搶救藥品的考試試卷測(cè)試題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.腎上腺素用于心臟驟停搶救時(shí)，常用的劑量是（）A.0.10.5mgB.0.51mgC.15mgD.510mg答案：B解析：腎上腺素用于心臟驟停搶救時(shí)，常用劑量為0.51mg靜脈注射，必要時(shí)每隔35分鐘重復(fù)一次。2.去甲腎上腺素的主要作用是（）A.興奮心臟，升高血壓B.降低血壓，減慢心率C.擴(kuò)張血管，降低血壓D.興奮呼吸中樞答案：A解析：去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，對(duì)β?受體作用較弱，可使全身血管廣泛收縮，外周阻力增大，動(dòng)脈血壓升高，同時(shí)也能使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，興奮心臟。3.多巴胺在小劑量時(shí)（每分鐘25μg/kg）主要作用于（）A.α受體B.β?受體C.多巴胺受體D.β?受體答案：C解析：小劑量多巴胺（每分鐘25μg/kg）主要作用于多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈及腦血管擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率，使尿量增加。4.異丙腎上腺素的禁忌證是（）A.支氣管哮喘B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心臟驟停D.冠心病答案：D解析：異丙腎上腺素可使心肌耗氧量增加，且能顯著增加心肌興奮性，冠心病患者使用后可能會(huì)誘發(fā)或加重心絞痛，甚至導(dǎo)致心肌梗死，所以冠心病是其禁忌證。5.阿托品用于解救有機(jī)磷中毒時(shí)，達(dá)到“阿托品化”的表現(xiàn)不包括（）A.瞳孔擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率減慢答案：D解析：阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率加快等。心率減慢不是阿托品化的表現(xiàn)。6.洛貝林主要用于（）A.呼吸抑制B.心力衰竭C.心律失常D.高血壓答案：A解析：洛貝林可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，主要用于各種原因引起的呼吸抑制。7.尼可剎米興奮呼吸中樞的作用機(jī)制是（）A.直接興奮延髓呼吸中樞B.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器C.促進(jìn)二氧化碳排出D.增加肺通氣量答案：A解析：尼可剎米能直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，但主要是直接興奮延髓呼吸中樞。8.地西泮的作用不包括（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.升高血壓答案：D解析：地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用，一般不會(huì)升高血壓，反而可能有一定的降壓作用。9.嗎啡的禁忌證不包括（）A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.顱內(nèi)壓升高答案：C解析：?jiǎn)岱饶芤种坪粑袠?，降低呼吸中樞?duì)二氧化碳的敏感性，同時(shí)能使支氣管平滑肌收縮，故禁用于分娩止痛、支氣管哮喘、顱內(nèi)壓升高患者。心源性哮喘是嗎啡的適應(yīng)證，嗎啡可減輕患者的焦慮和呼吸困難。10.哌替啶比嗎啡應(yīng)用廣泛的原因是（）A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)B.成癮性較嗎啡輕C.作用維持時(shí)間長(zhǎng)D.呼吸抑制作用弱答案：B解析：哌替啶的成癮性較嗎啡輕，這是其比嗎啡應(yīng)用廣泛的主要原因。哌替啶的鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，作用維持時(shí)間也較短，呼吸抑制作用與嗎啡相似。11.呋塞米的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)氯化鈉的重吸收B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端對(duì)氯化鈉的重吸收C.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)氯化鈉的重吸收D.抑制近曲小管對(duì)氯化鈉的重吸收答案：A解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，抑制該部位對(duì)氯化鈉的重吸收，使尿液中鈉離子、氯離子和水的排出量增加，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。12.甘露醇的主要作用是（）A.利尿脫水B.降血壓C.強(qiáng)心D.抗心律失常答案：A解析：甘露醇靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，同時(shí)經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后，幾乎不被腎小管重吸收，在腎小管內(nèi)形成高滲，增加水和電解質(zhì)的排出，產(chǎn)生利尿作用。13.氨茶堿的主要作用不包括（）A.松弛支氣管平滑肌B.興奮呼吸中樞C.強(qiáng)心利尿D.降低血壓答案：D解析：氨茶堿具有松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、強(qiáng)心利尿等作用。一般情況下，氨茶堿不會(huì)降低血壓，反而可能有一定的升壓作用。14.酚妥拉明的作用是（）A.擴(kuò)張血管，降低血壓B.收縮血管，升高血壓C.興奮心臟，增加心率D.抑制呼吸中樞答案：A解析：酚妥拉明為α受體阻滯劑，能阻斷α受體，使血管擴(kuò)張，外周阻力降低，血壓下降。15.西地蘭主要用于（）A.慢性心力衰竭B.急性心力衰竭C.心律失常D.高血壓答案：B解析：西地蘭為快速?gòu)?qiáng)心藥，能加強(qiáng)心肌收縮，減慢心率與傳導(dǎo)，作用快而蓄積性小，主要用于急性心力衰竭及心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等。16.利多卡因主要用于（）A.室性心律失常B.房性心律失常C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A解析：利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌，對(duì)室性心律失常療效顯著，是治療室性心律失常的首選藥。17.硝酸甘油的作用不包括（）A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B.降低心肌耗氧量C.增加心室壁張力D.改善心肌供血答案：C解析：硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌供血；同時(shí)能擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量。它會(huì)降低心室壁張力，而不是增加。18.維生素K的作用是（）A.促進(jìn)凝血因子合成B.抑制凝血因子合成C.溶解血栓D.抗血小板聚集答案：A解析：維生素K作為羧化酶的輔酶參與肝內(nèi)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，促進(jìn)凝血因子合成，起到止血作用。19.魚精蛋白可用于解救（）A.肝素過(guò)量引起的出血B.華法林過(guò)量引起的出血C.維生素K缺乏引起的出血D.阿司匹林過(guò)量引起的出血答案：A解析：魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，能與肝素結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性，可用于解救肝素過(guò)量引起的出血。20.葡萄糖酸鈣的作用不包括（）A.抗過(guò)敏B.維持神經(jīng)肌肉的興奮性C.降低毛細(xì)血管通透性D.升高血壓答案：D解析：葡萄糖酸鈣具有抗過(guò)敏作用，能降低毛細(xì)血管通透性；可維持神經(jīng)肌肉的興奮性；還能與鎂離子有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，可解救鎂中毒。一般情況下，葡萄糖酸鈣不會(huì)升高血壓。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于血管活性藥物的有（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.酚妥拉明答案：ABCD解析：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺可通過(guò)興奮相應(yīng)受體調(diào)節(jié)血管收縮和舒張，升高血壓；酚妥拉明為α受體阻滯劑，可擴(kuò)張血管，降低血壓，它們都屬于血管活性藥物。2.下列關(guān)于阿托品的說(shuō)法正確的有（）A.可用于治療心動(dòng)過(guò)緩B.可用于散瞳檢查眼底C.可用于緩解胃腸道絞痛D.中毒時(shí)可用新斯的明解救答案：ABCD解析：阿托品能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快，可用于治療心動(dòng)過(guò)緩；阿托品可使瞳孔括約肌松弛，瞳孔擴(kuò)大，可用于散瞳檢查眼底；阿托品能松弛胃腸道平滑肌，緩解胃腸道絞痛；阿托品中毒時(shí)，可使用新斯的明等抗膽堿酯酶藥解救。3.呼吸興奮劑包括（）A.洛貝林B.尼可剎米C.地西泮D.嗎啡答案：AB解析：洛貝林和尼可剎米都能興奮呼吸中樞，屬于呼吸興奮劑。地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，嗎啡是鎮(zhèn)痛藥，且有呼吸抑制作用，不屬于呼吸興奮劑。4.下列關(guān)于強(qiáng)心苷類藥物的說(shuō)法正確的有（）A.可增強(qiáng)心肌收縮力B.可減慢心率C.可用于治療心力衰竭D.中毒時(shí)可使用鈣劑解救答案：ABC解析：強(qiáng)心苷類藥物能選擇性地作用于心肌，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，可用于治療心力衰竭。強(qiáng)心苷類藥物中毒時(shí)，禁用鈣劑，因?yàn)殁}劑可增加心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，加重強(qiáng)心苷的毒性。5.下列屬于利尿藥的有（）A.呋塞米B.甘露醇C.氨茶堿D.西地蘭答案：AB解析：呋塞米為高效利尿藥，甘露醇為脫水利尿藥。氨茶堿主要作用為松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等，西地蘭為強(qiáng)心藥，它們不屬于利尿藥。6.下列關(guān)于硝酸甘油的使用注意事項(xiàng)正確的有（）A.應(yīng)舌下含服B.用藥后應(yīng)平臥片刻C.青光眼患者禁用D.可與普萘洛爾合用增強(qiáng)療效答案：ABCD解析：硝酸甘油舌下含服可避免首過(guò)效應(yīng)，迅速起效；用藥后可能會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓，應(yīng)平臥片刻；硝酸甘油可升高眼壓，青光眼患者禁用；硝酸甘油與普萘洛爾合用，可相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，增強(qiáng)抗心絞痛的療效。7.下列關(guān)于利多卡因的說(shuō)法正確的有（）A.可用于局部麻醉B.可用于治療室性心律失常C.與普魯卡因相比，作用時(shí)間較長(zhǎng)D.過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較高答案：ABC解析：利多卡因是一種常用的局部麻醉藥，也可用于治療室性心律失常；與普魯卡因相比，利多卡因的作用時(shí)間較長(zhǎng)；利多卡因的過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較低。8.下列關(guān)于維生素K的說(shuō)法正確的有（）A.包括維生素K?、K?、K?、K?B.可用于維生素K缺乏引起的出血C.可用于香豆素類藥物過(guò)量引起的出血D.可用于肝素過(guò)量引起的出血答案：ABC解析：維生素K包括維生素K?、K?、K?、K?，可促進(jìn)凝血因子合成，用于維生素K缺乏引起的出血以及香豆素類藥物過(guò)量引起的出血。肝素過(guò)量引起的出血用魚精蛋白解救，而不是維生素K。9.下列關(guān)于氨茶堿的使用注意事項(xiàng)正確的有（）A.靜脈注射速度不宜過(guò)快B.可與堿性藥物配伍C.兒童用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量D.急性心肌梗死伴有血壓顯著降低者禁用答案：ACD解析：氨茶堿靜脈注射速度過(guò)快可引起嚴(yán)重心律失常，甚至心臟驟停，所以靜脈注射速度不宜過(guò)快；氨茶堿呈堿性，不宜與堿性藥物配伍；兒童對(duì)氨茶堿的敏感性較高，用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量；急性心肌梗死伴有血壓顯著降低者禁用氨茶堿，以免加重病情。10.下列關(guān)于酚妥拉明的說(shuō)法正確的有（）A.可用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷B.可用于治療外周血管痙攣性疾病C.可引起體位性低血壓D.可增強(qiáng)心肌收縮力答案：ABCD解析：酚妥拉明可用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷，通過(guò)阻斷α受體，觀察血壓變化來(lái)協(xié)助診斷；可治療外周血管痙攣性疾病，使血管擴(kuò)張；用藥后可引起體位性低血壓；還能反射性地興奮心臟，增強(qiáng)心肌收縮力。三、判斷題（每題1分，共10分）1.腎上腺素可用于過(guò)敏性休克的搶救。（）答案：正確解析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等，是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。2.去甲腎上腺素可用于治療低血壓休克，且可長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：去甲腎上腺素可用于治療低血壓休克，但長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用可使血管強(qiáng)烈收縮，加重組織缺血缺氧，導(dǎo)致重要臟器功能損害，所以不能長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用。3.阿托品可用于治療有機(jī)磷中毒，但不能緩解毒蕈堿樣癥狀。（）答案：錯(cuò)誤解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，可緩解有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。4.洛貝林和尼可剎米都可用于呼吸抑制的搶救，但作用機(jī)制相同。（）答案：錯(cuò)誤解析：洛貝林主要通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞；尼可剎米主要直接興奮延髓呼吸中樞，二者作用機(jī)制不同。5.地西泮可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。（）答案：正確解析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選方法，能迅速控制發(fā)作。6.嗎啡可用于支氣管哮喘和心源性哮喘的治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：?jiǎn)岱饶芤种坪粑袠?，使支氣管平滑肌收縮，禁用于支氣管哮喘。但可用于心源性哮喘的治療，減輕患者的焦慮和呼吸困難。7.呋塞米可引起低鉀血癥，使用時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。（）答案：正確解析：呋塞米抑制髓袢升支粗段對(duì)氯化鈉的重吸收，同時(shí)也促進(jìn)鉀離子的排出，可引起低鉀血癥，使用時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。8.氨茶堿可用于治療支氣管哮喘，但不能與β受體激動(dòng)劑合用。（）答案：錯(cuò)誤解析：氨茶堿與β受體激動(dòng)劑合用可增強(qiáng)療效，但合用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，因?yàn)槎叨伎膳d奮心臟，可能會(huì)增加心律失常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.硝酸甘油可降低心肌耗氧量，所以可用于治療心絞痛。（）答案：正確解析：硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，可有效緩解心絞痛癥狀。10.利多卡因可用于治療室上性心律失常。（）答案：錯(cuò)誤解析：利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌，對(duì)室性心律失常療效顯著，對(duì)室上性心律失常效果較差，一般不用于治療室上性心律失常。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述腎上腺素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。答：臨床應(yīng)用：（1）心臟驟停：用于各種原因引起的心臟驟停，如溺水、電擊、麻醉和手術(shù)意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等所致的心臟驟停。（2）過(guò)敏性休克：是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，能迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀，如血壓下降、呼吸困難等。（3）支氣管哮喘：能解除支氣管平滑肌痙攣，還可減輕支氣管黏膜充血水腫，迅速緩解哮喘癥狀。（4）與局麻藥配伍及局部止血：在局麻藥液中加入少量腎上腺素，可延緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻時(shí)間，減少局麻藥吸收中毒的發(fā)生；也可用于鼻黏膜和齒齦出血的止血。不良反應(yīng)：（1）心悸、煩躁、頭痛和血壓升高等，劑量過(guò)大時(shí)，可使血壓驟升，有發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)，也可引起心律失常，甚至心室纖顫。（2）老年人慎用，高血壓、腦動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性心臟病、糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等患者禁用。2.簡(jiǎn)述阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用及禁忌證。答：藥理作用：（1）腺體：抑制腺體分泌，對(duì)唾液腺和汗腺作用最敏感，其次為淚腺、呼吸道腺體，對(duì)胃酸分泌影響較小。（2）眼：散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹。（3）平滑?。核沙诙喾N內(nèi)臟平滑肌，尤其對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的平滑肌作用更為顯著，對(duì)胃腸道平滑肌