心律失常藥物試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種藥物屬于Ⅰb類抗心律失常藥？A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：B2.對陣發(fā)性室上性心動過速療效最好的藥物是？A.維拉帕米B.苯妥英鈉C.利多卡因D.普萘洛爾答案：A3.長期使用可引起肺纖維化的抗心律失常藥物是？A.美西律B.胺碘酮C.普羅帕酮D.地爾硫?答案：B4.治療強心苷中毒引起的室性心律失常的最佳藥物是？A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：B5.下列哪項不是普萘洛爾的不良反應？A.心動過緩B.支氣管哮喘C.低血糖D.高血壓答案：D6.屬于廣譜抗心律失常的藥物是？A.利多卡因B.維拉帕米C.胺碘酮D.美托洛爾答案：C7.能縮短動作電位時程和有效不應期的藥物是？A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.普羅帕酮答案：B8.治療竇性心動過速首選的藥物是？A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.苯妥英鈉答案：B9.可引起金雞納反應的藥物是？A.利多卡因B.奎尼丁C.胺碘酮D.普羅帕酮答案：B10.下列哪種藥物對心房顫動無效？A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.地高辛答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.抗心律失常藥物的基本作用機制包括？A.降低自律性B.減少后除極與觸發(fā)活動C.改變膜反應性而改變傳導性D.延長不應期答案：ABCD2.下列屬于Ⅰ類抗心律失常藥的是？A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.美西律答案：ABCD3.胺碘酮的不良反應有？A.甲狀腺功能紊亂B.角膜微粒沉著C.肺纖維化D.尖端扭轉型室速答案：ABCD4.普萘洛爾可用于治療？A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.心房顫動D.心室顫動答案：ABC5.維拉帕米的臨床應用包括？A.陣發(fā)性室上性心動過速B.心房顫動C.心房撲動D.室性心律失常答案：ABC6.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭合并心律失常？A.地高辛B.胺碘酮C.美托洛爾D.利多卡因答案：ABC7.可引起低血壓的抗心律失常藥物有？A.奎尼丁B.普羅帕酮C.維拉帕米D.胺碘酮答案：AC8.下列關于抗心律失常藥物使用的注意事項，正確的是？A.注意藥物的不良反應B.監(jiān)測心電圖變化C.避免聯(lián)合使用有相互作用的藥物D.按照醫(yī)囑調(diào)整劑量答案：ABCD9.屬于鉀通道阻滯劑的抗心律失常藥物有？A.胺碘酮B.索他洛爾C.伊布利特D.利多卡因答案：ABC10.治療快速型心律失常的藥物有？A.地高辛B.利多卡因C.普羅帕酮D.阿托品答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有抗心律失常藥物都能減慢心率。（×）2.利多卡因主要用于治療室性心律失常。（√）3.胺碘酮對各種心律失常都有良好療效。（×）4.普萘洛爾可用于支氣管哮喘患者的心律失常治療。（×）5.維拉帕米可用于治療室性心動過速。（×）6.奎尼丁可引起心室顫動等嚴重心律失常。（√）7.抗心律失常藥物使用過程中不需要監(jiān)測血藥濃度。（×）8.美西律屬于Ⅰb類抗心律失常藥。（√）9.地高辛只能用于治療心力衰竭，不能治療心律失常。（×）10.普羅帕酮可用于有器質(zhì)性心臟病的心律失?；颊?。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述抗心律失常藥物的分類。答案：分為四大類。Ⅰ類鈉通道阻滯劑，又分Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三個亞類；Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷藥；Ⅲ類延長動作電位時程藥；Ⅳ類鈣通道阻滯劑。2.簡述利多卡因的臨床應用。答案：主要用于治療室性心律失常，如心臟手術、急性心肌梗死等引起的室性早搏、室性心動過速及心室顫動等，是防治急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的首選藥。3.簡述胺碘酮的藥理作用特點。答案：能阻斷鈉、鉀、鈣通道，還有非競爭性阻斷α、β受體作用?？裳娱L心肌組織動作電位時程和有效不應期，對多種心律失常有效，為廣譜抗心律失常藥。4.簡述普萘洛爾治療心律失常的機制。答案：阻斷β受體，降低竇房結、心房和浦肯野纖維自律性，在運動及情緒激動時作用明顯。還能減慢房室結傳導，延長其有效不應期，從而發(fā)揮抗心律失常作用。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論抗心律失常藥物聯(lián)合使用的利弊。答案：利在于可發(fā)揮不同藥物的協(xié)同作用，增強療效，擴大治療范圍。弊在于增加不良反應發(fā)生風險，可能出現(xiàn)藥物相互作用，如加重心動過緩、低血壓等，還可能使治療方案更復雜，增加患者依從性難度。2.如何根據(jù)心律失常類型合理選擇抗心律失常藥物？答案：室性心律失?？蛇x利多卡因、胺碘酮等；室上性心律失常如陣發(fā)性室上速常用維拉帕米、普萘洛爾；心房顫動、撲動可選用胺碘酮、地高辛等。需綜合考慮心律失常類型、患者基礎疾病等因素合理選藥。3.抗心律失常藥物治療過程中需要關注哪些問題？答案：要關注藥物不良反應，如心動過緩、低血壓、肺纖維化等；監(jiān)測心電圖變化，評估療效與安全性；注意藥物相互作用；按醫(yī)囑調(diào)整劑量，患者要規(guī)律服藥，定期復診。4.