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支氣管哮喘《內(nèi)科學(xué)》課程組——聶景蓉42歲時(shí)哮喘發(fā)作死亡1953-1995由于哮喘而死于維也納1770-1827PART一概述一、概述簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘，是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病。氣道高反應(yīng)性：是氣道對(duì)多種刺激因素呈現(xiàn)過(guò)度反應(yīng)。（一）定義一、概述慢性氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性、可逆性氣流受限，可導(dǎo)致氣道重構(gòu)。（二）主要特征：一、概述

◆反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。

◆常在夜間及凌晨發(fā)作或加重?！舳鄶?shù)病人可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。（三）臨床特點(diǎn)：PART二流行病學(xué)二、流行病學(xué)

◆患病率0.5-5%,我國(guó)患病率1.24%,逐年上升，全球3億哮喘患者。◆發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家。（一）患病率二、流行病學(xué)每年250000患者死于哮喘，我國(guó)是全球死亡率最高的國(guó)家之一。（二）死亡率二、流行病學(xué)

我國(guó)病死率在（1.6-36.7）/10萬(wàn)，多與哮喘控制不佳，治療不及時(shí)有關(guān)。（二）死亡率PART三病因三、病因2、易感基因位點(diǎn)：如YLK40、IL6R、PDE4D、IL33等。（一）遺傳

1、40%有家族史，家族聚集現(xiàn)象，多因素遺傳傾向的疾病。環(huán)境因素室內(nèi)變應(yīng)原（塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂等）職業(yè)性變應(yīng)原（油漆、活性染料）藥物（阿司匹林、抗生素）等室外變應(yīng)原（花粉、草粉等）食物（魚(yú)、蝦蟹、蛋、牛奶）等非變應(yīng)原性因素（大氣污染、吸煙、運(yùn)動(dòng)）等。三、病因（二）環(huán)境因素遺傳◆家族聚集現(xiàn)象◆多個(gè)易感基因位點(diǎn)◆變應(yīng)原因素（室內(nèi)、外、職業(yè)性、藥物及食物等）◆非變應(yīng)原因素環(huán)境學(xué)習(xí)小結(jié)凡大醫(yī)治病必當(dāng)安神定志無(wú)欲無(wú)求先發(fā)大慈惻隱之心誓愿普救含靈之苦

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