兒科心衰題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒心衰最常見的病因是（）A.先天性心臟病B.心肌炎C.心肌病D.風(fēng)濕性心臟病2.嬰兒心衰時呼吸頻率常超過（）A.30次/分B.40次/分C.50次/分D.60次/分3.小兒心衰應(yīng)用洋地黃類藥物治療，首次給洋地黃化總量的（）A.1/2B.1/3C.1/4D.1/54.下列哪項不是小兒心衰的表現(xiàn)（）A.肝臟腫大B.水腫C.面色潮紅D.少尿5.嬰幼兒心衰時安靜時心率超過（）A.160次/分B.180次/分C.200次/分D.220次/分6.小兒心衰治療中，使用利尿劑的目的是（）A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.增強心肌收縮力D.減慢心率7.以下哪種情況提示小兒心衰好轉(zhuǎn)（）A.尿量減少B.水腫加重C.呼吸平穩(wěn)D.肝臟增大8.小兒心衰長期使用地高辛，易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉9.小兒急性心衰的主要護(hù)理診斷不包括（）A.心輸出量減少B.氣體交換受損C.體液過多D.營養(yǎng)失調(diào)10.小兒心衰時洋地黃藥物中毒，首要的處理措施是（）A.停藥B.補鉀C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用解毒劑二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒心衰的誘發(fā)因素包括（）A.呼吸道感染B.輸液過多過快C.嚴(yán)重貧血D.體力活動過度E.情緒激動2.小兒心衰的臨床表現(xiàn)有（）A.喂養(yǎng)困難B.多汗C.煩躁不安D.水腫E.頸靜脈怒張3.治療小兒心衰常用的藥物有（）A.洋地黃類B.利尿劑C.血管擴張劑D.抗生素E.腎上腺皮質(zhì)激素4.小兒心衰應(yīng)用洋地黃類藥物的注意事項包括（）A.用藥前測量心率B.劑量準(zhǔn)確C.觀察藥物不良反應(yīng)D.與鈣劑同時應(yīng)用E.按時服藥5.小兒心衰的護(hù)理措施有（）A.休息B.限制水鈉攝入C.密切觀察病情D.做好心理護(hù)理E.保持大便通暢6.以下屬于小兒心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)的有（）A.安靜時心率增快B.呼吸困難C.肝臟腫大D.水腫E.少尿7.小兒心衰時可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.咳嗽B.氣促C.面色蒼白D.食欲減退E.乏力8.血管擴張劑治療小兒心衰的作用機制包括（）A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.增強心肌收縮力D.改善心肌舒張功能E.降低心肌耗氧量9.小兒心衰治療過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.電解質(zhì)紊亂B.洋地黃中毒C.肺部感染D.血栓形成E.心源性休克10.護(hù)理小兒心衰患兒時，需評估的內(nèi)容有（）A.生命體征B.精神狀態(tài)C.水腫情況D.用藥反應(yīng)E.出入量三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒心衰時心率增快一定是心衰加重的表現(xiàn)。（）2.小兒心衰應(yīng)用洋地黃類藥物時，可同時補鈣。（）3.嬰兒期發(fā)生心衰多與先天性心臟病有關(guān)。（）4.小兒心衰時肝臟腫大是重要體征之一。（）5.利尿劑能增強心肌收縮力治療心衰。（）6.小兒心衰患者應(yīng)給予高鹽飲食。（）7.安靜狀態(tài)下，嬰幼兒呼吸頻率超過60次/分可能提示心衰。（）8.洋地黃類藥物中毒時可出現(xiàn)心律失常。（）9.小兒心衰病情好轉(zhuǎn)后可立即恢復(fù)正常活動。（）10.小兒心衰治療中，控制感染對改善病情很重要。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒心衰的主要臨床表現(xiàn)。答：小兒心衰表現(xiàn)為呼吸急促，嬰兒>60次/分，幼兒>50次/分；心率增快，嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分；煩躁不安、喂養(yǎng)困難、多汗；肝臟腫大；水腫，多從眼瞼、下肢開始。2.簡述小兒心衰應(yīng)用洋地黃類藥物的護(hù)理要點。答：用藥前測心率，嬰兒<90次/分、年長兒<70次/分停藥；劑量準(zhǔn)確；按時給藥；觀察有無惡心、嘔吐、心律失常等中毒表現(xiàn)；避免與鈣劑同時使用。3.小兒心衰的治療原則是什么？答：去除病因及誘因，如控制感染等；減輕心臟負(fù)荷，包括休息、限水鈉、用利尿劑和血管擴張劑；增強心肌收縮力，應(yīng)用洋地黃類藥物；對癥支持治療。4.小兒心衰患者休息的意義是什么？答：休息可減少機體耗氧量，降低心臟負(fù)擔(dān)。讓患兒身心放松，利于心臟功能恢復(fù)，減輕心臟做功，緩解心衰癥狀，避免病情加重。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒心衰護(hù)理中如何進(jìn)行飲食管理。答：應(yīng)給予易消化、高營養(yǎng)食物。限制水鈉攝入，減輕心臟負(fù)擔(dān)。嬰兒按需喂養(yǎng)，年長兒少量多餐，避免過飽增加心臟負(fù)荷。注意補充維生素和礦物質(zhì)，維持營養(yǎng)均衡利于恢復(fù)。2.談?wù)勑盒乃ブ委熤卸嗨幝?lián)合應(yīng)用的必要性。答：洋地黃增強心肌收縮力；利尿劑減輕心臟前負(fù)荷；血管擴張劑減輕前后負(fù)荷。多藥聯(lián)合從不同機制改善心臟功能，全面緩解心衰癥狀，提高治療效果，降低并發(fā)癥風(fēng)險，利于患兒康復(fù)。3.討論如何對小兒心衰患兒家長進(jìn)行健康教育。答：介紹疾病知識，讓家長了解病因、癥狀、治療。講解用藥方法、注意事項，強調(diào)按時按量服藥。指導(dǎo)日常護(hù)理，如休息、飲食、預(yù)防感染。告知病情觀察要點，有異常及時就醫(yī)，減輕家長焦慮。4.分析小兒心衰治療后病情反復(fù)的可能原因。答：可能是誘因未徹底去除，如感染未控制；治療依從性差，未按時服藥；飲食未合理控制，水鈉攝入過多；活動量未恰當(dāng)限制，增加心臟負(fù)擔(dān)；也可能存在其他潛在疾病影響心臟功能。答案一、單項選擇題1.A2.D3.A4.C5.B6.A7.C8.A9.D10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABCE