2025成人住院患者跌倒風險評估及預防試題及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.成人住院患者跌倒風險評估量表中，以下哪項不屬于環(huán)境因素？（）A.地面濕滑B.光線不足C.藥物副作用D.家具擺放不當答案：C。藥物副作用屬于患者自身因素，地面濕滑、光線不足、家具擺放不當屬于環(huán)境因素。2.Morse跌倒評估量表中，若患者有靜脈輸液，應賦分（）。A.10分B.15分C.20分D.25分答案：C。Morse跌倒評估量表中，有靜脈輸液賦分20分。3.預防患者跌倒的首要措施是（）。A.減少患者活動B.評估患者跌倒風險C.加強陪護D.改善病房環(huán)境答案：B。只有先評估患者跌倒風險，才能有針對性地采取預防措施，所以評估患者跌倒風險是首要措施。4.以下哪種藥物使用后不會增加患者跌倒風險？（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.降壓藥C.維生素CD.抗癲癇藥答案：C。鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、抗癲癇藥都可能導致患者頭暈、乏力等，增加跌倒風險，維生素C一般不會。5.跌倒風險評估應在患者入院后（）小時內完成。A.6B.12C.24D.48答案：C。跌倒風險評估應在患者入院后24小時內完成。6.患者在使用約束帶時，跌倒風險評估得分應（）。A.增加5分B.增加10分C.增加15分D.增加20分答案：B?；颊咴谑褂眉s束帶時，跌倒風險評估得分應增加10分。7.Morse跌倒評估量表中，最高分是（）分。A.100B.125C.150D.200答案：C。Morse跌倒評估量表中，最高分是150分。8.跌倒風險評估的頻率，病情穩(wěn)定者（）評估一次。A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：B。病情穩(wěn)定者每周評估一次跌倒風險。9.以下哪項不是跌倒高風險患者的護理措施？（）A.懸掛防跌倒標識B.減少患者飲水C.提供輔助器具D.加強巡視答案：B。減少患者飲水可能會影響患者身體健康，不是預防跌倒的合理措施，懸掛防跌倒標識、提供輔助器具、加強巡視都是高風險患者護理措施。10.患者跌倒后，以下處理措施錯誤的是（）。A.立即將患者扶起B(yǎng).評估患者傷情C.通知醫(yī)生D.記錄跌倒經(jīng)過答案：A?；颊叩购蟛荒芰⒓捶銎?，應先評估患者傷情，避免造成二次傷害。11.跌倒風險評估中，患者年齡≥65歲，應（）。A.增加5分B.增加10分C.增加15分D.增加20分答案：B。跌倒風險評估中，患者年齡≥65歲，應增加10分。12.預防跌倒的病房環(huán)境要求，衛(wèi)生間的扶手高度應在（）cm。A.70-80B.80-90C.90-100D.100-110答案：B。衛(wèi)生間扶手高度應在80-90cm。13.若患者存在步態(tài)不穩(wěn)，Morse跌倒評估量表應賦分（）。A.10分B.15分C.20分D.25分答案：C。Morse跌倒評估量表中，步態(tài)不穩(wěn)賦分20分。14.跌倒風險評估后，對于低風險患者，應（）。A.無需采取預防措施B.進行健康宣教C.專人陪護D.限制活動答案：B。低風險患者應進行健康宣教，提高其自我防范意識。15.以下哪種情況不屬于跌倒風險增加的因素？（）A.視力障礙B.聽力障礙C.情緒穩(wěn)定D.睡眠障礙答案：C。視力障礙、聽力障礙、睡眠障礙都可能增加跌倒風險，情緒穩(wěn)定一般不會。16.跌倒患者的傷情評估不包括（）。A.意識狀態(tài)B.生命體征C.心理狀態(tài)D.過敏史答案：D。跌倒患者傷情評估主要包括意識狀態(tài)、生命體征、心理狀態(tài)等，過敏史與跌倒傷情無關。17.預防跌倒的健康教育內容不包括（）。A.起床“三部曲”B.合理用藥C.減少運動D.穿合適的鞋子答案：C。預防跌倒應鼓勵患者進行適當運動，而不是減少運動，起床“三部曲”、合理用藥、穿合適的鞋子都是健康教育內容。18.當患者病情發(fā)生變化時，應（）。A.重新進行跌倒風險評估B.維持原評估結果C.降低評估頻率D.取消評估答案：A。患者病情發(fā)生變化時，跌倒風險可能改變，應重新進行評估。19.Morse跌倒評估量表中，若患者有跌倒史，應賦分（）。A.10分B.15分C.20分D.25分答案：D。Morse跌倒評估量表中，有跌倒史賦分25分。20.對于跌倒高風險患者，護理人員應（）。A.禁止其下床活動B.增加巡視次數(shù)C.減少護理操作D.限制家屬探視答案：B。對于跌倒高風險患者，應增加巡視次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題，而不是禁止下床活動、減少護理操作、限制家屬探視。21.跌倒風險評估量表中的“認知障礙”是指（）。A.患者記憶力下降B.患者對時間、地點、人物的定向力障礙C.患者視力下降D.患者聽力下降答案：B。認知障礙主要指患者對時間、地點、人物的定向力障礙。22.患者使用助行器時，跌倒風險評估得分應（）。A.增加5分B.增加10分C.增加15分D.增加20分答案：A?；颊呤褂弥衅鲿r，跌倒風險評估得分應增加5分。23.以下哪項是預防跌倒的有效輔助器具？（）A.拐杖B.熱水袋C.輪椅D.A和C答案：D。拐杖和輪椅都可以幫助患者保持平衡，是預防跌倒的有效輔助器具，熱水袋與預防跌倒無關。24.跌倒風險評估中，若患者存在體位性低血壓，應（）。A.增加5分B.增加10分C.增加15分D.增加20分答案：B。存在體位性低血壓，跌倒風險評估應增加10分。25.跌倒后患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，可能是發(fā)生了（）。A.骨折B.腦損傷C.內臟損傷D.軟組織損傷答案：D。局部疼痛、腫脹最可能是軟組織損傷，骨折、腦損傷、內臟損傷會有更嚴重的表現(xiàn)。二、多選題（每題3分，共45分）1.成人住院患者跌倒的危害包括（）。A.身體損傷B.延長住院時間C.增加醫(yī)療費用D.影響患者心理答案：ABCD。跌倒可能導致患者身體損傷，如骨折、腦損傷等；身體損傷會延長住院時間，進而增加醫(yī)療費用；同時也會對患者心理產(chǎn)生不良影響，如恐懼、焦慮等。2.跌倒風險評估量表包括（）。A.Morse跌倒評估量表B.Braden量表C.HendrichII跌倒風險模型D.Norton量表答案：AC。Morse跌倒評估量表和HendrichII跌倒風險模型是常用的跌倒風險評估量表，Braden量表是用于壓瘡風險評估，Norton量表也是用于壓瘡評估。3.以下哪些藥物會增加患者跌倒風險？（）A.降糖藥B.利尿藥C.抗心律失常藥D.糖皮質激素答案：ABCD。降糖藥可能導致低血糖，引起頭暈；利尿藥會導致患者頻繁起夜，增加跌倒機會；抗心律失常藥可能影響患者心臟功能和血液循環(huán)，導致頭暈等；糖皮質激素可能引起骨質疏松、乏力等，都增加跌倒風險。4.預防患者跌倒的環(huán)境措施包括（）。A.保持地面干燥清潔B.增加病房光線C.合理擺放家具D.衛(wèi)生間安裝扶手答案：ABCD。保持地面干燥清潔可防止滑倒；增加病房光線能讓患者看清周圍環(huán)境；合理擺放家具避免障礙物；衛(wèi)生間安裝扶手方便患者起身和保持平衡，都是預防跌倒的環(huán)境措施。5.跌倒高風險患者的護理措施有（）。A.床頭懸掛防跌倒標識B.提供個性化護理C.加強生活護理D.限制患者活動范圍答案：ABC。床頭懸掛防跌倒標識可提醒醫(yī)護人員和患者注意；提供個性化護理能根據(jù)患者具體情況采取措施；加強生活護理可滿足患者生活需求，減少跌倒風險。限制患者活動范圍不合理，應鼓勵患者適當活動。6.患者跌倒后，正確的處理流程包括（）。A.立即呼叫醫(yī)生和護士B.不要隨意搬動患者C.評估患者生命體征和受傷情況D.記錄跌倒時間、地點、經(jīng)過等答案：ABCD?；颊叩购髴⒓春艚嗅t(yī)生和護士；不要隨意搬動患者，避免二次傷害；及時評估患者生命體征和受傷情況；并記錄跌倒時間、地點、經(jīng)過等，以便后續(xù)處理和分析。7.跌倒風險評估的時機包括（）。A.患者入院時B.患者病情變化時C.患者使用新藥物時D.患者轉科時答案：ABCD?；颊呷朐簳r、病情變化時、使用新藥物時、轉科時跌倒風險都可能改變，都應進行評估。8.預防跌倒的健康教育內容有（）。A.告知患者跌倒的危害B.指導患者正確使用輔助器具C.提醒患者改變體位時要緩慢D.鼓勵患者多參加體育鍛煉答案：ABC。告知患者跌倒危害可提高其防范意識；指導正確使用輔助器具能發(fā)揮輔助器具的作用；提醒改變體位緩慢可防止體位性低血壓導致跌倒。對于跌倒高風險患者，應根據(jù)其身體狀況適當運動，而不是鼓勵多參加體育鍛煉。9.以下屬于患者自身跌倒風險因素的有（）。A.年齡B.疾病史C.藥物使用D.心理狀態(tài)答案：ABCD。年齡越大，跌倒風險越高；有某些疾病史如腦血管疾病、帕金森病等會增加跌倒風險；使用某些藥物會影響身體平衡和反應能力；心理狀態(tài)如焦慮、抑郁等也可能導致注意力不集中，增加跌倒風險。10.Morse跌倒評估量表評估內容包括（）。A.患者跌倒史B.患者行走能力C.患者使用的輔助器具D.患者靜脈輸液情況答案：ABCD。Morse跌倒評估量表評估內容包括患者跌倒史、行走能力、使用的輔助器具、靜脈輸液情況等。11.跌倒后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。A.感染B.深靜脈血栓C.肺栓塞D.壓瘡答案：ABCD。跌倒后患者可能因傷口處理不當導致感染；長期臥床可能引起深靜脈血栓，進而導致肺栓塞；臥床期間若護理不當可能發(fā)生壓瘡。12.對于跌倒低風險患者，護理措施包括（）。A.進行健康教育B.定期評估C.提醒患者注意安全D.減少護理干預答案：ABC。對于低風險患者，應進行健康教育，定期評估跌倒風險，提醒患者注意安全。減少護理干預不利于及時發(fā)現(xiàn)患者情況變化，是錯誤的。13.以下哪些情況會使跌倒風險增加？（）A.夜間起床B.地面有障礙物C.患者視力差D.患者步態(tài)不穩(wěn)答案：ABCD。夜間起床時患者意識可能不清醒，視力受限；地面有障礙物容易絆倒；患者視力差會影響對周圍環(huán)境的判斷；步態(tài)不穩(wěn)本身就增加了跌倒的可能性。14.預防跌倒的護理措施中，關于患者著裝的要求有（）。A.衣服要合身B.褲子不能過長C.鞋子要防滑D.避免穿拖鞋答案：ABCD。衣服合身、褲子不過長可避免絆倒；防滑鞋子能增加摩擦力，減少滑倒風險；拖鞋容易脫落，增加跌倒機會，應避免。15.跌倒風險評估的意義在于（）。A.識別高風險患者B.采取針對性預防措施C.降低跌倒發(fā)生率D.提高患者滿意度答案：ABCD。通過跌倒風險評估可以識別高風險患者，從而采取針對性預防措施，降低跌倒發(fā)生率，保障患者安全，進而提高患者滿意度。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有住院患者都需要進行跌倒風險評估。（）答案：√。為了保障患者安全，所有住院患者都應進行跌倒風險評估。2.Morse跌倒評估量表得分越高，患者跌倒風險越低。（）答案：×。Morse跌倒評估量表得分越高，患者跌倒風險越高。3.患者使用鎮(zhèn)靜催眠藥后，不需要特別關注其跌倒風險。（）答案：×。鎮(zhèn)靜催眠藥會影響患者的意識和反應能力，增加跌倒風險，需要特別關注。4.預防跌倒的環(huán)境措施只需要在病房內實施。（）答案：×。預防跌倒的環(huán)境措施應在患者活動的所有區(qū)域實施，如走廊、衛(wèi)生間等。5.患者跌倒后，如果沒有明顯外傷，就不需要進一步評估。（）答案：×?；颊叩购蠹词箾]有明顯外傷，也可能存在內部損傷，需要進一步評估。6.跌倒風險評估應在患者出院前再次進行。（）答案：√?；颊叱鲈呵霸俅卧u估跌倒風險，可指導患者出院后的預防措施。7.只要患者年齡大，就一定是跌倒高風險患者。（）答案：×。年齡大是跌倒風險因素之一，但不是年齡大就一定是高風險患者，還需要綜合其他因素評估。8.預防跌倒的健康教育只需要對患者進行，不需要對家屬進行。（）答案：×。預防跌倒的健康教育應對患者和家屬都進行，讓家屬也參與到預防工作中。9.跌倒高風險患者應絕對臥床休息，避免活動。（）答案：×。跌倒高風險患者應根據(jù)身體狀況適當活動，絕對臥床休息可能導致其他并發(fā)癥。10.若患者拒絕進行跌倒風險評估，可不必強制評估。（）答案：×。應向患者解釋跌倒風險評估的重要性，盡量取得患者配合進行評估。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述成人住院患者跌倒風險評估的流程。答：成人住院患者跌倒風險評估流程如下：（1）入院評估：患者入院后24小時內，責任護士使用合適的跌倒風險評估量表（如Morse跌倒評估量表、HendrichII跌倒風險模型等）對患者進行評估。評估內容包括患者的基本信息（如年齡、性別等）、疾病史、用藥情況、身體功能狀況（如步態(tài)、視力、認知等）、是否有跌倒史等。（2）動態(tài)評估：在患者住院期間，若患者病情發(fā)生變化（如手術、病情加重、意識改變等）、使用新的藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等）、轉科等情況時，應及時重新進行跌倒風險評估。（3）定期評估：對于病