2025年全國臨床醫(yī)學檢驗技術中級職稱考試練習題及答案解析匯編基礎知識單選題1.下列哪種細胞在正常情況下不出現于外周血中（）A.嗜酸性粒細胞B.淋巴細胞C.晚幼粒細胞D.單核細胞E.中性分葉核粒細胞答案：C解析：晚幼粒細胞為幼稚細胞，在正常情況下不出現在外周血中，外周血中主要是成熟的血細胞，如嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、中性分葉核粒細胞等。2.以下哪種酶在肝臟中含量最高（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.谷丙轉氨酶（ALT）D.肌酸激酶（CK）E.堿性磷酸酶（ALP）答案：C解析：谷丙轉氨酶（ALT）主要存在于肝細胞中，當肝細胞受損時，ALT釋放入血，導致血清中ALT升高，是反映肝細胞損傷的敏感指標，在肝臟中含量最高。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌；脂肪酶主要來自胰腺；肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌等組織；堿性磷酸酶在骨骼、肝臟等組織中都有分布。3.正常人尿液中可見的晶體是（）A.胱氨酸結晶B.亮氨酸結晶C.酪氨酸結晶D.草酸鈣結晶E.膽紅素結晶答案：D解析：正常人尿液中可見的晶體有草酸鈣結晶、尿酸結晶、磷酸鹽結晶等。胱氨酸結晶、亮氨酸結晶、酪氨酸結晶、膽紅素結晶等一般在病理情況下出現。4.補體經典激活途徑中，激活順序正確的是（）A.C1→C2→C3→C4→C5～C9B.C1→C4→C2→C3→C5～C9C.C1→C3→C2→C4→C5～C9D.C1→C4→C3→C2→C5～C9E.C1→C2→C4→C3→C5～C9答案：B解析：補體經典激活途徑的激活順序是C1識別免疫復合物后被激活，然后依次激活C4、C2，形成C3轉化酶（C4b2a），C3轉化酶裂解C3為C3a和C3b，C3b與C4b2a結合形成C5轉化酶（C4b2a3b），進而激活C5～C9，形成攻膜復合物。5.下列屬于小細胞低色素性貧血的是（）A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：C解析：缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少，紅細胞體積變小，呈現小細胞低色素性貧血。巨幼細胞貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏導致細胞核發(fā)育障礙，屬于大細胞性貧血；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭，全血細胞減少；急性失血性貧血一般為正細胞正色素性貧血；自身免疫性溶血性貧血是由于自身抗體破壞紅細胞導致的貧血，多為正細胞正色素性貧血。多選題1.下列哪些是血糖的來源（）A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.脂肪轉化為糖答案：ABD解析：血糖的來源主要有三個途徑：食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用。肌糖原不能直接分解為葡萄糖補充血糖，只能在肌肉中經糖酵解生成乳酸，乳酸可通過糖異生作用生成葡萄糖。脂肪一般不能直接轉化為糖。2.免疫球蛋白的功能包括（）A.特異性結合抗原B.激活補體C.調理作用D.介導ADCC效應E.穿過胎盤和黏膜答案：ABCDE解析：免疫球蛋白具有多種功能，能特異性結合抗原，這是其最主要的功能；IgG、IgM可通過經典途徑激活補體；IgG的Fc段可與吞噬細胞表面的Fc受體結合，增強吞噬細胞的吞噬作用，即調理作用；IgG還可介導ADCC效應，即抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用；IgG能穿過胎盤，sIgA可穿過黏膜，在局部發(fā)揮免疫作用。3.以下屬于細菌特殊結構的有（）A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛E.細胞壁答案：ABCD解析：細菌的特殊結構包括莢膜、芽孢、鞭毛、菌毛等。細胞壁是細菌的基本結構，所有細菌都具有細胞壁。相關專業(yè)知識單選題1.用流式細胞儀檢測細胞時，常用的熒光染料是（）A.吖啶橙B.異硫氰酸熒光素（FITC）C.碘化丙啶（PI）D.藻紅蛋白（PE）E.以上都是答案：E解析：流式細胞儀檢測細胞時常用的熒光染料有吖啶橙、異硫氰酸熒光素（FITC）、碘化丙啶（PI）、藻紅蛋白（PE）等。吖啶橙可與DNA和RNA結合發(fā)出不同顏色的熒光；FITC發(fā)射綠色熒光；PI可嵌入雙鏈DNA中，常用于檢測細胞的死活；PE發(fā)射橙色熒光。2.下列關于酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）的說法，錯誤的是（）A.可用于檢測抗原或抗體B.有間接法、雙抗體夾心法等多種類型C.酶標記物是關鍵試劑D.只可進行定性檢測，不可進行定量檢測E.操作簡便，靈敏度高答案：D解析：酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）不僅可以進行定性檢測，還可以進行定量檢測。它可用于檢測抗原或抗體，有間接法、雙抗體夾心法、競爭法等多種類型，酶標記物是其關鍵試劑，具有操作簡便、靈敏度高的特點。3.血涂片瑞氏染色時，緩沖液的pH一般為（）A.6.0～6.2B.6.2～6.4C.6.4～6.8D.6.8～7.0E.7.0～7.2答案：C解析：血涂片瑞氏染色時，緩沖液的pH一般為6.4～6.8。在這個pH范圍內，瑞氏染料中的酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍可以較好地與細胞內的成分結合，使細胞呈現出清晰的染色效果。4.下列哪種寄生蟲可引起瘧疾（）A.阿米巴原蟲B.瘧原蟲C.賈第蟲D.陰道毛滴蟲E.隱孢子蟲答案：B解析：瘧原蟲是引起瘧疾的病原體，瘧原蟲通過按蚊叮咬傳播，在人體紅細胞內發(fā)育繁殖，引起周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱等癥狀。阿米巴原蟲可引起阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫等；賈第蟲可引起腸道感染；陰道毛滴蟲可引起滴蟲性陰道炎；隱孢子蟲可引起隱孢子蟲病，主要表現為腹瀉。5.全自動生化分析儀比色杯的材料多用（）A.光學玻璃B.隔熱玻璃C.不吸收紫外光的石英玻璃D.防爆玻璃E.含特殊金屬的玻璃答案：C解析：全自動生化分析儀比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃，因為許多生化檢測項目需要在紫外光波段進行測定，石英玻璃對紫外光的吸收較少，不會影響檢測結果的準確性。多選題1.以下關于化學發(fā)光免疫分析的描述，正確的是（）A.是將化學發(fā)光與免疫反應相結合的技術B.具有靈敏度高、特異性強等優(yōu)點C.化學發(fā)光劑可分為直接化學發(fā)光劑和間接化學發(fā)光劑D.可用于檢測蛋白質、激素、藥物等多種物質E.常見的化學發(fā)光免疫分析類型有化學發(fā)光酶免疫分析、電化學發(fā)光免疫分析等答案：ABCDE解析：化學發(fā)光免疫分析是將化學發(fā)光與免疫反應相結合的技術，具有靈敏度高、特異性強等優(yōu)點?；瘜W發(fā)光劑可分為直接化學發(fā)光劑（如魯米諾、吖啶酯等）和間接化學發(fā)光劑（如以堿性磷酸酶為標記物的化學發(fā)光體系）。它可用于檢測蛋白質、激素、藥物等多種物質，常見的類型有化學發(fā)光酶免疫分析、電化學發(fā)光免疫分析等。2.微生物檢驗中，常用的培養(yǎng)基有（）A.基礎培養(yǎng)基B.營養(yǎng)培養(yǎng)基C.鑒別培養(yǎng)基D.選擇培養(yǎng)基E.厭氧培養(yǎng)基答案：ABCDE解析：微生物檢驗中常用的培養(yǎng)基包括基礎培養(yǎng)基，如肉浸液等，可為微生物生長提供基本的營養(yǎng)成分；營養(yǎng)培養(yǎng)基，在基礎培養(yǎng)基中加入血液、血清等，用于培養(yǎng)營養(yǎng)要求較高的微生物；鑒別培養(yǎng)基，可根據微生物的代謝特點鑒別不同的微生物；選擇培養(yǎng)基，可抑制某些微生物的生長，而促進目的微生物的生長；厭氧培養(yǎng)基，用于培養(yǎng)厭氧微生物。3.以下屬于腫瘤標志物的有（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.前列腺特異抗原（PSA）E.神經元特異性烯醇化酶（NSE）答案：ABCDE解析：腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質。甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌的診斷；癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤中可升高；糖類抗原125（CA125）與卵巢癌等相關；前列腺特異抗原（PSA）用于前列腺癌的篩查；神經元特異性烯醇化酶（NSE）與小細胞肺癌等神經內分泌腫瘤有關。專業(yè)知識單選題1.骨髓象中出現大量原始和幼稚淋巴細胞，最可能的診斷是（）A.急性淋巴細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.再生障礙性貧血答案：A解析：急性淋巴細胞白血病骨髓象中可見大量原始和幼稚淋巴細胞，比例常超過30%。慢性淋巴細胞白血病以成熟淋巴細胞增多為主；急性粒細胞白血病以原始和幼稚粒細胞增多為主；慢性粒細胞白血病以中晚幼粒細胞增多為主；再生障礙性貧血骨髓象表現為造血細胞減少，非造血細胞增多。2.下列關于尿蛋白定性試驗的說法，正確的是（）A.加熱乙酸法能檢測所有類型的蛋白質B.磺基水楊酸法靈敏度低C.干化學試帶法對白蛋白和球蛋白的檢測靈敏度相同D.加熱乙酸法是檢測尿蛋白的金標準E.干化學試帶法只對白蛋白敏感答案：E解析：干化學試帶法只對白蛋白敏感，對球蛋白的檢測靈敏度較低。加熱乙酸法能檢測清蛋白、球蛋白，但不是檢測尿蛋白的金標準；磺基水楊酸法靈敏度高；干化學試帶法對白蛋白和球蛋白的檢測靈敏度不同。3.關于血氣分析標本的采集，錯誤的是（）A.一般采用動脈血B.采血后立即送檢C.采血時嚴格無菌操作D.可采用靜脈血代替動脈血E.標本中不能有氣泡答案：D解析：血氣分析一般采用動脈血，因為動脈血能反映機體的氧合和酸堿平衡狀態(tài)，靜脈血不能準確反映這些情況，不能用靜脈血代替動脈血。采血時要嚴格無菌操作，采血后立即送檢，標本中不能有氣泡，否則會影響檢測結果。4.下列哪種疾病可出現Coombs試驗陽性（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.地中海貧血答案：D解析：Coombs試驗即抗人球蛋白試驗，用于檢測自身免疫性溶血性貧血患者血清中的不完全抗體。自身免疫性溶血性貧血患者體內產生抗紅細胞的自身抗體，Coombs試驗常呈陽性。缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血等一般Coombs試驗為陰性。5.以下哪種方法可用于病毒的分離培養(yǎng)（）A.細胞培養(yǎng)B.血平板培養(yǎng)C.巧克力平板培養(yǎng)D.麥康凱平板培養(yǎng)E.呂氏血清斜面培養(yǎng)答案：A解析：病毒必須在活細胞內寄生，因此病毒的分離培養(yǎng)常用細胞培養(yǎng)的方法。血平板、巧克力平板、麥康凱平板主要用于細菌的培養(yǎng)；呂氏血清斜面培養(yǎng)常用于白喉棒狀桿菌的培養(yǎng)。多選題1.以下關于血型鑒定的說法，正確的有（）A.ABO血型鑒定包括正向定型和反向定型B.正向定型是用已知抗體檢測紅細胞上的抗原C.反向定型是用已知抗原檢測血清中的抗體D.Rh血型鑒定常用的方法有鹽水介質法、酶介質法等E.血型鑒定結果應結合患者的臨床情況進行綜合判斷答案：ABCDE解析：ABO血型鑒定包括正向定型（用已知抗體檢測紅細胞上的抗原）和反向定型（用已知抗原檢測血清中的抗體），兩者結果應一致。Rh血型鑒定常用的方法有鹽水介質法、酶介質法、抗人球蛋白法等。血型鑒定結果應結合患者的臨床情況進行綜合判斷，因為可能存在一些特殊情況影響血型鑒定的準確性。2.關于凝血功能檢查，下列說法正確的是（）A.活化部分凝血活酶時間（APTT）主要反映內源性凝血系統(tǒng)功能B.凝血酶原時間（PT）主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能C.纖維蛋白原含量測定可反映體內纖維蛋白原的水平D.D二聚體檢測可用于診斷血栓形成性疾病E.血小板計數也是凝血功能檢查的重要指標之一答案：ABCDE解析：活化部分凝血活酶時間（APTT）主要反映內源性凝血系統(tǒng)功能，當內源性凝血因子缺乏時，APTT延長；凝血酶原時間（PT）主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能，外源性凝血因子異常時，PT會發(fā)生改變；纖維蛋白原含量測定可反映體內纖維蛋白原的水平；D二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產物，檢測D二聚體可用于診斷血栓形成性疾??；血小板在凝血過程中起重要作用，血小板計數是凝血功能檢查的重要指標之一。3.下列哪些是病毒的特性（）A.體積微小，需用電子顯微鏡觀察B.無細胞結構C.只含有一種核酸（DNA或RNA）D.嚴格細胞內寄生E.對抗生素不敏感答案：ABCDE解析：病毒體積微小，需用電子顯微鏡觀察；無細胞結構，只含有一種核酸（DNA或RNA）；必須在活細胞內寄生，嚴格細胞內寄生；病毒對抗生素不敏感，因為抗生素主要作用于細菌的細胞壁、細胞膜、蛋白質合成等部位，而病毒沒有這些結構。專業(yè)實踐能力案例分析題患者，男，45歲。因乏力、面色蒼白1個月入院。體檢：貧血貌，肝脾未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，WBC4.0×10?/L，PLT120×10?/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC28%。血清鐵5μmol/L，總鐵結合力65μmol/L，鐵蛋白10μg/L。1.該患者最可能的診斷是（）A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：C解析：患者有乏力、面色蒼白等貧血表現，血常規(guī)顯示小細胞低色素性貧血（MCV、MCH、MCHC均降低），血清鐵降低，總鐵結合力升高，鐵蛋白降低，符合缺鐵性貧血的特點。巨幼細胞貧血為大細胞性貧血；再生障礙性貧血全血細胞減少；地中海貧血常有家族史，有特殊的血常規(guī)表現；自身免疫性溶血性貧血一般為正細胞正色素性貧血，常有黃疸等表現。2.為明確診斷，還需進行的檢查是（）A.骨髓穿刺檢查B.血清葉酸和維生素B12測定C.血紅蛋白電泳D.Coombs試驗E.鐵代謝相關基因檢測答案：A解析：骨髓穿刺檢查可以直接觀察骨髓中造血細胞的形態(tài)和數量，對于缺鐵性貧血的診斷有重要意義，可發(fā)現骨髓鐵染色顯示細胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細胞減少。血清葉酸和維生素B12測定主要用于診斷巨幼細胞貧血；血紅蛋白電泳用于診斷地中海貧血等血紅蛋白?。籆oombs試驗用于診斷自身免疫性溶血性貧血；鐵代謝相關基因檢測一般用于遺傳性鐵代謝異常疾病的診斷，目前該患者首先考慮缺鐵性貧血，暫不需要進行此項檢查。3.該患者的治療方案首選（）A.補充葉酸和維生素B12B.輸血治療C.補充鐵劑D.應用促紅細胞生成素E.脾切除答案：C解析：缺鐵性貧血的治療主要是補充鐵劑，以增加鐵的攝入，促進血紅蛋白的合成。補充葉酸和維生素B12用于治療巨幼細胞貧血；輸血治療一般用于嚴重貧血或急性失血等情況；促紅細胞生成素主要用于腎性貧血等；脾切除一般用于某些溶血性貧血等疾病，該患者不適用?；颊?，女，30