幼兒園夏季常見傳染病的預防培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，總分40分）1.以下哪種病原體是手足口病的主要致病原？A.呼吸道合胞病毒B.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）C.腺病毒D.鼻病毒2.皰疹性咽峽炎患兒的典型癥狀中，最具特征性的是？A.持續(xù)高熱（39℃以上）B.咽峽部出現灰白色皰疹C.咳嗽、流涕D.腹瀉3.細菌性痢疾的主要傳播途徑是？A.空氣飛沫傳播B.糞口傳播C.蟲媒傳播D.接觸患者皮膚皰疹液4.諾如病毒感染引起的胃腸炎，其潛伏期通常為？A.12小時B.1272小時C.57天D.1014天5.水痘的皮疹發(fā)展順序正確的是？A.斑疹→丘疹→皰疹→結痂B.丘疹→斑疹→皰疹→結痂C.皰疹→斑疹→丘疹→結痂D.斑疹→皰疹→丘疹→結痂6.流行性腮腺炎患兒的隔離期應持續(xù)至？A.發(fā)熱消退后3天B.腮腺腫大完全消退后3天C.出現腮腺腫大后7天D.血常規(guī)恢復正常7.針對幼兒園門把手、玩具等物體表面的日常消毒，含氯消毒液的有效氯濃度建議為？A.50mg/LB.100mg/LC.250mg/LD.500mg/L8.以下哪項不是手足口病的重癥預警信號？A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃，常規(guī)退熱效果差）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動C.口腔皰疹破潰形成潰瘍D.呼吸增快、四肢末梢發(fā)涼9.諾如病毒對以下哪種消毒方式不敏感？A.含氯消毒液（有效氯5000mg/L）B.75%酒精C.高溫煮沸（100℃，15分鐘）D.紫外線照射（30分鐘以上）10.幼兒園晨間檢查的“一看二摸三問四查”中，“查”的重點內容是？A.檢查幼兒書包是否攜帶危險品B.檢查幼兒指甲是否過長C.檢查幼兒口腔、手心、足心是否有皰疹或皮疹D.檢查幼兒是否佩戴首飾11.細菌性痢疾的典型大便性狀是？A.黃色稀水樣便B.陶土色大便C.黏液膿血便D.蛋花湯樣便12.水痘的主要傳播途徑是？A.接觸皰疹液和空氣飛沫傳播B.蚊蟲叮咬傳播C.輸血傳播D.母嬰垂直傳播13.皰疹性咽峽炎與手足口病的主要區(qū)別在于？A.皰疹出現的部位不同B.發(fā)熱程度不同C.病原體不同D.是否具有傳染性14.幼兒園發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情時，對嘔吐物的處理應使用？A.干毛巾直接擦拭B.含氯消毒液（有效氯500010000mg/L）覆蓋30分鐘后清理C.75%酒精噴灑消毒D.清水沖洗后用洗潔精擦拭15.流行性腮腺炎的腮腺腫大特點是？A.單側腫大，以耳垂為中心向前、后、下發(fā)展B.雙側腫大，以耳垂為中心向前、后、下發(fā)展C.單側腫大，位于下頜角處D.雙側腫大，位于頸部淋巴結位置16.以下哪種情況幼兒可以正常返園？A.手足口病患兒皰疹結痂但未脫落B.水痘患兒所有皰疹已結痂且無新出皰疹C.細菌性痢疾患兒停藥后1天D.流行性腮腺炎患兒腮腺腫大消退后第2天17.幼兒園餐具的正確消毒方法是？A.清水沖洗后晾干B.煮沸消毒1530分鐘C.用洗潔精浸泡10分鐘D.紫外線照射10分鐘18.夏季幼兒園預防腸道傳染病的關鍵措施是？A.加強通風換氣B.嚴格執(zhí)行“一人一杯一巾”制度C.定期修剪幼兒指甲D.組織戶外活動增強體質19.以下哪項是流行性腮腺炎的并發(fā)癥？A.心肌炎B.睪丸炎（多見于青春期后男性）C.腎炎D.肝炎20.幼兒園發(fā)現疑似傳染病患兒后，應在多長時間內向屬地疾控部門報告？A.1小時B.2小時C.24小時D.48小時二、判斷題（每題1分，共10題，總分10分）1.手足口病僅發(fā)生于5歲以下兒童，6歲以上兒童不會感染。（）2.皰疹性咽峽炎患兒的皰疹主要出現在口腔前部（如嘴唇內側）。（）3.細菌性痢疾患者的糞便需要用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）按1:2比例浸泡消毒2小時。（）4.諾如病毒感染具有自限性，多數患者13天可自愈，無需就醫(yī)。（）5.水痘皮疹呈向心性分布（軀干多，四肢少）。（）6.流行性腮腺炎患兒可以通過接種麻風腮疫苗預防。（）7.幼兒園可以使用酒精噴霧對教室空氣進行消毒以預防呼吸道傳染病。（）8.幼兒出現發(fā)熱伴口腔皰疹時，只要精神狀態(tài)好，可繼續(xù)上幼兒園。（）9.細菌性痢疾的傳染源僅為急性期患者。（）10.夏季高溫環(huán)境下，諾如病毒在食物中仍可存活并繁殖。（）三、簡答題（每題6分，共5題，總分30分）1.簡述手足口病的主要臨床表現及重癥識別要點。2.請列舉幼兒園預防皰疹性咽峽炎的5項具體措施。3.細菌性痢疾的傳播鏈包括哪些環(huán)節(jié)？針對各環(huán)節(jié)應采取哪些防控措施？4.諾如病毒感染聚集性疫情發(fā)生后，幼兒園需執(zhí)行的終末消毒流程包括哪些步驟？5.請說明水痘患兒的隔離要求及返園標準。四、案例分析題（共1題，總分10分）某幼兒園小班（25名幼兒）在6月15日上午9:00發(fā)現1名幼兒（男，4歲）出現發(fā)熱（38.5℃）、拒食、流涎癥狀，檢查發(fā)現其咽峽部有2個灰白色皰疹，手心可見2個紅色斑丘疹。班級教師立即聯(lián)系家長帶患兒就醫(yī)，診斷為皰疹性咽峽炎。問題：（1）班級教師應立即采取哪些應急處置措施？（2）幼兒園保健醫(yī)生需跟進哪些工作？（3）為防止疫情擴散，幼兒園需對班級其他幼兒采取哪些預防措施？五、論述題（共1題，總分10分）請結合夏季氣候特點及幼兒園實際，論述如何構建“環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測共育”四位一體的傳染病預防體系。答案及解析一、單項選擇題1.B（手足口病主要由柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型引起）2.B（皰疹性咽峽炎特征為咽峽部皰疹，手足口病皰疹還見于手、足、臀部）3.B（細菌性痢疾通過被污染的食物、水經口感染）4.B（諾如病毒潛伏期短，通常1272小時）5.A（水痘皮疹發(fā)展順序：斑疹→丘疹→皰疹→結痂）6.B（流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消退后3天）7.D（物體表面日常消毒用500mg/L含氯消毒液）8.C（口腔皰疹破潰是普通型表現，持續(xù)高熱、精神差、呼吸異常是重癥信號）9.B（諾如病毒對酒精不敏感，需含氯消毒液或高溫消毒）10.C（晨間檢查重點查皮膚黏膜，尤其口腔、手、足）11.C（細菌性痢疾典型表現為黏液膿血便）12.A（水痘通過空氣飛沫和接觸皰疹液傳播）13.A（皰疹性咽峽炎皰疹僅在咽峽部，手足口病還見于手、足、臀部）14.B（諾如病毒嘔吐物需用高濃度含氯消毒液覆蓋消毒）15.B（流行性腮腺炎多為雙側腫大，以耳垂為中心）16.B（水痘返園標準：所有皰疹結痂且無新出皰疹）17.B（餐具應煮沸消毒1530分鐘或使用高溫蒸汽消毒柜）18.B（腸道傳染病預防關鍵是切斷糞口傳播，嚴格“一人一杯一巾”）19.B（流行性腮腺炎可并發(fā)睪丸炎、胰腺炎等）20.C（幼兒園發(fā)現疑似傳染病應24小時內向疾控報告）二、判斷題1.×（手足口病可發(fā)生于各年齡段，5歲以下更易感）2.×（皰疹性咽峽炎皰疹位于咽峽部（軟腭、懸雍垂））3.√（糞便消毒需高濃度含氯消毒液浸泡）4.√（諾如病毒感染多自愈，但重癥需就醫(yī)）5.√（水痘皮疹呈向心性分布）6.√（麻風腮疫苗可預防流行性腮腺炎）7.×（酒精噴霧對空氣消毒效果差，且有火災風險）8.×（發(fā)熱伴皰疹應居家觀察，排除傳染病后再返園）9.×（傳染源包括患者和帶菌者）10.√（諾如病毒在常溫/高溫下仍可存活）三、簡答題1.手足口病臨床表現：①發(fā)熱（多為低熱或中等熱）；②口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍（疼痛明顯）；③手、足、臀部出現斑丘疹、皰疹（周圍有紅暈，無疼痛/瘙癢）；④部分患兒無發(fā)熱，僅表現為皮疹。重癥識別要點：①持續(xù)高熱（＞39℃，超過3天）；②精神萎靡、易驚、肢體抖動；③呼吸增快（＞40次/分）、呼吸困難；④心率增快（＞140次/分）、四肢發(fā)涼；⑤出冷汗、血壓升高或降低。2.預防措施：①嚴格晨午檢，重點檢查咽峽部；②每日對玩具、餐具、桌椅用500mg/L含氯消毒液擦拭；③引導幼兒正確洗手（七步洗手法，餐前便后必洗）；④避免班級間交叉活動，減少聚集；⑤患病幼兒隔離至癥狀消失后1周方可返園；⑥加強教室通風（每日3次，每次30分鐘）；⑦向家長宣傳皰疹性咽峽炎癥狀，發(fā)現疑似及時就醫(yī)。（任選5項）3.傳播鏈環(huán)節(jié)及防控措施：①傳染源（患者、帶菌者）：早發(fā)現、早隔離（隔離至癥狀消失后糞便培養(yǎng)2次陰性）；②傳播途徑（被污染的食物、水、手、物品）：加強飲食衛(wèi)生（食品煮熟煮透，生熟分開），飲用水消毒，物體表面每日消毒；③易感人群（幼兒）：接種疫苗（無特異性疫苗，主要通過增強體質、注意個人衛(wèi)生預防）。4.終末消毒流程：①立即疏散無關人員，劃定污染區(qū)；②用含氯消毒液（500010000mg/L）覆蓋嘔吐物/糞便30分鐘，用一次性吸水材料（如紗布）由外到內清理，放入雙層醫(yī)療廢物袋；③污染區(qū)域用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭/噴灑，作用30分鐘后清水擦拭；④患兒使用過的物品（衣物、被褥）用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘或煮沸15分鐘；⑤消毒人員穿戴手套、口罩、護目鏡，操作后洗手；⑥記錄消毒時間、濃度、人員，留存?zhèn)洳椤?.隔離要求：①患兒需居家隔離，避免接觸其他兒童；②隔離期自出疹開始至所有皰疹結痂且無新出皰疹（通常不少于14天）；③家中有其他未免疫兒童時，需分室居住；④隔離期間避免去公共場所。返園標準：所有皰疹已干燥結痂，無新皰疹出現，且距最后一次出疹滿14天（或憑醫(yī)療機構痊愈證明）。四、案例分析題（1）班級教師應急措施：①立即將患兒轉移至隔離觀察室，聯(lián)系家長接回就醫(yī)；②安撫其他幼兒情緒，暫停集體活動；③用500mg/L含氯消毒液對患兒座位、接觸過的玩具等物品表面擦拭消毒；④記錄患兒發(fā)病時間、癥狀、接觸史；⑤向保健醫(yī)生報告情況。（2）保健醫(yī)生跟進工作：①核實患兒診斷結果，登記傳染病報告卡；②對班級進行流行病學調查（統(tǒng)計近3天與患兒密切接觸的幼兒名單）；③指導班級開展終末消毒（重點：玩具、餐具、門把手、地面）；④通知家長群，告知皰疹性咽峽炎癥狀及預防方法；⑤監(jiān)測班級其他幼兒體溫及咽峽部情況（晨午檢增加至4次/日）；⑥向屬地疾控中心報告疫情（24小時內）。（3）預防措施：①對密切接觸幼兒進行醫(yī)學觀察（7天），每日測量體溫2次，檢查咽峽部；②暫停班級間交叉活動（如混班游戲）；③增加班級通風次數（每日4次，每次30分鐘）；④強化幼兒洗手監(jiān)督（餐前、便后、游戲后用肥皂/洗手液洗手）；⑤建議家長近期避免帶幼兒去人群密集場所；⑥班級餐具改為每日煮沸消毒（30分鐘），玩具用含氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗。五、論述題夏季氣候高溫高濕，利于病毒、細菌繁殖，幼兒園人員密集，兒童免疫力較低，易發(fā)生傳染病聚集性疫情。構建“環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測共育”四位一體預防體系需從以下方面入手：1.環(huán)境管理：①加強通風換氣（每日至少3次，每次30分鐘，使用新風系統(tǒng)的教室保持運轉）；②控制室內濕度（使用除濕機將濕度維持在40%60%，抑制霉菌生長）；③定期清潔空調濾網（每2周1次），避免微生物滋生；④戶外活動場地每日檢查，及時清理積水（防止蚊蟲孳生，減少蟲媒傳染?。?。2.衛(wèi)生管理：①嚴格落實“一人一杯一巾”，水杯每日煮沸消毒，毛巾用500mg/L含氯消毒液浸泡后暴曬；②餐具使用高溫蒸汽消毒柜（121℃，10分鐘）或煮沸消毒（15分鐘）；③地面、桌椅每日用500mg/L含氯消毒液擦拭（重點：衛(wèi)生間、門把手、水龍頭）；④垃圾及時清理，垃圾桶每日用1000mg/L含氯消毒液噴灑；⑤廚房嚴格執(zhí)行“生熟分開”，食品燒熟煮透（尤其是海鮮、肉類），避免涼菜等高風險食物。3.健康監(jiān)測：①規(guī)范晨午檢流程（一看：精神狀態(tài)、皮膚黏膜；二摸：額頭、頸部溫度；三問：飲食、睡眠、排便；四查：口腔、手、足、臀部），發(fā)現異常立即隔離；②建立發(fā)熱/皮疹患兒追蹤登記本，記錄就醫(yī)結果；③使用電子晨檢系統(tǒng)（如體溫槍+皰疹篩查燈）提高效率；④每月統(tǒng)計班級因病缺勤率（超過10%啟動預警