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影響心臟泵血功能的因素影響心輸出量的因素心臟的泵血功能具體體現(xiàn)為心輸出量心輸出量＝搏出量×心率1.搏出量的調(diào)節(jié)2.心率對(duì)心輸出量的影響影響心輸出量的因素（一）搏出量的調(diào)節(jié)1.心肌前負(fù)荷：即心肌初長(zhǎng)度，指心室舒張末期容積前負(fù)荷=心室舒張末期的充盈量=靜脈回心血量+射血后剩余血量靜脈回心血量↑→前負(fù)荷↑→心肌初長(zhǎng)度↑→肌縮↑→搏出量↑2.心肌后負(fù)荷：動(dòng)脈血壓動(dòng)脈血壓↑→射血期縮短，射血速度↓→搏出量↓3.心肌收縮能力：心肌不依賴于前、后負(fù)荷而能改變其力學(xué)活動(dòng)（包括收縮活動(dòng)的強(qiáng)度和速度）的一種內(nèi)在特性。（1）交感神經(jīng)興奮時(shí)，釋放NE→β受體→心縮力↑→搏出量↑（2）迷走神經(jīng)興奮時(shí)，釋放ACh→M受體→心縮力↓→搏出量↓影響心輸出量的因素（一）搏出量的調(diào)節(jié)搏出量恢復(fù)正常異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)↑前負(fù)荷↑剩余量↑＋回流量不變搏出量↓射血期↓＋射血速↓等容收縮期↑＋心肌縮速↓后負(fù)荷↑（一定范圍內(nèi)）臨床：血壓持續(xù)↑→心肌肥厚→泵血功能↓影響心輸出量的因素（一）搏出量的調(diào)節(jié)這種前負(fù)荷通過(guò)改變心肌初長(zhǎng)度來(lái)調(diào)節(jié)搏出量，而不依賴神經(jīng)-體液因素的調(diào)節(jié)方式。在前后負(fù)荷不變時(shí),通過(guò)心肌自身功能改變,而使心肌收縮強(qiáng)度和速度發(fā)生變化,從而改變搏出量。異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)：等長(zhǎng)調(diào)節(jié)：影響心輸出量的因素（二）心率對(duì)心輸出量的影響1.在一定范圍內(nèi)，心率加快可增加心輸出量。2.心率＞180次/分→心動(dòng)周期縮短（尤其心舒期）→充盈量↓→搏出量↓↓→心輸出量↓3.心率＜40次/分→心動(dòng)周期延長(zhǎng)（尤其心舒期）→充盈量達(dá)極限而心率太

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