析：-B（搏動(dòng)指數(shù)升高）：見于動(dòng)脈硬化，非特異性。-C（氣體增強(qiáng)）：腸梗阻表現(xiàn)，非缺血特異性。11.超聲診斷膽道梗阻時(shí)，以下哪些征象可鑒別肝內(nèi)與肝外梗阻？【選項(xiàng)】A.膽管擴(kuò)張始于肝內(nèi)膽管B.膽囊增大伴頸部囊壁增厚C.膽總管擴(kuò)張直徑>1.5cmD.膽囊壁毛糙伴聲暈E.膽管內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影【參考答案】A、B、D【解析】1.肝內(nèi)擴(kuò)張（A）：梗阻位于肝內(nèi)（如肝內(nèi)膽管結(jié)石）。2.膽囊增大+頸部增厚（B）：肝外梗阻（如膽總管結(jié)石）導(dǎo)致膽囊擴(kuò)張。3.膽囊壁毛糙+聲暈（D）：提示膽囊炎，需排除肝外梗阻。干擾項(xiàng)分析：-C（膽總管>1.5cm）：可能為肝內(nèi)或肝外梗阻，需結(jié)合其他征象。-E（強(qiáng)回聲）：可能為結(jié)石，但需明確位置（肝內(nèi)或肝外）。12.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，提示惡性征象的選項(xiàng)包括：【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.微鈣化（>3mm）D.脈沖多普勒顯示血流豐富E.結(jié)節(jié)縱橫比<1.0【參考答案】CDE【解析】微鈣化是甲狀腺癌特異性指標(biāo)（直徑>3mm），血流豐富提示高代謝活性，縱橫比<1.0符合惡性結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)特征。邊界清晰（A）和均勻回聲（B）多為良性表現(xiàn)。13.肝膿腫超聲檢查時(shí)，增強(qiáng)掃描的典型表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.低回聲區(qū)伴后方聲增強(qiáng)B.不規(guī)則無回聲區(qū)C.強(qiáng)化后呈“靶環(huán)征”D.內(nèi)部可見氣液平面E.病變周圍肝組織回聲減低【參考答案】ACE【解析】膿腫壁在增強(qiáng)掃描呈“靶環(huán)征”（C），低回聲區(qū)伴后方聲增強(qiáng)（A）提示膿腔，周圍肝組織回聲減低（E）反映炎癥反應(yīng)。無回聲區(qū)（B）和氣液平面（D）不符合膿腫強(qiáng)化特征。14.胎兒心臟超聲評(píng)估中，不屬于必須檢查的指標(biāo)是：【選項(xiàng)】A.左室流出道B.主動(dòng)脈弓C.脈沖多普勒頻譜D.室間隔連續(xù)性E.臍動(dòng)脈血流阻力【參考答案】B【解析】主動(dòng)脈弓（B）屬于胎兒心血管系統(tǒng)外結(jié)構(gòu)，必須檢查項(xiàng)包括左室流出道（A）、脈沖多普勒頻譜（C）、室間隔連續(xù)性（D）和臍動(dòng)脈血流阻力（E）。15.關(guān)于超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，錯(cuò)誤操作要點(diǎn)包括：【選項(xiàng)】A.穿刺路徑避開大血管B.實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)進(jìn)針深度C.穿刺后立即進(jìn)行超聲引導(dǎo)壓迫D.活檢針內(nèi)徑<1.2mmE.針道超聲監(jiān)測(cè)時(shí)間≥5分鐘【參考答案】D【解析】穿刺針內(nèi)徑標(biāo)準(zhǔn)為1.6-2.0mm（D錯(cuò)誤），正確操作需針道超聲監(jiān)測(cè)≥5分鐘（E正確）。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)深度（B）、避開大血管（A）和超聲引導(dǎo)壓迫（C）均為規(guī)范操作。16.超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，典型聲像圖特征組合是：【選項(xiàng)】A.闌尾增厚>6mmB.縱切面呈“蚯蚓征”C.空腹期增強(qiáng)掃描呈低回聲D.空腹期增強(qiáng)掃描呈高回聲E.闌尾周圍無回聲區(qū)【參考答案】AC【解析】急性闌尾炎超聲特征包括闌尾增厚>6mm（A），空腹期增強(qiáng)掃描呈低回聲（C）?？v切面“蚯蚓征”（B）多見于慢性炎癥，闌尾周圍無回聲區(qū)（E）為膿腫表現(xiàn)。17.關(guān)于超聲對(duì)腸梗阻的評(píng)估，錯(cuò)誤描述是：【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張直徑>3cmB.腸壁增厚>3mmC.腸腔內(nèi)可見氣液平面D.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)E.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】E【解析】腸梗阻時(shí)腸壁增厚（B）、腸管擴(kuò)張（A）、氣液平面（C）和蠕動(dòng)減弱均為典型表現(xiàn)（ABCD正確）。腸系膜淋巴結(jié)腫大（E）需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查判斷。18.心臟超聲評(píng)估心功能時(shí)，LVEF正常范圍是：【選項(xiàng)】A.30%-50%B.40%-60%C.50%-70%D.60%-80%E.≥80%【參考答案】D【解析】LVEF正常范圍為60%-80%（D正確）。30%-50%（A）為輕度減低，50%-60%（C）為中度減低，<30%（B）為重度減低，≥80%（E）提示泵血功能亢進(jìn)。19.超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，以下特征中提示結(jié)石排出可能的是：【選項(xiàng)】A.結(jié)石橫軸<5mmB.結(jié)石表面回聲增強(qiáng)C.結(jié)石后方伴聲影D.腎盂擴(kuò)張直徑>2cmE.結(jié)石與腎盞貼附緊密【參考答案】ACD【解析】結(jié)石橫軸<5mm（A）、表面回聲增強(qiáng)（B）和后方伴聲影（C）均提示結(jié)石易碎。腎盂擴(kuò)張（D）可能提示梗阻程度，結(jié)石貼附緊密（E）提示不易排出。20.關(guān)于超聲對(duì)早期胃癌的檢出，錯(cuò)誤觀點(diǎn)是：【選項(xiàng)】A.胃壁厚度>3mmB.胃黏膜表面凹凸不平C.胃壁黏膜層中斷D.胃壁漿膜層增厚E.胃周淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【解析】胃壁漿膜層增厚（D）提示浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，非早期胃癌特征。早期胃癌（黏膜層或黏膜肌層病變）表現(xiàn)為胃壁黏膜層中斷（C）、黏膜表面凹凸不平（B），漿膜層完整（D錯(cuò)誤）。胃周淋巴結(jié)腫大（E）需結(jié)合病理確診。21.超聲診斷睪丸腫瘤時(shí)，惡性信號(hào)特征組合是：【選項(xiàng)】A.實(shí)性低回聲B.內(nèi)部回聲不均C.脈沖多普勒顯示動(dòng)脈頻譜D.腫瘤周圍見鈣化灶E.腫瘤內(nèi)見囊性成分【參考答案】ABDE【解析】惡性睪丸腫瘤典型特征包括實(shí)性低回聲（A）、內(nèi)部回聲不均（B）、動(dòng)脈頻譜（C）、鈣化灶（D）和囊性成分（E）。其中腫瘤內(nèi)囊性成分（E）提示多房型腫瘤，常見于生殖細(xì)胞腫瘤。22.在超聲診斷肝膿腫時(shí)，下列哪些表現(xiàn)是正確的？【選項(xiàng)】A.膿腫壁呈厚壁且光滑的強(qiáng)回聲B.膿腫內(nèi)見氣液平面C.膿腫周圍肝組織回聲減低D.膿腫后方回聲增強(qiáng)E.膿腫內(nèi)可見多發(fā)無回聲區(qū)【參考答案】C、D【解析】1.肝膿腫膿腫壁因纖維化增厚，通常表現(xiàn)為不均勻的厚壁，但并非強(qiáng)回聲（A錯(cuò)誤）。2.膿腫內(nèi)因膿液含蛋白質(zhì)和壞死組織，多呈低回聲，氣液平面需結(jié)合臨床（B錯(cuò)誤）。3.膿腫周圍肝組織因炎癥反應(yīng)，回聲減低（C正確）。4.膿腫后方因聲波衰減，回聲增強(qiáng)（D正確）。5.多發(fā)無回聲區(qū)更符合肝囊腫或膿腫合并分隔（E錯(cuò)誤）。23.關(guān)于超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌癥，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.局部皮膚破損但無感染B.患者凝血功能正常C.腫瘤包膜完整且邊界清晰D.穿刺路徑經(jīng)過大血管E.患者無過敏史【參考答案】D【解析】1.局部皮膚破損或感染是絕對(duì)禁忌（A錯(cuò)誤）。2.凝血功能正常是必要條件（B正確）。3.包膜完整且邊界清晰屬影像學(xué)特征（C錯(cuò)誤）。4.穿刺路徑經(jīng)過大血管可能造成出血（D正確）。5.過敏史需關(guān)注麻醉藥物（E錯(cuò)誤）。24.在超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，以下哪些征象支持診斷？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲伴后方聲影B.結(jié)石內(nèi)部回聲不均勻C.結(jié)石周圍出現(xiàn)聲暈D.結(jié)石后方回聲增強(qiáng)E.腎盂擴(kuò)張【參考答案】A、C【解析】1.強(qiáng)回聲伴后方聲影是結(jié)石典型表現(xiàn)（A正確）。2.結(jié)石內(nèi)部回聲均勻?yàn)槟懝檀冀Y(jié)晶（B錯(cuò)誤）。3.聲暈因結(jié)石周圍組織水腫（C正確）。4.結(jié)石后方回聲衰減（D錯(cuò)誤）。5.腎盂擴(kuò)張需排除尿路梗阻（E無關(guān)）。25.超聲診斷胎兒先天性心臟病時(shí)，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.升主動(dòng)脈短于降主動(dòng)脈B.房室間隔連續(xù)性中斷C.胎兒心臟四腔切面顯示單心室D.臍動(dòng)脈搏動(dòng)頻率與母體一致E.臍靜脈臍帶入肝【參考答案】B、E【解析】1.升主動(dòng)脈短于降主動(dòng)脈見于法洛四聯(lián)征（A錯(cuò)誤）。2.房室間隔連續(xù)性中斷為室間隔缺損（B正確）。3.單心室為復(fù)雜畸形（C錯(cuò)誤）。4.臍動(dòng)脈搏動(dòng)頻率低于母體（D錯(cuò)誤）。5.臍靜脈臍帶入肝為門靜脈高壓表現(xiàn)（E正確）。26.超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，以下哪些征象具有特異性？【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚≥2mmB.闌尾周圍無回聲區(qū)C.闌尾蠕動(dòng)消失D.闌尾糞石征E.腸管擴(kuò)張【參考答案】C、D【解析】1.闌尾壁增厚≥2mm為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一（A正確）。2.周圍無回聲區(qū)可能為滲出（B非特異性）。3.蠕動(dòng)消失提示闌尾壁缺血（C正確）。4.糞石征為典型特異性征象（D正確）。5.腸管擴(kuò)張與闌尾炎無直接關(guān)聯(lián)（E無關(guān)）。27.超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于高危結(jié)節(jié)特征？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)見微鈣化C.結(jié)節(jié)縱橫比＞1D.結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)E.結(jié)節(jié)無血流信號(hào)【參考答案】B、C【解析】1.邊界清晰為良性特征（A錯(cuò)誤）。2.微鈣化（＞2mm）提示惡性（B正確）。3.縱橫比＞1為實(shí)性結(jié)節(jié)（C正確）。4.后方回聲增強(qiáng)為良性（D錯(cuò)誤）。5.無血流信號(hào)非高危指標(biāo)（E錯(cuò)誤）。28.超聲診斷肝血管瘤時(shí)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.多發(fā)結(jié)節(jié)更常見B.結(jié)節(jié)內(nèi)見層狀回聲C.結(jié)節(jié)后方回聲衰減D.結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀E.結(jié)節(jié)增強(qiáng)呈“蜂巢樣”【參考答案】C【解析】1.肝血管瘤多為單發(fā)（A錯(cuò)誤）。2.層狀回聲為轉(zhuǎn)移性腫瘤（B錯(cuò)誤）。3.后方回聲衰減為血管瘤特征（C正確）。4.邊緣毛刺為惡性腫瘤（D錯(cuò)誤）。5.“蜂巢樣”增強(qiáng)為肝轉(zhuǎn)移瘤（E錯(cuò)誤）。29.超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)直徑＞1cmB.淋巴結(jié)內(nèi)部回聲均勻C.淋巴結(jié)融合成團(tuán)D.淋巴結(jié)周圍腸管擴(kuò)張E.淋巴結(jié)內(nèi)見鈣化灶【參考答案】A、C【解析】1.淋巴結(jié)直徑＞1cm為診斷標(biāo)準(zhǔn)（A正確）。2.回聲均勻提示感染（B正確但非特異性）。3.融合成團(tuán)為結(jié)核特征（C正確）。4.腸管擴(kuò)張與淋巴結(jié)無關(guān)（D錯(cuò)誤）。5.鈣化見于結(jié)核（E正確但非特異性）。30.超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚且毛糙B.膽囊內(nèi)見結(jié)石強(qiáng)回聲C.膽囊蠕動(dòng)增強(qiáng)D.膽囊周圍無回聲區(qū)E.膽囊體積縮小【參考答案】A、B【解析】1.增厚毛糙的膽囊壁為炎癥特征（A正確）。2.結(jié)石存在可合并膽囊炎（B正確）。3.蠕動(dòng)增強(qiáng)提示炎癥消退（C錯(cuò)誤）。4.周圍無回聲區(qū)為并發(fā)癥（D非特異性）。5.體積縮小不符合急性表現(xiàn)（E錯(cuò)誤）。31.超聲診斷胎兒脊柱裂時(shí)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.脊柱后部見連續(xù)性凹陷B.脊柱旁見游離氣體C.脊柱旁見液性暗區(qū)D.脊柱節(jié)段融合E.脊柱旁見鈣化斑【參考答案】A、B【解析】1.連續(xù)性凹陷為脊柱裂典型表現(xiàn)（A正確）。2.氣體為脊膜膨出（B正確）。3.液性暗區(qū)為腦脊膜膨出（C錯(cuò)誤）。4.節(jié)段融合為先天性畸形（D錯(cuò)誤）。5.鈣化斑為陳舊性損傷（E錯(cuò)誤）。32.關(guān)于腹部超聲診斷肝膿腫的典型征象，正確選項(xiàng)是：【選項(xiàng)】A.肝內(nèi)見邊界模糊的無回聲區(qū)，增強(qiáng)掃描呈不均勻低回聲B.肝臟體積增大伴膽管擴(kuò)張C.肝包膜回聲不光滑D.肝靜脈管腔擴(kuò)張【參考答案】A、C【解析】A.正確。肝膿腫超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)邊界模糊的無回聲區(qū)，增強(qiáng)掃描早期呈環(huán)形低回聲，后期增強(qiáng)不均勻；C.正確。肝膿腫可導(dǎo)致肝包膜受累，表現(xiàn)為回聲不光滑；B.錯(cuò)誤。膽管擴(kuò)張更常見于膽道梗阻或感染，非肝膿腫直接征象；D.錯(cuò)誤。肝靜脈擴(kuò)張多見于右心衰竭或門脈高壓，與肝膿腫無關(guān)。33.心臟超聲中反映心臟收縮功能的指標(biāo)包括：【選項(xiàng)】A.左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.每搏輸出量（SV）C.心臟指數(shù)（CI）D.搏動(dòng)時(shí)間（PT）【參考答案】A、B【解析】A.正確。LVEF是評(píng)估左室收縮功能的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值50%-70%；B.正確。SV反映單次心跳射血量，與LVEF共同評(píng)估收縮功能；C.錯(cuò)誤。CI反映心臟整體泵血效率，與體表面積相關(guān)，非直接收縮功能指標(biāo)；D.錯(cuò)誤。PT用于評(píng)估心臟舒張功能，與收縮功能無直接關(guān)聯(lián)。34.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS分類屬于：【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性分級(jí)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)B.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性分級(jí)的國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)C.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像質(zhì)量的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)D.甲狀腺結(jié)節(jié)治療方案的制定依據(jù)【參考答案】A、C【解析】A.正確。TI-RADS（甲狀腺影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)）是國(guó)際通用的良惡性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；C.正確。TI-RADS同時(shí)包含超聲圖像質(zhì)量評(píng)估（如B超、彈性成像）和結(jié)節(jié)特征分析；B.錯(cuò)誤。國(guó)內(nèi)常用的是“超聲甲狀腺結(jié)節(jié)診斷與治療指南”；D.錯(cuò)誤。治療方案需結(jié)合TI-RADS分級(jí)、穿刺結(jié)果等多因素綜合制定。35.乳腺腫塊的超聲診斷中，典型惡性征象包括：【選項(xiàng)】A.縱橫比＞2.0B.微鈣化（＞3mm）C.后方回聲增強(qiáng)D.邊界清晰、規(guī)則【參考答案】A、B【解析】A.正確?？v橫比＞2.0提示腫塊呈極低回聲，惡性風(fēng)險(xiǎn)增加；B.正確。微鈣化（＞3mm）是乳腺良惡性鑒別的敏感指標(biāo)；C.錯(cuò)誤。后方回聲增強(qiáng)多見于良性病變（如纖維腺瘤）；D.錯(cuò)誤。邊界清晰、規(guī)則更常見于良性腫塊（如囊腫）。三、判斷題（共30題）1.超聲檢查在妊娠早期（孕12周前）被列為禁忌癥?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】妊娠早期（孕12周前）并非超聲檢查的絕對(duì)禁忌癥，但需謹(jǐn)慎操作，避免對(duì)胎兒造成不必要的輻射或機(jī)械刺激。典型考點(diǎn)是了解超聲檢查的禁忌癥范圍。2.超聲多普勒血流顯像（CDFI）主要用于檢測(cè)心臟瓣膜的開閉功能?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】CDFI主要用于顯示和量化血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)（如流速、方向、頻譜），而非直接評(píng)估瓣膜開閉功能。典型考點(diǎn)是區(qū)分CDFI與其他超聲技術(shù)的應(yīng)用場(chǎng)景。3.超聲彈性成像中，綠色區(qū)域代表病灶硬度較低?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】綠色區(qū)域通常表示病灶硬度較高，紅色為較低硬度，黃色為中等硬度。典型考點(diǎn)是彈性成像顏色編碼與病灶硬度的對(duì)應(yīng)關(guān)系。4.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)癥包括疑似惡性腫瘤的肝內(nèi)占位性病變?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】肝內(nèi)占位性病變的超聲引導(dǎo)穿刺活檢是常用診斷方法，尤其適用于鑒別良惡性。典型考點(diǎn)是掌握超聲引導(dǎo)穿刺的適應(yīng)癥范圍。5.超聲造影劑（如聲諾維）在微泡破裂后會(huì)產(chǎn)生明顯的聲學(xué)效應(yīng)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】超聲造影劑微泡破裂時(shí)產(chǎn)生短暫聲學(xué)增強(qiáng)，用于評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)。典型考點(diǎn)是超聲造影劑的作用機(jī)制。6.超聲診斷中，A型超聲波主要顯示器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】A型超聲顯示的是脈沖回聲的幅度和頻率，用于檢測(cè)液性平段；B型超聲顯示器官形態(tài)結(jié)構(gòu)。典型考點(diǎn)是區(qū)分不同超聲模式的功能。7.超聲檢查中，探頭接觸皮膚前需涂抹耦合劑，其作用是減少聲阻抗差異?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】耦合劑填充探頭與皮膚間的空隙，降低聲阻抗差異，提高成像質(zhì)量。典型考點(diǎn)是超聲檢查操作規(guī)范。8.超聲診斷中，肝膿腫的典型表現(xiàn)為肝內(nèi)無回聲區(qū)，后方伴增強(qiáng)回聲。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】肝膿腫后方回聲通常為衰減，而非增強(qiáng)。典型考點(diǎn)是肝膿腫的超聲表現(xiàn)易與囊腫混淆。9.超聲檢查中，M型超聲多用于觀察心臟大血管的舒張功能?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】M型超聲顯示心臟各腔室隨心動(dòng)周期的運(yùn)動(dòng)軌跡，主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)及功能。舒張功能需結(jié)合多普勒或組織多普勒評(píng)估。典型考點(diǎn)是M型超聲的應(yīng)用場(chǎng)景。10.超聲診斷中，甲狀腺結(jié)節(jié)若邊界清晰且內(nèi)部為均勻低回聲，提示為惡性可能性較高?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】邊界清晰、內(nèi)部均勻低回聲常見于良性結(jié)節(jié)（如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫），惡性（如甲狀腺癌）多表現(xiàn)為邊界模糊、微鈣化、不均勻回聲。典型考點(diǎn)是甲狀腺結(jié)節(jié)超聲特征與良惡性的鑒別。11.超聲診斷中，妊娠早期胚胎停止發(fā)育時(shí)，若未及時(shí)終止妊娠，超聲可顯示胎心胎芽持續(xù)存在超過8周?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】妊娠早期胚胎停止發(fā)育后，胎心胎芽應(yīng)于8周內(nèi)消失，持續(xù)存在提示可能存在宮外孕或異常妊娠狀態(tài)，需結(jié)合臨床綜合判斷。12.腹部超聲檢查的禁忌癥包括急性腹膜炎患者禁用?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】急性腹膜炎時(shí)，患者腹部壓痛明顯且可能存在腸管麻痹，超聲檢查易導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血或病情惡化，屬于絕對(duì)禁忌癥。13.超聲顯示肝膿腫病灶呈無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】肝膿腫典型表現(xiàn)為低回聲不規(guī)則膿腔，邊界模糊且后方回聲衰減，若顯示無回聲區(qū)且邊界清晰更符合膿腫包膜形成或液化消散階段的特殊表現(xiàn)，需結(jié)合CT鑒別。14.超聲診斷胎兒腦積水時(shí)，矢狀切面測(cè)量側(cè)腦室寬度＞10mm即可確診?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】正常胎兒側(cè)腦室寬度＜10mm，但需結(jié)合垂直最大寬度（VMR）及腦室指數(shù)（TVI）綜合評(píng)估，單一切面測(cè)量＞10mm需排除偽影（如后顱窩積液），確診需多切面驗(yàn)證。15.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示TI-RADS4類時(shí)，惡性概率＞80%?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】TI-RADS4類定義為符合4.0-4.3分，惡性概率約40-85%，需結(jié)合穿刺活檢結(jié)果，不能直接作為確診依據(jù)。16.超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢的并發(fā)癥不包括氣胸。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】肝穿刺可能引起穿刺點(diǎn)出血、膽汁泄漏或氣胸（尤其是肥胖患者膈肌接近穿刺路徑），屬常見并發(fā)癥，需術(shù)前評(píng)估肺氣量。17.超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，強(qiáng)回聲后伴聲影提示結(jié)石完全梗阻?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】強(qiáng)回聲后聲影是結(jié)石特征性表現(xiàn)，但完全梗阻需結(jié)合腎盂擴(kuò)張程度及對(duì)腎功能的影響綜合判斷，單純存在聲影不能確診梗阻。18.胎兒頸項(xiàng)透明層厚度（NT）＞3.5mm時(shí)，需立即進(jìn)行染色體核型分析?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】NT＞3.5mm屬于高風(fēng)險(xiǎn)值（＞95%染色體異常風(fēng)險(xiǎn)），國(guó)際指南要求需在24小時(shí)內(nèi)完善核型分析及后續(xù)產(chǎn)前診斷。19.超聲顯示輸尿管擴(kuò)張時(shí)，若腎盂無擴(kuò)張，提示腎積水程度為輕度?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】腎積水程度分級(jí)需同時(shí)評(píng)估腎盂擴(kuò)張程度（輕度：腎盂寬度＜7mm；中度＞7mm但＜10mm）及腎實(shí)質(zhì)厚度，單獨(dú)輸尿管擴(kuò)張無法準(zhǔn)確判斷。20.超聲診斷