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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2025版工傷賠償協(xié)議范本與賠償范圍界定甲方(勞動者):_______住址:_______乙方(用人單位):_______單位名稱:_______住所地:_______鑒于甲方在為乙方提供勞動過程中,于____年____月____日因____(事故原因)導(dǎo)致____(受傷部位及程度)受傷,經(jīng)____(醫(yī)療機構(gòu))診斷,確定為____(工傷等級),現(xiàn)甲乙雙方就工傷賠償事宜達成如下協(xié)議:一、賠償范圍1.醫(yī)療費:甲方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、手術(shù)費、住院費、藥費等,由乙方全額承擔(dān)。2.誤工費:根據(jù)甲方受傷程度和停工時間,按甲方受傷前十二個月平均工資的____%(百分數(shù))計算,由乙方支付。3.一次性傷殘補助金:根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,按傷殘等級和本人工資的一定比例支付,具體金額為____元。4.一次性醫(yī)療補助金:按傷殘等級和本人工資的一定比例支付,具體金額為____元。5.生活護理費:根據(jù)甲方傷殘等級和護理需求,按月支付,具體金額為____元。6.一次性傷殘就業(yè)補助金:按傷殘等級和本人工資的一定比例支付,具體金額為____元。7.其他賠償費用:根據(jù)實際情況,乙方應(yīng)支付的其他賠償費用。二、賠償金額本協(xié)議第一條約定的各項賠償費用總額為____元。三、支付方式1.醫(yī)療費、誤工費、生活護理費等費用,甲方在治療期間憑相關(guān)醫(yī)療費用憑證,向乙方提出支付申請,乙方應(yīng)在收到申請后的____個工作日內(nèi)支付。2.一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等費用,乙方在簽訂本協(xié)議之日起____個工作日內(nèi)一次性支付。3.乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi),將全部賠償費用支付給甲方。四、爭議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向勞動合同履行地的人民法院提起訴訟。2.本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方均不得就本協(xié)議的簽訂和履行事宜向任何第三方泄露。五、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可簽訂補充協(xié)議。甲方(勞動者):_______
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