2025年事業(yè)單位工勤技能-河北-河北護(hù)理員五級(jí)（初級(jí)工）歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.護(hù)理員在為臥床老人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其骶尾部存在2×3cm的壓瘡（Stage2），應(yīng)首先采取以下哪種措施？【選項(xiàng)】A.立即使用50%硫酸鎂溶液濕敷B.清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面C.保持創(chuàng)面干燥，每日涂抹護(hù)創(chuàng)膏D.調(diào)整翻身墊壓力并加強(qiáng)觀察【參考答案】D【解析】壓瘡Stage2（淺表?yè)p傷）需優(yōu)先解除局部壓力，避免進(jìn)一步損傷。選項(xiàng)D符合壓瘡分期處理原則，而A（未達(dá)感染階段不宜用高濃度溶液）、B（沖洗可能加重組織損傷）、C（未處理壓力源）均錯(cuò)誤。2.使用無(wú)菌持物鉗傳遞手術(shù)器械時(shí)，持物鉗夾取物品的正確方法是什么？【選項(xiàng)】A.持物鉗端觸碰無(wú)菌區(qū)域后夾取B.持物鉗完全閉合后傳遞物品C.持物鉗閉合時(shí)觸碰其他器械D.持物鉗開(kāi)放時(shí)夾取器械后閉合【參考答案】B【解析】無(wú)菌持物鉗必須保持閉合狀態(tài)傳遞，避免夾取過(guò)程中器械端觸碰無(wú)菌區(qū)域（A錯(cuò)誤）。選項(xiàng)B符合無(wú)菌操作規(guī)范，C（觸碰非無(wú)菌器械）和D（開(kāi)放夾取易污染）均違反無(wú)菌原則。3.老人服用藥物出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)理員應(yīng)立即執(zhí)行以下哪項(xiàng)急救措施？【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路并靜脈注射腎上腺素B.清除患者口鼻分泌物后吸氧C.記錄過(guò)敏反應(yīng)類型并報(bào)告醫(yī)生D.用生理鹽水清洗患者皮膚【參考答案】A【解析】腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選急救藥物，需立即建立靜脈通路并給藥（A正確）。B（處理后急救）和D（非緊急處理）延誤救治，C雖需報(bào)告但非緊急操作。4.護(hù)理員為失能老人更換尿布時(shí)，若發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部有破潰，應(yīng)優(yōu)先采取以下哪種防護(hù)措施？【選項(xiàng)】A.直接用手清理創(chuàng)面分泌物B.戴雙層無(wú)菌手套操作C.使用一次性衛(wèi)生紙擦拭患處D.噴灑消毒液后擦拭患處【參考答案】B【解析】會(huì)陰部破潰可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需佩戴雙層無(wú)菌手套（B正確）。A（未隔離感染源）和C（非無(wú)菌材質(zhì)）均不安全，D（消毒液可能刺激創(chuàng)面）違反護(hù)理原則。5.護(hù)理員在配制生理鹽水時(shí)，正確的水溫范圍應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.20-30℃B.35-40℃C.45-50℃D.55-60℃【參考答案】B【解析】生理鹽水（等滲液）配制水溫需為35-40℃（B正確），過(guò)高易導(dǎo)致溶血，過(guò)低可能引起患者寒戰(zhàn)。A（接近體溫但非標(biāo)準(zhǔn)）、C（過(guò)熱）、D（過(guò)高）均不符合規(guī)范。6.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.8℃，應(yīng)立即采取以下哪項(xiàng)緊急處理措施？【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路并靜脈注射退熱藥B.物理降溫后測(cè)量體溫復(fù)測(cè)C.使用冰袋冷敷大血管走向部位D.口服退熱藥并臥床休息【參考答案】C【解析】高熱（≥39.8℃）需緊急物理降溫，冰袋冷敷頸動(dòng)脈或腹股溝大血管處（C正確）。A（過(guò)早給藥可能加重代謝紊亂）、D（需先降溫）、B（降溫不充分）均不正確。7.護(hù)理員為術(shù)后患者更換敷料時(shí)，若發(fā)現(xiàn)切口有滲液且無(wú)紅腫，應(yīng)首先采取哪種處理方式？【選項(xiàng)】A.更換無(wú)菌敷料并加壓包扎B.清創(chuàng)后使用抗生素軟膏涂抹C.拆除縫線并重新縫合D.留置引流管并密切觀察【參考答案】A【解析】切口滲液但無(wú)紅腫提示局部微循環(huán)障礙，需保持干燥（A正確）。B（過(guò)早使用藥物可能刺激創(chuàng)面）、C（未評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)）、D（無(wú)明確引流指征）均不恰當(dāng)。8.護(hù)理員在為糖尿病足患者修剪趾甲時(shí)，正確的操作順序是？【選項(xiàng)】A.剪甲→打磨邊緣→涂保濕霜B.涂保濕霜→剪甲→消毒創(chuàng)面C.消毒創(chuàng)面→剪甲→打磨邊緣D.打磨邊緣→剪甲→包扎創(chuàng)面【參考答案】C【解析】糖尿病足患者創(chuàng)面易感染，需先消毒（C正確）。A（未消毒直接操作）和B（保濕霜干擾剪甲）均增加感染風(fēng)險(xiǎn)，D（過(guò)早包扎影響觀察）錯(cuò)誤。9.護(hù)理員在記錄患者出入量時(shí)，若患者24小時(shí)內(nèi)僅飲水800ml且未進(jìn)食，應(yīng)如何標(biāo)注？【選項(xiàng)】A.液體800ml（禁食）B.尿量800ml（禁食）C.液體800ml（禁食+禁水）D.尿量800ml（禁食+限水）【參考答案】A【解析】出入量記錄中“液體”包含飲水、靜脈輸液等，尿量需單獨(dú)標(biāo)注（A正確）。B（混淆液體與尿量）、C（錯(cuò)誤標(biāo)注禁水）、D（未明確禁食狀態(tài)）均不準(zhǔn)確。10.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者使用胰島素泵時(shí)出現(xiàn)穿刺部位紅腫，應(yīng)立即采取以下哪項(xiàng)措施？【選項(xiàng)】A.立即更換穿刺部位并調(diào)整胰島素劑量B.局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)C.拆除胰島素泵并留置靜脈通路D.涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染【參考答案】C【解析】胰島素泵穿刺部位紅腫提示可能感染或設(shè)備故障，需拆除設(shè)備（C正確）。A（未明確原因前調(diào)整劑量不安全）、B（熱敷加重炎癥）、D（未處理根本原因）均錯(cuò)誤。11.護(hù)理員在配制75%酒精消毒液時(shí)，正確的操作方法是？【選項(xiàng)】A.取原液稀釋3倍B.取原液稀釋5倍C.取原液稀釋10倍D.取原液直接使用【參考答案】A【解析】75%酒精需通過(guò)原液（通常為95%乙醇）按體積比1:4稀釋配制，即取原液75ml加蒸餾水25ml。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（稀釋5倍）對(duì)應(yīng)50%濃度，選項(xiàng)C（稀釋10倍）對(duì)應(yīng)70%濃度，選項(xiàng)D未稀釋無(wú)法達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)。12.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率要求是？【選項(xiàng)】A.100-120次/分鐘B.60-80次/分鐘C.30-40次/分鐘D.150次/分鐘【參考答案】A【解析】根據(jù)AHA指南，胸外按壓頻率應(yīng)保持100-120次/分鐘，按壓深度5-6cm。選項(xiàng)A符合規(guī)范。選項(xiàng)B為普通呼吸頻率，選項(xiàng)C為心臟按壓與人工呼吸比例，選項(xiàng)D超出安全范圍。13.感染控制中手衛(wèi)生的步驟順序正確的是？【選項(xiàng)】A.洗手-擦干-消毒-修剪指甲B.修剪指甲-洗手-擦干-消毒C.消毒-擦干-洗手-修剪指甲D.擦干-洗手-消毒-修剪指甲【參考答案】A【解析】手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)流程：修剪指甲（避免藏污納垢）→流動(dòng)水洗手（20秒）→擦干→含氯消毒劑揉搓（30秒）。選項(xiàng)A完整符合規(guī)范。選項(xiàng)B順序顛倒，選項(xiàng)C將消毒前置導(dǎo)致手部殘留化學(xué)物質(zhì)，選項(xiàng)D未包含修剪指甲環(huán)節(jié)。14.患者口服0.3g降壓藥后出現(xiàn)低血壓，最可能的藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.氯沙坦C.羥苯芐胺D.羥氯喹【參考答案】C【解析】羥苯芐胺（芐環(huán)胺）為α受體阻滯劑，可擴(kuò)張外周血管，過(guò)量使用易導(dǎo)致體位性低血壓。硝苯地平（鈣通道阻滯劑）主要引起反射性心動(dòng)過(guò)速，氯沙坦（ACEI）和羥氯喹（抗瘧藥）與此癥狀無(wú)關(guān)。選項(xiàng)C正確。15.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡應(yīng)首先評(píng)估？【選項(xiàng)】A.皮膚顏色B.潮濕程度C.壓力面積D.骨突部位【參考答案】C【解析】壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需遵循NPUAP分期標(biāo)準(zhǔn)，首先計(jì)算受壓面積（如骶尾部占體表面積7%）。皮膚顏色（紅腫）和潮濕程度（滲出液）是分期指標(biāo)，骨突部位（骶尾、跟骨等）是高危區(qū)域但非評(píng)估起點(diǎn)。選項(xiàng)C正確。16.過(guò)敏性休克急救時(shí)首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.葡萄糖酸鈣C.腎上腺素D.硝苯地平【參考答案】C【解析】過(guò)敏性休克搶救四步法：立即腎上腺素（1:1000）肌注→吸氧→建立靜脈通路→抗組胺藥。地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素（起效慢），葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥，硝苯地平為鈣通道阻滯劑。選項(xiàng)C正確。17.正常成年人靜息心率范圍是？【選項(xiàng)】A.60-100次/分鐘B.50-90次/分鐘C.70-110次/分鐘D.80-120次/分鐘【參考答案】A【解析】正常成人靜息心率60-100次/分鐘，運(yùn)動(dòng)員或運(yùn)動(dòng)員心率可能低于60。選項(xiàng)B下限過(guò)低（50次為心動(dòng)過(guò)緩），選項(xiàng)C上限過(guò)高（110次已屬心動(dòng)過(guò)速），選項(xiàng)D范圍過(guò)寬。選項(xiàng)A符合標(biāo)準(zhǔn)。18.高熱（體溫＞39.1℃）患者的物理降溫首選措施是？【選項(xiàng)】A.酒精擦浴B.物理降溫毯C.蒸餾水擦浴D.冷敷【參考答案】A【解析】根據(jù)《發(fā)熱患者護(hù)理規(guī)范》，酒精擦?。?0%-50%乙醇）是首選降溫方式，可刺激皮膚血管舒張促進(jìn)散熱。物理降溫毯需配合環(huán)境溫度控制（18-22℃），蒸餾水擦浴易引起皮膚刺激，冷敷僅適用于局部降溫。選項(xiàng)A正確。19.術(shù)后患者禁食禁水期間可提供？【選項(xiàng)】A.清流質(zhì)飲食B.營(yíng)養(yǎng)混懸液C.胃腸外營(yíng)養(yǎng)D.碳酸氫鈉漱口液【參考答案】D【解析】術(shù)后禁食期間允許使用：①碳酸氫鈉漱口液（預(yù)防咽喉黏膜損傷）②胰島素（皮下注射）③靜脈補(bǔ)液。清流質(zhì)飲食（如米湯）需在胃腸功能恢復(fù)后使用，胃腸外營(yíng)養(yǎng)需通過(guò)靜脈通路。選項(xiàng)D正確。20.康復(fù)訓(xùn)練中關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估的常用工具是？【選項(xiàng)】A.肌肉力量量表B.股骨角測(cè)量器C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量尺D.脊柱側(cè)彎計(jì)【參考答案】C【解析】關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測(cè)量需使用關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量尺（量角器），通過(guò)測(cè)量起始位與終末位角度值。選項(xiàng)A為Fugl-Meyer量表，用于上肢功能評(píng)估；選項(xiàng)B用于下肢力線測(cè)量；選項(xiàng)D用于脊柱側(cè)彎程度評(píng)估。選項(xiàng)C正確。21.護(hù)理員為術(shù)后患者更換敷料時(shí)，發(fā)現(xiàn)敷料部分浸濕且無(wú)滲出液，應(yīng)優(yōu)先采取的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.立即更換新敷料并消毒周圍皮膚B.保持敷料干燥觀察24小時(shí)后再處理C.局部剪開(kāi)浸濕部分繼續(xù)使用D.用生理鹽水沖洗后重新包扎【參考答案】A【解析】根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》規(guī)定，術(shù)后敷料浸濕但無(wú)滲出液時(shí)，應(yīng)立即更換并消毒周圍皮膚，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因浸濕需及時(shí)處理，選項(xiàng)C可能擴(kuò)大感染面積，選項(xiàng)D適用于滲出液較多的情況。22.患者因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，護(hù)理員在協(xié)助其進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意的禁忌是？【選項(xiàng)】A.每次活動(dòng)幅度不超過(guò)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.從遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)向近端大關(guān)節(jié)方向進(jìn)行C.活動(dòng)后協(xié)助患者放松肌肉并按摩D.每日活動(dòng)時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)【參考答案】B【解析】腦卒中患者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循“近端→遠(yuǎn)端”原則，防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)屈曲等異常模式加重痙攣。選項(xiàng)B方向錯(cuò)誤，選項(xiàng)A符合關(guān)節(jié)活動(dòng)原則，選項(xiàng)C為正確護(hù)理步驟，選項(xiàng)D時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)合理。23.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，評(píng)估皮膚完整性最常用的工具是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)度尺測(cè)量皮膚皺褶深度B.放大鏡觀察皮膚紋理變化C.分度法評(píng)估皮膚破損程度D.探針測(cè)量壓瘡深度【參考答案】C【解析】皮膚評(píng)估分度法（1-4度）是國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確判斷壓瘡分期及深度。選項(xiàng)A評(píng)估皮膚彈性，選項(xiàng)B用于觀察微小破損，選項(xiàng)D僅適用于已形成壓瘡的情況。24.護(hù)理員為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，下列操作不符合規(guī)范的是？【選項(xiàng)】A.檢查足部有無(wú)雞眼及胼胝B.用碘伏棉球從足跟向趾尖順序消毒C.測(cè)量足部溫度并記錄異常區(qū)域D.指導(dǎo)患者每日溫水泡腳15分鐘【參考答案】B【解析】糖尿病患者足部消毒應(yīng)從趾尖向足跟方向進(jìn)行，避免感染擴(kuò)散。選項(xiàng)B方向錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均符合規(guī)范護(hù)理流程。25.患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，護(hù)理員應(yīng)首先采取的急救措施是？【選項(xiàng)】A.立即建立靜脈通路B.取半臥位并抬高床頭30°C.高流量吸氧并調(diào)整呼吸頻率D.使用利尿劑快速利尿脫水【參考答案】B【解析】急性肺水腫患者體位調(diào)整是首要措施，半臥位可減輕肺部淤血。選項(xiàng)A、C、D雖為后續(xù)處理措施，但非緊急處理第一步。26.護(hù)理員為臨終患者進(jìn)行安寧療護(hù)時(shí)，必須尊重家屬的意愿包括？【選項(xiàng)】A.是否允許子女代為簽署醫(yī)療文件B.患者是否接受疼痛藥物治療C.家屬是否同意停止所有搶救措施D.患者是否有能力參與決策過(guò)程【參考答案】C【解析】安寧療護(hù)核心原則是尊重患者意愿，當(dāng)家屬明確同意停止搶救時(shí)，需簽署書面文件。選項(xiàng)A涉及法律授權(quán)需專業(yè)評(píng)估，選項(xiàng)B為常規(guī)醫(yī)療措施，選項(xiàng)D與患者臨終狀態(tài)矛盾。27.護(hù)理員配制靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體標(biāo)簽?zāi)：磺澹_的處理方法是？【選項(xiàng)】A.重新打印標(biāo)簽并口頭告知患者B.立即停止輸液并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C.用手機(jī)拍照記錄后繼續(xù)使用D.自行模糊關(guān)鍵信息后繼續(xù)輸液【參考答案】B【解析】標(biāo)簽不清屬于藥品管理重大差錯(cuò)，需立即停止輸液并啟動(dòng)報(bào)告流程。選項(xiàng)A、C、D均存在安全隱患，違反《醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范》。28.患者出現(xiàn)高熱驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的生理指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖水平及電解質(zhì)平衡B.呼吸頻率與血氧飽和度C.腦脊液壓力及神經(jīng)反射D.尿量及腎功能指標(biāo)【參考答案】B【解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)易導(dǎo)致缺氧，血氧飽和度低于90%需緊急處理。選項(xiàng)A、C、D雖重要，但非急性期最優(yōu)先監(jiān)測(cè)指標(biāo)。29.護(hù)理員為失禁患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日至少清洗2次，從前向后擦拭B.使用溫水沖洗后立即擦干C.檢查會(huì)陰皮膚有無(wú)紅腫破潰D.每次清洗后涂抹護(hù)臀膏防護(hù)【參考答案】B【解析】失禁患者清洗后需徹底晾干，直接涂抹護(hù)臀膏可能阻礙皮膚呼吸。選項(xiàng)B操作不當(dāng)，正確方法應(yīng)為沖洗后用干棉球輕拍吸干水分。30.護(hù)理員為術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，使用NRS評(píng)分法，3分表示疼痛程度是？【選項(xiàng)】A.輕微疼痛可忍受B.中度疼痛影響睡眠C.劇烈疼痛難以忍受D.持續(xù)劇痛伴嘔吐【參考答案】B【解析】NRS評(píng)分3分對(duì)應(yīng)“中度疼痛”，表現(xiàn)為睡眠受干擾但可忍受。選項(xiàng)A為1分，選項(xiàng)C為5分，選項(xiàng)D屬于5-6分嚴(yán)重疼痛范疇。31.無(wú)菌包保存的有效期是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.7天D.30天【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，無(wú)菌包使用后若未開(kāi)封，需在24小時(shí)內(nèi)銷毀或重新滅菌；若已開(kāi)封，需在4小時(shí)內(nèi)更換。選項(xiàng)B（48小時(shí)）和D（30天）超出有效時(shí)限，C（7天）為常規(guī)滅菌周期，但非保存要求。32.接觸破損皮膚或黏膜時(shí)，護(hù)士應(yīng)首選哪種消毒液？【選項(xiàng)】A.75%酒精B.0.5%碘伏C.0.2%氯己定D.0.05%優(yōu)氯凈【參考答案】B【解析】碘伏適用于皮膚黏膜消毒，具有廣譜殺菌作用且刺激性低。75%酒精（A）適用于完整皮膚，氯己定（C）多用于手部或環(huán)境消毒，優(yōu)氯凈（D）需注意濃度控制，避免腐蝕組織。33.搶救心臟驟?；颊邥r(shí)，按壓與人工呼吸的比值應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.30:2B.15:2C.20:5D.25:3【參考答案】A【解析】2020年AHA指南明確按壓與通氣比值為30:2（成人），15:2適用于兒童。選項(xiàng)B為早期版本比例，C和D不符合標(biāo)準(zhǔn)急救流程。34.配制生理鹽水時(shí)，氯化鈉的濃度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.0.9%B.5%C.3%D.1.5%【參考答案】A【解析】0.9%氯化鈉為等滲溶液，用于靜脈輸注或沖洗。5%（B）為高滲溶液用于脫水，3%（C）和1.5%（D）為低滲溶液，易導(dǎo)致細(xì)胞水腫。35.長(zhǎng)期臥床患者每2小時(shí)應(yīng)協(xié)助其翻身，主要預(yù)防哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.壓瘡B.下肢靜脈血栓C.肺炎D.應(yīng)激性潰瘍【參考答案】A【解析】壓瘡（A）與局部組織持續(xù)受壓直接相關(guān)，翻身可減少壓力面積和時(shí)長(zhǎng)。下肢靜脈血栓（B）需通過(guò)抗凝和活動(dòng)預(yù)防，肺炎（C）與呼吸系統(tǒng)感染有關(guān)，應(yīng)激性潰瘍（D）多與藥物或應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)。二、多選題（共35題）1.肺炎患者實(shí)施霧化吸入護(hù)理時(shí)，正確的操作措施包括（）?！具x項(xiàng)】A.患者取坐位，霧化前禁食B.霧化液溫度控制在25-30℃，每次吸入量不超過(guò)10mlC.觀察患者是否出現(xiàn)咳嗽反射，及時(shí)調(diào)整霧化流速D.霧化后協(xié)助患者拍背排痰，記錄痰液顏色及量E.患者霧化后立即測(cè)量生命體征【參考答案】BCD【解析】B選項(xiàng)：霧化液溫度不當(dāng)可能導(dǎo)致患者咽喉部刺激，25-30℃符合臨床規(guī)范；10ml為單次霧化安全劑量上限。C選項(xiàng)：咳嗽反射是霧化排痰的必要條件，需根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)節(jié)流速（0.5-8L/min）。D選項(xiàng)：拍背排痰是術(shù)后及肺炎患者霧化后的標(biāo)準(zhǔn)操作，需記錄痰液特征（如黃膿痰提示感染加重）。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：霧化前禁食可能加重嘔吐風(fēng)險(xiǎn)，肺炎患者需保持營(yíng)養(yǎng)攝入；E選項(xiàng)錯(cuò)誤：生命體征監(jiān)測(cè)應(yīng)在霧化后30分鐘進(jìn)行，而非立即測(cè)量。2.過(guò)敏性休克急救中，必須立即使用的急救藥品包括（）。【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.阿托品C.碳酸氫鈉D.地塞米松E.硝苯地平【參考答案】AB【解析】A選項(xiàng)：腎上腺素（1:10000）是過(guò)敏性休克的首選藥物，可迅速緩解支氣管痙攣和血管擴(kuò)張。B選項(xiàng)：阿托品（0.5mg）用于拮抗腎上腺素過(guò)量引起的心動(dòng)過(guò)緩。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒，與過(guò)敏性休克無(wú)直接關(guān)聯(lián)。D選項(xiàng)：地塞米松（5-10mg）為輔助用藥，需在腎上腺素起效后使用。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：硝苯地平用于高血壓危象，與過(guò)敏性休克搶救無(wú)關(guān)。3.壓瘡分期判斷中，屬于進(jìn)行性發(fā)展的表現(xiàn)包括（）?！具x項(xiàng)】A.皮膚完整，無(wú)破損B.皮膚表面出現(xiàn)紅斑，持續(xù)6小時(shí)以上C.深度達(dá)肌層的組織缺失D.骨骼隆突處皮膚破潰E.前臂內(nèi)側(cè)皮膚干燥無(wú)彈性【參考答案】BCDE【解析】B選項(xiàng)：持續(xù)6小時(shí)以上的紅斑屬于可疑壓瘡早期階段，需加強(qiáng)觀察。C選項(xiàng)：深度達(dá)肌層（全層皮膚缺失）為壓瘡二期，已進(jìn)入進(jìn)展期。D選項(xiàng)：骨骼隆突處破潰為壓瘡三期或四期，需緊急處理。E選項(xiàng)：皮膚干燥無(wú)彈性提示皮膚脆弱，是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：皮膚完整無(wú)破損為壓瘡零期，尚未發(fā)展。4.氧氣吸入治療中，以下哪種情況需立即停止供氧？（）【選項(xiàng)】A.患者出現(xiàn)呼吸急促B.氧氣流量超過(guò)5L/minC.患者血氧飽和度升至98%D.氧氣濕化瓶出現(xiàn)冰霜E.患者主訴咽部干燥【參考答案】BD【解析】B選項(xiàng)：流量超過(guò)5L/min（成人）可能導(dǎo)致氧中毒，尤其對(duì)兒童和新生兒風(fēng)險(xiǎn)更高。D選項(xiàng)：濕化瓶結(jié)冰說(shuō)明濕化系統(tǒng)故障，可能引發(fā)呼吸道黏膜損傷。A選項(xiàng)：呼吸急促是缺氧表現(xiàn)，需增加流量而非停止。C選項(xiàng)：血氧飽和度達(dá)標(biāo)是治療目標(biāo)，無(wú)需停止。E選項(xiàng)：咽部干燥是普通現(xiàn)象，可調(diào)整濕化溫度解決。5.急救設(shè)備中，以下哪種屬于自動(dòng)體外除顫器（AED）的組成部件？（）【選項(xiàng)】A.氣囊式人工呼吸膜B.除顫電極板C.碳酸氫鈉注射器D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線E.氧氣面罩【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)：除顫電極板是AED的核心部件，用于分析心電信號(hào)并自動(dòng)除顫。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：人工呼吸膜屬于呼吸機(jī)設(shè)備。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：AED不配備急救藥物。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線屬于監(jiān)護(hù)儀部件。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：氧氣面罩用于氧療而非AED。6.靜脈輸液時(shí)，以下哪種操作屬于無(wú)菌技術(shù)要點(diǎn)？（）【選項(xiàng)】A.輸液瓶標(biāo)簽?zāi)：磺錌.肝素帽朝向茂菲氏管C.輸液管連接處未用生理鹽水沖洗D.輸液瓶蓋旋開(kāi)不超過(guò)1/4圈E.輸液瓶懸掛高度超過(guò)50cm【參考答案】BD【解析】B選項(xiàng)：肝素帽朝茂菲氏管方向可避免回血污染液體。D選項(xiàng)：旋開(kāi)不超過(guò)1/4圈能有效減少空氣進(jìn)入輸液系統(tǒng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：標(biāo)簽?zāi)：赡芤l(fā)用藥錯(cuò)誤。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：連接處需用生理鹽水正壓封管。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：高度超過(guò)50cm可能增加輸液瓶破裂風(fēng)險(xiǎn)。7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？（）【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)患者采用縮唇呼吸B.每日監(jiān)測(cè)峰流速值并記錄C.給予高濃度氧療（＞60%）D.指導(dǎo)患者使用支氣管擴(kuò)張劑后平臥E.按醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】CD【解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤：COPD患者氧療濃度應(yīng)≤35%，高濃度可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：支氣管擴(kuò)張劑使用后需坐位或半臥位，平臥可能誘發(fā)aspiration。A選項(xiàng)正確：縮唇呼吸可延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，改善肺泡通氣。B選項(xiàng)正確：峰流速監(jiān)測(cè)是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。E選項(xiàng)正確：糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥。8.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性醫(yī)療廢物的是（）?！具x項(xiàng)】A.患者未使用的口服藥物B.接觸破損皮膚或血液的棉球C.患者餐具D.診療過(guò)程中產(chǎn)生的銳器E.清潔工具的抹布【參考答案】BD【解析】B選項(xiàng)：接觸體液（血液、體液）的棉球?qū)儆诟腥拘詮U物，需高壓滅菌后處置。D選項(xiàng)：銳器（針頭、刀片）可能刺破皮膚造成感染，屬感染性廢物。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：未使用藥物為藥物性廢物。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：餐具屬生活垃圾分類。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：清潔工具抹布為損傷性廢物。9.護(hù)理記錄書寫中，以下哪種情況需立即記錄？（）【選項(xiàng)】A.患者主訴頭痛B.護(hù)士執(zhí)行了用藥核對(duì)C.患者餐后無(wú)不適D.病房溫度調(diào)整為24℃E.患者完成晨間洗漱【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)：用藥核對(duì)是護(hù)理核心環(huán)節(jié)，需在執(zhí)行后5分鐘內(nèi)記錄于護(hù)理記錄單。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：主觀癥狀需在30分鐘后重復(fù)評(píng)估記錄。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：餐后反應(yīng)需觀察30分鐘再記錄。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：環(huán)境調(diào)整需在24小時(shí)后評(píng)估效果。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：晨間護(hù)理完成2小時(shí)內(nèi)記錄即可。10.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)屬于正確訓(xùn)練原則？（）【選項(xiàng)】A.急性期立即進(jìn)行抗阻訓(xùn)練B.被動(dòng)活動(dòng)肢體預(yù)防關(guān)節(jié)畸形C.訓(xùn)練強(qiáng)度以患者能持續(xù)5分鐘為宜D.訓(xùn)練后立即測(cè)量血壓E.強(qiáng)制患者完成患側(cè)肢體動(dòng)作【參考答案】BC【解析】B選項(xiàng)：急性期（發(fā)病2周內(nèi)）需通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防痙攣和關(guān)節(jié)攣縮。C選項(xiàng)正確：訓(xùn)練強(qiáng)度以患者能耐受5分鐘為標(biāo)準(zhǔn)，避免過(guò)度疲勞。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：急性期應(yīng)避免抗阻訓(xùn)練，以被動(dòng)活動(dòng)為主。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)在訓(xùn)練前進(jìn)行，而非訓(xùn)練后立即。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：強(qiáng)制訓(xùn)練可能加重痙攣，需循序漸進(jìn)。11.老年患者因跌倒導(dǎo)致肋骨骨折，在護(hù)理過(guò)程中需特別注意哪項(xiàng)措施？【選項(xiàng)】A.立即進(jìn)行手法復(fù)位B.保持患處制動(dòng)并觀察血運(yùn)C.高流量吸氧促進(jìn)骨折愈合D.每日測(cè)量患處溫度變化【參考答案】B【解析】肋骨骨折需避免二次損傷，應(yīng)保持患處制動(dòng)并觀察血運(yùn)情況。手法復(fù)位可能加重?fù)p傷（A錯(cuò)誤），高流量吸氧與骨折愈合無(wú)直接關(guān)聯(lián)（C錯(cuò)誤），溫度監(jiān)測(cè)適用于感染性炎癥（D錯(cuò)誤）。12.護(hù)理記錄書寫中，以下哪項(xiàng)屬于無(wú)效信息？【選項(xiàng)】A.2023年10月5日08:30患者主訴胸痛，疼痛評(píng)分4/10B.2023年10月5日09:15突發(fā)意識(shí)喪失，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.2023年10月5日10:00患者拒絕翻身，皮膚潮濕D.2023年10月5日12:00醫(yī)囑：阿司匹林300mgqd【參考答案】C【解析】無(wú)效信息需同時(shí)包含時(shí)間、具體事件和客觀數(shù)據(jù)。選項(xiàng)C僅描述“皮膚潮濕”未說(shuō)明具體表現(xiàn)（如濕度百分比或區(qū)域），不符合護(hù)理記錄規(guī)范。其他選項(xiàng)均包含明確時(shí)間、事件及量化數(shù)據(jù)。13.處理急性胃出血時(shí)，患者生命體征監(jiān)測(cè)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪項(xiàng)指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.血壓每15分鐘測(cè)量1次B.呼吸頻率與血氧飽和度C.尿量與血紅蛋白濃度D.體溫與疼痛評(píng)分【參考答案】A【解析】急性大出血需密切監(jiān)測(cè)循環(huán)狀態(tài)，每15分鐘測(cè)量血壓可早期發(fā)現(xiàn)休克征象（A正確）。呼吸頻率反映內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)（B次要），尿量與血紅蛋白用于評(píng)估血容量（C不直接相關(guān)），體溫與疼痛評(píng)分屬常規(guī)監(jiān)測(cè)（D次要）。14.關(guān)于糖尿病足護(hù)理，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作？【選項(xiàng)】A.每日檢查足部皮膚完整性B.使用75%酒精進(jìn)行足部消毒C.指導(dǎo)患者使用減壓鞋墊D.測(cè)量足部溫度并記錄【參考答案】B【解析】75%酒精可能損傷糖尿病患者末梢神經(jīng)（B錯(cuò)誤），其足部皮膚屏障功能較弱。其他選項(xiàng)均為常規(guī)護(hù)理措施（A/C/D）。15.急救藥品中，腎上腺素禁忌用于以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)B.創(chuàng)傷性休克伴過(guò)敏性休克C.創(chuàng)傷后高凝狀態(tài)D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】D【解析】腎上腺素通過(guò)α受體收縮血管升高血壓，對(duì)過(guò)敏性休克（A/B）和創(chuàng)傷性休克（B）有效，但對(duì)糖尿病酮癥酸中毒（D）可能加重代謝紊亂。高凝狀態(tài)（C）與腎上腺素?zé)o直接禁忌。16.護(hù)理靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于感染防控要點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.每次輸液更換穿刺部位B.消毒液由中心向周圍螺旋式涂抹C.輸液瓶標(biāo)簽需包含患者姓名D.輸液器針頭重復(fù)使用【參考答案】AB【解析】A/B為標(biāo)準(zhǔn)無(wú)菌操作規(guī)范。C為標(biāo)簽規(guī)范要求（非感染控制核心），D違反無(wú)菌原則（針頭重復(fù)使用錯(cuò)誤）。17.老年患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，優(yōu)先采取哪項(xiàng)安全護(hù)理措施？【選項(xiàng)】A.建立腕帶并核對(duì)身份信息B.加裝床欄防止墜床C.記錄每日出入量并調(diào)整用藥D.指導(dǎo)家屬進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練【參考答案】B【解析】譫妄患者易發(fā)生意外，立即加裝床欄（B）是首要安全措施。A為常規(guī)措施（非緊急），C/D需待病情穩(wěn)定后實(shí)施。18.關(guān)于壓瘡分期判斷，以下哪項(xiàng)屬于可疑深部組織損傷？【選項(xiàng)】A.皮膚完整，但局部溫度升高B.皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑伴觸痛C.淺表皮膚破損，滲出液較多D.皮下組織可見(jiàn)黃色腐皮【參考答案】A【解析】可疑深部組織損傷表現(xiàn)為皮膚無(wú)破損但組織損傷（A正確）。紫色瘀斑（B）為淤血性損傷，淺表破損（C）為二期壓瘡，黃色腐皮（D）為三期壓瘡。19.急救設(shè)備中，AED主要用于哪種場(chǎng)景？【選項(xiàng)】A.心源性猝死搶救B.氣管插管后呼吸支持C.外傷止血包扎操作D.骨折固定外固定【參考答案】A【解析】AED（自動(dòng)體外除顫器）專用于心源性猝死（A正確）。其他選項(xiàng)需使用呼吸機(jī)（B）、止血帶（C）或夾板（D）。20.護(hù)理患者用藥后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即執(zhí)行以下哪項(xiàng)流程？【選項(xiàng)】A.撤除藥物并記錄反應(yīng)類型B.通知醫(yī)生后暫停用藥C.立即使用腎上腺素并降溫D.檢查輸液器是否通路【參考答案】AC【解析】過(guò)敏反應(yīng)處理需分兩步：立即使用腎上腺素（C正確）和撤除藥物（A正確）。通知醫(yī)生（B）和檢查通路（D）為后續(xù)步驟。21.護(hù)理員在為失能老人更換尿布時(shí)，以下哪些操作步驟是正確的？【選項(xiàng)】A.檢查老人皮膚是否有破損或壓瘡B.撕開(kāi)一次性尿布包裝時(shí)需戴手套C.更換過(guò)程中保持老人背部朝上D.更換后立即修剪老人指甲E.用溫水清潔會(huì)陰部并擦干【參考答案】A、B、E【解析】A.正確，檢查皮膚是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵步驟；B.正確，接觸污染物品需佩戴手套；C.錯(cuò)誤，更換尿布時(shí)應(yīng)保持老人平臥或側(cè)臥，避免背部朝上導(dǎo)致嘔吐物誤吸；D.錯(cuò)誤，修剪指甲應(yīng)在清潔后進(jìn)行，且需使用專用工具；E.正確，會(huì)陰部清潔需用溫水并徹底擦干。22.關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，以下哪些措施屬于環(huán)境改造？【選項(xiàng)】A.增加室內(nèi)照明亮度B.在衛(wèi)生間安裝扶手C.使用防滑地墊D.為老人配備緊急呼叫器E.每日進(jìn)行平衡訓(xùn)練【參考答案】A、B、C【解析】A.正確，充足照明可減少視線不清導(dǎo)致的跌倒；B.正確，扶手屬于環(huán)境改造設(shè)施；C.正確，防滑地墊直接降低地面風(fēng)險(xiǎn)；D.錯(cuò)誤，呼叫器屬于應(yīng)急設(shè)備而非環(huán)境改造；E.錯(cuò)誤，平衡訓(xùn)練屬于康復(fù)訓(xùn)練。23.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)以下哪些癥狀時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)急救流程？【選項(xiàng)】A.體溫38.5℃伴輕微咳嗽B.面色蒼白、呼吸急促C.單側(cè)肢體無(wú)力持續(xù)5分鐘D.舌頭腫脹無(wú)法進(jìn)食E.血壓130/80mmHg【參考答案】B、C、D【解析】B.正確，呼吸急促可能提示心?；蚰X卒中；C.正確，單側(cè)肢體無(wú)力是腦卒中典型癥狀；D.正確，舌頭腫脹需排除急性喉炎或中風(fēng)；A.錯(cuò)誤，體溫38.5℃屬輕度發(fā)熱；E.錯(cuò)誤，正常血壓范圍無(wú)需急救。24.關(guān)于壓瘡護(hù)理，以下哪些表述是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.每日至少2次翻身并記錄受壓部位B.骨突處使用氣墊床可完全預(yù)防壓瘡C.翻身時(shí)動(dòng)作需平穩(wěn)緩慢D.飲食中增加蛋白質(zhì)有助于傷口愈合E.每周評(píng)估皮膚顏色和濕度【參考答案】B、D【解析】B.錯(cuò)誤，氣墊床僅能分散壓力，不能完全預(yù)防；D.錯(cuò)誤，傷口愈合需優(yōu)質(zhì)蛋白，但需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)；A.正確，翻身頻率和記錄是標(biāo)準(zhǔn)操作；C.正確，暴力翻身會(huì)加重?fù)p傷；E.正確，皮膚評(píng)估是常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。25.護(hù)理員協(xié)助老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是必要的？【選項(xiàng)】A.用棉簽清潔舌根處B.每日2次使用含氯己定漱口水C.清潔后檢查牙齦有無(wú)出血D.舌苔厚時(shí)應(yīng)直接清除E.患者張口困難時(shí)改用注射器沖洗【參考答案】A、C、E【解析】A.正確，舌根處易殘留食物殘?jiān)籆.正確，出血提示可能感染或凝血障礙；E.正確，張口困難需調(diào)整沖洗方式；B.錯(cuò)誤，含氯己定漱口水每日不超過(guò)2次；D.錯(cuò)誤，舌苔清除需用舌刮器而非直接清除。26.護(hù)理員在搬運(yùn)臥床老人時(shí)，以下哪些姿勢(shì)最易導(dǎo)致?lián)p傷？【選項(xiàng)】A.兩人同時(shí)托住老人腰部B.將老人從床上卷起成圓柱體C.搬運(yùn)過(guò)程中保持老人頭部與身體成直線D.使用滑板式搬運(yùn)床E.每次搬運(yùn)后檢查老人皮膚狀況【參考答案】A、B、C【解析】A.錯(cuò)誤，腰部承重過(guò)大易導(dǎo)致椎間盤損傷；B.錯(cuò)誤，卷式搬運(yùn)易造成內(nèi)臟損傷；C.錯(cuò)誤，直線搬運(yùn)可能拉傷頸部肌肉；D.正確，滑板式搬運(yùn)床分散壓力；E.正確，皮膚檢查是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。27.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的護(hù)理，以下哪些措施正確？【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)患者每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練B.鼓勵(lì)患者多食用高碳水化合物食物C.睡眠時(shí)抬高床頭30°緩解呼吸困難D.定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度低于90%時(shí)需吸氧E.疫苗接種后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)【參考答案】A、C、D【解析】A.正確，腹式呼吸改善肺功能；C.正確，抬高床頭可減輕肺水腫；D.正確，血氧低于90%需吸氧；B.錯(cuò)誤，高碳水可能加重二氧化碳潴留；E.錯(cuò)誤，疫苗后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。28.護(hù)理員在處理老人跌倒后，以下哪些操作優(yōu)先級(jí)最高？【選項(xiàng)】A.檢查是否有骨折B.清理現(xiàn)場(chǎng)潛在危險(xiǎn)物C.立即撥打急救電話D.檢查瞳孔是否對(duì)稱E.按摩局部腫脹部位【參考答案】B、C【解析】B.正確，消除危險(xiǎn)環(huán)境是首要步驟；C.正確，疑似脊柱損傷需立即送醫(yī)；A.錯(cuò)誤，骨折需在穩(wěn)定后檢查；D.錯(cuò)誤，瞳孔檢查用于頭部外傷；E.錯(cuò)誤，腫脹部位禁止按摩。29.關(guān)于糖尿病足護(hù)理，以下哪些措施是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.每日測(cè)量足部溫度并記錄B.使用熱水袋直接熏蒸足部C.檢查足部是否有異常氣味D.指導(dǎo)患者穿寬松羊毛襪E.避免赤腳行走以防燙傷【參考答案】B、E【解析】B.錯(cuò)誤，熱水袋直接熏蒸可能燙傷；E.錯(cuò)誤，赤腳行走增加感染風(fēng)險(xiǎn)；A.正確，溫度異常提示神經(jīng)病變；C.正確，異常氣味可能提示感染；D.正確，羊毛襪透氣性較好。30.護(hù)理員為截肢老人設(shè)計(jì)家庭活動(dòng)時(shí)，以下哪些原則是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇使用健側(cè)肢體完成動(dòng)作B.活動(dòng)范圍應(yīng)大于健側(cè)肢體C.每日進(jìn)行3次關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)D.活動(dòng)后需評(píng)估肌肉疲勞程度E.使用輔助器具時(shí)需進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練【參考答案】A、B【解析】A.錯(cuò)誤，應(yīng)逐步恢復(fù)患側(cè)功能；B.錯(cuò)誤，活動(dòng)范圍以患側(cè)實(shí)際能力為準(zhǔn)；C.正確，關(guān)節(jié)活動(dòng)可預(yù)防僵硬；D.正確，疲勞評(píng)估是康復(fù)重點(diǎn)；E.正確，輔助器具需個(gè)性化訓(xùn)練。31.護(hù)理員在協(xié)助老年患者翻身時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.翻身前應(yīng)檢查患者皮膚受壓情況B.翻身幅度應(yīng)控制在30°以內(nèi)C.避免直接拉扯患者身體D.翻身后立即評(píng)估患者生命體征【參考答案】ACD【解析】A.正確，翻身前需檢查皮膚受壓情況以預(yù)防壓瘡。B.錯(cuò)誤，翻身幅度應(yīng)足夠使患者完全側(cè)臥，避免30°限制。C.正確，直接拉扯可能導(dǎo)致肌肉拉傷或關(guān)節(jié)損傷。D.正確，翻身后需觀察患者呼吸、血氧等生命體征。32.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護(hù)理，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.氧療需長(zhǎng)期使用高濃度氧氣B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練C.氣道濕化可使用生理鹽水霧化D.癥狀加重時(shí)應(yīng)立即使用支氣管擴(kuò)張劑【參考答案】BCD【解析】B.正確，腹式呼吸可改善肺泡通氣效率。C.正確，生理鹽水霧化能稀釋氣道分泌物。D.正確，支氣管擴(kuò)張劑可緩解急性發(fā)作期癥狀。A.錯(cuò)誤，氧療需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整濃度，長(zhǎng)期高濃度可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)。33.在處理跌倒患者時(shí)，以下哪些屬于預(yù)防措施？【選項(xiàng)】A.為行動(dòng)不便者提供防滑墊B.強(qiáng)制要求患者每日進(jìn)行平衡訓(xùn)練C.在衛(wèi)生間安裝扶手和緊急呼叫按鈕D.定期檢查患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表【參考答案】ACD【解析】A.正確，防滑墊可降低地面濕滑風(fēng)險(xiǎn)。C.正確，扶手和呼叫按鈕能提供即時(shí)支持。D.正確，定期評(píng)估可動(dòng)態(tài)調(diào)整預(yù)防策略。B.錯(cuò)誤，平衡訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，強(qiáng)制要求可能引發(fā)抵觸情緒。34.靜脈輸注抗生素時(shí)，需特別注意哪些藥物配伍禁忌？【選項(xiàng)】A.氯化鉀與碳酸氫鈉B.頭孢類與丙磺舒C.硝苯地平與硫酸鎂D.葡萄糖與乳酸鈉【參考答案】BC【解析】B.正確，頭孢類與丙磺舒聯(lián)用可能增加腎毒性。C.正確，硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)用易導(dǎo)致低血鈣。A.錯(cuò)誤，氯化鉀與碳酸氫鈉可協(xié)同糾正酸中毒。D.錯(cuò)誤，葡萄糖與乳酸鈉在代謝上無(wú)沖突。35.患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，以下哪些護(hù)理措施正確？【選項(xiàng)】A.立即給予高流量吸氧B.患者半臥位休息C.指導(dǎo)患者減少鈉鹽攝入D.靜脈注射利尿劑前需評(píng)估腎功能【參考答案】BCD【解析】B.正確，半臥位可減輕肺淤血。C.正確，低鈉飲食可減少液體潴留。D.正確，利尿劑需結(jié)合腎功能評(píng)估以避免電解質(zhì)紊亂。A.錯(cuò)誤，急性肺水腫患者需低流量吸氧，高流量可能加重缺氧。三、判斷題（共30題）1.心臟驟停急救時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）和電除顫【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】心肺復(fù)蘇是心臟驟停的初步急救措施，但電除顫需在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后由專業(yè)設(shè)備完成，非急救人員應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行CPR并持續(xù)呼叫救援，因此該表述錯(cuò)誤。2.護(hù)理員配制75%酒精消毒液時(shí)，應(yīng)直接使用市售75%酒精產(chǎn)品【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】市售75%酒精實(shí)際有效成分為70%-80%，需根據(jù)說(shuō)明書稀釋至精確濃度；若直接使用可能濃度不足或偏高，影響消毒效果。3.為昏迷患者翻身時(shí)，應(yīng)保持頭與軀干同步轉(zhuǎn)動(dòng)，避免頸部過(guò)度彎曲【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】翻身操作需遵循“軸線翻身”原則，頭、頸、軀干、四肢同步轉(zhuǎn)動(dòng)，可有效預(yù)防頸椎損傷，此表述符合護(hù)理規(guī)范。4.護(hù)理記錄書寫需在患者治療結(jié)束后立即完成【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)療護(hù)理記錄書寫規(guī)范》，護(hù)理記錄應(yīng)在每次護(hù)理操作結(jié)束后即時(shí)記錄，但緊急情況可先完成操作再補(bǔ)記，強(qiáng)調(diào)及時(shí)性而非“立即”完成。5.使用一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管時(shí)，可重復(fù)使用于不同患者【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管為一次性醫(yī)療用品，重復(fù)使用可能引發(fā)交叉感染，違反無(wú)菌操作原則和醫(yī)療廢棄物處置規(guī)范。6.壓瘡分期中，Stage2壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整但可見(jiàn)破損【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】Stage2壓瘡（淺表性損傷）確表現(xiàn)為完整皮膚下的水皰、潰瘍或表皮破損，但需注意與Stage3（全層組織損傷）的鑒別，此表述符合國(guó)際壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)。7.為高熱患者物理降溫時(shí)，應(yīng)使用酒精擦拭全身【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】酒精擦浴僅適用于體溫38.5℃以上且無(wú)開(kāi)放傷口的患者，且需避開(kāi)胸腹及酒精過(guò)敏部位，全身擦拭可能引發(fā)寒戰(zhàn)或皮膚刺激，存在操作風(fēng)險(xiǎn)。8.護(hù)理員在操作前需核對(duì)患者腕帶信息，包括姓名、住院號(hào)及過(guò)敏史【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】核對(duì)腕帶是“三查七對(duì)”制度的核心環(huán)節(jié)，需確認(rèn)患者身份及過(guò)敏史，避免用藥或操作錯(cuò)誤，此表述符合臨床安全規(guī)范。9.急救電話中，應(yīng)先報(bào)告患者年齡再說(shuō)明病情【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】撥打120時(shí)需優(yōu)先說(shuō)明地點(diǎn)、事件性質(zhì)、患者人數(shù)及主要癥狀，年齡需在后續(xù)信息中補(bǔ)充，錯(cuò)誤順序可能導(dǎo)致救援延誤。10.為術(shù)后患者更換敷料時(shí)，應(yīng)從傷口周圍由內(nèi)向外依次清潔【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】無(wú)菌換藥原則要求從傷口中心向外、由污染區(qū)向清潔區(qū)清潔，此表述符合感染控制規(guī)范，但需注意操作手法與方向結(jié)合。11.體溫計(jì)在使用后需立即用75%酒精浸泡30分鐘消毒?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】×【解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，體溫計(jì)消毒需浸泡于75%酒精中20-30分鐘，但需注意體溫計(jì)玻璃球部分易殘留水漬導(dǎo)致消毒失效，實(shí)際操作中應(yīng)確保完全浸沒(méi)并延長(zhǎng)至30分鐘。12.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓深度應(yīng)保持5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】×【解析】2020年《心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫器（AED）應(yīng)用指南》明確按壓深度為5-6厘米（成人），頻率100-120次/分鐘。但需注意兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3，本題未限定對(duì)象導(dǎo)致表述不嚴(yán)謹(jǐn)。13.接觸污染傷口后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15-20分鐘?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】×【解析】根據(jù)《臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，污染傷口應(yīng)先用生理鹽水沖洗，若為化學(xué)腐蝕傷需先中和處理（如強(qiáng)酸傷用碳酸氫鈉溶液），本題未區(qū)分傷口類型導(dǎo)致錯(cuò)誤。14.鼻飼飲食應(yīng)保持患者頭偏向右側(cè)15-30度以防止誤吸?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】×【解析】《長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐指南》規(guī)定鼻飼體位應(yīng)為床頭抬高30-45度（非偏向側(cè)），偏向右側(cè)僅適用于腦卒中患者。本題未限定適用場(chǎng)景導(dǎo)致錯(cuò)誤。15.壓瘡的預(yù)防措施中最重要的是保持皮膚清潔干燥?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】×【解析】壓瘡三級(jí)預(yù)防中，一級(jí)預(yù)防（預(yù)防期）的核心是體位管理（每2小時(shí)翻身）和減壓（使用氣墊床），皮膚清潔僅占次要地位。本題混淆了主要預(yù)防措施。16.急救藥品應(yīng)放置于干燥陰涼處，溫度不超過(guò)25℃。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】×【解析】根據(jù)《急救藥品管理規(guī)范》，急救藥品存儲(chǔ)溫度應(yīng)為2-8℃（冷藏），但部分藥物（如腎上腺素）允許常溫保存。本題未區(qū)分藥品類別導(dǎo)致錯(cuò)誤。17.處理污染的注射器時(shí)，應(yīng)立即用針頭剪剪斷針頭后丟棄。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】×【解析】《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定銳器傷后應(yīng)立即用消毒紗布包裹，禁止徒手分離針頭。本題操作不符合醫(yī)療廢物處置流程。18.患者出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停用該藥物并記錄過(guò)敏原?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】×【解析】過(guò)敏反應(yīng)處理流程包含“停藥-急救（腎上腺素）-送醫(yī)”，記錄過(guò)敏原需在患者腕帶標(biāo)注，本題未完整描述處理步驟。19.體溫計(jì)汞