小兒川崎病的護(hù)理XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司匯報人：XX目錄01.川崎病概述02.診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法03.治療方案04.護(hù)理要點05.并發(fā)癥預(yù)防與處理06.出院指導(dǎo)與隨訪川崎病概述01.病因及流行病學(xué)亞裔兒童發(fā)病率高，男孩多于女孩亞裔兒童高發(fā)遺傳、環(huán)境、感染為重要病因遺傳環(huán)境感染病理生理特點累及中小動脈，尤冠狀動脈，分四期病變。全身血管炎癥持續(xù)高熱、黏膜充血、皮疹等，影響心血管。特異性癥狀臨床表現(xiàn)01持續(xù)高熱發(fā)熱5天以上，體溫39-40℃02黏膜充血結(jié)膜、口腔充血，唇紅皸裂03皮疹脫皮多形性皮疹，手足硬腫脫皮診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法02.診斷標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)發(fā)熱伴皮疹等臨床表現(xiàn)血象及免疫指標(biāo)異常實驗室檢查輔助檢查項目查白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，輔助診斷川崎病。血液檢查觀察心臟結(jié)構(gòu)，檢測心包積液、冠脈擴(kuò)張等。超聲心動圖鑒別診斷需排除猩紅熱、麻疹等，避免誤診。排除相似病癥依據(jù)癥狀、檢查、超聲等，綜合判斷確診。綜合診斷依據(jù)治療方案03.藥物治療免疫球蛋白發(fā)病10天內(nèi)使用，降低冠脈病變風(fēng)險。阿司匹林抗炎抗血小板，急性期高劑量，熱退后低劑量。其他治療手段對免疫球蛋白反應(yīng)不佳者使用，控制炎癥進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素治療病情嚴(yán)重者使用，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。免疫抑制劑治療治療效果評估連續(xù)3天以上體溫正常，表明感染得到有效控制。體溫恢復(fù)正常01心臟超聲檢查無異常，血沉率正常，說明心臟功能穩(wěn)定。心臟功能穩(wěn)定02護(hù)理要點04.癥狀觀察與護(hù)理密切觀察體溫，及時處理高熱，注意心血管損害表現(xiàn)。體溫病情觀察保持皮膚清潔，避免搔抓；口腔黏膜潰瘍時，用生理鹽水漱口。皮膚黏膜護(hù)理飲食與營養(yǎng)管理保證營養(yǎng)均衡，多吃蔬果。清淡飲食高熱量、高蛋白、高維生素，少食多餐。溫涼易消化心理支持與教育講故事、玩游戲減輕患兒不安。心理關(guān)懷囑咐家長定期陪同復(fù)查，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。出院指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防與處理05.常見并發(fā)癥冠狀動脈瘤、心肌梗死等心血管問題。心血管并發(fā)癥無菌性腦脊髓膜炎、面神經(jīng)功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防措施01早期診斷治療盡早識別并治療，降低冠脈異常風(fēng)險。02長期隨訪監(jiān)測定期心臟超聲檢查，評估冠脈情況。并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)定期查體，觀察體溫、皮疹等，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。密切監(jiān)測病情01定期心臟檢查，預(yù)防冠狀動脈病變，及時處理異常。心臟功能保護(hù)02出院指導(dǎo)與隨訪06.出院標(biāo)準(zhǔn)患兒體溫恢復(fù)正常，無持續(xù)發(fā)熱現(xiàn)象。體溫穩(wěn)定皮疹消退，黏膜充血減輕，無新的心血管并發(fā)癥出現(xiàn)。癥狀緩解家庭護(hù)理指導(dǎo)活動與休息保證充足睡眠，避免劇烈運動。飲食管理清淡易消化，優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬果。0102隨訪計劃安排心