2025年婦產(chǎn)科三基三嚴(yán)考試題庫及答案一、單選題1.正常骨盆出口平面的橫徑應(yīng)為（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：A解析：正常骨盆出口平面橫徑即坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均值約為9cm。2.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過（）A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1kgE.1.25kg答案：B解析：妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過0.5kg，若超過應(yīng)警惕水腫或隱性水腫等情況。3.下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的病因（）A.妊娠期高血壓疾病B.外傷C.孕婦長(zhǎng)期仰臥位D.胎膜早破E.雙胎妊娠第一胎娩出過快答案：D解析：胎膜早破主要與生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均等有關(guān)，不是胎盤早剝的病因。胎盤早剝病因包括妊娠期高血壓疾病、外傷、孕婦長(zhǎng)期仰臥位、雙胎妊娠第一胎娩出過快等。4.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是（）A.子宮大小與停經(jīng)月份不相符B.胎位不易摸清C.子宮硬如板狀D.不易發(fā)生胎位異常E.胎先露高浮答案：E解析：前置胎盤時(shí)，由于胎盤下緣占據(jù)了部分或全部宮頸內(nèi)口，影響胎先露入盆，所以胎先露高浮。子宮大小與停經(jīng)月份相符，胎位一般較易摸清，子宮軟，可發(fā)生胎位異常。5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。6.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為（）A.3周B.4周C.5周D.6周E.7周答案：D解析：產(chǎn)褥期通常為6周。7.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A解析：肌壁間肌瘤是子宮肌瘤最常見的類型，占60%-70%。8.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.絕經(jīng)后陰道流血D.白帶增多伴陰部癢E.下腹部可觸及包塊答案：C解析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)。9.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥。10.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項(xiàng)目是（）A.婦科檢查B.血β-hCG測(cè)定C.盆腔B超D.X線胸片E.癥狀及體征答案：B解析：血β-hCG測(cè)定是葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪最重要的檢查項(xiàng)目，可早期發(fā)現(xiàn)惡變。11.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要發(fā)生原因是（）A.較長(zhǎng)時(shí)間仰臥截石位B.精神過度緊張C.疼痛刺激D.吸宮后負(fù)壓過大E.迷走神經(jīng)興奮答案：E解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于手術(shù)時(shí)刺激宮頸和子宮，引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心動(dòng)過緩、血壓下降等一系列癥狀。12.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。13.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶E.宮頸答案：B解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管，其中以輸卵管壺腹部最為常見。14.妊娠期糖尿病對(duì)胎兒、新生兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.新生兒高血糖E.胎兒畸形答案：D解析：妊娠期糖尿病對(duì)胎兒、新生兒的影響包括巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒呼吸窘迫綜合征、胎兒畸形等，新生兒易發(fā)生低血糖而非高血糖。15.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是（）A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.宮頸黏液檢查E.婦科檢查答案：B解析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法，最早在妊娠5周時(shí)可見妊娠囊。16.孕婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間一般在妊娠（）A.16-18周B.18-20周C.20-22周D.22-24周E.24-26周答案：B解析：孕婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間一般在妊娠18-20周。17.骨盆測(cè)量數(shù)值低于正常值的是（）A.髂棘間徑24cmB.髂嵴間徑27cmC.骶恥外徑18cmD.坐骨棘間徑10cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm答案：E解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5-9.5cm，7cm低于正常值。18.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的是（）A.子宮收縮極性倒置B.容易發(fā)生胎兒窘迫C.不宜靜脈滴注縮宮素D.產(chǎn)程常延長(zhǎng)E.不易發(fā)生胎盤殘留答案：D解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律，產(chǎn)程常延長(zhǎng)。一般不易發(fā)生胎兒窘迫，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，產(chǎn)后易發(fā)生胎盤殘留。19.會(huì)陰側(cè)切術(shù)切口的長(zhǎng)度一般為（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm答案：C解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)切口的長(zhǎng)度一般為4-5cm。20.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈（）A.稠厚豆渣樣B.血性C.膿性D.稀薄泡沫狀E.白色均勻稀薄答案：D解析：滴蟲陰道炎的白帶性狀呈稀薄泡沫狀。二、多選題1.下列屬于女性內(nèi)生殖器的有（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢E.陰阜答案：ABCD解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。陰阜屬于外生殖器。2.妊娠晚期孕婦的生理變化有（）A.呼吸較急促B.胃排空時(shí)間延長(zhǎng)C.易發(fā)生便秘D.仰臥位低血壓綜合征E.血容量增加答案：ABCDE解析：妊娠晚期孕婦膈肌上升，呼吸較急促；胃腸蠕動(dòng)減慢，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，易發(fā)生便秘；增大的子宮壓迫下腔靜脈，可導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征；血容量在妊娠32-34周達(dá)到高峰。3.胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，其主要的臨床表現(xiàn)有（）A.妊娠晚期或分娩期突然發(fā)生腹部持續(xù)性疼痛B.伴有或不伴有陰道流血C.子宮硬如板狀D.胎位觸不清E.胎心異常答案：ABCDE解析：胎盤早剝主要病理變化是底蛻膜出血，臨床表現(xiàn)為妊娠晚期或分娩期突然發(fā)生腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血，子宮硬如板狀，胎位觸不清，胎心異常等。4.前置胎盤的處理原則是（）A.抑制宮縮B.止血C.糾正貧血D.預(yù)防感染E.適時(shí)終止妊娠答案：ABCDE解析：前置胎盤的處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血、預(yù)防感染，根據(jù)孕周、出血情況等適時(shí)終止妊娠。5.產(chǎn)后出血的處理原則是（）A.針對(duì)原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.糾正休克E.切除子宮答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)原因迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染。切除子宮是在其他方法止血無效時(shí)的最終手段，不是常規(guī)處理原則。6.子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕答案：ABCDE解析：子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)月經(jīng)改變（月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等）、腹部腫塊、白帶增多、腹痛、腰酸、不孕等臨床表現(xiàn)。7.子宮內(nèi)膜癌的高危因素有（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕不育E.絕經(jīng)延遲答案：ABCDE解析：子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育、絕經(jīng)延遲、長(zhǎng)期服用雌激素等。8.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，出血一般不作為獨(dú)立的并發(fā)癥。9.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括（）A.血β-hCG測(cè)定B.婦科檢查C.盆腔B超D.X線胸片E.癥狀及體征答案：ABCDE解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括血β-hCG測(cè)定、婦科檢查、盆腔B超、X線胸片、癥狀及體征等。10.人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥有（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.漏吸E.術(shù)中出血答案：ABCDE解析：人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥包括子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、吸宮不全、漏吸、術(shù)中出血、術(shù)后感染等。11.關(guān)于產(chǎn)褥感染的處理，正確的有（）A.半臥位B.選用有效的抗生素C.糾正全身一般情況D.禁用宮縮劑，避免感染擴(kuò)散E.胎盤殘留者，應(yīng)控制感染后清宮答案：ABCE解析：產(chǎn)褥感染患者應(yīng)取半臥位，以利于惡露引流；選用有效的抗生素控制感染；糾正全身一般情況；胎盤殘留者，應(yīng)控制感染后清宮?？墒褂脤m縮劑促進(jìn)子宮收縮，減少出血。12.妊娠合并心臟病患者，分娩期的護(hù)理措施有（）A.嚴(yán)密觀察生命體征B.半臥位C.吸氧D.盡量縮短第二產(chǎn)程E.預(yù)防產(chǎn)后出血，可靜脈注射麥角新堿答案：ABCD解析：妊娠合并心臟病患者分娩期應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，取半臥位，吸氧，盡量縮短第二產(chǎn)程。麥角新堿可引起靜脈壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)，心臟病患者禁用。13.引起產(chǎn)后抑郁的因素有（）A.內(nèi)分泌因素B.心理因素C.分娩因素D.社會(huì)因素E.遺傳因素答案：ABCDE解析：引起產(chǎn)后抑郁的因素包括內(nèi)分泌因素（產(chǎn)后體內(nèi)激素水平急劇變化）、心理因素（產(chǎn)婦對(duì)角色轉(zhuǎn)變不適應(yīng)等）、分娩因素（分娩疼痛、難產(chǎn)等）、社會(huì)因素（家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況等）、遺傳因素等。14.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素有（）A.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素B.糖尿病C.妊娠D.大量應(yīng)用免疫抑制劑E.穿緊身化纖內(nèi)褲答案：ABCDE解析：外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、糖尿病、妊娠、大量應(yīng)用免疫抑制劑、穿緊身化纖內(nèi)褲等，這些因素可導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境改變，利于假絲酵母菌生長(zhǎng)。15.計(jì)劃生育的內(nèi)容包括（）A.晚婚B.晚育C.節(jié)育D.優(yōu)生優(yōu)育E.絕育答案：ABCD解析：計(jì)劃生育的內(nèi)容包括晚婚、晚育、節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育。絕育只是節(jié)育的一種方式，不能單獨(dú)作為計(jì)劃生育的內(nèi)容。三、判斷題1.骨盆傾斜度一般為60°，若傾斜度過大，常影響胎頭銜接和娩出。（）答案：正確解析：骨盆傾斜度一般為60°，傾斜度過大時(shí)，影響胎頭入盆和娩出。2.妊娠12周以前稱早期妊娠，第13-27周末稱中期妊娠，第28周及其后稱晚期妊娠。（）答案：正確解析：這是妊娠各期的正確分期。3.前置胎盤孕婦陰道流血的特點(diǎn)是無痛性反復(fù)陰道流血。（）答案：正確解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml。（）答案：正確解析：這是產(chǎn)后出血的定義。5.子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，患者常有劇烈腹痛伴惡心、嘔吐等癥狀。（）答案：正確解析：子宮肌瘤紅色樣變是一種特殊類型的壞死，多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，可出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心、嘔吐等癥狀。6.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快行剖腹手術(shù)。（）答案：正確解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科急腹癥，一經(jīng)確診，應(yīng)盡快手術(shù)，否則可導(dǎo)致卵巢壞死。7.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，首選避孕套避孕。（）答案：正確解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，首選避孕套避孕，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥。8.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)囑患者休息2周，禁性生活和盆浴1個(gè)月。（）答案：正確解析：人工流產(chǎn)術(shù)后需要一定時(shí)間恢復(fù)，休息2周，禁性生活和盆浴1個(gè)月可預(yù)防感染。9.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（）答案：正確解析：這是產(chǎn)褥感染的定義。10.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后均需胰島素治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：大多數(shù)妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常，不需要胰島素治療，僅少數(shù)患者需要繼續(xù)胰島素治療。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。用鎮(zhèn)靜藥物不能抑制臨產(chǎn)。2.簡(jiǎn)述胎盤早剝的并發(fā)癥。答：胎盤早剝的并發(fā)癥包括：①DIC與凝血功能障礙：胎盤早剝是妊娠期發(fā)生凝血功能障礙最常見的原因。②產(chǎn)后出血：子宮胎盤卒中影響子宮收縮可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，若并發(fā)DIC則出血難以糾正。③急性腎衰竭：大量失血使腎灌注嚴(yán)重受損，導(dǎo)致腎皮質(zhì)或腎小管缺血壞死，出現(xiàn)急性腎衰竭。④羊水栓塞：胎盤早剝時(shí)，羊水可經(jīng)剝離面開放的子宮血管進(jìn)入母血循環(huán)，導(dǎo)致羊水栓塞。3.簡(jiǎn)述子宮肌瘤的治療原則。答：子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、數(shù)目、部位，以及對(duì)生育的要求等全面考慮。①觀察等待：適用于肌瘤小、無癥狀，尤其是近絕經(jīng)年齡患者，每3-6個(gè)月隨訪一次。②藥物治療：適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者，常用藥物有促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等。③手術(shù)治療：適應(yīng)證為月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，經(jīng)藥物治療無效；嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹