疫苗規(guī)范接種考核試題及答題一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種疫苗不是我國國家免疫規(guī)劃疫苗？（）A.卡介苗B.流感疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：B解析：我國國家免疫規(guī)劃疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等，而流感疫苗屬于二類疫苗，需自費自愿接種。2.疫苗應(yīng)在什么溫度下保存？（）A.0-2℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B解析：大多數(shù)疫苗需要在2-8℃的溫度下保存，以保證疫苗的有效性和穩(wěn)定性。溫度過高或過低都可能影響疫苗的質(zhì)量。3.接種疫苗后，應(yīng)在接種現(xiàn)場觀察（）分鐘。A.10B.20C.30D.60答案：C解析：接種疫苗后在現(xiàn)場觀察30分鐘，主要是為了及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，以便能夠及時進行救治。4.乙肝疫苗的接種程序是（）。A.0、1、6月B.0、2、6月C.1、2、6月D.1、3、6月答案：A解析：乙肝疫苗的接種程序是出生時（0月）、1月齡和6月齡各接種一劑，按照這個程序接種可以有效刺激機體產(chǎn)生抗體，預(yù)防乙肝病毒感染。5.以下哪種情況可以接種疫苗？（）A.正在發(fā)熱B.對疫苗成分過敏C.輕度腹瀉D.患嚴(yán)重慢性疾病處于急性發(fā)作期答案：C解析：正在發(fā)熱、對疫苗成分過敏、患嚴(yán)重慢性疾病處于急性發(fā)作期都屬于疫苗接種的禁忌證，而輕度腹瀉如果不伴有其他嚴(yán)重癥狀，一般可以接種疫苗，但需要醫(yī)生評估。6.卡介苗的接種部位是（）。A.上臂三角肌中部肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射D.臀部外上1/4肌內(nèi)注射答案：B解析：卡介苗采用上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射的方式接種，這種接種方式可以使疫苗更好地發(fā)揮作用，預(yù)防結(jié)核病。7.百白破疫苗主要預(yù)防的疾病不包括（）。A.百日咳B.白喉C.破傷風(fēng)D.結(jié)核病答案：D解析：百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風(fēng)類毒素混合制成，主要預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)，而結(jié)核病由卡介苗預(yù)防。8.疫苗接種后，局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，直徑小于（）cm屬于輕度反應(yīng)。A.1B.2.5C.5D.10答案：B解析：疫苗接種后局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，直徑小于2.5cm為輕度反應(yīng)，2.5-5cm為中度反應(yīng)，大于5cm為重度反應(yīng)。9.脊灰減毒活疫苗（OPV）的接種途徑是（）。A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.皮內(nèi)注射答案：A解析：脊灰減毒活疫苗（OPV）是口服疫苗，通過口服可以使疫苗在腸道內(nèi)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎。10.麻腮風(fēng)疫苗可以預(yù)防的疾病是（）。A.麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎B.麻疹、風(fēng)疹、水痘C.麻疹、流行性腮腺炎、水痘D.風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘答案：A解析：麻腮風(fēng)疫苗可以同時預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎三種疾病，是一種聯(lián)合疫苗。11.疫苗接種卡的保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于（）年。A.3B.5C.7D.10答案：B解析：疫苗接種卡的保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于5年，以便在需要時可以查詢兒童的接種信息。12.以下哪種疫苗需要在出生后24小時內(nèi)接種？（）A.卡介苗、乙肝疫苗第一針B.卡介苗、脊灰疫苗第一劑C.乙肝疫苗第一針、脊灰疫苗第一劑D.百白破疫苗第一針、乙肝疫苗第一針答案：A解析：卡介苗和乙肝疫苗第一針需要在出生后24小時內(nèi)接種，這樣可以盡早為新生兒提供免疫保護。13.疫苗接種前，醫(yī)生應(yīng)詢問兒童的（）。A.過敏史B.疾病史C.既往接種史D.以上都是答案：D解析：疫苗接種前，醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問兒童的過敏史、疾病史、既往接種史等信息，以評估兒童是否適合接種疫苗，避免發(fā)生不良反應(yīng)。14.滅活疫苗開啟后，超過（）小時未用完應(yīng)廢棄。A.0.5B.1C.2D.4答案：C解析：滅活疫苗開啟后，超過2小時未用完應(yīng)廢棄，因為長時間暴露可能導(dǎo)致疫苗被污染，影響疫苗質(zhì)量。15.下列關(guān)于疫苗接種錯誤的是（）。A.可以同時接種兩種及以上疫苗B.不同疫苗接種部位應(yīng)分開C.兩種減毒活疫苗可以在同一天接種D.兩種減毒活疫苗如未在同一天接種，應(yīng)間隔1周答案：D解析：兩種減毒活疫苗如未在同一天接種，應(yīng)間隔28天，而不是1周。同時接種兩種及以上疫苗、不同疫苗接種部位分開以及兩種減毒活疫苗同一天接種都是符合疫苗接種規(guī)范的。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.疫苗接種的不良反應(yīng)包括（）。A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.預(yù)防接種事故答案：ABCD解析：疫苗接種的不良反應(yīng)包括一般反應(yīng)（如局部紅腫、低熱等）、異常反應(yīng)（如過敏性休克等）、偶合癥（接種疫苗時恰好處于其他疾病的潛伏期等情況）和預(yù)防接種事故（因接種操作不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е碌牟涣己蠊?.國家免疫規(guī)劃疫苗的特點包括（）。A.政府免費向公民提供B.公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種C.具有強制性D.預(yù)防針對的疾病發(fā)病率高、危害大答案：ABCD解析：國家免疫規(guī)劃疫苗由政府免費向公民提供，公民有義務(wù)依照規(guī)定受種，具有一定的強制性，并且這些疫苗預(yù)防的疾病通常發(fā)病率高、危害大，如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等。3.以下屬于二類疫苗的有（）。A.水痘疫苗B.肺炎疫苗C.甲肝減毒活疫苗D.流感疫苗答案：ABD解析：甲肝減毒活疫苗屬于一類疫苗，而水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗屬于二類疫苗，需自費自愿接種。4.疫苗接種的禁忌證包括（）。A.對疫苗成分過敏B.急性疾病C.嚴(yán)重慢性疾病的急性發(fā)作期D.免疫功能低下答案：ABCD解析：對疫苗成分過敏、急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病的急性發(fā)作期以及免疫功能低下等情況都可能是疫苗接種的禁忌證，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進行評估。5.疫苗接種后，可能出現(xiàn)的一般反應(yīng)有（）。A.發(fā)熱B.局部紅腫C.惡心、嘔吐D.乏力答案：ABCD解析：疫苗接種后一般反應(yīng)可能包括發(fā)熱、局部紅腫、惡心、嘔吐、乏力等，這些反應(yīng)通常是輕微的，會在數(shù)天內(nèi)自行緩解。6.疫苗接種時，應(yīng)遵循的原則有（）。A.嚴(yán)格掌握接種禁忌證B.正確選擇接種途徑和劑量C.嚴(yán)格遵守接種程序D.做好接種前的告知和健康狀況詢問答案：ABCD解析：疫苗接種時，要嚴(yán)格掌握接種禁忌證，避免給不適合的人群接種；正確選擇接種途徑和劑量，以保證疫苗的效果；嚴(yán)格遵守接種程序，確保接種的及時性和有效性；做好接種前的告知和健康狀況詢問，保障接種安全。7.以下關(guān)于疫苗冷鏈管理正確的是（）。A.疫苗運輸過程中應(yīng)保持冷鏈的連續(xù)性B.疫苗儲存溫度應(yīng)符合要求C.冷鏈設(shè)備應(yīng)定期檢查和維護D.應(yīng)建立疫苗冷鏈溫度記錄答案：ABCD解析：疫苗冷鏈管理要求運輸過程中保持冷鏈連續(xù)性，儲存溫度符合要求，冷鏈設(shè)備定期檢查和維護，同時要建立疫苗冷鏈溫度記錄，以確保疫苗質(zhì)量。8.疫苗接種后，出現(xiàn)異常反應(yīng)的處理原則包括（）。A.及時報告B.進行調(diào)查診斷C.給予適當(dāng)治療D.做好補償工作答案：ABCD解析：疫苗接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)及時報告相關(guān)部門，進行調(diào)查診斷以明確原因，給予患者適當(dāng)治療，并按照規(guī)定做好補償工作。9.下列關(guān)于疫苗接種部位選擇正確的是（）。A.卡介苗接種于上臂三角肌下緣皮內(nèi)B.乙肝疫苗接種于上臂三角肌中部肌內(nèi)C.百白破疫苗接種于上臂三角肌或大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)D.脊灰疫苗口服答案：ABCD解析：不同疫苗有不同的接種部位要求，卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗的接種部位選擇如選項所述，脊灰疫苗是口服接種。10.疫苗接種工作中，接種人員應(yīng)具備的條件包括（）。A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格B.經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格C.熟悉疫苗接種程序和接種方法D.掌握疫苗接種的禁忌證和不良反應(yīng)處理答案：ABCD解析：接種人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，熟悉疫苗接種程序和方法，掌握接種禁忌證和不良反應(yīng)處理，以確保疫苗接種工作的安全和有效。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有疫苗都可以在常溫下保存。（）答案：錯誤解析：大多數(shù)疫苗需要在2-8℃的冷鏈條件下保存，常溫保存會影響疫苗的質(zhì)量和有效性。2.疫苗接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)都是嚴(yán)重的。（）答案：錯誤解析：疫苗接種后大多數(shù)不良反應(yīng)是一般反應(yīng)，如輕微發(fā)熱、局部紅腫等，通常是輕微和短暫的，只有少數(shù)是嚴(yán)重的異常反應(yīng)。3.兒童在接種疫苗后可以立即劇烈運動。（）答案：錯誤解析：兒童接種疫苗后應(yīng)適當(dāng)休息，避免立即劇烈運動，以免加重不良反應(yīng)或影響疫苗效果。4.二類疫苗是不需要接種的。（）答案：錯誤解析：二類疫苗雖然是自費自愿接種，但對于一些特定人群或在特定情況下，接種二類疫苗可以提供額外的保護，降低患病風(fēng)險，并不是不需要接種。5.疫苗接種卡丟失后不需要補辦。（）答案：錯誤解析：疫苗接種卡是記錄兒童接種信息的重要憑證，丟失后應(yīng)及時補辦，以便準(zhǔn)確掌握兒童的接種情況，保證后續(xù)接種的順利進行。6.接種疫苗可以完全預(yù)防相應(yīng)的疾病。（）答案：錯誤解析：疫苗接種可以大大降低感染相應(yīng)疾病的風(fēng)險，但并不能保證完全預(yù)防疾病，因為疫苗的保護效果不是100%，還受到個體差異等多種因素的影響。7.疫苗接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)時，應(yīng)立即熱敷。（）答案：錯誤解析：疫苗接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，一般在24小時內(nèi)不宜熱敷，以免加重局部反應(yīng)，可在24小時后根據(jù)情況適當(dāng)熱敷。8.同時接種兩種疫苗時，應(yīng)在同一部位接種。（）答案：錯誤解析：同時接種兩種疫苗時，應(yīng)在不同部位接種，以避免相互影響和增加局部不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。9.孕婦可以接種所有疫苗。（）答案：錯誤解析：孕婦接種疫苗需要謹(jǐn)慎，有些疫苗在孕期是禁忌接種的，有些疫苗需要根據(jù)具體情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種。10.疫苗接種后，不需要關(guān)注兒童的身體狀況。（）答案：錯誤解析：疫苗接種后，家長和醫(yī)務(wù)人員都需要關(guān)注兒童的身體狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)并進行處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述疫苗接種的一般反應(yīng)及處理原則。答：疫苗接種的一般反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。-局部反應(yīng)：表現(xiàn)為接種部位紅腫、疼痛、硬結(jié)等。紅腫直徑小于2.5cm為輕度反應(yīng)，2.5-5cm為中度反應(yīng)，大于5cm為重度反應(yīng)。一般在接種后數(shù)小時至24小時左右出現(xiàn)，2-3天內(nèi)自行消退。-全身反應(yīng)：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。發(fā)熱分為輕度（37.1-37.5℃）、中度（37.6-38.5℃）和重度（≥38.6℃）。一般在接種后數(shù)小時至24小時左右出現(xiàn)，持續(xù)1-2天自行消退。處理原則如下：-局部反應(yīng)：輕度局部反應(yīng)一般不需任何處理。較重的局部反應(yīng)可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10-15分鐘，但卡介苗接種后局部反應(yīng)嚴(yán)禁熱敷。如果局部反應(yīng)嚴(yán)重，如出現(xiàn)膿腫等，應(yīng)及時就醫(yī)處理。-全身反應(yīng)：輕度發(fā)熱等全身反應(yīng)時，應(yīng)加強觀察，適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)其他疾病。中度以上發(fā)熱或發(fā)熱時間超過48小時者，可采用物理方法或藥物對癥處理，如服用退燒藥等。如果出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀，如高熱驚厥等，應(yīng)及時送醫(yī)院治療。2.簡述疫苗冷鏈管理的重要性及主要措施。答：-重要性：疫苗是一種生物制品，其質(zhì)量直接關(guān)系到預(yù)防接種的效果和安全性。疫苗的穩(wěn)定性受溫度影響較大，在儲存、運輸過程中，一旦冷鏈中斷，疫苗可能會因溫度過高或過低而導(dǎo)致效價降低甚至失效。使用效價降低或失效的疫苗進行接種，不僅不能使接種對象獲得有效的免疫保護，還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，從而影響免疫規(guī)劃工作的實施和人群的健康。因此，做好疫苗冷鏈管理是保證疫苗質(zhì)量和預(yù)防接種效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。-主要措施：-冷鏈設(shè)備的配備和維護：配備合適的冷鏈設(shè)備，如冷藏箱、冷藏包、冰箱等，并定期對設(shè)備進行檢查和維護，確保設(shè)備正常運行，溫度符合要求。定期校準(zhǔn)溫度監(jiān)測設(shè)備，保證溫度記錄的準(zhǔn)確性。-疫苗運輸過程中的冷鏈管理：疫苗運輸應(yīng)使用符合要求的冷藏車或冷藏箱，并在運輸過程中實時監(jiān)測溫度，確保疫苗始終處于規(guī)定的溫度范圍內(nèi)。運輸過程中應(yīng)盡量減少疫苗的搬運次數(shù)，避免因震動等因素影響疫